פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב. אני נמצאת בשבוע 32 להריוני ולפני שבוע בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל העוברית נתגלה אצלה ממצא ציסטי שחלתי בגודל 36*38 - ממצא זה נצפה במרכז הבטן התחתונה, צד שמאל. כמו כן, הם מציינים כי בדופנו התחתון של הממצא ישנה מחיצה דקה וצמוד לממצא ישנו מבנה ציסטי נוסף בגודל 22*28 מ"מ , הנראה כשלפוחית שתן הדחוקה ע"י הממצא המתואר. * אני חייבת לציין שהייתי אצל שני רופאים שגילו את אותם ממצאים. שאלותיי הם: מה מידת הסיכון של העוברית? האם ממצאים אלו יהוו בעייה בלידה? האם זה יהווה עבורה בעייה בעתיד כגון כריתת שחלות או משהו אחר? האם יש סיכוי שממצאים אלו יעלמו??? אשמח אם תשיב לשאלותיי , ממני אמא לעתיד מודאגת...

במידה ואכן הממצא הנו ציסטה שחלתית הוא צפוי להעלם ולהיספג לאחר הלידה. הסיכון בממצא כזה הנו שהוא עלול לגרום לתסביב של השחלה . מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול

אני בת 28, הריון ראשון, בשבוע 24 , עד עכשיו הבדיקות תקינות. לפני שבועיים הרגשתי את העובר בכל יום, במשך השבועיים, באופן רציף ואפילו מציק. שלשום לא הרגשתי אותה כלל ולכן פניתי לרופא והוא ביצע אולטראסאונד וראה שהיא אכן איננה רוצה לזוז אבל צפה בתנועות נשימה ובפעימות הלב, הרפא ליגלג על העובדה שאני מרגישה אותה באופן רציף בטענה שאני מדמיינת. האמתי שהתחלתי להרגיש כבר מהשבוע ה-19 כך שבשבוע ה21 כל כמה שעות הרגשתי זוזות שנמשכו בערך שעה (אין לי צורך להשים את ידי על הבטן, התחושה היא פנימית). מאז ז"א ביומיים האחרונים אינני מרגישה אותה כמעט. בד"כ אני מרגישה אותה בבוקר ובערב/לילה. ראוי לציין שמאז שאני לא מרגישה אותה, כמו קודם, אני ישנה כל הלילה רצוף(לפני זה היו לי המון נידודי שינה) מהי הסיבה? אשמח לתשובתך.

איני יודע מה הסיבה, יתכן כי יש קשר לתנוחת העובר וכיוון הגפיים כלפי הבטן או הגב . בכל מקרה של בעיה בתנועות העובר יש לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

שלום , לפני יומיים עשיתי מי שפיר, עברו 48 שעות ,וברוך השם עד עכשיו הכול בסדר. שאלתי היא: מתי עוברים הימים ה"מסוכנים"? כמה זמן עוד אצטרך להיות במתח? אחרי שבוע?שבועיים? והאם אני יכולה לחזור לעבודתי כבר? (במשרד מול מחשב ללא מאמץ פיזי.) תודה...

אני ממליץ בדרך כלל על מנוחה ליום ולא יותר. הסיכון יורד ככל שמתרחקים מהדיקור , בערך כשבועיים לאחר הדיקור למעשה כבר הסיכון דומה לכלל האוכלוסיה . הסיכון העיקרי בימים הראשונים לאחר הדיקור

לאחרונה עברתי כריתת שחלה אשמח לקבל הסבר אבחנה: LEFTFALLOPIANTUBE, SALPNIFICANT CHANGES. FALLOPIAN TUBE WITHOUT SIGNIFICANT CHANGES. OVARY, EXCISION OF LESION; FIBROTIC, PROBABLY OVARIAN STROMA, SHOWING A CYSTIC CAVITY WITH VERY SCANTY EPITHELIAL LINING,ASSOCIATED WITH PIGMENT, PROBABLY HEMOSIDERIN. THE POSSIBILITY OF ENDOMETRIOID CYST IS HIGHLY SUGGESTIVE אשמח לקבל פענוח בהקדם האפשרי

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקואונקולוגיה לד"ר בן אריה

פניתי לפני חמישה ימים אך אין תשובה ואני ממש מודאגת

היום הייתי אצל רופא הנשים שלי, מסתבר שיש לעובר שלי בעיות התפתחות, הוא לא כ"כ פירט לי, רציתי, אם אפשר, לקבל ממך פירוט מלא יותר. אז ככה: אני בשבוע 36+3 ואלה הן המדידות: bpd(hadlock) y 87.7mm 35w4d+3w1d ac (hadlock) y 318 mm(310 318) 35w5d+3w0d fl(hadlock) y 65.5mm 33w6d+3w0d cua 34e5d efw 2630g+394g (51d 12 oz)a אשמח לתשובה בהקדם האפשרי בתודה מראש

העובר מעט יותר קטן מהצפוי והדבר דורש מעקב אולטרסאונד כדי לשלול בעיות גדילה כמו כן אורך עצם הירך הנו קטן בשבועיים וחצי מהצפוי בגיל זה של הריון ולכן כדי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי סקירה מכוונת לעצמות ארוכות כי לשלול בעיה בהתפתחות השלד

