פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, עשינו לביתי בת השמונה אולטרסאונד רחם ושחלות ואלה הממצאים: גודל רחם: 38 *12*21 עם רירית דקה שחלה ימנית: 13*16*10 שחלה שמאלית: 21*8*9 עם זקיקים קטנים. האם גודל הרחם אכן מעיד על התבגרות מוקדמת? תודה

תודה על תשובתך. לביתי בת השמונה החלו לצמוח שדיים בגיל 6.5 ומאז יש התקדמות קלה בצמיחתם. גיל עצמות עדכני מתאים לגיל 8-8.5 יש האצה בגדילה , גבהה 6 ס"מ במשך תשעת החודשים האחרונים ובדר'כ קצב גדילתה היה 6 ס"מ בשנה. אין הופעה של שיעור. האם לדעתך יש מקום לטיפול בדקפפטיל? אודה לתשובתך אמא מודאגת.

שלום רב, אני לא בטוחה כי זה הפורום הנכון אבל אשמח אם תוכלו לסייע לי. אני בת 30 ובתקופה האחרונה יש לי שיעור יתר במידה קיצונית לטעמי... בחלקים כמו הגב ששם יש פתאום המון המון שיער, ובית החזה מעט. אני רוצה לפנות לרופאת משפחה על מנת שאלך לעשות בדיקות דם שונות. האם יש משהו שאני צריכה לבקש ממנה? האם אני צריכה להיות מודאגת. ואולי חשוב לציין כי נטלתי גלולות תקופה ארוכה וכי בחצי שנה האחרונה אני בלי (למרות שעדיין השיעור נראה לי מאוד מאוד מוגזם ומוזר).

אני בת 24. החלמתי מדלקת מפרקים של ילדים שההיתה לי מגיל 8 . נטלתי סטרואידים בתקופות של כאבים והזרקות למפרקים מידי פעם. נטלתי מטוטרקסט באופן קבוע. הייתי במעקב אנדוקרינולוג לגדילה. כיום 1.47 ס"מ. לאחרונה, הלכתי לאנדוקרינולוגית בקשר לTSH שהיה 8.75 ,ראתה שלאורך שנים היה מחוץ לנורמה והחליטה לתת לי אלתרוקסין. מה שהטריד אותי זה שגם היא אמרה שהפנים שלי גדולות קצת יחסית לגוף. היא טענה שה"פני ירח" מהסטרואידים נשארים לפעמים בצורה תמידית. רציתי לאשש או להפריח את אשר אמרה ולשאול האם יש טיפול כלשהו לשאיבת השומן מהפנים.

בני בן השנתיים ו7 חודשים עבר טיפול כמוטרפי אינטנסיבי לאחר ניתוח להסרת גידול ממאיר במוח באוקטובר שנה שעברה. הוא כעת ארבעה חודשים לאחר הטיפול האחרון, מתפקד היטב מוטורית,קוגניטיבית ושפתית, אבל קטן לגילו וכנראה לא גדל כמעט כלל מאז הניתוח לפני כמעט כשנה. האם זו תוצאה צפויה? מתי אמורה הגדילה להתחדש? תודה

שלום, ביתי בת שנתיים ושמתי לב שיש לה שערות בהירות אבל די ארוכות בפות. לא אחת שתיים אלא יותר. אני ממש חוששת. מה זה יכול להיות? אני עדיין מניקה אותה (בשל אלרגיה לחלב) ואני משתמשת בסרזט. אולי יש לזה קשר? הא נורמאלי שיש קצת שערות בפות בגיל כה צעיר? תודה נעמי

שלום רב, לבתי בת ה-9 תוצאות מעט גבוהות T4 =20.3 , T3 =6.3 , TSH =2.56 אין ממצאים כגון הזעה, דופק מוגבר, עייפות, אך יש עצבנות ופעילות יתר של מערכת העיכול. רופא הילדים הציע שנפנה למרפאה אנדוקרינית. האם יש לדעתך צורך בטיפול כלשהו? או שמספיק מעקב? תודה.

