פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בהריון שבוע 21 שבאתי לסקירת מערכות מורחבת הרופא אמר שלא ניתן לעשות כי גודל בעובר מתאים ל18 כלומר פיגור ב3 שבועות.(כמות מי שפיר תקינה) יש לציין שהיתה לי הפלה בעבר בגלל שלא נשארו מי שפיר.אני ממש בלחץ מה עלי לעשות קבעתי יעוץ גנטי.

לא ברור ממה שכתבת האם העובר קטן בשלושה שבועות מגיל ההריון המצופה לפי US כלומר יש טעות בגיל ההריון או שיש פיגור בגדילה של העובר. בכל מקרה יש לברר זאת קודם לפני המשך הבדיקות ממולץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור

לפי הרופא, קיים פער בין גודל ראש העובר(מתאים לשבוע 31), לבין אורך הרגליים- מתאים לשבוע 28.מה המשמעות? מההסיכונים? המלצות

שלום. אני בשבוע 13,הריוני השלישי. מזה יומיים כואבת לי הרגל בחלק שמתחת לברך ומטה. האם לדעתך זה קשור להריון? תודה,ושיהיה לך המשך יום נעים.

במקרה כזה מומלץ לגשת לבדיקה לשלול בעיה של חסימת כלי דם ברגל מומלץ שתפני לבשדיקה דרך רופא נשים מטפל

לד"ר שלום יש לי שתי שאלות 1 כמה זמן לוקחות להגיע התוצאות של מי השפיר והאם אם הם לא מתקשרים זה אומר שהכל תקין? 2 סקירת מערכות של שבוע 22 האם כדאי לעשות אצל רופא או טכנאית קופ"ח זה מספיק מיומן? תודה מראש

תשובות למי שפיר בד"כ מגיעות תוך 3-4 שבועות סקירות מערכות מתבצעות היום רק ע"י רופאים

אז מדוע בקופת חולים כללית שהזמנתי תור לסקירה מאוחרת הם אמרו לי שמה שנותנת הקופה זה ע"י טכנאית אולטרסאונד בלבד ואם אני רוצה רופא ללכת שוב פרטי (כמו בסקירה הפרטית שעשיתי בשבוע 15) ש

ידוע לי כי הדקירה מתבצעת הבמקום בו נמצא שק הנוזל, אך סטטיסטית, מניסיונך - השק בדופן הבטן או בקדמתה? או גם וגם? או שבכלל אין לזה תשובה

אין תשובה כי שוב המקום תלוי במיקום העובר ובמיקום השליה ובמיקום שק מי השפיר

צהריים טובים ד"ר, קראתי באחת התשובות שלך כי בדיקת מי שפיר בשבוע מאוחר עלולה לגרום ללידה מוקדמת, עם כל המשתמע מכך. רציתי לדעת מאיזה שבוע בדיקה זו עלולה לגרום מהפלה "רגילה" ללידה מוקדמת עם אפשרות לפגיעות קשות בעובר? תודה

עובר החל משבוע 24 יכול לחיות לאחר הלידה , כמובן שבשבועות מוקדמים אלויתכנו מומים ופגיעות קשות בעובר עקב הפגות וחוסר הבשלות של מערכות הגוף בעיקר הריאות, המעי, והמוח

רופא הנשים נתן לי לבצע בדיקת דם CA-125 מה זאת הבדיקה הזאת תודה ליאת

לד"ר חזן שלום אני בשבוע 20 להריון בעוד שבוע אני צריכה לבצע בדיקת אולטראסאונד מורחבת בסקירה מוקדמת שיערו שיש לי בת האם יכולה להיות טעות? האם הבדוקה פעם שנייה היא יותר מדוייקת ובטוחה בבקשה תסביר לי !!!!!! זה מאוד חשוב לי כי יש לי בבית בנות ההייתי רוצה בן תודה

תיתכן טעות בהבחנת המין באולטרסאונד למרות שבידי סוקר מנוסה הסיכוי לטעות הנו נמוך כמובן אם באולטרסאונד נוסף בשבוע מתקדם יותר ההבחנה היא זהה אז הסיכוי לטעות יורד

לכל הבנות שלום אני אחרי 2 הפלות בשבוע 7 ולכן הרופא הביא לי לעשות המון בדיקות בינהם צילום רחם אני מטיבעי בחורה מאוד פחדנית אפילו בדיקות דם עושים לי אחרי שעה שאני בערך בוכה וכו..... לכן רציתי לדעת כיצד נערכת הבדיקה בדיוק פרט בפרט כי אין לי כוח סבל הבנתי שמכניסים צינורית ושמים חומר מסוים אתמול הייתי בבית וניסיתי לדמיין את זה וכמעט התעלפתי היתה לי סחרחורת מעצם המחשבה על זה אני לא יודעת מה לעשות האם צילום זה כל כך הכרחי כדי לדעת את הסיבה להפלות שקרו לי אנא עזרו לי ורציתי לדעת למה אסור לקיים יחסים לפני הבדיקה? תודה רבה לכל מי שיגיב וסליחה על כל האורך אני ממש מפחדת