העובר מעט יותר קטן מהצפוי והדבר דורש מעקב אולטרסאונד כדי לשלול בעיות גדילה כמו כן אורך עצם הירך הנו קטן בשבועיים וחצי מהצפוי בגיל זה של הריון ולכן כדי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי סקירה מכוונת לעצמות ארוכות כי לשלול בעיה בהתפתחות השלד

שלום, עשיתי שתי בדיקות הריון ביתיות שהתגלו כחיוביות. אני משערת שאני בשבוע רביעי, על פי מועד קיום יחסי מין. בנוסף עשיתי אולטראסאונד, אך לא נצפה שק הריון, האם יש סיבה לדאגה, הטכנאית אמרה שאולי זה מוקדם מידי. מחר אני עושה בדיקת דם. מה דעתך?

קשה לדעת יש שלוש אפשרויות שההריון צעיר מידי ולכן לא ניראה , שההריון לא תקין ולכן לא מתפתח או שההריון הנו חוץ רחמי . בכל מקרה לאחר בדיקת הבטא ( רמות הורמון ההריון) יש לפנות לרופא נשים לבדיקה

הי ד"ר ינון (זוכר? עם הדרמואיד), אני בשבוע 5+0/2 . יש הפרשה דמית כל יום.טיפה כאב לי היום, כמו כאב מחזור. אבל רק טיפה. רואים שק הריון ברחם. BETA-HCG 956 ביום ראשון בערב ו- 1411 ביום שלישי בבוקר. הריון שעדיין לא ברור אם תקין. אם לבצע הפסקה - אני רוצה עם כדורים באסף הרופא (עד שבוע 7). השאלה האם לחכות עוד כדי לראות אם ההריון תקין או לא. זה יחסוך לי שני דברים - יסורי מצפון (יותר חשוב) וכסף (פחות חשוב). מתי זה מתברר? שאלה נוספת - מרגע שפונים לועדה ומגישים טפסים, כמה זמן לוקח עד לביצוע הפרוצדורה? באסף הרופא יש ועדה בימים א' ג' ה'. אני יכולה לפנות כבר מחר... תודה רבה, נעמה

נעמה מה שלום תרביות התאים ? בכל מקרה , עובר עם דופק רואים בבטא של כ 13000 כלומר בעוד שבוע עד שבוע וחצי במידה וההריון תקין הוועדה לא מחייבת אותך לבצע את ההפסקה מידית ובכל מקרה מדובר בפרוצדוה של מס ימים ולא יותר. בכל מקרה יש לזכר כי הפסקת הריון בכדורים רק עד יום 49 ( שבוע 7) מעבר לכך הפעולה הרגילה בהצלחה

תודה ינון. רק לוודא: עד יום 49 מהפריה (אצלי הריון מוערך כ- 5+0/2 ) ולא מווסת אחרון (לפי ווסת אחרון עכשיו אמצע שבוע שביעי), נכון? כי יש אתרים בהם כתוב על מפיג'ין "להריון שמשכו לא יותר מ- 49 יום ממועד הוסת האחרון". אין דופק -> מצפון שקט יש דופק -> עוד יותר גרוע מעכשיו אגב, בטא נמוך לא מספיק לקביעת אי תקינות? כמה נמוך ומתי? עובדת על מאמר, את התאים אני משאירה לדוקטורט. ורק היום ממש חזרתי לעבוד. תודה, אם תזדקק פעם למשהו מהמכון תדע למי לפנות :-)

אני כמעט בת 16 ועדיין לא קיבלתי את המחזור החודשי. בימים האחרונים אני שמה לב לאדמומיות על התחתונית וגם אולי קצת דם וזה די צמיגי. אך הדם עצמו לא זורם בעת השתן. מה זה אומר שאני בתחילת מחזור? והאם מחזור מלווה בכאבי בטן,כאבי ראש בדר"כ. או שלא לכל הבנות זה ככה?

יתכן כי הדימום הנו המחזור , בכל אופן כדי שתיפני לרופא נשים לבדיקה

לד"ר ינון חזן שלום ! רציתי לדעת אני מעוניינת להתחיל טיפול של מונוגון עם הזרעה במחזור הבא שלי, החודש הזה אני לוקחת גלולות להורמונים (גלולות למניעת הריון) כי הרופאה אמרה שזה ייסדר את ההורמונים לפני הטיפול . רציתי לדעת האם זה בסדר ? כי חשבתי שצריך לעשות הפסקה בין הגלולות לבין הניסיון להיכנס להריון ? האם זה יכול לגרום למומים בעובר ? תודה מראש

הטיפול הנו מקובל ולא פוגע בהריון במידה ותיכנסי להריון

אני בשבוע 38. לעוברית שלנו יש היקף ראש קטן (המתאים לשבוע 35), אך הBPD תואם את גיל ההריון). מכיוון שעד הלידה לא נדע מה הסיבה, חשוב לי לדעת האם יש עדיפות ללידה בניתוח קיסרי במצב כזה (על פני לידה טבעית או מכשירנית), מחשש להפעלת לחץ מיותר על ראש התינוקת. מאוד חשוב לי לקבל תשובה בהקדם, הלידה עשויה להתרחש כל יום... תודה.

