פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בן 23 מקבל 0.25 מ"ג אלטרוקסין במשך כארבעה חודשים. (מקבל רבע כדור של אלטרוקסין 100) בדיקות הדם שיצאו מראות על TSH 8.24 T3 RFEE5.3 T4 FREE 16.6 האם יש צורך לשנות את מינון הכדור? תודה האמא

שלום, האם בדיקות הדם renin upright ו- aldosterone upright צריכות להעשות במנח מסויים של עמידה או שכיבה. והאם התוצאות של בדיקות אלו שנלקחו כרגיל בישיבה ללא פעולה מסויימת לפני לקיחת הדם (מלבד צום) עשויות להטות את התוצאות (אם כן לאיזה כיוון?) תודה

דר שלום, ילדי בגיל 4 ו 6 (בן ובת) וסובלים מערכים גבוהים של כולסטרול וטריגליצרידים. לאבא יש סכרת קשה. רופא המשפחה המליץ להתחיל טיפול בסטטינים כבר בגיל מוקדם זה. האם המלצה זו מקובלת וסבירה או שכדאי לקבל חוות דעת נוספת. מה דעתך המקצועית? תודה מראש על תשובתך

פרופ' צדיק שלום, תודה על תשובתך ממקודם. הטווח של ה TSH שרשמתי הוא כפי שמופיע בטופס שניתן לי וכפי שהסברת זהו הטווח עבור מבוגר. האם תוכל לכתוב מהו הטווח עבור תינוקות? בבדיקת בלוטת התריס שנעשתה במעבדה בשניידר (קופ"ח כללית) לפני שחרורו התגלו ערכי TSH לא תקינים. TSH = 9.820 (הטווח ביחידות 4.00 - 0.400) 21.1 = T4 (הטווח ביחידות 25.7 - 10.5)

כמו גזר דלעת ובטטה גובהים בקצב שנתי כפול מאלה שלא? ובסה"כ הם יותר גבוהים? כמו שמצויין פה במחקר? http://www.nrg.co.il/online/29/ART1/954/970.html

שלום, בבדיות דם שביצעתי נמצאו רמות נמוכות של ויטמין D עם רמות גבוהות של זרחן, כיצד זה מסתדר וממה זה יכול לנבוע? כמו כן נמצאו רמות תקינות של מגנזיום בדם אך גבוהות בבדיקת איסוף שתן של 24 שעות האם יש בעיה של חוסר מגנזיום? ממה הדבר נובע ? והאם ניתן לקחת תוסף במקרה של לחץ דם נמוך? אציין כי רמת הקריאטנין בדם תקינה ובאיסוף שתן נמצאת בגבול התחתון של הסקלה. והאם יש קשר בין התופעות?

אלה חצי מהנתונים הנדרשים כדי לענות חלק מהתשובות תלויות בגיל הנבדק עלי לקבל את הנתונים הבאים ובמדוייק |(לא נמוך או גבוה-אלא נתונים מספריים ויחידות בהם מדווח על נתונים אלה) גיל הנבדק CALCIUM, PHOSPHORUS, ALKALINE PHOSPHATASE, MAGNESIUM PROTEINS, ALBUMINE, CREATININE VITAMIN D יש שני סוגי ויטמין D במעבדה. אינני יודע מה בדקו? 25OH VITAMIN D- או 1,25 ויטמין D האם הנבדק מקבל תרופות איזשהן? מחלות נוספות? האם הבדיקה בצום?

שלום, בני נולד ב 10.10.09, IUGR שבוע 37+3 במשקל 2.060 לאחר זירוז עקב מיעוט מי שפיר. הלידה הייתה תקינה לאחריה אובחנה פולציטמיה והיפוקגלוקמיה טופל בפגייה בשניידר במשך 8 ימים, קיבל עירוי גלוקוז 10% למשך כ 5 ימים עד להתייצבות רמת הסוכר, ועבר מחזור/שחלוף דם להורדת רמת ההמטוקריט. השתחרר במשקל 2.100 עם ערכי סוכר והמטוקריט תקינים. יונק ועולה יפה במשקל (עלה כ 200 גר' בשבוע שנמצא בבית) שאלתי: בבדיקת בלוטת התריס שנעשתה במעבדה בשניידר (קופ"ח כללית) לפני שחרורו התגלו ערכי TSH לא תקינים. TSH = 9.820 (הטווח ביחידות 4.00 - 0.400) 21.1 = T4 (הטווח ביחידות 25.7 - 10.5) אנחנו כמובן עושים בדיקה חוזרת (מחכים לתוצאות כרגע), אולם אנו מודאגים מאוד, האם רמה גבוהה זו הינה משמעותית? מהן ההשלכות העתידיות להתפתחותו? ממה זה יכל להגרם? הםא זה קשור למשקלו הנמוך ולבעיות שהיו לאחר לידתו? ולמי אנו צריכים לפנות למעקב? תודה

