פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, בשבוע 25 להריון נצפתה גומה אחורית (בסקירה מורחבת) 9 מ"מ. האם גודל זה מהווה סיבה לדאגה?

עד 10 ממ נחשב בתחום הנורמה אך מכיוון שהערך הנו גבולי יש היגיון לבצע מעקב באולטרסאונדולכן במידה וברצונך להיות בטוחה כדי לחזור על סקירת המוח שוב בעוד מספר שבועות דרך רופא נשים טפל.

שלום, אני בת 30 ומנסה להכנס להריון, אני מקבלת מחזור סדיר כל 24 -25 ימים, הגניקולוג שלח אותי לבדיקות של פרוגסטרון- למה? שנית, לאחרונה הדימום במחזור חומ כהה- האם זה מסמן בעייה? תודה

ורום זה עוסק בעיקר בנושאי אולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום, הנני בהריון בשבוע 16. לפני כ- 5 ימים עשיתי בדיקות דם. תוצאת ה- ESR היתה 48 (כאשר הערך הגבוה 20) 3 ימים לאחר מכן עשיתי ברור לגבי תוצאות הבדיקות ואז ה- ESR היה 60. למרות שאני יודעת כאשר אישה בהריון שקיעת הדם עולה ובד"כ לא נהוג לבדוק. אבל, בכל זאת אני קצת מודאגת איך יכולה להיות כזו קפיצה לאחר 3 ימים. אודה לך על תשובתך.

שקיעת דם עולה בהריון, הסיבה להבדלים בשקיעת הדם יכולה להיות הבדלים במעבדה או טווח טעות אך גם תהליכים דלקתיים וזיהומיים מעלים את שקיעת הדם, במידה וקיים ספק לגבי מצבך כדי לפנות לרופא הנשים המטפל או לרופא שהפנה לבדיקת שקיעת הדם. כפי שכתבת בהריון הבדיקה אינה מקובלת עקב הקושי לפענח את התוצאות שמוגברות בהריון.

אודה לקבל המלצות לגבי מומחים לביצוע שקיפות עורפית ? האם מישהי מכירה את פרופ' ליפיץ ? העניין דחוף ביותר שכן אני כבר בשבוע 12. תודה

מאיפה את? ובאיזה קופה?

אני מאזור המרכז, ולא אכפת לי גם לשלם פרטי כל עוד זה הטוב ביותר.

אני בשבוע 20 להריוני הראשון, יש לי תור לרופא שינים עקב כאבים אני צריכה לעשות צילום רנטגן האם זה מותר בהריון או שעדיף לחכות עד אחרי ההריון?

קרינה בהריון הנה בעלת פוטנציאל לנזק, ניתן לבצע צילום אם הוא מאוד חשוב רפואית על ידי כיסוי הבטן בסינר עופרת החוסם את הקרינה . כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי חשיבות טיפול השניים מול הסחכונים בהריון וכמו כן כדי לפנות לרופא השניים בשאלה האם ניתן לדחות את הטיפול.

אני סובלת מירידות מתח מדי פעם- ככה חברה שלי אמרה לי כי התאור שלי הייה מאוד דומה לתיאור של התקפים של חולי סוכרת..מה שקןרה לי זה שאני מרגישה שלחץ הדם שלי נוחת...אני רואה שחור...בחילות ולחץ באוזניים..הרגשה די מבהילה. הירידות מתח האלה בדכ מתרחשות כאשר אני צריכה לשירותים והן נעלמות רק כאשר אני מרוקנת את עצמי בצורה כמעט יסודית.. הן התחילו מלפני כמה חודשים...משהו בסביבות ספטמבר... כשהן קרו לפני כמה חודשים אז אחרי שהייתי בשירותים אני עדיין ראיתי נקודות שחורות והמצב לא השתנה רק לאחר שאני הצבתי את עצמי בתנוחה מסויימת ושמתי עליי מלא שמיכות כדי להעלות את לחץ הדם או משהו...וככה נרדמתי ..אני ישנתי מייד לאחר זה כי אני הייתי באפיסת כוחות..ואחרי זה במשך שבוע הרגשתי שכל השרירים שלי כואבים ושהגוף שלי עבר טראומה וגם הייתי מקבלת כל הזמן קליקים בעצמותוזה נמשך עד היום. היו שתי נפילות לפני כמה חודשים...שהן היו כמו שתיארתי...אני גם אציין שאני הייתי בת 17 וחצי כשהן קרו לי ושהתחננתי להורים שלי בנפילת מתח הראשונה שלי שיסיעו אותי למיון אבל אבא לשי אמר לי שהוא לא מרגיש טוב בעצמו ואמא שלי התקמצנה על להזמין אמבולנס אז אני פשוט נרדמתי...ואני מצטערת עד היום שלא הזמנתי אמבולנס על ההתחלה...כי היום פשוט מתעלמים ממני. מה שקרה זה שההורים שלי השפיעו עליי ואמרו לי שזה הכל מלחץ...ואני האמנתי להם והזנחתי את המצב..ואז זה שוב חזר..והייתי לגמרי באפתיה.. בקיצור אז במשך כמה חודשים הייתי ישנה עם שמיכה שתתמוך בגב התחתון שלי...יותר נכון באגן..באזור של עצם האצה ככה אמרו לי שזה נקרא..ואז לפני כחודשים הרגשתי כאבי בטן ממש חזקיםוחברה שלי אמרה לי שאני לא יכולה להמשיך להזניח את עצמי והזמינה לי אמבולנס אבא שלי שהייה בבית אמר לי שאני משוגעת והפרמדיקים ראו את זה וראו שיש לי מספיק כח לריב איתו בזמן שאני רוצה להגיע למיון..לא יכולתי גם לנסוע במכונית או באוטובוס כי כשנסעתי איתה אז פשוט לא יכולתי לשבת באוטובוס כי הכסאות פשוט גרמו לכאבי בטן שלי להחמיר..אני ממש לא יודעת איך כל הבעיות האלה מתקשרות אחד לשני...בקיצור לא ממש התייחסו אליי במיון..קודם כל שלחו אותי לאבחון פסיכיאטרי....עשו לי בדיקות דם ושתן וישר שלחו אליי פסיכיאטר- חכיתי לו כמה שעות ועד שהוא הגיע חלפו לי הכאבי בטן ואחרי שיחה איתו הוא אמר שהכל בסדר איתי וככה הם שיחררו אותי הבייתה. כשחזרתי הבייתה היו לי מלא גזים ואחרי ששיחררתי אותם אז הרגשתי הרבה יותר טוב ושמתי לב שלשים שמיכה מתחת לאגן דווקא מכאיה לבטן שלי מאז אותו היום...אז הורדתי אותה...בקיצור...עד היום אני סובלת מגזים שממש מכאיבים לי...אני מנסה להמעיט כמה שיותר במזון...כי זה פשוט הרבה יותר טוב לי כשאני לא אוכלת כמעט....בימים שממש כואבת לי הבטן בהם אני צמה ואז אני מרגישה שהבטן שלי לא כואבת לי יותרויש לי הרגכשה כזאת כמו שיש דלקת אוזניים שמסתיימת..הרגשה כזאת של ג'יפה שהייתה תקועה בך ועכשיו הגף מוציא אותה-קצת צמרמורות כאלה. עשו לי צילום רנטגן של הגב התחתון ועשו לי בדיקות של פרזיטים בצואה..לא הייה בהם כלום- אבל אני יודעת שלא התייחסו אליי ברצינות לשום דבר שאמרתי...ולא ממש בדקו את העניין עם הגב...בדקו ילא את החוליות ...אבל לא ממש שמו לך לחלק של האגן...כי זה בעצם נראה לי מקורה הבעייה אולי..כי כואב לי כשאני הולכת לשירותים כשאני מפעילה לחץ...אני מרגישה שהעצמות שלי עומדות לקרוס שם או משהו..אני קצת מגזמה...אבל יש תחושה לא נעימה כאילו שאם אני אלחץ קצת יותק חזק המקום אז אני אזיק לעצמי או אני אשבור משהו...אני יודעת שהכל לא נשמע כל כך הגוני כל כך ולא קשור...אבל אני כבר לא יודעתמ הלעשות...כיא ני באמת סובלת...והרופאים שלי לא ממש מקשיבים לי- הרופא הראשון שהלכתי אליו אמר לי בכלל שיש לי התקפי פאניקה ...השנייה אמרה לי שיש לי אולי דלקת בדרכי השתן ור\הרופא הנוכחי מתעם מהנפילות מתח ואומר לי שיש לי עצבים בבטן- דבר שאני חושבת שהוא נכון כי במשך שנתיים היו לי שילשולים לסירוגין...אבל הוא מתעלם מהבעייה עם הגב התחתון שכואב לי.... דרך אגב הנפילות מתח האלה באות לי אחרי עצירויות ואז אני ואז אני משלשלת-כשהייתי בפעם השנייה במיון עם חברה שלי מדדו לי חום 38 (עשו לי שם בדיקות דם ועשו צילום ואמרו לי שבכל בסדר עם החוליות) ואחרי זה הרופא שלי סוף שוף התחיל להתייחס אליי ברצינות...וקבע לי תור לגסטרונום ל16 בפבואר..מה16 בדצמבר אני קיבלתי את התור הזה...סתם דפיקות כי אני בינתיים סובלת..דרך אגב מאז לא הייה לי חום יותר כמדדתי..הכי גבוה הייה 37.5 אני לא יודעת אם זה קשור אבל האמת שזה גם התחיל לקרות לי בתקופה של הכבי אוזניים והכאבי בטן(לפני כשנתיים)..הממ...אני הייתי מוצאת בזמן המחזור רקמות שיצאות יחד עם הווסת...אמרו לי לי שזה כנראה קרישי דם אבל לפי איך שאני ראיתי את זה זה נראה לי כמו רקמות בהתחלה..אבל נגיד...בקיצור לא בדקו לי אותם..כי הגניקלוג שי ביקש שאני אעשה משטח וגינלי והכל יצא בסדר והוא שלח אותי לעשות צילום אולטרסאונד...אבל על שלפוחית שתן מלאה...ואני מפחדת לעשות את הבדיקה הזאת...כי בפעם שעברה כשהייתי אז הייתי צריכה לשלשל ומישהי הייתה שם בחדר ולא יכולתי להחזיק את זה יותר כי כאב לי וגם התחילה לי נפילת מתח...אז הייתי חיבית לשירותים. אז אני מפחדת לעשות את הבדיקה הזאת ולא נראה לי שהוא יקבל אותי עד שאעשה את הבדיקה.גם לפני 3 שנים אני הייתי סובלת מבריחות שתן וזה עבר אחרי כמה חודשים. היום למשל זה שוב ההייתה לי נפילת מתח...ומשום מה הרגשתי כאבי גרון נורא חזקים תוך כדי...עד למצב שהרגשתי שאני לא יכולה לנשום מרוב הכאב גרון הזה...ועכשיו כואבות לי נורא האוזניים... לפני שנה הייתה לי בעייה חמורה של דלקות חוזרות ונשנות באזניים ובגרון..ואני מדי פעם שומעת רעשים כאלה כאילו שאני שומעת את הנוזל באוזניים..זה עובר ואז זה חוזר..בדכ כשאני מרגישה את זה אז אני אחרי זה מקבלת כאבי אוזניים וגרון...גם אחרי כל פעם שאני יוצאת החוצה וקר אז אני ישר אחרי זה חוטפת כאבי אוזניים....הרופא שלי אמר שזה לא קשור...אבל אני רוצה להגיד שיש לי כאבי בטן שהתחילו בדיוק בתקופה של הכאבי אוזניים ודלקות...וגם הרופאה שלי לא ראתה ישר כשבאתי לה את הדלקות...לקח איזה שבוע עד שהיא ראתה שבאמת יש לי דלקת ושאני לא מנסה להבריז מהביהס בקיצור..אני לא ממש סומכת על הרופאים שלי. הבטן שלי נוטה להתנפח גם כשאני צריכה לשירותים- הצד השמאלי- וגם שמתי לב לא ממזמן שישנו איזשהו כתם של עור שהוא יותר כההואפשר לראות אותו בבירור - והוא נצא בדיוק במקום שכואב לי. רציתי לדעת אם מישהו מכם מככיר את המקרה הזה? או מקרה שקרוב אליו? ולמה לעזאזל יש לי נפילות מתח כשאני צריכה ללכת לשירותים בצורה תכופה? ונראה לכם שאולי כל הדברים קשורים אחד לשני?כי אני יודעת שהם התחילו באותה התקופה...

