פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17077 הודעות
15833 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
15/04/2010 | 20:02 | מאת: מיקי

היי בני בן השנה וחודש עבר בדיקות הורמנליות עקב שיעור יתר . תוצאות הבדיקות הם (כל הבדיקות בוצעו בשיטה החדשה roche) Estradiol ערך 18.35 pmol/L prolactin ערך 263.8 mIU/L T4-Free ערך 15.67 pmol/L TSH ערך 1.49 uIU/ml כאשר הרופאה הצביעה על 3 בדיקות נוספות כלא תקינות והן : progesterone ערך 0.1 nmol/L LH ערך 0.1 IU\L FSH ערך 0.51 IU/L שאלתי היא מה המשמעויות של הבדיקות הלא תקינות ? וכיצד יש לטפל ? אודה לך אם תוכל לפרט בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות אלה נמוכות לגבי מבוגר, אך לא לגבי ילד. לשעור יתר מבצעים בדיקות אחרות לפני בצוע בדיקות נוספות פנו לאנדוקרינולוג ילדים, כדי לחסוך דקירות מיותרות.

15/04/2010 | 15:48 | מאת: אמא

שלום רב, בשל תת פעילות של בלוט התריס אני מטופלת זה שנה ב50 מקג/יום של אלטרוקסין. ילדתי לפני חודשיים ואני מניקה מלא את בי. בבדיקות דם שעשיתי לפני שבוע תוצאות: TSH - 0.06 T4- 16 T3 -4.7 אמנם TSG נמוך אך ההורמונים בדיוק באמצע הטווח. שאלתי, האם אני גורמת איזשהו נזק לבתי כאשר אני מניקה במצב כזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אינך יכולה לגרום נזק

15/04/2010 | 14:13 | מאת: שחר

5554545500האם עישון סיגריות ונרגילה פוגע בהתפתחות ובגדילה?

סרטן בעקבות עישון פוגע בגבוהים ובנמוכים באותה מידה והגובה הוא עניין שולי

16/04/2010 | 16:33 | מאת: שחר

לא שאלתי אם סרטן פוגע בהתפתחות. שאלתי עם עישון פוגע בהתפתחות

15/04/2010 | 12:44 | מאת: שרה

אני הייתי אצלך עם הילד שלי 212439681 הילד בן 8 גודל סמ לשנה נמצא ב111 מטר האם לתת לו או לו שלחת אותי בזמנו לדיאטנית ולא עזר

אינני עונה על שאלות כאלה באתר- לא רציני התקשרי ונדבר

15/04/2010 | 12:06 | מאת: אלמוג

שלום אני מטופל בהורמון גדילה ביוןטרופין הייתי מטופל אצלך עכשיו היום היה לי ביקורת לגבי הגובה שלי ובזמן האחרון אני לא גובה בכלל והרופא אמר לי שזה הגובה הסופי שלי לפני כ5 חודשים הייתי גובה 157 ועכשיו 157.3 הרופא אומר שיש בעיה בגיל העצמות שלי שהוא גבוה מגילי כי בגיל 13 הוא אמר לי שגיל העצמות שלי הוא לגיל 15 כרגע הוא הפסיק לי את הטיפול ואמר לנסות עוד 4 חודשים בלי הורמון ועם לא עוזר אז אין מה לעשות רציתי חוות דעת נוספת האם באמת זה יהיה הגובה הסופי שלי ? תודה לך ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה
15/04/2010 | 12:08 | מאת: אלמוג

זה לא גיל 15 אלה 14 ואני מטופל 5 שנים בהורמון.

בא באחד מימי שני למרפאה עם צילום כף היד ונדבר

17/04/2010 | 07:28 | מאת: אלמוג

אני יוכל לשלוח לך את צילום כף היד שלי במייל שלך ואז תגיד לי מה הבעיה אצלי ועוד מעט אני יעשה מעודכן יותר כי האחרון שלי היה בגיל ו 7 חודשים נראה לי אני אבקש מהם את הצילום ואני ישלח לך או שתגיד לי איפה לבוא אליך ונפגש אתה זוכר אותי בטח הייתי מטופל אצלך בקפלן האם אתה עובד שם ואז אני יבוא לביקורת למתי שאני הולך לצונג אני יזמין תור גם עליך כי אני רוצה עוד חוות דעת כי צונג אמר לי שיש לי בעיה בגובה המחליף שלך

15/04/2010 | 03:51 | מאת: טירי

נכדי נראה צמוק -רזה ונמוך, ראש קטן - יחסית לבני כיתתו. פרופורציות הגוף בסדר. מאד ערני ואקטיבי, מאד מפותח שכלית. מפונק באוכל - אוכל בעיקר וכמעט רק פסטות ומעט בשר. לא ירקות ולרוב לא פרות. בכלל - "אכלן" קטן, אינו מתלהב מאוכל.נראה לי שהוא סובל מחוסר שינה מתמשך - הרבה פעמים אני נוכח בעייפות, בשפשוף העיניים, אנחה בפתאומית. שני ההורים עובדים כמו משוגעים, אביו חוזר הביתה מאוחר ולרוב הילד מחכה לאביו והולך לישון בשעה 21.30 (אז בערך הוא נרדם) ומתעורר ב-06.30. אינו ישן שנת צהריים. עלי לציין ששני ההורים גבוהים. השאלות הן: 1. מה הגובה הממוצע הסביר של ילד בגיל זה? אם אכן הבעיה נובעת מחוסר שינה כרוני- 2. האם המשך תפקוד ההורים כמו היום, שכתוצאה מכך הוא הולך לישון מאוחר - עשוי בעתיד לא להוות גורם מונע גדילה, או להיפך - המשך חוסר שינה עלול להפסיק את צמיחתו? 3. האם החוסר בשינה עלול לפגוע בו והוא ייגדל להיות אדם נמוך קומה - או בשלב יותר מאוחר החוסר בשינה לא יעכב את גידולו והוא ישיג את גובה בני גילו? 4. אם בעוד מספר שנים ההורים ישנו את סדרי החיים והילד כן יישן מס' שעות סביר – האם הוא ישיג את הגובה המתאים לגילו אז – או שזה יהיה מצב בלתי הפיך, והוא יישאר ילד נמוך? 5. מהו המועד הקריטי בו אם הילד לא יתחיל לישון מס' שעות סביר – הפסקת הצמיחה תהיה בלתי הפיכה? תודה על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