פרופ' צדיק שלום, תודה על תשובתך ממקודם. הטווח של ה TSH שרשמתי הוא כפי שמופיע בטופס שניתן לי וכפי שהסברת זהו הטווח עבור מבוגר. האם תוכל לכתוב מהו הטווח עבור תינוקות? עשינו בדיקה חוזרת ואנו מחכים לתוצאות.

שלום בתי בת 6 מזיעה בבית השחי - יש לה ריח חריף ומר האם זה נורמלי בגיל זה כמו כן, יש לה פלומת שיער ערווה שצומחת עשינו לה בדיקה של גיל עצמות והבדיקה יצאה תקינה (הפרש של מס' חודשים מגילה הנוכחי -כ5 חודשים הפרש) אילו תכשירים טבעיים ללא הורמונים אפשר לתת לילדים בכדי למנוע ריח האם צריך ללכת לבדיקות נוספות?

ביתי בת 7 חודשים במשך מספר חודשים היא במעקב בגלל קלציום קצת גבוה הבירור התחיל שבגיל שבועיים קיבלה עודף ויטמין D כ 8 טיפות ערכי הקלציום נעים בין 10.22 ל - 10.6 יש לציין ששאר הבדיקות (אלבומין, זרחן, פוספט הכל תקין. ערכנו לה בדיקת PTH התוצאה היתה 11.1. האם ערכים אלה מסוכנים ? השאלה שלי האם תוצאה בדיקת הPTH תקינה והאם יש לעשות ברור נוסף רופא הילדים אמר לא לתת ויטמין D ובעוד כחמישה חודשים נערוך בדיקת מעקב.

שלום רב, ביתי בת 8 ו-10 חדשים. מזה כשנה אנחנו במעקב אצל מומחית לאנדוקרינולוגיה ילדים באחד מבתי החולים. התחלתי במעקב מאחר וזיהיתי התתחות של "ניצני" שדיים וכן שיעור קל בבית השחי ובאזור הערווה. עד כה הכל היה תקין - בדיקות דם, גיל עצמות, אולטרה סאונד רחם ושחלות (לא נראתה כלל רירית אנדומטריום). אציין גם כי ביתי סובלת מעודף משקל. ב-4 חודשים האחרונים היא עלתה 2.400 ק"ג וכן גבהה ב-2 ס"מ. המומחית ביקשה שנבצע שוב אולטרה סאונד רחם ושחלות ובמידה והתוצאות של עובי רירית תהיינה של כ-2-2.5 מ"מ, היא תשקול להמליץ על טיפול ב-DECAPEPTYL. מאחר ועוד לא ביצענו את האולטרה סאונד ואנו לא יודעים כלל מה תהיינה התוצאות, לא טרחתי לבדוק עם המומחית מה הן ההשלכות לכאן ולכאן בטיפול זה. בכל זאת, אני אמא לחוצה וכן הייתי רוצה לדעת - מה אלה אותן זריקות, מה ההשלכות לטוב ולרע? איזה נזק, אם בכלל, כן יכול להגרם? אשמח לקבל תשובה בהקדם. בברכה, גבי - שרוצה רק טוב לביתה!

קראי באתר זה מאמר על דקאפפטיל אם יהיו שאלות נוספות, אענה ברצון

טעיתי האתר בו המאמר הוא: www.gdila.co.il

בתי בת ה - 9 נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב שערות שצמחו לה בבית השחי ובערווה. עד כה הבדיקות היו תקינות. בבדיקה האחרונה שנעשתה "קפץ" הערך של DHEA-SO4 ל - 4.6 (בבדיקה הקודמת עמד על 2.6). רציתי לשאול מה זה DHEA-SO4 וכן מה המשמעות של קפיצת ערכו? (קבעתי תור לאנדוקרינולוג אך הוא נקבע לעוד שבועיים). תודה,

בני בן השנתיים ושבעה חודשים נמצא במעקב גדילה. אנחנו אחרי שני טסטים לבדיקת הורמון גדילה (הראשון עם ארגינין והשני עם קלונידין) ובשניהם הערך הגבוה ביותר היה בסביבות ארבע (3.99 בראשון ו4.29 בשני).בצילום שורש כף היד שנעשה נקבע כי גיל העצמות הוא שלוש שנים וחצי.האנדוקרינולוגית שלנו המליצה על בדיקת MRI אך רופא הילדים חולק עליה וחושב שזה צעד קיצוני. אנחנו קצת מבולבלים. אשמח לשמוע דעתך ואם תוכל להרחיב על משמעות תוצאות הבדיקות. תודה מראש