מומלץ שתפני לפורום פוריות לגבי הצורך בצילום רחם כחלק מהברור של הפלות

שלום ! אני בשבוע ה 16 , לאחר סקירת מערכות נאמר לי שיש הרחה בינונית בשתי אגני הכליות , ובכליה אחת נראית ציסטה פשוטה. הרופא המליץ המלצה קלה על מי שפיר ומעקב לבדיקת נושא הכליות. לאחר התלבטות החלטתי לעבור את ניקור מי שפיר באופו פרטי (הדיקור יהיה ביום ראשון הבא) , גם אם חלבון העוברי ייצא נורמלי , ולשלול תסמונת דאון . שאלתי היא האם יש סיכון לעובר לאבד את שתי הכליות בגלל הרחבה באגני הכליות , ואולי כדאי לשכול הפלה? האם אתה ממליץ על דיקור מי שפיר, בגלל בעיה זו ? אם לא הזכרתי אני בת 28 אודה לך עך תשובה מהירה

הרחבת אגני כליה הנה סמן "רך" לבעיות גנטיות לנכנס לשיקול הכולל של נתוני ההריון מבחינת ביצוע בדיקת מי שפיר ( שאינה חסרת סיכון- סיכון להפלה מעל הרקע 0.5%) . לגבי הכליות - יש סיכון שבמידה והפגיעה הכליתית הנה מחמירה יהיה נזק לכליות העובר במידה שתפגע בתיפקוד שלהן מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי ומעקב אולטרסאונד כולל יעוץ רופא נפרולוג ילדים או אורולוג וכל זאת דרך רופא הנשים המטפל

שלום ד"ר, רציתי בבקשה לשאול, מניסיונך בדיקור מי שפיר - האם המקום בו ניתן לדקור הוא לרוב בדופן הבטן (בצד) או בחלק הקדמי? תודה רבה

מיקום הדקירה תלוי במיקום "כיס" של מי שפיר שרחוק מאיברי העובר ולכן המיקום על הבטן ניקבע לפי המקום הבטוח ביותר לדקור ולא לפי הצד או החלק הקידמי בבטן

ידוע לי שהניקור מתבצי ע"פ מיקום השק, אך סטטיסטית (או שאין דבר כזה) השק ממוקם בקדמת הבטן או בצידה? אני פשוט פוחדת....

מיקום הדקירה תלוי במיקום "כיס" של מי שפיר שרחוק מאיברי העובר ולכן המיקום על הבטן ניקבע לפי המקום הבטוח ביותר לדקור ולא לפי הצד או החלק הקידמי בבטן

בקר טוב ! ברצוני לקבל אינפורמציה לזריקה נגד הריון . רקע כללי - אני בת 42 אמא לילד ,מעשנת ,עד לפני חודש השתמשתי בגלולת היריון יסמין. לא מעונינת להשתמש בהתקן תוך רחמי. גלולות הפסקתי בעקבות כתבה שאסור לקחת גלולות אחרי גיל 35 ובעיקר את מעשנת. מצב בריאותי תקין. האם אני יכולה להשתמש בזריקה כזו ומה עלותה? בתודה מראש

פורום זה עוסק באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

האם יכול להיות שבאולטראסונד וגינלי אחד רופא אחד יגיד שיש היפרדות שיליה - לאחר דימום בשבוע חמישי או שישי, ואח"כ רופא אחר באולטראסונד וגינלי אחר גם אחרי דימום יגיד על מה את מדברת? אין סימנים להיפרדות? והכל ייראה תקין? (שבוע שמיני), תודה רבה.

בד"כ בשבועות מוקדמים איננו מדברים על היפרדות שליה אלא על דימום בגבול שק ההריון יתכן מאוד כי בבדיקה הראשונה היה איזור דימום כזה שנספג או התנקז החוצה עד לבדיקה החוזרת כעבור מס' שבועות שאז לא ניצפתה ההמטומה

אני בת 31 אני לוקחת גלולות ואני רוצה להפסיק לקחת, עם הגלולות המחזור שלי הוא סדיר , הייתי רוצה לדעת מתי אני יקבל מחזור ללא הגלולות

בד"כ לאחר הפסקת גלולות המחזור מתחדש באופן ספונטני לאחר כחודש עד 6 שבועות

שלום רב, ברצוני לדעת מה הן השלכות של ביצוע בדיקת מי שפיר בשבוע 24-25? האם הסיכונים בבדיקה זו עולים ככל שגיל ההריון מתקדם? האם זה נכון שמיקום השליה משפיע על ביצוע הבדיקה והסיכונים הטמונים בה? (יש לי שליה קדמית פונדלית) תודה מראש! רונה

הסיכון בדיקור מאוחר אינו יותר גדול מהסיכון בדיקור בשבוע 16-18 המקובל מצד שני במידה ויש בעיה שמתפתחת עקב הדיקור הבעיה הופכת מהפלה ללידה מוקדמת עם כל המשמעויות של לידת תינוק מאוד קטן ולא בשל היכול לסבול מפגיעות קשות. למיקום השליה יש משמעות אך היא אינה רבה מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי ביצוע הבדיקה המאוחרת

השבוע עשיתי באולטראסונד זקיקים , הרירית היתה 7 ממ ונאמר לי שהיא לא סדירה , היה זקיק של 22 ממ (מחזור טבעי- ללא כל טיפול תרופתי) מה משמעות הביטוי רירית לא סדירה ? האם ניתן לקלט להריון עם רירית כזו ? חשוב לציין : אני בת 30 , לאחר הפלה מאוחרת טבעית של תאומים מ- IVF + גרידה שליות > (בשבוע 18) > > לצערי הושארו שאריות שליה שהוצאו אחכ בהיסטרוסקופיה ניתוחית (היו> התדבקיות) > לאחר מכן בוצעה היסטרוסקופיה אבחנתית והכל היה תקין - הרירית > הוגדרה שמורה (לפני 3 חודשים) > > האם רירית בלתי סדירה נתנת לטיפול באמצעות הורמונים ? האם היותה לא סדירה יכול לרמז על חזרת ההתדבקיות ? אשמח לתשובתך מארי

