פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום לכם, אני בחורה בת 26 בשבוע ה-18 פלוס להריון עשיתי סקירה מוקדמת בשבוע ה-17 ומצאו ממצא אקוגני בחדר שמאל בלב העובר. עשיתי אקו לב לפני יומיים שנאמר שאכן הממצא קיים אבל כנרה לא מפריע. קיבלתי במקביל את תוצאות חלבון עוברי בדואר שכתוב שלפי הגיל והבדיקה שנעשתה הסיכוי הוא 1:715 (שלפי הגיל לבד זה 1:1260), נרשם לי בהערות שזה בתחום הנורמה אבל להראות לרופא המטפל. כעת שאלתי האם כל הממצאים הנ"ל קשורים ביחד והאם להמלצתך כדאי לעשות מי שפיר?

המוקד האקוגני לפי מחקרים מסויימים מעלה בערך פי שנים את הסיכון הבסיסי שלך לתסמונת דאון ( אם כי יש הטוענים כי אינו משנה את הסיכון) , מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל ותחליטו יחד האם יש מקום לבצע מי שפיר.

ד"ר חזן שלום, בהמשך לתשובתך ברצוני להוסיף כי ביצעתי שקיפות עורפית והתוצאה היתה טובה פחות מ - 1 ממ. כמו כן מתי כדאי לבצע אקו לב עובר?

אקו לב עוברי מבצעים החל משבוע 22 להריון

שלום רב אחרי דיקור מי שפיר האם צריך לנוח 24 שעות או 48? ממה צריך להימנע.? שאלה שנייה: האם יכול להיות שחוסר תנועתיות רבה באולטראסאונד עלולה להעיד על בעיה? העובר שלי לא מתנוענע הרבה באולטראסאונד יחסית להריונות קודמים ואני מודאגת..תודה

המנוחה באופן כללי איננה ידועה כמשנה את תוצאות ההריון לאחר הדיקור . יש רופאים הממליצים החל ממספר דקות מנוחה עד שלושה ימים ( וכולם צודקים א\כי אין הוכחה ברורה שהמנוחה משנה את הצלחת הדיקור) תנועות עובר חשוב שאת תרגישי ולא באולטרסאונד , בכל אופן כל ירידה בתנועות עובר דורשת שתיפני לבדיקה על ידי רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום, למרות זריקות אנטי די שעברתי במהלך שתי הפלות ואחריהן, ה- COOMBS נשאר חיובי כבר 16 שבועות. 1. האם יתכן והזריקות עדיין משפיעות? 2. קראתי בפורומים שבנות במצב דומה נשלחו לברר את סוג הנוגדן ולבצע כייל נוגדנים. עד כה ביצעתי כבר כ- 3 בדיקות דם ל- COOMBS אולם באף אחת מהן לא נבדק סוג הנוגדן או הכייל. האם עליי לבקש זאת מהרופאה, או שמא אין צורך בכך? 3. אין לנו עדיין ילדים. האם במצב זה יש מניעה לנסות ולהיכנס להריון נוסף? תודה, שרית

כאשר ה COOMBS חיובי 16 שבועות לאחר לידה כן כדי לבצע ברור של סוג הנוגדן וכמותו. כדי לפנות לרופא המתמחה בהריון בסיכון גבוה

ד"ר חזן, רוב תודות על התשובה המהירה והעניינית. אכן נפנה בעצתך להריון בסיכון גבוה. 1. האם צריך הפניה? 2. האם מותר לנו בינתיים להיכנס להריון? שוב, תודה רבה. שרית

שלום רב, אבקש עזרתכן בהבנת תוצאות האולטרסאונד לזקיקים לגילוי ביוץ, שנעשה ביום ה- 17 למחזור אחרי טיפול באקקלומין מיום חמישי למחזור למשך 5 ימים (1 ביום). גודל השחלה במ"מ : ימינית : 28X24, שמאלית 42X40 גודל זקיק במ"מ : ימנית : 11X11 שמאלית 26X26 21X20 10X10 12X12 6X6 אנדמטריום (קוטר במ"מ חתך רוחבי): 10 מ"מ דוגלס ללא נוזל חופשי.

לפי עובי הרירית והמצאות זקיק מוביל של 21 ממ את לפני ביוץ מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הטיפול

אם בבדיקת אדמת התקבלה התוצאה כייל 27 האם יש חיסון או לא?

חיסון נחשב מעל 15 אם כי זוהי רמת חיסון מעט נמוכה

im in my 35 week AND i had an ultrasound today,they told me that my baby is 5.8 pounds-is it normal how much do they grow now... thanx

It is in the normal range you should go to your doctor with the ultrasound

שלום, התחלתי ליטול את הגלולות דיאנה ביום השני למחזור שלי..(חשוב לציין כי אני לוקחת את הגלולות בגלל פצעי בגרות בלבד, והמליצו לי על הגלולות האלו). כאשר התייעצתי עם הרופאה שלי לגבי גלולות היא הסבירה לי שאני צריכה לקחת כל יום גלולה בשעה קבועה..וזהו... כאשר סיימתי חפיסה אחת של גלולות, לא ידעתי שעליי להפסיק, והמשכתי, ועכשיו אני בכדור ה 12 של החפיסה השניה!!!!!!!!!! היום במקרה עליתי לשכנה שלי שהיא במקרה גם הקוסמטיקאית שלי ודיברתי איתה בקשר לפצעים והיא שאלה אותי אם קיבלתי מחזור ואזז הסברתי לה שלקחתי גלולות ואז היא גילתה מה הבעיה. הבנתי שיכול להיות שגרמתי לעצמי נזק, האם זה נכון?!?! מה אני אמורה לעשות עכשיו???...... להפסיק?.... לקחת משהו אחר? האם זה יכול לגרום לעקרות?!?!

נזק לטווח ארוך לא יגרם פשוט תפסיקי את הגלולות , יופיע מחזור ולאחר היום ה 7 להפסקת הגלולות תמשיכי חפיסה חדשה. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל

לא הבנתי, אז לקחת את החפיסה השניה ביום ה 7 אחרי שאני מפסיקה את הגלולות (שזה ממחר).... ואם אני לא אקבל מחזור? או שלקחת את החפיסה החדשה ברגע שאני אקבל מחזור?

שלום רב! לפי וסת אחרונה אני בשבוע 2+6. לפי אולטרסאונד שנעשה השק ההריוני מתאים לשבוע 5. האם יתכן שזה מצב תקין?

המצב יתכן ויכול להיות הריון צעיר יותר מהצפוי מומלץ שתבצעי בדיקה חוזרת של אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל בעוד שבועיים בהצלחה

שלום רב, אני בהריון שבוע 7. השבוע עשיתי בדיקת אולטרה סאונד ונאמר לי שיש לי רחם דו קרני. רציתי לדעת האם זה יכול להפריע למהלך הריון תקין ולגרום לסיבוכים?