ביתי בת 8 וחצי גובה 1.35 משקל 39. התחלנו טיפול אצל דיאטנית לפני חודש ולפי המדידה אצלה הילדה גבהה ב-1 ס"מ ב-3 שבועות. היא מאוד מפותחת עם ניצני שג ומעט מאוד שיעור פלומטי בערווה. בצילום כף יד מאתמול, גיל העצמות 11 וחצי.כמו כן היא סובלת כבר מספר שנים מכאבי ברכיים במיוחד בלילה והבדיקות שנערכו לפני כ2-3 שנים,לא הראו על דלקת. אנו ניגש בהקדם לאנדוקרינולוג אך רציתי לשאול את דעתך לנתונים שהיצגתי. שנה טובה אמא מודאגת

לבתך עודף משקל ניכר. עודף משקל ממושך יכול לגרום לגיל עצמות מאד מתקדםלכאבים בפרקים בגלל המשא. הזכרת שפנית לדיאטנית. לא הזכרת שהילדה עוסקת בפעילות גופנית. ללא פעילות גופנית , מעל פעילות בית ספר ,לפחות 6 ימים בשבוע , פניה לדיאטנית בלבד אינה טיפול יעיל. השמנה משפיעה על ההתבגרות ומפריעה לטיפול בהתבגרות. אם באמת גיל העצמות מתקדם, יש לבדוק גם הורמונים של בלוטת יותרת הכיליה האנדוקרינולוג ישלים את הבדיקות.

תודה על תגובתך. אנחנו בטיפול ממשי אצל דיאטנית מזה חודש. ההשגים לא משמעותיים. הילדה כל הזמן רעבה. כמו כן היא פעילה מאוד רוקדת ג'ז פעמיים בשבוע ועד לאחרונה עסקה בהתעמלות קרקע פעמיים בשבוע היא רוכבת על אופניים, רוקדת בבית וקופצת.ילדה פעילה. אביה בגובה 1:90 וגובהי 1:63 . האם לאור הנתונים ישנה אפשרות שהיא תהיה נמוכה באופן חריג או לא. אני מאוד מוטרדת והתור שקיבלנו לאנדוקרינולוג הוא לעוד חודש. בינתיים איני ישנה. אודה לך אם תענה לי מה המצב לדעתך. אגב כאבי ברכיים מגיל 4 וכל הברורים העלו חרס כולל צילום ובדיקות דם. תודה וגמר חתימה טובה!

מודאג בקשר לבתי החיילת, אנא דעתך. האם CT מומלץ? מה הקרינה ל- CT זה? היכן מזריקים את חומר הניגוד? מה זה SOL לוע האף? האם MRI טוב כתחליף במקרה זה? ביופסיה? להלן סיכום מפגש רופא מומחה א.א.ג: אנמנזת רופא: הופנתה בשל גוש או בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר אחורי מימין, לא כואבת במישוש. זיעה קרה בלילות, חולשה כללית, בחילות. ממצאים: פה ולוע – ללא סימני דלקת. צוואר – בלוטה מעט מוגדלת בצוואר אחורי מימין. אוטוסקופיה – תעלות שמע חיצוניות תקינות דו צדדי, תופיות תקינות דו צדדי. אנדוסקופיה – גמישה נאזאלית לוע האף – תפיחות אמצעי סימטרית ללא התכייבות. US צווארי – מספר בלוטות לימפה קטנות מוגדלות, הגדולה כ- 9 מ"מ. רושם - למעט תפיחות סימטרית של לוע האף + בלוטה מוגדלת מעט צוואר אחורי מימין. המלצות: 1. CT צוואר – מבסיס הגולגולת עד מיצר העליון עם חומר ניגוד – בשל תפיחות לוע האף – לשלול SOL לוע האף. 2. ביקורת לאחר ביצוע CT – מרפאת א.א.ג. תודה ד"ר.

בתי עתידה לחגוג עוד חודש את גיל 8. מאז היותה בת 3 לערך הופיעה אצלה פלומה עדינה וקטנה של שער למטה. מאז ועד היום זה הולך ומתחזק. היום ממש רואים את זה ברור. אומנם דליל מאוד -אבל קיים. מבחינת גובה ומשקל היא ממש בסדר (לפי תוצאות הבדיקה של אחות ורופאת בי"ס). אני קראתי בעבר כי אכילת סויה בגיל ינקות עלולה להקדים את ההתבגרות- בתי הייתה אלרגית לחלב בשנה וחצי הראשונות לחייה ולכן ניזונה מתחליב חלב צמחי אותו המשיכה לשתות עד גיל 3 + מעדי סויה. דבר נוסף הוא שמזה שנה היא מזיעה בבית שחי -ממש סימן מתחת לחולצה. האם אני חוששת בצדק כי יש כאן תחילה של התבגרות מוקדמת? מה עליי לעשות?