הפורום עוסק בעיקר באולטרסאונד ומכיוון שבעיתך ניראית לא קשורה ומורכבת כדי שתפני בצורה מסודרת לרופא המשפחה לברור תרגישי טוב

שאלתי את השאלה בפורום פוריות אבל אני חושבת שהפורום הזה יותר נכון לשאול אני אחרי טיפול IVF ב 31/12/2004 החזירו 2 עוברים היום עשיתי א.ס ראשון נצפה עובר 1 CRL 9 מתאים ל שבוע 7 יש שק חלמון ויש דופק! ממצאים נוספים שחלה ימנית גבוה בגודל 41X34מ"מ עם מבנה נוזלי דליל 25 מ"מ שחה שמאלית בגודל 51X43 מ"מ עם מבנים עכורים בתוכה מימין לרחם מבנה סדיר ועכור בגודל 20X17 מ"מ היכול להתאים לחצוצרה מעובה לא ניתן לשלול EUP ומה זה EUP האם הריון מחוץ לרחם כשם הגדרת EUP יכול לפגוע לי בעובר התקין בבקשה האירו את עיני לגבי טיפול מה השלכות ומה ניתן לעשות על מנת להציל את העובר התקין האם הריון היטרו טרופי זה המושג הנכון למקרה שלי בבקשה דחוף!!!

המושג של הריון תקין ברחם עם הריון נוסף מחוץ לרחם ניקרא הטרוטרופי . מצב זה דורש שתפני באופן מידי לבדיקה בבית חולים במחלקת נשים, במידה וההבחנה נכונה יסבירו לך את כל האופציות לטיפול לפי הממצאים ותוכלי להחליט בהתאם במצב של חשד להריון חוץ רחמי יש לפנות באופן מידי לבדיקת רופא נשים בבית חולים עדיף דרך רופא הנשים המטפל שליכול למסור את מירב הפרטים הרפואיים.

שלום רב. אני בשבוע התשיעי להריוני ואני נמצאת בחופשה ארוכה בחו"ל. במהלך החופשה הריתי.זה לי ההריון השני בגיל 32 (לפני כשבע שנים עברתי הפלה ללא סיבוכים). עשיתי בדיקת אולטרסאונד והרופא גילה ששק החלבון של העובר אינו נורמאלי - שוליו בהירים ותכנו אפור בהיר. באנגלית עילגת הסביר לי הרופא ששק החלבון אמור להיות בעל שוליים בהירים ותוכן כהה, אך לא הצליח להסביר לי את ההשלכות/הסיכונים/המשמעות של אבנורמליות זו. כמו כן, בדיקת האולטרסאונד העלתה, כי שולי שק ההריון נפרדים מהרחם באיזור קטן. הוא נתן לי כדורי פרוגסטרון כדי "להרגיע את הרחם" כדבריו. בפורום 'הריון ולידה - תמיכה' קיבלתי תגובה ובה הוצע לא ליטול פרוגסטרון דרך הפה, משום שהדבר עלול לפגוע בעוברית (הפרוגסטרון עלול להתפרק בכבד לחומר דמוי הורמון גברי ולהשפיע על העוברית). כבר נטלתי שבעה כדורים עד כה (שניים ליום, 10 מ"ג כל כדור). הייתכן שנגרם נזק מכמות כזו? האם עלי להפסיק ליטול את הכדורים באופן מיידי? הבדיקה העלתה שהשחלות תקינות, נצפה דופק של העובר (גודלו 9 מ"מ). עניין נוסף הוא הגדילה שלי: בשלב זה של ההריון הבטן שלי יוצאת החוצה וניכר בעליל שאני הרה, כמו כן, השדיים שלי הכפילו את גדלם. האם זה נורמאלי? אשמח לקבל התייחסות למצבי והנחיות בהתאם.

לא הוכח כי פרוגסטרון עוזר למניעת הפלות ואכן יש פוטנציאל קטן לפגיעה בעובר במידה והמין הנו נקבה, במידה והופיע דופק הסיכוי לכך שההריון יחזיק מעמד הנו גדול. לגבי הסיכון בתרופה הספציפית קשה לי לדעת כי הדבר תלוי בסוג התכשיר. הגדלת השדיים ונפיחות הבטן הנן תופעות טבעיות בהריון. במידה ואת לא שקטה עם המלצות הרופא כדי פשוט לנסות לפנות לרופא אחר .

