פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, יש לי ילד בן 3 ותשעה חודשים שאינו עולה במשקל. מגיל שנתיים בערך הוא שוקל 12 ק"ג ולא עולה כלל. בגובה גם אין שינוי משמעותי - בערך 90 ס"מ. הילד לעיתים ללא תיאבון כלל ולעיתים יש לו תיאבון אבל גם כשהוא אוכל לא רואים גדילה. רופאת הילדים ביצעה בדיקות דם אך לפי הבדיקות אין כל בעיה ולא היפנו אותנו לרופא מומחה כלשהו. שמעתי שיש צורך לבצע במקרה כזה צילום כף יד-האם זה נכון ? האם עלינו לפנות לאנדוקרינולוג לילדים או למומחה אחר ? אודה לתגובתך.
ילד שאינו עולה במשקל ובגובה, חייב ברור עד שמקבלים הסבר מלא ומדוייק למה. עלייך לפנות לברור של אנדוקרינולוג ילדים עם כל הבדיקות שבצעתם ועם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום
פרופ' צדיק שלום, ביתי בת 5 סובלת מעודף משקל מאז היותה בת 3 לערך. שוקלת 30 קג', גובהה-112. מאז ומתמיד טענתי שאינה אוכלת את הכמויות המסבירות עליה אין סופית זו במשקלה אך תמיד רופאיה התעקשו שאין דבר כזה, ושהילדה כן אוכלת כמויות. זה מתסכל שלא מאמינים לי, ועוד לאחר ניסיון טיפול אצל דיאטנית וצימצמתי כל מה שאפשר. רופא הילדים שלה הניו אנדוקרינולוג אך הוא די שאנן ולא מודאג. אני כן, העליה לא פוסקת, בנוסף, היא סובלת מהתקפי זעם רבים,עייפות (ישנה הרבה בלילה- 11-12 שעות, ולמרות זאת עייפה ועצבנית בצהריים), כאבי ראש בשנתיים האחרונות עם החמרה בחצי שנה אחרונה- אך מבירור כולל MRI תקין ב'ה. שאלתי היא האם ישנה איזו בעיה אנדוקרינית שיכולה להסביר תופעות אילו? ואילו בדיקות ניתן לעשות שיכולות להסביר בעיה אוביקטיבית אמיתית שגורמת להשמנה זו? בתודה מראש ובאיחולי שנה טובה. שני אמא של נועה.
משקל הוא כמו חשבון בנק. תלוי כמה אנרגיה מכניסים וכמה אנרגיה מוציאים. זה לא עניין של אמונה אלא עניין שלך מדידות. רושמים במשך 3 ימים במדוייק כל מה שהילדה אוכלת ושותה בצורה כמותית ופנים עם הרישום לדיאטנית והיא מחשבת קלוריות ואבות מזון בתזונה ויודעים האם הרכב מזון כזה הוא סביר או עודף. אותי מענינות העובדות המדוייקות ולא מה נראה להורים או לרופאים ואז אין עניין של אמונה, אלא עובדות ברורות. חשוב גם בכמה פעילות גופנית הילדה עוסקת- יש הבדל בשרפת קלוריות בין ילד שהוא שחקן כדורגל כל יום לבין ילד שרק יושב ליד הטלביזיה או המחשב. גם זאת צריך להעריך איש מקצוע מנוסה. אבחנה תלויה בעובדות ולא ברושם. אינני יודע אילו בדיקות דם ואחרות בדקו לילדה ומה לא בדקו. האם נבדקה על ידי נוירולוג? האם נבדקה על ידי פסיכולוג? אי אפשר לנחש דרך האינטרנטרק רופא שבודק ורואה את כל מה שעשו יכול לתת לך תשובה בהצלחה ושנה טובה
שלום פרופ' צדיק, לאחרונה הבחנתי שלבתי בת ה-6 יש ניצני שדיים. אני מאוד מוטרדת מהתופעה. האם הדבר דורש בדיקות? תודה.
הופעת ניצני שדיים בגיל 6 היא תופעה המחייבת ברור פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
בהריון, שבוע 14+3 וקיבלתי את התוצאות הבאות של בלוטת התריס TSH - 0.015 T4 - 15.9 T3 -1.800 אני מאוד מאוד מודאגת. בבקשה בבקשה עזרתך. רוב תודות i also read that the pills that i was suggested called propylthiouracil can effect the baby
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי בת ה-10 בגובה 1.30 מ' (אחוזון 5% אם אנני טועה) היא לא גבהה כלל ב-4 חודשים אחרונים בשנה האחרונה היא גבהה ב-4 ס"מ מה צריך לעשות? תודה!
1. צריך לאסוף את כל נתוני הגדילה שלה, נתוני משקל וגובה, מהעבר. רצוי מפנקס טיפת חלב ומרופא הילדים כדילוודא את צורת העליה במשקל ובגובה. יש צורך לבצע צילום כף יד ולפנות לאנדוקרינולוג ילדים 2 מדידה בודדת המראה חוסר התקדמות בגדילה יכולה להיות טעות, על כן יש לחזור עליה ולוודא שהיא נכונה.
ואנסה להביר אני חד הורית עם ילד מקסים בן 4 וחצי כבר בהיותו בן שנתיים ראיתי כי לילד יש שיער באיבר מינו אמרתי אולי פלומה נמתין היום בן 4 וחצי יש לו שיערות באשכים שלא מביישות נער בן 12 שמתחיל לצמוח לו לי זה לא נראה תקין ובשיחה עם אימי הבנתי שגם אחי היה בדיוק כמוהו וקיבל טיפול זה היה לפני שנים ועכשיו מה עושים? בנוסף הוא זובל מהתקפי זעם נוראיים תודה מראש
מה שצריך לעשות הוא ללכת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים שעור רב באיזור אברי המין בגיל זה, אם הערכתך נכונה- יכול לנבוע מבעיה בבלוטת יותרת הכיליה, אם זו הבעיה, אין לה קשר להתבגרות, אך ללא טיפול את מסכנת אותו. אם באמת השעור רב כמו בילד בן 12, גשי בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, עד איזה גיל ניתן לתת לילדים הורמון גביהה?
