פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר חזן שלום, בסקירת מערכות התגלה עורק אחד בלבד (במקום שניים). 1. האם במקרה זה יש המלצות מיוחדות (מנוחה, אכילה,וכו')? 2. האם ההנחיה לישון על צד שמאל חיונית במיוחד במקרה זה, או שמא אפשר להמשיך לישון על צד ימין? תודה רבה, רחלי

לגבי ההתנהגות בהריון עם עורק אחד בחבל טבור אין המלצות מיוחדות. לגבי הברור מומלץ לבצע יעוץ דרך רופא נשים מטפל, יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי וסקירה מורחבת. במצב זה יש שכיחות גבוה יותר של עיכוב בגדילה תוך רחמית ומצוקה עוברית. כמו כן במידה וזהו אינו הממצא היחיד ויש עוד ממצאים בסקירה יש לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר לאחר יעוץ גנטי .

הם יש המלצות מיוחדות לגבי הלידה באי ן ממצא נוסף?

ד"ר חזן שלום, בדיקת פרוגסטרון שעשיתי אחרי שבוע עד 10 ימים של ביוץ משוער, יצאה 4.7.(ביום ה-28 למחזור מתוך 36) אני יודעת שזה אומר שלא היה ביוץ. למרות שכל התחושות שלי (כאבים בצד, הפרשות מוגברות) היו כאילו כן היה ביוץ. הייתכן? אינני נמצאת במעקב זקיקים, והבדיקה נעשתה מתוך סקרנות, כדי לדעת שאני לא מנסה להכנס להריון לשווא. מה אני אמורה לעשות עכשיו?

פרוגסטרון עולה לאחר הביוץ יתכן כי ביום הביוץ נבדקה הרמה ואם היתה נבדקת יום או יומיים אחרי הרמה היתה מראה על ביוץ. יש טווח זמן בין הביוץ עצמו לעלית הפרוגסטרון

צהריים טובים אני נוטלת גלולות יסמין, וסובלת משיעול כרוני אשר גורם לי להקאות מרובות לפעמים 2 ביום, האם הגלולות נספגות לי בגוף, או שהם יוצאות לי , האם יש אפשרות להכנס להריון במצב שכזה? תודה

במידה ואת מקיאה כשעה לאחר לקיחת הגלולה יש סיכון לספיגה חלקית של הגלולה, במצב זה יתכן כי מדבקות למניעת הריון יהיו טובות יותר

תודה

שלום ד"ר ינון וד"ר וולמן, כבר שאלתי בנושא בעבר, אני בשבוע 26 כעת ובתחילת ההריון נמצא שנדבקתי הדבקות ראשונית ב - CMV (לא יגוע אם לאחר הכניסה להריון או עד כמה שבועות לפני). כל סקירות המערכת המורחבות שביצעתי אצל מומחה (ד"ר מלינגר מוולפסון) יצאו תקינות. כעת קיבלתי תוצאות של דיקור מי השפיר - שלילי (תרבית ו - PCR שליליים). האם זה אומר שאפשר להרגע לגמרי ? כמה סיכוי סטטיסטי נשאר לכך שהתינוק יסבול מבעיות הנובעות מ - CMV (לאור התוצאות הנ"ל ואישוש העובדה שאני חליתי ב - CMV ראשוני עם תחילת ההריון) ? תודה מראש.

במידה וכל הבדיקות תקינות כולל בדיקת תרבית ממי שפיר, PCR,נוגדנים וכו' וכלל סקירות תקינות הסבירות לפגיעה בעובר הנה קטנה ( אך לא אפס) , בכל מקרה במידה וקיים ספק ניתן לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לגבי הסיכויים לפגיעות בעובר לאחר הלידה .בכל מקרה בהצלחה

אני בשבוע 15 להריון בסקירה המוקדמת נאמר לי כי העובר גודל העובר מתאים ל16 שבועות האם זה נורמלי? הילד הראשון שלי נולד 3750 בשבוע 38

פער של שבוע אינו נחשב חורג מהנורמה, מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע 32, באולטרסאונד נאמר לי שהשיליה בדרגה 3 ודי מסוידת, והערכת המשקל היתה 2300 ג'. הטכנאית העריכה שאלד בשבוע 36 ושההריון לא יגיע עד 38-40. מה באמת הסבירות ללידה מוקדמת לפי הנתונים הנ"ל. תודה מראש! גילי

אין קשר ישיר בין דרגת השליה ושבוע הלידה אך ככל ששבוע ההריון מתקדם כך השליה מראה דרגות בשלות גבוהות יותר , בכל מקרה כדי לבצע מעקב דרך רופא נשים מטפל .

שלום!בסריקת מערכות התגלה ציסטיק היגרומה אצל עובר ,בסריקה נוספת תיקנו שזה NUCHAL FOLD 6.8 mm . עכשיו אני בשבוע 20 .מה זה אומר?מה יותר מסוקן ציסטיק היגרומה או NUCHAL FOLD ?אל מה הדיאגנוזה מעידה?אני מאוד לחוצה ומודגת.... תודה רבה.