לד"ר חזן שלום רב ! עברתי גרידה לפני 6 שבועות ועדיין לא קיבלתי מחזור, אני יודעת שזה ייתכן. השאלה היא : הייתי אטצל הרופאה לפני כשבוע והיא נתנה לי תרופה לזירוז המחזור (פעמיים ביום) , והיא גם אמרה לי שעובי הרירית הוא 15 מ"מ. מהי המשמעות ? כי קיימתי יחסים עם בעלי ללא הגנה כפעמיים האם זה יתכן שהיה לי ביוץ אחרי הגרידה אפילו שלא קיבלתי מחזור אחד ? או שעובי רירית 15 מ"מ מסמן שהמחזור צריך להגיע ? תודה מראש.

יתכן כי את לפני מחזור , כמו כן יתכן כי עד עתה לא היה ביוץ , כמו כן יתכן כי היה ביוץ כ 4 שבועות לאחר הגרידה ולכן יש סיכוי אמנם קטן להריון . מומלץ שתבצעי ברור מסודר דרך הרופאה המטפלת במידה והמחזור לא מופיע, במידה והמחזור מופיע פשוט להמשיך מעקב של רופא הנשים המטפל בהצלחה

שלום רב, גיסתי בת 31 אמה נפטרה לפני כשנה מסרטן בשחלה לאחר כ-3 שנים. לפני כ-4 שנים בערך התגלתה לגיסתי ציסטה כנראה שמהסתכלות הגניקולוג החליט שזה לא משהו מחשיד ולא נערכו שום בדיקות. לפני כשנה וחצי גיסתי רצתה להכנס להריון שני ומכיוון שלא הצליחה, החלה בכל מיני טיפולים שלא העלו פרי. לפני כחודש וחצי הופנתה למומחית שביקשה לדעת על הציסטה פרטים וגיסתי השיבה שמעולם לא נערכו בדיקות בנושא. לאור ההיסטוריה המשפחתית היא נשלחה לבדיקת CA-125 התוצאה יצאה 110. הרופאה החליטה לנתח ולהוציא בעוד כשבועיים. מה הסיכויים שהציסטה חלילה ממאירה (היא כבר שנים נמצאת שם) גודלה 4 ס"מ. תודה

אין מספיק פרטים כדי לקבוע בצורה טובה , הסיכוי לממאירות בציסטה בגודל 4 ס"מ שהנה פשוטה ( ללא מרכיבים נוספים בתוכה כגון מחיצות, איזורים מוצקים וכו') הנו נמוך אך כמובן שללא הפרטים המדוייקים קשה לקבוע ובכל מקרה תשובה סופית תוכלו לקבל לאחר הניתוח . בהצלחה

שלום! אינני יודעת אם תוכל להשיב על שאלתי אך אשמח אם תדע את התשובה או שלפחות תפנה אותי למישהו מוסמך בנושא: אני בשלב הריון מתקדם ועד עתה נהגתי להניח את מכשיר הטלפון הסלולרי על הבטן, האם המכשיר יכול לפלוט קרינה שעלולה להזיק לעובר? אני מאוד מודאגת כיוון שנהגתי לעשות זאת עד אשר חברה העירה לי. תודה.

לא מזמן התפרסם מאמר בארה"ב שמצא שאנשי עסקים שנהגו לנסוע ברכבת כשהמחשב הנייד על ברכיהם (אותו סוג של קרינה אלקטרומגנטית רק בכמות גדולה יותר) סבלו מיותר בעיות פריון וגידולים באשכים ויצאה המלצה לבנות שולחנות ברכבות כדי למנוע את הבעייה הזו. אף אחד, ובמיוחד לא החברות הסלולריות לא מוכנות להודות שהקרינ היא בעייתית והמחקרים הם ראשוניים, אבל בכל מקרה מדובר כנראה במינונים קטנים.

אינני מכיר מחקרים המצביעים על השפעת הטלפונים הסלולרים על התפתחות העובר אך כמובן שכדי להפחית את החשיפה לקרינה בהריון למינימום הדרוש .

חיפוש בגוגל מעלה המון ממצאים, ברובם על עוברים של חיות, אבל עדיין - למשל: Jensh RP Behavioral teratologic studies using microwave radiation: is there an increased risk from exposure to cellular phones AND microwave ovens? Reprod Toxicol. 1997 Jul-Aug;11(4):601-11 ואפילו בעברית: Leventhal A, Karsenty E, Sadetzki S. [Cellular phones AND public health] Harefuah. 2004 Aug;143(8):614-8, 620.

האם מישהי יודעת מזה אקסלרציות במוניטור?

האצות בקצב לב העובר, דבר המופיע במוניטור תקין

ביום שני למחזור ערך ה-E2 היה 397 שאר הערכים היו תקינים. ביום השמיני למחזור האולטראסאונד הראה רירית 13 מ"מ וזקיק 18 מ"מ, אני מרגישה לפני ביוץ. האם יכול להיות שאני לפני ביוץ בשלב כל כך מוקדם? האם עובי רירית כזה מקשה על כניסה להריון? תודה

לפי הנתונים את תבייצי ביום ה 10 למחזור בערך דבר שתקין לחלוטין . רירית 13 ממ הנה רירית מצויינת המגדילה את הסיכוי להריון תקין בהצלחה

ד"ר שלום, הנני בהריון בשבוע 16. לפני כמה ימים התחלתי להרגיש מידי פעם דפיקות לב מואצות ואפילו לפעמים קשיי נשימה. אני סובלת מאסטמה קלה שבד"כ תוקפת אותי במצבי לחץ ואז אני נוטלת משאף ונטולין (נאמר לי שגם בהריון אין שום בעיה להשתמש בתכשיר זה). שאלתי היא כזו: מימה נובעים דפיקות הלב המואצות? האם קוצר הנשימה שלי משפיע לרעה על העובר? האם ניתן להשתמש בטיפות רסקיו להרגעה? אודה לך על תשובתך. בברכה, סוניה

כדי שתיפני לבדיקה על ידי רופא נשים מטפל שיחליט לאחר הבדיקה האם יש צורך בברור נוסף כגון מומחה לריאות או רופא קרדיולוג לבדיקה והמשך טיפול, קשה לדעת לפי הפרטים את מידת הסיכון של הבעיה אך כמובן שמומלץ לבצע ברור מסודר.

לרופאים שלום, הנני בת 29, ללא כל בעיות בריאותיות מיוחדות. לחץ דם תקין. עברתי שני הריונות ששניהם הסתיימו בהפלות. בהריון הראשון זוהה דופק עוברי בשבוע 7-8 אולם שבוע לאחר מכן נפסק הדופק ועל כן נאלצתי לעבור גרידה. ההריון השני הסתיים בהפלה טבעית בשבוע 5-6. כששאלתי את הרופא המטפל שלי האם יש צורך בבדיקות הוא אמר לי שרק אחרי 3 הפלות הוא יכול להפנות אותי לבדיקות. כיום הנני בהריון שוב, בשבוע 8. דופק עוברי נצפה בשבוע 6 וגם אתמול (שבוע 7.6). מהרגע שגיליתי שאני בהריון קיבלתי נרות אנדומטרין לנרתיק והחל משבוע 6, כאשר נצפה הדופק, קיבלתי מיקרופירין במינון של 75 מ"ג ליום. אתמול התייעצתי עם רופא נוסף שאמר לי שאין לי צורך לקחת את האספירין כי לא הוכחה אצלי כל בעיה של קרישתיות יתר ולכל תרופה יש תופעות לוואי. שאלתי הנה, האם גם במקרה שטרם נבדקתי בבדיקות של קרישתיות יתר ועל כן טרם נמצאה אצלי כל בעיה בקרישתיות, האם בכל זאת כדאי לקחת אספירין (למקרה שאכן קיימת בעיה), או האם החסרונות ותופעות הלוואי שבאספירין עולים על היתרונות במצבי הספציפי? תודה ומצטערת על אורך השאלה

לא הוכח כי מתן אספירין מקטין את הנטיה להפלות , הטיפול לא נחשב מאוד מועיל אך כמובן שלכל מקרה צריך להתיחס בנפרד ולכן לא ניתן בפורום לקבוע באופן מוחלט לגבי מקרה מסויים האם ההחלטה היתה מוצדקת או לא. במקרים של קרישיות יתר יותר מקובל לשקול מתן תרופות לדילול הדם ולא אספירין . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול

אתמול היה לי דימום בינוני ללא כאבי בטן תחתונה, ובבוקר כבר לא היה לי. אני צריכה לקבל מחזור בשבוע הקרוב. מה יכול להיות הדימום הזה?