לפי דעתי לא אך כדי להתיעץ לפני הלידה עם רופא נשים מטפל המכיר את כל פרטי ההריון

קיבלתי מחזור לפני כעשרה ימים, בתאריך הנכון והכל היה בסדר. היום בבוקר היו לי הפרשות ריריות ודמיות-האם יש צורך לפנות לרופא. אציין כי סיימתי טיפול הורמונלי לפני כחדשיים (איקקלומין)

במידה ואת מודאגת כדי לפנות לבדיקה

האם שיטת מדידת החום יעילה לאיתור הביוץ? האם החום עולה אחרי או בזמן הביוץ, והאם בהכרח החום תמיד עולה?? תודה מראש

החום עולה בחצי מעלה לאחר הביוץ ולכן אינו יעיל במיוחד לאיתור הביוץ אלא כדי להוכיח שהיה ביוץ.

ד"ר שלום! אני כרגע בשבוע 32. בבדיקה הקודמת (שבוע 24) היקף הראש וה BPD תאמו את גיל ההריון. בבדיקה הנוכחית (שבוע 32) היקף הראש הינו 289 (תואם לשבוע ה-32), והיקף הבטן 231 (תואם לשבוע 28). לפיכך, אין התאמה בין יחס הראש לבטן (H/A RATIO). מהן ההשלכות למצב זה. מה הגורמים למצב זה? על מה זה בדיון מעיד? ומהם הסיכונים הצפויים? אודה לך על כל פיסת אינפומציה בנושא, אנו מודאגים מאוד,מאחר והרופא הבודק היה מאוד לאקוני ולא ברור (הפנה אותי לרופא לבדיקת אולטרסאונד אצל רופא מטפל. תודה.

כאשר יש פער בין היקף הראש והיקף הבטן יש חשד להתחלה של עכיוב בגדילה התוך רחמית , הסיבות לכך רבות. בכל מקרה יש לבצע אולטרסאונד חוזר דרך רופא מטפל בטווח של שבועיים לצורך המשך הברור , במידה ועדיין יש פער הרופא המטפל יבצע ברור

אני כרגע בשמירת הריון - תאומים - שבוע 24+2 - בבדיקה האחרונה אצל הרופא נאמר לי שיש לי מחיקה של צוואר הרחם 50% ושעליי לשכב במיטה או לשבת - האם יש לכם המלצות נוספות - מה מותר ומה אסור לעשות במצב כזה - והאם המצב צריך להדאיג אותנו ומרמז על לידה מוקדמת... תודה מראש,

שתיה מרובה, תרבית שתן לשלול זיהום בשתן אולטרסאונד לאורך צוואר הרחם כדי לקבוע את אורך הצוואר . בכל בעיה לפנות לבדיקה של רופא נשים

אני נוטלת 100 מ"ג דרלין ביום לטיפול מניעתי במיגרנות, האם אוכל להמשיך את נטילת התרופה גם בהריון?

דרלין הנו תרופה עם השפעה על ההריון, כאשר יגיע הזמן תוכלי להתיעץ עם רופא נשים מטפל והנוירולוג המטפל במיגרנות לגבי המשך הטיפול .

אני בת 24 וביצעתי לפני מס' ימים בדיקת שקיפות עורפית באופן פרטי. בהשוואה לדברים שאני קוראת ותוצאות של חברות התוצאה שלי נראית לי לא כ"כ תקינה, מה דעתך??? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? מי שפיר? התוצאות: עובי - 2.1 מ"מ סיכון לפי גיל - 1:1627 סיכון לפי גיל + בדיקה - 1:2180 חשוב לציין שהבדיקה נעשתה רק עפ"י U.S ולא ביצעתי בדיקת דם. מודה לך מקרב לב

הבדיקה אומנם מעט יותר גבוה מהשקיפות המינימלית אך כפי שאת רואה הפחיתה את הסיכון שלך לפי הגיל שעומד על 1627 ל 1:2180 לפי הבדיקה . בכל מקרה המצב יבדק שוב בשבוע16-18 בבדיקת החלבון העוברי ואז תוכלי להחליט יחד עם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

לד"ר יינון חזן שלום רב ! קיבלתי מחזור 6 שבועות לאחר גרידה יזומה (העובר לא היה תקין) את המחזור קיבלתי באמצעות כדורים , והדימום נמשך יום אחד דבר שהטריד אותי מאוד . השאלה שלי האם זה מסוכן ? האם קרה משהו בהפלה שגרם לזה שהרחם שלי נפגע קשה? אודה על תשובתך המהירה כי אני מפחדת מאוד שלא הצליח להיכנס להריון בגלל הגרידה הזו ושזה פגע ברחם שלי מאוד. (הגרידה היתה בשבוע 12).

קשה לדעת אך לרוב גרידה אינה פוגעת כלל ברחם מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקת אולטרסאונד כדי לשלול שאריות ברחם ותמתיני עוד מחזור כדי לבדוק האם יש שיבוש בצורת המחזור , יש סיכוי טוב שהמחזור יסתדר ותוכלי להמשיך מעקב, במידה ועדיין יהיה שיבוש יוכל הרופא המטפל לבצע ברור

שלום ד"ר! אני בשבוע 30+6 ומישקלו הינו 1850 האם נחשב לתקין?

