פורום גידולי ראש-צוואר

שלום רב. ברצוני לברר מה הן תופעות הלוואי הנפוצות לאחר סדרה של הקרנות לאזור הפרוטיס הניתנות לאחר ניתוח להוצאת גידולים שפירים בבלוטת הרוק. בנוסף האם יש פעולות מניעה לתופעות הלוואי אותן מומלץ לעשות לפני או במהלך ההקרנות וכן אל מי עלי לפנות בעניין זה (א.א.ג /רדיולוג/אונקולוג/פהולסת/עור וכד') בתודה מראש. שלמה

באולטרסאונד נמצא גוש באונה שמאלית בלבד (אונה ימינית ובלוטות לימפה תקינות) בניקור התברר שמדובר בקרצינומה פפלרי. אני מבינה שהטיפול הוא ע"י ניתוח. האם מסירים את האונה הנגועה בלבד או את כל בלוטת התריס ? תודה.

בנוסף, האם במהלך הניתוח בודקים אם אזורים נוספים נגועים (כמו בלוטות לימפה) ? האם מסירים אותם ? האם זה מפריע לתפקוד היום יומי ?

שלום, אני בת 33, בריאה בדרך כלל. בעקבות בלוטות בצוואר מעט נפוחות מזה זמן, נבדקתי על ידי רופאת משפחה ורופא אף אוזן גרון, שחשבו שהכל בדר, אבל ליתר ביטחון נשלחתי לאולטרהסאונד. ואלה התוצאות: בלוטות למפה- הודגמו בודדות מוגדלות עד 11 ממ דו צדדית. בלוטת התריס- איסתמוס לא מעובה אונה שמאלית בגודל 1.5#1.2#4.6 סמ בשליש האמצעי הודגם קשר סולידי בגודל 12 ממ אונה ימנית בגודל 1.6#1.9#5.2 סמ עם מרקם יחסית הומוגני קנה הנשימה באמצע. מה המשמעות? הרופאה הרדיולוגית אמרה שזה לא מטריד, אבל לפנות לאנדוקרינולוג. בכל זאת, אני לחוצה.

ד"ר שלום, אימי בת 64, בריאה בד"כ, החלה לסבול מכאבים מתחת ללסת בלוע מצד שמאל, עם הקרנה לאוזן, ולעתים גם לחזה. בנוסף, סובלת מנימולים וצריבות בקצות היד והרגל בצד שמאל (לא ברור אם קשור). רופא שיניים שביצע בה השתלות ראה בצילום בלוטות מוגדלות והמליץ לעקוב. במקביל נתן לה אנטיביוטיקה למשך שבועיים, שהובילה לשיפור כל עוד נלקחה, ועם הפסקתה חזרו הכאבים. בבדיקת אולטרה-סאונד בלוטות נמצא: א.ס. רקמות רכות שטחיות: בצוואר,משמאל, בחלק המדיאלי של האזור הסופרהקלוויקולרי הודגם קשר לימפה בודד מוגדל 0.6ס"מ. פרט לכך ללא עדות לגושים בצוואר. הודגמו קשרי לימפה קטנים בודדים, אחרוי לSCM דו-צדדי. א.ס. תירואיד/בלוטות המגן/התריס: בלוטת המגן בגודל תקין בשתי אונותיה, כולל האיסטמוס. באונה ימינית מס' תהליכים נוזליים נקודתיים. באונה שמאלית קשר סולידי בגודל כ 0.6ס"מ וקשר נוזל בגודל דומה. בנוסף עוד מס' תהליכים נוזליים נקודתיים. אימי חרדה מאוד על סף התמוטטות, ותורים לרופא א.א.ג. עם התמחות בבלוטות או אנדוקרינולוג - יש רק רחוקים מאוד. אודה לך מאוד על התייחסותך: האם יש ממה לדאוג מתוצאות הבדיקות, ולפנות בדחיפות לרפואה פרטית. תודה מראש, ירון

אימי עברה פפילרי קרצינומה, כריתה מלאה של הבלוטה, בידוד, וכעת היא מחכה לביקורת לאחר הבידוד. התחילה לקחת אלטרוקסין מיד לאחר הבידוד(כשבועיים). האם יש בעיה לקחת אומגה 3 מרושתת במקביל לכדורי האלטרוקסין והסידן שהיא כבר מקבלת?

שלום רב אני לאחר ניתוח, והקרנות של גידול בבלוטת הרוק. אני כבר ארבעה חודשים לאחר קרינה, ועברתי MRI' והתשובה אומרת שאין עדות לגוש מוגדר. אבל יש האדרה דיפוזית במס' מקומות. יש לי כאבים מוזרים, עקצוצים, דקירות, ותחושה לא נעימה בפנים. שאלתי היא האם בדיקת PET CT יכולה להבהיר את המצב טוב יותר מ MRI. אני מודאגת והייתי רוצה לדעת על כל בדיקה אפשרית בתודה מראש יפה

שלום, יש לי גוש שומני בעורף מזה מספר שנים. בבדיקה שעשיתי אצל מומחה בתחום המליץ להשאיר אותו אלא אם יש לי בעה אסטטית איתו. רציתי לשאול על שיטות להסרתו מעבר לחיתוך וצלקת בגודל הגוש (שהוא יחסית גדול) האם ניתן למשל לשאוב אותו בשלבים כמו שעושים שאיבת שומן פלסטית ? או למוסס אותתו בדרך כלשהי ?

