פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בני בן 19 בגובה של 1.67. עד גיל 13 היה בגובה ממוצע לגבי גילו הוא באופן איטי אך עקבי מגיל 13 וחצי כמעט ולא גבה יותר . בגיל זה הוא החל לעסוק בספורט מקצועי( כדורגל )עד גיל 17 האם ייתכן כי זה פגע בגדילה לגובה. האם ניתן לבדוק היום אם היה חוסר בהורמון גדילה או שהגובה הוא תוצאה גנטית .בבדיקה של גיל העצמות לפני שנה התאימה לגיל 19.האם בכלל יש לו עוד סיכוי לגבוה.
גיל עצמות 19 פירושו שהנער הפסיק לגדול ואף תרופה אינה יכולה לשנות את המצב. לגבי מה שהיה, אינני יכול לנחש. יתכן גם שהוא גמר להתבגר מוקדם- גם זו יכולה לההיות סיבה
צהריים טובים לבת שלי (בת 7),בבדיקת דם האחרונה גילו על ירידה בתיפקוד של בלוטת התריס,הרופא אמר לי שלא להלחץ ,פשוט יש לעקוב אחריזה לחזור על בדיקת דם נוספת בעוד כמה זמן. השאלה היא מה אני עושה בינתיים? אולי היא צריכה איזו פעילות גופנית מסויימת,או מאכלים עשירים ב...יוד,אולי? אשמח לתשובה מכם.
אם לא תמסרי פרטים מדויקים על הבדיקות והתוצאות , אי אפשר לתת לך תשובהלפעילות גופנית אין ל השפעה וגם לא לתזונה. נתינת עודפי יוד כאשר אין צורך לכך, יכולים לעכב את פעילות הבלוטה.
שלום בת 55 סוכרת 2 מאוזנת עם כדורים אנמיה (המוגלובין 9.8 ) תת פעילות בלוטת התריס (מטופלת באלטרוקסין 600 מק"ג בשבוע) והערכים על הגבול העליון סובלת מפעימות מוקדמות בחודשיים האחרונים ולפעמים רצף שלהן שמרגיש לי כמו פרפור או רפרוף במפתח הלב. עדיין לא עשיתי בדיקת הולטר. שאלתי היא האם יש קשר להורמונים או אולי לאנמיה לנושא הדופק?? תודה מראש על תשובתך.
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
hi doctor does hyperthyrodisim lead to chronic diarrhea.... for example a diarhea that lasts for more than one month ..? thanx alot
דר' שלום, אני בן 25, 1.75 בערך, בריא בדר"כ. מבחינת מראה חיצוני/פיזי, אני נראה כמו בן 16-17 וזה מפריע לי בחיי האישיים. רציתי לדעת האם יכולה להיות בעיה רפואית כלשהי לכך שאני לא נראה בגילי האמיתי? האם יש בדיקה מסויימת שניתן לעשות? יש לציין שבגיל ההתבגרות סבלתי מבעיות אכילה והייתי שנים רבות בתת משקל וכן אני סובל מדיכאון ולוקח סרוקסט מס' שנים. תודה.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בבדיקות גילו שלבן שלי,בן ה15.5 יש טסטוטסרון נמוך וגיל עצמות 13.5 בנוסף יש לו גניקומסטיה. האם זריקות של ההורמון הגברי עלולות להחמיר את הגניקומסטיה?
1 קודם כל צריך לדעת מה הבעיה.על ידי בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה מחליטים ויודעים אז אם זה הטיפול המתאים 2. לפעמים זריקות טסטוסטרון יכולות להחמיר את הגניקומסטיה (הגדלת השדיים)
שלום פרופ צדיק צבי אני סובלת מזיעת ידים ורגליים ברגע שאני לא לובשת גרביים ז"א אם אני מורידה גרביים לא חולפת דקה עד שמתחילה הזיעה בכפות ידים ורגליים דבר ממש מוזר וממש מפריע רציתי לשאול אם ניתוח הוא הפתרון ואם יש תופעות לווי ובמה הן תלויות ואם הניתוח מסוכן ?? תודה מראש
1 לפני דיבורים על ניתוח יש לפנות לאנדוקרינולוג לברור 2 על הניתוח יש להתיעץ עם כירורג המבצע ניתוחים כאלה
פרופסור שלום. הוצע לנו להשתתף במחקר במתן הורמון גדילה לילדנו. רצינו לדעת מה הסיכונים,המלצות וכ"ו. הילד נולד בשבוע 37 במשקל 1,860. לילד יש מחסור בהורמון גדילה. הנתונים הם 5.4 לאחר הבדיקה. נודה לך מאוד אם תתן לנו פרטים והמלצות. תודה רבה1
לא ברור לי מה רוצים לחקור במחקר שהוצע לכם. אם לפי הבדיקות חסר לו הורמון גדילה אין מה לחקור, חסר לו הורמון גדילה והוא צריך טיפול. אם שיא הורמון גדילה בשתי בדיקות מתחת ל 5.4 בוודאי שחסר לו לדבר על סיכונים והמלצות אפשר כאשר יודעים מה המחקר ומה הבעיה המדויקת של המועמד למחקר אם אתם לא יודעים פרטים מדוייקים , פנו עם הילד ועם כל הבדיקות ונתוני הגדילה לחוות דעת נוספת
שלום, יש לי תינוקת בת שבועיים וחצי המצויה במעקב אנדוקריני, בשל מחלת גרייבס שלי. במהלך ההריון טופלתי באופן רצוף ב-PTU וערכי הבלוטה שלי נשמרו מאוזנים, וכעת אני ממשיכה בנטילת PTU ובמעקב. לאחר הלידה היתה התינוקת בהשגחה ביחידת מעבר בבית החולים תוך ניטור קרדיאלי, שהיה תקין. עם שחרורה בגיל 48 שעות נלקחה בדיקת דם ונמצא T3-5.7, T4-24.7, TSH-2.56. בגיל 9 ימים נלקחה בדיקה נוספת ונמצא T3-6.9, T4-20.6, TSH-2.41. המלצת אנדוקרינולוגית ילדים היתה לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים כדי לודא שT4 ממשיך לרדת. היום בגיל 19 יום בצענו בדיקה נוספת והתקבל T4-20 וTSH-2.64 (טרם התקבל T3). הבנתי שה-T4 בטווח הנורמה אך בגבול עליון וכי היה מצופה שיוסיף לרדת. מה המשמעות שהT4 עדיין לא ירד? האם יש סיבה לדאגה? או שיתכן שהוא יוסיף לרדת עם הזמן? חשוב לציין שמבחינה קלינית התינוקת אינה מראה סימני היפר כשלהם, כפי שתודרכנו לעקוב. תודה על תשובתך מיה.