רירית לא סדירה אינה באופן חד משמעי מצביעה על בעיה להיכנס להריון , מצד שני אני מבין שכבר בעבר ביצעת IVF מסיבה שלא ציינת אז כניראה בכל מקרה קיימת בעית פוריות רירית טובה יותר לכניסה להריון הנה רירית מעל 8 מ"מ סדירה בעלת מבנה תלת שכבתי. רירית לא סדירה אינה מצביעה על הישנות ההידבקויות . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ליעוץ לגבי המשך הטיפול לכניסה להריון

אני בת 34 הריון ראשון בשבוע 21 תוצאות בדיקת מי שפיר היו afp 21.11 כשהממוצע 21.08 חיכיתי שלושה שבועות לערוך סריקת מערכות שנייה כדי לבדוק שאין מומים פתוחים בעמוד השידרה ולא מומים אחרים שנראים בסריקה שאלתי היא האם התוצאה נחשבת לגבוהה יחסית לנורמה (אצטילכוליןאסטרזס לא נימצא בנוזל) בכמה מס אני מעל הנורמה ? והאם מניסיונך ראית תשובה כזאת בעבר שהעובר יצא בריא ושלם ? מה עוד אפשר ליבדוק אחרי תשובה כזאת של מי שפיר וסריקת מערכות תקינה?האם רצוי לעשות עוד מס פעמים אולטרסאונד כדי להיות בבמעקב? הרופא שלי טוען שלא האם אני נשארת עם תשובה כזאת ואין יותר מה לעשות?

ישנן סיבות נוספות לחלבון עוברי גבוה מלבד מומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית כגון מומי כליה מסויימים , פגמים בדופן הבטן, במקרה שלך לאחר סקירה תקינה זה לא נישמע סביר , במקרים של מומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית ,אולטרסאונד תקין + אצטיל כולין אסטרז שלילי במי השפיר הסבירות למום פתוח במערכת העצבים המרכזית יורד מאוד אם כי אין אפשרות לשלול מום מאוד קטן שקשה לעיתים לגלות . לגבי התוצאות עצמן כדי שתפני ליעוץ גנטי כדי שתקבלי תשובות על רמות החלבון במי השפיר כמה זה מעל הנורמה ומה לפי דעת היועץ הסיכון לבעיה ( לפי מה שכתבת הרמות הן מעט מעל הנורמה) בכל מקרה אם סקירת המערכות המורחבת בוצעה ע"י בודק מנוסה הסבירות לבעיה שתיתגלה בבדיקות נוספות הנה נמוכה . מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל על המשך הברור והמעקב בהריון בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 7 לערך היום לאחר התאמצות בשירותים ליציאה בעת ניגוב יש מעט דם על הנייר האם יכול להיות שמשהו בעובר לא תקין ? או שזוהי תופעה שיכולה לקרות בתחילת הההריון? מה עלי לעשות? תודה רבה!!!!!

לפי התאור שלך הדימום קשור ליציאה קשה ולא לדימום ווגינלי בכל מקרה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ואולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון

לפני המי שפיר יעשו לי סקירת מערכות מוקדמת, האם רצוי לפני זה לאכול שוקולד או משהו מתוק כדי שהעובר יזוז יותר בזמן הסקירה? או שזה יכול להפריע אח"כ למי שפיר?

אין המלצה ברורה כי אם תנוחת העובר טובה אנחנו לא רוצים שיזוז , מומלץ להביא שוקולד לבדיקה ובמידת בצורך לאכול. אין קשר בין בדיקת מי השפיר לשוקולד בסקירת המערכות המוקדמת בהצלחה

אני גרה בחו"ל וכאן ניתן לקנות את הנרות ללא מרשם, הנרות נמכרים בכל סופר. אני שבוע 13, ומדי פעם חוששת מדלקת בנרתיק (כמו שהיה לי בהריון הקודם ובמקרה התגלה לקראת הסוף ונתנו לי דחוף אנטיביוטיקה), האם אני יכולה מדי פעם לשים נר כטיפול מונע?

לא מקובל לבצע טיפול מונע מקומי בהריון בשבוע 13 בוודאי שלא מומלץ בכל מקרה למעט ככל הניתן בתרופות בהריון ובמיוחד בשבועות מוקדמים במקרה ותהיה בעיה מאוחר יותר ניתן יהיה לטפל בבעיה כתיתעורר מומלץ שתפני לרופא נשים למעקב ובדיקה במידה וקיים ספק לגבי מצב הדלקת בהצלחה

צהריים טובים ד"ר חזן, ברצוני לדעת: במידה וכל הבדיקות עד היום היו תקינות לחלוטין (אני בשבוע 20), האם משהו עלול להשתנות בסקירה המאוחרת? האם יתכן כי הסונוגרפיסט "יעלה" על משהו שלא נצפה עד כה? במידה וחלילה קורה הדבר ובמי שפיר אכן החשד מאושש, עד איזה שבוע ניתן לבצע הפסקת הריון? שמעתי כי הועדה להפסקת הריון מאשרת הפסקת הריון עד שבוע 23 האם נכון הדבר? (אני טיפוס פסימי מטבעי... אם כי עד כה תודה לאל אין כל סיבה... אני שואלת לידע כללי) תודה מראש... !

