פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, במסגרת בדיקות כלליות לבני בן ה- 12 אשר נוטל קונצרטה 54 (לא בטוחה שזה קשור..) - תוצאות האנדוקרינולוגיה היו: TSH 7.21 FT4 - 13.3 FT3 - 5.68 PROLACTIN 479 מה המשמעות של פרולקטין כל כך גבוה?.. תודה, אלי
פרולקטין יכול להיות גבוה אם לא לקחו את הבדיקה בצורה נכונה. יש לקחת את הבדיקה שעתיים וחצי לאחר קימה משינה. בשינה הוא גבוה ואם לוקחים אותו זמן קצר לאחר שינה הוא יהיה גבוה בתת פעילות של בלוטת התריס הוא יכול להיות גבוה יש לחזור על בדיקת TSH ו FT4 פרולקטין יכול לעלות בחלק ממטופלי קונצרטה ותרופות פסיכיאטריות ובאנשים עם בעיה פסיכולוגית פסיכיאטרית פרולקטין גם יכול לעלות בגלל גדול ביותרת המוח. אם יש גידול כזה, נותנים כדים המדכאים את הפרשת הפרולקטיןם
שלום אני בן 15 1.71 אבא שלי 1.84 ואמא שלי 1.64 אני תקוע בגובה שלי כבר חצי שנה ואני לא ממשיך לגבוהה האם זה טבעי או שיש בעיה כי אני ממש מצפה להיות גבוהה 1.80 לפחות
מי שלא גבה חצי שנה ואין לו כל מחלה כנראה שגדל לגדול כדי להיות בטוח יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות מרכזי הגדילה העשויים סחוס הופכים לעצם בסוף ההתבגרות ואז נגמרת הגדילה את כל הדשברים האלה לא ניתן לנחש בלי לראות צילום ולבדוק אותך
שלום אני מטופלת מזה כ 20 שנה בדיאנה ובאנדרוקור בשל אנדרנוגנטל סינדרום . כול כמה זמן אני עושה בדיקות דם ואני לא מאוזנת ובנוסף חלה שמנה ב 10 שנים האחרונות . האם יש תרופות אחרות לסינדרום ? או האם אפשרי להפסיק להשתמש באחת מהתרופות ? תודה מראש תמר
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום בבדיקות דם שגרתיות שנעשו לביתי בת ה 10 התגלה TSH גבוה. עקב כך נעשו בדיקות נוספות שקשורות לתפקוד בלוטת התריס, והתקבלו התוצאות הבאות: pmol/L 6.0 - T3- FREE kIU/L 52 - THYROGLOBULIN Ab 10> ANTI THYROID PEROXID mIU/L 8.25- TSH pmol/L 13.8- T4- FREE הילדה אובחנה כחולה בהשימוטו, לפי התוצאות יש לה רמת נוגדנים 52 ו T3 ו T4 תקינים , TSH גבוה. האם יש להתחיל טיפול במצב זה או רק לעקוב? האם יש סיכוי שבמצב כזה הילדה "תבריא" ללא טיפול? תודה אמא מודאגת
קראי על המחלה באתר www.gdila.co.il מה היה ערך הבדיקה הקודמת של TSH ו FT4
בוקר טוב, בני בן השנה ותשעה חודשיים צריך לקבל יוטירוקס 4 פעמים בשבוע. הוא מסרב בתוקף לקחת את התרופה גם כאשר היא מעורבבת בשוקולד/דני/מיץ וכד'. גם נסיון להכנת סירופ נכשל. כל נסיון לנטילת התרופה מסתיים בבכי רב מצידו, כאשר גם במעון מנסים לסייע ללא הצלחה. מה עושים במצב כזה? בתודה מראש על עזרתך.
בקשי את עזרת רופא הילדים או עזרת אחות מנוסה במרפאה עלייך להתרגל למצב שילד אינו רוצה וצריך להכריח אותו
שלום פרופסור , אני בן 25 בעל קומה נמוכה (קרוב ל 1.50 ) רציתי לשאול לגבי הניתוח. מול מי אוכל להתייעץ בנושא זה ? כמו כן מה עלות הניתוח ? האם יש השתתפות עצמית של הקופות?
פנה ליעוץ של אורטופד
בני בן שלוש ותשעה חודשים, נולד במשקל תקין לאחר הריון תקין, למעט נטילת אלטרוקסין במהלך השליש האמצעי של ההריון. אובחן לאחרונה כסובל ממיקרופינס. הגודל 2.5 - 2.8 ס"מ. אשכים בסך נפח 2 מ"מ. נאמר לנו ע"י הרופאה שהאבחון מאוחר מדי ולכן לא ניתן לטפל בו עד גיל הבגרות. רצינו לדעת האם יש איזשהו טיפול שיכול לעזור והאם יש טעם לגשת לקבלת חוות דעת נוספת? תודה
גם אם זו האבחנה מבצעים בדיקות כדי לנסות למצוא את סיבת המצב
הבן שלי בן שלוש וחצי מגיל קצת פחות משנה התחיל התקפי סטרידו וטופל לרוב בכדורים שנמסים בטנזול במשך יומיים לכל התקף שבא בתדירות בחורף אחת לשבועיים .לפתע עכשיו אנו מגלים שהוא נמוך ביחס לכל חבריו מהגן הקודם ומהגן הנוכחי ידוע שיש תופעות לוואי לאיטיות הגדילה לתרופה שקיבל .? והאם זה שהוא לא ישן עד שתיים עשרה בלילה וער רוב היום יש קשר גם לתופעות? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש
בטנזול מעכב גדילה אם הוא ניתן לתקופות ממושכות ולא לתקופות של יומיים. גם אם זה 5-6 פעמים בעונה אין הוכחה שצורת שינה זו משפיעה על גדילה עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לברר את סיבת הקומה הנמוכה.