050505050000שלום רב לבתי בת ה7 חודשים החל שיעור באיבר המין - וכן כברמגיל חודש יש לה נפיחות תחת השדיים מה משמעות הדבר והאם יש צורך בטיפול. תודה מראש
נפיחות בשדיים בגיל זה אינה דבר נדיר הופעת שעור מיני דורשת ברור בהקדם אצל אנדוקרינולוג ילדים
שלום הבת שלי נולדה פגית ונתנו לנו אישור למתן הורמון גדילה ללא חוסר בהורמון השאלה שלי אים זה יעזור בכול זאת היא בת חמש וחצי שוקלת 13 קילו והגובה של 92 סנטימטר יש לציין שצילום כף היד שלה והכיף הראש שלה אותאמו לגיל שנתיים עד גיל שלוש וחצי זה אומר שעדיין יש כולשהי בעיה ? ואים כן אז שאלתי אים ההורמון יעזור לה בזה?
מקובל בעולם לטפל בהורמון גדילה בתינוקות שנולדו קטנים במשך ההריון ונשארו בגבהם מתחת לנורמה. ברוב הילדים טיפול זה משפר את הגדילה. רק לאחר חצי שנת טיפול אפשר לאמר מה מגמת הגדילה על הטיפול
שלום רב, בתי בת שנה ושבעה חודשים. בחודשים האחרונים יש לה נפיחות בשני השדיים ובבדיקות הורמנליות נמצא כי רמת הפרולקטון היא 657.3 (הטווח הוא 59-619). היא נולדה בזמן במשקל נמוך (2.380 ק"ג) וכיום היא שוקלת 8.7 ק"ג. חשוב לציין שהיא היתה מאד במצוקה בזמן לקיחת הדם- הבנתי שלחץ גם יכול להשפיע על התוצאות.מה המשמעות של הפרולקטון הגבוה? האם יש לכך השלכות על הגדילה/התפתחות מינית? תודה!
כאב, לחץ נפשי, לקיחת דם סמוך להתעוררות משינה גורמים לעלית רמות פרולקטין. צריכים , אם לקחו, לחזור על הבדיקה בתנאים מתאימים. נפיחות בשדיים בגיל זה אינה תופעה נדירה ואין מקשרים אותה לפרולקטין.
ד"ר שלום רב, בת 28 סובלת מנשירת שיער כבר 5 שנים על רקע הורמונאלי. רופא עור המליץ לי על גלולולת דיאנה - אני חוששת בגלל שיש להן מינון גבוה. האם גלולות יסמין יכולות לסייע לי באותה הבעיה - הבנתי שהן דומות ? או שרק דיאנה היא אנטי אנדרוגנית? לתשובתך אודה.
מה עם גלולות אורטו סיקלן היא גם אנטי אנדרוגנית (יותר חלשה מהדיאנה)?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
בגיל 13 טופלתי למשך חצי שנה בפרדניזון,כיום אני בת 26 והעור שלי מאוד דק,שנה לאחר סיום הטיפול החלו להיוצר לי המון סימני מתיחה באזור הישבן,החזה והירכיים,אני מאמינה שזה כתוצאה מהידקקות של העור שגרם הפרדניזון אך אינני בטוחה יתכן שזה סוג העור שלי,מה שכן העור שלי מאוד דק ונראים עליו המון סימני מכות כחולים,סגולים ללא שום מכה האם ישנה דרך לבדוק את מצב העור מעבר לרופא עור,הזדקנות מוקדמת,הדרדרות ועד כמה הוא דק?
שלום פרופסור, בבדיקת אולטראסאונד מצאו לי גוש בגודל 2.5 סמ', בבלוטת התריס. בצעתי גם מיפוישל הבלוטה ושם כתוב 1. הודגמה בלוטת תריס בגודל תקין. 2. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. 3. הקליטה בבלוטה תקינה למעט אזור מופחת קליטה בקוטב התחתון של האונה. בסיכום כתוב קישורית "קרה" אבקש לקבל חוות דעת על מה מדובר. אני בת 56 .לתשובתך אודה,
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
תודה רבה על תשובתך שגרמה לי להיות יותר בטוחה שהילדים שלי שומרים על אורך חיים בריא וכל מה שציינת אנו עושים, אבל את כל זה אני מכירה מהאינטרנט ולא מהרופאים. אף פעם לא שמעתי מרופאים עצות לגבי מניעת מחלות, הם מנפנפים אותנו ומתעלמים מבעיות ולא שולחים לרופאים מקצועיים. כמה פעמים על דעת עצמי הלכתי לרופאים מיקצועיים שמצאו בעיות אמיתיות וטיפלו בהן, אחרי שרופאי ילדים נפנפו אותי. רוב האנשים לא מעיזים לחלוק על דעות רופאי משפחה ונותנים לבעיות להחמיר. וגם לא כל הרופאים המיקצועיים ממש "מיקצועיים". אז במה מתבטאת רפואה מונעת בארץ?? איך אתה מציע להתייחס לתשובות סותרות של הרופאים לאותו נושא (למשל לתשובה של פרופסור לאנדוקרינולוגית ילדים שפירסמתי לך בהודעה הקודמת, שהיא לגמרי שונה משלך)??