ציסטיק היגרומה הנה מקרה קיצוני של בצקת של הרקמה התת עוברית באיזור צוואר העובר. בכל מקרה יש להשלים את הברור כפי שהומלץ ( סקירת מערכות מורחבת , אקו לב עוברי) ולבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל כדי להחליט האם לבצע דיקור מי שפיר .

ד"ר חזן שלום ! עברת הפסקת הריון (הריון שהושג ע"י IUI) בשבוע ה- 12 (עובר לא התפתח בצורה תקינה) לאחר ההפלה התברר לי שיש לי קרע בצואר רחם (דבר שלא היה לי לפני) . 1. האם אני חייבת לעשות צילום רחם כדי לראות האם הקרע משמעותי? 2. אחרי כמה מחזורים ניתן להמשיך להיכנס להריון בצורה טבעית ? וגם באמצעות טיפולים? אודה על תשובתך

האם ההבחנה הנה באמת קרע בצוואר ? , בד"כ קרעים מופיעים בלידה או בהפלות גדולות שם מבוצע תהליך של הפלה ולא גרידה, גם שם קרע הנו נדיר. במידה ואכן קיים קרע חדש בצואר כדי לשקול את מידת הקרע ואם הקרע משמעותי לישקול תפרת צוואר הרחם בהריון הבא . בד"כ לגבי מועד כניסה להריון אני ממליץ להמתין שני מחזורים ( אחר אחרי הפעולה ועוד אחד ) . בהמלחה

מתנצל - בהצלחה לא בהמלחה !!!

שלום, אני צריך ליסוע לנסיעה עסקית לשלושה ימים בחו"ל כאשר אשתי תהיה בשבוע 37 עד 37+3. מה הסיכוי ללדת בזמן זה? האם רופא נשים יכול לצפות לידה שלושה ימים לפני בסבירות גבוהה אם נבוא לבדיקה יום לפני הנסיעה? זהו הריון ראשון. כל הבדיקות עד כה היו תקינות. תודה

קשה לבצע הערכה של תאריך הלידה , בבדיקה יום לפני נסיעה ניתן להעריך בסבירות יותר גבוהה את האפשרות ללידה קרובה אך לא יתן לקבוע בוודאות.

שלום ד"ר חזן, הריון תאומים שבוע 24: * האם ומתי צריך לתת זריקות להבשלת ריאות? האם לאור העובדה שאימי ילדה לידות מוקדמות מאד הוא נתון חשוב? * האם צריך להרשם (אם אתה יודע) ללידה בקפלן? ומה מצב הפגיה אצלכם? בתודה מראש

אין צורך בקביעת תור ללידה . הפגיה בקפלן הנה פגיה עם רמת טיפול מעולה ובד"כ אם יש בעית מקום אז הם מתריאים מראש ( כמו ברוב הפגיות בארץ) . לגבי זריקות צלסטון לבשלות ריאתית כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

האם יש קשר בין תוצאות החלבון העוברי שקיבלתי לבין כמות מופחתת של מי שפיר?

לגבי התוצאה מעל 2.00 ההמלצה הנה לבצע סקירת מערכות , מעל 2.5 MOM ההמלצה לבצע גם סקירת מערכות וגם דיקור מי שפיר. לגבי כמות מי השפיר יכול להיות קשר לתוצאה הגבוהה. מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור.

האם מבנה גוף צר במיוחד צפוי להוות בעיה בעת הלידה? האם לא צריך לבקש במקרה כזה מראש מרופא הנשים לקבוע ניתוח קיסרי?

יש מקרים שמבנה אגן צר מפריע לתהליך הלידה אך מקרים אלו קשים לזיהוי מראש אלא אם הנתונים של האישה קטנים מאוד. כדי לפנות לרופא המומחה בגניקולוגיה ומילדות לבדיקה ויעוץ.

שלום רב! אני יודעת שאחרי גרידה לוקחים את מה שמוצאים לבדיקה. האם בודקים את זה גם אחרי הפלה ראשונה? האם אני יכולה לקבל את התשובה או רופא מטפל? כמה זמן שומרים את התוצאות של אותם בדיקות? תודה מראש!

בגרידה בודקים את החומר רק כדי לאבחן את המקור שלו כלומר האם זה חומר הריוני, רירית רחם וכו' , בבדיקה לרוב לא נקבל תשובה לסיבה להפלה את התשובה מקבל הרופא המטפל וכמו כן ניתן לפנות למקום בו בוצעה הפעולה לצורך קבלת תשובת הפטולוגיה של החומר .

שלום, בת 29. שבוע 17+6. ו.א: 18-9. תוצאות? הבדיקת AFP 2.29 MOM 59.3 IU/ML HCG 1.36 MOM 29.8 IU/ML U-E3 1.03 MOM 0.70 NG/ML בדף התוצאות הזה נכתב כי יש להמליץ על אולטרא סאונד 2ND LEVEL . מה הפירוש ? משהו לא תקין? PAPP-A 2.53 MIU/ML 0.99 MOM AFP 59.3 IU/ ML 2.29 MOM HCG 29.8 IU/ML 1.36 MOM UE3 0.70 NG/ML 1.03 MOM INHIBIN-A 165 PG/ML 1.30 MOM NT 1.0 MM 0.82 MOM הסיכון לדאון (במועד הלידה : לפי הגיל ו 6 הבדיקות 1:20000> לפי הגיל בלבד: : 1:950 האם הכל תקין? למה מפנים אותי לאולטרא סאונד וייעוץ?