ברחם דו קרני יש הסוברים כי יש שכיחות יתר של אי ספיקת צוואר הרחם, כמו כן הסיכוי למצגים לא תקינים בסוף הריון עולה ( מצג רוחבי, עכוז) .

ד"ר חזן שלום, מחזור אחרון ב 01/09. היום עשיתי בדיקת דם ראשונה. הערך של הבטא יצא 3450. (ייתכן שהביוץ היה רק בסביבות היום ה 18). האם זהו ערך תקין לשלב בו אני נמצאת? בדיקה נוספת אוכל לבצע רק ביום ראשון הבא ואני במתח. אתמול הופיעו הפרשות ורודות (בעת ניגוב). עליי לציין שלפני חודשיים עברתי הפלה טבעית בשבוע החמישי (בטא הגיעה ל 405 בלבד). לתשובתך אודה. אני

לפי הוסת את 6 שבועות הריון לפי בדיקת הדם הייתי מצפה לערך גבוה יותר. כמובן שאין בנתון לקבוע האם ההריון תקין או לא מומלץ שפשוט תבצעי אולטרסאונד ומעקב של רמות הבטא דרך רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום, בבדיקת אולטראסאונד נצפה שק הריון קטן ללא עובר. בעת הבדיקה הופיע דימום קל. הרופא הפנה אותי לבדיקת אולטאסאונד נוספת רק בעוד עשרה ימים. האם יש משהו נוסף שהיית ממליץ לעשות? בתודה.

קיבלתי primary infectin של cmv בטרימסטר הראשון - בין שבוע 7 ל - 17. כרגע אני בשבוע 21. מתלבטת מאוד האם לעשות מי שפיר (בשבוע 24) או להפיל כעת. רציתי לדעת מה דעתך לגבי מה עלי לעשות וגם לגבי אולטרא סאונד - אלו דברים ניתן לגלות בהקשר של פגיעות cmv ומה מידת האמינות והדיוק בעניין זה? האם את הפגיעות הקשות ניתן לגלות? הקלות? תודה

הנושא הנו סבוך וקשה לענות עליו במסגרת הפורום. בכל מקרה במידה ויש ממצאים באולטרסאונד הסבירות להדבקה הנה גבוה אך במידה והאולטרסאונד תקין אין הדבר שולל פגיעה בעובר. בכל מקרה את צריכה יחד עם רופא נשים מטפל להחליט האם ברצונך להמשיך את הריון ולבצע בדיקת מי שפיר או להחליט על הפסקת הריון בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 9,עם תאומים לאחר הפריית מבחנה. לאחר 2 אולטראסאונד,הכל בסדר ,רק שאני לא כ"כ רגועה מזה שאחד העוברים קטן יותר עובר אחד-2.6 ס"מ ועובר שני-2.33 ס"מ. מה דעתך?האם תקין? תודה רבה!

הפער קטן מאוד ויכול להיות חסר חשיבות אם כי מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד על ידי רופא נשים מטפל

אני בשבוע השביעי להריון. בבדיקת אולטרסאונד נצפו שני שקי הריון, רק באחד מהם נראה עובר. מה יכולות להיות הסיבות לאי התפתחות עובר שני ? האם מה שגרם לעובר אחד לא להתפתח עלול לפגוע בשלב כלשהוא גם בעובר השני ?

השק הנוסף יכול להיות סתם נוזל שהצתבר סמוך לשק או פשוט עובר נוסף שלא התפתח( בדיוק כמו שבהריון יחיד עובר יכול להפסיק להתפתח) , הסיבות לחוסר התפתחות העובר ברוב המקרים הן בעיה גנטית או בעיה בהשרשת ההריון . העובר הנוסף ברוב המקרים ניספג ללא גרימת סיכון לעובר התקין . בהצלחה

אני מבינה שהנושא נידון לא מעט בפורום, ועם זאת מבקשת מעט הבהרות: אני בשבוע 23 , בסקירה מורחבת שנערכה בשבוע 22 נמצאו אגני כיליה מורחבים, האחד עד 5 מ"מ והשני עד 7 מ"מ. אנחנו עוקבים אחר האגנים כבר מסקירה ראשונה. בדיקת מי שפיר שבוצעה בשבוע 20 יצאה תקינה ומחר אני מבצעת אקו לב עובר. הייתי רוצה להבין האם ידוע ממה נובעת ההרחבה? האם יש סיכון כלשהו לעובר? האם יש המלצה לבצע לידה מוקדמת במקרים מסויימים? אשמח אם תפנה אותי למקורות מידע שעוסקים בנושא (גם באנגלית). לסיכום - אשמח אם תתייחס לנושא בפירוט, קראתי כבר תשובות קודמות בנושא והייתי רוצה בכל זאת שתתייחס לשאלתי! תודה לך על תשומת ליבך!

הי מיכל כפי שקראת ההרחבה עצמה יכולה להיות סמן " רך " לתסמונת גנטית אך מכיוון שביצעת בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה ענין זה נישלל. כמו כן ישנם מקרים בהם קיים מום במערכת ניקוז השתן או בכליות המתבטא בהרחבה של מערכת איסוף השתן ובהמשך יכול להתבטא בבעיה במבנה ותיפקוד הכליות. הרחבה משמעותית של מערכת השתן נחשבת מעל 10 ממ . במקרים הקלים ההרחבה נובעת מגודש קל בניקוז השתן שלרוב סיבתו אינה ידוע אך ידוע למשל כי בבנים התופעה יותר שכיחה . בכל אופן במידה והרחבה קלה ואין מומים נוספים ואין החמרה של הרחבה או פגיעה במבנה הכליה לרוב הממצא חסר חשיבות . במקרים אלו מלבד הנושא הגנטי יש מקום לבצע מעקב אולטרסאונד של אגני הכליה ומבנה הכליות דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה בהמשך ההריון

לד"ר שלום! אני בתחילת הריון (שבוע 7+ 4 ) לפני כשבוע היתה לי הפרשה חומה למשך כ-24 שעות. נבדקתי ונמצא עובר עם דופק. היום (שבוע אחרי) שוב יש לי הפרשה אך הפעם יותר ורודה ויותר דלילה. נורמלי? צריך לרוץ להיבדק או שכדאי לחכות שההפרשה תסתיים ? אודה מאד לתשובה מהירה!! תודה מהלחוצה.

המצב ניקרא הפלה מאימת וכשמו כן הוא , רבים מההריונות מדממים בתחילת הריון ואין המצב אומר כי הפלה באה אך המצב מגביר סיכוי להפלה. למרות הטירחה כדי לגשת שוב ולהיבדק .