היי,אני 1.50 בעלי 1.60,כולם במשפחותינו נמוכים,ביתנו בת 7 גובה 1.07 ומשקל 18 ק"ג,ביצענו בדיקה ולא חסר לה הורמון גדילה, בבדיקות דם מקיפות לא יצא משהו חריג,בצילום כף יד איחור של 9 חודשים,האם עלי לעשות משהו?האם אני ניתן לעזור לה לגבוה?תודה רבה
עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם כל הבדיקות שבוצעו עד היום כדי לדון על המצב ועל כדאיות התערבות
אני לידור ואני שחקן כדורסל,אני בן 14.1,ואני 1.95 עם נעלי כדורסל,אבא שלי 1.91 מטר,ואמא שלי 1.73 מטר. רציתי לדעת איזה גובה אני יהיה בעתיד? אשמח אם תענו לי תודה.
בלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לתת תשובה
אבל בערך אתה תוכל להעריך כמה אני יהיה?זה חשוב לי מאוד דוקטור.
הסגנון לא נראה לי הסבר את הבעיה ואענה לבקשתך
שלום פרופסור צדיק, בני נולד באחוזון 50 בגובה וגם במשקל,בגיל חצי שנה ירד לאחוזונים 10-20.לא אכלן גדול אבל תמיד אוכל פירות ירקות מנת עוף או בקר ודברי חלב.במהלך החצי שנה הארונה לא גבה כלל. רציתי להמתין עד גיל שלוש ואז לפנות לאנדוקרינולוג אבל זה שהוא לא גבה מדאיג אותי מאוד.בעלי 182 אני 162 ביתי הבכורה מעל הממוצע.יש לי מספר שאלות לפני ביקר אצל אנדוקרינולוג: 1.איזה בדיקות דם צריך לעשות לילד(כדי שאני אבקש הפניה מהרופאה שלו) 2.איזה עוד בדיקות יהיו חיוניות על מנת לאבחן ? 3.מאיזה גיל ניתן להתחיל בטיפול?ואיזה טיפולים קיימים? סליחה על האורך.....פשוט אני מאוד מודאגת....תודה רבה
הסדר שאת מציעה אינו נכון. לתת הוראות לבדיקה כדי שאת תגידילרופא ילדים מה לבדוק. רופא ילדים יודע אילו בדיקות ראשוניות יש לבצע ואם הברור שהוא עשה, פונים ליעוץ אנדוקרינולוג. מאיזה גיל מתחילים לטפל ואיזה טיפולים יש. הטיפול תלוי בסיבה. יש ילדים שהתחלתי טיפול בהורמון גדילה בגיל פחות משבוע. ויש ילדים שהטיפול היה לגמרי אחר פני לרופאת הילדים כדי להתחיל ברור בהצלחה
אם לפני חצי שנה בערך עשינו צילום כף היד ילד היה בן 1.5 וצילום היה מתאים לגיל שנה.האם יש צורך בצילום נוסף?
ביתי היא בת 11שנה גובהה 1.66 משקל 58KG האם ניתן לעצור את הגדילה ? לפי נתונים כל הבדיקות תקינות..ברצוני לציין כלפני חודשיים קיבלה וסת האים היא תמשיך ליגבוה ואם כן עוד כמה ס"ם ?
אם הבת קבלה מחזור 1) אף טיפול לא יעיל בשלב זה 2) בלי צילום כף יד לגיל עצמות לא ניתן לתת תשובה אבל אולי לפי הצילום לא נשארה גדילה רבה? כדאי לבצע צילום- לפעמים הוא מסלק דאגות
אני בן 20 ולא גבהתי מגיל 15. הראתי לרופא צילום של כף היד כי נשברה לי האצבע,שאלתי אותו לגבי גיל עצמות והוא אמר שלפי הצילום אני בגיל עצמות 15. האם לאחר כל כך הרבה זמן אני יכול להשלים את הפער בהורמון גדילה?
בגיל 20 גיל עצמות 15 הוא לא תקין וחייב ברור . עליך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ולברר מה קורה בלי בדיקה וברור לא ניתן לתת לך תשובה
כשביתי היתה בערך בגיל 8 התחילו ניצני שדיים ושיעור..היום היא כבר בת 9 והומלץ לי לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג,רק שמכבי התורים ארוכים (מרץ..) הבנתי שהמחזור עלול עלול להופיע עד אז.מה אתה ממליץ לעשות? תודה.
מה עשיתם עד גיל 9 ? האתר מיעץ בקשר לבעיות רפואיות. בקשר לתורים בקשי את עזרת רופא הילדים שלך שיעזור
בתי בת 9 וחצי, כיום בגובה 1.34. לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג, הוחלט על התחלת דקפפטיל, עקב התפתחות מינית מוקדמת/מואצת. שאלתי: האם הטיפול יפגע בגובה המשוער הסופי? האם בזמן קבלת הזריקות הילדה תמשיך לגבוה בדיוק כשם שהיתה אמורה ללא הטיפול? הגובה המשוער הסופי של הילדה כ- 1.50 (גם אני)וכל סנטימטר חשוב לנו.. תודה רבה!!