תלוי בבעיה. בחוסר הורמון גדילה ממש לעיתים עד גיל 60 65 כאשר החוסר קשה כאשר צריך והחוסר אינו קשה, לעיתים עד גיל עצמות 16 בבנים ו 14 בבנות.
לבני בן ה-9 התחילו שיערות באיבר המין ובית השחי וגם בשפה,ברגליים וביידים,מה לעשות? 1.האם גם הוא יקבל זריקות דקרפפטיל? תודה וגמר חתימה טובה!(אני מדברת על הרבה שיערות)
הופעת שעור מיני לאחר גיל 9 היא נורמלית. השאלה היא במידת ההופעה. שעור מיני אינו התבגרות. השעור נובע מפעילות בלוטת יותרת הכיליה. התבגרות נובעת מגדילת האשכים ואין לה קשר לשעור ועל כן אין לדקאפפטיל או עיכוב התבגרות כל קשר או כל השפעה על שעור. אם השעור רב או מתקדם במהירות יש צורך לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור. במקרה זה הנבעיה בריאותית, לא רק קוסמטית.
פרופ' צדיק שלום רב, ברצוני לדעת באם החלטנו להפסיק את זריקת דקפפטיל האם הילדה תקבל מהר מחזור בגלל זה האם זה ישנה משהוא בגופה או בקצב התפתחותה ואם יש תופעות לוואי אם מפסיקים אחרי 3 חודשים זריקה זאת. בתודה וגמר חתימה טובה טל2
מחזור מקבלים בדרך כלל כאשר גיל העצמות 12 או יותר. כאשר הילדה מאד מפותחת והמערכת הגיע לבשלות. דקא פפטיל מעכב את התהליך. בהפסקתו נעלם העיכוב. אם מופיע מחזור לאחר הפסקתו הוא בגלל בשלות המערכת ולא אף נימוק אחר שאת מזכירה
שלום רב, עשינו לביתי בת השמונה אולטרסאונד רחם ושחלות ואלה הממצאים: גודל רחם: 38 *12*21 עם רירית דקה שחלה ימנית: 13*16*10 שחלה שמאלית: 21*8*9 עם זקיקים קטנים. האם גודל הרחם אכן מעיד על התבגרות מוקדמת? תודה
סמני התבגרות מוקדמת הם: גדילת שדיים- אין גדילת שדיים-אין התבגרות. יש גדילת שדיים יש התבגרות! מתלוים לכך במקרים רבים עליה בקצב הגדילה. קידום גיל העצמות והופעת רירית רחם. גודל הרחם אינו סימן מובהק. ההחלטה על התערבות תלויה בכל הסימנים שתארתי ומידת התקדמותם. יש לא מעט מקרים שההתבגרות החלה בגיל 8 ונעלמה או התקדמה לאט ולא היה צורך בהתערבות.
תודה על תשובתך. לביתי בת השמונה החלו לצמוח שדיים בגיל 6.5 ומאז יש התקדמות קלה בצמיחתם. גיל עצמות עדכני מתאים לגיל 8-8.5 יש האצה בגדילה , גבהה 6 ס"מ במשך תשעת החודשים האחרונים ובדר'כ קצב גדילתה היה 6 ס"מ בשנה. אין הופעה של שיעור. האם לדעתך יש מקום לטיפול בדקפפטיל? אודה לתשובתך אמא מודאגת.
שלום רב, אני לא בטוחה כי זה הפורום הנכון אבל אשמח אם תוכלו לסייע לי. אני בת 30 ובתקופה האחרונה יש לי שיעור יתר במידה קיצונית לטעמי... בחלקים כמו הגב ששם יש פתאום המון המון שיער, ובית החזה מעט. אני רוצה לפנות לרופאת משפחה על מנת שאלך לעשות בדיקות דם שונות. האם יש משהו שאני צריכה לבקש ממנה? האם אני צריכה להיות מודאגת. ואולי חשוב לציין כי נטלתי גלולות תקופה ארוכה וכי בחצי שנה האחרונה אני בלי (למרות שעדיין השיעור נראה לי מאוד מאוד מוגזם ומוזר).
לא ברור לי מאיפה נובע חוסר הבטחון בפורום הזה. כתוב בשפה ברורה בראשו שזה פורום אנדוקרינולוגיה ובעיות גדילה אצל ילדים פני לאנדוקרינולוג מבוגרים זה בפרוש המקצוע שלו-הוא יבצע את הבדיקות המתאימות ויעזור לך
אני בת 24. החלמתי מדלקת מפרקים של ילדים שההיתה לי מגיל 8 . נטלתי סטרואידים בתקופות של כאבים והזרקות למפרקים מידי פעם. נטלתי מטוטרקסט באופן קבוע. הייתי במעקב אנדוקרינולוג לגדילה. כיום 1.47 ס"מ. לאחרונה, הלכתי לאנדוקרינולוגית בקשר לTSH שהיה 8.75 ,ראתה שלאורך שנים היה מחוץ לנורמה והחליטה לתת לי אלתרוקסין. מה שהטריד אותי זה שגם היא אמרה שהפנים שלי גדולות קצת יחסית לגוף. היא טענה שה"פני ירח" מהסטרואידים נשארים לפעמים בצורה תמידית. רציתי לאשש או להפריח את אשר אמרה ולשאול האם יש טיפול כלשהו לשאיבת השומן מהפנים.