קובעת צות הגדילה על הגרף ולכל ילד גרף אחר. לכן הסתכלות על ממוצע לגיל אינה נכונה. לא הוכיחו באופן מוחלט שהפרעה בשינה מעכבת גדילה. רק דיאטנית המחשבת את הרכב התזונה יכולה לקבוע האם היא מספקת או לא.

האם יש גיל בו יהיה מאוחר מדי לטפל בגדילתו? (היום הוא בן 7). תודה.

14/04/2010 | 23:18 | מאת: אלמוני

אני בן 40 לא מקבל תרופות באופן קבוע.עושה ספורט ולאחרונה מרגיש אנרגיות גבוהות ונמוכות. לפני כחודש ה TSH שלי היה 0.52 ולפני 10 חודשים היה 1.55 בקשתי מרופאת המישפחה לעשות בדיקה של T3 ו T4 בגלל מגמת הירידה,ולא קבלתי אישור אז עשיתי באופן פרטי אתמול בדיקות בדיקת דם ולהלן התוצאות. TSH 0.12 THYROXINE T4 FREE BLOOD 1.41 TRIIDOTHRONINE T3 TOTAL BLOOD 147.48 חשוב לי לציין שבבדיקה מלפני כחודש WBC היה 3.1 ירד בהשוואה ל 4.1 מלפני 10 חודשים. אני מוטרד מאוד מהתוצאות אשמח לקבל חוות דעת כיצד לנהוג

15/04/2010 | 23:02 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

14/04/2010 | 22:27 | מאת: לימור

תודה על התשובה, טענת שהבדיקות שביצעתי אינן מתאימות. אני מבינה לפי קריאה בפורום שכנראה קשור לבעיה בבלוטת יותרת הכליה. השאלה שלי האם נתקלת בשיעור "קל" רק בפות ללא בעיה בבלוטת יותרת הכליה? איזה בדיקות יש לבצע לבירור והאם הבדיקות לא נעימות?

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי לפי אופי השעור. אם השער עדין פלומתי, אין לו משמעות בדיקות- לפני שיבדוק אותה מומחה ויראה אם יש בעיה בכלל אין טעם לבצע בדיקות

14/04/2010 | 14:27 | מאת: לימור

ביתי בת 7- הופיעו 3 שערות בפות בהפרש של חודש . תוצאות בדיקות דם. tsh- 2.09 lh- קטן מ- 0.5 fsh- 1.5 testosterone total -קטן מ 1.5 שאלתי- האם תופעה נורמלית? הבדיקות תקינות? אין התפתחות מוקדמת של החזה, יש שיעור קצת בגב התחתון . תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות שבצעת תקינות אך הן לא הבדיקות שיש בהן צורך למטרה זו פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

13/04/2010 | 16:17 | מאת: מור

בני בן 11, גיל עצמות 8 וגובה 130 בקושי. הוא נפרד ממרכז העקומות בערך בגיל שנה - כיום נמצא באחוזון ה-11 אני חושבת, ובפעם האחרונה שהיינו במעקב נראה שהפער ממרכז העקומה גדל והפער בגיל העצמות דוקא קטן. הוא סובל מאסטמה מגיל צעיר, ובנוסף לפני שלוש שנים אובחן גם באפילפסיה ומטופל בתרופות. מה הכתובת שלי לדעתך? אינדוקרינולוג או מומחה אחר? אנחנו מחפשים מומחה (פרטי, בתשלום, מה שיש) שיקיף את מגוון הבעיות, אולי אין כאלה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין יכולת לטפל בגדילה מבלי להתיחס לבעיות הנוספות אנו נעזרים במומחים, אך מרכזים את הטיפול אצלנו. נראה לי שאנדוקרינולוג ילדים מומחה יכול להשתלט על בעיה מורכבת

13/04/2010 | 15:26 | מאת: אלדד

שלום, שמעתי מאנשים כי הזמן היחסי שנותר לנער שכבר התחיל להתגלח לגבוהה הוא קטן יותר מאשר נער אחר באותו הגיל שעוד לא הצמיח זיפים/פאות/זקן האם זה נכון? אלדד

לקריאה נוספת והעמקה

נער המצמיח זקן פירושו שרמת ההורמונים הזכריים גבוהה. רמה גבוהה הופכת את מרכזי הגדילה לעצם שגמרה לגדול. על כן אתה צודק