המשקל מעט גבוה , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב של אולטרסאונד

אני בת 33 אחרי כמעט שנה אחרי לידה מוקדמת בשבוע 20 עקב פתיחת צוואר הרחם מוקדמת וזה היה אחרי הפרייה. מאז עברתי עוד שתי הפריות בשיטת איקסי ששתיהן התקבלו בבטא יפה וחיובית, אבל אחרי יומיים החלו דימומים שהלכו והתגברו וכמובן שהבטא צנחה לה בעקבות כך. אנחנו זוג שלא מצאו שום בעיה עד היום, עברתי לפני 4 שנים צילום רחם שהיה תקין ולפני שנה היסטרוסקופיה שהייתה תקינה, בדיקת זרע טובה וגם בדיקת הפאפ תקינה. אני פשוט מבינה שיש איזו בעיה בהשתרשות הבסיסית כי אני נכנסת כבר בחודשיים וחצי האחרונות להריון שמחזיק כמה ימים בלבד. איזה בדיקות עוד יש לבדוק את מקור הדימום כל פעם מחדש כי הסבל קשה הפיזי והנפשי קשה מאוד. דרך אגב- ההריון שהחזיק עד שבוע 20 היה גם מלווה במעט דימומים .... ועוד משהו- אני נוטלת אלטרוקסין (מאוזנת), דיגוקסין(בגלל בעיות לב) וקלקסן. אשמח באם תנסו לעזור לי, כל עיצה תתקבל בשמחה. תודה.

מכיוון שהמקרה הנו מקרה פוריות מומלץ שתיפני בשאלה לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום! עשיתי סקירת מערכות בשבוע 16 להריוני,אצל עוברי התגלה מוקד אקוגני בצד שמאל של הלב ואני מאוד מודאגת, רציתי לשאול מה זה אומר מוקד אקוגני, האם זה משהו רציני וכיצד זה מתבטא בתינוק?

וקד אקוגני בלב אינו מום אלא סמן. בהופעתו יש מחקרים המצביעים על עליה בשכיחות מומים גנטיים בשיעור של כ פי 2 כמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב

הנני בת 28, בשבוע ה-24, שוקלת 105 קילו, עליתי בהריון 10 קילו עד עכשיו. כל הבדיקות היו בסדר ואני במעקב פעם בחודש. יש לי 2 שאלות: 1. ממה נובעת תחושת ההרדמות בידים אשר אינה חולפת גם לאחר ניעור ועיסוי של 15 דק'. המצב החל לפני שבועיים ומדאיג אותי במיוחד לאור משקלי הגבוה. תחושת המתוק החלה לפקוד אותי גם כן לפני שבועיים עד עכשיו לא היה לי תאבון יתר או זלילה. בעיקר עליתי כי הייתי ללא פעילות בגלל שמירת הריון של חודש. אנני יודעת מהו הפירוש של תוצאות הסקירה להלן: והאם אפשר בתשובה להתייחס גם לתשובות שקיבלתי מהו BPD התוצאה הייתה 54 ממ מהו 200HC מהו 174AC מהו 40FEMUR מהו מצג: ראש מהו מנח: אורכי מהי הכוונה ליחסים: HC/AC 1.15 AC/FEMUR 4.35 BPD/FEMUR 1.35 HC/BPD 3.7 FL/HC 0.2 הערכת משקל עפ"י Hadlock 1 - גר524 הערכת משקל עפ"י Hadlock 4- גר517 אודה על תשובתך

תחושת הנימול נובעת מבצקת של כפות הידיים הגורמות ללחץ על עצב העובר בכף היד, מומלץ שתיפני לרופא נשים לבדיקה . לגבי האולטרסאונד מצג ראש- ראש למטה כלפי האגן, מנח אורכי, שוב העובר שוכב לאורך הרחם. BPD - מדידת מרחק בים הרקות בעובר HC - היקף הראש AC - היקף הבטן FEMUR - אורך עצם הירך לגבי המדידות והיחסים מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

שלום אני בשבוע 8 ביום שישי בערב היה לי מעין הפרשה בצבע חום כהה/אדום כהה מאוד מכיוון שנבהלתי נסעתי לבדיקה בבית חולים נאמר לי שם שבינתיים הכל תקין- שההריון בתוך הרחם ושהדופק סדיר בתבקשתי לנוח 3 ימים שאלתי- מה הסיבה שהיה לי דימום כזה? יש לציין שהדימום היה חלש וניפסק האם משמע הדבר שאני צריכה להיות בשמירת הריון מעתה? האם דבר שכזה יכול להעיד על המשך ההריון ותקינותו? תודה רבה

עד כ 50% מההריונות הצעירים מדממים בתחילת הריון לא תמיד ניתן לדעת ממה הדימום הופעת הדופק באולטרסאונד מעלה מאוד את הסיכוי להמשך התפתחות ההריון מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל ותבצעי בעוד מספר שבועות אולטרסאונד נוסף למעקב של ההריון בהצלחה

אישתי בשבוע 13 ויש לנו תאומים.כאשר אחד גדול יותר מהשני.בבדיקת שקיפות עורפית עובר א בסדר ואילו בעובר ב קיים מרווח בבדיקת שקיפות עורפית של 7 מילימטר. לפי חוות דעת הרופא המטפל יש להפסיק את הריון עובר ב. שאלה:מה טווח הטעות באיבחון הרופא? האים תוצאות הבדיקה הינם חד משמעותיים? לא היינו רוצים לאבד את עובר ב אולם לא היינו רוצים ילד עם תסמונת דאון מה עושים ההחלטה קשה?