רמת החלבון העוברי בבדיקה אינה תקינה ועולה על 2.00 MOM , במצב זה עולה הסבירות למומים פתוחים של דופו הבטן ושל מערכת העצבים המרכזית. במצב זה מומלץ לבצע אולטרסאונד סקירה מורחבת המכוונת למערכות אלו מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור בהצלחה

שלום, אני בשבוע 22 ובסקירת מערכות מאוחרת שביצעתי אתמול התגלה CPC חד צדדי בראש העובר, הרופא אמר כי זו יכולה להיות בעיית כרומוזומים והפנה אותנו לייעוץ גנטי, אקו לב עובר והמשך מעקב. יש לציין כי בשקיפות עורפית וחלבון עוברי התוצאות היו תקינות. מה יכולה להיות המשמעות וההשלכות? האם כדאי לבצע סקירה נוספת? האם כדאי לעשות מי שפיר? תודה רבה

CPC מהווה סמן לתיסמונת כרומוזומלית בשם טריזומיה 18 , במצב זה בד"כ מופיעים מומים נוספים ובד"כ הממצא הנו דו צדדי. בכל מקרה כדי לבצע יעוץ גנטי ולהשלים את הברור כפי שציין הרופא המטפל.

תוכל בבקשה לציין מהם ערכי ה- CRL התקינים עבור עובר בשבוע 12 ו6 ימים (האם מ"מ67.5 זה בגדר הנורמה??)

CRL של 67.5 ממ תואם 13 שבועות בדיוק כך שההתאמה מלאה

האים מותר לקחת כדורי חומצת פולית יחד עים אנטיביוטיקה כאשר מנסים להיכנס להיריון

כן

1. האם יש צורך בצום לפני בדיקת העמסת סוכר רגילה ובדיקת שתן 2. האם שבוע 23+3 מתאים לביצוע הבדיקה

העמסת סוכר 50 גר לא דורשת צום אך לא כדי לאכול ארוחה כבדה או עתירת סוכרים השבועות לביצוע הבדיקה 24-28 שבועות בהצלחה

שלום רב! אני בשבוע 36+4. לפני כחודש עשיתי בדיקת אולטרא סאונד והעובר היה קטן בשבוע שבועיים. הערכת משקלו הייתה: 1.890 קג'. הרופאים לא היו מודאגים היות והתינוקות אצלי נולדו קטנים בגודלם: הראשון - 2.650 קג' ועד הרביעי - 2.950 קג' ( שהוא הגדול מכולם ונולד שלושה שבועות לפני הזמן). היום עברתי בדיקה נוספת כדי לראות שהעובר גדל טוב. הבדיקה קצת מטרידה אותי כי העובר לא גדל בהרבה והראש קטן יותר ביחס לשאר האיברים. להלן התוצאות: bpd: 79 מתאים לשבוא 32+2 hc: 300 מתאים לשבוע 33+0 ac: 301 מתאים לשבוע 34+2 fe: 66 מתאים לשבוע 34+0 משקל הערכות בין 2100 גר' ל - 2400 גר' האם זה במסגרת הנורמה? מה עלי לעשות עכשיו? מתנצלת על האורך ותודה מראש על התשובה

קיים פער משמעותי בין גיל העובר לגודלו יש לפנות לרופא נשים מטפל למעקב וברור

מה יכולים להיות הגורמים לטכיקרדיה עוברית? בכל גורם אופציונאלי אשמח לדעת האם מדובר במצב עוברי החולף לאחר הלידה או שמא יש בו כדי להעיד על בעיה עתידית אפשרית? (אני בשבוע 37, בכל בדיקות המוניטור עד כה היה דופק העובר גבוה, בייס-ליין של 150 בפעמים הנמוכות ו-165 בפעמים הגבוהות. לי אין טכיקרדיה, לא סובלת מבעיית בריאות ידועה, לא חולה כרגע וללא חום, נשללה אנמיה עוברית)

ייס-ליין של 150 הנו תקין ולמעשה עד 160 הנו תקין. סיבות לטכיקרדיה עוברית הנן רבות החל מהפרעות קצב עובריות , זיהום אימהי, זיהום עוברי, מומי לב, אנמיה עוברית וכו' מומלץ שתיפני עם הבדיקה לרופא נשים מטפל להערכה

שלום.אני בשבוע 14 להריון. בשבוע 12+4 ביצעתי שקיפות עורפית ובזמן השקיפות הרופא מדד את דופק העובר והיה 174 ונאמר לי בפורום אחר של רופאים שזה טכיקרדיה אבל הרופא שביצע את הבדיקה אמר לי שזה סביר. יש לציין שרופא אשר ביצע את הבבדיקה הואמומחה לאולטראסאונד גניקולוגי ומיילדותי אז מה עליי לעשות?