13/04/2010 | 10:54 | מאת: יעל

שלום רב, במבחן צמא שביצעה ביתי נמצאו התוצאות הבאות לגבי אוסמולריות בדם ובשתן: שעה 08:30 אוסמולריות בדם: 289 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 402 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 09:30 אוסמולריות בדם: 291 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן:467 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 10:30 אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 532 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) שעה 12:15 אוסמולריות בדם: 292 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 270-300) אוסמולריות בשתן: 595 בערכי MOSM/KGH2O (ערכי הייחוס 50-1500) הבדיקה הסתיימה מבלי להזריק ווזופרסין מכיוון שהשתן פסק, לאחר מכן היה לה המשך שתן אך האחות שהיה אחראית על הבדיקה מיהרה לצאת הביתה האם היה צורך להמשיך את הבדיקה? האם לפי התוצאות הנ"ל יש בעיה של סכרת תפלה ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הקדמה: מידע זה הוא חלקי ביותר. 1) בדיקה זו תקפה אם נשללו בעיות אחרות הקשורות למנגנוני ריכוז שתן אין לי שום מידע על כך. 2) במהלך הבדיקה עוקבים אחר: א) משקלו של הנבדק (אין לי מידע זה). ב) לחץ דם של הנבדק (אין לי מידע זה) ג) כמות השתן בדגימות (אין לי מידע זה) ד) ערכי הנורמה בסוגריים אין להם ערך ואינם רלבנטיים למצב של "מבחן צמא" מסייע מאד לדעת את ערכי הנתרן בדם לפני ובתום הטסט ואת ערכי הורמון הוזופרסין בתום הטסט בילד בריא: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 1 +/-283 ואוסמולריות בשתן 47 +/ 1056 . בחסר חלקי של ההורמון: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 9 +/-298 ואוסמולריות בשתן 117 +/ 511 בחוסר מלא של ההורמון: אוסמולריות בדם נשמרת בתחום 15 +/-312 ואוסמולריות בשתן 70 +/ 50 כמו כן בחוסר בהורמון נצפית ירידה במשקל במהלך התבחין של כ 5% נראה שבתבחין זה יתכן ומדובר בחסר חלקי של ההורמון. אולם יש לציין שאין לי מידע רב על מי שעבר את הבדיקה

שלום ,ותודה רבה מראש לבני המתוק ימלאו שבע שנים בעז"ה בעוד חודש,הוא ילד מקסים המבריק של הכיתה גם הביטחון העצמי שלו והחוש הומור שלו שואף למעולה,הוא עדין לא שם לב שהוא הקטנציק בכיתה וגם לא נראה שמפריע לו,אני לא כ"כ מודאגת מה גם שאבא שלו וההורים של אבא שלו נמוכים,אני נורמלית מאוד לא נמוכה בכלל. הדודה שוטפת לי את המוח שאני חייבת לטפל ,ובטח שאני מעדיפה שהבן שלי יהיה לא נמוך,במיוחד מגיל הנעורים ומעלה, השאלה האם להתחיל לפעול?מה לעשות?למי לפנות?הקופה מאוחדת מכסה חלק אם אפנה לטיפול פרטי? יש לציין שהוא רגיש מאוד מאוד לחלב,אולי הרגישות לחלב קשורה גם להרעת גדילה? כשהוא היה בן 5 עשינו צילום שי היד והרופא אמר שזה מצוין, הרופא שלי נגד הכדורים של הגדילה. תודה רבה מאוד מחכה לתשוב פנינה

פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. עדיין לא בטוח שיש לו בעיה בכלל חלק מהשאלות שלך עדיין אינן רלבנטיות, כי עדיין לא יודעים אם בכלל יש בעיה

מה צריך להיות הפרש הגובה הממוצע של בני גילו והגובה של הילד כדי שנדע אם יש בעית גדילה?

13/04/2010 | 08:08 | מאת: קרן

שלום רב, ביתי צריכה לעבור בדיקת אלדוסטרון ורנין בדם , אלדוסטרון בשתן ומבחן ACTH האם יש צורך בהכנה מוקדמת למבחן ACTH? (כמו צום והאם מותרת שתייה?) והאם בימים שלפני המבחן יש צורך בתזונה מיוחדת? האם לפני מבחן אלדוסטרון ורנין בדם יש צורך בהכנה מוקדמת ותזונה מיוחדת על מנת שלא תשפיע על תוצאות הבדיקה ? והאם באיסוף שתן של 24 שעות לאלדוסטרון יש הכנה אחרת מזאת של בדיקת הדם? בתודה מראש קרן

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך בהכנה מיוחדת. יש להמנע ממזון בו יש עודף מלח-תזונה רגילה מותר לשתות מים הדבר היחיד לא לאכול מזון עשיר מלח.

13/04/2010 | 00:06 | מאת: אור

ביתי שהיא אחת משתי תאומות (הגדולה ביניהן) החלה את תהליך ההתפתחות שלה כבר מגיל 7 אפי' קצת קודם.. והיום כשהיא בת עשר וחצי נידהמתי שהיא קיבלה מחזור ראשון. האם עלי לדווח על כך לרופא? לקחת אותה לבדיקה ובכלל מה ממוצע הגילאים בדור הזה לקבל מחזור ראשון?