בסקירת מערכות מאוחרת כמובן שניתן לגלות מומים נוספים ( הלב יותר ברור, מבנה המוח משתנה, מומי כליות ומומים נוספים יכולים להתגלות ) , ישנם מומים המופיעים אף מאוחר יותר במידה וקיימת בעיה מעבר לשבוע 23 ישנו מוסד בארץ - וועדת על להפסקת הריון וועדה זו מוסמכת לאשר מקרים חריגים של הפסקות הריון מאוחרות בתיקווה שהכל יהיה בסדר בהצלחה

שלום ובוקר טוב, בבדיקת סקירת מערכות מאוחרת שבוע 22 נצפו מדדי העובר כגדולים ושונים מהשבוע שבו נבדקתי (מגיל ההריון), כל מדד שונה, קוטר בין רקתי - גדול בכ-6 ימים, היקף ראש גדול בכ-3 ימים, היקף בטן גדול בכ-9 ימים ואורך עצם הירך קטן ביום. (אך כולם בטווח הנורמה). האם המדדים רק יגדלו ויצרו פער מגיל ההריון? מה הסיכוי שמדדי העובר יתאזנו? והאם זה הגיוני שכל מדד (ראש, בטן עצם ירך וכו') הוא בפער שונה אחד מהשני? האם עליי לדאוג? שבת שלום, ותודה

כפי שכתבתי בעבר מדדים השונים מגיל הריון בטווח של שבועיים הנם בגבול הנורמה והטעות של המדידה , עובר אינו סימטרי ויכול להיות ראש מעט גדול , אורך ירך מעט קטנה וכו', בכל מקרה כדי לבצע מעקב באולטרסאונד. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום רב, נאמר לי שהשליה שלי איננה שלית פתח, אך בתיאור, מומחה האולטרסאונד תיאר אותה גם כגבוהה וגם כנמוכה, באיזה אופן ניתן לדעת בבירור ובמדויק עד כמה היא נמוכה, האם בעזרת אולטרסאונד וגינלי או בטני? (אני בשבוע 23). האם בשבוע זה ניתן באופן סופי לקבוע את מיקום השליה או שהיא יכולה לשנות מיקום? ואם כן באיזו שכיחות שינוי כזה קורה? תודה והמשך יום נעים רוני

מיקום שליה יכול להיות מורכב , לדוגמה חלק בקיר הקידמי וחלק בקיר האחורי לקביעת מיקום מדוייק של השליה ניתן להשתמש באולטרסאונד ווגינלי כדי לקבוע את מרחק השליה מפתח הצוואר ( האם השליה נמוכה או מרגינלית או פתח) בתלות במיקומה ניתן להעריך את הסיכוי לשינוי במהלך הריון

My name is Shirli (an israeli who lives in the U.S) I am a 26 year old who has a very large fibriod (the size of a 5 month pregnancy). my doctor just gave me a shot which puts me into menopause. i think it's called Depo Lupre... or something like that. i recived one shot and i might recive another, it all depends if my bones are o.k. i was wondering if you recommend that i remove it. the tumor is growing quickly and it's starting to bother me. Can i get pregnant with this size of tumor or you recommend that i remove it first. any help will be appreciated Shirli

the data you send me was not clear please send it again

שלום רב, אני בשבוע 7 להריוני ישנם כמה ערכים לא תקינים בבדיקות הדם: cmv -7.9 (0-0.4) v EBV -61.6 (0-20) V RUBELLA 172.4 מה פירושם של ערכים אלו....

הנתונים שכתבת לא כתובים בצורה ברורה ( עקב העתקה לא ברורה של הנתונים או שבתשובה לא פירטו) מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם התשובות

תאריך: 20:12 12.6.2003מאת: שלווה נושא: הרחבת חדרי מח ד"ר שלום, בשבוע 21 היתה התרחבות גבולית של חדרי מח 9.4 מ"מ ו-10.4 מ"מ במעקב לאחר שבועיים (שבוע 23) לא היה שינוי, במעקב נוסף לאחר שבועיים נוספים (שבוע 25) נראה רק צד אחד שגדל מ-9.4 מ"מ ל-10.2 מ"מ הצד השני לא נראה בגלל תנוחת העובר. היום נעשה MRI (סוף שבוע 27) והממצאים הם: הרחבה סמטרית של 12.5 מ"מ בשני הצדדים. העובר ממין זכר וכמו כן נעשה אקו ללב העובר התוצאות תקינות, כמו כן בוצעה בדיקת דם בדמי לגילוי CMV התוצאות תקינות. בשאר הבדיקות ההתפתחותיות שניראו בסקירות הכל תקין. לא ביצעתי בדיקת חלבון עוברי ובדיקת מי שפיר !!! מה המשמעות של ההרחבה בחדרי המח ומה עוד ניתן לבדוק כדי לא להשאר בחוסר ודאות? דחוף

הרחבת חדרי מוח בהריון הנה נושא בעיתי מאוד עקב החוסר בוודאות לגבי התוצאות לאחר הלידה הרחבה מתחלקת להרחבה קלה בין 10-14 מ"מ והרחבה משמעותית מעל 14 מ"מ גם בהרחבה קלה יש סיכוי לפגיעות בעובר לאחר הלידה כולל פגיעות קשות . בבדיקת ה MRI יכולים להוסיף נתונים לגבי רקמת המוח דרך רופא נשים מטפל מומלץ שתבצעי יעוץ משולב של יועץ גנטי , מומחה לאולטרסאונד ונוירולוג ילדים או נוירוכירורג שיבצעו שילוב של כל נתוני ההריון ופי הנתונים המלאים יוכלו לפחות להגדיר לך מה רמת הסיכון לפגיעה בעובר . יעוצים אלו מתבצעים בד"כ ברוב בתי החולים .