בני בן ה - 4 מרבה להשתין בתחתונים וגם סביב השרותים. בלילה אין בריחה של שתן כלל.בריחת השתן קוראת מספר פעמים ביום. האם מדובר בבעיה התנהגותית או שמא עלינו להתחיל ברור רפואי? תודה, ורד

בתי בת 14 וחצי שוקלת 44 וגובה 137 . יש לציין שההתפתחות המינית שלה החלה מוקדם יחסית (קיבלה מחזור מוקדם ומבחינה גופנית פיזית התפתחה מוקדם) אני אמא שלה גובהי 150 ושוקלת 52 קילו אבא שלה גובו 162 ומשקלו 81 שאלתי האם קצב הגדילה שלה סביר או שאני צריכה יעוץ תודה-שלי

שלום רב! אני מחפשת רופא מומחה המטפל בבעיות שיער יתר אצל נשים ובנוסף אקנה והשמנה. יש המלצות לרופאים הטובים בארץ העוסקים בכך? דרך אגב, ניסינו טיפולים להסרת שיער בלייזר, אינפרא אדום ללא פתרון... אשמח להמלצה לרופא אשר מתמחה בכך ויוכל לעזור מבחינת איתור הבעיה ההורמונלית, מה גם שזוהי בעיה משפחתית. תודה וחג שמח!

בן 37 בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה כל בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 2>SHBH טוטסטרון כללי 4.5 free androgen index<22.5 מצורפים שאר הבדיקות דם בקובץ. בדיקת CT+MRI לבדיקת תקינות בלוטת ההיפופיזה יצאו תקינות. מה דעתך? למה הכל נמוך? צריך/מותר? לקחת תוספת הורמונלית אם בכלל? רעיון לעוד בדיקות או לפיתרון הבעייה כי זה ממש מפריע לי בחיי המין. תודה

פרופ' צדיק שלום. אני בת 29, ויש לי מחלת השימוטו שנתגלתה בהיותי נערה. שנים שאני מטופלת באלטרוקסין ומקפידה על בדיקות דם תקופתיות. לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקה תקופתית שערכיה היו גבוהים ולכן העלו לי את המינון מ-150 מ"ג ליום ל-175. באותו ביקור אצל הרופאה, התגלה לי שיש לקחת את האלטרוקסין בבוקר, בזמן שאני לוקחת אותו שנים בערב (ולפי הבדיקות דאז הייתי מאוזנת). לכן התחלתי לקחת את המינון החדש בבוקר. מאז שהתחלתי לקחת את המינון הזה בבוקר היו לי נטיות לשלשולים, חוסר תאבון, בחילות, התכווצויות של המעיין וירידה חדה במשקל (בעיקר עקב חוסר האכילה). אני בבירור אצל פרופסור לגסטרו אבל פתאום התחלתי לחשוד שאולי זו לא בעית גסטרו אלא בעיה של מינון יתר של אלטרוקסין. האם זה ייתכן? האם התסמינים מתאימים למינון יתר? יש לציין שהיום בצעתי בדיקת דם נוספת והתשובה תגיע עוד כמה ימים. האם יש טעם לגשת לרופאת המשפחה ולבקש ממנה להוריד את המינון? בתודה מראש, נועה

יש לי השימוטו תירואידיטיס ורציתי לדעת אם עישון נרגילה גורם להתדרדרות המחלה

בתי בת 8שנים ו8 חודשים גובה 126 ס"מ ,לאחרונה (גם בבדיקות US ) יש התפתחות של השדיים ,ללא שיעור בפות . בבדיקת גיל העצמות לכף היד נמצא שגיל העצמות מותאם ל10 שנים.ההורים בגובה 160 ס"מ. האם יש צורך בטיפול הורמונלי לעצירת ההתפתחות המינית כדי שתהליך הצמיחה שלה לא יעצר ובמה כרוך טיפול זה ? תודה מראש .