קשה לדעת ללא פרטים נוספים , בכל מקרה במידה ויש איזו שהיא בעיה כדי לפנות לבדיקת רופא נשים

שאלתי גם בפורום גניקולוגיה ביום ששי ועוד לא ענו. האם תוצאה בתרבית שתן "פלורה מעורבת הכוללת סטרפ בי" אומר שיש טעות והתערבבו חיידקים מהנרתיק או שיש חיידק בשתן? אני שואלת כי גם יש לי בימים האחרונים כאבי בטן עמומים לעתים קרובות במיוחד אחרי מתן שתן שגם נהיה תכוף מהרגיל. הרופא שלי נתן לי מוקסיפן בינתיים ליתר ביטחון אבל אני כבר מבולבלת לגמרי ואשמח לחווד נוספת

בגלל כאבי בטן תחתונה הלכתי שוב היום לרופא (אחר) והוא אמר לי שעדיף לי לקחת צפוויט. מה דעתך?

לגבי התשובה של התרבית, פלורה מעורבת משמעותה כי מספר חידקים צמחו בשתן דבר המראה כי הלקיחה של השתן לא היתה סטרילית וכי לא ניתן לדעת האם יש חידק בשתן ומי מהחידקים שצמחו הנו המזהם של השתן. במידה ואת מרגישה תלוות שיכולות להראות על אפשרות לזיהון בשתן יכול הרופא המטפל להחליט על טיפול ולחזור על תרבית לאחר הטיפול כדי לבדוק שהחידק נעלם מהשתן. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל

הנני נמצאת בשבוע 25 להריון. בשבוע האחרון חשתי בירידה במספר תנועות העובר - דבר הבא לידי ביטוי בכך שלעיתים אינני חשה כל היום בתנועות, ורק בשעות הערב אנ י חשה אותן מעט, ולעיתים אני חשה תנועות בודדות בהמלך היממה. יש לציין כי בשבועות מוקדמים יותר חשתי היטב בתנועות העובר זאת במהלך כמעט רוב שעות היממה. האם זה מצב נורמלי לשבוע 25? האם עלי לדאוג פן העובר אינו חיוני? רוב חברותיי סיפרו לי כח הו החלו לחוש בתנועות היטב רק באמצע חודש שביעי ושין לי ממה לחשוש, האם זה נכון? אודה אם תענה לי במהרה.

ירידה בתנועות העובר יכולה להיות הסימן הראשון להתפתחות בעיה , מצד שני כדי להרגיש תנועת יש להקדיש לכך זמן של מנוחה עם יד על הבטן ותשומת לב מלאה לא למטלות היום יום אלא להקדיש זמן לספירת התנועות, במידה ובזמן כזה של תשומת לב אין תנועות יש לפנות לבדיקה. בהצלחה

התשובה שלך על הלידה בבית רומזת כאילו מה שכתבו לא היה נכון,וכן היו סיבוכים,למרות שההורים בעצמם אמרו שלא,וזה סתם חבל שרופאים לא יודעים לפרגן אחד לשני.דווקא הרופאה אמרה ברדיו שהכל בזכות זה שהיו לה מורים טובים,ושבכלל הייתה מעדיפה לוותר על ה"תהילה" ושזו תהיה עוד סתם לידה בבית חולים. אני חושבת שהסיפור מאד יפה, והיה להם מזל לפגוש רופאה טובה (נראה לי) וצנועה שפשוט עשתה מה שצריך ובדרך מעולה. רק אנחנו המטופלות מפסידות כשרופאים שמים את הכבוד במרכז במקום לפרגן לאלה שטובים גם.במיוחד אתה בתור רופא נשים לא תוכל להיות הרופא של עצמך אם תזדקק חס וחלילה יום אחד ואז תרצה כמובן את הטוב ביותר... בכל אופן לא התכוונתי ללדת בבית, פשוט גרתי בחו"ל ושם יש רופא בכל לידה.נכון שהסבתות שלנו היו יולדות לבד אבל להם גם לא היה אולטראסאונד. תודה על התשובה.

אולי היתה חוסר הבנה אך לא היתה כל כוונה לזלזל ברופאה שילדה בבית, מכיוון שיש לי הכרות אישית איתה אני יכול להגיד שהיא רופאה מעולה ומצד שני באמת היא היתה מעדיפה לילד בבית חולים שם יש לה את כל האמצעים והסיוע הדרושים. ככל הידוע לי בלידה לא היו סיבוכים אך מצד שני זה שלא היו סיבוכים קשור למזל של היולדת שרופאה מילדת היתה במקום ושהלידה היתה ללא סיבוכים מיוחדים. דבר נוסף , יכולות הרופאה המילדת או מידת הפירגון בין הרופאים אינם רלוונטים לעצם העיניין שנוכחות רופא בארץ בזמן לידה רגילה אינו דרוש במידה ויש מילדת מנוסה בלידה ובמידה ויש בעיה בלידה יש אפשרות לזמן רופא ללידה באופן מידי. דבר אחרון הוא שאני חושב כי לידת בית שבה אין אפשרות לרופא זמין במידה ויש בעיההמתפתחת בלידה, יכולה להיות מסוכנת לאם ולתינוק.

אני בשבוע ה- 5 ו 3 ימים שבוע שעבר גיליתי שאני בהריון והרופא אמר לי לבוא היום לבצע אולטרסאונד . באולטרסאונד הוא הראה לי את שק הרחם ואמר שעדיין מוקדם לראות עובר ושאני אחזור עליו עוד 3 -4 שבועות לבדיקה נוספת . האם זה נורמלי ? האם הכל בסדר אצלי ???

בהחלט יתכן כי ההריון תקין אך לפי דעתי כדי לבצע את הבדיקה החוזרת בטווח של 10-14 יום