"פני ירח" יכולים להיות מעודף משקל בלי שום קשר למנגנון של הורמונים. בכל המקרים שאני מכיר של מחלת קושינג , לאחר הבראה וחזרה למשקל תקין, טיפול ל"סילוק ההשמנה" לא נשארו פני ירח. אינני מכיר תהליך של שאיבת שומן מהפנים ולא שמעתי על כך, אולם אינני עוסק בכירוגיה פלסטית
בני בן השנתיים ו7 חודשים עבר טיפול כמוטרפי אינטנסיבי לאחר ניתוח להסרת גידול ממאיר במוח באוקטובר שנה שעברה. הוא כעת ארבעה חודשים לאחר הטיפול האחרון, מתפקד היטב מוטורית,קוגניטיבית ושפתית, אבל קטן לגילו וכנראה לא גדל כמעט כלל מאז הניתוח לפני כמעט כשנה. האם זו תוצאה צפויה? מתי אמורה הגדילה להתחדש? תודה
בלי לבצע בדיקות הורמונליות, לא ניתן לדעת
שלום, ביתי בת שנתיים ושמתי לב שיש לה שערות בהירות אבל די ארוכות בפות. לא אחת שתיים אלא יותר. אני ממש חוששת. מה זה יכול להיות? אני עדיין מניקה אותה (בשל אלרגיה לחלב) ואני משתמשת בסרזט. אולי יש לזה קשר? הא נורמאלי שיש קצת שערות בפות בגיל כה צעיר? תודה נעמי
שערות שיש להו משמעות הן שחורות לא נראה לי שיש לך ניסיון להעריך את סוג השער, כדאי לפנות לרופא ידים שערות בהירות , פלומה רכה, אין להם כל משמעות. אבל פני לרופא ילדים לבדיקה שנה טובה.
שלום רב, לבתי בת ה-9 תוצאות מעט גבוהות T4 =20.3 , T3 =6.3 , TSH =2.56 אין ממצאים כגון הזעה, דופק מוגבר, עייפות, אך יש עצבנות ופעילות יתר של מערכת העיכול. רופא הילדים הציע שנפנה למרפאה אנדוקרינית. האם יש לדעתך צורך בטיפול כלשהו? או שמספיק מעקב? תודה.
ביתר פעילות של בלוטת התריס TSH יהיה מאד נמוך, פחות מ 0.05 ו FT4 יהיה גבוה מעל הנורמה ל T3 אין ערך משמעותי כממצא בודד. TSH ו FT4 אינם מעידים כאן על בעיה בבלוטת התריס
ביתי בת 8 וחצי גובה 1.35 משקל 39. התחלנו טיפול אצל דיאטנית לפני חודש ולפי המדידה אצלה הילדה גבהה ב-1 ס"מ ב-3 שבועות. היא מאוד מפותחת עם ניצני שג ומעט מאוד שיעור פלומטי בערווה. בצילום כף יד מאתמול, גיל העצמות 11 וחצי.כמו כן היא סובלת כבר מספר שנים מכאבי ברכיים במיוחד בלילה והבדיקות שנערכו לפני כ2-3 שנים,לא הראו על דלקת. אנו ניגש בהקדם לאנדוקרינולוג אך רציתי לשאול את דעתך לנתונים שהיצגתי. שנה טובה אמא מודאגת
לבתך עודף משקל ניכר. עודף משקל ממושך יכול לגרום לגיל עצמות מאד מתקדםלכאבים בפרקים בגלל המשא. הזכרת שפנית לדיאטנית. לא הזכרת שהילדה עוסקת בפעילות גופנית. ללא פעילות גופנית , מעל פעילות בית ספר ,לפחות 6 ימים בשבוע , פניה לדיאטנית בלבד אינה טיפול יעיל. השמנה משפיעה על ההתבגרות ומפריעה לטיפול בהתבגרות. אם באמת גיל העצמות מתקדם, יש לבדוק גם הורמונים של בלוטת יותרת הכיליה האנדוקרינולוג ישלים את הבדיקות.
תודה על תגובתך. אנחנו בטיפול ממשי אצל דיאטנית מזה חודש. ההשגים לא משמעותיים. הילדה כל הזמן רעבה. כמו כן היא פעילה מאוד רוקדת ג'ז פעמיים בשבוע ועד לאחרונה עסקה בהתעמלות קרקע פעמיים בשבוע היא רוכבת על אופניים, רוקדת בבית וקופצת.ילדה פעילה. אביה בגובה 1:90 וגובהי 1:63 . האם לאור הנתונים ישנה אפשרות שהיא תהיה נמוכה באופן חריג או לא. אני מאוד מוטרדת והתור שקיבלנו לאנדוקרינולוג הוא לעוד חודש. בינתיים איני ישנה. אודה לך אם תענה לי מה המצב לדעתך. אגב כאבי ברכיים מגיל 4 וכל הברורים העלו חרס כולל צילום ובדיקות דם. תודה וגמר חתימה טובה!
מודאג בקשר לבתי החיילת, אנא דעתך. האם CT מומלץ? מה הקרינה ל- CT זה? היכן מזריקים את חומר הניגוד? מה זה SOL לוע האף? האם MRI טוב כתחליף במקרה זה? ביופסיה? להלן סיכום מפגש רופא מומחה א.א.ג: אנמנזת רופא: הופנתה בשל גוש או בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר אחורי מימין, לא כואבת במישוש. זיעה קרה בלילות, חולשה כללית, בחילות. ממצאים: פה ולוע ללא סימני דלקת. צוואר בלוטה מעט מוגדלת בצוואר אחורי מימין. אוטוסקופיה תעלות שמע חיצוניות תקינות דו צדדי, תופיות תקינות דו צדדי. אנדוסקופיה גמישה נאזאלית לוע האף תפיחות אמצעי סימטרית ללא התכייבות. US צווארי מספר בלוטות לימפה קטנות מוגדלות, הגדולה כ- 9 מ"מ. רושם - למעט תפיחות סימטרית של לוע האף + בלוטה מוגדלת מעט צוואר אחורי מימין. המלצות: 1. CT צוואר מבסיס הגולגולת עד מיצר העליון עם חומר ניגוד בשל תפיחות לוע האף לשלול SOL לוע האף. 2. ביקורת לאחר ביצוע CT מרפאת א.א.ג. תודה ד"ר.