בשקיפות של 7 ממ הסיכון למומים הנו גבוה , בשקיפות כזו הסיכון עולה פי 36 לערך ויותר , כמו כן יש סיכון גבוה למומים כגון מומי לב, וסיכון להפסקת התפתחות העובר. כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות. מומלץ שתקבלו יעוץ גנטי מסודר ועל פי הנתונים תחליטו על המשך הברור .

שלום, שבוע 21, ביום שלישי עושה מי שפיר, רציתי לדעת האם לא מאוחר מידי למי שפיר? מהי בדיוק בדיקת FISH?(גם דקירה בבטן?) מה היתרונות שלה ומה החסרונות? בגדול אני עושה כי יצא לי סממן PAPP-A נמוך 0.15 MOM סקירה 1 תקינה ,שקיפות עורפית -0.9 MM חלבון- סיכון לפי גיל-1:795 לפי גיל ובדיקות 1:2233 האם בדיקת FISH יכולה ע"פ הנתונים שיצאו לי להספיק ?

FISH הנה שיטה לבדיקת חומר גנטי , את החומר הגנטי ניתן לקחת מכל רקמה תאית , במקרה שלנו אנו רוצים לבדוק את תאי העובר ולכן כדי להשיג תאי עובר אנו משתמשים בדיקור מי שפיר או שאיבת סיסים מהשליה בכל מקרה מבצעים גם בדיקה רגילה שבודקת את כל הכרומוזומים אך דורשת זמן רב יותר , ב FISH ניתן לקבל תשובה תוך 2-3 ימים ובבדיקה רגילה בין 3-4 שבועות . ה FISH נותן רק תשובה חלקית אך מהירה של המומים הנפוצים ביותר . הבדיקות נלקחות יחד באותה דקירה . בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 33 להריון. הייתי במגע עם תינוק בן חודש - ביקרתי אותו בבית חולים והאכלתי אותו. היום נודע לי שיש לו וירוס rsv . האם זה עלול לסכן אותי או את העובר שלי ???? אודה מאוד לתשובתכם

מומלץ שתיתיעצי עם המרכז לטרטולוגיה ( העוסק בהשפעות וירוסים , תרופות וכו על ההריון) , המרכזים מיעצים חינם טלפונית , ניתן לפנות לבי"ח הדסה ( פרפ אורנוי ) בי"ח בלינסון או בי"ח אסף הרופא.

כלתי מתקרבת לגיל 35 ובבדיקת חלבון עוברי התוצאה היא 1:340. אינני יודעת את יתר התוצאות. האם יש מקום לדאגה? היא עושה מי שפיר עוד יומיים. תודה

חלבון עוברי - אם השאלה לא מתאימה לפורום שלכם, אנא הפנו אותי לפורום המתאים. תודה קטי

בסיכון של מעל ל 1:380 לפי בדיקת החלבון העוברי ( סקר משולש) מקובל להמליץ על ביצוע מי שפיר , יש ליזכור כי בדיקור מי שפיר יש סיכון של כ 1:200 להפלה . כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל .

שלום רב, הנני בת 32 ובהיריון שבוע 15. N.T - 3 מ"מ (עובי הנוזל בשקיפות עורפית) PAPP-A - 4.01 mIU/ml - 1.07 MoM Free b-hCG - 14.44 mIU/ml - 0.52 MoM הסיכון לדאון לפי הגיל הינו: 1:720 הסיכון לדאון לפי הגיל + הבדיקות: 1:950 האם יש מקום לדיקור מי שפיר? בברכה, דניאל

שקיפות מעל 3 ממ כשלעצמה נחשבת מוגברת, אמנם לפי הסיכון המשוקלל אין עדות לסיכון גבוה ( יתכן שהסמנים בדם הורידו את הסיכון) אך בכל מקרה לפי דעתי יש מקום לשקול יעוץ גנטי לגבי אפשרות של מי שפיר , סקירה מורחבת ואקו לב עוברי עקב השקיפות המוגברת. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור

ד"ר ינון שלום רב. ברצוני לדעת לפי מה קובעים את שבוע ההריון, לפי המחזור? או לפי האולטרסונד. המחזור האחרון שלי היה ב14.11 ובבדיקת האולטרסונד אני היום 6.4.05 בשבוע 11.1 לפי מה הולכים? מתי לעשות שקיפות עורפית. תודה רינת

רינת , במידה ואין פער של יותר משבוע בין אולטרסאונד מוקדם ( עד שבוע 12) והוסת האחרונה קובעים את התאריך לפי המחזור , בפער גדול מזה קובע הגיל של האולטרסאונד מכיוון שהוא נחשב מדוייק יותר.