שלום רב, לפני כ-8 חודשים אובחנה אצלי ציסטה בשחלה לאחר שהגעתי לרופא נשים לבדוק את פשר שיעור היתר. היא היתה גדולה יחסית (לדברי הרופא: 7.1*4.8.) עשיתי בדיקה הורמונלית - מידת טסטוטסטרון גבוהה מהממוצע אבל בטווח, וגם בדיקת דם תקינה CA125 . לקחתי גלולות - דיאנה - והציסטה אכן עברה, אבל כשהפסקתי לקחת גלולות היא חזרה, והיא גורמת לכאבים מאוד חזקים בזמן מחזור , וגם אחריו.: האם אין דרך "להיפטר מהציסטה" פעם אחת ולתמיד? מדוע היא ממשיכה לחזור? האם יש סכנה בנטילת גלולות תקופה ממושכת? דיאנה בפרט? האם הציסטה מסוכנת, מצביעה על קושי עתידי בזמן הריון, או על מועדות לסרטן כלשהו (שד, אולי?)

בד"כ ציסטות הניספגות לאחר שימוש בגלולות נובעות מהשפעה הורמונלית ואנן מסוכנות. בשימוש בגלולות במידה ואין גורמי סיכון או נטית יתר לקרישי דם אין סיכון בלקיחה ממושכת מבחינת הפוריות בעתד. לגבי המקרה הספציפי שלך מומלץ שתבצעי מעקבאולטרסאונד של הציסטה דרך רופא נשים מטפל ולעיתי במידה וציסטה ממשיכה להיות קיימת וגורמת לכאבים צריך להוציא אותה. מומלץ שתיפני לרופא הנשים שלך ותיתיעצי איתו

שלום, נטלתי כדורים לטיפול בפטריות בציפורניים במשך 4 חודשים, סיימתי את הכדורים ב 1/9/04 , אני בהריון ותאריך וסת אחרון 3/9/04 , השאלה האם התרופה יכולה להיות מסוכנת לעובר, לפי מה שהבנתי היא ממשיכה לעבוד כחודשיים לאחר הפסקתה. השם של התרופה TERBINAFINE , האם אתה מכיר את התרופה והשפעותיה בהריון?

מספר בתי חולים בניהם פרפ אורנוי בהדסה , בי"ח בלינסון ועוד בתי חולים נותנים שרות טלפוני חינם של יעוץ לגבי תרופות בהריון, מומלץ שתיפני עם כל הפרטים לאחד מהמרכזים ליעוץ, כמו כן כדי לפנות לרופא נשים מטפל להמשך המעקב . בהצלחה

אני מקווה שזה המקום הנכון אני מעוניינת להיכנס להריון- לפני ההריון הקודם עשיתי 8בדיקות גנטיות: ציסטיק פיברוזיס,קנוון,גושה,בלום,פנקוני אנמיה C, X שביר, טיי זקס, דיסאוטונומיה משפחתית. רופא נשים שלי אמר שאינו יכול לייעץ מה לעשות עוד. המכון הגנטי שאליו התקשרתי הציע לי לעשות עוד 10 בדיקות נוספות! אני לא יודעת מה לעשות ומה לא. [בעלי ממוצא אשכנזי ואני חצי אשכנזיה וחצי מזרחית-פרס וספרד] תודה רבה

מומלץ שתפני לפורום העוסק בבדיקות ויעוץ גנטי .

בסקירת מערכות בשבוע 16 נאמר לי כי ניצפו 2 נקודות אקוגניות ב 2 העליות. הרופא אמר כי רוב הסיכויים שזה יעלם לקראת הסקירה השניה אך יש לשים לב. האם כדאי לדרוש אקו לב עובר? ואם כן באיזה שבוע לבצע. לפי ניסיונך מה אומר מימצא זה? תודה

מוקד אקוגני בחדר שמאל נחשב סמן " רך" לתסמונת דאון, בספרות המדעית היה מאמר שהראה עליה בשכיחות של תסמונת דאון במקרים אלו , אך היום סבורים שרמת העליה בסיכון הנה נמוכה. כמו כן יש הממלצים לבצע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב בממצא זה . כמובן יש לזכור כי למרות הסיכון הנמוך הבדיקה היחידה המאבחנת באופן מוחלט בעיות גנטיות כרומוזומליות כגון דאון הנה בדיקת מי השפיר לגנטיקה . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הסיכון בבדיקת מי השפיר מול הסיכון לתסמונת דאון במקרה הפרטי שלך

שאלה אחת: באיזה שבוע הכי מומלץ לבצע דיקור מי שפיר כשמדובר בעובר אחד (שמעתי כל מיני תיאוריות שבשבוע מוקדם מדי יתכן שאין מספיק מי שפיר). דרך אגב, יש לי תור לשבוע 17+1? שאלה שניה: אם החלטתי שאני מבצעת את הדיקור אפילו אם יתר הבדיקות תצאנה תקינות האם יש בכל זאת חשיבות לחכות לתוצאות החלבון העוברי לפני דיקור מי השפיר או שלהיפך: האם עדיף לבצע את הדיקור כמה שיותר מוקדם?

השבועות המקובלים 16-20 , יש לזכור כי עוברות מס שבועות בין הבדיקה לקבלת התוצאות כך ששבוע 17 הנו בהחלט מועד סביר. במידה ואת החלטת לבצע את הבדיקה אין חשיבות לתוצאות החלבון העוברי אך יש חשיבות בהמשך לתוצאות של החלבון העוברי כי הוא נותן עוד נתונים לרופא לגבי ההריון . בהצלחה

אני נמצאת כרגע בשבוע 21, כאשר בעברי ישנן 2 הפלות לא טבעיות בשבועות מוקדמים והפלה אחת טבעית בשבוע 6. בשבוע ה- 16 אורך צוואר הרחם היה 4.5 ס"מ ובשבוע 20 אורך הצוואר היה 3 ס"מ, בעקבות נתונים אלה, החליט הרופא שלי לזמן אותי לבדיקה נוספת לשבוע אחרי. הבדיקה היתה לפני כשלושה ימים ואורך צוואר הרחם היה 2.8 ס"מ. לאחר שסיימנו את הבדיקה החליט הרופא להפנות אותי עם מכתב ממנו לחדר מיון יולדות באיכילוב בכדי לקיים דיון עם רופאים מומחים בנושא, ולהגיע עמם להחלטה האם כדאי לבצע סגר בצוואר הרחם. במכתב הוא מציין בנסף כי הוא ממליץ לבצע את הסגר. בעקבות כך קראתי קצת חומר בנושא והבנתי כי את הניתוח עושים בשבועות 12-14 להריון בעקבות רקע קודם של הפלות וכו'. אתמול הייתי בחדר מיון יולדות ומשם הפנו אותי למחלקת ייעוץ מומחים בנושא, הפגישה היתה אמורה להתקיים היום, אך כאשר הגעתי נודע לי כי היום אין רופאים במחלקה אלא רק מחר. אני מאוד לחוצה מהנושא ומבקשת עזרה דחופה מה לעשות, מה הסיכויים של הצלחת הניתוח והאם ישנה דרך אחרת לפתור את המצב (ללא הניתוח)?