ראשית תודה.מדובר בילד שעד גיל שנה בערך היה באחוזון 97 גם בגובה וגם במשקל. כעת בגיל שנתיים ושבעה חודשים שוקל 14 ק"ג וגובהו 91 ס"מ (אחוזון 36 משהו כזה). האם מלבד MRI אתה ממליץ על עוד בירורים? מה יכול להיות הסבר לפי הנתונים הללו?

בני בן 8.5 . משקל תקין. בעל איבר מין קטן במיוחד 2 ס"מ -אשר לא מראה סימני גדילה או שינוי לאורך השנים? לאחרונה חלה התפתחות וגדילה מסוימת בשדיו.הפטמות התרחבו והשד עצמו גדל במעט האם יש קשר בין שני הדברים שתארתי?. האם עלול להיות קשר לחוסר בהורמון זכרי?

ד"ר נכבד שלום, אשמח לקבל את חוות דעתך על תוצאות בדיקות הדם שלהלן: Thyroglobulin 10.7 micgr\L Anti Thyroglobulin 38.5 IU /ml Anti TPO >1000 IU /ml FT4 1.44 ng/dl ANA 0.74 C3 156.5 mg/dl C4 47.3 mg/dl CRP 7 ng/dl TSH 2.3 T3 137 ng/dl FT4 1.26 ng/dl (לפני 3 חודשים) הסיבה לבדיקות שביצעתי - בצקת בפנים + אורטיקריה מה משמעות התוצאות והאם אתה ממליץ על בדיקות נוספות ? תודה מראש. מירי

שלום.ביתי בת 8 שבועות.נתתי לה בטעות במשך 7 שבועות ויטמין די במינון של 2 טפי(מיליתי את הטפטפת) במקום 2 טיפות.מזה שבוע איני נותנת לה את הויטמין(מאז שאיתרתי שזו טעות).סידן וזרחן בדם-תקין.כיום התקבלה תוצאה של 142 ננוגרם לדציליטר של ויטמין די בדם(ערך עליון-100).שאלותיי-עד כמה התוצאה חמורה?? מה הנזק ?מתי לחדש שוב מתן במינון הנכון? תודה.איילת.

אני סובלת מרככת היפופוספוטמית ובני בן ה3 בריא לפי בדיקות הדם אך בכל זאת אני חוששת שיהיה בעל קומה נמוכה . גובהי 1.40 ובעלי 1.57 ובריא. כרגע בני בגובה 88 ס"מ בריא ומתפקד מצוין לגילו מכל הבחינות. מאיזה גיל אפשר לבחון האם הוא מתאים לקבל הורמון גדילה ?

לידה: משקל: 2.500, גובה: 47, ראש: 30 קיימים הקפי ראש ב 2-3 סטיות תקן במשפחה מדרגה שניה + גובה ומשקל ממוצע, כך שהקף הראש לא בהכרח בעייתי. חודש: משקל: 2.900, גובה: 49.5, ראש: 31.2 חודשיים: משקל: 4.000, גובה: 53, ראש: 32.6 שלושה: משקל: 4.400. גובה: 54, ראש: 33.4 ארבעה: משקל: 4.600, גובה: 55.5, ראש: 34.2 כל הבדיקות כולל US ו MRI ובלוטת התריס, תקינות, אין בעיות של עיכול\ פליטות, התפתחות תקינה ומעלה. אוכל חלב שאוב + מטרנה, בדר"כ - כ-450 ליום, זה התיאבון שלו ואי אפשר להכריח אותו. בחודש השני לחיים + בשבוע האחרון אוכל יותר ברצון, 500-600. רופא הילד עוקב בלבד. מה דעתך? האם יש לך רעיון לכיוון כלשהו? האם יכול לאפיין בעית גדילה כללית או בהכרח זוהי מיקרוצפליה חמורה? (התפתחות כרגע מאוד תקינה..) תודה

היי, הבת שלי בת 12 ושמונה חודשים,קומתה 140 ס"מ לאחר בדיקות של הורמון גדילה בגוף ו MRI מוח כולם יצאו תקינות ,היא תמיד היתה באחוז 3% התחתון מאז שנולדה.בדיקות הדם תקינות. מה אתה ממליץ לנו לעשות?