הבעיה של בתך לא קשורה לפורום זה, לא הייתי חושב על בעיה בתחום ההורמונים מדובר אולי בבלוטת לימפה שאין לה קשר להורמונים או גוש אחר. עליך להתייעץ עם רופא אאג אין מספיק מידע כדי להחליט מה קורה, כי תלוי כמה זמן נמצאת בלוטה זו, מה מצאו בבדיקות דם שלה הרופא מודאג מהגוש אולי הוא גידול ועל כן הוא מבקש הדמיה חייבים לבצע הדמיה כדי להתקדם בשאלות נוספות פנה לרופא אאג בהצלחה
בתי עתידה לחגוג עוד חודש את גיל 8. מאז היותה בת 3 לערך הופיעה אצלה פלומה עדינה וקטנה של שער למטה. מאז ועד היום זה הולך ומתחזק. היום ממש רואים את זה ברור. אומנם דליל מאוד -אבל קיים. מבחינת גובה ומשקל היא ממש בסדר (לפי תוצאות הבדיקה של אחות ורופאת בי"ס). אני קראתי בעבר כי אכילת סויה בגיל ינקות עלולה להקדים את ההתבגרות- בתי הייתה אלרגית לחלב בשנה וחצי הראשונות לחייה ולכן ניזונה מתחליב חלב צמחי אותו המשיכה לשתות עד גיל 3 + מעדי סויה. דבר נוסף הוא שמזה שנה היא מזיעה בבית שחי -ממש סימן מתחת לחולצה. האם אני חוששת בצדק כי יש כאן תחילה של התבגרות מוקדמת? מה עליי לעשות?
מה לעשות? פשוט מאד ללכת לבדיקת רופא הסיפור על הסויה הוא הפחדה תקשורתית בלתי מוצדקת. זעה ושעור אינם שייכים להתבגרות. שעור , אם הוא כהה וגס שייך לבלוטת יותרת הכיליה שאין לה כל קשר להתבגרות. לחששות שלך על התבגרות אין כל קשר למציאות. בקשר לשיעור-על רופא לראות האם זה שעור שיש לו משמעות שנה טובה
בני בן ה - 4 מרבה להשתין בתחתונים וגם סביב השרותים. בלילה אין בריחה של שתן כלל.בריחת השתן קוראת מספר פעמים ביום. האם מדובר בבעיה התנהגותית או שמא עלינו להתחיל ברור רפואי? תודה, ורד
לא סביר שלילד יש "מחלה ביום" ובלילה הוא "בריא" זו תופעה מוכרת בילדים. כדאי להתיעץ עם רופא הילדים לשם זהירות במקרים כאלה אני מב צע בדיקת שתן בצום כדי לוודא שריכוז השתן תקין
בתי בת 14 וחצי שוקלת 44 וגובה 137 . יש לציין שההתפתחות המינית שלה החלה מוקדם יחסית (קיבלה מחזור מוקדם ומבחינה גופנית פיזית התפתחה מוקדם) אני אמא שלה גובהי 150 ושוקלת 52 קילו אבא שלה גובו 162 ומשקלו 81 שאלתי האם קצב הגדילה שלה סביר או שאני צריכה יעוץ תודה-שלי
1. קצב גדילה הוא מספר הסנטימטרים שילד גדל במשך תקופה. לא נתת נתוני קצב גדילה, אלא גובה. 2. משקלה עודף. רקמת שומן מיצרת הורמון המקדם את גיל העצמות ומוריד את פוטנציאל הגדילה 3. גיל העצמות מעיד כמה גדילה נותרה, אין לי נתון זה 4. לא ידוע לי מתי קבלה מחזור כדאי שתפני ליעוץ מסודר אצל אנדוקרינולוג ילדים, כגדי לברר מה באמת קורה
שלום רב! אני מחפשת רופא מומחה המטפל בבעיות שיער יתר אצל נשים ובנוסף אקנה והשמנה. יש המלצות לרופאים הטובים בארץ העוסקים בכך? דרך אגב, ניסינו טיפולים להסרת שיער בלייזר, אינפרא אדום ללא פתרון... אשמח להמלצה לרופא אשר מתמחה בכך ויוכל לעזור מבחינת איתור הבעיה ההורמונלית, מה גם שזוהי בעיה משפחתית. תודה וחג שמח!