בני בן 3.9 ש', ילד מאד רזה, משקלו 14.5 ק"ג, גובהו 1.0 מטר. ילד אסטמתי, מטופל בסינגולייר. שאלתי: 1. האם יש מקום לברור אנדוקריני בנושא

שלום רב, בטסט GNRH של ביתי בגיל 7 ,נמצא LH 5.5 ו- FSH 11.10 מה הערך התקין של LH בילדות? האם הממצאים מעידים על התעוררות מוקדמת של השעון הביולוגי? תודה

שלום רב, יש גדילת שדיים,יש התחלה של האצה בגדילה לגובה אך אין קידום בגיל העצמות נכון לבדיקה שנעשתה לפני 4 חודשים. הילדה בת 8 והנצת השדיים החלה לפני שנה וחצי עם התקדמות קלה. הטסט של GNRH בוצע לפני שנה. בדיקת MRI עדכנית מראה שהיפופיזה בטרום בגרות. קיבלנו שתי דעות סותרות לגבי התחלת טיפול בדקפפטיל ואנחנו מבולבלים ומודאגים. מה דעתך? תודה ושנה טובה

שכחתי לציין שגיל העצמות מתקדם ומתאים לגיל 8 ו 3 חוד'. תודה רבה

בתי בת ה 7 עוברת בירור אנדוקריני בשל גובהה הנמוך (111 ס"מ).IGF1 29.6 NMOL/L . ביצענו בדיקת GNRH TEST - התוצאות שהתקבלו: זמן 0 LHקטן מ 0.10 ן FSH 2.5 זמן 20 LH 4.83ו FSH 9.82 זמן 40 דק' LH 5.21 ן FSH 14 זמן 60 LH 3.54 ו FSH 13.9 רמת אסטרדיול182 ובדיקה חוזרת כעבור שבוע מתחת ל 70. אולטרסאונד רחם שחלות:3-4 זקיקים קטנים מאוד בכל שחלה. רירית דקה= 2 מ"מ. יש לציין כי אין לבתי הנצת שדיים ולא שיעור. מה אומרות הבדיקות הנ"ל ? מה הסיכוי שהיא תקבל דקפפטיל? תודה רבה מראש

בתי בת 16 סובלת משיעור יתר, בטן גב ופנים, בנוסף לאחרונה הבחנו כי מבנה גופה מאד גברי (כתפיים רחבות, כפות רגלים גדולות). לפני שנים פניתי לאנדרוקרינולוג והסברו היה כי התופעה משפחתית. לפני כשנה התחלנו בטיפול בלייזר, ישנם מקומות שאכן הצמיחה פחתה אך באזור הבטן הצמיחה גברה. גם אם התופעה הינה משפחתית האם יש דרך להפחית או לעצור את התופעה. אנא עזרתך בדחיפות.

שלום, ביתי בת 13, בשנה ורבע האחרונה (גיל 11 ו- 9 חודשים) קיבלה זריקה אחת לחודש לצורך עיכוב התבגרות מינית (עקב דימום טרום וסתי), החלה את הטיפול בגובה של 143 ס"מ, שנה לאחר טיפול הגיעה ל-148 ס"מ, ב- 3 חודשים האחרונים ללא שינוי. מצילום כף יד - עצמות לא נסגרו (מתאים לגיל 12) . הרופא החליט להפסיק את עיכוב ההתבגרות ולהתחיל במתן הורמון גדילה על בסיס יומיומי (במימון שלנו ההרורים.ע"פ הרופא היא תגבהה במהלך השנה 1 ס"מ בחודש - נשמע חלום!!! אשמח לשמוע חוות דעתך - האם יש סיכוי שיעזור? אני חייבת חוות דעת נוספת.

האם הטיפול בהורמון גדילה עזר?

אני בן 16, משקל 60, גובהי 1.67 , קראתי כתבה אשר מציגה שניתן לתת הורמון גדילה גם לאלו שאינם סובלים ממחסור בו, יש לבצע צילום יד(על מנת לבדוק אם העצמות נסגרו) ובדיקות הורמונליות. בהנחה שהעצמות עדיין לא נסגרו, האם הורמון גדילה ישפיע על גובהי? עד איזה גיל בנים גובהים? קראתי שכתבת שאם הבגרות המינית מתאחרת הדבר משפיע על הגובה, כלומר הגובה הסופי מגיע יחד עם סיום הבגרות המינית? תודה.

ביתי בת ה-16 עשתה בדיקות דם ואלו התוצאות: TSH - 6.67 FT4 - 11.5 FT3- 4 THYROID PEROXIDASE AB- 238 מאחר והתור לרופא הוא בעוד שבועיים וחצי , חשוב לי לדעת:האם מצב זה מצריך טפול תרופתי מיידי?