גרעיני הבסיס משמאל מודגם מוקד הפודנסי 9.8 מ"מ בצפיפות נוזלית שלא מקבל האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי virchow robin space קרוב לוודאי לשקול קולרציה עם mri מזה

שלום רב, בשנת 2004 במהלך בדיקת סיטי עקב סינוסיטיס, נמצא ממצא מקרי של "תהליך גרמי אינטרא - מודולרי בגודל 0.4*0.8 ס"מ עם הדקות וחסר חלקי של הקורטקס בגג ארובת העין. יכול להתאים לeosinophilic granuloma". מדובר בגג ארובת העין - בקצה של הגבה. בבדיקת סיטי חוזרת ב- 2007 - ללא שינוי. במיפוי עצם כל גופי - קליטה מוגברת באיזור פרונטלי מעל ארובת העין, יכול להתאים לתהליך תסניני בעל פעילות אוסטאובלסטית מודגשת. אין לראות ממצאים חיוביים נוספים. הייתי אצל כמה רופאים להתייעצות: א.א.ג. ואוקולופלאסטיקה. הטיפול שהוצע: 1. מעקב כל שנתיים, ואז אם אין שינויים - להוריד בתדירות. 2. ניתוח של מרפאה משותפת א.א.ג וניתוח ראש וצוואר (דרך הקרקפת!) או ניתוח של אוקולופלסטיקאי. 3. בביקור במרפאת א.א.ג. הוצע לי לעשות FNA במקום - להבנתי, ללא עזרים נלווים כמו סי-טי וכד'. הגישה הרווחת הייתה, אם לא היה שינוי במהלך 3 שנים - לבצע מעקב בסיטי. עקב הריון לא ביצעתי מאז סיטי ובדיקות, למעט בדיקת עיניים רגילה. כעת אני מעוניינת להמשיך במעקב: וויתרתי על הנושא של ניתוח. מה עדיף לבחור מבחינת הסיכונים האפשריים וכד': FNA (אז לא אצטרך לעשות סיטי לאולם) או סיטי? אגב, הבנתי שגם אם יימצא כי התהליך שפיר, יש סיכוי תיאורטי שיהפוך לממיר, חס וחלילה. לכן גם FNA הוא לא יכול לתת תשובה סופית. וכמובן הנושא של קרינה – למעט הנושא שהיא מסוכנת, האם יכולה לגרום לתהליך שפיר להפוך לתהליך ממיר? אודה אם תעזיר לי בבחירה בין האופציות – עדיף כולל נימוק. תודה!

מיפוי כל הגוף ביוד 4 ימים לאחר טיפול ב 80 מיליקירי יוד 131 לצוואר: מצב לאחר כריתת בלוטת התריס. קיימות 2 קליטות מוגברות בצוואר תחתון פארא-טרכיאלי משני הצדדים, בולט יותר מימין , כנראה במיטת בלוטת התריס. אין לראות קליטות פתולוגיות בריאות ובעצמות. סיכום-קליטות מוגברות בצוואר תחתון כמפורט-שארית בלוטת התריס. פרט לכך מיפוי הגוף כולו ביוד תקין. (מדובר באימי בת 55 לאחר פפילרי קרצינומה) האם תקין? מה אלו הקליטות הללו?

גיליתי נפני 3 ימים בלוטה בצוואר מאחור מתחת לאוזן בצד שמאל .הייתי בבית חולים ועשו לי בדיקות דם ואמרו לי לגשת לעשות סי טי וביופסיה .לאחר הסי טי הלכתי לרופא כירוג מקופת חולים כללית עם תוצאות בדיקות דם מקיפות והרופא בדק אותי ואמר לי שהבולטה ניידת ולא קבועה ושהוא חושב שהבולטה נוצרה כתוצאה מזיהום ואז אמרתי לן שיש לי בעיה ב3שינים בצד שמואל והוא אמר שזה זיהום ונתן לי אנטיביוטיקה מוקסיפן פורטה 500מילגרם 3פעמים ביום למשך 7ימים ולאחר לקיחת אנטיביוטיקה יש לגשת אליו לביקורצ הוא טוען שהבולטה תעלם . האם לדעתך במידה וזה זיהום יתכן שהבולטה תעלם עם אנטיביוטיקה ? והאם הסולטן לא תגדל בעוד 7ימים אני ממש מפחדת .? אודה על תשובתך בהקדם . 