להרוויח כסף בקלי קלות הדרך להרוויח כסף רב בקלי קלות! רעיון גאוני!!! לפני שאתם סוגרים את ההודעה, הקדישו רק כמה דקות ,זה קצת ארוך, אבל שווה את ה-5 דקות הללו לעומת רווח מלא! באמת דרך מהירה לעשות כסף ובכיף! פשוט תקראו... זה מטורף כמה שזה גאוני!!! ותצטרפו למעגל השפע המדהים שהולך ומתרחב ברחבי העולם! רק קצת אמון... זה עלול לשנות את חייכם, אין לכם מה להפסיד... שלום רב מה שתקרא במאמר זה, יכול לפתור לרובכם את כל הבעיותיכם הכספיות בחיים, מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא במקרה, בדיוק כמוכם. המאמר מספר על כך שאנו יכולים להרוויח כסף, הרבה כסף, בתוך שבועות קצרים, ועם השקעה בסיסית של רק 6 או 30 ש`ח + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה כמובן שזו הונאה, אמרתי לעצמי, `כן, בטח...` הייתי סקפטי, אבל כמו רובנו הייתי גם סקרן והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם, שאם אשלח 1 או 5 ש`ח לכל אחד מ 6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר למטה, אוכל לעשות אלפי דולרים בזמן מאד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית הרשימה ולשלוח ל300 קבוצות דיון( ברשת-פורומים וכו` ), יש בערך 500,000 כאלה וזה פותח אפשרויות לשוק מאוד גדול(מה שאומר הרבה יותר כסף). אין מלכודת..זה פשוט עובד! בדרך כלל אני מתעלם ממכתבים מסוג זה, אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה, והתוצאות(העצומות) הראו לי שהוא שונה, לכן החלטתי להשתתף, הרי מה יש לי להפסיד? אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך, אם נניח את חשדותינו בצד, ונבטח, כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה לחשוב שמרמים אותנו, כמה אנרגיה אנו מבזבזים על הספק?!.. במקום לקחת את האנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות הנפלאה והפשוטה שנקרית בדרכנו, מי יודע? השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורבת בדבר הזה ששינה את חיי הייתה: האם זה נכון? וכן, התשובה היא כן! זה נכון,וזה עובד! האדם שהיה תחתי ברשימה מספר: `תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מדי. אבל המזומן המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 25 , בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 1000 , בסוף השבוע השלישי היו לי יותר 10,000 , וזה עדיין גדל! עכשיו זה השבוע הרביעי, עשיתי סכום של יותר מ - 42,000 , וזה עדיין ממשיך להגיע!` זה בהחלט היה שווה 6 ו - 6בולים!!! לתשומת לבכם! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות(המפורטות למטה) ותראו איך הכסף מגיע! זה קל, זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 6 (30 ש`ח) ו - 6 בולים!!! אם כל ההוראות הבאות ייעשו בתשומת לב אתם תניבו קופה בלתי רגילה. זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנא מכם, המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני. להלן 4 הצעדים להצלחה: צעד 1: קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר), וכתבו את המשפט שלהלן על כל חתיכת נייר: `בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך`, כתבו את שימכם וכתובתכם המדויקים. עכשיו קחו 6 שטרות של 1 או 6 מטבעות של 5 שקלים ותכניסו 1 בתוך כל חתיכת נייר, כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה. שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת וסגרו אותן. עכשיו צריכות להיות לכם 6 מעטפות סגורות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ`ל, השם שלכם והכתובת, ומטבע של 5 שקלים או שטר של 1 . מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימות הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. שלח את 7 המעטפות לכתובות הבאות: 1) איציק פריגל רחוב רמב`ם 10 ישוב חשמונאים(מודיעין עלית) 2) דינה כהן רחוב קפלן 47 דירה 24 מיקוד 49451 3) אייל פישר שדרות העצמאות 187 דירה 3 מיקוד 82000 קרית גת 4) ישראל גילה רחוב הירדן 3 דירה 14 רמת גן מיקוד 52281 5) סתיו ארבל ת.ד: 7741 מיקוד: 52177 רמת גן. 6) גיל רזניקוב רח העליה 18 ראש העין מיקוד 40800 צעד 2: שימרו את הקובץ במחשב כקובץ TXT( file text )או WORD כך שניתן יהיה לשנותו. מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה(את מס` 1), והזיזו את שאר השמות למעלה- (6 נהייה 5, 5 נהייה 4 וכו`),כך שמספר 6 נשאר פנויי בשבילכם. הוסיפו את שימכם כמספר 6 ברשימה. צעד 3: : כנסו לאינטרנט וחפשו אחרי קבוצות דיון שונות בישראל ובכל העולם (צ`אטים, פורומים, קהילות, ומקומות אחרים שאפשר לפרסם) יש לפחות 500,000 פורומים שונים. השתמשו ב- מנועי חיפוש,/google בnetscape או ב- explorer internetוכו צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל - 300 קבוצות ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300, אבל זכרו, ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן! כמו כן, שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר המתוקן ששמרתם בזיכרון המחשב. (זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה- 6 ברשימה) שילחו את המאמר כהודעה חדשה על-ידי סימון הטקסט של המכתב, העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותם מצאתם. . הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! זהו זה! - ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות, זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב. כשתתרגלו, זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה! זכרו! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות, תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו - כאשר מפרסמים בפורום מחו`ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. בבקשה זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים, ועל-ידי הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה, התוכנית תמשיך, והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו, יעבור גם דרככם. אז כשכל מכתב מקבל התייחסות, והוראותיו מבוצעות בזהירות - 6 אנשים יזכו לתמורה, עבור השתתפותם כמפתחי רשימה, של 1 או 5 שקלים כל אחד. השם שלכם יזוז ברשימה למעלה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שמכם יגיע למיקום 1 ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים במזומן!!! הערות: *אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. * אם ישנו אדם ברשימה שאתם מכירים אל תמנעו מלשלוח לו את ה-1 או ה5 ש`ח- גם הם חלק מהדבר הגאוני הזה! *אם אתם מנסים לרמות אנשים, על-ידי שליחת הודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף!מאחר ואנשים לא הוסיפו אותכם לרשימה שלהם. מישהו שדיברתי איתו, ניסה זאת והוא קיבל רק 100 ,וזה אחרי יותר מ 7 או 8 שבועות! ואז הוא שלח 6, אנשים הוסיפו אותו לרשימות שלהם, ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ- 20,000!

אין אפס מי שלא מנסה לא מליח גם אני לא האמנתי אבל בסופו של דבר הרווחתי סכום כסף מכובד מאוד מאוד32 אלף וקצת.

אין דבר כזה שמישהו ירויח בלי שמישהו אחר יפסיד. אז כל הכסף הזה שאנחנו נרויח, מי הפסיד אותו? אין לזה תשובה. התשובה היא אתם! כל מי שיסכים לזה שישכח מהכסף שקל שלו, ומהבולים. למה אתם שואלים? פשוט מאוד: ננסה לספור את האנשים ששולחים לנו (למי שמשתתף). כל אחד מהם, בהתחלה, מפסיד לנו 5 שקל, ואנחנו מרויחים. נניח שמה שנאמר למעלה נכון, עבור מר כהן, שהוא הראשון שהשתתף בזה. כששמו של מר כהן הגיע למקום מס. 1, הוא אכן קיבל מ588,245 ש"ח. ממי? מ-117,649 אנשים. אבל חכו, מה אם ה7 אנשים הבאים אחריו? אחרי שהם יגיעו למקום הראשון, הם גם יקבלו את אותו סכום כסף כל אחד, ממי? מסה"כ 823,543 אנשים. בתיאוריה, 7 סיבובים אחרי מר כהן (ו 13 סיבובים מההתחלה), יהיו הרבה הרבה מאוד אנשים שיגיעו למקום הראשון וגם יקבלו את אותו סכום כסף. אלה הם אותם אנשים ששלחו כסף למר כהן. אז כל אחד מהם קיבל הרבה כסף. ממי? מ13,841,287,201(7 בחזקת 12), אנשים (כמעט 14 מיליארד). אבל, לצערנו אין בעולם כ"כ הרבה אנשים, וגם לא מספיק כסף. אז אחרי 12 סיבובים המשחק יפסיק להכניס כסף, כי אין יותר אנשים. מה קורה בפועל? המכתב בסופו של דבר חוזר למר כהן ומבקש ממנו 30 ש"ח. אבל האם הוא ישלח? (לכם?) מה פתאום! הוא כבר הרויח את הבוכטא שלו. אם זה באמת היה ממשיך, גם אתם (אם הייתם מרויחים) הייתם מקבלים את המכתב שוב, אבל לא הייתם שולחים שוב. תראו, יש אנשים שבאמת מרויחים כסף מרמאויות כאלה, אלה מי שממציא אותם, וזה מעצבן אותי. אני סתם בן אדם קטן, שיודע קצת מתמטיקה, ובמקרה הזה אני יכול לעזור. אני מקווה שההסבר שלי מספיק ברור,דרך ההודעה שלמעלה, במקרה הטוב תרויחו קצת ניסיון נגד מקרים כאלה. עוד משהו, זה שאין להם שום הבדל אם אתם שולחים את הכסף או לא, את ההודעה אתם יכולים להפיץ עם שמכם גם ככה, ואולי אנשים ישלחו לכם כסף (שימו לב שההודעה לא התייחסה לשאלה למה זה שניסה לרמות ולא לשלוח לא הצליח!!! זה פשוט כי זה אף פעם לא מצליח!!!), אבל אם אתם אנשים מוסריים, תפיצו את ההודעה שלי במקום!!! לפרטים נוספים לאיך כן ניתן להרויח כסף באינטרנט http://cash4all.vez.co.il

קודם כל תודה על תשובתך, אבל משום מה אני מודאגת עכשיו, בדר"כ מוקד כזה מראה על מום בלב, הרופא שלי בכל אופן ממש לא התרגש מזה ואמר שאין שום סיבה לדאגה. אני בהריון מתקדם, קבעתי תור לאקו לב, מה קורה עם חלילה אומרים שיש איזשהו מום בלב, מה ההשלכות?

למרות הממצא הסיכוי למום לבבי נמוך , במידה וקיים מום צריך לבצע יעוץ עם קרדיולוג ( מומחה בלב ) לילדים דרך רופא נשים מטפל .