הילה הנושה הנו מסובך והדיון ממושך כך שלא ניתן לבצע אותו בפורום זה מומלץ שתבצעי את היעוץ באיכילוב ועל פי ההמלצות והנתונים תחליטי עם הרופא המטפל על המשך ניהול ההריון .

רציתי לדעת מה אורך עובר ומה משקלו הממוצע לשבוע 21? (מראש עד טוסיק???) למה מודדים באולטראסאונד אורך עובר מראש עד טוסיק?

משקל כ 300 גר האורך אינו רלוונטי בשבוע זה , בשבוע זה משתמשים במדדים של ורך עצם הירך והמרחק בין הרקות בגולגולת.

בבדיקת שקיפות עורפית שעשיתי (שבוע 12+5) נמצא amniotic band (מיתר אמניוטי). האם יש סכנה לעובר? האם זה נעלם בהמשך ההריון? מתי מומלץ לי לעשות סקירה מוקדמת למעקב? בסקירה יוכלו להגיד בוודאות אם יש בעיה או לא? תודה

בתסמונת אמניוטק בנד יתכנו שינויים בכמות מי שפיר אך הדבר היותר מדאיג הנו אפשרות לפגיעה באיברי העובר עקב הסתבכות במיתר בתוך הרחם ואפילו תוארו מקרים של חוסר גפיים ואצבעות כמו כן יתכנו פגיעות בשלמות הפנים והגולגולת, מומים פתוחים של דופן הבטן . כמו כן יש סיכון מוגבר לירידת מים מוקדמת , לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך ( לפי מאמרים שונים) במקרים אלו מומלץ לבצע יעוץ גנטי וסקירת מערכות מורחבת מאוחרת. לגבי מה הסיכון הספציפי במקרה של גילוי ממצא כזה בסקירה ,קשה לדעת כי יש תלות בגודל הממצא , מיקומו וכו' ועקב נדירות המקרים אין הרבה נתונים בספרות לגבי הסיכון ( השכיחות בערך 1:15000)

בוקר טוב, רציתי לדעת מאיזה שבוע עד איזה שבוע מתחלף חודש? דוגמא: משבוע 14 עד שבוע 18 איזה חודש זה? אני בשבוע 20+6 באיזה חודש אני?

מכיוון שהחישוב לפי שבועות מדוייק יותר מהחישוב בחודשים אנו נוהגים לחשב בשבועות ולכן החישוב בחודשים הנו גס , באופן כללי כל 4.5 שבועות יש מעבר של חודש לדוגמה שבוע 18 תואם ל4 חודשי הריון .

בתאריך 6.10 שאלתי כאן שאלה לגבי בדיקת שקיפות עורפית. לצערי לא מצאתם כלל לנכון להשיב לי עד היום. למרבה ההפתעה, שאלות מתאריכים מאוחרים יותר כן זכו לתגובה??!! חבל מאוד שאתם מזלזלים, זו שאלה דחופה, שהתגובה המהירה לה חשובה אחרת היא כבר לא רלוונטית. אני ממליצה לכם לפנות לפורומים אחרים (של נענע ותפוז) ולראות עד כמה התשובות שם מהירות. אכן, כמצב הרפואה בארץ כך גם מצבו של פורום שממונים עליו רופאים, חבל מאוד.

ליזי במידה והפציינט בארץ היה קורה בצורה יותר קפדנית את השורות הקטנות הוא היה רואה כי בפורום נמסרה הודעה כי במשך שבוע לא יענו השאלות וזאת עקב נסיעה , חבל שכך וחבל שאת מאשימה את הרופאים שעושים עבודה זו בהתנדבות על חשבון זמנם הפרטי ולטובת כלל הציבור .

דוקא כן קראתי (ודרך אגב גם זה לא קורה בפורומים אחרים) ועדיין ציינתי כי מאז חזרתכם עניתם לשואלים רבים ולא עניתם למי שכתב בהעדרכם, דוקא אנו שחיכינו כ"כ הרבה זילזלתם בנו. העובדה שאתם עושים זאת בהתנדבות כמובן לא מדוייקת כי זו הפרסומת הטובה ביותר (בחינם) שניתן לקבל. מה גם שמי שמחליט להתנדב וגורם לאנשים לסמוך עליו ראוי שיהיה הגון כלפיהם.

מצטרעת ההודעה מלמטה "ברחי" לי. היום אני בשבוע 6.5 להריוני הייתי אצל הרופא ובאולטרסאונד נצפה דופק ואז הרופא נראה מודאג ואמר שיש בעיה והוא לא ממש יודע מהי. הוא חושב שזו המטומה אבל הוא לא בטוח. בין העובר לדופן שק ההריון (צפונית לו) נראה גוש לבן. הוא אמר שאם זו אכן המטומה אז הדימום ישן שכן אם הוא היה טרי אז הכתם היה שחור. אני צריכה לטוס בימים הקרובים והוא לא אסר עלי לטוס. רק לא להתאמץ יותר מדי. אני חייבת לציין עוד שכרגע אני לא גרה בארץ ומשום מה אני נוטה לסמוך יותר על הרופאים בארץ. האם הוא צדק, האם לפי התיאור שלי זו המטומה, האם אני יכולה לטוס, זו איננה נסיעה סתם מדובר בסיבה חשובה מאוד. מה לעשות ? האם זה מאד מסוכן המצב הזה ? תודה מראש

אמנם המטומה תחת שק ההריון בתחילת ההריון מעלה סיכון להפלה אך אין שום הוכחה רפואית כי טיסה מסכנת את ההריון או שמנוחה מעלה את הסיכוי להריון תקין. כמובן שבטיסה ארוכה במידה ומתעוררת בעיה גניקולוגית המצב אינו נעים ונוח ולכן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל. בהצלחה

האם קיימת מניעה לשכב על הגב לזמן ממושך? (למשל לישון על הגב במשך הלילה?) קראתי בכתבה על ספורט והריון : שכיבה על הגב בעת אימון - אסורה שכיבה על הגב מסוף חודש רביעי. רחם האישה נוטה לאחור ולוחץ על וריד נבוב תחתון, דבר שמשבש את זרימת הדם. מומלץ לשכב על צד שמאל (החלק שקולט את הדם מהגוף הוא מצד ימין); המצב הגרוע ביותר הוא שכיבה על הגב עם רגליים ישרות מעל 2 דקות. מה דעתכם? האם זנ נכון גם לגבי השינה בלילה??? תודה

כל עוד את מרגישה טוב וישנה בשקט אין מניעה , בכל מקרה בלילה אנחנו בלי להרגיש משנים תנוחה מספר רב של פעמים . במידה ואת שוכבת על הגב ומרגישה רע או סחרחורת אז כדי להסתובב על צד שמאל .