תיקון :הבלוטה הופיעה לי נפני שבועים וחצי מה הסיכוי שהיא תעבור עכשיו עם אנטיביוטיקה ?

שלום, מזה כשמונה חודשים הנני סובלת מקשריות לימפה בפרוטיס משמאל לאחר ביצוע 3 פעמים אולטרהסאונד וFNA בחודש מאי האחרון שתוצאותיה לא יכלו להעיד על קשר לימפה תגובתי נשלחתי שוב למעקב. בשבוע שעבר ביצעתי שוב אולטרהסאונד שתוצאותיו - נצפתה הקשרית הידועה בפרוטיס שמאל במימדים 9 X 15 מ"מ, ללא שינוי בגודלה או מרקמה. ללא שינוי בקשריות הקטנות הידועות הנוספות בפרוטיס דו"צ. ללא שינוי בבלוטות הסובמנדיבולריות הידועות דו"צ. לא נצפו ממצאים חדשים. (עלי לציין כי אני חשה מגבלה קלה בעקבות כך וחוששת מאי היקטנות הקשרית). מה משמעות הדבר? תודה

תודה על תגובתך ד"ר חפץ. אני משוכנעת שמדובר בגידול חוזר, עשיתי אולטראסאונד לפני מספר ימים והאבחנה היתה "בתוך בלוטת הפרוטיס הודגם תהליך היפואקואי כ 7*13 מ"מ עם כלי הדם בתוכו". הסתכלתי באבחנה הקודמת לפני הניתוח והאבחנה היתה דומה רק שהגוש היה 8.5 מ"מ. אני מאוד לחוצה, האם זה דורש ניתוח דחוף? אני רוצה להכנס להריון, האם זה מונע ממני לעשות זאת? דבר נוסף אני עובדת במקום עבודה שיש בו קרינה האם יתכן שיש קשר? תודה רבה

שלום רב, נפגשנו במרפאתי, אם איני טועה. המלצתי הייתה לגשת ל US ותאור טוב יותר שלו ואם יש צורך לניקור. נמתין לתשובה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

שלום , אני בת 24 ויש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד שמאל היא לא גדולה במיוחד , מרגישים אותה כמעט תמיד ולפעמים אני צריכה להטות את ראשי ימינה על מנת לחוש בה. הייתי בבית חולים איכילוב היום במחלקת מיון ועשו לי בדיקות דם כלליות ובנוסף בדיקת דם Lactate dehydrogenase והבדיקה הזאת יצאה תקינה נאמר לי כי הבדיקה הזאת נותנת תשובה אם קיים גידול סרטני או לא . ובנוסף שלחו אותי לעשות סי טי חזה ונאמר לי כי יש לקבוע תור לביופסיה להוציא את הבלוטה ולאבחן מה זה ? אני מאוד מודאגת ובלחץ השאלה שלי אם הבדיקה דם יצאה תקינה ולא ראו שיש לי סרטן האם אני יכולה להיות רגועה או שיש סיכוי שרואים את בסי טי ? והאם חובה להוציא את הבלוטת לימפה ? והאם לאחר הוצאת בלוטת לימפה זה לא חוזר והאם הטיפול בבלוטה הסתיים ואני בריאה?

אז איך אני יכולה לדעת אם זה בלוטת לימפה שמתפתח גידול סרטני ?נאמר לי שבבדיקת סי טי ניתן לראות אם יש לי גידול סרטני האם זה אפשרי לראות דרך בבדיקת סי טי ? והאם לאחר הסרת הלימפה אני יהיה בריאה ולא חולה ? או שזה עלול לחזור?  

לחתני שהוא כבן 50 גוש בולט בקוטר של כ - 2.5 ס"מ בעורף . עדיין לא ביקר אצל רופא . האם עליו לפנות לכירורג פלסטי או שזה שייך לטיפול מנתח ראש וצוואר. בקיצור למי לפנות ואילו בדיקות עליו לערוך אם בכלל לפני קביעת תור . אודה על תשובה מהירה.

קצת מביך, אך היות שאתה עונה כה יפה בפורום, להלן שאלתי: לפני 9 שנים עברתי ניתוח צווארי לכריתת פרנגליומה (משהו כזה). בניתוח נאלץ המנתח (פרופסור ידוע) לנתק לי את עצב הווגוס. מיד לאחר הניתוח החלה תופעת נפיחות (פלוצים, אם לא ברור שאיני מצליחה להפסיקה. הבן שלי לומד ביולוגיה וואמר לי שלפי הגיונו כריתת וגוס צריכה היתה לגרום דווקא לעצירות. לדאבוני, הפרופסור האנטיפט שהייתי אצלו צחק בפרצופי כששאלתי לחוות דעתו. האם תוכל לעזור או לתת עצה?