1) לא מקובל שדקאפפטיל פוגע בגובה הסופי. 2) טיפול בדקאפפטיל מחזיר את קצב הגדילה לזה של לפני ההתבגרות. על כן הוא מאט את קצב הגדילה ומחזיר אותו לנורמה. 3) תוך טיפול קצב הגדילה יהיה איטי יותר מאשר ללא טיפול . כי הטיפול מחזיר אותה למצב של לפני התבגרות. כל סנטימטר חשוב? חישוב גובה סופי אינו מדוייק. תחום השגיאה הוא 5 סמ מעל או מתחת לתוצאה שאומרים לכם
בני בן ה- 7 חסר לו הורמון גדילה ולאחר כל הבדיקות (2 טסטים+בדחקץ mri) הוחלט להתחיל בטיפול. ביום ראשון יש לי הדרכה. שאלתי היא - בני הוא ילד עם המון המון אנרגיה. לא יכול לשבת דקה בשקט וכל הזמן זז המורה והרופאת המשפחה אומרות ועדיין מוקדם לקבוע אם יש לו בעיית קשב וריכוז ואני חוששת ומתן הורמון תחריף את הבעיה ששלו. האם יש אמת בחששותיי?
טיפול בהורמון גדילה אינו גורם לבעיית קשב ואין לו כל קשר לכך על שאלות בקשר לבעיות קשב וריכוז כדאי להתייעץ עם נוירולוג- הוא המומחה לעניין ולא גורמים אחרים
ביתי בת 9 וחודש עם התפתחות מינית מוקדמת עשינו את כל הבדיקות שהאנדוקרינולגית ביקשה נשאר לי בדיקת הMRI הרופאה לא רוצה לתת לי טיפול בזריקות עד שאני לא עושה את הבדיקה האם הבדיקה מאוד נחוצה? שאלה שנייה אם הייתי עולה על הבעייה שנה קודם הטיפול היה יותר יעיל לגובה?
התפתחות מינית מוקדמת בילדה היא הופעת חזה לפני גיל 8. אם ההתבגרות הופיעה בגיל מוקדם אחת הסיבות יכולה להיות גידול במוח או שינויים אחרים במוח. על כן בהתבגרות ממש מוקדמת חשוב לבצע הדמיית מוח אין לי שום נתונים ענייניים על הילדה כדי לענות. אינני עוסק בניחושים.
מדובר בילד בן 12, גובה 136 ס"מ, משקל 30.5 ק"ג. מבנה הגוף בפרופורציה טובה. האם יש מקום לשקול טיפול כלשהו? הורמון גדילה?
החלטה על טיפול ועל איזה טיפול לא נעשית על רגל אחת כפי שאתה חושב. היא תלויה בקצב הגדילה בגובה. בקצב העליה במשקל בגיל העצמות ובבדיקות עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדיםלבדיקת הילד הוא יראה את צורת העליה במשקל ובגובה ויחליט לפי כל הנתונים
שלום וברכה רציתי לשאול על הגדילה של בני בן ה3 הוא גובה 87 משקל 12.5 צילום כף יד בגיל שנתיים ןחצי מתאים לגיל 3. עשינו לו טסט הורמון גדילה יצא 9.9 תקין אבל עדיין הילד נמוך יש לציין ששתינו הורים נמוכים 1.55 אבל הילד לא גובהה יפה לדברי האנדוקנלוגיה דק אילנה קורן .אי רוצה לדעת האם הוא עונה להגדרה "ילד נמוך ללא הגדרה"וזקוק להורמון גדילה.איך אני יכולה לדעת אם הוא צפוי להגיע ל1.61?האם לחזור לצילום כף יד או שאני אמורה לחכות כמה שנים כדיי לדעת. ואם אפשר שתאמר לי כמה הילד אמור לגבוה בשנה בוא בן 3 תודה רבה.
1) בבעיות דחופות פני למחלקה לרפואה של בית חולים ולא לאתר 2) אין לי נתונים מלאים על כל הבדיקות של הנער ועל גרף המשקל והגובה. 3) חישוב גובה סופי לא ניתן לבצע לפני שגיל העצמות 6. ניתן להעריך, אבל זה לא מדוייק. אם ילד גדל מתחת לאחוזון 3 ולא צפויה כל מגמת תיקון ןאין כל מחלה הוא יכול להתאים להגדרה של קומה נמוכה ללא סיבה מוגדרת אם הורים נמוכים זו קומה נמוכה משפחתית
אני בת 15 גובה 1.50 יש סיכוי שאני ימשיך לגבוהה?
בלי לדעת מה גיל עצמות לא ניתן לתת תשובה אם יש מחזור, בדרך כללמיום הופעתו, בבנות נמוכות, גדלים 4-6 סמ
היי, בתי בת 9 ו 3 חודשים. גובהה 122 ומשקלה 20 קג. בצילום כף יד שמאל מהבוקר, עולה שגיל עצמותיה מתאים לגיל 7 ו 10 חודשים. מה פשר הממצא? האם זה אומר שקצב גדילתה איטי והיא צפויה לגבוה בהמשך? האם יש קשר לחוסר בהורמון גדילה? שבוע הבא תערך לה בדיקת הורמון גדילה.
גיל העצמות לבד לא יכול לתת תשובה. כדי לתת תשובה צריך לדעת גם את תגובת הורמון גדילה. אם הוא תקין סיכויי הגדילה טובים יותר מאשראם גיל העצמות היה קרוב לגיל. אם הורמון גדילה נמוך מהנורמה, בלי טיפול, אין סיכוי לגדול.
שלום רב ביתי בת 13.5 סובלת לאחרונה מסחרחורות,עייפות מוגברת, השמנה וכאבים בשרירים (בעיקר ברגליים). בבדיקת דם שנעשתה לי התברר כי TSH גבוה ועומד על 8.05. הורמון T4 מאוזן ולכן לא התחילה טיפול. האם יכול להיות שיש איזה בעיה בבלוטת יתרת המוח? מה עליי לעשות?