שלום לך הסיבות לטכיקרדיה עוברית הן: חום אימהי תרופות למשל אטרופין יתר פעילות של פלוטת התריס הפרעות קצב עוברית עובר לא בשל התכווצויות תכופות של הרחם חסר חמצן לעובר

שלום לך הסיבות לטכיקרדיה עוברית הן: חום אימהי תרופות למשל אטרופין יתר פעילות של פלוטת התריס הפרעות קצב עוברית עובר לא בשל התכווצויות תכופות של הרחם חסר חמצן לעובר

ד"ר שלום, הנני בהריון בשבוע ה- 14 מיזה כמה ימים התחלתי לסבול מגירודים בגוף, בעיקר באזור הידיים החזה והבטן. אני מתקלחת פעמיים ביום ומורחת שמן אלוורה להרגעת העור. שמעתי שיש תופעה כזו בהריון. למה זה קורה? האם זה יכול להראות על סכרת הריון? מה עלי לעשות? עלי לציין שהתופעה הזו מציקה לי מאוד ומשבשת לי את החיים. אודה על תשובתך. בברכה מאיה

בענין זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון לידה .

ד"ר חזן שלום, שאלתי אתמול לגבי צילום רחם (קרקעית רחם מעט קשתית, מעבר חומר תקין מימין, משמאל קצה אמפולרי מעט מעובה ללא פיזור החומר). וקצת נלחצתי מתשובתך: "בצילום הרחם יש חשד לבעיה מכנית החוסמת את הממעבר בחצוצרה שמאל , דבר זה מעלה את הסיכוי שיש בעיה מכנית כל שהיא גם בצד שני.במצב זה יתכן כי יהיה צורך בהמשך בהפרית מבחנה." מדוע קיים חשש גם לגבי החצוצרה הימנית (הרי רואים מעבר תקין של החומר) האם "הסינית" הזו אומרת שיש נוזל בחצוצרה שמאל? אנו מנסים להרות כשנה, האם זה הרבה או מעט בהתחשב בתוצאות הבדיקה? אודה מאוד לתשובתך

החסימות בחצוצרות נובעות בד"כ מתהליך דלקתי באגן, נכון שיתכן מצב של פגיע חד צדדית בחצוצרה אחת אך לרוב שתי החצוצרות מעורבות בתהליך ולכן יש סבירות כי למרות מעבר תקין בחצוצרה יש בעיה . מומלץ שתבצעו יעוץ עם רופא המתמחה בטיפולי פוריות

נרשם לי אוגמנטין לטיפול בדלקת בשתן בהריון בשבוע 29 - האם היא בטוחה לשימוש בהריון? מה לגבי מוקסיפן? מה ההבדל בינהם?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורם העוסק בהריון ולידה.

-האם ניתן לקבל את המחזור החודשי בזמן הריון? -מהם הסימפטומים של הריון ומתי הם מופיעים?

לא מקבלים מחזור בזמן הריון, הסימפטומים של תחילת הריון הנם דומים לסימפטומים לפני מחזור כלומר גודש בשדיים, רגישות בשד, עצבנות , תאבון יתר, בנוסף בחילה , הקאות בוקר

שלום דוקטור! הנני בשבוע ה-39 להריוני ביצעתי אמש בדיקת אולטראסאונד שיגרתית רופ הנשים שלי גילה "גוש בשר בגודל של 5 ס"מ מתחת למעי בבטן התחתונה של העובר..." לטענתו לא נתקל בארוע חריג זה מעולם ובבהלה נשלחתי לבצע אולטראסאונד דחוף בבית חולים מאיר בכ"ס, וגם שם הרופא שבדק אותי מצא את אותם ממצאים "גידול?,ציסטה?" ואפילו הכין קלטת וידאו שתהיה בהמתנה לאחר הלידה. מיותר לומר שאינני מתפקדת ודואגת מאוד, למה? איך?מאיפה? לאף אחד את תשובה. ביקשתי לעבור זירוז כדי ללדת ולטפל בתינוקת כמו שאמרו ניתוח וכו'. אנא עזור לי יעץ לי אינני יודעת היכן ללדת והאם ישנם תנאים שיוכלו לטפל ברך הנולד? ברצוני להגיע לבלינסון כדי ללדת שם (אני מעונינת בזירוז הלידה האם יש צורך לדעתך?) ואז יטפלו ברך הנולד בשניידר, האם זהו המקום המתאים? האם שם יטפלו במקרה זה? האם שמעת?קראת?ראית? מקרה כזה? אודה לך על תשובה מהירה. אין לי מנוח עד שלא אבין את הבעיה או לפחות מאין צצה ואיך אפשר לטפל בעוברי הכי טוב שאפשר. תודה רבה ויום נפלא.

אני מצטער אך לפי התאור קשה לי מאוד להבין מה בדיוק הבעיה, בכל מקרה כדי לפנות לחוות דעת נוספת כולל לבקש הסבר מפורט מה יכולות להיות הסיבות לבעיה ומה הטיפול הצפוי. מרכז רפואי שניידר נחשב אחד מהמרכזים הטובים לטיפול בילדים ולכן ניראה לי כי הנו אופציה טובה אך ברוב בתי החולים הטיפול ברמת הפגיות והתינוקיות הנו ברמה גבוה ובאכות מצויינת בהצלחה

ערב טוב אני מאחלת לך ולתינוקך הרבה בריאות

האנטיביוטיקה נרשמה לי עקב דלקת בדרכי השתן של חידק אי. קולי.