ד"ר נכבד, לאור מדידות סוכר לא אופטימליות בצום, ביצעתי העמסת סוכר שתוצאתה היתה לפני חצי שנה 166 ולפני כחודש התוצאה היתה 113. ובד"כ בבוקר בצום סביב 100-115, לעיתים שאני "צורכת" מתוקים התוצאות סביב 130-140. לאחרונה הרגשתי מצבי חולשה פתאומיים ועם הזמן הרופא אבחן שמדובר בהיפו. לפני חודשיים מדדתי רמה של 63 ואתמול 43. ברקע - אבי חולה סכרת מגיל 40 ומקבל אינסולין ובגיל 36 עברתי כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס עקב גידול סרטני והאונה הימנית מתפקדת מצויין ללא אלטרוקסין. אני לא מקבלת שום טיפול תרופתי. מה עלי לבדוק ? איך נגרם היפו במצב שלא מקבלים טיפול ? אשמח לקבל הכוונה לבדיקות הנדרשות. בתודה מראש, רונית

שלום רב, גיליתי היום להפתעתי שלבני בן ה-8 שיער ערווה(!!!) שלא היה עד לאחרונה. האין זה מוקדם מידי? מה עללי לעשות?

תודה על תשובתך. נאמר ואכן הגדילה מתקדמת כפי גילו, אילו אופציות טיפוליות קיימות מלבד נטילת הורמונים?

שלום, בני בן 9 (כמעט 10) נולד במשקל תקין (3.5) מגיל 0 בעל תיאבון ירוד (לאחרונה חל שיפור, אך עדיין אוכל מעט), עליה במשקל איטית וגובה נמוך (כיום גובה 114, משקל 18.7).יש גם בעיה שלירידה בשמיעה. הוא היה במעקב של רופא אנדוקרינולוג בירושלים,נעשו כמה בדיקות הורמון גדילה, אך נמצא תקין. היה במעקב עד לפני חצי שנה אצל אותו רופא, לאחרונה עברנו לעיר אחרת,ונחליף רופא מטפל. התחושה שיש בעיה כלל מערכתית כלשהיא, וכל רופא מומחה שפנינו רואה רק את הצד שלו, ולא רואה את התמונה הכוללת. למי או לאן כדאי לפנות?

תודה, זה ברור לי, אבל האם ידוע לך מי שהוא טוב שייקח את האיבחון כפרוייקט. היינו אצל במעקב אצל אנדוקרינולוג ילדים, אך הוא אחד לא הצליח לאבחן שום דבר. גם בדיקות הדם יחסית טובות. כנ"ל גם דיאטנית - היינו במעקב, בני קיבל תוספת ברזל, ועדיין רמת הברזל אצלו לא עלתה ואף ירדה.

בהנחיות לבדיקת metanephrine (u) battery נמסר כי יש להמנע מאכילת בננות (בנוסף לתה, קפה, שוקולד, גלידה וכל מאכל המכיל וניל, ולהמנע מאכילת קיטניות). כיצד יכולה להשפיע אכילת בננה על תוצאות הבדיקה והאם הבעיה באכילת הבננה נובעת מהאשלגן שבה. אם ההשפעה קשורה לאשלגן האם לא צריך להימנע מאכילת פירות נוספים המכילים אשלגן כמו תמרים וחבושים תודה רבה

שלום. אני בת 25, יש לי בעייה של נשירת שיער גנטית (רופא עור אמר ). השיער אף פעם לא אורך. יש לי דלילות מפרצים וחלק עליון קדמי ובכלל. אז אמרו לי לעשות בדיקות דם. אסטרדיול E2 תוצאה: 936 ויטמין B12 טווח: 180-700 תוצאה: 571 פרוגסטרון תוצאה: 49.9 LH ת"ה: 9.8 FSH ת"א: 4.1 פרולקטין טווח: 59-619 ת"א: 420 TESTOSTERONE-TOTAL טווח:0-3 ת"א: 2 TSH טווח: 3-4.2 ת"א: 2.81 SHBG טווח: 24-180 ת"א: 100 EREE ANDROGEN INDEX טווח: 0-6 ת"א: 2 יש בעייה בבדיקות אלה הקשורה לשיער או לנושא ההורמונלי בכלל??? בבקשה. מודה על עזרתך

בתי בת שנה ושלושה חודשים סובלת מחוסר ברזל (HB- 10.3). בבדיקה שנערכה לברור הסיבה לחוסר הברזל, נראתה רמת T4- FREE נמוכה- 10.1. ה- TSH יצא תקין (3.11) באותה בדיקה גם התקבלה תוצאה שלילית לצליאק. אשמח אם תוכל להסביר לי מה אומרת תוצאת הבדיקה, האם יש צורך בבדיקות נוספות ואם כן מהן? הילדה ערנית, אוכלת יפה מאוד אבל נמצאת באחוזון 8 במשקל ואחוזון שלושים ושמונה בגובה. תודה רבה

שלום רב, לאחרונה שמתי לב שלבתי בת ה- שמונה וחצי ריח זיעה חריף בבית השחי. האם זה תקין?