אלה לא מספיק בדיקות כדי לענות לך 1) אין תשובה של 4T. 2) צריכים בדיקות רבות ושונות כדי לדעת מה קורה. 3) אם זו בדיקה בודדת היא לא מספקת יש לחזור על הבדיקות וגם על נוגדנים נגד בלוטת התריס ובדיקות הקשורות לכאבי שרירים פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
?
בני בן ה- 7 חסר לו הורמון גדילה ולאחר כל הבדיקות (2 טסטים+בדחקץ mri) הוחלט להתחיל בטיפול. ביום ראשון יש לי הדרכה. שאלתי היא - בני הוא ילד עם המון המון אנרגיה. לא יכול לשבת דקה בשקט וכל הזמן זז המורה והרופאת המשפחה אומרות ועדיין מוקדם לקבוע אם יש לו בעיית קשב וריכוז ואני חוששת ומתן הורמון תחריף את הבעיה ששלו. האם יש אמת בחששותיי?
אגב משקלו 18 קילו וגובהו 111 ס"מ ובנוסף האם ההורמון פוגע בתיאבון?
שלום בן28 בצעירותי הייתי בטיפול אצלך בשל התבגרות מאוחרת בבית החולים קפלן. סבלתי מהתבגרות מאוחרת וקומה נמוכה. זכור לי שפעם קיבלתי זריקות טסטוסטרון ואפילו הורמון גדילה למשך זמן קצר שהופסק עקב תופעות לוואי של רעד/חולשה. שאלותיי 1. אני סובל מהתקרחות, רציתי לדעת האם בהתחשב ברקע הרפואי שלי ועל פי מיטב ידיעותיך אני צריך לשקול יותר בכובד ראש לקיחת פרופסיה שכידוע משנה מאזן הורמונלי? 2. האם תוכל להפנות אותי לאנדוקרינולוג מבוגרים שמבין במיוחד בנושא פרופסיה ואולי אף שיהיה נוירואנדוקרינולוג. 3. אם אלך לייעוץ כזה, האם אתה חושב שאוכל לקבל מכם את התיק הרפואי שלי? המון תודה על הסבלנות
RE:פנה לפורום מבוגרים של ביהח רמבם באתר דוקטורס
בתי בת ה-8 במשקל באחוזון 90, TSH גבוה T4 תקין, בשלב הזה הודרכנו ע"י אנדוקרינולוג על צורך בספורט ותזונה נכונה דבר אשר אנו מבצעים בתחומי ספורט שונים ובתוכנית של מכבי אקטיבי ,כל זאתנעשה בהצלחה , הבעיה שלפי המלצת/בקשת הרופא להוריד לגמרי את כל כל האיטריות,פתיתים ואורז (לא ניתן גם מקמח מלא ) , ניתן לציין שהילדה לא אוכלת ירקות כלל , איזה תוספת אפשר לתת לה לצהריים ????
בתך צריכה להיות במעקב דיאטנית ולקבל עצות ממנה
שלום רב, בני בן 11. גיל עצמות 12.6. בבדיקת דם נמצא טסטסטורון בערך של 5.51. האם זה באמת נמוך? מה זה אומר והאם יש טיפול לכך? בברכה ותודה פטל
חשוב יותר מרמת הטסטוסטרון נפח האשכים המבטא את דרגת ההתבגרות בשלבים ראשונים של ההתבגרות הטסטוסטרון נמוך ואין בכך כל בעיה. להפך, ככל שהטסטוסטרון גבוה יותר הנער קרוב יותר לסוף הגדילה אינני רואה כל בעיה ברמת טסטוסטרון זו
שלום פרופסור צדיק צבי. הבת שלי בת שנתיים ושלושה חודשים. המשקל שלה 8400 והגובה 74 ס"מ. היא כל הזמן עולה במשקל ובגובה, אך בקצב שלה. היא נמצאת מתחת לאחוזון 3. האם מדובר בחסר הורמון הגדילה? מרופא אחד הבנתי שכאשר מדובר בחוסר הורמון הגדילה אז המשקל תקין וגובה נמוך, ובמקרה שלה היא רחוקה ממשקל תקין (מתחת לאחוזון 3). רופא אחר אמר שמסתכלים על היחס בין המשקל לגובה, ולפי היחס הוא רואה שישנה בעיה בין המשקל לגובה, העליה במשקל יותר מהירה מצמיחה לגובה. הייתי שמחה לשמוע את דעתך. מודה מראש.
עד גיל שנתיים מפורסם בספרי האנדוקרינולוגיה שחוסר בהורמון גדילה יכול להתבטא בהפרעה בולטת בעליה במשקל. הילדה הגדולה ביותר שהסתובבה שנתיים בין מומחי גסטרואנטרולוגיה כהפרעה בעליה במשקל וכהפרעת אכילה והיתה מתחת לאחוזון 3 באופן בולט, נמצאה במרפאתי כחסרת הורמון גדילה. קבלה מגיל 6.2 שנים ועד גיל 17 הורמון גדילה וגובהה הסופי הוא 175 סמ. הדעה הכללית היא שאם המשקל פגוע יותר מהגובהמבררים קודם כל מחלות הפוגעות במשקל, אבל אם לא מצאו דבר בכוון זה יש לחפש כיוונים אחרים
אנו נותנים לבני הורמון גדילה , לאחרונה אובחן גם ה-ADHD קשב וריכוז והומלץ לקבל תרופת קלונידין 25mcg כדור אחד שלוש פעמים ביום. האם יש תגובות בינתרופתיות כלשהן בן תרופה זו לבין הורמון הגדילה שמקבל בני (הוא בן 6). תודה
עד היום לא דווח על התנגשות בין שתי תרופות אלה
שלום פרופסור צדיק צבי , יש לי 3 בנים , 2 מהם 165 שככול הנראה סיימו לגבוהה , יש לי ילד קטן בן 3 בדיוק שבעוד 3 חודשים אנו הולכים לבדוק אותו בטיפת חלב , השאלה שלי היא האם גם אם אין לו חוסר בהורמון גדילה והוא באחוזון קבוע ותקני , אוכל לבקש הורמון גדילה בשבילו כדי שיקבל לפחות 1.70 בעתיד ? תודה !