זינט נחשבת תרופה מקבוצת התרופות הבטוחות יחסית בהריון כמובן שיש להתיעץ עם רופא נשים לפני הטיפול

בוקר טוב, אני בשבוע 22 ובשבועיים האחרונים אני סובלת משלשולים (פעמיים ביום). האם בתדירות של פעמיים שלוש יכול להיות נזק לעובר? התייבשות? צירים? אם שתיתי עד כה 2 ליטר מים ביותר, העלתי את הכמות לשלושה ליטר... האם מספיק? יכול להיות שהנ"ל כתוצאה מלקיחת פוריק? תודה מראש

תכשירי ברזל יכולים לגרום לשילשולים, כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי החלפת התכשיר וכמובן לשתות הרבה

אני בשבוע 20 להריוני הראשון. טרם מרגישה תנועות עובר. האם זהו מצב תקין? האם רצוי לגשת להיבדק?

בשבוע 20 כבר צריך להרגיש תנועות עובר , מומלץ שתיגשי להיבדק

במשך כל ההריון ניכרה עליה במספר כדוריות הדם הלבנות מ - 9.4 ל - 14.74 (כשערכי הנורמה של המעבדה הם 4-11). המוזר היה שעליה הדרגתית של 1 היתה כל חודש וחצי לערך ואילו בחודש דצמבר "קפצה" הרמה תוך פחות מ - 3 שבועות מ - 12 ל - 14.74 (והיו עוד ערכים נוספים של NEUT ו - MONO שעלו וחרגו מהנורמה). הבנתי שמגמה כזו אינה נדירה בהריון וגם הרופא לא התרגש. אבל, כעת התגלה לי חידק בשתן, לאחר שחזרתי פעמיים על בדיקה מדצמבר (שפעם אחת הראתה חידק ופעם אחת לא) והשאלה שלי האם יש קשר בין הדברים? האם העלייה החדה (לטעמי) ב - wbc נבעה כנראה מחידק בשתן שלא הרגשתי בקיומו? במידה וכן ורק עכשיו התחלתי טיפול אנטיביוטי (חודש לאחר שקיבלתי תוצאה של WBC = 14.74) - האם עשויי הזיהום כבר לסכן את העובר/הריון? האם כדאי לחזור כבר על ספירת דם לראות שלא משתולל אצלי זיהום? אני ממש מודאגת

בהריון יש עליה טיבעית ברמות הכדוריות הלבנות רמה של 15000 הנה תקינה מומלץ שפשוט תיתעצי עם רופא נשים מטפל

שתי שאלות 1. הפסקתי גלולות לפני חודשיים כדי להכנס להריון. האם יום הביוץ יכול להשתנות, האם יתכן שהוא משתנה עד כדי 5 ימים לפני המחזור ? 2. בבדיקת הריון ביתית - שתן - מהו מס' הימים המינמלי שההורמון שנוצר בשתן מתחיל להיווצר מיום ההפריה? כלומר אם הקיום היחסים היו ב- 1 לחודש אחרי כמה ימים אני אוכל לדעת האם אני בהריון בבדיקה ביתית? אנא, בדחיפות - תודה

זמן הביוץ יכול להשתנות אך לא במידה של 5 ימים לאחר המחזור בדיקת השתן יכולה לזהות הריון החל מהיום הראשון לאיחור במחזור

אני בת 25, סובלת מאקנה בינונית. התחלתי לקחת מרסילון לפני כאבעה חודשים ונאמר לי כי זה יכול לעזור לפנים. יש בנתיים שיפור קל, האם יכול להיות שזה יפתור לי את הבעיה? (ניסיתי לפני זה טיפולים חיצוניים שונים, לא הומלץ לי לקחת ריאקוטן כי המצב לא חמור מאוד). ואם הבעיה אכן תעלם, מה יקרה כאשר אפסיק לקחת מרסילון?

כל הגלולות משפיעות לטובה על עור הפנים , במידת הצורך ניתן להחליף גלולה בהפסקה עלולה להיות שוב החמרה במצב

ד"ר חזן שלום, בצילום רחם אובחן: קרקעית רחם מעט קשתית, מעבר חומר ניגוד תקין מימין. משמאל קצה אמפולרי מעט מעובה, ללא פיזור חומר. אודה לפרשנות התוצאות. הרופא המטפל שלי הינו מומחה לגניקולוגיה ויילוד, האם לדעתך יש צורך להמשיך הטיפול אצל רופא המתמחה בפיריון?

בצילום הרחם יש חשד לבעיה מכנית החוסמת את הממעבר בחצוצרה שמאל , דבר זה מעלה את הסיכוי שיש בעיה מכנית כל שהיא גם בצד שני. במצב זה יתכן כי יהיה צורך בהמשך בהפרית מבחנה, לגבי הרופא במידה והוא מיומן בטיפולי פוריות הוא יכול לשקול טיפול, קשה לי להעריך את ניסיונו של הרופא בטפולי פוריות אךבאופן כללי גם מומחה בגיניקולוגיה ומילדות מתמחה בטיפולי פוריות.