ד"ר שלום! אני כרגע בשבוע 38+1. אנחנו במעקב שבועי (מוניטור ואולטרה סאונד) במרכז להריון לסיכון גבוה עקב האטה בגדילה. כמובן שלכל רופא ובכל מכשיר יוצאות תוצאות מדידה אחרונות, אך יש דבר אחד שחוזר על עצמו ומאוד מאוד מטריד אותנו: עד שבוע 32 היקף הראש וה BPD תאמו את גיל ההריון. אך מאז חלה האטה בגדילת היקף הראש (ה BPD תואם פחות או יותר את גיל ההריון) והיקף הראש בשבוע 36 תאם לשבוע 32 (29 ס"מ), בשבוע 38 (היום) תואם שבוע 35 (31.17 ס"מ). מאוד קשה לנו להבין איך קוטר הראש תקין וההיקף קטן, האם זהו מבנה פתולוגי של הראש, או עלול להצביע על איזושהיא בעיה? נשמח לכל פיסת מידע בנושא, אנו מודאגים מאוד, למרות שהרופא שלנו לא ממש מודאג (כמות מי שפיר, שיליה ומוניטור תקינים). תודה.

קודם כל לפי מה שציינתםן יש גדילה במדדי הראש כך שאמנם יש פער אך המדדים גדלים. בכל מקרה במידה ויש ספק ניתן לבצע סקירה של מבנה המוח כדי לוודא כי המבנה תקין. מצב של BPD תקין והיקף ראש קטן יתכן במצבים של מבנה ראש עגול מכרגיל. מומלץ שתבצעו מעקב דרך רופא נשים מטפל באולטרסאונד כדי לעקוב אחרי גדילת העובר בכלל ומדדי הראש בפרט . לפי הנתונים שציינתם קשה לדעת האם מתפתחת בעיה או האם המצב הנו בעצם מצב נורמלי בהצלחה

לירון תוכלי להתקשר 0507622800 ?

הנני בת 42, ומעונינית בכניסה להריון אחרון (לאחר שלוש לידות). האם בגיל כזה הסיכון מאוד גבוה לבעיות? (בד"כ אומרים עד גיל 43 זה סביר). אם אני מבצעת את כל הבדיקות הדרושות - אז גם יש סיכון ממשי בהריון בגיל זה?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

מהו בדיוק הורמון ההריון, איך הוא נקרא? האם ייתכן כי במסגרת הבדיקות נבדק גם הורמון זה ולמרות שקיבלתי מחזור חודש קודם, אני בהריון כבר והממצאים מראים זאת?

ההורמון ניקרא HCG או בבדיקה עצמה BHCG ( בטא ) יתכן מצב של הריון צעיר עם דימום מומלץ שפשוט תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

על פי בדיקות הורמון ואולסראסאונד אגן תחתון, הודיעה לי רופאת הנשים שלי, כי אני, כנראה בהריון. אני אמורה לקבל מחזור בעוד 5 ימים. ערכתי בדיקה ביתית והתשובה היתה שלילית. האם אפשר לדעת דרך בדיקות ההורמונים כי אכן אני בהריון לפי בדיקת פרוגסטרון של יום 21. ערכתי בדיקה גם ביום ה- 5 למחזור. תודה

הדרך היחידה לדעת בוודאות כי את בהריון הנה בדיקת נוכחות הורמון ההריון ( בשתן או בדם) , הבדיקה מבוצעת רק לאחר שיש איחור במחזור, עליה בפרוגסטרון קיימת בכל מקרה לאחר ביוץ ולכן אל ניתן על פי הבדיקה לדעת בוודאות שאת בהריון.

שלום אני רוצה שתשלחו לי תמונות על סרטן השחלות וגם חומר קריאה לנושא וגם כמה יש אחוזים מהנשים שיש להן מחלה זו ( בישראל ) ותודה

בפורום אנחנו נותנים תשובות לשאלות , בד"כ קצרות (אם כי לעיתים גם מפורטות וארוכות )אך לא שולחים חומר, תמונות וכו', את כל אלו תוכלי לבקש מרופא נשים מטפל . במידה ואת רוצה יותר מידע על סרטן השחלה תוכלי גם לפנות לפורום גניקואונקולוגיה בניהולו של ד"ר בן אריה באתר זה ולשאול שם

שלום ובוקר טוב אני בשבוע 13 + 2 ומאתמול אני סובלת מכאבי בטן לא ממש חזקים בבטן תחתונה עם מעט התכווציות לסירוגין...וגם כאבים לפעמים בצידי הבטן... שאלתי היא האם זה קשור להריון? התפתחות הרחם וכו.... או שמא הדבר מעיד על בעיה כלשהיא? אינני יודעת אם לגשת לרופא והאם זה מסוכן.? יש לציין שלפני שבוע עשיתי שקיפות עורפית וברוך השם הכול יצא תקין. אשמח לתגובות. דקלה

מצב שאת מתארת כדי לפנות לרופא נשים לבדיקה

שלום! אם אישה נמצאת בשבועות הראשונות להריון והינה מצוננט (נוזלת וכאבי גרון חלשים, ללא חום) איך זה יכול להשפיע על העובר? האם כדאי לעשות בדיקת דם? (שמעתי שיש בדיקה מיוחדת שבודקת אם היה וירוס שיכול להשפיע על עובר) או בגלל שאין חום והמצב אינו גרוע אין סיבה לדאגה? תודה על התשובה.