אם הוא לפחות מתחת לאחוזון 3 בגובה אפשר לדון על כך
ואם הוא באחוזון 3?
אני בן 16 עוד חודש . בפענוח כף יד שעשיתי השבוע. נרשם כי גיל העצמות מתאים לגיל 13 שנים. למה הכוונה ? גובהי 1.65 לפי גיל העצמות לאיזה משוער אני יכול להגיע ? ( אני שחקן כדורסל פעיל ובריא ). תודה רבה שמוליק
פער של 3 שנים הוא גדול מהרגיל- חשוב שמומחה לגדילה יראה את צילום כף היד בפער כזה של גיל עצמות התחזית יכולה להיות שגויה, אבל הוא מבטיח בדרך כלל שיש פוטנציאל גדילה שהוא יותר מהאחוזון הנוכחי
ביתי בת 12 טופלה במשך שנה בטיפול (זריקה ) לעיכוב בגרות. נכון להיום גובהה 142 ס"מ ומשקל 35 ק"ג. בהמלצת הרופא הוחלט להפסיק את הטיפול וביצעתי צילום כף יד בכדי לבדוק את עתודות הורמון גדילה הממצאים הם שגיל העצמות מתאים ל- 13 שנים סטיית התקן לגיל הינה 14.0 חודשים. שאלתי האם פרוש הממצא שעתודות הורמון הגדילה של ביתי נמוכות או להיפך. והאם יש דרך באמצעות הנתונים הנ"ל לקבוע או לתת הערכה של הגובה הסופי. תודה .
סטיה זו של גיל העצמות היא בתחום הנורמה לגיל עצמות אין כל קשר לערכי הורמון גדילה בקש ממי שמכיר את נתוני הגדילה של הילדה לבצע תחזית גובה סופי
שלום רב, בבדיקת דם שגרתית עלה כי ערך ALK. PHOSPHATASE עומד על 406 (בסקאלת נורמה שבין 108-317), כלומר- גבוה מהנורמה. מדובר בילדה בת שנתיים וחצי, אחוזון 3 בגובה. אודה על הבהרה. תודה מראש.
פענוח בדיקות בלי לדעת נתונים על בעיות הילד ובריאותו ערכן מוגבל ולפעמים שגוי בדיקה זו גבוהה יותר בגיל הילדות מאשר לאחר גמר הגדילה. יש לציין שמעבדות שונות נותנות את הנורמה של מבוגרים גם בתוצאות של ילדים בדיקה זו תעלה גם אם הילד לא בצום, סובל ממחלת מעיים, סובל מבעית כבד, סובל מחוסר ויטמין D אם רואים את כל תשובות המעבדה אפשר לשלול מידית חלק מהמחלות אם שולחים תשובה רק של בדיקה אחת נבהלים ללא צורך
מדוע חלק משחקני כדורסל גבוהים בהרבה מהוריהם לעומת השאר. לדוגמא אדם שלא משחק כדורסל גבוהה מן הורי ב 5-10 סנטימטרים לעומת זאת יש שחקני כדורסל שגבוהים בעשרות סנטמטרים מהוריהם , איך זה קורה ?
המידע שלך שגוי מיסודו "לדוגמא אדם שלא משחק כדורסל גבוה מהוריו ב 5-10 סמ" הכרזה שאינה מתאימה למציאות. הדוןר גבוה מקודמו בממוצע ב 2.5 סמ ממוצע גם אומר שיש סטיה למעלה ולמטה. בסקרי אוכלוסיה שערכתי אין הדבר כמו שאתה אומר לא ערכתי סקרים נרחבים על שחקני כדורסל, אבל אני רואה לא מעטים שאינם מתאימים למה שאתה מתאר.
ההורים שלי נורא נמוכים , אבא שלי 156 ואמא שלי 152 , אני 163 בן 15 בדיוק ( +-) השאלה שלי האם אני עוד יגבהה ( לא עשיתי צילום כף יד אבל שברתי את המרפק ועשו לי צילום ואמא שלי אמרה שהרופא אמר לה שכול מרכזי הגדילה סגורים. מה דעתך ?