שלום רב! אני בשבוע 35+4 . כהכנה לראת הלידה ברצוני להתחיל בעיסוי פרינאום אולם אני סובלת מדליות ונפיחות באזור האם במצב זה ניתן בכ"ז לבצע עיסוי. האם ניתן להל בתופעה. אודה על תשובתך.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה בהצלחה

שלום רב, הריון תאומים שבוע 14+0 לאחר ivf בבדיקת אולטראסאונד נמדדו שני העוברים וגודלם תאם שבוע 13+3 BPD יצוין כי לפני שבועיים בשקיפות העורפית גודלם תאם את השבוע לפי CRL ואף אחד היה גדול ב 3 ימים משבוע לפי ו.א. האם ההפרש שהתגלה מדאיג ? באופן כללי, האם בכלל ניתן לעשות משהו כאשר העוברים לא מתפתחים בקצב הרצוי בשליש השני? תודה.

המצב כעת אינו מדאיג והפער הנו קטן מאוד , בכל מקרה כדי לבצע כמובן מעקב באולטרסאונד של גדילת העוברים ועל פי הממצאים להחליט על המשך הברור

שלום האם כשאומרים שאתאשפז לזירוז בשבוע 38 הכוונה היא לסיום 37 שבועות או סיום 38 שבועות והגעה ביום הראשון של שבוע 39?

כשהשלמת 38 שבועות כלומר 38 שבועות פלוס ( התחלת השבוע ה 39)

אני בת 32, בשבוע 17. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, בה גילו 2 ממצאים: נראה מוקד אקוגיני בחדר השמאלי של הלב וציסטות בליטרליות בכורואיד פלקסוס. הובהר לי שהבדיקה סטטיסטית בלבד והממצאים יכולים להשתנות במהלך ההריון. הומלץ על בדיקת מי שפיר, ממנה ומתוצאותיה אני חוששת במיוחד. עשיתי בדיקות גנטיות כלליות והכל תקין, גם שקיפות עורפית. לגבי חלבון עוברי עוד לא קיבלתי תוצאות. אני צריכה לקבל החלטה לגבי בדיקת מי שפיר ואני מתקשה (הבנתי שצריך לעשות בשבוע ה-18, וזה בשבוע הבא). שאלתי: אני מתכוונת לעשות סקירה מאוחרת, האם בסקירה זו יבחינו אם הממצאים מהסקירה הראשונה הסתדרו, והכל תקין? או שרק בדיקת מי שפיר תענה חד משמעית על הממצאים?

הממצאים הנם סימנים המעלים את הסיכוי למום גנטי, גם העלמות של הממצאים בסקירה מאוחרת איננה מורידה את השפעת הממצאים על הסיכויים לבעיה גנטית והבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמקרים של מום גנטי הנה דיקור מי השפיר. כמובן שיש לזכור כי בבדיקה זו יש סיכון של 1:200 להפלה כתוצאה מהבדיקה מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור

ד"ר בוקר טוב, שכחתי לציין שבתחילת ההריון עשיתי בדיקות גנטיות, אחרי יעוץ עם פרופ' לגנטיקה שהנחה אותי איזה בדיקות מומלץ לי לעשות. התוצאות של הבדיקות תקינות. האם זה לא מספק?

שלום רב, ביצעתי סקירת מערכות מורחבת בשבוע 21+6 ונאמר לי שהעובר במצג עכוז. האם בשלב זה זהו המצג הסופי? או שיש מספיק זמן על מנת שהעובר התהפך? בברכה, ד.פ.

עוד זמן רב יש לעובר להתהפך והוא יכול לשנות את המצג עוד מספר פעמים במהלך ההריון

ד"ר שלום! אני בתחילת ההריון (רק עכשיו קיבלתי את התשובה). במהלך השבועיים שמהביוץ עד עתה השתמשתי בכדורי ראפאפן מגה לדלקת גרון. האם כדורים אלו נכללים ברשימת התרופות המותרות בהריון. בנוסף, בזמן הביוץ שלי, בעלי היה חולה בדלקת גרון וגם נטל ראפאפן (הורודים) - מכאן שאולי הזרע פגום או משהו כזה? אני מפחדת וחסרת אונים. מה לעשות? האם אחד משני המקרים שציינתי יהווה בעיה? האם נטילת כדורים אלו יכולים להשפיע לרעה על העובר? האם כדאי להיפרד מהריון זה בגלל שתי הסיבות האלו? יש לי שני בנים ואין לי בעית פוריות. מה לעשות? HELP !

רפאפן הנו אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין הנחשבת אנטיביוטיקה המותרת בהריון ויחסית בטוחה. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא נשים מטפל בתחילת מעקב ההריון.

שלום קיבלתי תשובה לבדיקה היסטופתולוגית שנערכה לאחר גרידה. אשמח לשמוע מה אומרות התוצאות יש לי תור לרופא שלי רק בעוד שבועיים. ENDOMETRIUM (curettage) : - products of conception שאלה נוספת: כמה זמן אחרי גרידה סביר שיגיע המחזור ומה נחשב לעיכוב שמצדיק בירור רפואי? תודה רבה

לפי התשובה , חלקי הריון מחזור צפוי תוך 5-6 שבועות

בסריקה בשבוע 15.4 נמצא נוזל פריקרדיאלי. התבקשתי לבצע בדיקת CMV ופרוו שיצאו שליליות. שבועיים מאוחר יותר הלכתי למעקב ועדיין יש מעט נוזל. האם יש סיבה לדאגה? בחדשיים האחרונים חליתי פעמיים בשפעות קשות ואף נטלתי אנטיביוטיקה ותרופות לצינון, האם עלול להיות קשר?האם יש קשר לזיהומים או ללהפרעות כרומוזומליות?