רפואה מונעת מתבטאת בחוזרי משרד הבריאות ובהוראותיו ובהתוויות האיגודים לרופאים המקצועיים שלהם. אין לי פתרון לסתירות ובוודאי לא ליכולת הציבור לשפוט.
שלום פרופסור, תודה על תשובתך, אני מסכימה שאחראיות על בריאות אדם היא עליו קודם כל. אבל לא כל אדם מסוגל להבין מה בריא ומה לא. הבעיה היא שרב האנשים סומכים על הרופאים שלא למדו תזונה ולא מלמדים אנשים איך לאכול נכון ולעשות ספורט. הרופאים יודעים לטפל בבעיה כשהיא כבר קיימת ולפעמים במצב כשאין כבר איך לטפל. אין בארץ רפואה מונעת, ומי שיכול ורוצה, מתבסס על מידע בתקשורת ומחליט איך לחיות. לצערי יש גם גורם של חיסכון כספי בק"ח ושום ביטוחים לא ממש עוזרים. אם הייתה תרבות ברופאה לנסות למנוע מחלות כמו בסין למשל, אז הכל היה נראה אחרת, ובסופו של דבר בריאות העם הייתה עולה למדינה פחות כסף. לגבי ויטמין די, אני שמעתי כבר לפחות 7 דעות שונות מרופאים שונים, וגם סותרות ביינהן. מה אתה מציע לבן אדם פשוט שהוא לא רופא, לעשות כשהרופאים מבלבלים ואפילו מתעלמים מבעיה?? תבין אותנו!! לדוגמה תשובה של פרופסור מפורום אחר: בעולמנו החי בחדרים, בצל, כשהאויר מזוהם, כולנו זקוקים לתוספת ויטמין די. אני ממליץ לכל 1000 יח' ליום בקיץ ו1500 יח' בחורף.
הנחות מוטעות 1 אין בארץ רפואה מונעת- לא נכון יש בארץ רפואה מו8נעת מהטובות בעולם 2 רופאים לא מלמדים לאכול נכון-המומחיות בנושא זה היא של הדיאטניות ולא של הרופאים. אני עוסק בתזונה ומלמד במקצוע מסויים בבית ספר לתזונה, אבל אינני יכול למלא ביעילות תפקיד של דיאטנית 3. לומדים מהאינטרנט ומאמצעי התקשורת- אין למישהוא לא מקצועי יכולת לשפוט אם המיע המועבר הוא נכון, מדוייק ומומאם אישית לאדם. מה לעשות? 1. אם אין בטחון שהתזונה נכונה-רושמים לפחות 3 ימים כל מה שהאדם אוכל בצורה כמותית. למשל, כף גבינה, חצי פרוסת לחם, 3/4 כוס שתיה ואיזה סוג וכדומה ופנים לדיאטנית שתעריך האם התזונה סבירה. 2. לדאוג שהשתיה בבית תהיה מים בלבד, להוציא מאורעות מיוחדים 3. לדאוג להגבלת שעות מחשב וטלביזיה ולדאוג לפעילות גופנית. 4. לדאוג לכך שאין יציאה מהבית בלי ארוחת בוקר. שהתזונה מכילה גם מעולם הצומח, לא מכילה עודפי סוכר ומוצרי בצק. מכילה מוצרים מכילי סידן אם יהיה צורך לתוספים ברמה לאומית, מומחים לנושא ידאגו שהדבר יתבצע ולא בפרסומת לעצמם דרך אמצעי התקשורת אלא דרך גופים מדעיים שייעצו במקום שצריך לייעץ.
שלום רב, 1. האם לפי מה שידוע היום, קבלת מחזור עוצרת גדילה? 2. ביתנו בת 9.5 עם התפתחות מוגברת, לפי צילום כף יד, של גיל 13. לפי הערכה צפויה לקבל מחזור בגיל 10. מה השיקולים בעד ונגד מתן טיפול לעצירת ההתפתחות? תודה
1. הקשר בין קבלת מחזור לתהליך הגדילה ידוע כבר מעל 30 שנה. מתחילת ההתבגרות רמת ההורמונים הזכריים והנשיים הולכת ועולה עד להבשלת המערכת. ההורמונים של ההתבגרות גורמים להאצת הגדילה בהתבגרות אך גם לסגירת מרכזי הגדילה באופן הדרגתי בהתבגרות. מעבר לדרגת בשלות מסויימת ומעל רמת הורמונים מסויימת מופיע מחזור. כך שלא המחזור גורם למשהוא. אלא ההורמונים גורמים לכל התופעות באופן הדרגתי. המחזור הוא סימן חיצוני למצב. כמו חום גבוה הוא לא הגורם למחלה אלא סימן. הורדת החום אינה מרפאה. 2. אין שום חישוב בשום חומר מדעי ובשום פרסום מדעי היכול לחשב מתי יופע מחזור. זו הערכה לא מדוייקת.לכן זו "הערכה צםפוייה ולא מספר מחושב". מחזור מקבלים כאשר גיל העצמות בין 12 ל12.5 ברוב המקרים. 3. עיכוב התבגרות במצב זה אינו משפר את הגובה הסופי. זה ידע הקיים בספרות המקצועית לפחות 10 שנים. השיקולים לעכב התפתחות מינית הם פסיכולוגיים: ילדה שהתפתחותה מואצת תראה בגיל צעיר כמו אשה בשלה. החברה תצמיק לה, ההורמונים יכולים לשנות אתצ ההתנהגות לכזו של מתבגרת. עם רצונות של מתבגרת בגיל צעיר. בנים מבוגרים יותר יראו בה כבת גילם עם כל המשתמע מכך זו בעיה הרבה יותר חריפה מאשר הגובה. חשוב לברר מה הסיבות להתקדמות כזו של גיל העצמות הסיבה יכולה להיות לא רק בהתבגרות . אלא, למשל, ביותרת הכיליה. לשיפור תחזית הגובה, עיכוב התבגרות אינו טיפול מספיק ואינו טיפול יעיל.