בלי צילום כף יד לא ניתן לתת תשובה
בוקר טוב . ביתי בת 8.10 .בחודשים האחרונים החלו לגדול לה ניצני שדים . לאחר פניה וצילום כף היד לאנדוקרינולוג הסתבר שגיל העצמות מתאים לגיל 11.5 .ואנו אמורים להתחיל טיפול בזריקות כל חודש . האם יש חשש שבעתיד יהיו לכך השפעות כגון על הריון ? מעבר לצילום כף יד לא נעשו שום בדיקות נוספות . האם יש להזריק את הזריקות במועד קבוע בעם בחודש באותו תאריך? תודה בר
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית קידום כזה של גיל עצמות מצדיק בדיקה האם יש הורמונים מיותרת הכיליה המקדמים את גיל העצמות. אינני נוהג לטפל לפני גמר ברור, אולי הסיבה והטיפול אחרים
ביתי נולדה כ60 ס"מ - אמרו לנו שהיא ממש ממש גבוהה, כל השנים גבהה מאד לפי טיפת חלב. בגיל 6 לקתה באפילפסיה ומאז נוטלת פעמיים ביום תרופות נגד אפילפסיה . מאז במשך שנתיים לא גבהה ועכשיו גובהת בקצב מזערי עד כי הפכה לנמוכה ביותר בכיתה ואף בשכבה . במחלקה לטיפול באפילפסיה מתעקשים שאין קשר כלל בין התרופות לעצירת גדילה. לאחרונה הבחנתי בתפיחה בשד שמאל ואף בסוג של הפרשה ואני חרדה שכן גובהה רק 136 לעומת העבר בו הייתה מאד מאד גבוהה זה מטריד. האם יש צורך ביעוץ שלך? רופא ילדים שולל בדיקה וטוען שהיא תהייה 1.60 האם זה נורמלי בהשוואה לכך שכל השנים הייתה גבוהה בהרבה מהממוצע. אני 1.63 טביה 1.86
אני לא יודע מה זה אי צמיחה לגובה. צמיחה מגדירים כסנטימטרים לשנה. אין מידע כזה בשאלתך התבגרות בגיל פחות מ 8 היא מוקדמת פנה לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ומסור לו מידע מדוייק כולל מה שמות התרופות מהילדה מקבלת והמינון בלי בדיקת כל גרף המשקל והגובה - יעוץ הוא לא סביר
שלום בני הוא בן 11 גבוהו 1.29 ובבדיקת כף היד נימצא כי מתאים לגיל 10 . בבדיקת הורמון גדילה ראשון שנימשך שעתיים נמצאו הערכים הנ"ל 0.1 3.1 4.3 3.3 3.2 ולכן הופננו לבדיקה נוספת ארוכה יותר טסט גלוקון בבדיקה זו נמצאו הערכים הנ"ל 1.85 0.31 .0.09 0.25 8.43 5.79 האם בני זקוק להורמוני גדילה ומה אפשר לעשות עוד רציתי לציין כי האב גובה 1.70 והאם 1.59
שיא הורמון גדילה בטסט מעל 7.5 נגר\מל או מיקרוגרם\מל הוא תקין ואם כפי שאת כותבת באחת הדגימות הוא 8.43 כלומר אין חוסר בהורמון גדילה מה לעשות? לשאול את הרופא ששלח אותך לבדיקות או לפנות לחוות דעת נוספת עם כל נתוני הגובה ןהמשקל מהעבר ועם כל הבדיקות שבוצעו. לא רציני לקבל עצה לפי פירור מידע בהצלחה
שלום רב, בבדיקות שעשינו לבני בן השנה וחצי נמצא: TSH-9.08 (בטווח 0.35-5.5) FT4- 12.7 (בטווח 10.3-19.7) 1.אציין כי בני סובל מליקוי שמיעה קל, האם יש קשר בין הליקוי לרמת ה-TSH הגבוהה? 2. האם רמת TSH גבוהה גורמת לעייפות? כיוון שלאחרונה נראה כי מרבית היום הוא עייף 3. האם נדרש לעשות בדיקה חוזרת? 4. האם יש צורך במתן טיפול? תודה
1) בדרך כלל לא. יש תסמונת נדירה שיש קשר אבל אז תת הפעילות היא קשה ולא כזו 2) זה שינוי מזערי שלא גורם בדרך כלל לכל שינוי שהוא בהתנהגות 3) חובה לבצע בדיקה חוזרת בהקדם 4) לאחר הבדיקה החוזרת מחליטים
תודה רבה על התשובות. הבדיקות שציינתי בוצעו לפני 3 שבועות. כעבור כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקה? יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק בסוף החודש. האם לבצע בדיקה חוזרת לפני שנגיע לרופא או לחכות לבדיקת הרופא כיוון שאולי ירצה בדיקות נוספות?
רציתי לקבל את חוות דעתך: כאמור להלן,לבני בן החודש אובחנה בעיה בבלוטת התריס. לפני הטיפול, ה-TSH היה 253, ולאחר שבוע וחצי של נטילת כדור שלם, ה-TSH צנח ל-0.77. הרופא הוריד לו את המינון לשלושת רבעי כדור, אבל עדיין התינוק לא ישן ולא רגוע. לכמה לדעתך צריך להוריד את המינון? חשוב לציין שאני עושה אך ורק מה שהרופא שלי מחליט, אך אני מעוניינת לקבל חוות דעת נוספת.
קביעת המינון נעשית בתגובה לרמות בדםמשנים מינון ובודקים בדרך כלל כעבור 3 שבועות TSH FT4 לא תמיד מידית מגיעים למינון המתאים מינון ממליץ רק הרופא המטפל בילד לפי הבדיקות ולפי תגובת התינוק. מסוכן לבקש מינון ממי שאינו מכיר את המטופל מקרוב
שלום, בני בן 4 חודשים אינו עולה מאחוזון 3 מאז הלידה. משקל לידה 2600 כעת שוקל 5200. הייתי מעוניינת לדעת באיזה שלב כדאי להתיעץ עם אנדוקרינולוג ואילו בדיקות כדאי לעשות לפני שמגיעים לפגישת יעוץ? אציין שגם בגובה הוא באחוזון נמוך (4) . התפתחות מוטורית תקינה.