אם היא בריאה (בדק אותה רופא ומצא שאין לה כל בעיה אחרת)- זה תקין

שלום רב פרופ' צדיק שמי איריס, חיילת, סובלת מזה 4 שנים משיעור יתר מוגבר, בכל חלקי הגוף, במיוחד בגב, ישבן ופנים, מה שגורם לי להזעה יתרה, לתיסכול ולחץ. מטופלת בשיטת לייזר מזה כ - 3 שנים - ללא שיפור, ואף לדעתי ישנה החמרה. אך הנני ממשיכה בשיטה זו, מכיוון שאנני יודעת מה עוד אפשר לעשות. לפני שנה וחצי התגלה בבדיקת דם עודף טסטוסטרון,ולא קיבלתי טיפול תרופתי או כל טיפול שהוא. האם בעייתי היא אינדוקרינית? תורשתית? או בשל טיפולי הלייזר הרבים. מה לדעתך צריך להיות הטיפול מהשלב הראשון, בדיקות ואיזה בדיקות, כדורים או כל טיפול שנחוץ למצבי.או כל ייעוץ אצל רופאים מתאימים תודה רבה

בני (כיום בן 16.8) בינקותו סבל ממשקל נמוך מאד וגדילה איטית (משקלו בגיל שנה עמד על 7 ק"ג בלבד) צילום כף יד שנעשה בילדותו הראה פער של שנתיים נמוך מגילו הכרונולוגי. היום בגיל 16 ושמונה חודשים, משקל 52 ק"ג גובה 1.62 צילום כף יד הראה גיל 17 (דהיינו 4 חודשים מעל גילו הכרונולוגי). מה זה אומר? האם התפתחותו הושלמה? האם יש סיכוי שיגבה בעתיד? האם יש צורך במתן הורמונים או התערבות רפואית אחרת? ומהן ההשלכות? תודה רבה ושבת שלום.

פרופסור צדיק שלום, בצעתי בדיקת MRI כמעקב אחרי פרולקטינומה, לאור תוצאות גבוהות של פרולקטין (2,400 3,000). להלן תוצאות הבדיקה: "הודגם תהליך תופס מקום ברצפת הסלה ימינה ומרכזי, עם דחיקה של הבלוטה עצמה כלפי מעלה. גבעול בלוטה מרכזי והאדרה הומוגנית של הבלוטה עצמה כאשר התהליך אינו מקבל האדרה. גודלו כ- 8 5 X מ"מ. בנוסף לציין תהליך תופס מקום אקסטרה אקסיאלי פריאטלי מצד שמאל, המתאים למנינגיומה בגודל של 8 מ"מ ללא לחץ על הרקמה מסביב". אבקש לדעת מה משמעות התוצאות והאם נדרש טיפול. תודה, ורד

בני בן 3 ו-8 חודשים, נמוך לגילו, נמצא באחוזון 20 (96 ס"מ). בצילום כף יד נמצא מתאים לגיל 2 ו-8 חודשים. מה זה אומר? איזה טיפול ניתן על מנת ל"סייע" לגדילה? מתי מתחילים? מה צפוי להיות גובהו הסופי?

שלום רב, בתי בת 6 ומאז גיל 4 התחיל לצמוח לה שיער ערווה , בתחילה שערה שתיים ועם הזמן זה צומח עוד - שיערות דקיקות וארוכות. בנוסף השיער ברגליים החל טיפה להתכהות (מקווה שזה לא מה שנדמה לי). בגיל 5 ביצענו את כל הבדיקות ההורמונליות הנחוצות אצל רופא מומחה באנדוקרינולוגיה והכל יצא תקין, הרופא אמר שאני יכולה להוריד את השיער בפות עם לייזר. מה ההשלכות בגיל זה? הילדה מקובלת חברתית ואני לא מרשה לה לדבר על הנושא עם אף אחד ובטח שלא להתקלח אצל חברות וזה די מבאס אותה. אני חייבת לציין שעד גיל 3 בתי ישנה עם חיתול בלילה למרות שהיתה גמולה ביום, בלילה לא היתה מצליחה להתאפק. באיזשהוא שלב עברנו לסוג שונה של חיתולים -ואז התחילה הצמיחה לדעתי. האם יכול להיות שכאשר יש חיכוך בין העור לחיתול עם פיפי, לאורך שנים - תתחיל צמיחת שיער כתוצאה מהגירוי?