אני בת 54 בUS כתוב : שתי אונות בעלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני לא נצפו קשריות משני צידי הצואר נצפו מספר בלוטות לימפה קטנות tsh 3.57 ft4 14.5 Peroxidase Ab 264 מה יש לי ? תודה רבה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם קיים קשר בין מחסור בויטמין D ובין בעיות גדילה (FTT שאין לו הסבר) בתינוק כבן שנה?
1. FTT הוא מושג פופןלרי, אך גרוע חשוב לדעל האם זו הפרעה בעליה במשקל, הפרעה בעליה באורך\גובה או בשניהם. 2. אם קיים חוסר בויטמין D יש לברר את הסיבה. האם חסר רק ויטמין D או חוסרים נוספים יש לבצע ברור מפורט. מה המנגנון של החוסר. 3. תלוי מה רמת החוסר, האם יש עקמומיות עמצות, האם יש תופעות רככת. 4. לעיתים קיימות בעיות נוספות הגורמות להפרעה בגדילה המידע בשאלתך אינו מספיק באופן כללי , חוסר קשה בויטמין D יכול לגרום לקומה נמוכה.
שלום, בת 36 ,יש ITP. רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות דם מקיפות בגלל הרצון להכנס להריון. להלן חלק מהתוצאות: OH 25 VITAMIN D - 5 iron - 49.5 הטווח 37-145 ferittin - 14.2 הטווח 15-200 TSH - 1.44 הטווח 0.35-4.94 CRP - 2.1 הטווח 0-5 26- ESR הטווח 0-25 האם חוץ מויטמין D ומפריטין שאר הבדיקות תקינות? אני מבינה שיש לי חוסר חמור בויטמין D ממה זה נובע? מה עושים? אילו תופעות חוסר בויטמין זה גורם? האם יכול להיות קשר בין נשירת שיעור וויטמין D? האם יש קשר בין כאבי ראש ווויטמין D? האם יכול להיות קשר בין כאב במפרק היד או בנקודה מסויימת בעצם האגן לחוסר זה? אם אין קשר במה חוסר בויטמים זה יכול להתבטא? מה המשמעות של חוסר בפריטין ? אם כך מה עושים? אודה מאוד על תשובתך מיטל
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
מבינה שקשה לבדוק הכל, אבל היום יש מלא מידע על חוסר ויטמין די בארץ. אם לא עושים בדיקות, אז לפחות למה אין המלצות מסודרות לתוסף ויטמין די קבוע? זה פחות חשוב מחוםר ברזל או B12 שאותם בודקים לכולם? למה מתעלמים מחוסר ויטמין די שהוא כל כך חשוב???
בהחלט בודקים ויטמין D אבל באופן מסודר ולא בצורה גורפת הדעה על ברזל לא נכונה לחלוטין. לא בודקים ברזל לכולם אלא לפי הצורך. חשיבות הברזל עולה לעין ערוך על פני הידע הקיים בציבור
האם ניתן למצא בארץ את הג'יל ANDRACTIM לטיפול בגניקומסטיה? האם משהו השתמש ויכול לדווח על תוצאות?
אינני יודע עם נמצא בארץ. כל אלה שהמלצתי הביאו אותו מחול השפעתו טובה במי שאינו שמן. מי ששמן הגדלת השד היא בחלקה על חשבון רקמת שומן שאין לתרופה זו כל השפעה עליה.
לפני מספר חודשים הבחנתי בשיער הגדל בבית השחי של ילדתי שכיום היא בת 7 וחצי. במקביל הופיע מעט שיער בערווה. בדיקות דם כולל פרופיל הורמונאלי נמצאו תקינות. צילום כף יד תקין. נשלחנו לאולטרסאונד גניקולוגי והרי התוצאות- גודל הרחם 26X7 מ"מ רקמת רחם-תקין רירית הרחם- תיאור הרירית-הד קו אמצע דוגלס-ללא נוזל. שחלה ימנית הודגמה בגודל 15X13 מ"מ מבנה- מספר זקיקים קטנים שחלה שמאלית הודגמה בגודל 17X10 מ"מ מבנה-מספר זקיקים קטנים. האם הבדיקה תקינה? תודה מראש אמא מודאגת
הופעת שעור בילדה לפני גיל 8 היא מאורע חריג. מקור השעור בדרך כלל הוא יותרת הכיליה. הבדיקות המינימליות הדרושות להערכה הן: 17 הידרוקסיפרוגסטרון, אנדרוסטנדיון, DHEAS, טסטוסטרון. אין לי שום מושג על בדיקות אלה בדיקת אולטראסאונד של השחלות קשורה לפעילות השחלה ולצמיחת שדיים. אם בילדה זו קיים רק שעור מוקדם ואין צמיחת שדיים, הבדיקה אינה רלבנטית לנושא.