אם תינוק גדל בצורה עקבית על אחוזון זהה במשקל ובגובה ואין לו כל בעיה נוספת, אינני רואה סיבה לפנות לגורם נוסף פרטלרופא טיפת חלב
שלום רב, בתי בת 9 שנים בדיוק ובמעקב אנדוקרינולוגי . המעקב החל לאחר השתערות רבה והופעת ניצני שד כבר בגיל 6. שיער פוביס 3/5 מעט השתערות בבית השחי אך לא משמעותי. כיום מקבלת דקפפטיל 3.75 אחת ל-28 יום. גובהה כיום 1.40. משקל 33 ק"ג. יש לציין כי תמיד הייתה גבוהה ושמרה בעקביות מינקותה על אחוזון 90-95 בגובה. הגרפים מראים עלייה עקבית בגובה. אני- 1.67, אביה 1.82. בבדיקה שערכנו כעת צילום כף היד מראה גיל עצמות 11, אולטרסאונד גניקולוגי- 13X14מ"מ, מס' זקיקים קטנים, 9X17 מ"מ , מס' זקיקים קטנים, רירית דקה 1.0 מ"מ. שאלתנו היא האם ניתן לקבל הערכה מה יהיה גובהה הסופי על פי הנתונים האלו? האם הדקפפטיל משפיע על הגובה? חג שמח ותודה, לילך
יעילות הדקאפפטיל בהשפעה על הגובה הסופי היא קטנה כל החישובים של הגובה הסופי הם לא לגבי ילדים המקבלים טיפולים שונים. אם גיל העצמות מתקדם ביותר משנה תוך שנה, החישוב יהיה שגוי מיסודו לכןלא נראה לי לתת חישוב של גובה סופי במקרה כזה
בני כיום בן 6.4 שנים.סיימנו לפני כשנתיים ו 4 חד' טיפולים ממושכים (כשנה וחצי) במחלת נירובלסטומה שכללו בין היתר השתלה עצמית וטיפול ביולוגי ניסיוני בן 5 מפגשים אחד לחודש 5 ימים(נוגדן) השאלה היא לגבי קומתו,כיום הוא 1.1 מ' שזה נמוך לגילו,אולם לפני כשנתיים ו 4 חד' היה 0.88 ס''מ סימן שהוא אכן מתפתח אבל לא מסוגל להשלים חוסרים. (בדיקת כף יד נערכה בגיל 4.5 ונמצאה תואמת לגיל 2 וחצי) בדיקת ה.גדילה נימצא תקין ולהבנתי בכלל אינה מומלצת לו,האין משהו אחר שניתן לעשות לעידוד גדילה? רופאת הילדים אומרת שאפילו אין טעם לפנות לדיאטנית,אולי משהו טבעי.?? תודה מראש!
המושגים שלך אינם מדויקים מתחילתם ועד סופם מסתכלים לא על הגובה הנוכחי אלא על כל גרף המשקל והגובה מהלידה ועד היום ולפי הגרפים מחליטים אינני יודע מי קרא את צילום כף היד- אם זה לא אנדוקרינולוג ילדים, התשובה אינה אמינה בעיני. מי בדק לו את הורמון הגדילה ובאיזו צורה? אינני יודע לפי מה קבעה הרופאה שאין תועלת לפנות לדיאטנית הנתונים שאתה נותן אינם מדוייקים ואינם מלאים ילד כזה צריך במקביל מעקב אנדוקרינולוג ילדים ואונקולוג המסכימים ביניהם על מדיניות הטיפול
מי קרא את צילום כף היד? אנדקרינולוגית ילדים בגיל 4 וחצי בערך מייד בתום הטיפולים, היא גם שלחה אותנו לבדיקת הורמון גדילה בבית חולים שנימצא תקין. רופאת הילדים שהיא גם אנדקרינולוגית מוסמכת קבעה שאין טעם ללכת לדיאטנית מכיון שהמשקל שלו תקין 16.5 ק''ג ואין טעם ללכת לדיאטנית, זה לדבריה.לגבי ההתפתחות,בגיל שנתיים ו 10 חוד' אובחנה המחלה אחרי גילוי מאוחר של כמה חודשים,גובה שלו היה 85 ס''מ ונישאר ככה עד סוף הטיפולים אולי עלה בס''מ 1 במשך כ שנה וחצי,באז תום הטיפול אנחנו מבחינים בהתאוששות אך אין השלמת פערים והם ניכרים.תודה
שלום הילד שלי בן 5 והוא נמוך.הבחינו את זה מגיל קטן.הוא בערך באחוזון 10 וכרגע בגובה של 104 סמ .יש לציין שהוא רזה ושוקל בסביבות 18קילו.בעלי יחסית גבוה 182 ואני די ממוצע 164סמ. היינו אצל רופאת אנדוקרינולוג והיא פשוט ריסקה לנו את כל התקוות. מבחינתה הוא לא יהיה בממוצע 160-170סמ ואין מה לעשות כי התפתחות שלו תקינה וגובה שלו מהלידה הייתה בסביבות האחוזון העשרי לפעמים קפץ לאחוזון 15 ולפעמיים להפך לאחוזון 5.השאלה היא האם באמת ואין מה לעשות? שמעתי על כמה שיטות חדשות שזה קשור להתפתחות מיני ותזונה..ואם יכול להיות מצב שבכל מקרה יהיה לו קפיצה בגובה בעתיד.... תודה מראש על התשובה.