שלום פרופסור צדיק בני בן 14,גובהו 150.7,משקלו 39. עשינו בדיקות דם לשלול בעיה רפואית,ותוצאות הבדיקות הראו שהכל תקין אין מחלת צליאק או כל מחלת מעיים אחרת. רמת הטסטוטרון שלו 0.1.לפי צילום כף יד גיל העצמות מתאים לבן 11 וחצי שנים. אנחנו במעקב אצל רופאה מומחית לאנדוקרינולוגיה שבדקה אותו גם בדיקה גופנית,ובו ראתה שהאשכים בגודל 3. אין לו שום סימני בגרות אחרים (לא התחלה של צמיחת שיער ). הרופאה נתנה לי להתחיל לתת לו הורמון במינון של 50מ"ג כפול 3 חודשים. האם נראה לך שיש צורך להתחיל במתן ההורמון או שעדיין יש מקום לחכות?והאם אתה יכול לדעת מה יהיה גובהו של בני. תודה לך ויום נעים.

יש לי ילדה בת 9 שאחת הפיטמות שלה שקועה ויש לה נפיחות קלה סביב הפיטמה. היא טוענת שכאשר נוגעים לה - זה כואב. עשינו בדירות דם וצילום יד שמאל על מנת לבדוק התפתחות, הבדיקות יצאו תקינות. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות בשלב זה או רק לעקוב ולראות האם משהו משתנה? האם יש מוממחה לעניין שניתן לפנות אליו? תודה

שלום רב, לפני שנה ו7 חודשים ילדתי, הנקתי רק במשך 3 חודשים ראשונים, אך עדיין אחרי מקלחת בלחיצה על השדיים יוצאת הפרשה צהובה-חלבית. לפני מס' חודשים עשיתי בדיקת פרולקטין - היתה תקינה, בדיקת US של השדיים ובדיקה אצל כירורג היו תקינות גם. מהקריאה באינטרנט הבנתי שגם גידול ביותרת המח גורם להפרשות אילו. האם זה נכון? אילו בדיקות עליי לבצע? מה הסיבה להפרשות אילו והאם יש סיבה להילחץ? תודה

שלום רב, אודה לקבלת הסבר על הבדיקות המצורפות: TSH 0.03 mIU/l -מ ןטק 0,35 - 5,50 Free Thyroxine (FT4) 46.6 pmol/l 10,30 - 19,7 .(..........)* Triiodothyronine Free FT3 13.08 pmol/L 3,50 - 6,50 .(..........)* חשוב לציין שילדתי לפני 4 חודשים. שוחחתי עם הרופא והוא אמר להמתין 3 חודשים מכיוון שכנראה ההיריון והלידה השפיעו על כך.. מה דעתך? תודה מראש..

נכון להיום גובהו 1.63 ומשקלו 46.7 ק"ג וכך גם היה לפני כשנה.

בהמשך לשאלותיך, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. הבדיקות נעשו עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג. בהמשך להתכתבות עמך בפורום המלצת לעשות מבחן טאגר ומעקב גובה משקל בתי לא סובלת מהשמנת יתר. משקלה 31 ק"ג גובהה 139 ס"מ לאחר שברבעון האחרון גבהה 3 ס"מ ועלתה ב-1 ק"ג. אלו תוצאות מבחן הטאגר שעשינו, האם אכן מומלץ לתת טיפול דקפפטיל לעיכוב קבלת המחזור/מניעת סיכוי לעיכוב הגביהה ? TSH – 2.76mul/l (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם – 3.13) Free thyroxine – 11.8 pmol/l LH-0' iu/l קטן מ-1.5 LH 30'-2.3 iu/l LH 45'-2.3 iu/l LH 60'-2 iu/l FSH 0'-2.3 iu/l FSH 30'-9.3 iu/l FSH 45'-9.9 iu/l FSH 60'-9.7 iu/l E2 pmol/l קטן מ-20 (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם דומה) Testosterone Total nmol/l קטן מ-1.5 Hyd.prog 0'-3nmol/l Hyd.prog 30'-9.9nmol/l Hyd.prog 60'-9nmol/l Cortisol 0'-306 nmol/l Cortisol 30'-683 nmol/l Cortisol60'679nmol/l DHEA-S 3.83micmol/l Androstendion – 0.88ng/ml