שלום רב, בננו המתוק בן 5.5. גובהו 105 ס"מ ומשקל 17 ק"ג. הוא נולד במשקל 3,000 ק"ג ואורכו היה 47 ס"מ. הריון היה תקין ולידה בניתוח קיסרי. גובהי: 1.55 , גובה בן זוגי: 1.75. לדברי הרופא הוא באחוזון ה-5 ובבדיקת גיל עצמות התברר כי גיל העצמות הוא של ילד בן 4.5. בעקבות בדיקה זו הרופא עודד אותנו ואמר כי יש לו "פור" לצמיחה. אנחנו לא רגועים מאחר ואנו רואים כמה הוא נמוך לעומת ילדים אחרים בגילו שגם להם הורים לא גבוהים במיוחד. השאלה היא מה אפשר להמשיך לעשות כדי להיות רגועים וכדי לסייע לצמיחה תקינה.האם כדאי לעשות בדיקות דם מסויימות? לפנות לאנדוקרינולוג? אני חייבת לציין שרופא הילדים שלנו מאד מאד נמוך ואולי בגלל זה הוא לא ממהר להפנות אותנו לבדיקות נוספות וכל הזמן מרגיע אותנו ואומר: "גם אני נמוך". נו, באמת...

שלום רב, בתי בת 8 ובשבועות האחרונים שמתי לב שהחלה לגדול לה פלומה דקה בבית השחי. בתי שעירה יחסית ברגלים אך רוב שערות הגוף שלה בהירות. גם השיעור בבית השחי בהיר מאוד ולא קשה אבל זה משהו שלא היה לה קודם. בנוסף על כך בשנה האחרונה התחיל להיות לה ריח זיעה לא כל כך נעים ( בייחוד אם היא "שוכחת" להתקלח על בסיס יומי, אבל לא רק). האם אלו סימנים להתבגרות מוקדמת? האם יש צורך להתייעץ עם מומחה? אוסיף גם שהילדה ממוצעת לגילה גם בגובה וגם במשקל. בתודה מראש.

האם מישהו בפורום יכול לענות על שאלה לגבי שיעור יתר? בתי בת 15, כהת עור, הפסיקה ללכת לים ולבריכה ולובשת בגדים ארוכים מאחר שיש לה שיער בכמות רבה על הגב, על הבטן, וכמו כן על הידיים והרגליים ומעל השפה.האם זה משהו שאפשר לטפל בו בעזרת הורמונים?

שלום רב, בבדיקת דם שגרתית התגלו אצל בני בן ה3 וחצי רמות גבוהות של TSH - 6.01 T3 - 5.8 T4 - 14.6 THYROGLOBULIN - <20 ANTI THYROIDPEROXID - <20 פרולקטין 389.6 האם משמעות הדבר תת פעילות של בלוטת התריס? (אצלי התגלה האשימוטו לפני שנה וחצי. כרגע לא מחייב טיפול תרופתי, כיוון שלא סובלת מתסמינים משמעותיים). מה משמעות רמות הפרולקטין הגבוהות? אודה על התייחסותכם, חגית

פרופ' צדיק שלום ביתי בת 5 ו-10 חודשים, עם התבגרות מינית מוקדמת, קיבלה כבר 4 זריקות דקהפפטיל....אני לא מרגישה עדיין שיפור בניצני השד...בהתחלה גם גדלו ולדעתי עכשיו הם בגודל שזה התחיל...אבל אין ירידה בגודל ה"ציצי"....מה לדעתך? מתי נראה שיפור? גם ככה לזריקות תופעות לוואי לא פשוטות....ואם נכון שהיא תצטרך לקבל זריקות על גיל 10? אודה לתשובותך. תודה

שלום שחכתי לציין - גובה-1.17, משקל-30 ק"ג - למרות שלא אוכלת הרבה..

שלום מחכה לתשובה תודה

היי בלידה נלקח דם מאיכילוב למעבדה בתה"ש להלן התוצאות: TSH- 6.77 T4 FREE 1.75 T3 115.71 לא קיבלנו שום טיפול לאחר שאני פניתי לרופא הילדים וציינתי כי אני סובלת מתת פעילות ולעיתים בהיעדר איזון עוברת לפעילות ייתר נלקחו CSHEU, לילד בהיותו בן 3.5 חודשים TSH 4.02 כשהטווח הוא 0.35-4.20 נמצא על הגבול העליון T4 14.8 טווח: 11.4- 20.5 מה משמעות התוצאות? האם הילד סובל מתת או אובר פעילות? מה זה אומר מבחינת איי.קיו וכו'?