פני למרפאה אנדוקרינית לברור. יש לשלול שחלות פוליציסטיות טיפול מציעים לאחר ברור. על תשכחי שזה פורום ילדים
בן 37 בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה כל בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 2>SHBH טוטסטרון כללי 4.5 free androgen index<22.5 מצורפים שאר הבדיקות דם בקובץ. בדיקת CT+MRI לבדיקת תקינות בלוטת ההיפופיזה יצאו תקינות. מה דעתך? למה הכל נמוך? צריך/מותר? לקחת תוספת הורמונלית אם בכלל? רעיון לעוד בדיקות או לפיתרון הבעייה כי זה ממש מפריע לי בחיי המין. תודה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
פרופ' צדיק שלום. אני בת 29, ויש לי מחלת השימוטו שנתגלתה בהיותי נערה. שנים שאני מטופלת באלטרוקסין ומקפידה על בדיקות דם תקופתיות. לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקה תקופתית שערכיה היו גבוהים ולכן העלו לי את המינון מ-150 מ"ג ליום ל-175. באותו ביקור אצל הרופאה, התגלה לי שיש לקחת את האלטרוקסין בבוקר, בזמן שאני לוקחת אותו שנים בערב (ולפי הבדיקות דאז הייתי מאוזנת). לכן התחלתי לקחת את המינון החדש בבוקר. מאז שהתחלתי לקחת את המינון הזה בבוקר היו לי נטיות לשלשולים, חוסר תאבון, בחילות, התכווצויות של המעיין וירידה חדה במשקל (בעיקר עקב חוסר האכילה). אני בבירור אצל פרופסור לגסטרו אבל פתאום התחלתי לחשוד שאולי זו לא בעית גסטרו אלא בעיה של מינון יתר של אלטרוקסין. האם זה ייתכן? האם התסמינים מתאימים למינון יתר? יש לציין שהיום בצעתי בדיקת דם נוספת והתשובה תגיע עוד כמה ימים. האם יש טעם לגשת לרופאת המשפחה ולבקש ממנה להוריד את המינון? בתודה מראש, נועה
בלי בדיקת TSH FT4 לא ניתן לענות לך לאחר שתהיה לך תשובה, פני לפורום מבוגרים
יש לי השימוטו תירואידיטיס ורציתי לדעת אם עישון נרגילה גורם להתדרדרות המחלה
פניה לפורום הלא מתאים
בתי בת 8שנים ו8 חודשים גובה 126 ס"מ ,לאחרונה (גם בבדיקות US ) יש התפתחות של השדיים ,ללא שיעור בפות . בבדיקת גיל העצמות לכף היד נמצא שגיל העצמות מותאם ל10 שנים.ההורים בגובה 160 ס"מ. האם יש צורך בטיפול הורמונלי לעצירת ההתפתחות המינית כדי שתהליך הצמיחה שלה לא יעצר ובמה כרוך טיפול זה ? תודה מראש .
1 התבגרות מינית המתחילה בגילזה היא תקינה ואיןם סיבה לעכב אותה אלא אם היא מהירה במיוחד 2 עיכוב התבגרות בגיל זה, אינו משפר את הגובה הסופי על טיפול מיותר, אין צורך לדון.
בני בן 3.9 ש', ילד מאד רזה, משקלו 14.5 ק"ג, גובהו 1.0 מטר. ילד אסטמתי, מטופל בסינגולייר. שאלתי: 1. האם יש מקום לברור אנדוקריני בנושא
יש לפנות לדיאטנית לחשב את תכולת מזונו-האם היא מספקת יש לברר בבדיק'ת דם האם יש מחלה סמויה, חוסר בברזל, בעכיות ספיגה רק לאחר מכן פונים לאנדוקרינולוג
שלום רב, בטסט GNRH של ביתי בגיל 7 ,נמצא LH 5.5 ו- FSH 11.10 מה הערך התקין של LH בילדות? האם הממצאים מעידים על התעוררות מוקדמת של השעון הביולוגי? תודה
הערכת התבגרות מתחילה מהילדה ולא מהמעבדה האם יש גדילת שדיים? האם יש האצה בגדילה לגובה? האם יש קידום בגיל העצמות? גם אפ בדיקת GNRH שלילית זו היא התבגרות ערך שיא של 5.5 הוא גבולי
שלום רב, יש גדילת שדיים,יש התחלה של האצה בגדילה לגובה אך אין קידום בגיל העצמות נכון לבדיקה שנעשתה לפני 4 חודשים. הילדה בת 8 והנצת השדיים החלה לפני שנה וחצי עם התקדמות קלה. הטסט של GNRH בוצע לפני שנה. בדיקת MRI עדכנית מראה שהיפופיזה בטרום בגרות. קיבלנו שתי דעות סותרות לגבי התחלת טיפול בדקפפטיל ואנחנו מבולבלים ומודאגים. מה דעתך? תודה ושנה טובה
שכחתי לציין שגיל העצמות מתקדם ומתאים לגיל 8 ו 3 חוד'. תודה רבה
אם גיל העצמות מתקדם ואין הגדלת שדיים מחפשים שינויים בפעול יותרת הכיליה, גם אם אין הופעת שעור בבדיקות שמסרת, אין מידע על בדיקות כאלה לענות לך תשובה מלאה ניתן, אם בודקיחם את הילדה ורואים את כל!!! פלט הבדיקות המצויות במחשב קופת החולים שלך
בתי בת ה 7 עוברת בירור אנדוקריני בשל גובהה הנמוך (111 ס"מ).IGF1 29.6 NMOL/L . ביצענו בדיקת GNRH TEST - התוצאות שהתקבלו: זמן 0 LHקטן מ 0.10 ן FSH 2.5 זמן 20 LH 4.83ו FSH 9.82 זמן 40 דק' LH 5.21 ן FSH 14 זמן 60 LH 3.54 ו FSH 13.9 רמת אסטרדיול182 ובדיקה חוזרת כעבור שבוע מתחת ל 70. אולטרסאונד רחם שחלות:3-4 זקיקים קטנים מאוד בכל שחלה. רירית דקה= 2 מ"מ. יש לציין כי אין לבתי הנצת שדיים ולא שיעור. מה אומרות הבדיקות הנ"ל ? מה הסיכוי שהיא תקבל דקפפטיל? תודה רבה מראש
אין לי שום נתונים מעשיים לגבי הילדה ומה עמד לפני הרופא כאשר בצע ברור זה. כל הבדיקות שתארת מטרתם לבצע ברור בילדה שיש לה סימנים גופניים של התבגרות מוקדמת. אין לבדיקות האלה כל קשר לקומה נמוכה. אם אין לה סימני התבגרות בכלל (חוסר הופעת שדיים) לא ברור לי למה בוצעו ולאילו מטרות עתידיות אם אין לה סימני התבגרות כפי שאת אומרת, למה לתת לה דקאפפטיל. מטרת דקאפפטיל היא לעכב התבגרות. לא מקובל לעכב משהוא שלא קיים מלכתחילה. יתכן מאד שלרופא שלך יש נתונים שלי אין ועל כן הוא עושה זאת.