אם ההתבגרות מתקדמת בתקופה האחרונה וגיל העצמות באמת 11 (בדק אותו מומחה לנושא) יש סיכון שבגיל עצמות 12 יופיע מחזור ואם רוצים למנוע אותו מעכבים את ההתבגרות

תודה על תשובתך שאלה אחרונה. נקבעה לנו ביקורת בעוד חודשיים, משום שהוסבר לנו שמבחן התגר לא מצביע על משהו מדוייק או על התפתחות מינית מוקדמת וההחלטה אם לתת דקפפטיל היא לפי ההתפתחות הפיזית/גופנית. האם המתנה של חודשיים יכולה להיות מאוחרת מדיי אם נחליט לתת טיפול בדקפפטיל? תודה

ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים. היא שוקלת 10.7 ק"ג (אין לזה אחוזון) וגובהה הוא 88 ס"מ = אחוזון 10. היא נולדה בשבוע 38 במשקל של 3110 ק"ג ואורך של 51 ס"מ. מאז היא רק יורדת באחוזונים. בגיל שנה ושבעה חודשים אורכה היה 80 ס"מ אחוזון 25 והיא שקלה סביב 9 ק"ג. אני מאוד מודאגת מהירידה באחוזונים בעלי בגובה 173 ס"מ ואני 156 ס"מ מה לעשות? האם זה תקין?

ברצוני להוסיף שגיל העצמות של בני צעיר ב- כ-שנתיים וחצי

אם את הצילום לא ראה מומחה לגדילה , אינני בטוח שהתשובה נכונה

ל

בני בן 11 גובהו 128 ס"מ משקלו כ-33 ק"ג ללא חוסר בהורמון גדילה ונמצא מתחת לאחוזון 3 האם כדאי להתחיל טיפול בהורמון גדילה?

שלום וברכה. בתנו בת 4 ש' ו-8 חד'.ילדה בריאה בד"כ.בבדיקת התפתחות שגרתית של האחות נמצא שהגובה אינו גדל בקצב הנכון ביחס לגילה.כמו"כ,בבדיקה של גרף הגובה מאז היותה תינוקת נמצא שהיא ירדה באחוזונים עד מתחת לאחוזון הנמוך ("שבירת אחוזונים").המשקל עלה בקצב נורמלי. עד עתה נשלחנו לשתי בדיקות דם ובשתיהן היו ערכים גבוהים מהממוצע של TSH (6.15), ונמוכים מהממוצע של T4 (10.6), מה שמעיד כנראה על תת תפקוד של בלוטת התריס, ועלינו לפנות לאינדוקרינולוג. שאלתי היא- האם לסימנים הבאים המופיעים אצלה יש קשר לתת תפקוד בלו"הת, ואם כן מה עלינו לעשות:1.כשחם היא מזיעה יותר מהרגיל.2.שיניים "אכולות". 3. נטייה להעדיף אוכל/שתייה ממותקים.באופן כללי התזונה שלה אינה מאוזנת.לא אוהבת כ"כ ירקות, חביתה, בשר ועוד. אשמח לקבל תגובתך,צופיה.

אני בת 15 הגובה שלי הוא 1.55 הגובה של אמי הוא 1.50 ושל אבי הוא 1.86 אני לא מרוצה מהגובה שלי והשאלה שלי היא אם יש אפשרות להגביר את קצב הגדילה ואם יש לי אפשרות לגבוה יותר מהגובה הנוכחי שלי למרות שאמי נמוכה...

שלום רב לבתי בת 9.10 נפיחות וכאבים באזור השדיים מבדיקת רופא הילדים הוסבר לי כי זאת התחלת הגדילה של החזה.אצל בתי הגדולה ההתפתחות החלה רק בגיל 11-12 נראה לי מוזר היות והיא רזה וילדותית.טופלה לפני 3 חודשים בפרדינזון בגלל התקף אסטמתי גם של העור.האם יש קשר אולי? לתשובתך אודה בברכה איריס

בני בן 15.8 החל מגיל 14 הינו מטופל בהורמון גדילה גבוהו נכון להיום 170 כאשר עשינו צילום גיל עצמות בתאריך 05-10-09ביקשנו פיענוח ע"יקופת חולים ברוטישלד ונכתב שגיל העצמות מתאים ל גיל 14. מתאריך 04-09 עד 04-10 הוא גבה 4.2ס"מ . השאלה האם מה הסיכוי שהוא יגבה עוד ? ועד איזה גיל הוא יכול לגבוה? תודה רחל

שלום רב, לילדה בת 9.3 גיל עצמות כשל בת 12. הגובה הנוכחי 142 ס"מ והיא שוקלת 33ק"ג. האם זה אומר שהיא תגדל מעט? האם אפשר לשער לאיזה גובה היא תגיע בסוף גדילתה?