הופעת מחזור זה היא מוקדמת. אם התבגרותה החלה בגיל 7, סביר שהמחזור הופיע. התערבות בשלב זה אינה יעילה ואינה תורמת דבר

12/04/2010 | 23:27 | מאת: מרינה

בתי בת8 ו4 חודשים מטופלת בהרמון גדילה. מזה שבוע גובה 1.20לפני כמה חודשים התפתחו לה ניצנים. האם יש לדאוג היא לא מתפתחת מהר. המחזור לא יגיע מוקדם מידי לגילה . יש לה כמה שערות בפות האם זה טבעי אוו שהתפתחות שלה מהירה איך יודעים

לקריאה נוספת והעמקה

אתם במרוץ ל"הרויח גובה" לפני שמסתיימת ההתבגרות. על רופא שרואה את התקדמות התהליך להחליט על הצורך בהתערבות נוספת

12/04/2010 | 22:52 | מאת: סיגל

יש לי ילד בן כמעט 8, שמנמן, ויש לו "שדיים" קטנים כבר למעלה משנה,ממה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות בנושא?

לקריאה נוספת והעמקה

בלי לבדוק את הילד אינני יכול לאמר לך בבטחון. סיכוי גדול מאד שבילד שמנמן, השדיים הם הצטברות שומן

שלום רב. בתי נולדה ב1 באפריל. בימים האחרונים שמתי לב כי יש לה קצת הגדלת שדיים והן קשות בנגיעה. בלחיצה על השד ישנה גם הפרשה שקופה. האם יש צורך לפנות לבדיקה או שזה נורמלי לשלב זה ויעבור בעצמו?

לקריאה נוספת והעמקה

תפיחות שדיים בגיל זה היא תופעה נפוצה שאין עושים אחתה דבר אסור ללחוץ עלח השדיים ולהוציא הפרשה

12/04/2010 | 18:32 | מאת: שרון

שכחתי לציין כי ילדתי בניתוח קיסרי ואין לי כרגע מידע לגבי היום בו נלקחה בדיקת הדם. אני אברר מחר עם מחלקת ילודים.

בזבוז זמן חזרי כעת על בדיקת הדם: TSH FT4

12/04/2010 | 11:06 | מאת: שרון

אני מטופלת באלטרוקסין לאחר תת פעילות בלוטת התריס שהתגלתה לאחר הלידה הראשונה. ילדתי ביום שלישי בת נוספת. לאורך כל ההריון ההיתי מאוזנת. ערכי תוצאות בדיקות הדם של בלוטת התריס שנלקחו לאחר לידה של התינוקת הם: T4 - 23 , TSH - 17. בבילנסון מחלקת ילודים אמרו שתוצאות תקינות של ערכי TSH הם עד 25 והתוצאה של בדיקות הבלוטה הן תקינות. האם זה נכון?האם TSH לא אמור להיות עד 4.5? האם צריך להיות במעקב? לבצע בדיקת דם נוספת? לטפל באלטרוקסין? הרי TSH 17 הוא גבוה. מצטערת על ריבוי השאלות אני פשוט בלחץ.ורופאת הילדים תהיה רק ביום שני הבא.

לקריאה נוספת והעמקה

גבול TSH 4.5 הוא במבוגרים גבול TSH עד 6 4-שבועות הוא בסביבות 9. יש לפנות לרופא הילדים שיחזור על בדיקת TSH ו- FT4

11/04/2010 | 11:47 | מאת: ניצן

בני בן 10 ואובחן עם סוכרת נעורים, מתחיל איזון עם לנטוס ואפידרה, השאלה שלי אם סוכרת יכולה לפגוע בהתפתחות הילד או שאין לזה השפעה?

לקריאה נוספת והעמקה

בטיפול מסודר החיים צריכים להיות רגילים כמו אצל ילד ללא סוכרת בהצלחה

10/04/2010 | 23:01 | מאת: אמא

בתי כמעט בת 12 . קיבלה היום ווסת גובהה הוא 150 האם ניתן לעשות משהו על מנת שתגבה עוד מעבר למספר סנטימטרים ספורים . אני קיבלתי בגיל 15 מחזור . הטם השדיים עוד יתפתחו אצלה . תודה

לאחר מחזור גדלים עוד 4-6 סמ אין שום טיפול יעיל לשנות מצב זה

שלום רב, ביתי בת שבועיים נולדה ב26/3 בתאריך 28/3 נלקחה מביתי בדיקת דם שבה התקבל TSH=20 בתאריך 7/4 (בת 11 יום) נלקחה ממנה בדיקת דם נוספת בה TSH=21.11 ו T4 FREE=1.5 בהתאם לעצת הרופא התחלנו לתת לילדה ELTRONIX 50 MG פעם ביום. לילדה אין תסמינים מיוחדים מכל אלה שקראתי. אנחנו מאד מודאגים והייתי שמחה לדעת על מה בדיוק מורות התוצאות ומניסיונך האם תאלץ לקחת תרופות כל החיים? תודה רויטל

לקריאה נוספת והעמקה

כשמגלים את הבעיה קרוב ללידה , לתינוק אין כל סימן שהוא וכל התאורים שקראת הם לא לעניין. התוצאות מראות הפרעה קלה. בגיל כשנתיים-שנתיים וחצי (לא לפני כן), מפסיקים טיפול ובודקים אם יש צורך בו לקרוא מאמר באתר: www.gdila.co.il