בתי בת 16 סובלת משיעור יתר, בטן גב ופנים, בנוסף לאחרונה הבחנו כי מבנה גופה מאד גברי (כתפיים רחבות, כפות רגלים גדולות). לפני שנים פניתי לאנדרוקרינולוג והסברו היה כי התופעה משפחתית. לפני כשנה התחלנו בטיפול בלייזר, ישנם מקומות שאכן הצמיחה פחתה אך באזור הבטן הצמיחה גברה. גם אם התופעה הינה משפחתית האם יש דרך להפחית או לעצור את התופעה. אנא עזרתך בדחיפות.
יש צורך לבדוק האם יש הפרעה הורמונלית ביותרת הכליות או בשחלות. יש לפנות לאנדוקרינולוג לברור
שלום, ביתי בת 13, בשנה ורבע האחרונה (גיל 11 ו- 9 חודשים) קיבלה זריקה אחת לחודש לצורך עיכוב התבגרות מינית (עקב דימום טרום וסתי), החלה את הטיפול בגובה של 143 ס"מ, שנה לאחר טיפול הגיעה ל-148 ס"מ, ב- 3 חודשים האחרונים ללא שינוי. מצילום כף יד - עצמות לא נסגרו (מתאים לגיל 12) . הרופא החליט להפסיק את עיכוב ההתבגרות ולהתחיל במתן הורמון גדילה על בסיס יומיומי (במימון שלנו ההרורים.ע"פ הרופא היא תגבהה במהלך השנה 1 ס"מ בחודש - נשמע חלום!!! אשמח לשמוע חוות דעתך - האם יש סיכוי שיעזור? אני חייבת חוות דעת נוספת.
את ממש לא רצינית. באינטרנט אין לי בדיקה גופנית של הילדה. אין לי צורת הגדילה במשקל והגוטבה. אין לי בדיקות, אין צילומי כף יד. זה בערך כמו ללמוד שחיה בהתכתבות. באינטרנט ניתן להסביר שאלות תאורטיות. 1) לא ברור לי מדוע התחילו לעכב התבגרות בגיל 11 ו 9 חודשים 2) אם דרגת ההתבגרות גבוהה. בגיל עצמות 12 כבר ניתן בחלק מהמקרים כבר לקבל מחזור, התוספת לגובה הסופי מהורמון גדילה הבלבד, אינה גבוהה. 3) השאלה אינה כמה תגדל בשנה הקרובה, אלא מה זה יוסיף לגובה הסופי. 12 סמ לשנה- מאד לא רגיל
האם הטיפול בהורמון גדילה עזר?
אני בן 16, משקל 60, גובהי 1.67 , קראתי כתבה אשר מציגה שניתן לתת הורמון גדילה גם לאלו שאינם סובלים ממחסור בו, יש לבצע צילום יד(על מנת לבדוק אם העצמות נסגרו) ובדיקות הורמונליות. בהנחה שהעצמות עדיין לא נסגרו, האם הורמון גדילה ישפיע על גובהי? עד איזה גיל בנים גובהים? קראתי שכתבת שאם הבגרות המינית מתאחרת הדבר משפיע על הגובה, כלומר הגובה הסופי מגיע יחד עם סיום הבגרות המינית? תודה.
שאלה: בהנחה שהעצמות עדיין לא נסגרו, האם הורמון גדילה ישפיע על גובהי? תשובה:אם כן , אז השפעה מינימלית סדר גודל של אולי 1-2 סמ בעלות ענקית שאלה: עד איזה גיל בנים גובהים? תשובה: לא תלוי בגיל- עד סוף ההתבגרות. שאלה: קראתי שכתבת שאם הבגרות המינית מתאחרת הדבר משפיע על הגובה, כלומר הגובה הסופי מגיע יחד עם סיום הבגרות המינית? תשובה: כאשר ההתבגרות מאוחרת, הגובה הסופי מגיע יותר מאוחר. עיכוב ההתבגרות לא יוסיף לגובה הסופי.
ביתי בת ה-16 עשתה בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH - 6.67 FT4 - 11.5 FT3- 4 THYROID PEROXIDASE AB- 238 מאחר והתור לרופא הוא בעוד שבועיים וחצי , חשוב לי לדעת:האם מצב זה מצריך טפול תרופתי מיידי?
לא מצריך טיפול מידי, השינוי מזערי קראי מאמר על מחלת השימוטו באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב, בננו המתוק בן 5.5. גובהו 105 ס"מ ומשקל 17 ק"ג. הוא נולד במשקל 3,000 ק"ג ואורכו היה 47 ס"מ. הריון היה תקין ולידה בניתוח קיסרי. גובהי: 1.55 , גובה בן זוגי: 1.75. לדברי הרופא הוא באחוזון ה-5 ובבדיקת גיל עצמות התברר כי גיל העצמות הוא של ילד בן 4.5. בעקבות בדיקה זו הרופא עודד אותנו ואמר כי יש לו "פור" לצמיחה. אנחנו לא רגועים מאחר ואנו רואים כמה הוא נמוך לעומת ילדים אחרים בגילו שגם להם הורים לא גבוהים במיוחד. השאלה היא מה אפשר להמשיך לעשות כדי להיות רגועים וכדי לסייע לצמיחה תקינה.האם כדאי לעשות בדיקות דם מסויימות? לפנות לאנדוקרינולוג? אני חייבת לציין שרופא הילדים שלנו מאד מאד נמוך ואולי בגלל זה הוא לא ממהר להפנות אותנו לבדיקות נוספות וכל הזמן מרגיע אותנו ואומר: "גם אני נמוך". נו, באמת...