הרופא המליץ לי על תרופה בשם מטבולין לתת פעילות בלוטת התריס, אני לוקחת הלטרוקסין מידי יום האם לקחת ביחד או לעשות הפרדה?

בני בן 8 גובה 110 ס"מ, אובחן כי מתאים למתן הורמון גדילה, בני מאוד מפחד מההזרקה ,ולא מוכן לשמוע על כך, האם יש אפשרות אחרת למתן הורמון גדילה שלא ע"י הזרקה, אם לא מהו המזרק הכי פחות "מאיים", ומכאיב הקיים בשוק?

שלום רב בתי בת 6 ו-10 חודשים. לפני מספר ימים הבחנתי ב-3 שערות ערווה שצמחו לה, בעקבות זאת הסתכלתי גם בבית השחי וגיליתי פלומה דקה. היא לא שעירה בשאר חלקי הגוף וגם מבחינה תורשתית אין בעיה. פניתי לרופאת הילדים ששלחה אותי לצילום כף יד ובדיקות . הצילום מותאם בדיוק לגילה. הבדיקות מצויינות וכללו ערכים של פרולקטין, LH, TSH. בנוסף היא עשתה ספירת דם שיצאה תקינה לחלוטין. מבחינת גובה ומשקל היא נמצאת באחוזון ה-50 ושומרת על קצב יציב מאז לידתה. האם יש צורך בברור נוסף? הרופאה טוענת שאבוא לביקרות בעוד חודש ושאין מה לטפל. האם התופעה של שיעור בגיל הזה לא מבשרת על איזו שהיא הפרעה אחרת בגוף? האם עלי להיות מודאגת? בתודה עמליה

בני בן 16.5 וגובהו 1.65 בצילום גיל עצמות נמצא מתאים לגיל 18 האם הוא לא יגבה יותר? (אביב 1.73 ואני 1.58)

שלום רב, בתי בת ה-9 (גובה 1.32 משקל - 37 ק"ג) עשתה בדיקות דם ויצא שה- TSH 1.4 . היא ממשיכה להשמין למרות שהתזונה שלה מצויינות. חשוב לי להדגיש כי כולנו במשפחה רזים. האם ה-TSH תקין? האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות על מנת לבדוק את סיבת ההשמנה? תודה רבה

שלום ביתי בת 7.5 והיא מטר ועשרה במשקל של 26 היא נולדה במשקל תקין של 3650 בשבוע 40 בהתפתחות של טיפת חלב תמיד הייתה מתחת לאחוזון הנמוך ביצעתי לה בדיקות ורציתי לדעת מה הן אומרות ומה המשמעות שלהן תשובות לבדיקת כף יד הן :גיל העצמות מתאים ל6 שנים ו10 חודשים הגיל הכרונולוגי: 6 שנים ו11 חודש סטיית התקן לגיל :8.3 חודשים מה זה אומר ? ובדיקות הדם של VITAMIN D הן 28 :סוחייה יכרע Deficiency: 10 ng/mL - קטן מ Hypovitaminosis: 10 - 32 ng/mL Sufficiency: 32 - 100 ng/mL Toxicity: 100 ng/mL - גדול מ

אודה לך מאוד עם תוכל לתת לי מענה מכיוון שיש לנו תור לאנרקינולוג בעוד חודש וחצי

שלום רב! לבתי בת ה-9 תוצאות בדיקות הדם היו: TSH-5.21 FREE T4- 22.15 האם זה מצריך טיפול, אודה לכם על התשובה.

יש לי את התילום של כף היד שלי במחשב אני יכול לשלוח לך אותו ותמאר ליבבקשה כמה ס''מ נישאר לי

בני בן 16.5 שוקל 50 ק"ג וגובהו 1.62 יש לציין כי בדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כשנתיים הראתה פער של שנתיים פחות מגילו. בני בריא בד"כ ובעל תאבון בריא, גובהי 1.61 וגובה אביו 1.74 האם יש לו סיכוי לגבוה? ואם כן כמה? והאם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת הורמוני גדולה והאם ההורמונים עלולים להזיק באיזושהיא צורה. תודה