10/04/2010 | 19:34 | מאת: מירי

שלום רב. ביתי היום בת 9 וחצי, בהיותה בגיל 7 גילו כי היא סובלת מבלוטת התריס- לאחר שהתלוננה על כאבי בטן והקאות. והיא כרגע נוטלת אדרוקסין כל יום, פעמיים בשבוע 50, ו-4 ימים 100. עד חודש דצמבר היתה מאוזנת מכל הבחינות. החודש התלוננה על כאבי גרון והיה לה חום קבוע, היא נלקחה לרופא לטענתו היה לה דלקת בגרון וקיבלה רפפן- אך היא המשיכ להתלונן על כאבים החום עלה והיא לא הפסיקה להקיא. לאחר יומיים נלקחה לבית חולים בעקבות התייבשות חמורה, היא קיבלה נוזלים, לאחר בדיקות מקיפות במשך שבוע גילו כי גם בלטת יתרת הכליה פגומה, והיא התחילה לנטול סטראוידים קורטיזון(כדור וחצי ביום) ופולרינף (כדור שלם). הייתי רוצה שתסביר לי קצת יותר על תופעות הלוואי של התרופות, על המחלה, ועל כמה זמן ניתן לתת לה סטראודים שיהיה במצב סביר, אינני יודעת אם זה קשור אך הילדה מפתחת תאבון מוגזם -מה שלא היה לה לפני, יש לה חירחורים גרון, ולחה רבה שסותמת לה את האף, לפעמים מתלוננת על כאבים במפתח הלב, ולפעמים מתלוננת על חלשה. הודה לך מאוד אם תוכל לספק לי תשובות לשאלות הרבות.

לקריאה נוספת והעמקה

אם גילו פגם ביותרת הכיליההגורם גם לאבוד מלח, הטיפול נמשך לפחות עד גיל 120 שנה פגם כזה מעיד על כך שאינה מיצרת מספיק קורטיזול ומספיק אלדוסטרון השומר על המלח בגוף. אם מקבלים את הטיפול במינון נכון, אין כל תופעת לוואי. אם הכמות של הידרוקורטיזון גדולה מידי, התאבון עולה ועולים במשקל את מערבבת סימנים של מחלה הקשורה להצטננות עם כל מיני סימנים אחרים. את צריכה לשבת עם הרופא המטפל בה ולקבל הסבר ארוך. לא מעשי באינטרנט

10/04/2010 | 19:25 | מאת: מירי

12/04/2010 | 00:24 | מאת: פרופ צבי צדיק

?

10/04/2010 | 12:24 | מאת: אלמונית

שלום רב. אני בת 34 לאחרונה סובלת משיעור יתר. דבר שלא ידעתי בעבר. במשפחה אין עדות לשיעור יתר. השיעור יתר מתבטא בפלומה בהירה המכסה את כל הפנים כולל צידי האף ובגב.בבית החזה יצאו מעט שערות שחורות יותר. לאחר ביקור אצל אנדוקרינולוג+רופאת עור+ רופא נשים נשלחתי לבצע מספר בדיקות לפרופיל הורמונל + צילום רחם + מעקב זקיקים + בדיקת קורטיזול ברוק כל הרופאים ציינו שהבדיקות בסדר גמור ואין שום בעיה. חשוב לציין שאני לא לוקחת שום תרופה. ראה תוצאות לבדיקות: Cortisol (Saliva - 0.88 µg/dL - בוצע באיכילוב TSH - 2.74 mIu/l Free Thyroxine (FT4) - 16.04 pmol/l Triiodothyronine Free FT3 - 4.82 pmol/L LH - Luteinizing Hormone - 6.6 IU/l FSH - 3.2 IU/l Estradiol (E2) 648 pmol/l Progesterone 2.3 nmol/l DHEA-S 2.82 micmol/l Prolactine 110 mIU/l Testosterone total Ichil 0.23 ng/ml Testosterone Bioavailable 0.04 ng/ml Hydroxyprogesterone-17 1.05 nmol/l צילום רחם תקין אין שחלות פוליציסטיות אני מתחננת לעזרתך. מצד אחד טוב לשמוע מהרופאים שהכל תקין אז ממה יכול להיגרם בכל זאת שיעור היתר אצלי? האם אתה יכול להמליץ לי על בדיקות מסויימות? המלצה לרופא במכבי מאזור ת"א? והכי חשוב האם יש לך טיפול מלבד אפילציה וכ"ו זה לא עוזר היות והשיער צפוף מאוד ובהיר.האם יכולה להיות זו אלרגיה?? אולי כדאי לציין שלפני שנתיים עברתי הפלה כי לעובר הפסיק הדופק ומאז יש לי קושי להיכנס להריון למרות שהכל תקין אצלי. תודה מראש וסליחה שזה ארוך.

12/04/2010 | 00:22 | מאת: פרופ צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

10/04/2010 | 00:44 | מאת: מרינה

ביתי בת 8 ו4חודשים מטופלת בהורמון גדילה בשל חוסר הורמון גדילה שאלתי היא אם זה טבעי שהתפתח לה החזה

לקריאה נוספת והעמקה

התבגרות מהירה היא כאשר ההתבגרות מתקדמת בקצב מהיר- לא נתת לי שום נתון המוכיח התפתחות מהירה התבגרות מוקדמת: התבגרות המתחילה לפני גיל 8 שנים בתך מתחילה להתבגר בגיל צעיר, אך לא מוקדם מהצפוי. כאשר ההתבגרות מתחילה בגיל זה תיתכן שהטיפול בהורמון גדילה ישיג פחות מהרצוי.