פנו לבדיקת אנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה (תאריך מדידה, משקל, גובה) מלידתו ועד היום
שלום רב, בתי בת 8 ובשבועות האחרונים שמתי לב שהחלה לגדול לה פלומה דקה בבית השחי. בתי שעירה יחסית ברגלים אך רוב שערות הגוף שלה בהירות. גם השיעור בבית השחי בהיר מאוד ולא קשה אבל זה משהו שלא היה לה קודם. בנוסף על כך בשנה האחרונה התחיל להיות לה ריח זיעה לא כל כך נעים ( בייחוד אם היא "שוכחת" להתקלח על בסיס יומי, אבל לא רק). האם אלו סימנים להתבגרות מוקדמת? האם יש צורך להתייעץ עם מומחה? אוסיף גם שהילדה ממוצעת לגילה גם בגובה וגם במשקל. בתודה מראש.
הופעת שעור מיני בבית השחי ובאיזור הערווה החל מגיל 8 שנים היא תקינה לגמרי. המבגרות מוקדמת היא גדילתצ שדיים. שעור מיני שייך לבלוטת יותרת הכיליה ולא להתבגרות. אם קו גדילתה תקין וזה הסימן היחיד המדאיג, אינני רואה כל בעיה. אם קו הגדילה מהיר מהמצופה- פנו לאנדוקרינולוג ילדים
ברור
האם מישהו בפורום יכול לענות על שאלה לגבי שיעור יתר? בתי בת 15, כהת עור, הפסיקה ללכת לים ולבריכה ולובשת בגדים ארוכים מאחר שיש לה שיער בכמות רבה על הגב, על הבטן, וכמו כן על הידיים והרגליים ומעל השפה.האם זה משהו שאפשר לטפל בו בעזרת הורמונים?
1. לפני שמציעים טיפול, יש צורך לברר האם יש בעיה בריאותית הגורמת לכך ולכוון את הטיפול לבעיה. 2. גם אם אין בעיה, יש הבדל בהצעות האם הנערה גמרה לגדול או לא. פנו לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה לפני קבלת "עצה ממישהו" - זו גישה מסוכנת.
שלום רב, בבדיקת דם שגרתית התגלו אצל בני בן ה3 וחצי רמות גבוהות של TSH - 6.01 T3 - 5.8 T4 - 14.6 THYROGLOBULIN - <20 ANTI THYROIDPEROXID - <20 פרולקטין 389.6 האם משמעות הדבר תת פעילות של בלוטת התריס? (אצלי התגלה האשימוטו לפני שנה וחצי. כרגע לא מחייב טיפול תרופתי, כיוון שלא סובלת מתסמינים משמעותיים). מה משמעות רמות הפרולקטין הגבוהות? אודה על התייחסותכם, חגית
אם לקחו את בדיקת הפרולקטין לפני 9:30 בבוקר ולפני שחלפו שעתיים מההתעוררות מהשינה ואם הוא לא נח עם מחט בווריד במשך שעה לפחות- אין לבדיקה זו ערך ולכן אין לדון עליה. השינוי בערכי בלוטת התריס הוא מינימלי ויש לחזור על הבדיקות ל TT3 אין ערך במצב זה
פרופ' צדיק שלום ביתי בת 5 ו-10 חודשים, עם התבגרות מינית מוקדמת, קיבלה כבר 4 זריקות דקהפפטיל....אני לא מרגישה עדיין שיפור בניצני השד...בהתחלה גם גדלו ולדעתי עכשיו הם בגודל שזה התחיל...אבל אין ירידה בגודל ה"ציצי"....מה לדעתך? מתי נראה שיפור? גם ככה לזריקות תופעות לוואי לא פשוטות....ואם נכון שהיא תצטרך לקבל זריקות על גיל 10? אודה לתשובותך. תודה
שלום שחכתי לציין - גובה-1.17, משקל-30 ק"ג - למרות שלא אוכלת הרבה..
שלום מחכה לתשובה תודה
היי בלידה נלקח דם מאיכילוב למעבדה בתה"ש להלן התוצאות: TSH- 6.77 T4 FREE 1.75 T3 115.71 לא קיבלנו שום טיפול לאחר שאני פניתי לרופא הילדים וציינתי כי אני סובלת מתת פעילות ולעיתים בהיעדר איזון עוברת לפעילות ייתר נלקחו CSHEU, לילד בהיותו בן 3.5 חודשים TSH 4.02 כשהטווח הוא 0.35-4.20 נמצא על הגבול העליון T4 14.8 טווח: 11.4- 20.5 מה משמעות התוצאות? האם הילד סובל מתת או אובר פעילות? מה זה אומר מבחינת איי.קיו וכו'?
הבדיקה בלידה תקינה לגיל הבדיקה בגיל 3.5 חודשים גם היא תקינה אינני רואה סיבה לבדיקות או לבעיות
הרופא המליץ לי על תרופה בשם מטבולין לתת פעילות בלוטת התריס, אני לוקחת הלטרוקסין מידי יום האם לקחת ביחד או לעשות הפרדה?
זה פורום ילדים ולא פורום מבוגרים פורום זה אינו עוסק בצמחים
בני בן 8 גובה 110 ס"מ, אובחן כי מתאים למתן הורמון גדילה, בני מאוד מפחד מההזרקה ,ולא מוכן לשמוע על כך, האם יש אפשרות אחרת למתן הורמון גדילה שלא ע"י הזרקה, אם לא מהו המזרק הכי פחות "מאיים", ומכאיב הקיים בשוק?