אנו מנסים להרות כשנה, יש לי 2 מיומות, וצי'סטה. הרופאה המליצה על צילום רחם. קיבלתי וסת אחרונה ב1.6 (כתמים כהים, רק אתמול החל דימום מסיבי) והיא נמשכת עד היום ותמשך כנראה עוד 3 ימים. האם נכון לעשות צילום רחם ביום חמישי הבא 19.6? בנוסף, כיצד ניתן לעצור את הדימום הארוך (מעל שבועיים) ולהיכנס להריון?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד את צילום הרחם צריך לבצע לאחר גמר המחזור וכמובן ללא יחסי מין מתחילת המחזור עד ביצוע הצילום . לגבי כל המצב , צריך לבצע ברור מסודר של בעית פוריות כולל מיקום המיומות ברחם, סוג הציסטה, מצב הורמונלי וכו' מומלץ שתפני לרופא נשים בצורה מסודרת לטיפול וברור בהצלחה

האם הפרשות לבנות מהנרתיק - כמו לקראת ביוץ הן תקינות? אני סובלת מכאבים בצד שמאל, דווקא בצד של מערכת העיכול,על מה זה מצביע? תודה רבה.

פורום זה עוסק באולטרסאונד, מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

שלום רב! באולטרסאונד שבוע 34 נתגלה מבנה ראש דוליכוצפאלי. בדיקת מי השפיר וחלבון עוברי תקינים. מה פירוש ממצא זה? האם זה מעיד על מומים בראש? האם זה מסתדר לאחר הלידה או שמבנה הראש ישאר ארוך? אנא תשובתכם במהירות מאחר ובאף מקום לא מצאתי הבהרה לממצא זה ואני מאוד מודאגת

דוליכוצפליה הנה מבנה ראש ובמידה ואין שום בעיה אחרת במבנה המוח או מומים אחרים הנה וריאנט של הנורמה. לגבי המוח ומומים אחרים צריך לבצע סקירה לשלול מומים מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל שעוקב אחרי ההריון לגבי הממצא . בד"כ לאחר לידה אין המבנה משפיע על התינוק מלבד מבנה כללי של הראש

ד"ר יקר שלום, אני בשבוע 15 וצריכה לעבור היום סקירת מערכות מוקדמת. מדי פעם יש לי דימומים מעטים שאני מבחינה בהם כאשר אני בודקת את הנרתיק כמו בהכנסת טמפון. האם זה מסוכן? מה הסיבה לדימומים אלו מדי פעם? האם יש חשש לבצע בדיקה וגינלית? אנא תשובתך. מודאגת מאוד.

אין חשש לבצע אולטרסאונד ווגינלי בו גם יוכלו לברר את מיקום השליה והאם יש סחמני היפרדות של השליה לגבי המשך הברור ובדיקות ווגינליות מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור.

לד"ר שלום! אני נמצאת בשבוע 14+ להריוני השני. הלידה הראשונה היתה ספונטנית, ונמשכה המון שעות, עם המון קרעים, כאבים ודם. לאחר לידה היתה לי אנמיה חזקה מאוד וקיבלתי מנות דם. בנוסף לכך הילד נולד עם דופק גבוה ונאלץ להישאר בפגיה כשבוע בהשגחה (למרות שנולד במשקל 3930), וזאת כנראה מהמאמץ של הלידה. אני נורא פוחדת מלידה טבעית ורוצה לעשות ניתוח קיסרי. האם אני יכולה לבקש לעבור ניתוח, למרות שאולי לא יהיה צורך בכך? (לפי מה ששמעתי הילד השני תמיד גדול יותר מהראשון, ואני לא יודעת איך אני אלד ילד במשקל מעל 4 ק"ג).

ניתן קיום לבקש ניתוח קיסרי מראש. ביחוד אם היתה לידה קשה קודמת ניראה לי כי הרופאים ישקלו זאת לחיוב מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפני לבי"ח בו את מעונינת ללדת בשאלה של ניתוח קיסרי מראש, כמובן יותר לקראת סוף ההריון ולא כעת בהצלחה

ניתן כיום לבקש ניתוח קיסרי מראש. ביחוד אם היתה לידה קשה קודמת ניראה לי כי הרופאים ישקלו זאת לחיוב מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפני לבי"ח בו את מעונינת ללדת בשאלה של ניתוח קיסרי מראש, כמובן יותר לקראת סוף ההריון ולא כעת בהצלחה

האם ישנם בדיקות שניתן בעזרתם לגלות פיגור שיכלי או אוטיזם אצל עובר? (בנוסף לבדיקות של תסמונת דאון?) אם כל הבדיקות - שקיפות עורפית, סקירת מערכות ובדיקות דם - יצאו תקינות ובמשפחות אין היסטוריה של פיגורים מכל סוג שהוא - האם עדיין קיים סיכון שהעובר לוקה במום זה או אחר?