שלום לאחר שביצעתי MRI התגלה אצלי גידול מפריש פרולקטין היה לי 6600 פרולקטין. האנדריקרינולוג נתן לי כדורים השם: דוסינקס פעמיים בשבוע. והוא אמר שיש טיפול תרופתי שמקטין ואף מעלים את הגידול, אבל זה מצריך תקופה ארוכה עם הכדור הנ"ל שדי מלחיץ. התיעצתי עם פרופ נוירכיולוג והא אמר לי שכדי לי לעשות ניתוח דרך האף ולהוציא את המפריע ואף המליץ להפסיק עם הכדור אם נקבע ניתוח תוך חודש. בנתיים עבר חודש ועשיתי בדיקת דם ורמת הפרולקטין ירדה ל 160 בלבד ממש נס. אז מה אני עושה עכשיו????????? הרופא האנדריקרינולוג המליץ להמשיך בטיפול תרופתי ואמר שהאופציה של ניתוח תמיד נישארת. אבל אני לא יודעת אם כדי לטפל טיפול תרופתי כשנה ובסוף נצטרך לנתח. אני ממתינה לתשובה מיקצועית בנושא תודה מראש סיוון

סיוון פורום זה עוסק באולטרסאונד בעיקר ולכן מומלץ שתיתיעצי בפורום פוריות עם פרפ זידמן. באופן עקרוני הטיפול התרופתי פותר את רוב המקרים של אדנומה המפרישה פרולקטין. אך מומלץ שתיתיעצי עם רופא העוסק בתחום זה .

כיצד נקבע מין העובר באולטראסאונד? האם ע"י שרואים שק-אשכים? או שלא חייבים לראות שק אשכים? האם אפשר להתבלבל בין איבר מין נקבי לאיבר מין זכרי באולטראסאונד עקב כך שהדגדגן נראה מוגדל? האם מקרה בו בשבוע 14 העובר נראה כנקבה (עקב אי-נוכחות שק אשכים, אך ראו דגדגן שיכול בזוויות מסוימות להראות כ-פין), ואילו בשבוע 18 נראה שק- אשכים ולכן הוחלט כי זהו זכר- האם מקרה זה הגיוני? תודה

האשכים יורדים לשק רק בסוף ההריון כך שבתחילת הריון לא רואים שק אשכים קביעת המין מתבססת על מבנה איבר המין והזוית של האיבר יחסית לגוף העובר. כפי שציינתי רבות בפורום ההבחנה באולטרסאונד איננה ודאית ויכולות להיות טעויות.

בחודש חמישי קיבלתי תוצאות IGM שלילי IGG =10 חיובי האם זה תקין??????? מודאגת

מדוע בוצעה בדיקה בחודש חמישי ולא בתחילת הריון? הבדיקה מראה חשיפה לטוקסופלסמה בעבר אך ללא נוגדנים של הדבקה חדשה. מומלץ לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל להמשך המעקב.

שלום, אני בת 27, בשבוע 27+5, הריון שלישי לאחר הפלה טבעית אחת והפסקת הריון יזומה לאור מום מוחי קשה שנמצא לעובר בשבוע 14 להריון. בסקירה מוקדמת, שקיפות עורפית וחלבון עוברי הכל יצא תקין וכן בסקירה מאוחרת. עם זאת,בסקירה המורחבת נמצא רושם לבוהן רחבה ברגל ימין של העובר ועלה חשש לתסמונות שונות או לחלופין הפרעה כרומוזומלית. היקפי הראש תקינים וכך גם האקו לב עוברי ובכל זאת על מנת לבטל את החשש הוצע לי לעבור בדיקת דיקור מי שפיר בשבוע 29-30. מה הסיכונים בביצוע הבדיקה בשלב זה של ההריון? האם היא נחוצה לטעמך לאור הממצאים? תודה, נועה.

לגבי הצורך בבדיקה שקה להתיחס עקב מיעוט הנתונים ובכל מקרה כבר המליצו לך לבצע את הבדיקה . לגבי ביצוע דיקור בשבוע 29 , למעש בשבוע זה הסיכון הנו ללידה מוקדמת של פג ולא להפלה כמו בשבועות 16-20 , היתרון שהעובר יכול לשרוד, החיסרון שבמידה ויש מום לעובר והוא נולד אז כבר צריך לגדלו ואין אפשרות לבצע הפסקת הריון וכמו כן במידה והעובר תקין הוא עלול לסבול מסיבוכי הפגות כתוצאה מהלידה המוקדמת.

ד"ר חזן שלום רב רעייתי בשבוע 39 ויומיים להריונה . ביצענו היום בדיקת אולטרסאונד ובמימצעים נאמר לנו שיש מיעוט מי-שפיר ( יש לציין שב א.ס הקודם נאמר לנו על ריבבוי קל) לשאלותי: 1) אייך להתייחס למיעוט מי שפיר והאם יש סיבה לדאגה? 2) האם יש צורך במעכב?

מיעוט מי שפיר בסוף הריון דורש התיחסות , מומלץ שתיפנו עם התשובה לרופא נשים מטפל להחלטה על המשך ניהול ההריון. בהצלחה

היי ד"ר! מאיזה שבוע בד"כ הבטן מתחילה לבצבץ?

בין שבוע 12 - 16 שבועות תלוי במספר ההריונות, השמנת יתר של האישה , מבנה האגן וכו'

שלום, אני בשבוע ה-37 להריון תקין לפי כל הבדיקות. החל מהשבוע ה- 30 התחלתי לחוש תנועות קיצביות בתחתית הבטן, כמו דופק רק חזק. באולטראסאונד האחרון שביצעתי, חשתי זאת והתכנאית קראה לזה תנועות נשימה. בשבועיים האחרונים אני חשה זאת לפחות פעם ביום עד שלוש פעמים. שמעתי שאלה גיהוקים של העובר שמכינים אותו לנשימה, האם זה נכון? חוץ מזה העוברית שלי מאוד פעילה מתנועעת הרבה . האם עלי לדאוג מהתיקתוקים האלה או שזאת תופעה ידועה ונורמלית.