אמי בת 80 עם רקע של אי ספיקת לב וכליות סוכרת לחץ דם הינה גם סיעודית עברה לפני כחודשיים ניתוח להסרת גידול מהלשון קיימות גם בלוטות בצואר הנגועות אך בשל מצבה הרפואי לא בוצע הניתוח והומלץ על הקרנות וטיפול כימותרפי פעם בשבוע כעת לאחר בדיקה לקראת ההקרנות נאמר לנו שהיא לא תוכל לעמוד בהקרנות והפתרון הוא רק ניתוח . היא מאוד חוששת וגם אנו כמובן שלא ידועים ההשלכות אלא רק לאחר תוצאות הניתוח .האם אנו יכולים לוותר על ההקרנות והניתוח ? מה המשמעות של זה? תשובתך מאוד תעזור לנו תודה.

שלום לך, עברתי ניתוח של גידול בבלוטת הרוק בפרוטיד בחודש מרץ 2011, וחודשיים אחרי זה חזר הגידול ואף גדל. הגידול שהוסר בניתוח התברר כשפיר. ממה שקראתי הבנתי שיתכן ולא כל הגידול הוסר ולכן הוא חזר. הגידול שחזר היה קטנטן ויתכן וגדל בעקבות הריון שעברתי שלא התפתח, עברתי הפלה לפני שבוע, הפלה טבעית.ניתח אותי רופא שעובד גם באסותא.האם אני חייבת לבצע ניתוח נוסף? האם אני יכולה שוב להיכנס להריון? אני בלחץ נוראי מהעובדה שהגידול חזר כל כך מהר. תודה

תודה על תגובת ד"ר חפץ. אני משוכנעת שמדובר בגידול חוזר, עשיתי אולטראסאונד לפני מספר ימים והאבחנה היתה "בתוך בלוטת הפרוטיס הודגם תהליך היפואקואיכ 7*13 מ"מ עם כלי הדם בתוכו. הסתכלתי באבחנה הקודמת לפני הניתוח והאבחנה היתה דומה רק שהגוש היה 8.5 מ"מ. אני מאוד לחוצה, האם זה דורש ניתוח דחוף? אני רצה להכנס להריון, האם זה מונע ממני לעשות זאת? דבר נוסף אני עובדת במקום עבודה שיש בו קרינה האם יתכן שיש קשר? תודה רבה

שלום, אתמול ביצעת US בבלוטת התריס ובתשובה נכתב: קשר יחיד היפואקואי וסקולרי 7*5*7 מ"מ באונה השמאלית, בלוטת רוק מעט תפוחה ומעט היפואקואית בהשוואה לימנית. נשלחתי לעשות ביופסיה, הבדיקה נקבעה לעוד 3 שבועות. סליחה על השאלה המטומטמת אולי, האם מדובר בגידול ומטרת הביופסיה היא לברר האם הוא ממיר או שפיר, אם כן , האם שלושה שבועות זה זמן סביר לחכות עד הבדיקה? האם יש אפשרות לעשות את הבדיקה באופן פרטי? תודה

שלום מצ"ב דו'ח אוטלרסאונד כשנה וחצי לאחר כריתת חצי מבלוטת התריס (צד שמאל, עקב קשריות חשודות שהוצאו והיו בסדר בסוף). אני 4 חודשים לאחר לידה. האם בלוטות הלימפה הן חלק מהשימוטו? חלק מהורמונים לאחר לידה? אני צריכה לדאוג? _____________________________________________ מ/א כריתת אונה שמאלית של בלוטת המגן ידוע על מחלת השימוטו. מתחת לאונה ימנית ובצמוד לקוטב תחתון שלה נראים מס' מבנים סגלגלית תת הדיים בלתי אחידים במרקם. גבול מוגדר, בדוגל מקסימלי 1.2 * 0.4 ס''מ, אווסקולריים. חשודים לבלוטות לימפה לא טיפוסיות. בצוואר תחתון מימין נראה צבר קישריות לימפה ברוחב עד 0.5 ס''מ ואורך משותף כ 2.5- ס''מ, תת הדיות ללא ווסקולריזציה פתולוגית. בשאר אזורים של צוואר בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.  בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות. ___________________________________________ תודה !

שלום בבדיקת US בן 50 אונה ימנית :בגודל 4.5X4X7 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד,כולל נגע שולט היפראקוגוני בקוטר 6 ס"מ התופס את רוב שטח האונה אין הסתידות פתלוגית. אונה שמאלית:בגודל 1X1.3X3.7 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד כולל מוקדים היפואקוגאנים עד לקוטר 0.9 ס"מ אין הסתידות פתלוגית. בלוטות רוק-תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא הודגמו בלוטות מוגדלות לסיכום: גוייטר רב מוקדי עם נגע שולט מימין שאלות: 1. משיטוט באנטרנט אני מבין שזה לא גידול סרטני אלא גוייטר האם הבנתי נכו? 2. יש לי תור לאנדו בעוד 3.5 חודשים האם התוצאה היא דחופה שעלי להשתדל ולהקדים את התור? 3. עלי לציין שאני מרגיש טוב ללא קושי בבליעה או בעיות נשימה 4. נשלחתי ל US הזה בגלל שבמקרה בUS אחר ראו שהלוטה מוגדלת מודה מראש מקרב לב על תשובה