האם ניתן לאבחן חולשת שרירים באולטרהסאונד על-פי תנועתיות העובר? אם כן האם זה מאובחן רק במקרים של חולשת שרירים קיצונית? תודה מראש

ההבחנה ברחם קשה, העובר בד"כ סובל ממיעוט תנועות, תנוחה קבועה ברחם, האישה מרגישה פות תנועות, במקרים קשים יש ריבוי מי שפיר עקב קושי של העובר בבליעה. במידה וקיים חשד כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל.

שלום לד"ר ינון! אני בת 22.5 נימצאת בשבוע 12 + 2 והיום יש לי לעשות שקיפות עורפית....רציתי בבקשה לדעת קצת יותר פרטים על הבדיקה והאם היא חובה בהריון? אני קצת חוששת מימנה למרות שאין לנו תודה לאל שום מחלות במשפחה כולל תיסמונת דאון. ושאלה אחרונה האם ניתן לגלות את מין העובר בבדיקה זו? תודה ויום טוב דקלה

הבדיקה אינה חובה אך חשובה ואינה מסוכנת הבדיקה בודקת את עוברי העורף של העובר ולפי גיל האישה מחשבת סיכון לתסמונת דאון ניתן להוסיף שתי בדיקות בדם לסמנים המעלים את יכולת הגילוי של הבדיקה. ניתן להעריך את מין העובר בבדיקה אך תשובה אמינה ניתן לקבל החל משבוע 15 להריון .

שלום דר' ינון. האם מותר לאשה בשבוע 25 לשהות בבריכה טיפולית (חןם 33.5) 30 דק' פעם בשבוע?

לפי דעתי אין בעיה אך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל

שלום אני בשבוע 8 האם ניתן לעשות שקיפות עורפית בשבוע 11 ולא בשבוע 10? האם בדיקת דופלר היא בדיקה חיונית וסטנדרטית בכל הריון? מתי מבצעים אותה? אני מתכוונת לעשות מי שפיר- האם אני גם צריכה לעשות סיסי שיליה? תודה רבה

שקיפות עורפית ניתן לבצע בשבועות 10-14 ששבוע 11 הנו מצויין. אין צורך לבצע גם מי שפיר וגם סיסי שליה . אולטרסאונד דופלר לא מבצעים בכל הריון אלא אם יש צורך.

אני בשבוע 32 להריון . קבלתי זריקה לבשלות ריאות בשבוע 27. כיוון שהיו לי לידות מוקדמות בעבר, ברצוני לברר באיזה שבוע הריון לכל המוקדם ניתן ללדת כדי שריאות העובר תהינה בשלות. משקל העובר בשבוע 31 הוערך כ-1.930 ק"ג תודה אפרת

כל שגיל ההריון עולה הסבירות לבעית בשלות יורדת, אנחנו יודעים ממחקירם כי תינוקות במשקל של מעל 1900 בד"כ לא סובלים מבעית בשלות קשה, כמובן שההמלצה באופן כללי הנה ללדת בסוף ההריון מעל שבוע 37. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

שלום, רציתי לשאול עד כמה יכול להיות מסוכן ומהם הסיכונים ביילוד שנולד עם ריאות לא בשלות בשבוע 37+ עם משקל של 2800 ג"ר. כמה זמן תינוק מונשם בד"כ? המון תודה

קראתי בעיתון וברדיו על האישה שילדה בבית. כל הזמן מתפרסמים סיפורים רבים על קרעים וסיבוכים בלידות, והנה בתנאים ביתיים ובתינוק ששוקל 4 קג לא קרה דבר. האם זה קשור לזה שבבית חולים יש רק אחות בחדר לידה וכאן היה רופאה? האם יש דרך לבקש שיהיה רופא מיילד בלידה?

לא יודעת לגבי התשובה העקרונית אבל בשר"פ הדסה אפשר

מתוך הכרות אישית של המקרה אני לא ממליץ לאף אחד לנסות , למזלה של היולדת רופאה מילדת היתה בבסיס בעת הלידה ( מזל גדול) . בבית החולים בזמן לידה יש ליווי של מילדת , המילדות מנוסות מאוד בקבלת לידה, ובלידה רגילה אין בד"כ כלל צורך בהתעבות הרופא, במידה וקיימת בעיה בלידה הרופא יגיע לחדר ויסייע.

שלום, יש לי שחלות פוליציסטיות,אני לאחר לידה מזה 7 וחצי חודש (הנני מניקה) ויש לי שיעור יתר על הפנים מזה שנים וזה הולך ומתגבר. שאלתי, האם ניתן להסיר בלייזר והאם יותר כדאי לשלב עם כדורים? מה שיעזור מהר לפתרון הבעיה. תודה.

טיפול תרופתי יכול מנוע את ההחמרה במצב את השיעור שקיים ניתן להסיר רק באמצעות טיפול קוסמטי . מומלץ שתיפני להיתיעצות לרופא נשים

לד"ר שלום, נקבעה לי בדיקת השקיפות לשבוע 11+4 האם המועד תקין לבדיקה? בתודה על תשובתך

כן המועד מתאים

אני בשבוע ה20 להריוני רק עכשיו שאלתי את הרופא מה התוצאה המדויקת של השקיפות עורפית התוצאה:0.10cm האם זה נורמלי? עשיתי חלבון עוברי וסקירת מערכות מאוחרת (אתמול)שנאמר לי תקינות ביותר אני גרה בניו יורק ולא כל כך יודעת מה לשאול ? האם תקין זה מספיק או שכדאי לי לבקש תוצאות מדויקות? אני בת 30 זה הריוני הראשון ,אני קצת מבולבלת עם השפה והשיטה השונה כאן..... תודה רבה

שקיפות של 1 ממ נחשבת תקינה אך החישוב המדוייק נותן את הסיכון יחסית לגיל האישה ולאורך העובר בחישוב של 1:XXX מקרים מומלץ שתישאלי את רופא הנשים מהטפל .

שלום, אני בת 37, נשואה + שני ילדים. שני ילדי נולדו בניתוחים קיסריים בארץ ובינהם עברתי גרידה , כיוון שהעובר לא פיתח דופק. משפחתנו גרה בארה"ב. אנחנו מנסים להיכנס להריון ומודעים לבעיות קשות של איכות הזרע של בעלי וכמותו. גם בעבר השתמשנו בהזרקת זרע בישראל. בפנותנו לרופא מומחה לפוריות בארה"ב, הוא ביצע, בין השאר, אולטרסאונד אצלי וגילה שיש לי פוליפ. בשלב זה עוד אין מסקנות מהצילום, המידע נלקח לבדיקה ובעוד כשבוע יודיעו לי מה השלב הבא. הבנתי שלא יתחילו בביצוע כל צעדים לקידום הפריון אצלי כל עוד הפוליפ נמצא שם. שאלותי: 1. מהו הפוליפ? האם הוא כמו ציסטה? האם זה מסוכן באופן כללי (סרטני או יכול להפוך לשכזה?) האם חייבים להוציאו ובאילו מקרים כן או לא? מתי הזמן הכי טוב להוציאו? האם תהליך ההוצאה שלו קשה? האם זה כרוך בניתוח? 2. האם הוא עלול להפריע להתעברות? כמה זמן אחרי ההוצאה של הפוליפ ניתן להתחיל בנסיונות התעברות? תודה מראש

בד"כ כאשר יש חשד לפוליפ אנדומטריאלי ( של רירית חלל הרחם) שהנו איזור של התפתחות יתר של הרירית בצורת מעין גוש מאורך , מקובל לבצע היסטרוסקופיה שהנה דיקה של חלל הרחם על ידי סיב אופטי המוכנס לחלל ומצלם את חלל הרחם. פוליפ באופן עקרוני יכול להיות שפיר אך במקרים נדירים גם ממאיר ( יותר בגיל המבוגר) . הפוליפ גם יכול להפריע לכניסה להריון . באופן עקרוני כדי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי המשך הברור , האם כדי לבצע אולטרסאונד נוסף לאחר מחזור כדי לוודא את ההבחנה או להתקדם בברור. בכל מקרה את הברור יש להשלים דרך רופא הנשים מטפל לפני טיפולי הפוריות כדי להעלות את הסיכוי להריון . בהצלחה