אני עדן אני בן 16 בדיוק ואני שוקל 48 או 49 ואני 1.58 או1.60 וגיל העצמות שלי הוא מתאים בדיוק לגילי אמי 1.62 ואבא שלי 1.60 או 1.61 האם אני יגיעה ל1.65 1.70 עד גיל 20

זה לא יכול להיות הרבה מרצים בנושא זה אומרים דברים שונים כמו שגודלים עד גיל 20 עד 21 המדע הזה לא מדוייק כול כך של גדילה

ביתי בת ה 10 מקבלת זריקות לעצירת התבגרות מינית, למרות שאנו הולכים לטזונאית אין ביתי אוכלת כמעט כלום (בדיקות הדם מראות שלא חסר לה כלום וזה מוזר) כמה שהדיאטקנית מסבירה לילדה ש 1000 קלוריות ליום זה כלום לא עוזר האם זריקות לגובהה יכולות לעזור לגבוהה אפילו שלא אוכלים טוב, הילדה 1.30 והחלה התבגרות מינית.בחזה ושעירות בבית השחי. אודה לתשובתך. טל

פרופסור צדיק שלום רב, ביתי בת ה-7 מאד נמוכה - 107 סמ. תמיד מאז ילדותה המוקדמת הייתה ממש קטנטונת - תמיד סביב אחוזון 1 ומתחת בעצם לכל עקומה. גם אני תמיד הייתי קטנה מאד - היום אני 158 שזה נמוך אבל לא חריג. התפתחתי וגבהתי מאוחר. בעלי גבוה מאד - 187 אבל גם הוא גבה והתפתח מאוחר. ביתי הגדולה, גם היא די נמוכה אבל לא באופן חריג- אחוזון 15 בערך. הילדה פרופוציונלית גובה משקל וגם מבנה גוף. כל ההתפתחות הפיזית שלה מאוחרת - למשל צמיחת שיניים והתארכות שיער וכו'. חוץ מהגובה הכל בסדר אצלה, קצת רגישה אבל חיונית וחכמה. רופא הילדים הפנה לאנדוקרינולוג ואכן קבענו תור, אבל כאמא מודאגת ורוצה לדעת, אשמח אם תוכל להסביר לי (יודעת גם שרופאים נורא עסוקים ורוצה להגיע מוכנה): האם מחייב לדעתך בדיקה של הורמון גדילה (שמעתי שהיא מאד לא נעימה לילד)? האם ניתן להסתפק רק בצילום כף יד? ועוד שאלה ממש חשובה - במידה וימצאו שאכן הילדה מתפתחת מאוחר (כמונו) וגיל העצמות צעיר מגילה, האם אז אפשר יהיה לנשום לרווחה ופשוט לחכות עד שתגדל? תודה מראש אמא

פרופ' צדיק שלום רב, הבנים הבכורים שלנו הם תאומים בני 7 וחצי לאחר הריון ולידה תקינים. אחד נולד במשקל 3090 גר' והשני 2440 גר'. מהלידה, הראשון היה ועדיין משמעותית יותר גדול - אחוזון 95, והשני כל הזמן באחוזון 0 (אפס) ולאחרונה (בערך שנה) באחוזון מינוס 5. בשנתיים האחרונות קצב הגדילה שלו היה יציב פחות או יותר והוא מפותח מאוד מבחינה שכלית למרות שקומתו נמוכה יחסית - 111 ס"מ לעומת 126 של אחיו התאום, ומשקלו 17 קג' כשאחיו שוקל לפחות 25 קג'. צילום כף יד לפני כשנתיים (כשהיה בן 5) הראה עצמות שמתאימות לגיל 4. לאחרונה התחלנו בירור יותר מעמיק: רמות GH היו מעט נמוכות וכך גם רמות IGF-1, ולכן הילד עבר טסט עם ארגינין. התוצאות היו שרמות ה-GH קפצו לערכים שמעל הנורמה (אני חושב שהערך הגבוה ביותר היה 17). לאחר מכן - לפני כשבוע עבר הילד טסט נוסף: 4 ימים רצופים של הזרקת GH במינון של 0.6 מ"ג ולאחר מכן בדיקת רמות IGF-1 ורמות IGF-BP3. התוצאות: IGF-1 : 57.7 כשהנורמה 64 עד 345 IGF-BP3 : 3460 כשהנורמה 1600 עד 6500 היחידות הן NG/ML. אני ואשתי רופאים לא בתחום האנדוקרינולוגיה, ואנחנו מבינים שרמות ה-IGF-1 לאחר הטסט נמוכות ורמות ה-Binding Protein תקינות. מה המשמעות של התוצאות האלה מבחינת האבחנה והטיפול? האם יש צורך בטיפול? אם כן, איזה? תודה מראש על ההתייחסות.