ישנן בדיקות גנטיות ( X שביר ובדיקות נוספות) סיכון תמיד יש אך אם כל הבדיקות תקינות הסיכון נמוך מומלץ תיתיעצי עם יועץ גנטי לגבי הבדיקות הגנטיות

רופאים יקרים שלום רב, ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ומורחבת (שבוע 22) ומומחה האולטרסאונד אמר כי השליה היא: שמאלית קדמית +אחורית +גבוהה +אמצעית +נמוכה ובנוסף כבראה ושיש לה שתי אונות. מה זה אומר בספרי הריון אין הסבר לגבי סוג שליה כזו. האם זה מסוכן מבחינת צורך במנוחה או קיום יחסי מין וכו'? מה זה אומר? האם השליה תהווה בעיה בלידה? תודה עמית

לעיתים בתחילת הריון מיקום השליה הנו כזה שהוא תופס חלק יחסי גדול מהרחם. החשוב ביותר לדעת האם השליה קרובה או על פתח צוואר הרחם ( שלית פתח או שליה נמוכה) לפי המיקום הבעיות היכולות לנבוע מכך

אני ממש ממש בתחילתו של הריון ורציתי לדעת מתי מתבצע האולטרסאונד הראשון?

שבוע 7-9 לקביעת מיקום ההריון, תקינותו וגיל הריון מדוייק

בשבוע 6 אבחן הרופא שק הריון ריק. האם האבחנה אינה מהירה מידי ? כיצד זה קורה ? מדוע ? האם יש עוד טעם להמתין ?

חסרים פרטים אך בד"כ עקב ספק שיכול להתעורר בד"כ מבצעים אולטרסאונד נוסף אלרח כשבוע אלא אם הבדיקות מראות חד משמעית על הריון לא תקין

באיזה שבוע ניתן לבצע סיסי שיליה? כמה זמן צריך להמתין לתשובה? מהו הסיכוי להפלה בבדיקה זו?

שבועות 11-14 , בד"כ תשובה מהירה ( לא סופית) תוך מספר ימים תשובה סופית של תרבית תאים שבועיים עד חודש הסיכון להפלה הנו כ 1%

מה הסיוכוי שישליה קדמית תהפך לשיליית פתח? האם מיקום השיליה משתנה בהריון כלפי מטה?

אם שליה איננה מושרשת על הפתח היא לא יכולה להפוך לשלית פתח , יתכן כי לא איבחנו שליה קידמית שהנה גם על הפתח , במידה ויש ספק ניתן לבצע אולטרסאונד לקביעת מיקום השליה

האם דרגה 3 בשבוע 32+2 זה תקין? לחברה שלי באותו שבוע יש דרגה 1 בלבד. מה גורם להבדל? תודה

כיום אנחנו מיחסים מעט חשיבות לדרגת השליה

לד"ר חזן שלום: רציתי לדעת מה ההבדל בין שתי הבדיקות ומה מטרותיהן? תודה

שקיפות עורפית הנה בדיקה הבאה להעריך את הסיכון של העובר למום גנטי בעיקר תסמונת דאון( טריזומיה 21) סקירת מערכות הנה בדיקה הבאה לגלות מומים מבניים ותפקודיים בעובר

שלום, אני בשבוע השמיני להריון (הריון שני), ואני מדממת מעט. באולטרסאונד נמצא שיש לי מטומה מעל צואר הרחם בגודל 20*27 מ"מ, הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? האם זה מסוכן? האם זה סוג של גידול? האם ניתן לטפל בזה?

המטומה הנה הצתברות של דימום סיכון כרוך בסיבה להמטומה - אם הדמום מהשליה הדבר יכול להיות כרוך בסבוכים בהריון אין טיפול מיוחד במצב מלבד השגחה צמודה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

ברצוני לדעת מה ההשלכות של הממצאים: הרחבת אגן כליה ימנית (6.6) מ"מ והרחבה של הלב ביחס לבית החזה, מהן ההמלצות לגבי תוצאות אלו? השקיפות הורפית והחלבון העוברי יצאו טובים מאוד.

בכל בעיה במבנה הלב מומלץ ביצוע בדיקת אקו לב עוברי ע"י מומחה בלב ילדים וקביעת האם יש בעיה לבבית הרחבת אגני כליה יכולה להיות או סמן "רך" לבעיות גנטיות או סימן לתחילת בעיה כליתית בעובר כגון חסימה , ברוב המקרים חסימה קלה הנה חסרת חשיבות אך הממצא דורך מעקב באולטרסאונד ויעוץ . מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי מעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי לגבי הממצאים

ד"ר חזן שלום: אכן ביצעתי אתמול אקו לב ובו יצא שהכל תקין ולא נמצא שום מום לב. זאת אומרת שכעת נותרתי רק עם הרחבה באגן הכליה הימנית, אגן כליה שמאלית תקין. מה כוונתך כאשר אתה אומר סימן רך למשהו גנטי? (תסמונת דאון וכדומה?), הייתי בייעוץ גנטי, אך ברצוני לדעת האם מומלץ לי לבצע בגלל ממצא כזה בלבד מי שפיר? ואם זה לא פגם גנטי, אם תוכל להרחיב יותר לגבי ההשלכות של ממצא כזה, כיצד הוא יכול לפגוע בעובר או בילד? אשמח לקבל תגובה במהרה, האם לעתיד המודאגת לימור.