ד"ר שלום, אני בהריון בשבוע 15. אני סובלת מהקאות משבוע 5. בעבר סבלתי מבעיות גסטרו (בחילות ולפעמים הקאות - טופלתי ע"י מוטיליום). בזמן ההריון ההקאות מתחילות לאחר ארוחת הצהריים ועד הלילה. רופא נשים המליץ לי לגשת לרופא גסטרו ליעוץ. רופא גסטרו שלח אותי לבדיקות דם: חלק מהתוצאות יצאו לא תקינות: ESR - 48 (כאשר הערך העליון הוא 20) ALT (GPT - 38 (כאשר הערך העליון הוא 37) AST (GOT 32 (כאשר הערך העליון הוא 31) למיטב ידיעתי ומחומר שקראתי באינטרנט - הבדיקות מראות על דלקת או זיהום בכבד. האם אני טועה??? על מה זה יכול להראות?? האם ערכים כאלו יכולים להזיק לעובר?? אני מאוד חוששת ופוחדת. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לשאלתי. (הרופא שלי נמצא בחו"ל עד יום חמישי הבא.) בברכה אילנה

השקיעה ( ESR) המוחשת הנה תוצאה של הריון ( שמגדיל את ערך השקיעה תמיד) . לגבי האנזימים המוגברים מעט מאוד של הכבד , אמנם דורשים ברור ומעקב ע"י הרופא אך כניראה שנובעים מהתיבשות וחוסר מספיק בנוזלים ומזון עקב ההקאות המרובות. מומלץ שתחזרי עם התשובות לרופא המטפל ולרופא הנשים והם ימשיכו את הברור . בהצלחה

שלום רב ד"ר ינון חזן, אני פונה אליך בשאלה חוזרת בנתונים נוספים בהמשך לשאלה שנענתה על ידך בהרחבה ועל כך נתונה לך הערכתי ותודתי. להזכירך, הריון תאומים IVF(icsi , גיל בלידה 36. שקיפות עורפית שבוע 12+1 עובר 1 crl=62, שקיפות עורפית 0.7 מ"מ. עובר 2 crl=57, שקיפות עורפית 0.9 מ"מ. סקירת מערכות מוקדמת יצאה תקינה לחלוטין (בתשובתך הקודמת המלצת לחכות עם ההחלטה עד לתוצאות הסקירה).מדובר בשתי בנות (סיכון ה icsi קטן? --כך הבנו) אנחנו בהתלבטות קשה מכיוון שההריון יקר מאוד וכאמור הסיכון להפלה התאומים הנו 1.5% ... על פי מידת הבנתנו תוצאות השקיפות העורפית "הצעירו" אותי בכמעט עשור ואי לכך הצורך בביצוע בדיקת מי השפיר ירד. אנו נוטים כרגע לבצע כל סקירה פעמיים (אצל מיטב המומחים) ואם יתגלה חשד וגם הקטן ביותר לבצע את הדיקור. מה דעתך ? האם נתקלת במקרים בהם כל הבדיקות כולל אקו לב עובר היו תקינות לחלוטין ובכל זאת התגלו מומים כרומוזומלים קשים ? סליחה על אריכות הדברים, תודה מראש על הרצון הטוב והעזרה. בברכה.

כפי שציינתי בעבר הסיכון בתאומים הנו כפול מהריון יחיד ולו רק עקב העובדה הפשוטה שיש שניים. חוץ מזה כ 25% מכלל העוברים עם תסמונת דאון לא יראו סימנים באולטרסאונד. נכון שעם כלל הבדיקות התקינות שביצעתם הסיכון יורד אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המגלה כ 100% מהמומים הכרומוזומליים הנה בדיקת מי השפיר. כמובן שהסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר קיים ובתאומים גבוה יותר מאשר בהריון יחיד. כפי שהבנתם גם אני מתקשה להחליט וההחלטה בסופו של דבר היא שלכם , האם לקחת סיכון קטן של הפלה מול האם לקחת סיכון קטן לילד עם תסמונת גנטית . מומלץ גם שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל . בכל החלטה שתיקחו יש את רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר ובכל החלטה שתחליטו אני מאחל לכם בהצלחה

האם המי שפיר לא שולל מומים אלו, ומה קורה עם חס וחלילה נמצא איזשהו מומ בלב?

מי שפיר שולל את המומים הגנטיים כרומוזומליים . אקו לב עוברי שולל מומי לב במידה ויש מום , ההתיחסות קשורה לסוג המום וקשה לתת תשובה כללית.

אני בת 33 הריון שני , שבוע 25 בסקירה הראשונית נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל, עשיתי מי שפיר והתוצאה יצאה תקינה וכך גם החלבון עוברי. בסקירה המורחבת עדיין נצפה המוקד, אמנם יותר מצומצם אך עדיין קיים , האם יש לי סיבה לחשוש, מהן ההשלכות של זה ומה עלי לעשות?

במצב זה יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלול מומי לב.

מחזור אחרון 2.12 - לא סדיר אולטרסאונד ראשון 13.1 - הרופא לא ראה כלום ואמר שכנראה היה ביוץ מאוחר (מה שמתאים גם להריונות קודמים) 27.1 אולטרסאונד שני - הרופא רושם: שק הריוני תוך רחמי, שק חלמון, ספק דופק (נדמה היה לו שיש דופק אבל לא נראה באופן ברור) הרופא היה מאוד אופטימי ואמר שהכל מתנהל כשורה. האומנם ? הוזמנתי לבדיקה רק בעוד 4 שבועות..?....האם זה סביר ? אם יש סיבה לדאגה ?

סיבה לדאגה לא אך כדי בטווח של כשבועיים לבצע US נוסף כדי לוודא התפתחות תקינה של ההריון , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב בהצלחה

אני בשבוע 31 להריוני. מטבעי אני מתעלפת אם אני רואה דם וכו'. אני מפחדת מאד שבזמן הלידה אתעלף. האם הלידה תוכל להמשך כרגיל גם אם אהיה במצב של עלפון? האם זה סיכון לי ולעובר? איך מתגברים על זה???

בשכיבה הסיכוי להתעלפות הנו נמוך, כמו כן הלידה הנה תהליך טבעי שימשיך אך לקראת סוף הלידה הליחצות להוצאת העובר דורשות שיתוף פעולה שלך. מומלץ שתיפני לקורס הכנה ללידה כך הדברים יהיו יותר מוכרים ופחות מאיימים.

האם הפרשות מלוות בריח הן תסמין לפטריה?.( אני לא מרגישה צריבה, לא מתגרדת)

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה

ד"ר שלום! אשתי בשבוע ה-30 +1 להריון (שלישי, לאחר שתי לידות תקינות). מספר השבועות לפי חישוב של וסת אחרונה בתאריך 30.6.2004 ושל US בשבוע השמיני להריון. אנו מעוניינים לקבל את חוות דעתך למדדי US בגלל חשד לראש קטן של העוברית: 69 מ"מ - BPD תואם 27+5 שבועות 93 מ"מ - OFD 257.2 מ"מ - HC תואם 28 + 0 ימים 244 מ"מ - AC תואם 28+4 55 מ"מ - FL תואם 29+1 האם לדעתך יש משהו מחשיד בתוצאות אלו? האם לדעתך יש לעוברית ראש קטן או שכולה קטנה ולכן כל המדדים קטנים? אציין גם שכמות מי השפיר תקינה וכנ"ל זרימת הדם בעורקי הטבור. נודה לכם על תשובה מהירה

קשה בנתונים בפורום לחוות דעה אך לפי הנתונים שרשמתם יש רושם לעובר קטן מעט לפי כל המדדים. במצב זה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל ולבצע מעקב גדילה באולטרסאונד, על פי התקדמות המדדים תוכלו לקבל נתונים יותר טובים ולהחליט על המשך מעקב ההריון. בהצלחה

שלום! בסקירת מערכות שביצעתי בשבוע 21 להריון נתגלה מוקד היפראקוגני בגודל 1מ"מ בחדר השמאלי של הלב. בבדיקת אולטראסאונד בסוף שבוע 37 המוקד עדיין קיים וגודלו 5 מ"מ. רציתי לדעת האם עצם העובדה כי המוקד לא נעלם מורה על פגם כרומוזונלי. בכל אופן בדיקת אקו לב יצאה תקינה. אני בת 23 ותוצאת בדיקת החלבון העוברי הוא 1:2099 אודה לכם על תשובתכם !

מוקד אקוגני מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על בעיה בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר.