שלום יש לי ילדה בת 11 וחצי. היינו אצל קרינולוגית לפני יותר מחצי שנה, כי בתי התפתחה בגיל מאד צעיר (בסביבות גיל 9). היא אמרה שהיא תקבל את המחזור בגיל 12 ואמרה שהכל בסדר. שלשום בתי קיבלה את המחזור ואני מאד מודאגת אם זה לא יותר מדי מוקדם. כמובן שהיא רוצה לשמור זאת בסוד מפני חברותיה שהן פחות מפותחות ממנה והיא גם קצת יותר גדולה מהן בגיל. נשארה בגן שנה נוספת בגלל בעיות שפה. היא כרגע בגובה 1.56, האם היא תגבה עוד. זה מאד מדאיג אותי תודה
בגיל זה הופעת מחזור אינה מאורע חריג בדרך כלל לאחר הופעת מחזור עדיין גדילם 4-6 סמ
שלום ביתי בת ה- 10 חודשים ילדה מאוד יפה שנולדה לא שעירה אך אם הזמן צמח שיער שלא היה שם ליפני או התחזק בבולטות שלו , בגב, במצח, בצידי הפנים, שפם מבדיקה אצל הרופא הוא אמר שהיא לא נראית עם בעיה הרמונלית האם יש סיכוי שהשיער עוד עשוי להתבהר או לנשור למרות שהיא כבר בת 10 חודשים?? אודה לתשובה מפורטת ומהירה אמא מודאגת
לא נראה לי שניתן להתנבא לגבי עתיד בשער פי הבדיקה הגופנית מחליטים על הצורך בבדיקות דם. אם שעור הולך ומתרבה, כדאי לבדוק
שלום, למה לא נותנים בדיקת ויטמין די לכולם בבדיקות כלליות? זה לא ויטמין חשוב? אודה על תשובה ברורה.
יש גם הרבה גורמים אחרים חשובים ואם יבדקו את כולם הילד יסבול מחוסר דם והמערכת תפשוט את הרגל אין שום הגיון לקחת סתם בדיקות. צריך סיבה מיוחדת הגיונית לבצוע כל בדיקה. למשל בילד הממעט לאכול, בילד שרגליו עקומות ועוד, יש סיכה.
יש מלא מידע על חוסר ויטמין די בארץ. אם לא עושים בדיקות, אז לפחות למה אין המלצות מסודרות לתוסף ויטמין די קבוע? זה פחות חשוב מחוםר ברזל או B12 שאותם בודקים לכולם? למה מתעלמים מחוסר ויטמין די שהוא כל כך חשוב???
הייתי רוצה לקבל שם של אנדוקרינולוג/ית אשר מטפלים ברפואה קונבנציונאלית ומשלימה יחדיו
אין לי מושג
כרמל יש לי שם של רופא לאנדוקרינולוגיה שמו פרופסור ליאל הוא נמצא בבית החולים סורוקה הוא מעולה
שלום, איך אפשר לשאול אותך שאלה אישית דרך טלפון ? או במייל ? מבלי שיפורסם בפורום.
שלום רב, בננו כמעט בן 8. הוא גבוה יחסית לבני גילו (בהקשר זה נציין כי גם אנחנו הוריו גבוהים) מאז גיל 3 וחצי הוא מתחכך עם איבר מינו במזרון או ברצפה. בשלב מסויים הגבלנו את זה לחדר והסברנו שזו התנהגות פרטית שלו. לאחרונה, מזה חצי שנה אנחנו מרגישים בהתפתחות הבאה לידי ביטוי בדרכים שונות: 1. סקרנות מינית - צורך "לראות של אחרים" 2. רצון לשחק את משחק הרופא והחולה 3. ביטויי כוח ובדיקת שרירים, על אף שזה לא נראה מתפתח. 4. סימנים לאוננות - סימנים בתחתון לשפיכה אפילו ניסיון לשים נייר טואלט במקום. אנחנו מאוד מודאגים ומבקשים לדעת האם מדובר בתופעה המצריכה התייחסות מיוחדת. תודה רבה
אין לי שום נתונים על בדיקתו הגופנית על כן אינני יודע מהיכן לקוח הביטוי על התפתחות מינית. כלי לבדוק אותו גופנית, כל תשובה תהיה ניחוש
לפני מס' ימים הבחנתי כי לביתי בת 6 חודשים יש בחזה מעין גולות ( כמו שיוצא לנערות מתפתחות) וכן צמחו לה שערות ערווה חלקן שחורות קבעתי תור לאנדוקרינולוג אבל רק בעוד חודש יש תור תוצאות בדיקות הדם Estradiol (RIA) pmol/L 34.6 0 (.....*...) 55 FSH mIU/mL 2.0 LH mIU/mL < 0.07 17 OH-Progesterone nmol/L 6.05 Dhea-SO4 umol/L 2.1 0.1 (.........)* 1.5 יש לציין כי היא אינה יונקת האם יש סיבה לדאגה ? תודה מראש
בדיקות אלה אינן מספקות ואינן עונות על הבעיה. צריך בדיקות נוספות ובדיקה של קו הגדילה. נסי למצוא מקום שיקבל אותכם מוקדם יותר
פר' צדיק שלום אני היום היתי עם ביתי בת 9.3 חוד' אל רופא אנדוקרילוג. עפ"י הצילום כף היד שלה העצמות מתאימות לגיל 10.5-11 שנים. הגובה של הילדה כ 135. לפי הצילום והבדיקות דם והאולטרסנד נאמר של שהיא יכולה לקבל בעוד כ חצי שנה. הוא הציע לעשות טסט ולגבי הגובה שלה הוא אומר שהיא תגיע בסבביבות כ 150. ואנחנו צרכים להחליט האם אנחנו מתחילים את הטיפול בזריקות שהוא מצין שזה רק יעזור לנו שהיא לא תקבל מחזור לגבי הגובה הוא אומר שבעקבות הטיפול זה יכול להשפיע בין 2-4 סמ'. אנחנו מודאגים ולא יודעים מה לעשות אני ישמח לקבל ממך התיעצות נוספות בתודה מראש אמא מודאגת.