בני בן ה- 7 חודשים שובר כל הזמן את עקומות הגדילה (לפי טיפת חלב), נולד בשבוע 37+0 בניתוח קיסרי עקב בעיות של לחץ דם גבוה כל ההריון+ הפרעה בתפקודי כבד ובצקות שהופיעו ביום הניתוח. נולד במשקל של 2860 ובהקף ראש של 33 ס"מ. לא נמדד אורך בביה"ח. מאז בטיפת חלב: כעבור 3 שבועות - משקל 3220 אורך 48 סמ היקף ראש 33.7 בגיל חודש ושבוע - משקל 3780 אורך 51 היקף ראש 35.3 בגיל חודשיים ושבוע - משקל 4280 אורך 53 היקף ראש 36.5 בגיל שלושה חודשים ושבוע - משקל 4840 אורך 58 היקף ראש 37.5 בגיל ארבעה חודשים ושבוע - משקל 5175 אורך 58 היקף ראש 38.2 בגיל חמישה חודשים - משקל 5480 אורך 60 היקף ראש 38.7 בגיל שישה חודשים ושבועיים - משקל 5950 אורך 60 סמ היקף ראש 39.5 מיום היוולדו סרב לאכול ואכל כמויות מאוד קטנות. לאחר התייעצות עם מס רופאים הוחלט שסובל מרפלוקס (מעולם לא ממש הקיא אבל ראו שמתפתל כשבולע ובוכה מאוד בזמן האכלה). קיבל זנטק והועבר לאנפמיל. חל שיפור וכיום אוכל כ- 700-800 CC סיום + ארוחת פירות וארוחת ירקות של כ- 50 CC כל אחת. עשה גם US של המוח שיצא תקין. התפתחותית-קוגנטיבית בסדר גמור האם יש צורך במעקב אנדוקריני, האם יש צורך במתן הורמון גדילה?

זו בדיוק השאלה. האם על רקע מה שתארתי יש טעם/צורך לפנות לאנדוקרינולוג או למומחיות אחרת?

פרופ' צדיק שלום, אודה לתשובתך לגבי התוצאה של איסוף השתן של ביתי כמעט בת 5: קריאטנין 24 שעות- 372, נורמה- 720-1510 קריאטנין sample- 29.1 קורטיזול- 24 שעות- 58.2, נורמה- 38.0-208.0 קורטיזול sample- 45.5 (בהערות מצויין שהנורמה שונתה) מה התוצאה אומרת? בתודה רבה מראש, שמרית אמא של נעם.

שלום נכדתי בת כשנה וחצי ונראה כי יש לה שיעור יתר. האם הדבר נפסק מעצמו ואם לא כיצד ניתן לטפל. תודה לתשובה

פרופ' צדיק שלום א - תודה לתשובתך הקודמת ב - היכן ניתן לבצע את הבדיקה לשעור היתר והאם ניתן לבצע אותה בגיל הנוכחי של שנה וחצי ? ושוב תודה מראש

ערב טוב בני ילד שמנמן.[ משקל 37 ] סובל יותר משנה מהזעת יתר עם ריח נוראי. משתמש בדאודוראנט, ומחליף חולצות כמה פעמים ביום. בזמן האחרון גדלו לו כמה שערות מתחת לבית השחי. האם זוהי התפתחות מינית מוקדמת?? תודה האם המודאגת

שלום, אני בת 13 והגובה שלי הוא 143 . במשך כל השנים הייתי מטופלת אצל אנדוקרינולוגים והייתי במעקבים , אבל תמיד אמרו שאני גובהת בקצב שלי , כי הגיל עצמות שלי נמוך יחסית לגיל הכרונולוגי . לפני חודשיים קיבלתי לראשונה וסת , וכמה ימים לאחר מכן הגעתי לאנדוקרינולוגית , שם החליטו שכדי למנוע עצירה של גדילה עקב הוסת , אני יטופל בהורמון גדילה ברמה גבוה ובדקפפטיל . אני מטופלת כבר כמעט חודשיים ואכן גבהתי סנטימטר וחצי מתחילת הטיפול , אבל שערות הערבה שלי נושרות והשדיים התרככו . אני מאוד מודאגת , האם בסיום הטיפול הכל יחזור למצב התקין ? אודה לך מאוד אם תענה לי בהקדם .