שלום ד"ר בשבוע 38+4 עשיתי בדיקת us השאלה שלי האם הראש קטן מידי ואם כן מה עושים עד שבוע 34 הכל התאים בדיוק bpd 88 mM 36W+0D HC 317 35W1D AC 328 CM 37W6D FL 68cm 34W5D (AC.BPD.FL.HC) 3006G תודה מראש לילך

קודם כל גם מדדי הירך הנם קטנים,כלומר יש אפשרות שהעובר הנו קטן מהצפוי, כמו כן יתכן כי יש פער של מדידה . יתכן כי יש מקום לבדיקה נוספת . כדי לבצע מעקב של אולטרסאונד וניטור צמוד של העובר , כמו כן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון.

תודה על תשובתך הקודמת כתבתי לך שלפני שבועיים עשיתי אולטרא סאונד ולא נצפה דופק וגם השבוע לא היה אבל לפי ההזרעה שעשיתי ב9.12.04 אז באולטרא סאונד הראשון הייתי בשבוע 4 ו6 ימים וגודל העובר היה 0.21מ"מ ובשני 6.6 ימים והעובר גדל ל 0.75 מ"מ. האם אולי בכל זאת לאור נתונים אלה ההריון יהיה תקין? יש לי עוד בדיקה בסוף שבוע הבא. בינתיים אני יושבת מודאגת ומפוחדת. ואם ההריון לא תקין האם יכול להיות שהעובר בכל זאת גדל?

אני מצטער להיות פסימי אבל העוברי כול להיות שגדל מעט והפסיק להתפתח כמו כן עקב שינויים שנובעים מאי תקינות ההריון יכול העובר להימדד מעט יותר גדול , בעיקרון בעובר של 7 ממ צריך להיות דופק ואם אין הסבירות להריון לא תקין הנה גדולה .

האם חור בלב של 9 מ"מ ( asd ) רואים בסקירת מערכות מורחבת .

בחלק מהמקרים כן, בכל מקרה בדיקת הבחירה לאבחון מומי לב הנה אקו לב עוברי .

שלום! אני בתחילת שבוע 38 להריוני הראשון. בשבוע 32 עשיתי את בדיקת US אחרונה - הערכת משקל ומאז לא ביצעתי לא US נוסף ולא מוניטור (למעשה את המוניטור לא עשיתי אף פעם). לפי ספרים הבנתי שיש לבצע US נוסף בשבועות 38-39, אשר בודק את התפתחות העובר, אבל משום מה רופא נשים שלי שעושה לי מעקב הריון לא הפנה אותי לשום בדיקה נוספת וכששאלתי האם כדאי לעשות US נוסף, נאמר לי שאין בכך כל צורך. כמו-כן, הבנתי שבשבועות האחרונות להריון צריכים להיות במעקב פעם בשבוע, אך גם כאן הרופא אמר לי להגיע אליו רק בשבוע 39 (פעם אחרונה הייתי אצלו בשבוע 36). האם זה מקובל או שאני צריכה לייזום פגישה נוספת ולהיתעקש על US נוסף? יש לציין שמהלך ההריון עד כה היה תקין. כמו-כן, קראתי שבשבועות האלו העובר צריך להמעיט בתנועות קצת ואצלי הוא מסתוסס כל הלילה ודוחף דיי חזק. האם זואי תופעה נורמלית (אני פוחדת שלא יהיה במצוקה). תודה על התייחסות,

הנתונים שרשמת אינם נכונים בדיקת US מבוצעת באופן רוטיני בשבוע 32 במידה ותקינה אין המלצה חד משמעית על ביצוע US נוסף . מוניטור בהריון תקין מבצוע פעם בשבועיים החל משבוע 40 פעם בשבוע במידה ולא ילדת . תנועות ערות אינן בעיה אלא הפוך כלומר שיש ירידה או הפסקה בתנועות . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

שלום רב, מהו תסחיף מי שפיר ראתי???

מצב נדיר שבו עקב מעבר של מי שפיר לכלי הדם של היולדת נוצרת תגובה קשה של הרס הדם ויצירת חסימות בכלי דם ובעיות קרישה חמורות עם סיכון גבוה למוות. לא ניתן לדעת מי היולדת שתסבול ממנו ( אין סימנים מקדימים) .

אני בת 32, הריון ראשון. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, בה התגלו שני ממצאים (מוקד אקוגני בלב שמאל, cpc ללא מומים). הרופא שביצע את הבדיקה המליץ על דיקור מי שפיר וגם הרופא נשים המטפל (לפני שהתקבלה התוצאה של החלבון עוברי). אתמול הייתי בייעוץ גנטי, אצל פרופ' שטען שהממצאים הם נורמליים ואם לא היו הוא היה ממליץ על דיקור מי שפיר. הוא אמר שאין הצדקה רפואית לדיקור מי שפיר, על סמך תוצאות הבדיקות (שקיפות עורפית וחלבון עוברי) וההחלטה לביצוע מי שפיר נתונה לשיקולי בלבד. שאלתי: אם 2 רופאים המליצו על דיקור והפרו' שאמור לאשר את הבדיקה טען שאין הצדקה רפואית לביצוע, מה אני אמורה לעשות? האם הממוחה שהלכתי אליו לביצוע הסקירה, לא מומחה מספיק בשביל לדעת שאלה ממצאים נורמליים ולא לציין אותם כממצאים? הפרופ' אמר שאם הוא היה מבצע את הסקירה הוא לא היה רושם כלל את הממצאים שנמצאו. אני אמורה לקבל החלטה לגבי ביצוע המי שפיר, וקצת מבולבלת. אשמח לקבל דעה נוספת

מוקד אקוגני בלב הנו סמן ולא מום, ישבממליצים במצב זה לבצע אקו לב עוברי בחשש למום לבבי ואחרים ששוללים אותו כסיבה לאקו לב עוברי. המוקד האקוגני נחשב סמן " רך " לתסמונת דאון ובעיות גנטיות אחרות. CPC הנו סמן ולא מום , הוא מעלה סיכון לתסמונות גנטיות בעיקר טריזומיה 18. באופן כללי מקובל כאשר יש שני סמנים באולטרסאונד להמליץ על ביצוע בדיקת מי שפיר אך יתכן שהיועץ הגנטי שיעץ לך היה סבור כי במקרה האישי שלך אין סיבה לכך. מומלץ שתיתיעצי שוב עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהבעיות הגנטיות הכרומוזומליות הנה בדיקת מי שפיר לגנטיקה אך כמובן שיש בבדיקה סיכון להפלה של 1:200 . בהצלחה

אני בת 24 וביצעתי לפני מס' ימים בדיקת שקיפות עורפית באופן פרטי. בהשוואה לדברים שאני קוראת ותוצאות של חברות התוצאה שלי נראית לי לא כ"כ תקינה, מה דעתך??? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? מי שפיר? התוצאות: עובי - 2.1 מ"מ סיכון לפי גיל - 1:1627 סיכון לפי גיל + בדיקה - 1:2180 חשוב לציין שהבדיקה נעשתה רק עפ"י U.S ולא ביצעתי בדיקת דם.

נכון ששקיפות של 2.1 איננה מינימלית, עדיין היא הפחיתה את הסיכון שלך לתסמונת דאון מ 1:1627 ל 1:2180 . אין כאן נתונים חד משמעים לגבי צורך בבדיקת מי שפיר . כמובן שיש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמומים הגנטיים הכרומוזומליים הנה בדיקת מי שפיר , ומצד שני בבדיקה זו יש סיכון של 1:200 להפלה. מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי כל האפשרויות. בהצלחה

אני בהריון בשבוע 12 + 4 ימים, עשיתי אתמול בדיקה ואני קצת מודאגת מהתוצאות: NT=2.1 CRL = 69.3 האם יש לי סיבה לדאגה? האם יכול להיות שטעיתי בחישוב גיל ההריון והעובר פשוט גדול? יש קשר לגודל העובר ותוצאות הבדיקה? אשמח לשמוע דעת מומחה.

החשיבות הנה לתשובת הסיכון שקיבלת לאחר הבדיקה מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל

שלום.אני כבר פניתי בקשר לnuchal fold ותודה אל התשובה. עברתי בדיקות הנידרשות מי שפיר תקין ואקו לב גם תקין.אז מה יכול ליהיות הסיבה לnuchal fold?מה הסיכונים?מה אתם ממליצים במיקרה כזה?אני עכשיו בשבוע 21. תודה.

במידה וכל הברור תקין, מעקב של רופא נשים מטפל