רופאים יקרים שלום רב, ביצעתי סקירת מערכות מקיפה (לאחר חלבון עוברי מעט גבוה 2.3) הסקירה באופן כללי היתה תקינה, אך מדדי העובר גבוהים, אך עדיין בטווח הנורמה. אני נמצאת בשבוע 21.4 לפי ווסת אחרונה, להלן המדדים: קוטר בין רקתי - מתאים לשבוע 22.3 היקף ראש - מתאים לשבוע 22 היקף בטן - מתאים לשבוע 23 אורך עצם הירך - מתאימה לשבוע 21.3 H/A - 1.09 הערכת משקל - 502 ביצעתי בדיקת סוכר בצום והכל היה תקין, כך שנשאר לי העמסת סוכר 50 גר' (הבדיקה השגרתית). מה הסיבה לכך שבטן העובר גדולה ב - 10 ימים (אך עדיין בטווח הנורמה)? אם בדיקת העמסת סוכר 50 גר' תצא תקינה, משמעות הדבר כי אין סכרת הריונית? נמצא כי השליה חשודה לביפרטיטה , מה זה אומר? והאם זה מצריך דאגה? מודה לכם מראש, רוית

מדדים שלא חורגים משבוע נחשבים בגדר הנורמה. הסיבות לעובר גדול הנן רבות ובניהן סכרת הריונית דבר שבודקים בכל מקרה בהריון. שליה ביפרטיטה הנה שליה המורכבת משתי אונות של שליה המחוברות . אין לכך משמעת רבה.

לד"ר חזן היקר תודה רבה על תשובתך המהירה בברכה רוית

קראתי בעבר כתבה על בדיקות גנטיות הדומות לסיסי שלי ומי שפיר המבוצעות בתה"ש בשלב מוקדם של ההריון והתוצאות תוך 24 שעות! אשמח לקבל מידע על בדיקות אלו. תודה

שיטת Fish לקבלת תשובות מהירות מבדיקת מי השפיר - עובדת הבדיקה המכונה Fish היא שיטה מהירה לזיהוי מדויק של כרומוזומים על ידי צביעתם בחומר מיוחד, ללא צורך בתרביות תאים, הנמשכות זמן רב. לשם כך נלקחת דגימה ממי השפיר, כמו בבדיקת מי השפיר הרגילה, אלא שלהבדיל מהבדיקה הרגילה, באמצעות שיטת פיש ניתן לאבחן בעיות בתאים העובריים, למשל תסמונת דאון, בתוך 48 שעות לכל היותר. במחקר שפורסם השנה במגזין הרפואי Prenatal Diagnosis נבדקו תוצאות של 27,407 דיקורי מי שפיר, והושוותה האפשרות לזהות בשיטת הפיש את הבעיות הכרומוזומליות שנמצאו במי השפיר אשר נבדקו בשיטה הרגילה. התברר, שבאמצעות שיטת הפיש קיימת אפשרות לזהות בתוך 48 שעות כמעט 90% מהעוברים עם בעיות כרומוזומליות קשות המעידות על סיכוי לפיגור שכלי. החשיבות בתוצאות המחקר היא בעיקר בכך שניתן לקבל ב- 89% מהמקרים מידע חיוני על מצב העובר בתוך יומיים מביצוע דיקור מי השפיר. אמנם 11.6% מהבעיות יכולות להתגלות רק בשיטת הבדיקה הרגילה, ולכן כאשר תשובת בדיקת הפיש תקינה צריך לקבל במקביל אימות של התוצאות בשיטה הקיימת, לאחר שבועיים-שלושה – זאת כדי לוודא שהבעיה אינה מסתתרת באותם 11.6% שעדיין עלולים לגלות שמשהו לא בסדר; אבל תשובת פיש שמורה שיש בעיה כמו תסמונת דאון בהחלט תופסת, ומאפשרת לקבל החלטה מהירה בקשר לעובר. שיטת פיש, לפיכך, חשובה במיוחד באותם מקרי חירום במהלך ההריון שבהם חייבים לדעת במהירות אם העובר פגוע. במקרים שבהם צריך לקבל החלטה על גורל העובר בזמן הקצר ביותר, ההחלטה אם להצילו, לבצע ניתוח קיסרי או להפסיק את ההריון תלויה לפעמים רק בתוצאות מהירות של הבדיקה הגנטית. גם זוגות מודאגים וחרדים מגלים עניין רב באפשרות לשלול ב- 90% סטיות כרומוזומליות חמורות בעובר בתוך 48 שעות. המתנה למשך כשלושה שבועות עד לקבלת תשובות כאשר קיים סיכוי לעובר פגוע היא קשה ביותר. זוגות לא מעטים בארץ מוכנים לשאת בעלות בדיקת הפיש ולקבל תשובה מהירה לאחר דיקור מי שפיר. כך, כאשר התשובה המתקבלת בפיש היא פתולוגית - למשל הימצאות תסמונת דאון - ניתן לסיים את ההריון מיד, מבלי לחכות כשבועיים-שלושה לקבלת התשובה הסופית. מצד שני, כאמור, תשובת פיש תקינה אינה סופית, ויש לחכות לקבלת תשובה מלאה של הכרומוזומים בשיטה המקובלת. בהצלחה!