נוזל פריקרדיאלי בעובר יכול לרמז על צבירת נוזלים כתוצאה מבצקת בעובר, זיהום, אי ספיקת לב בעובר על רקע מומים, הפרעת קצב. בכל מקרה צריך לבצע ברור מסודר כולל סקירת מערכות , אקו לב עוברי וברור זיהומים וסיבות אחרות לבצקת עוברית , כמו כן ללפי כל הנתונים לבצע יעוץ גנטי לגבי המשך הברור בהצלחה

צהריים טובים, אני בתחילת שבוע 22. חוץ מהתופעה של מתן שתן לעיתים תכופות מאוד...(גם שותה 2.5 ליטר ביום לערך) כל פעם לפני מתן השתן הבטן מתקשה לי מעט וקצת כואבת ועוד יותר קשה אחרי מתן השתן.. היא ממש מתקשה מייד כשאני מסיימת להטיל את מיימי ומשתחררת אחרי מספר שניות... מה זה יכול להיות? בהתחשב בזה שעשיתי בדיקת שתן (תרבית וכללית) לפני מס' ימים ויצא תקין (תודה לאל) וגם אולטרסאונד לפני שבוע וחצי לא נראה משהו חריג... ???? צירים???? תודה מראש

קשה לדעת אך כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל כדי לשלול צירים מוקדמים או בעיה אחרת כגון הרחבת מערכת ניקוז השתן ( ניתן לשקול ביצוע אולטרסאונד כליות )

בתי בשבוע ה- 25 להריונה וביצעה סקירת מערכות שניה בימים אלה. בבדיקה התברר לנו כי הכלייה השמאלית של העובר רחבה יותר מהימנית (כ-7 ס"מ ). אינני יודעת אילו השלכות עתידיות ישנן במקרים אלו, למי עלי לפנות. אני פונה אליכם לאתר נפלא שכזה שיכול לענות לשאלות הציבור ולהפנות אותי לגורמים המטפלים בנושא. חשוב לנו כי אנחנו כרגע בחרדה והרופא שביצע את הבדיקה לא מספיק מיומן לענות לי. חשוב לי כי אקבל תשובה מהירה. תודה, אתי

קשה לענות לפי הנתונים מומלץ שתבצעו סקירה מכוונת לכליות העובר ע"י רופא מומחה באולטרסאונד , לאחר מכן כדי לבצע יעוץ משולב עם רופא נפרולוג ילדים ( כליות בילדים) לגבי המשמעות והמשך הברור . בהצלחה

שלום אני בשבוע 6 להריון- אני שותה בכל יום כוס תה ירוק וכוס קולה האם מותר? האם עשיתי נזק? תודה

לא

עבור ד"ר חזן, היה נחמד אם התשובה היתה טיפה יותר מפורטת... שמעתי שלא כדאי לצרוך קפאין בתקופת ההריון. האם זה נכון לאורך כל ההריון או שזה משמעותי רק בשלבים המתקדמים יותר? בכלל, האם זה באמת חשוב?

שלום רב אני בשבוע ה6+2 אתמול לצערי הרופא ראה דופק חלש ושם לב שהעובר לא ממש מתפתח. הוא אמר לי שכנראה אצטרך לבצע הפלה. אבל אמר שאחזור אליו עוד שבוע לביקורת אין סכנה להשאר עם עובר לא מתפקד שבוע? איך מבצעים את ההפלה בשלב הזה? אני נורא חוששת

הסיכון בהמתנה הנו מינימלי ובכל מקרה כדי לבצע אולטרסאונ נוסף כשבוע לאחר הבדיקה הנוכחית כדי לקבוע את תקינות ההריון. בשלב זה של הריון ההפלה מתבצעת באמצעות שאיבת ההריון מהרחם בצינור פלסטיק קטן.

אני בשבוע 33 ולפי בדיקות אולטרסאונד יש לי יחסית תינוק גדול משקל מעורך +4 ק"ג וראש יחסית גדול לפי בדיקה פרטית שביצעתי אצל דוקטור מלינגר האם אני יכולה לבקש בזמן הליידה לבצע ניתוח קיסרי או זה רק לפי שיקול הרופא באותו זמן??

ניתן בתאום עם רופא הנשים המטפל לבקש ניתוח קיסרי מראש ללא ניסיון לידה, ביחוד במידה וקיים חשד לתינוק גדול, יתכן שבכל מקרה יציעו לך ניתוח קיסרי מראש

גם אני מטופלת של מלינגר ואני חושבת שאנו בנות מזל. הוא פשוט רופא מדהים ואיש מקסים. בהצלחה בכל אופן. אני בדרך לקיסרי (לדברי מלינגר) ואני סומכת עליו במיליון אחוזים (למרות שהייתי מאוד רוצה לעבור לידה טבעית).