שלום דר' חפץ אני 5 חודשים אחרי ניתוח כריתה מלאה של בלוטה התריס על ידיך עקב קרצינומה פפילרית. סה"כ מרגישה טוב ומאוזנת יחסית, אחרי טיפול ביוד. הבעיה שלי שלאחרונה אני מרגישה שיש לי כאילו בצקת בגרון, לא יודעת אם זו באמת בצקת, לדוגמא, קושי לבלוע חתיכה של ענב או כל מאכל אחר, מפריע לי בגרון, העור מושך מאד, כאילו חסר לי כמה סנטימטרים במיוחד בשעות הבוקר. חיצונית אין שום דבר והכל נראה תקין. איך ניתו לבדוק אם זה באמת בצקת קטנה ואם כן איך מטפלים בזה? תודה רבה מראש

שלום רציתי יעוץ ממך לגבי מה שאמרת לך לבלוטת התריס הסיבה לביצוע הבדיקה הגדלת בלוטת התריס בבדיקה: איסטמוס בעובי תקין. אונה ימנית מוגדלת 2.4x2.8x6.0ס"מ.בעלת מרקם בלתי אחיד על רקע קשרית גדולה אשר מעורבת כל האונה הקשרית בגודל 4.5x2.5 ס"מ . בעלת מרקם היפואקוגני ללא הסתיידויות.ציור ווסקולרי של הקשרית שפיר. אונה שמלית 1.2x1.4x4.8 ס"מ . בקוטב תחתון של האונה הודגמו שתי קשריות היפואקוגניות כאשר גדולה 1.8x1.0 ס"מ . ללא היסתיידויות. ציור ווסקולרי של הקשרית שפיר. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוור. הקנה נשימה במקום. פניתי לד:א.א.ג אמרה לי הכל אצלך תקין ואין צורך לטיפול בכלל בעוד שנה נעשה עוד צילום ונראה איך הגודל .לפעמים נשארו אותו גודל או פחות או יותר . ד" אני רוצה ממך רק יעוץ מה צריך לעשות אני קצת מודאגת . לפעמים מרגישה בצרודות בגרון .. אני מתחננת בפניך מה אתה ממליץ או לעשות כדי שלו יהיו מוגדלות יותר מה הטיפול שצריך לקחת כדי לא יוגדלו יותר אני מחכה לך בסבלנות לתשובה מומחית מנך . מודה לך מאוד ובהצלחה לך כל הדרך .

שלום,עהרתי לפני 10 שנים כריתה של הבלוטה במהלך הניתוח הוחלט להשאיר שארית מחלה שנדבקה לעצב מיתרי הקול,המנתח סימן אותה בסיכות.בעקבות כאבי ראש קיבלתי הפנייה ל MRI האם יש בעיה עם הסיכות?

שלום רב, יש לי תור לבדיקת ניקור מבלוטה בצוואר תחת אולטרסאונד. מזה כמה ימים שיש לי שיעול חריף מלווה בליחה, במידה ואאלץ ליטול אנטיביוטיקה, האם עשויה להשפיע על הבדיקה? בתודה מראש, לילי

שלום רב..רציתי יעוץ מאוד דחוף עשיתי אולטרסאונד ללצוואר ומצאו שיש לי כמה קשריות בבלוטת התריס אבל שפיר לגמרי. ותפקודי הדם של הבלוטות תקין. הייתי אצל רופא א.א ג ואמרה לי הכל בסדר אין מה לדאוג.אבל אני רוצה לעשות הבדיקה fnaכדי להיות רגועה הזמנתי תור בעוד שבוע אבל פוחדת מהבדיקה האם זה כואב? האם צריך הרדמה מקומית? או אין צורך לבדיקה. אני מבקשת עזרה דחופה אנא תנו תשובה אליי.תודה מאוד מאוד לכם. והאם יש טיפול לקשריות האלו?

איך בעצם אתם, האונקולוגים, מבדילים בין גידול ראשוני למשני? אם, באופן היפותטי, נמצא גידול במוח ובמקביל גם גידול במערכת העיכול (באחד מהאתרים: קיבה, מעי גס, ושט, רק לצורך הדוגמה)- האם יש תאי סרטן שמקשרים פיסית ביניהם ושניתן לראותם בבדיקה פתולוגית? או שהם נראים כגידולים נפרדים לחלוטין? מתנצלת אם אני גוזלת מזמנך, כי השאלה נועדה לספק את סקרנותי ואיננה רלוונטית למצבי הבריאותי/רפואי. מודה לך מראש.