תודה על תשובתך בנושא בדיקת FISH ברצוני לדעת באיזה שבוע ניתן לבצע בדיקה זו

FISH אינה שיטת בדיקה אלא שיטה לבדיקת החומר הגנטי של העובר שנילקח ע"י בדיקת מי השפיר או סיסי השליה , באופן רגיל מבוצעת תרבית תאים שלוקחת זמן בשיטת ה FISH הזמן הנו 24-48 שעות. יש לזכור כי שיטה זו בודקת רק חלק מהבעיות הגנטיות ולא כולן התשובה לא נחשבת כתשובה סופית ( צריך לחקות לתשובת התרביות תאים כדי לקבל תשובה באמינות של 100%) בדיקה זו הנה בעלות נוספת גם לזכאים לדיקור מי שפיר או סיסי שליה בדיקה זו מבוצעת גם בבתי חולים אחרים בארץ לדוגמה בי"ח קפלן בצורה מקצועית ואינו נחלת בי"ח אחד

מהו מחיר בדיקת סיסי שיליה למי שאינה זכאית דרך קופ"ח.והאם בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיה 1:536 בהריון קודם מקנה זכאות או הנחבה בסיסי שיליה

מימון של מי שפיר או סיסי שליה הנו כאשר הסיכון בבדיקה משולשת ( חלבון עוברי) הנו מעל 1:536 וזאת במידה ואין ממצאים אחרים . לגבי המחיר את יכולה לברר בקופה

מצטער טעיתי בכיתוב, המימון הנו כאשר הסיכון מעל 1:380 ואצלך זה 1:536

באיזה שבוע מבוצעת שקיפות עורפית והאם ניתן לגלות את מין העובר בבדיקה זו.

שבועות שבהם מבצעים שקיפות עורפית הנן בין 10-14 שבועות ניתן להעריך את מין העובר אך קביעה טובה ניתן לבצע החל משבוע 15-16 .

האם בבדיקת סיסי שיליה ניתן לדעת את מין העובר

כן

היכן כדאי לבצע מי שפיר בהדסה עין כרם או אסותא? כמה זמן יש לנוח לאחר הבדיקה? וכמה זמן יש לנוח בבית?

לגבי מנוחה אין דעה אחידה , יש רופאים הממליצים יום עד שלושה ימים יש שלא ממליצים במנוחה כלל.

אני בשבוע 12+3 בת 27. תוצאות שקיפות עורפית: 2.2 מ"מ , 59 מ"מ = CRL סיכון גיל - 1:1144 סיכון - 1:1004 מה דעתך על התוצאות? והאם עלי לחשוב על מי שפיר? בתודה מראש.

תותי שלום יש להבחין כאן בין ההמלצה הרפואית לבין נטיית הלב. באופן כללי וגס, שקיפות עד שלושה מ"מ נחשבת תקינה, מצד שני, מנסיוני, הרבה רופאים שמים לב כבר משקיפות שעוברת את ה-2 מ"מ. באם הרופא הדגים גם את עצם האף, זה מפחית עוד יותר את הסיכון לתסמונת דאון (אבל לאו דווקא תסמונות כרומוזומליות אחרות). לגבי נטיית הלב, את צריכה לשבת ולשקול עם בן זוגך את הנתונים. הסיכון שלך על סמך גילך ונתוני הבדיקה גבוה מעט יותר מן הסיכון על פי גילך בלבד, ועדיין הוא נחשב, על ידי הרופאים, לסיכון "סביר", כלומר, לא כזה המחייב דיקור מי שפיר. את המשמעות האמיתית של אחד לאלף רק אתם יכולים לשקול, כמובן מול הסיכון שכרוך בדיקור עצמו. את יכולה לחכות לסקירה המוקדמת, בה נבחנים סמנים רבים וכן לתוצאות החלבון העוברי. באופן אישי, עם תוצאה דומה מאוד לזו שלך החלטתי (לא בקלות) לבצע מי שפיר, אבל אצלי היה גם ממצא קטנטן בסקירה. בהצלחה, ולא לשכוח שמרבית הסיכויים שהכל הכל בסדר!

הבדיקה נתנה סיכון משוקלל של 1:1004 , המלצת משרד הבריאות הנה ביצוע מי שפיר בתשובת חלבון עוברי של 1:380 . לפי גיל ממליץ משרד הבריאות על ביצוע דיקור מעל גיל 35 במי שפיר יש סיכון להפלה של 1:200 ההחלטה כמובן הנה שלך, מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל על המשך ניהול ההריון

אני בשבוע 18 ואובחנה אצלי שילייה קידמית. הייתי מעוניינת לדעת מהם ההשלכות של שיליה כזו? והאם יש הגבלות מסויימות במהלך ההריון. יש לציין שאני שוחה 3 פעמים בשבוע כשעה (בדופק עד 150) האם זה מסוכן למצב זה? קראתי שהסיכוי לניתוח קיסרי גדול יותר למי שיש שיליה קידמית. זה נכון?! מה ההבדל בין שילית פתח לשיליה קידמית?

שליה קידמית הנה שליה המושרשת בקיר הקידמי של הרחם, מצב זה הנו תקין בניגוד לשלית פתח שמושרשת על פתח הצוואר דבר לא תקין שלא מאפשר לידה ווגינלית במידה והשליה נשארת על הפתח בזמן הלידה.

לד"ר שלום! רציתי לדעת עד איזה שבוע/חודש יכולה להתרחש הפלה? מתי עוברים את הסיכון? תודה רבה.

עד שבוע 15 מתרחשות 95% מההפלות כבר עם הופעת דופק בעובר הסיכון להפלה קטן משמעותית

אני יודעת שזה לא המקום, אבל אתה הרופא היחיד שעונה - מזה כארבעה ימים יש לי כאבי ראש חזקים, שבוע 14. ואני לוקחת אקמול וזה די מפריע לי - גם לסבול נורא במשך כל היום וגם לקחת כדור , מה דעתך?

אקמול הנה תרופה בעלת סיכון נמוך בהריון במינונים הרגילים לגבי כאבי הראש מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לברור