קיים מזרק ללא מחט המעביר את החומר דרך העור ללא דקיקה. הרופא המטפל שלכם צריך לתת לכם את כל האפשרויות, כולל מריחת חומר על העור הגורם להרדמת המקום ועוד
שלום רב בתי בת 6 ו-10 חודשים. לפני מספר ימים הבחנתי ב-3 שערות ערווה שצמחו לה, בעקבות זאת הסתכלתי גם בבית השחי וגיליתי פלומה דקה. היא לא שעירה בשאר חלקי הגוף וגם מבחינה תורשתית אין בעיה. פניתי לרופאת הילדים ששלחה אותי לצילום כף יד ובדיקות . הצילום מותאם בדיוק לגילה. הבדיקות מצויינות וכללו ערכים של פרולקטין, LH, TSH. בנוסף היא עשתה ספירת דם שיצאה תקינה לחלוטין. מבחינת גובה ומשקל היא נמצאת באחוזון ה-50 ושומרת על קצב יציב מאז לידתה. האם יש צורך בברור נוסף? הרופאה טוענת שאבוא לביקרות בעוד חודש ושאין מה לטפל. האם התופעה של שיעור בגיל הזה לא מבשרת על איזו שהיא הפרעה אחרת בגוף? האם עלי להיות מודאגת? בתודה עמליה
1 לבדיקות שבוצעו אין כל קשר לשעור. הבדיקותצ שבוצעו קשורות למערכת השחלות 2. שעור נובע מבלוטת יותרת הכילה והבדיקות הקשורות לה הן 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון ו DHEAS אם קו הגדילה עקבי וגיל העצמות תקין, הסיכוי שיש בעיה הוא קלוש ביותר מסתכלים האם יש התקדמות בשעא ושינוי בקו הגדילה.
בני בן 16.5 וגובהו 1.65 בצילום גיל עצמות נמצא מתאים לגיל 18 האם הוא לא יגבה יותר? (אביב 1.73 ואני 1.58)
בגיל עצמות 18 נותרו אולי 1-2 סמ לגדול. לרוב גם זה לא.
שלום רב, בתי בת ה-9 (גובה 1.32 משקל - 37 ק"ג) עשתה בדיקות דם ויצא שה- TSH 1.4 . היא ממשיכה להשמין למרות שהתזונה שלה מצויינות. חשוב לי להדגיש כי כולנו במשפחה רזים. האם ה-TSH תקין? האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות על מנת לבדוק את סיבת ההשמנה? תודה רבה
1. בודקים את קו העליה במשקל ובגובה 2. בודקים את הרכב התזונה במדוייק בעזרת רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים וחישוב דיאטנית 3. בודקים את מידת הפעילות הגופנית יחסית לתזונה 4. אנדוקרינולוג ילדים משלים בהמשך בדיקות לפי הצורך. TSH שלה תקין
שלום ביתי בת 7.5 והיא מטר ועשרה במשקל של 26 היא נולדה במשקל תקין של 3650 בשבוע 40 בהתפתחות של טיפת חלב תמיד הייתה מתחת לאחוזון הנמוך ביצעתי לה בדיקות ורציתי לדעת מה הן אומרות ומה המשמעות שלהן תשובות לבדיקת כף יד הן :גיל העצמות מתאים ל6 שנים ו10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 6 שנים ו11 חודש סטיית התקן לגיל :8.3 חודשים מה זה אומר ? ובדיקות הדם של VITAMIN D הן 28 :סוחייה יכרע Deficiency: 10 ng/mL - קטן מ Hypovitaminosis: 10 - 32 ng/mL Sufficiency: 32 - 100 ng/mL Toxicity: 100 ng/mL - גדול מ
אודה לך מאוד עם תוכל לתת לי מענה מכיוון שיש לנו תור לאנרקינולוג בעוד חודש וחצי
I can not give an asswer on growth because I do not have your growth curve I did not examine the patient and there are many other details that I do not have
Vitami D is borderline , check nutrition
שלום רב! לבתי בת ה-9 תוצאות בדיקות הדם היו: TSH-5.21 FREE T4- 22.15 האם זה מצריך טיפול, אודה לכם על התשובה.
A minimal change of no concern I do not give advise of therapy to patient that I did not examine and I do not know all the facts
יש לי את התילום של כף היד שלי במחשב אני יכול לשלוח לך אותו ותמאר ליבבקשה כמה ס''מ נישאר לי
I can not give answer to those that I did not examine
בני בן 16.5 שוקל 50 ק"ג וגובהו 1.62 יש לציין כי בדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כשנתיים הראתה פער של שנתיים פחות מגילו. בני בריא בד"כ ובעל תאבון בריא, גובהי 1.61 וגובה אביו 1.74 האם יש לו סיכוי לגבוה? ואם כן כמה? והאם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת הורמוני גדולה והאם ההורמונים עלולים להזיק באיזושהיא צורה. תודה
WHAT IS HIS BONE AGE NOW? WE NEED A NEW X RAY OF HAND
אני עדן אני בן 16 בדיוק ואני שוקל 48 או 49 ואני 1.58 או1.60 וגיל העצמות שלי הוא מתאים בדיוק לגילי אמי 1.62 ואבא שלי 1.60 או 1.61 האם אני יגיעה ל1.65 1.70 עד גיל 20
בגיל עצמות 16 שנים, מגיעים בערך ל 98% מהגובה הסופי
זה לא יכול להיות הרבה מרצים בנושא זה אומרים דברים שונים כמו שגודלים עד גיל 20 עד 21 המדע הזה לא מדוייק כול כך של גדילה