09/04/2010 | 23:19 | מאת: רופא

שלום פרופ', אני מעוניין לרכוש אורכידומטר, יש לך אולי מושג היכן אני יכול לרכוש אחד ? תודה

לא ידוןע לי על מקום בארץ, תץמיד הבאתי מחול

בגלל ספירת דם בבדיקה שגרתית של גיל שנה בחודש שעבר של המוגלובין של 10.4, כאשר הסקלה התחתונה היא 11.1, טופל באבקת פוליקוז, 10 טיפות ברזל + חומצה פולית. קבלנו מהרופא ילדים הנחיה להוסיף את אבקת הפוליקוז למזון של התינוק (בן שנה) כי לא עלה במשקל במשך רבעון (יש לציין שהיה חולה רוב הזמן, כי נדבק מאחיו שבגן). כיום לאחר חודש, ההמוגלובין נכנס לסקלה ועומד על 11.3, אך בדיקת ה-Platelets הינה 570 (חודש שעבר היתה 540) כאשר תחום הסקלה הגבוה הינו 450. בנוסף עשינו בדיקת ESR שיצא תוצאה של 16 כאשר החסם העליון של הסקלה הינו 5. אשמח להסבר על התוצאות? ואיך עליי לנהוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שייך לתחום רפואת ילדים כללית. כל רופא ילדים יכול להסביר לך, זה לט תחום האתר

אני בן 14 ו5 חודשים אני בין 1.55-1.57 אבא שלי 1.65 ואמא שלי 1.55 האם אני יכול להצליח להגיע ל1.70? האם אני יכול להשפיע על זה? האם משקולות במכון כושרמשפיעות על הגדילה? איזה גובה בערך אני יכול להגיע? בבקשה תענו לי על השאלותת!!!!

לקריאה נוספת והעמקה

תחזית גובה סופי מחשבים בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. בלי צילום, לא ניתן לחשב אין קשר בין מה שאתה עושה במכון כושר לגדילה

08/04/2010 | 10:08 | מאת: ליאת

התינוקת בת שבועיים, החלה טיפול בגיל זה לאחר תוצאות גבוהות בבדיקת הסקר [גרה בחו"ל]. האם אי מתן טיפול בשבועיים האלו יכול לגרום לנזק או ששבועיים זה בסדר? אנחנו מאוד מודאגים. כרגע מאושפזת לצורך איזון. יש לה גם צהבת ובאופן כללי ישנה רוב הזמן. תוך כמה זמן ניתן יהיה לראות שיפור? ושוב, האם זמן הטיפול בסדר או שזה מאוחר מדיי?...

לקריאה נוספת והעמקה

שבועיים זו תקופה סבירה מאד לגילוי ומקובל שבפרק זמן כזה לא נגרם נזק תוך שבועיים שלושה רואים עלית FT4 לנורמה

07/04/2010 | 20:40 | מאת: איילת

שלום, היום עשיתי צילום של כף יד שמאל לגיל עצמות לבני בן 11 והתוצאה יצאה שזה מותאם לגיל 13 . סטיית תקן לגיל 10.5 חודשים. מה זה אומר? אשמח מאוד לקבל תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

גיל העצמות מתקדם באופן בולט ויש לבדוק מדוע בלי בדיקה גופנית לא ניתן לנחש סיבות אפשריות: השמנה התבגרות מתקדמת באופן בולט בעיה בבלוטת יותרת הכליה ועוד יש לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילים

07/04/2010 | 13:36 | מאת: שושנה

שלום רב, בני בן 14.5 תמיד היה לא גבוה ביחס לילדי כיתתו(במיוחד כיון שהוא מבוגר מכולם - "הפסיד שנה"). גם אני ובעלי לא גבוהים (1.60/1.74). בעבר (הרחוק) ערכנו צילום כף יד שאישר שגודל העצמות מתאים לגילו. רופא הילדים צפה גובה סופי של 1.74 לערך ולפיכך לא המשכנו במעקב. כיום, מרגיש קטן יחסית לכיתה ומבקש לבדוק (סביב 1.50). אציין עוד כי לא החל בהתפתחות מינית כלל (שיער גוף/פנים, קול וכו') טרם התחלנו הבדיקות (בימים אלו) אך אבקש לדעת האם יש עדיין מה לעשות בגיל זה? אודה להתייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

קיום או אי קיום התבגרות נקבע לפי גודל האשכים ולא לפי שעור. זאת יכול לקבוע רופא שזה מקצועו ולא אתם מה שנבדק בעבר הרחוק אין בו כל מידע לגבי היום ויש צורך בצילום כף יד חדש כעת. לסיכום יש צורך לפנות עם הנער לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק האם יש בעיה עם התבגרות? גדילה? ועוד בהצלחה

08/04/2010 | 17:37 | מאת: שושנה

תודה על תגובתך ואכן אנו מתחילים בהליך בדיקה מסודר. יחד עם זאת, מבקשת לדעת אם במידה וקיימת בעיה שיש לה פתרון, האם ניתן לעשות כן גם בגיל 14.5 או שזה מאוחר מדי

06/04/2010 | 23:04 | מאת: גילי

שלום רב, בתחילת ההריון התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. תוצאות בדיקת הסקר היו תקינות. בגיל חמישה שבועות ערכנו בדיקת דם ואלו היו התוצאות: TSH 5.85 T4 16.8 ערכנו שוב בדיקה אתמול, בדיוק בגיל חודשיים ואלו התוצאות: TSH 4.78 T4 12.8 האם תקין, וכמו כן היכן ניתן למצוא את הטווחים לתינוקות? תודה מראש, גילי

לקריאה נוספת והעמקה

אלה ערכים סביריםן. יש לוודא עם המעבדה בה מבוצעות הבדיקות מה הערכים המדויקים של הנורמה אצלם. כאשר השינוי ב TSH ו FT4 בין למעבדה למעבדה הם קטנים על כל פנים אינני מוצא מקום לדאגה.