קשה לדעת בדיוק מה את מרגישה תנועות או דחיפות או שיהוקים או תנועות נשימה. באופן כללי בד"כ אין בעיה עם תנועות מרובות של העובר אך במידה ואת מרגישה משהו חריג כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

אני מבינה ממך שישנה תופעה כזאת של גיהוקים כבר ברחם? בתודה מראש ליטל

שלום, בת 33 שני הריונות תקינים. הריון שלישי שבוע 13+4 , אתמול ביצעתי שקיפות עורפית הכל בסדר ב"ה. היום אני מרגישה מין התקשות של הבטן לסירוגין ללא כאב (בצד שמאל בקו ישר לטבור) אני זוכרת התקשויות כאלו כצירים האם יכול להיות שאני עומדת להפיל חלילה? בבקשה דחוף אני לא יודעת מה לעשות. תודה

כדי פשוט לפנות לבדיקה של רופא נשים

שלום. התגלתה אצלי ציסטה צלולה בגודל 3.5 על 5 ס"מ. ראוי לציין כי לקחתי גלולות למניעת הריון ב3 חודשים האחרונים וכי הציסטה התגלתה בבדיקה הגניקולוגית הראשונה שנעשתה לי אי פעם.... מה הטיפול ומה הסכנות בכך? אני מבינה כי זו נחשבת ציסטה גדולה, אך אולי מכיוון שהיא צלולה אין מה לחשוש...? (הגודל המדויק ואופיה של הציסטה התלו בבדיקת אולטרא סאונד)

ציסטה פשוטה יכולה להיות פונקציונלית ( מפעילות הורמונלית) או ציסטה קבועה , לפי ההגדרת שציינת הציסטה הנה פשוטה ולכן לא חשודה . מומלץ שתיפני לרופא נטפל לצורך מעקב של הציסטה , יתכן כי תיספג, במידה ולא יבוצע ברור נוסף שבסופו החלטה האם רק לעקוב או יש צורך בטיפול בציסטה.

אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג אורטו-סיקלן מזה ארבעה חודשים ובדיוק סיימתי את החפיסה הרביעית. נקלעתי למצב בו הגלולה אינה יעילה כמו במצב תקין(לאחר קיום יחסי מין מייד לאחר מחלה מלווה בהקאות ושלשולים) ובמחשבתי ליטול פוסטינור 2. אני יודעת שפוסטינור משנה את מועד הופעת הווסת וברצוני לדעת מה יהיה על הלו"ז הווסתי שלי, שכן הוא קשור מאד גם לגלולות שאתחיל ליטול שוב בעוד 7 ימים(והאם באמת יהיו אלה 7 ימים, עקב הפוסטינור?). בנוסף, אני חוששת מאד מהאזהרות בדבר הריון חוץ רחמי, מה הסיכויים לתקלה שכזו? בתודה מראש........

הפוסטינור מיועד לנשים שאינן לוקחות אמצעי מניעה ולא כתוספת לגלולות. בכל מקרה תחת גלולות וגם בשימוש בפוסטינור יש סיכון יותר גדול להריון חוץ רחמי אך הסיכוי להריון באופן כללי נמוך מאוד. במקרה שלך כדי עם הנתונים לפנות לרופא נשים מטפל והתיעץ איתו יש לציין כי הפוסטינור יעיל עד 72 שעות מיחסי המין וגם אז ככל שהטיפול מוקדם יותר הוא יעיל יותר

אני בשבוע 36-37 עם גודל עובר המתאים ל35. נמצא לחץ דם גבוה 160/80 באולטרהסאונד שיליה עם מוקדים אקוגנים. מה המשמעות?

המשמעות שכדי עם ל"ד גבוה ותינוק קטן לגיל הריון לפנות בהקדם לבדיקה על ידי רופא נשים

שלום ינון! קבלתי את תשובתך הבוקר, אך האם ישנה אם עשיתי את בדיקת החלבון בשבוע 15+7 וזאת משום שהבדיקה נשלחת בימי ד' בלבד, זה יצא על החגים לכן היא נעשתה בשבוע 15+7. אודה לך על תשובתך המהירה, לילך

בדיקת החלבון העוברי מבוצעת בין שבועות 15-20

ד"ר חזן, ברצוני לשאול 2 שאלות: 1. הבנתי כי לתסמונת השחלה הפוליציסטית אפקט של שחלות מוגדלות, מה זה מוגדלות? מה המידות המקובלות של שחלות? 2. אנחנו מתכננים הריון כבר 8 חודשים, ואני נוטלת חומצה פולית. מעבר ללחץ בו אני שרוייה, ברצוני לשאול האם עליי להמשיך וליטול הכדורים לאורך זמן עד שאכנס להריון, או שמספיק 3-4 חודשים כאשר מתכננים להכנס להריון? לתשובותך אודה

חומצה פולית הנה ויטמין העוזר להפחית את הסיכון למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית, כדי להתמיד בטיפול עד כניסה להריון וגן לאחר מכן , הטיפול חסר סיכונים משמעותיים ולכן אין בעיה מלבד עלות הטיפול. שחלות מוגדלות אינן הסימן העקרי של שחלות פוליציסטיותאלא מבנה המכיל זקיקים קטנים רבים בהיקף השחלה ומרכז שחלה שהנו בעל מבנה דחוס ( אקוגני באולטרסאונד).

שלום רב, הייתי רוצה לדעת באיזו בדיקה נבדקים תיפקודי הכליות אצל עוברים, האם הבדיקה היא בדיקה מיוחדת או בבדיקות השיגרתיות בזמן ההריון נבדקים תיפקודי הכליות. אודה לתשובתכם המהירה, חן פרי

תיפקודי הכליה של העובר ניבדקים החל משבוע 16 -17 לפי כמות מי השפיר של העובר שנוצרים ברובם מהשתן של העובר( הבדיקה הנה עקיפה ולא ישירה של התפקוד הכליתי). מלבד כך בסקירות המערכות בודקים את המבנה של הכליות ומערכת השתן.

שלום! אני בת 29 ובשבוע 20+4 וקיבלתי את תוצאות חלבון עוברי, להל"ן התוצאות: הבדיקה: ng/ml afp תוצאה: 29.00 חציון: 1.01 הבדיקה: iu/ml hcg תוצאה: 44.70 חציון: 2.49 הבדיקה: ng/ml ue3 תוצאה: 0.85 חציון: 0.90 סיכון המשולב לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:404 סיכון לפי גיל בלבד 1:975 רופא הנשים שלי אמר שבגלל שהבדיקה: iu/ml hcg החציון הוא 2.49, יש מקום לגשת ליעוץ גנטי. האם באמת יש מקום לגשת ליעוץ גנטי? האם תוצאות אלו אינן תקינות או בחלקן אינן תקינות? אנא עזור לי בבקשה כדי שאוכל להיות רגועה. יש לציין שתוצאות החלבון נמצאות בערכי הנורמה. תודה ומחכה לתשובה מהירה עד כמה שאפשר.