לפני כ10 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס וכן בלוטת לימפה כתוצאה מפפילארי קרצינומה השבוע עשיתי צילום רנטגן לצוואר (כאבי צוואר) ובצילום רשום: סיכות מתכתיות מוטלות ע"פ רקמות רכות של הצוואר-מצב לאחר התערבות כירורגית ווסקולרית. מה זה? האם זה צריך להיות ? או מישהו שכח?

שלום אימי לאחר כריתת בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה. הייתה בבידוד שלושה ימים והשתחררה היום. מחר כבר עושים מיפוי - האם זה לא מוקדם מידיי למיפוי? זה לא אמור להיות שבוע אחרי?

שלום ד"ר חפץ, האם ניתן לפנות אליך דרך האימייל להתייעצות דחופה ? תודה

שלום ד"ר חפץ שלחתי לך מייל אישי בהול ממש אודה לך אם תוכל להגיב תודה

מזה מספר ימים אני מרגישה גוש בקדמת הלשון בגודל של 1 ס"מ בערך. גיליתי אותו ממש במקרה. לא זכור לי שקיבלתי מכה ואין סימן חיצוני על הלשון או חלל הפה. מהי הדרך המהירה ביותר לודא כי הגוש אינו גידול ממאיר?

אני מודה לך על תשובתך. הגוש נמצא עדיין כבר ארבעה שבועות מהרגע שגיליתי אותו. הוא לא בדיוק 1 ס"מ אלא יותר קטן מאחר ויושב על/בתוך השריר קשה לאמוד את גודלו. ביקרתי במרפאת אאג באזור מגוריי והומלץ לי לבוא לביקורת בעוד חודשיים. אני לא מעוניינת להמתין כל כך הרבה זמן. 1. האם יש בדיקות דם שעלויות לסייע בפיענוח התופעה? 2. האם ביופסיה עלולה לפגוע בכושר דיבור? 3. האם יש בדיקה לא חודרנית שכדאי לבצע? אשמח להגיע לייעוץ במרפאתכם אודה על התשובות המהירות.

ד"ר חפץ שלום, תודה על תשובתך, בהמשך לשאלתי אבקש הבהרה: עד מתי יש לבצע מעקבים? האם כל החיים בתדירות של 4-6 חודשים? הרי ידוע כי סיטי כרות בקרינה גבוהה, ו MRI אינה מאושרת ע"י הקופות, וודאי לא בתדירות כזו. מתי ניתן לחדול מהמעקב? בנובמבר הקרוב ימלאו שנתיים לניתוח שלי. בבקשה עצתך. תודה רבה.

תודה שענית לי. ומה לגבי הנימול, הנפיחות שלא יורדת, הכאבים, וחוסר ההתאמה בין דברי המנתח לגבי מהלך הניתוח ומה שהוא כתב, כמה ימים צריך כדורי אנטיביוטיקה, וכמה זמן עד שהמקום מתרפא לגמרי.האם יכול להיות שהיתה זו בסופו של דבר אבן, ואיך זה שגם בסיטי, וגם בציטולוגיה נאמר גידול ובסופו של דבר היה זה משהו אחר ? אני מבינה שקשה לומר בלי לראות את המקום, אבל תשתדל לתת לי את מירב התשובות ואודה לך .

היתה לי בלוטה בבלוטה והיה איבחון של גידול לא ממאיר. בפרטי הניתוח כתוב בין השאר , זיהוי הגוש הגידולי. דיסקציה של הגוש לבדיקה בחתך קפוא ללא עדות לממאירות. נשלח חומר למעבדה. כרגע אני עם תחושת נימול באיזור, עוד לא הוצאו התפרים, הרגשת כאב, בעיקר בלילה, נפיחות באיזור קצה התחתון של התנוך, סוג אל חוסר תחושה בתנוך ומסביב. הרופא אומר שזה לא היה גידול, ושזה היה , עד כמה שאני זוכרת חסימה בעורק{?} של הבלוטה, היתה ציסטה, וזה לא היה גידול בבלוטה? ושהוא ראה יחד עם הפתולוג שזה לא ממאיר. מה שאותי מטריד הנימול!, האם זו פגיעה בעצבים, וזה שעדיין כואב וחוסר התחושה,באיזור התנוך , וזה שיש הבדל בין מה שהרופא אמר לי ובין מה שכתוב. לא נראה לי. האם תוכל להתיחס לזה עד יום ראשון 28 באוגוסט בצהרים, לפני שאני הולכת להוציא את התפרים? יכול להיות שהיתה שם אבן, ושאפשר היה לחסוך את הניתוח הזה ולפורר אותה אצל דוקטור נחליאלי?

שלום, בעקבות הודעה שנכתבה ע"י אלי להלן, חוששת מאד ממקרה דומה חלילה, לאחר שעברו מעל שנה וחצי מהוצאת גידול אדנומה פלאומורפית פרוטיס. מה תדירות המעקב שיש לבצע (הגידול תפס מקום גם בחלל פרהפרינגיאל). לאחר שנה וחצי בבדיקת סיטי נמצא שהכל תקין. מתי יש לבדוק שוב/תדירות? האם בדיקת סיטי אמינה? בברכה נ.