עקב החשד למלה וירלית כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המצב בחיסוני שלך ביחוד לגבי וירוס בשם CMV .

הנני נמצאת בשבוע 29 להריוני השני ( ללא ילדים).מזה כשבוע אני מאוד מצוננת, דבר הבא לידי ביטוי בשיעול,נזלת מרובה וחולשה - ללא חום. יש לציין כי מתחילת ההריון זוהי הפעם השלישית שנתקפתי בצינון. בחודש אפריל 2004 תוצאת בדיקת cmv היתה: CMV igG POSITIVE, CMV IgM NEGATIVE יש לציין כי בחודש אוקטובר 2004 ממש בסמוך לכניסתי להריון הנוכחי חזרתי על הבדיקה והתשובה היתה זהה. האם יש צורך לחזור על הבדיקה שוב עקב הצינון? האם קיים סיכוי להידבקות בוירוס זאת על אף שנחשפתי בעבר? עד כמה שידוע לי במידה ונחשפתי טרם כניסתי להריון לא קיים סיכוי להידבקות חוזרת - האם זה נכון? *חשוב לציין כי מספר ימים לאחר הופעת הצינון חברתי הגיעה לבקרי יחד עם ביתה הפעוטה שגם כן היתה מאוד מצוננת ומנוזלת - האם יש לזה השפעה כלשהי? אנא ענה לי בדחיפות

שבוע 26 להריוני, תוצאות ספירת דם החורגות מן הטווח: HCT - 31.8 HGB - 10.5 MCHC - 32.9 RBC - 3.4 האם מדובר באנמיה? האם יתכן קשר לעייפות וסחרחורות? אציין כי אני נוטלת כדור ברזל אחד ליום אך לאחרונה די זייפתי.. מה הטיפול המומלץ?

האנמיה הנה קלה ולא מצדיקה עיפות אך כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך ברור ולגבי הצורך בלקיחת מינון יותר גבוה של ברזל

שלום לכולם, אם יש למישהי נסיון לגבי הזכויות בקופת חולים מכבי לגבי החזרים בעבור בדיקות במהלך ההריון (שקיפות, סקירה מוקדמת וכו') מה צריך להיות כתוב בחשבונית מהרופא? האם יש החזר על מה שקרוי "התייעצות עם רופא"? אשמח לקבל פרטים תודה רווית

מכבי נותנת החזר רק על סקירת מערכות אחת בהריון , וגם זה החזר זעום (280 או 290 ש"ח ). את יכולה לבקש במקום בו את עושה את השקיפות העורפית שיכתבו לך "יעוץ רפואי" על החשבונית ואז את צריכה גם שתיהיה חותמת עם פרטי הריון של הרופא שעשה את הבדיקה. לפני כן חשוב לבדוק מול "מכבי" אם אותו רופא נמצא ברשימת היועצים שעליהם מקבלים החזר מהקופה (אל תגידי שאת עושה שקיפות עורפית ומבקשת חשבונית על יעוץ , אלא רק תשאלי אם אותו רופא תוכלי לקבל החזר עליו בגין יעוץ.) , אם אותו רופא נמצא ברשימת היועצים שלהם -לאחר בירור איתם , אז הם חייבים להחזיר לך על יעוץ רפואי עם אותו רופא. מגיעים לך 3 יעוצים בשנה. גם בסקירה אפשר לקבל יעוץ , שוב - תוודעי שאותו רופא נמצא ברשימת היועצים של הקופה ותבקשי שיתנו לך חשבונית על יעוץ , או שיתנו לך 2 חשבוניות -חלק מהסכום על יעוץ וחלק מהסכום על סקירה וככה את מקבלת החזר ממכבי גם על סקירה וגם על יעוץ ( במקרה כזה תבקשי שתי חשבוניות בשני תאריכים שונים , כי הקופה לא תחזיר לך על סקירה ועל יעוץ באותו היום אצל אותו הרופא.). בהצלחה

מה המשמעות הבריאותית לmri לעובר גם לעובר גם לאם ולמה צריך לפעמים mri לעובר

כיום לא ידוע על נזק בבדיקה לעובר או לאם כך שהבדיקה נחשבת בטוח. הבדיקה הנה יעילה להדגמה של בבעיות בהתפתחות החומר הלבן והאפור ברקמת המוח , כמו כן יעילה באיבחון מומים בשלד ובמקרים בהם יש קושי בהבחנה עקב תנוחת העובר באגן.

ד"ר ינון האם יש בעיה לקחת כדור נוראפן לכאבי ראש בזמן הריון? רינת

הנורופאן לא מומלץ בהריון אלא במקרם מיוחדים ובאישור רופא נשים מטפל כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי כאבי הראש והטיפול בהם

שלום רב אני שבעה חודשים אחרי הפסקת הריון בלידה מוקדמת המחזור שלי מאז הוא בממוצע בן 30-31 ימים. יש לי איחור ביום אחד, אתמול עשיתי בדיקה ביתית שלא הראתה דבר. אין לי שום סימני מחזור מה המלצתך?