שמי אבי, בן 40 נשוי+3 .בשנה האחרונה חלה ירידה משמעותית בתפקוד ובחשק המיני, לא רק כלפי בת הזוג שלי , אלה כלפי כל אישה, גם כדוגמאת בר רפאלי...במהלך השנה ביצעתי עשרות בדיקות דם, הומונליות בעיקר (אנדוקריניות), אפרט תוצאות בהמשך... כמו כן ביצעתי אולטרסאונד אשכים שיצא תקין מלבד וריקוצל קל בצד שמאל.הייתי אצל לא מעט אורולוגים, אנדוקרילוגים, ורופאי סקס.יש לציין כי בכל הבדיקות הטוטאל טסטוסטרון היה נמוך במעט מהתחום בו הוא צריך להימצא. הטסטוסטרון החופשי לרוב היה בתחום המתאים.לציין כי אני מצליח חדירה+שפיכה עם ויאגרה אך ללא הנאה מירבית.להלן התוצאות: TOTAL TESTO 2.6 NG/ML (אמור להיות בין 3-10) BIOAVALIABLE TESTO 1.5 ?(אמור להיות בין 0.6-2) FSH 7 (אמור להיות בין 0.7-11.1 ) LH 3.72 (אמור להיות בין 0.8-7.6) PROLACTINE 107 (אמור להיות בין 53-360) כמו שרואים מלבד הטוטאל טסטוסטרון שהוא נמוך בעשרות בדיקות דם שעשיתי, הכל תקין.לציין כי קיבלתי טיפול באנדרוגל , ללא הצלחה. מה אתה ממליץ לי לעשות? כאחד שעד לפני שנה היה לו תאבון מיני מוגבר, מה קרה? האם עצם היות הטסטוסטרון החופשי תקין, מעיד על כל שהבעייה היא לא כתוצאה מטוטאל טסטוסטרון נמוך? האם כידאי לנסות להעלות את רמת הטסטוסטרון הכללית בעזרת זריקה. בקיצור כתוב לי כל מה שאתה יכול מניסיונך.חשוב לי מאד. תודה רבה ד"ר
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, זה קצת דחוף, כי אין לי עדיין רופא מומחה ואני אמורה ללדת כל יום. אני בת 30 הריון שני. לאחר ההריון הראשון לפני שנתיים וחצי החלה תת פעילות וטופלתי ב-50 מ"ג בלבד. עם תחילת ההריון הזה העלתי את המינון ל-75 וארבעת בדיקות הדם שעשיתי במהלך ההריון הראו תוצאה מאוזנת בנורמה.מקווה שנהגתי נכון אשמח לחוות דעתך. עכשיו אינני יודעת מה לעשות לקראת הלידה ובעיקר לאחריה מבחינת המינון וגם אינני יודעת אם צריך לבדוק את התינוק שיוולד וכייצד מגלים אם ישנה בעיה? והאם הייתי צריכה לבדוק את בתי הראשונה?
כל תינוק נבדק לאחר הלידה בקשר לבלוטת התריס אינני מיעץ לנשים בהריון-פני לאנדוקרינולוג מבוגרים
כפי שכתבתי בהודעה הקודמת, בני בן 5.5 ומקבל גנוטרופין (התחלנו את הטיפול לפני כחודש). האם גם חוסר תיאבון הינו תופעת לוואי של הטיפול??
בני בן 5.5 מקבל גנוטרופין. אני זוכרת שחלק מתופעות הלוואי הם: כאבי ראש ונפיחות באצבעות, אך זכור לי שדר' נטע (האנדוקרינולוגית שלנו) הזכירה תופעות לוואי נוספות, אך אינני זוכרת מה הן?? אשמח לקבל תשובה על כך. ושאלה נוספת: האם עייפות/שינה במהלך היום והקאה בבוקר הן תופעות לוואי גם כן?? תודה.
האם לבן 19 יש סיכוי לגבוה באופן טבעי על ידי שינה מסודרת ותזונה מסודרת או לחילופחן באופן מלאכותי על ידי הורמונים או תרופות כאלה ואחרות והאם שווה לעשות בדיקת גיל העצם או בדיקות אחרות אני מעוניין בתשובה מוחלטת ומורחבת אפילו על הסיכוי הקטן ביותר אם אין בידיך תשובה כזאת תפנה אותי למישהו שיכולה להיות לו תודה מראש
אתמול התבשרתי שלבן שלי יש חוסר בהורמון הגדילה. עשינו טסט והתשובה הראתה זאת. יש צורך בביצוע טסט נוסף ולאחר מכן התחלה של טיפול. הילד בן 14, נמוך ושמן (יש לו גם שדיים נפוחים). שאלותיי הן - האם הטיפול תמיד עובד? האם לא איחרנו את המועד בגלל הגיל שלו? כמה שנים נצטרך לתת לו את הטיפול? האם זה לכל החיים או רק לגיל ההתבגרות? אובדת עצות תודה
1. הודיעו לכם בסך הכל שהתגובה לבדיקת הורמון גדילה היתה נמוכה. זה עדיין לא מצביע על חוסר בהורמון גדילה. בדיקה אחת אינה קובעת חוסר בהורמון גדילה 2. בהשמנה רמות הורמון גדילה נמוכות, זה עדיין אינו מצביע על חוסר. 3. כדי להחליט על מצב נער כזה צריך לדעת: דרגת התבגרות צורת גרף המשקל והגובה תשובות בדיקות המעבדה, לא דווקא רק הורמון גדילה, גיל עצמות ועוד 4. לדון על טיפול, כמה וכו' לפני שיש אבחנה, פירושו לייצר בעיות לפני שיש סיבה לכך
אני מטופלת באלקטרוסין עקב בעיה בבלוטת התריס אבל לא מספיק מדקדקת בלקיחתה.בזמן האחרון כפות הרגליים שלי נפוחות מאוד אחרי ישיבה במיוחד ובמיוחד בלילה. האם יתכן שקשור לבלוטה? האם יתכן שקשור למזג האוויר במדינה בה אני נמצאת כעת- חם מאוד ויבש?