הסיכון שצוין הנו 1:404 , לפי המלצת משרד הבריאות מתיחסים לבדיקה כסיכון גבוה בסיכון 1:380 שהנו קרוב מאוד לערך שיצא לך, רמות HCG גבוהות יכולות להוות סמן לתסמונת דאון . אני חושב שכדי לפנות ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

שלום לכם, רציתי לשאול עד כמה מומלץ (ומה דעת הרפואה בנושא) להשתמש בבלון ("הפי-נו") לעיסוי הנרתיק כהכנה ללידה? האם עדיף להשתמש בעיסוי שמנים, הדרך הישנה יותר? עד כמה יכול הבלון לעזור במניעת חתכים וקרעים בלידה (בהנחה שהתינוק במשקל ממוצע)? תודה רבה.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורומים לגבי הריון ולידה .

רציתי לדעת, באיזה חודש או שבוע של ההריון ניתן לראות את התינוק בבדיקת האולטראסאונד, אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי, בתודה לינוי!

לנוי לא הבנתי את כוונתך "לראות" . את שק ההריון ניתן לרואת בשבוע 4 , דופק בשבוע 5-5.5 ואת העובר בצורה טובה החל משבוע 14-16 .

שלום אני בשבוע 38+3 לאורך כל ההריון הצמיחה והמדדים היו תקינים ואפילו התאימו לשבוע מאוחר יותר. היום עברתי בדיקת אולטרסאונד ונמצא בו כי העובר מתאים לשבוע 36!! האם העצירה בגדילה מצביעה על בעיה כלשהיא? אני בלחץ היסטרי-אנא התייחסותכם תודה מעיין

כפי שכולנו שונים בגודל גם העוברים שונים בגודל, פער של שבועיים הנו עדיין בגבול הנורמה , כאשר הגודל הנו מעבר 2500 גר בסוף הריון הוא נחשב בתחום הנורמה. מצב שני גם במצב של ספק כדי לבצע מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול התחלה של התפתחות בעיה וכדי לעקוב בצורה טובה אחרי מצב העובר ברחם ע"י מדדים שונים כגון כמות מי השפיר, תנועות העובר , תנועות נשימה וכו'. מומלץ שתיפני עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך המעקב

ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה בנוסף, ישנם עוד כמה פרמטרים שצויינו שאולי ישלימו לך את התמונה (ולי יוסיפו קצת רוגע:) דגרת הבשלות =2 תנועות=2 ת.נשימה=2 טונוס=2 מי שפיר = 2 כמות מי שפיר: AFI= 15 ס"מ הטכנאית בדקה גם זרימת דם בחבל הטבור וציינה כי הוא תקין. האם על פי הנתונים נראה כי אכן הכל תקין למרות העצירה הפתאומית בגדילה? לתשובתך אודה

שלום רב אני בשובע 35 , עשיתי הערכת משקל , בין היתר התברר כי ע"פ המדידות אורך הגפיים מתאים לשבוע 30-31 בעוד ששאר המדדים תקינים . הערכת המשקל היתה 2,300 . נתונים נוספים - אובחנה אצלי סכרת הריונית אשר מאוזנת ע"י דיאטה , הערכה קודמת היתה לפני 3 שבועות והיא היתה כ2,000 ולא היו חריגות . הרופא ביקש לבצע בדיקה נוספת במכון לאולטרסאונד בעוד כשבוע -10 ימים. שאלתי היא האם מדובר בבעיה ואם כן איזה בעיה יכולה להיות ? תודה רבה

פער של 4 שבועות באורך הגפיים יכול להצביע על בעיה בהתפתחות השלד , מומלץ לבצע סקירה של העצמות הארוכות דרך רופא נשים מטפל. כמו כן אורך פמור( עצם הירך) קצר הנו סמן "רך" לתסמונת דאון . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך המעקב והברור.

רציתי לשאול , אני בשבוע 8 של ההריון לקחתי ביפאסטון כמה חודשים לפני שנכנססתי להריון, הרופאה המליצה להחדיר כדורי פרוגסטרון 2 בלילה ו2 בבוקר. קראתי בספר הריון שיש הטוענים שזה עלול להזיק לאברי המין של העובר אם הוא נקבה האם יש אזשהוא חשש? מה הסבירות לכך שההריון לא יצליח בהתחשב בכך שאני צריכה תגבור חיצוני של פרוגסטרון???

תמיכה ע"י פרוגסטרון בהריונות ספונטניים( לא מטיפולי פוריות) הנו נושא שנוי במחלוקת ולפי הספרות אין טעם בטיפול כי אינו מועיל למניעת הפלות ומצד שני יש פוטנציאל לנזק. מערכת המין אינה מתחילה להתפתח לפני שבוע 8 ולכן הפסקת הטיפול בסביבות שבוע 7-8 הנה הגיונית. הסיכוי לנזק הנו קטן גם בטיפול ממושך אך קיים. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול או הפסקתו .

הרופאה נתנה לי הנחיה להמשיך עם הכדורים שבועיים, עד התור הבא שיש לי ב19/10. אני כרגע בתחילת שבוע 8, וההריון תקין (יש דופק). מתשובתך וגם מספרי הריון שקראתי אין טעם לקחת אותם.האם כדאי לי להפסיק על דעת עצמי?

היי ד"ר! אני ביצעתי בדיקות אלו דרך מכון ממוגרף בפ"ת, האם שמעת על מכון זה? האם כדאי היה לבצע בדיקות אלו לאן שהקופת חולים שולחת במקרה זה הכללית, יש לציין שלא מדובר באופן פרטי. מה דעתך בנושא? תודה מראש!

סקירות מערכות מבוצעות ע"י מכונים הנותנים שרות לקופות או באופן פרטי , השרות במכונים הנו זול ובד"כ ברמה טובה , כמובן שיש קושי בבחירת הרופא . באופן פרטי הבדיקה הנה בד"כ קפדנית בד"כ ברמה גבוה ובחירת הרופא הנה וודאית אך המחיר בד"כ גבוה יותר. הקופה עצמה נותנת בד"כ (לא דרך הביטוחים המשלימים) סקירה מצומצמת ובסיסית.