אני בשבוע ה 9 להריון אני בת 23 וזה הריון ראשון. בבדיקת האולטראסאונד נצפה דופק עוברי אך היה חשש להמטומה. הדימום הפסיק האם יש מקום לחשוש או שהסכנה חלפה? האם יש סיכויים גבוהים להפלה בשלב זה למרות שנצפה דופק? ואיך הרופא עוקב אחרי תקינות העובר האם באמצעות בדיקות דם? יום קסום

דימום בהריון צעיר מעלה את הסיכוי להפלה אך מצד שני הופעת דופק בעובר מורידה משמעותית את הסיכוי להפלה כך שבעצם יש סיכוי טוב להריון תקין . מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

במסגרת סקירת מערכות בשבוע ה23 נתגלה חשד ל clubfoot אודה אם תוכל להסביר מעט על משמעות הדבר, השלכות לעתיד, ודרכי טיפול אפשריים. כמו כן אודה אם תוכל להפנות אותי למאגרי מידע בנושא המופיעים ברשת (ניתן גם באנגלית). תודה.

למצב של קלבפוט יש שתי השלכות אחת לגבי בעיה אורטופדית בעתיד לאחר הלידה אך ברוב המקרים באמצעות גיבוס כף הרגל או ניתוח ניתן לפטור את הבעיה , כמו כן חשוב האם הבעיה הנה דו צדדית או חד צדדית. נקודה שניה הנה נוכחות מומים נוספים או מומים גנטיים במצב זה, מומלץ בכל מקרה לבצע סקירת מערכות מורחבת, לשקול לבצע אקו לב עוברי ולבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל כדי לקבל בצורה מסודרת את כל המידע.

נשמח אם תענו לנו במהרה , בצענו סקירה מוקדמת והכל תקין מלבד שני מוקדים אקוגנים בחדר ימין וחדר שמאל בקוטר 2 מ"מ כל אחד" נאמר לנו ע"י הרופא הבודק כי בעבר היו מיחסים לכך חשיבות אולם כיום לא מקובל להתייחס לתופעה זו אם אין תסמינים נוספים ואכן אין תסמינים כאלה כמו כן בצענו בדיקת סקירה עורפית שיצאה תקינה לחלוטין האם יש מה לעשות במקרה כזה?? האם "המוקדים" יכולים "נצפו לגרום לבעיות בפעולת הלב ?? תודה מראש

מוקדים אקוגניים מהווים סמן "רך" לתסמונת דאון , כמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי כדי לשלול מומי לב . המוקדים ברוב המקרים אינם מהווים מום או בעלי חשיבות בעתיד . כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור

האם ניתן לקחת נרות אגיסטן לטיפול בפטריה? האם אין סכנה לעובר? אני בחודש תשיעי..

בחודש תשיעי שימוש בנרות אגיסטן הנו בעל סיכון נמוך אך בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל .

אני בהריון בשבוע 30 ותרבית שתן שעשיתי הראתה על הימצאות חידק בשתן (ערכים מעל 100,000). על מנת לוודא שאכן לא היתה טעות במעבדה (כבר קרה במעבדה זו בתחילת הריוני) או באופן מתן התרבית (אציין שיש לי פטריה בנרתיק, אולם טרם קיבלתי טיפול לכך) חזרתי על התרבית והפעם התרבית היתה שלילית. כמו כן חזרתי על התרבית במעבדה אחרת ושוב התרבית היתה שלילית. אציין שהבדיקה הכללית היתה תקינה בכל הפעמים. אין לי סימפטומים לדלקת, למעט יומיים שהיתה לי תכיפות במתן השתן, שלטעמי נבעה משתיית מים בכמויות גדולות (גם כשהלכתי לשירותים תמיד נתתי כמויות יפות של שתן) וכשלא שתיתי לא רצתי לשירותים. לאחר שבוע- שבועיים חזרתי על התרבית ושוב התוצאה הראתה על הימצאות חידק בשתן. אני ממש אובדת עצות: מצד אחד, אני רוצה להימנע מלקיחת אנטיביוטיקה מיותרת, אני גם מטפלת בפטריה בנרתיק וכל אנטיביוטיקה עלולה לפגום בטיפול וחוץ מזה המעבדה שגילתה את החידק כבר טעתה בעבר ולכל אורך ההריון חזרתי על תרביות שתמיד יצאו שליליות ומצד שני, במידה ויש דלקת אני לא רוצה שתחריף. מה אתה מציע לעשות? האם ישנה בדיקה שיכולה לתת לי תוצאה מהימנה? אודה לעזרתך הדחופה.

קודם כל בהריון יש לטפל בדלקת בשתן גם אם היא לא סימפטומטית. כאשר יש יותר מאשר שתי דלקות בשתן בהריון יש לשקול טיפול אנטיביוי מניעתי. בכל מקרה יש להקפיד על לקיחת התרבית לאחר ניקוי טוב של השופכה בתכשיר ניקוי נוזלי ולקחת את השתן רק לאחר התחלת זרימה של מספר שניות ( לתת לשתן של התחלת השתנה לזרום ורק לאחר מכן לקחת את התרבית) . בכל מקרה כדי להתיעץ עם רפא הנשים המטפל.