שלום שמי אלי בגיל 20 התגלה אצלי גידול שפירי מסוג אדנומה פלאומורפית עברתי ניתוח לאחר שנה זה חזר שובי ואז נותחתי שוב לאחר מכן חצי שנה אחר כך שוב חזר הגידול עברתי לטיפול אצל רופא פרטי שם הוצא הגידול לאחר מכן נשלחתי להקרנות שזה עולם אחר של סבל כל צד שמאל ללא שיער אדמומיות חזקה ואף קיעור בפנים בעקבות הניתוחים סוג של שקע וכמובן בלוטת הרוק בצד שמאל גמורה לאחר מכן אחרי זמן מה שוב חזר הגידול על הגבול בין הפנים לשטח ההקרנות שוב הוצא ואז זמן מה שוב עוד ניתוח באותו איזור הפעם הרופא נכנס מתוך הפה כיום אני בן 31 כבר שנתיים לא חזר הגידול אני יודע שעברתי מעבר לרגיל ודי רשלנות בנושא שאלתי היא לאיך כמומחה לתחום האם סביר לעבור זאת על גידול שפירי כי לפי המאמר שלך באסותא קראתי שאם הגידול לא הוסר בשלמותו אז התיוח כשל ולכן כל מה שעברתי בעקבות זאת מיותר האם אתה מכיר עוד מקרים כאלו בארץ של ריבוי ניתוחים או מצב שהגיע להקרנות אודה לך לתשובה שתתן לי קצת רוגע מכל המצב שעברתי אני מרגיש שסבלתי סתם מעבר לרגיל תודה רבה

לפני כחודש "נתפס" לי הצוואר מאחורה במרכז העורף ומימין לו מאחורי האוזן הימנית.היו לי כאבים בזמן הזזת הראש ימינה,שמאלה והטיית הראש למעלה.האורטופד איבחן שאלו שרירי הצוואר שהתכווצו וקיבלתי טיפול של אתופאן וטיפול במשחה.לאחר כשבוע חלה הטבה,הפסקתי עם הכדורים כבר לאחר 4 ימים והמשכתי רק עם המשחה שנקראת סוויס ריליף.לאחר כשבועיים הכאבים עברו וחזרתי לשגרה. לאחר כשבועיים חזרו הכאבים באותו האזור בדיוק אבל בליווי דבר חדש.כשאני בולע רוק אני מרגיש משיכה בשריר מצד ימין של הצוואר לכיוון עצם בית החזה.כרגע עברו 3 ימים ואני מטופל בארקוקסיה ומשחה.אין שום שיפור. רציתי לדעת האם כאב זה יכול להיות לנבוע מגידול בצוואר?ואם כן יכול להיות שהכאב עובר לשבועיים וחוזר שנית עם כאב מסויים בבליעת רוק? אגב, אם אני בולע אוכל קצת קשה כמו לחם,אז אני מרגיש משיכה וכאב יותר גדול בשריר בצוואר מימין למטה לכיוון צם החזה. תודה ויום טוב.

מה הם שלבי הפעולה הרפואיים הנדרשים מרגע גילוי גידול סרטני בלשון, לאחר כריתת הגידול עצמו? האם מדובר על פעולה כירורגית או רדיולוגית ו/או שילוב בין השניים? היכן מאתרים את כתובת האימייל של פרופ' רמי בן יוסף? אימייל שנשלח אל מחלקת א.א.ג. מזה זמן רב ,באסותא, טרם נענה.

שלום. מזה כמה שבועות יש לי נפיחות בצד שמאל בצוואר. הופניתי לעשות FNA ואלו הן התוצאות: ממצא ציסטי באונה שמאלית במימדית 1.8*2 ס"מ בוצע ניקור ב אונה ימנית הודגמה קשרית הטרואקואית בקוטר 4 מ"מ מספר בלוטות קטנות בצוואר משמאל ראקטיביות. מה ניתן ללמוד מהממצאים? תודה

שלום רב, בחודש אפריל היה לי חום גבוה 39 ליומיים. לאחר מכן הרגשתי במישוש בלוטה נפוחה מאחורי האוזן. החום ירד. הבלוטה הצטמקה מעט. אך מדי פעם אני בודקת אותה ממששת כמה וכמה פעמים ביום ומרגישה שהיא גדלה. עדיין הבלוטה לא חזרה לגודלה הרגיל. מבדיקה אצל כירוג שנגע לשניה אמר שזו בלוטה לימפה ולא לדאוג. אך אני מודאגת כי הבדיקה שלו היתה שטחית.