06/04/2010 | 21:47 | מאת: אניטה

פרופסור צדיק שלום, בתי בת 5 וחצי ולאחרונה היא מתלוננת על כאב בציצים ואף ניתן לראות כאילו החזה מתחיל לגדול. האם זה נורמלי שילדה בגיל שלה כבר תפתח חזה? אם לא מה אתה ממליץ לעשות? למי לפנות?

הופעת חזה לפני גיל 8 היא מוקדמת. בגיל 5.5 היא מוקדמת מאד. נא לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים

06/04/2010 | 15:23 | מאת: gad47

אני בן 47 לאחרונה סובל מעייפות חוסר שינה דכאון וגם שמנתי.לוקח כדורים להורדת כולסטרול . ערכי TSH=059 ,071 האם יש לי בעיית פעילות הבלוטה?

08/04/2010 | 08:27 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

06/04/2010 | 14:30 | מאת: חייט מיכל

בתי בת 6 עם בעיה של שיעור יתר מוגזם בפנים, בגב, ידיים ובעיקר ברגליים ומאוד מתוסכלת מזה. עשינו את כל הבדיקות אך הרופאה אמרה שזה ענין גנטי ואין פתרון לזה והציעה להבהיר את השיער עם חומר מבהיר. מה עושים בבקשה?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע מה זה : "כל הבדיקות" זה בטוי מסוכן שעור בפנים אינו דבר שגרתי להציע הצעות בלי לראות את "כל הבדיקות" ולבדוק את הילדה הוא דבר מסוכן. גשו עם כל המידע לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

06/04/2010 | 13:38 | מאת: ק.ע.

תוצאות ה IGF-1 15.3 NMOL/L ותוצאות יחוס הם 14.0-90.0 האם הבדיקה תקינה?

לקריאה נוספת והעמקה

IGF אינו הורמון גדילה. ואינו יכול לקבוע בוודאות בקשר להורמון גדילה. החלטה על ערכי הנורמה תלויה גם בגיל, גיל עצמות, דרגת התבגרות ועוד ערך זה הוא גבולי ובלי מידע נוסף ונרחב, אינו אומר לי דבר.

04/04/2010 | 17:10 | מאת: אלונה

שלום.. רציתי לישאול אותך אם יש לי סיכוי לגבוהה כיום אני בת 16 וחצי והגובהה שלי הוא 1.56 ומשקלי הוא 48 והמחזור שלי התחיל בגיל 11 ובמשך כול השנים האלה עישנתי ובקושי אכלתי.. ועכשיו הפסקתי לעשן ואני אוכלת מצויין האם יש לי בכול זאת סיכוי?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי שלך לפתח סרטן ריאות קטן יותר כי הפסקת לעשן סיכוי לגדילה נוספת אינו סביר

04/04/2010 | 02:36 | מאת: דוקטור

שלום רב אני מבקש מכבודך הסבר לריכוזים גבוהים של אלדסטרון-רנין וקורטיזול התגלתה אדונמה בצילומים לחץ דם מאד גבוה שהרס לי את החיים מה ההסבר לכך ששלושתם גבוהים ואם כבודו יכול לעזור לפתרון הבעיה ?

08/04/2010 | 08:40 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

03/04/2010 | 16:57 | מאת: א

שלום הייתי רוצה לדעת האם אפשר להכנס להריון בזמן שאני מקבלת זזריקת דקפטיל 3.75 בעקבות כימותרפיה שאני מבצעת כרגע

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"

03/04/2010 | 12:55 | מאת: שירלי

בני בן ה 4:8 שנים סובל מרגישות קלה לחלב כך שעד גיל 3 לא צרך מוצרי חלב כלל. כיום נחשף לחלב בכמות קטנה ומדודה. גובהו 99 ס"מ ומשקלו 16.5 ק"ג. לדברי הרופא המטפל אין לדעתו חסר בסידן וגם אין צורך להפנותו למומחה גדילה בטענה ש"גם כך טיפול יינתן רק מתחת לאחוזון ה 3 והוא באחוזון ה 8" לדבריו אין סיבה לדאגה כי הוריו אינם נמוכים ודוחה את פנייתי שוב ושוב. שאלותיי: 1. האם קיים קשר בין החסר במוצרי חלב לגדילתו? 2. לפי מחשבוני גדילה נראה לי שהוא באחוזון נמוך יותר. האם יש הצדקה להתעקשותו של הרופא להתעלם מגדילתו של בני?

לקריאה נוספת והעמקה

א צריך לדעת אם הוא רגיש לחלב או לא. בגיל זה רגישות לחלב נדירה, אך חשוב לדעת. ב. חשוב לדעת מה צורת הגדילה ומה גיל העצמות. מתן או אי מתן טיפול נקבע גם לפי צורת הגדילה ולא רק לפי האחוזון ג. לכל הורה מגיע הזכות לחוות דעת נוספת

03/04/2010 | 12:23 | מאת: קרן

שלום, יש לי בת חמודה, בת חודש ושבוע. בתחילת ההריון טופלתי ב- PTU בגלל פעילות יתר של הבלוטה ובמחצית ההריון הפסקתי את נטילת הכדורים מכיון שהייתי מאוזנת. שילדתי לקחו את התינוקת למעקב במשך שבוע היא הייתה מחוברת למוניטור ועשו לה בדיקות דם לראות את הפעילות של הבלוטה והערכים ירדו ולפני כשבועים עשינו שוב בדיקת דם והערכים בדיוק בסוגריים . שהייתי אצל הרופא ילדים סמנו לב שהיא כל הזמן מוציאה את הלשון החוצה ואז הרופא אמר שצריך לראות שאין לה תת פעילות האם בגלל שלקחתי את ה-PTU זה דיכא לה את פעילות הבלוטה או שזה לא קשור כלל ?