פני לרופא שיבדוק אותך
בני בן שנתיים וחצי, נולד 3500 ק"ג, הוא אוכל סביר ותמיד היה באחוזונים הנמוכים יותר (25 ומטה). בחצי שנה האחרונה,הוא פשוט לא עולה במשקל, עלה קילו בלבד וגבה מעט. האם יש צורך בבירור ואם כן, למי עליי לפנות?
רציתי רק להוסיף שהמשקל שלו כיום הוא 11.5 ק"ג
שלום רב, לאשתי התגלתה תת פעילות קלה, במהלך ההריון וכל ההריון נטלה אלטרוקסין. בבית החולים יידענו את הצוות, אולם פרט לבדיקת סקר שיצאה תקינה לא נערכו בדיקות נוספות. רופאת הילדים שלחה אותנו לבדיקת דם, בתי בת חודש וחמישה ימים ואלו תוצאות בדיקת הדם: TSH 5.85 T4 16.8 אנו מאוד לחוצים ורצינו לדעת האם לפנות ישירות לאנדוקרינולוג ילדים, בשל העובדה כי במשך חודש לא קיבלה טיפול, וכמו כן האם היה צריך גם לבדוק רמת T3. תודה, שי
בדיקות אלה תקינות לחלוטין בגיל זה אין כל הצדקה לבדיקת T3, היא לא אבחנתית ואינה תורמת דבר במצב זה
שלום רב, תינוק שלי בן 3 שבועות והתבקשנו לערוך בדיקה נוספת של בלוטת התריס עם שיחרורו מבית חולים מכיוון שאני מטופלת באלטרוקסין. הבדיקה בבית חולים יצאה תקינה עם ערכים טיפה גבוהים של ההורמון החופשי. אתמול ערכנו את הבדיקה החוזרת ויצא TSH - 8.31 T4 FREE - 20.53. כרגע אני מחכה להוראות רופא הילדים שלנו ובינתיים רציתי לדעת עד כמה זה נראה חמור? האם התינוק צריך לקבל טיפול כבר היום? ומה משמעות התוצאה הזו בשבוע השלישי לחייו? מודה מראש על התייחסות אנה
שלום, לביתי בת 13 רמת ויטמין די 20.6. האם יש צורך להוסיף לדוגמא, כמוסות של 400 יחידות? כמה, במשך כמה זמן? כל כמה זמן עושים בדיקה של ויטמין D? אותה שאלה לגבי הבן שלי, בן 18, תוצאת הבדיקה 21. הם אוכלים מגוון ובראי, נמצאים בשמש 10-15 דקות ביום כמעט כל יום. תודה, אורלי
אין שום סיכוי שאתן הוראות טיפול דרך האינטרנט, מסכן את המטופל ואותי. בלי השגחה מסודרת ומעקב מסודר ניתן לגרום לאבנים בכליות, שקיעת סידן באברים שונים ועוד. 1. יש צורך לוודא שהעשה ברור מסודר ומלא 2. יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים לוודא אילו חוסרים תזונתיים קיימים 3 תוך מעקב בודקים יחס של הפרשת קריאטינין וסידן בשתן ועוד
תודה על התשובה. בק"ח קיבלתי תשובה שבדיקת ויטמין די מיותרת לכולם. ואם כבר עשיתי לתת 10 טיפות ביום ולחזור על הבדיקה בעוד חודשיים. למה לא נותנים בדיקת ויטמין די לכולם בבדיקות כלליות? זה לא ויטמין חשוב? תודה.
לפרופ' צדיק שלום רב, מה הם הגורמים לחוסר ב IGF-1? כיצד ניתן לעורר יותר הפרשה של ההורמון והאם ניתן לקבלו כתוסף תזונה או כתרופה? בתודה מראש, ניב.
המונח חוסר UGF השגור בפי הציבור הוא שגוי מיסודו. קיים בהפרעה גנטית של יצור קולטנים להורמון גדילה. ילדיחם ואנשים אלה נמוכים בצורה קיצונית- מצב מאד נדיר ניתן למצוא רמות IGF נמוכות ב: חוסר קלוריות בתזונה, מחלה כללית מכל סוג שהוא, תת פעילות של בלוטת התריס, חוסר הורמון גדילה ועוד וגם כשלא מטפלים נכון בדוגמת המעבדה עד שהיא מגיעה למעבדה.
רוב תודות על התשובה!
פרופ' צדיק שלום! אני פיזיותרפיסטית ומדריכת פילאטיס, בעלת סטודיו לפילאטיס . פנתה אליי אמא שמעוניינת שאני יאמן את הבן שלה , בן 9, שוקל 23 ק"ג, שסובל מהפרעת גדילה. מקבל כל יום הורמון גדילה (בזריקה). רציתי לדעת האם יש קונטרה אידיקציות כלשהן (מלבד הרמת משקולות)? האם זה יכול להועיל לילד? מה עדיף לעשות באימון כזה ? (מדובר כמובן בפעילות אנאירובית)והאם כדאי בכלל לעשות פעילות גופנית ? אשמח לקבל תשובה ! תודה ! אילת לוי
אין שום מגבלה ואין שום תועלת מבחינת גדילה.מבחינת כוח שרירים ובטחון עצמי , יש לכך ערך רב
בתי בת ה-9וחצי מקבלת הורמון גדילה כבר חמישה חודשים למרות שתוצאות רמות ההורמון גדילה היו גבוהות מהממוצע התגובה לטיפול מצוינת וקצב הגדילה שלה מוכפל .יש לציין שהאחוזוני גדילה שלה החלו לרדת כשהחלה לסבול מבעיות של שיעול ונזלת חרוניים שהתפתחו בשנתיים האחרונות גם לבעיות נשימתיות . הילדה לא מקבלת טיפול קבוע פרט לבריקלין בזמני מצוקה נשימתית כיוון שלא נמצאה עד היום ה"מחלה" ,לא הובחנה אסמתית בבדיקת אבחון . ללא ספק הילדה כבר שנים סובלת מבעיה כרונית שמלווה אותה מדוע אם כך קופת החולים לא מוכנה לממן את הטיפול בהורמון גדילה ? האם עלי להלחם על כך? {היא החלה את הטיפול באחוזון פחות מ2.5}
קופה מאשרת תרופה למצבים המאושרים לטיפול בארץ. חובתה לאשר טיפול למה שנמצא בסל הבריאות. לפי הנתונים שנתת, הילד אינו מתאים לשום מצב הנמצא בסל הבריאות ולכן הקופה אינה חייבת לאשר טיפול זה.