ראשית - מודה לך מאוד על התשובה. היחידות של ה-GH לאחר הטסט עם ארגינין היו ב- NG/ML - בנורמה. הסיבה שהוחלט לבצע את הטסט השני - IGF-1 Generation test - היא שרמות ה-IGF-1 הבסיסיות היו נמוכות מהנורמה, ועכשיו אנחנו "תקועים" עם התשובות של הטסט. אם הבנתי נכון מרוח תשובתך, הבדיקה החשובה באמת היא צילום כף יד. שוב, תודה רבה על תגובתך, ושבת שלום.

פרופסור שלום, אני בהריון בשבוע 26, אנא התיחסותך להשפעות של תת פעילות על העובר. עד לשבוע 20 הבלוטה היתה מאוזנת לחלוטין, בבדיקות שערכתי בשבוע 26 התגלתה חריגה: TSH: 5.88 (נורמה 0.25-5.0) FT3 2.54 (נורמה 2.3-6.4) FT4 12.98 (נורמה 9-20) האם חרגיה השכזו עלולה לפגוע בעובר? מה ידוע לגבי תורשה של תת פעילות בלוטת התריס? האם התינוק יסבול מבעיה דומה? אודה על התיחסותך ענבל

האם תוכל להמליץ על פורום אנדוקרינולוגים למבוגרים האינטרנט. היתי שמחה לקבל עוד אינפורמציה ספציפית בנושא.

ביתי בת 8 גובהה 1.23 ומשקלה 25 ק"ג. נראית ומרגישה נמוכה מחברותיה ומוטרדת מכך. העניין מטריד גם אותי כיוון שיש לה אח הצעיר ממנה בשנתיים וכמעט בגובה שלה (וגם הוא אינו גבוה יחסית לבני גילו). חשוב לציין שבעלי ואני לא נמוכים. גובהי- 1.71 וגובהו של בעלי-1.78. כילדה, הייתי בשנים אלו גבוהה מאוד יחסית לחברותיי וגם התפתחותי המינית היתה מוקדמת. בעלי לעומת זאת, היה מאוד נמוך ורק בשלב מאוחר יותר "נתן קפיצה" בגובה. לכן, הוא מנסה להרגיע אותי ואומר שבהמשך גם ביתנו תיתן קפיצה כזו אך אני חוששת מאפשרות שפשוט תישאר נמוכה. האם יש משמעות גם לגובה ההורים שלנו? כיוון שאבא של בעלי אינו גבוה (בסביבות 1.73) אשמח אם תוכל להסביר לנו על המשמעות של גיל העצמות ועל הקשר בין התפתחות מוקדמת או מאוחרת לבין גובה. תודה מראש על התגובה.

גיסתי מאכילה תינוקות בת 7 שבועות בפורמולת ברלי- מי שעורה +חלב הומוגני+ סירופ תירס ( המלצה של סיינטולוגיה). האם יכול להגרם נזק לתנוקות? תודה

שלום בתי בת 4 גדלה על אחוזון 5 בגובה מגיל חצי שנה, לאחרונה לא עלתה במשקל ביצענו צילום גיל עצמות שתאם לגיל 3 שנים. האם זה לא תקין? איזה ברור צריך להמשיך

לפרופ' צדיק . נכדתי בת כ 15.5 הפסיקה לגדול מזה שנתיים. גובהה נעצר ב 162 ס"מ. שאלתי, האם עדיין תיתכן גדילה למרות למרות שמזה כשנתיים לא נוסף לה גובה וזאת בהתחשב בעובדה ששני הוריה גבוהים למדי. מודה מראש. יגאל

שלום, ביתי בת 12.7, גובהה 1.50, משקלה 55. החזה התחיל להתפתח לפני כ 4 שנים, ומאז כמעט לא צמח. שערות אין לה כלל, לא בית שחי, לא פות... מה שנראה לי חריג. אצלי אישית ההתפתחות היתה מאוד מאוחרת (מחזור בגיל 16.9), אך גם התפתחותי הפיזית היתה מאוחרת. אשמח לקבל ייעוץ. תודה רבה!