גובה באחוזון 10 מוגדר על ידי כל ספרי הרפואה כגובה בתחום הנורמה אם קיים הפרש גדול בגובה בין ההורים לילד, מנסים לבדוק מדוע, לא תמיד מוצאים עתיד הגדילה תלוי בגורמים שונים, לא רק בתורשה, למשל בהתקדמות המשקל. כאשר ילד לפעמים באחוזון 15 ולפעמים באחוזון 5 הסיבה הכי שכיחה היא טכניקה גרועה במדידות ולפעמים יותר נדירות בגלל מצב מחלה סמויה גם גיל העצמות עוזר לחשב את עתיד הגדילה לנחש בילד בלי שום נתונים ענייניים מה יהיה עתיד הגדילה- לא קיים ברפואה. ברפואה בודקים עניינית מה שצריך ואחר כך מסיקים מסקנות
לפרופסור צבי צדיק שלום וברכה בני בן שנה ואחד עשר חודשים קיבל כדורי בטנזול במינון של ו מג פעמיים ביום במשך שלוש ימים בגלל החמרה במצב הנשימתי ומטופל קבוע בבודיקורט וונטולין הוא אמור לעשות בדיקת דם של igf one ורציתי לדעת כמה זמן צריך לחכות בין הנטילה של הבטנזול לבדיקת דם אם בכלל יש צורך כדי שהבדיקה תצא אמיתית ולא מושפעת מהתרופה תודה מראש שיר
סטרואידים היא משפחה ענקית של חומרים שונים שהשפעותיהם שונות לגמרי. למשל יש סטרואידים המשפיעים על מאזן המלח. יש סטרואידים שהם הורמוני מין. על כן הכותרת צריכה להיות בטנזול. הבעיה בבנך היא לא רק הבטנזול אלא גם פעילות המחלה, גם הבודיקורט על כן חשוב להתרחק מההתקף, כשר מצבו סביר יותר ולבדוק לא רק IGF אלא גם קורטיזול.בשקלול כולל מחכים שבוע
בס"ד שלום רציתי לדעת אם תוצאות אלו תקינות T4 16.30 T3 5.00 TSH 0.45 תודה מראש.
מה גיל הנבדק? האם מטופל?
שלום, ביתי בת 9 ו 7 חודשים, גובהה 128 ס"מ ונמצאת על אחוזון 10 לאורך כל שנות חייה. עפ"י צילום גיל עצמות גילה הביולוגי מעט פחות מ 8 שנים. אנחנו במשפחה נמוכים אך בני, שהיום בן 24 קיבל בזמנו זריקות דקפפטיל אמבונלט לעצירת ההתפתחות ההורמנלית והיום גובהו 172 ס"מ. התיעצתי עם אנדוקרינולוגית והיא לא מוכנה לטפל בילדה כי לטענתה היום כבר לא נהוג להשתמש בזריקות הללו (בכל מיקרה במצב הנ"ל). אשמח לקבל חוות דעת נוספת ויעוץ האם כדאי לפנות למומחה נוסף או לדעת מדוע לא משתמשים יותר בטיפול מסוג זה? בברכה ותודה על העזרה
בשנים האחרונות הוכח שמתן דקאפפטיל בלבד, אינו משפר את הגובה הסופי, על כן לא משתמשים בטיפול זה למטרה זו. כתוצאה מכך, במצבים חריגים הדורשים התערבות נותנים דקאפפטיל יחד עם הורמון גדילה. בקשר לבן אין לי נתונים מדויקים בעת תחילת הטיפול בדקאפפטיל אצלו, על כן אינני יכול לחוות דעה על כך
שלום רב, אצל בני בן החודש אובחנה הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.(TSH גבוה) והוא התחיל לקפל טיפול בכדורים. תוצאות בדיקת הדם שנערכה לו לפני כשבוע הראו שהוא מקבל מינון יתר, ועל כן הוחלט להוריד את המינון. יש לציין שמאז שהוא החל לקבל את התרופה, הוא לא רגוע, ולא נרדם. ועכשיו לאחר הורדת המינון הוא רגוע יותר. רציתי לשאול האם יש קשר בין מינון יתר לאי שקט? ומהן תופעות הלוואי באופן כללי של מינון יתר?
באופן כללי בלוטת התריס מכוונת את מהירות הפעולה של הגוף כמו כוון הטורים של המנוע. ברמות גבוהות, הכל מהיר יותר. ברמות נמוכות, כל הפעילות איטית יותר. תינוק בתת פעילות בולטת הוא ילד טוב מאד אוכל וישן ובכלל לא מפריע. כאשר מטפלים בו והוא מאוזן, מתגלה האופי האתיתי שלו ולא כל האוכלוסיה שלנו רגועה. בתינוק שאינו מקבל מספיק טיפול TSH גבוה ו FT4 נמוך. בעודף טיפול TSH נמוך מאוד ו FT4 עולה מאוד. כאשר הטיפול עודף (רואים זאת לפי הבדיקות) מבין הסימנים הבולטים,התינוק ערני שעות רבות , ממעט לישון, אי שקט, ריבוי פעולות מעיים, נטיה להזעה, דופק מהיר
קודם כל,תודה על התשובה המפורטת! רציתי לקבל את חוות דעתך: לפני הטיפול, ה-TSH של בני היה 253, ולאחר שבוע וחצי של נטילת כדור שלם, ה-TSH צנח ל-0.77. הרופא הוריד לו את המינון לשלושת רבעי כדור, אבל עדיין התינוק לא ישן ולא רגוע. לכמה לדעתך צריך להוריד את המינון? חשוב לציין שאני עושה אך ורק מה שהרופא שלי מחליט, אך אני מעוניינת לקבל חוות דעת נוספת.
היי. שאלה קצת מביכה אך רציתי לדעת מה גודל איבר מין ממוצע לילד בן 7. יש לי תחושה שאיבר המין של הילד שלי קטן מעט ורציתי לדעת אם גודלו עדיין בנורמה או יש לקחת אותו לבדיקה (מצד שני לא רוצה סתם להכניס לו רעיונות לראש או דאגות כי זה לא משהו שהוא בכלל מודע או מוטרד ממנו כרגע )
אתה יכול לקרוא על הנושא באתר: www.gdil.co.il מבחינה מעשית אין לך כל הכשרה לבצע מדידות אלה. פנה איתו לאנדוקרינלוג ילדים ותמנה ממסקנות לא מקצועיות