רון בן 4 ו3 חודשים תוצאות הצילום מעיד כי גיל העצמות מתאים לגיל 3 שנים אני מודאגת מזה , אבקש תגובתכם בהקדם האפשרי תודה ריטה
אם כל היתר בסדר ואין כל בעיה, הצילום עצמו אינו מקור לבעיה. זו טעות נפוצה להציג בדיקה אחת ולא להציג את התמונה כולה, את כל המצב שבגללו בוצעה הבדיקה
רון, יש לו איחור שפתי והתפתחותי לגיל שלו, עבר בדיקות של MRI + EEG + ובדיקות דם + X שביר וקריוטיפ יצא שהכל תקין ואני תוהה ומודאגת מצילום כף יד האם זה משמעותי שזה מתאים לגיל 3 והוא היום בן 4 ו3 חודשים וכן מבחינת התאמת מסגרת חינוכית..... תודה ריטה
פרופ' צבי צדיק שלום. כידוע ההמלצות היום של תזונת תינוקות בכל מקור מידע אוסרות בפירוש ובתוקף על מתן חלב פרה עד גיל שנה, בגלל שהוא גורם לאנמיה וכל מיני סיבות אחרות. בהנחה שהאמא לא מסוגלת להניק, האם חלב פרה לתינוק בחודשיו הראשונים באמת כל כך נורא, האם לפורמולות החלב יש יתרון כל כך גדול עליו, האם הגדילה במשקל ובגובה פחות טובים מבפורמולות. (זאת בהנחה שאין אלרגייה לחלבון החלב - שאז גם הפורמולה לא תהיה טובה) - והאם ההפרש בגדילה (אם קיים כזה) יכול לפגוע בגובה הסופי תודה!
המינוח בשאלה, של "כידוע" ונאסר בפרוש ובתוקף"ו"בכל מקור מידע" וכד' הוא מוגזם ולא מדוייק. כשאומרים מומלץ זה לא אומר איסור בכל תוקף וכו'. לפני שנים היה נהוג לתת לתינוקות, חלב פרה הנמכר לצרכן בקרטונים או בשקיות כשהוא מהול 2/3 חלב ו 1/3 מים . זאת מכיוון שחלב ללא מהול מעמיס מרכיבים מסויימים על כליות התינוק וגורם לבעיות שונות. הבעיות קשות יותר כאשר התינוק אלרגי לחלבון חלב פרה או שיש אי סבילות לסוכר-לקטוז. ה"פורמולות" קרובות יותר בהרכב לחלב אם ולכן עדיפות על החלב הנמכר בסופר. כשנותנים משהוא פחות טוב בחלק מהילדים לא תהיה בעיה גדולה ובחלק כן. אי אפשר להתנבא מה יקרה בילד מסויים בשימוש ממושך.
שלום, אני בן 18 ולאחר שעשיתי בדיקת דם עקב המצאות של גוש בחזה השמאלי שלי קיבלתי את התוצאה הבאה- PROLACTIN 451.02 M/UL ( 50.00- 280.00) (.........)* מה אני יכול להבין מין התוצאה ומה יכולות להיות האפשרויות לה?
1 יש לוודא שלקחו את הבדיקה בצורה נכונה: לפחות שעתיים לאחר התעוררות משינה ובסביבות שעה 10. 2. כאב עז בעת בדיקת הדם גם הוא יכול להעלות את רמת הפרולקטין 3. במקרה פחות שכיח -גידול ביותרת המוח המפריש פרולקטין
ממה שיוצא מדבריך זה שרוב הסיכויים זה שהרמה של ההורמון גדלה בעיקבות בדיקת הדם, אני מקווה מאוד שזה האמת, אך מה שמדאיג אותי זה ההעובדה שיש לי בשד השמאלי מין גוש כזה שנמצא באזור הפיטמה עוד לפני בדיקת הדם. מה דעתך על המצב לאור הדאגה שלי?
אני בן 13 והאשך השמאלי שלי נשאר ירוד למטה בעוד האשך הימני שלי נשאר יותר קרוב לבטן בנוסף נראה לי שאשך השמאלי נטוי קצת יותר באופן אופקי וקצת לשמאל בעוד האשך הימני נטוי אנכי כך שהאשך הימני הוא יותר קדימה מהשמאלי שהוא יותר מאחור.
כל הנטיות והכוונים אין להם כל משמעות לעומת זאת קרוב לבטן וכו-רופא צריך לבדוק זאת. אין לך הכשרה לבדיקה אינני סומך על בדיקה גופנית של מישהוא שזה לא מקצועו
זה בקשר לשאלה ששאלתי "והאשך השמאלי שלי נשאר ירוד למטה בעוד האשך הימני שלי נשאר יותר קרוב לבטן בנוסף נראה לי שאשך השמאלי נטוי קצת יותר באופן אופקי וקצת לשמאל בעוד האשך הימני נטוי אנכי כך שהאשך הימני הוא יותר קדימה מהשמאלי שהוא יותר מאחור." העם איבר המין שלי יגדל?