אני בת 31 בשלבי הריון מתקדמים,ובמשך לפחות חצי שנה יש לי כאבי ראש כמין כובד ותעוקה באזור האוזן הימינית וסביבותיה,הייתי אצל נוירולוג וחוץ מלבדוק ש יווי משקל ולשאול על עיפות מוגזמת לא עשה כלום והכאב לא חלף,הייתי מעונינת לעשות בדיקת אם,אר,אי,למי לפנות?אודה לך אם תשיב-0548420522 או למייל,

להלן תוצאות הבדיקה: אונה ימנית: בגודל 1.1X2.8X1 ס"מ עם מירקם מעט היפואקוגני דיפוזי. בקוטב התחתון של האונה או בצמוד אליו תהליך מוקדי היפואקוגני בלתי סדיר בקוטר 2 ס"מ עם הסתיידויות גסות. בסריקת דופלקס: לא הוגדמו זרימות דם מוגברות בתהליך המוקדי בקוטב התחתון של האונה. אבקש לקבל הבהרה בעניין תוצאות הבדיקה. לפני כ-10 שנים קיבלתי טיפול ראדיואקטיבי . מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג אחד ביום

שלום רב ד"ר, כשנה וחצי לאחר הורדת גידול שפיר מוצלח (די גדול) בבלוטת הרוק, וכמו שאני אומר מוצלח, ברוך השם... שאלתי אלייך היא: מדוע אזור זה לאחר כל כך המון זמן מאוד רגיש, מתבטא בכך שלעיטים אדום באזור (כגון לאחר רחצה או גילוח [ובכלל לא נוגע באזור עצמו], תמיד מבריק (מזיע), באזור לעומת הצד השני (שתמיד יבש לגמרי), וכולי.. האם תופעות אלו מוכרות לך, ממה יכולה להיווצר בעיה זו, והאם ניתנת לטיפול ו/או מה יכול לאזור ולסייע לי בתופעות אלו.. לתשובתך אודה מאוד מאוד!! תודה מראש!

נמצא אצלי גידול בתוך חוט עמוד שידרה צווארי מc1-c4 האם זה מסוכן. ומה זה אומר?

שלום וערב טוב שמי רינה בת 62 עשיתי בדיקה ציטולגית קיבלתי את בתשובה ואינני יודעת לפענח אותה.אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי לדעת מה אומרת ההבחנה והאם זה מסוכן? ההבחנה:T96100 RIGHT LOBE OF THYROID GLAND M71620 GOITER,COLLOID(T-96000) אני מודה לכם ומחכה בקוצר רוח לתשובה...

שלום רב, אודה מאוד אם תסייעו בידי לפענח את הבדיקה התור לאנדו רחוק... בדקתי באינטרנט ועדיין לא ברור לי . אבחנה; 1. T96300 THYROID ISTHMUS M71620 GOITER, COLLOID T-96000 תיאור מיקרוסקופי; בניקור אונה באיסטמוס (קשר קטן) בהנחיית סונר, התקבל קולויד חופשי רב דליל וקובותות של תאים פוליקולרים. בנוסף גבישים. זפק קולוידי קבוצה ll לתשובתכם בסיוע לפיענוח אודה תודה מראש.

שלום רב אני לאחר ניתוח בבלוטת הרוק, ושלושה חודשים לאחר הקרנות. בפענוח של הMRI רשום: מודגמת האדרה במיטת הניתוח ומתחת לגובה הפרוטיס מודגמת גם האדרה המגיעה אל הסטילומסטואיד פורמן. מודגמת גם האדרה במסטואיד הימני. בבקשה רבה מה זה אומר האדרה? תודה מראש יפה

שלום בן 49 בבדיקה של עורקי צוואר נתגלגה במקרה בלוטת תריס מוגדלת בעקבות בדיקת אולטרסואנד של בלוטת התריס אונה ימנית גודל 4X4 ס"מ נשלחתי ל FNA תוצאות: משטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה בעיקר למשפט של אבחנה מבדלת ומה לדעתך המשך הברור הרצוי תןדה מראש

שלום.בשבוע האחרון התנפחה אצלי בלוטת הרוק מתחת לאוזן ונאמר לי שכנראה זאת אבן שגורמת לי לכאב ולנפיחות.כרגע הנפיחות ירדה.האם אני יכולה לעלות לטיסה ללא חשש מהחרפה במצב?או לוותר. תודה

שלום.יש לי נפיחות בבלוטת הפרוטיס וקיבלתי אוגמנטין.האם יש סכנה או מניעה במצב הזה לטוס לחול ? יש לי טיול בעוד שבוע . תודה.

שלום וברכה, לביתי מאז שנולדה יש גוש באזור האחורי של הראש. בשבוע האחרון היה נדמה לי שגדל מעט. הרופאת ילדים שלחה אותנו לאולטרא סאונד שם הודגם גוש בגודל 14X5 ונרשם שהגוש "בתוך השיכבה השומנית תת עורי נראה היפראקוגני ולא מוגדר היטב ושמומלץ המשך מעקב קליני. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה לעשות בהמשך ומה יכולים לעשות בעינין הזה? תודות רבות מראש