רוצה כסף בקלות לחץ פה !!! מומלץ ביותר זה עובד!!!!! שלום, המסמך כתוב בלשון נקבה בשל מקוריותו בלשון נקבה, אך מכוון לשני המינים. מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא במהלך אחד משיטוטי ברשת, ובדיוק כמוכם עכשיו, נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנו יכולים להרוויח כסף, הרבה כסף, בתוך שבועות קצרים, ועם השקעה בסיסית של רק 6$ או 30 ש"ח + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה, אמרתי לעצמי, "כן, בטח..." הייתי סקפטית, אבל כמו רובנו הייתי גם סקרנית והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם, שאם אשלח 1$ או 5 ש"ח לכל אחד מ 6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר, אוכל לעשות אלפי דולרים בזמן מאד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית הרשימה ולשלוח ל300 קבוצות דיון( ברשת ) יש בערך 500,000 וזה פותח אפשרות לשוק די גדול, לא?( אין מלכודת. זה עובד! בדרך כלל אני מתעלמת ממכתבים כאלה, אבל בכל זאת החלטתי להשתתף אמרתי לעצמי למה לא לנסות ושגם ככה עם ההגרלות שאני שולחת כל שבוע בלוטו ובחישגדים זה עולה לי יותר אז אמרתי לעצמי שזה יכול להיות בכל זאת נחמד מעין הגרלה נוספת כזאת ושאולי באמת תצפה לי הפתעה בתיבת הדואר. אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך, ונשאיר את חשדותינו בצד, אז בטוח שכל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה, לחשוב שתמיד מרמים אותנו, כמה אנרגיה אפשר לבזבז רק על המחשבה הזאת? במקום לקחת את אותה האנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות הנפלאה והפשוטה הזאת. השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורבת בדבר הזה ששינה את חיי היה: האם זה נכון? וכן, התשובה היא כן! זה נכון וזה עובד! האדם שהיה תחתי ברשימה מספר: תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מדי. אבל המזומן המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 25$ , בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 1000$ , בסוף השבוע השלישי היו לי יותר 10,000$ , וזה עדיין גדל! עכשיו זה השבוע הרביעי, עשיתי סכום של יותר מ - 42,000$ , וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה 6$ (30 &currenו - 6 בולים!!! לתשומת לבכם! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות ותראו איך הכסף מגיע! זה קל, זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 6$ (30 ¤) ו - 6 בולים!!! אם כל ההוראות הבאות ייעשו בתשומת לב אתם תניבו דיבידנד בלתי רגיל. התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנא מכם, המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני. להלן 4 הצעדים להצלחה: צעד 1: קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר), וכתבו את המשפט שלהלן על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך", כתבו את שימכם וכתובתכם המדויקים. עכשיו קחו 6 שטרות של 1$ או 6 מטבעות של 5 שקלים ותכניסו 1 בתוך כל חתיכת נייר, כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה. שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת וסגרו אותן. עכשיו צריכים להיות לכם 6 מעטפות סגורות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ"ל, השם שלכם והכתובת, ומטבע של 5 שקלים או שטר של 1$ . מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימות הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. שלח את 6 המעטפות לכתובות הבאות: 1. אורן נייגר ת.ד 53 מושה חירות מיקוד 40691 2. אופיר טל שחר רחוב רופין 8 ראשל"צ מיקוד 75256. 3. דורון טוכמן רחוב חניטה 57 חיפה מיקוד 32445 4. עידן דהרי רחוב ישראל גלילי12 ראשל"צ מיקוד 75256 5. יוני פרג'ון רחוב ההגנה 8 נתיבות מיקוד 80200 6. רעות פרץ רחוב הגפן 533 בית אלעזרי 76803 צעד 2: הוציאו את השם הראשון מהרשימה למעלה, הזיזו את השאר למעלה ( 6 נהייה 5, 5 נהייה 4 וכו`), והוסיפו את שימכם כמספר 6 ברשימה. צעד 3: השתמשו ב- netscape או ב- explorer internet וחפשו אחרי קבוצות דיון שונות (צ`אט, פורומים, קהילות, boards segassem, לוחות ועוד בכל העולם, יש לפחות 500,000 פורומים שונים. צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל - 300 קבוצות ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300, אבל זכרו, ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן! כמו כן, שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר ששמרתם בזיכרון המחשב והוסיפו את שימכם לפי צעד 2. זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה- 6# ברשימה!(. שימרו את המסמך כ file(txt) text )אם אתם רוצים לעשות את הדיוור שלכם בצורות אחרות תמיד ישמר לכם המסמך כדי שתוכלו לחזור אליו. שילחו את המאמר כהודעה חדשה על-ידי סימון הטקסט של המכתב, העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותם מצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא, זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסויימת. הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! זהו זה! - ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות, זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב. כשתתרגלו, זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה! זכרו! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות, תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו - כאשר מפרסמים בפורום מחו"ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. בבקשה זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים, ועל-ידי הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה, התוכנית תמשיך, והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו, יעבור גם דרככם. אז כשכל מכתב מקבל התייחסות, והוראותיו מבוצעות בזהירות - 6 אנשים יזכו לתמורה, עבור השתתפותם כמפתחי רשימה, של 1$ או 5 שקלים כל אחד. השם שלכם יזוז ברשימה למעלה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שמכם יגיע למיקום 1# ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים במזומן!!! הערות: *אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. *אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף! מישהו שדיברתי איתו, ניסה לעשות את זה והוא קיבל רק 150$ ,וזה רק אחרי 7 או 8 שבועות! אז הוא שלח 6$, אנשים הוסיפו אותו לרשימות שלהם, ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ- $20,000! עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף ? מתוך 300 הודעות ששלחתי, נניח שאני מקבלת רק 7 תשובות (אחוז מאוד מאוד נמוך) אז אני עושה 7$ עם השם שלי כמס` 6# ברשימה. עכשיו, כל אחד מ - 7 האנשים ששלחו לי עכשיו 1$ ישלחו מינימום 300הודעות, כל אחד מהם עם שמי כמס` 5# ,ורק שבעה אנשים יענו לכל אחד 7-מ המקוריים, זה עוד 49$ עבורי, עכשיו 49 האנשים האלה ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס` 4# ורק 7 יענו עליהם. אני אקבל 343$ נוספים. עכשיו 343 האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס` 3# וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 2,401$ .או.קיי, עכשיו זה החלק הכייפי, כל אחד מ - 2401 האנשים האלה שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס` 2# וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 16,807$. האנשים ישלחו את ההודעה הזו ל - 300 קבוצות עם שמי כמס` 1# ואם עדיין רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות יענו, אני אקבל 117,649$ עם השקעה מקורית של 6$ בלבד! זכרו, "כנות היא השיטה הטובה ביותר" - אתם לא צריכים לרמות את הרעיון הבסיסי על-מנת לעשות כסף! בהצלחה לכולם ובבקשה, בבקשה, תהיו הוגנים ותקבלו את הרווח הענקי מכך, שהוא "טונות של כסף". האם אתם מוכנים לקחת אחריות ולפספס את האפשרות העיסקית המופלאה והפשוטה הזאת, בשביל "סיכון" של 30 ש"ח 6-ו בולים? אני לא! ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל כולנו לעזור לכולנו!