תת פעילות נקבעת לפי בדיקת דם ולא לפי סימנים אחרים

03/04/2010 | 08:37 | מאת: שלי

פרופ' צדיק שלום, לבתי בת ה 10 קומה נמוכה יחסית ולאחר סדרת בדיקות הוחלט להמשיך מעקב בלבד. אנו מעוניינים בחוות דעת נוספת, האם יש צורך? הנה הנתונים: בת 10 גובה 128. לפני שנה הייתה 123.(אחוזון 5-10) עד גיל שנתיים וחצי הייתה באחוזון 50. בגיל 3 נמדדה ירידה לאחוזון 10 ללא הפניה לבדיקה. בין גיל שנתיים וחצי לשלוש עברה מיפוי עצם עקב שברון ברגל. מגיל 6 עד 8.5 הייתה באחוזון 3 צילום כף יד בגיל 9 הראה גיל 8 גובה האב 183 גובה האם 158 (נמוכה מבין אחיותיה) אין נמיכות קומה במשפחה המורחבת בדיקות ציטוגנטיות, דם, TSH, הורמון גדילה, צליאק - הכל תקין אין סימני בגרות נראים לעין עדיין. לא אותרה בעיה עד כה. הילדה לוקחת טגרטול מזה ששה חודשים לטיפול באפילפסיה מינורית. הרופאים לא רואים קשר בין שני הדברים. האם כדאי לפנות לחוות דעת נוספת?

08/04/2010 | 08:52 | מאת: פרופ צבי צדיק

ילד שהיה על אחוזון גבוה יותר והולך ויורד באחוזון, יש לבדוק אותו חוות דעת באינטרנט, אינה מספקת. גשו עם כל הבדיקות שבוצעו ועם כל נתוני הבדיקות לאנדוקרינולוג ילדים

02/04/2010 | 11:59 | מאת: דפי

שלום, האם כדאי להקדים את מתן החיסון לסרטן צוואר הרחם לילדה עם התפתחות מינית מוקדמת?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מצאתי בשום מקום הנחיות להקדים את החיסון עקב התבגרות מוקדמת

31/03/2010 | 13:24 | מאת: אנונימי

שלום פרופסור צדיק, אני בן 21 והגובה שלי הוא 1.63, אני מאוד נמוך ביחס לשאר חבריי לצבא, יש לציין כי אני משרת ביחידה קרבית וגובהי מהווה בעייה שכן אנחנו צריכים לסחוב משקלים וכו'... האם יש איזה שהוא סיכוי, בעזרת הורמוני גדילה\כדורים שאני אוכל לגבוהה ואילו רק בכמה סנטימטרים בודדים??? אם אכן קיים סיכוי כזה אבקש לדעת מה היה הפרוצדורה אותה אני צריך לעשות? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

בגילך אין שום סיכוי

31/03/2010 | 11:44 | מאת: ק.ע

שלום יש לי תשובות חלקיות של בדיקת כלונידין והאם תוכל לאמר לי האם זה תקין Growth hormone 0.1 Growth hormone 30 1.3 Growth hormone 60 0.5 Growth hormone 90 11.9 Growth hormone 120 3.4 Cortisol 447.0 אלה הם חלק מהבדיקות האם לפי זה אפשר לדעת אם ההורמון תקין ותודה מראש )

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי ביחידות- לא כתבת באילו יחידות התשובה אם התשובה ב MIU היא נמוכה אם היא בNG היא תקינה

31/03/2010 | 18:05 | מאת: ק.ע

היחידות הם micg/l nmol/l מקווה שהסברתי נכון

30/03/2010 | 21:21 | מאת: שי

ממה את סובלת בפעילות יתרה של בלוטת התריס..האם עודף משקל?...ואם קיבלת את הכדור מה השלכותיו?

03/04/2010 | 01:45 | מאת: ל

ל

30/03/2010 | 19:13 | מאת: יוסי

תודה רבה על התשובות

ל

שלום בני בן 9 ובשנים בהן היה במעקב טיפת חלב היה באחוזון 50 בגובה. בגיל 5 חלה באסטמה (מטופל במשאף על בסיס יומי) ומאז אף אוכל מעט,ולמעשה מזונו מאוד לא מגוון והכמויות קטנות. הוא מוציא הרבה אנרגיה בספורט.בשנתיים האחרונות הוא שוקל 20 ק"ג וגובהו 125ס"מ. רופא הילדים השיב לי שאין שום בעיה. לאחר בדיקת רופאת בית הספר והפניה להמשך ברור בשל נתוני גדילה ירודים, ביקשתי שוב מרופא הילדים הפניה לאינדוקרינולוג אך הוא סרב והסכים לבדיקת דם מקיפה וצילום כף יד. הנתונים שמסר לי הם שגיל העצמות מתאים לגיל 7 ועשרה חודשים וכך גם הגובה שלו, ומבחינתו זה בסדר. בדיקות הדם היו תקינות למעט ערך הכולסטרול הטוב שהוא מעט גבוה (187)הוא אמר לי שרק אם אוכיח לו שבני היה בעבר באחוזון 50 בגובה (היום אחוזון 25) יסכים להפנות לאינדוקרינולוג. האם הוא צודק? מה לגבי הכולסטרול הטוב?

אין זכות לא לתת לך הפניה. את יכולה לפנות לרופא אנדוקרינולוג עצמאי של הקופה גם ללא הפניה