לחכות מספר ימים ובמידה והמחזור לא מופיע לבדוק שוב הריון ולפנות לרופא נשים מטפל .

ד"ר שלום, רציתי לדעת מה נותנת הבדיקה הזו, אשתי עושה חלבון עוברי השבוע והבנתי שניתן לעשות גם את הבדיקה הנ"ל בתוספת תשלום. אשמח לקבל פרטים, בברכה, חיים.

סמן בדם המעלה את אחוזי האבחון של בדיקת הסקר המשולש ( עם האינהיבין נקראת סקר מרובע) , כיום לא ממומן על ידי הקופות.

ד"ר שלום, תאריך הוסת האחרון הינו 20.10.04 אני טסה ביום שישי לחו"ל ורוצה לעשות את הבדיקה יום לפני דהיינו ב- 10.2.05 האם זה בסדר? מעבר לכך, האם אני אוכל לקרוא את התוצאה של הבדיקה, זאת אומרת האם היא תוצאה ברורה או שרק רופא יכול לפענח אותה. תודה, דנה.

הבדיקה מבוצעת בשבועות 15-20 כאשר הזמן האידאלי בין 16-18 כך שהזמן שבחרת לפי הוסת האחרונה נשמע סביר. התשובה ניתנת בצורה די מפורטת כך שבאופן בסיסי תוכלי להבין את התשובה . מומלץ בכל מקרה להתיעץ לגבי המועד עם רופא נשים מטפל .

ילדתי לפני כשלושה וחצי שבועות, עדיין יש לי הפרשה של דם, וביומיים האחרונים אפילו מעט התחזקה במקום להחלש לאט לאט , האם יש מקום לדאגה?

כדי לפנות לבדיקה של רופא נשים מטפל וניתן לבצע אולטרסטאונד כדי לשלול בעיה בחלל הרחם

כדאי ( ולא כדי) לפנות לבדיקה של רופא נשים מטפל וניתן לבצע אולטרסטאונד כדי לשלול בעיה בחלל הרחם

שלום!אני כבר פניתי בעבר בקשר ל ממ nuchal fold =6.8 ( בזווית אחרת 8.5 ממ )עד שבוע 20 לא ניספג. כל הבדיקות-מי שפיר ואקו לב תקינות. מה הסיכוי למומים ?מה יכול ליהיות הסיבה לnuchal fold מוגדל?איזה בדיקות עוד מומלצות? תודה.

לא תמיד הסיבה לשקיפות עורפית מוגברת ידועה , ידוע כי גם במצבים של מומים אחרים ובעיות אחרות בהריון יש עליה בשכיחות של השקיפות העורפית. במידה וביצעת בדיקת מי שפיר, אקו לב עוברי, סקירת מערכות מורחבת מוקדמת ומאוחרת בשלב זה יש לפנות לרופא נשים מטפל למעקב צמוד כדי לשלול התפתחות בעיות אחרות בהריון כגון יתר לחץ דם, בעיות בגדילה התוך רחמית . כמו כן ניתן לבצע השלמת יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל בשאלה האם לאור הנתונים יש מקום לברור נוסף בהצלחה

בת 30 שבוע 20+3 סקירה ראשונה תקינה ,שקיפות עורפית תקינה 0.9MM קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי עם סיכון של- לפי גיל - 1:795 לפי גיל +בדיקות-1:2233 הופנתי ליעוץ גנטי כי יצא סממן של PAPP-A נמוך באופן חריג 0.15 MOM הומלץ על מי שפיר מה דעתך לגבי מי שפיר ? האם לא מספיק להסתכל על השקלול או שהסממן PAPP-A נמוך מצריך מי שפיר?

אנני יודע מדוע על סמך הבדיקה של ה PAPP A החליטו להמליץ על מי שפיר אך כמובן שכדי לפנות לממליץ לשאול אותו לגבי ההמלצה

באיזה שבוע הריון , מצפים לראות דופק?

בין 5 - 6 שבועות הריון באולטרסאונד ווגינלי.

מתי מומלץ לעשות סקירה ראשונה? בעלי במילואים עד סוף שבוע 15 האם אפשרי בשבוע 16 ? אנחנו עושים שקיפות עורפית בשבוע 12 תודה מראש.

שבוע 16 הנו מועד טוב

תודה רבה על התגובה המהירה לילך

אני בשבוע 40 להריוני, הערכת המשקל של העובר 3.930 מהו הסיכון בלידת עובר גדול? (לאם ולעובר?) מתי והאם מומלץ ניתוח קיסרי?

הסיכון הנו לפגיעות בעובר בעיקר לידה ממושכת, עליה בשכיחות לידות מכשירניות, עליה בשכיחות כליאת כתפיים ופגיעה המקלעת העיצבית בכתף לאחר הלידה . לגבי היולדת עליה בשכיחות קרעים בנרתיק ובפי הטבעת, עליה בשכיחות לידות מכשירניות ןניתחים קיסריים. מקובל שבמשקל בין 4000-4500 מחליטים על ניתוח קיסרי מראש, במידה ויש סוכרת הריונית הגבול הנו 400 גר ( נמוך ב 500 גר)

שלום. אני בת 26 ובשבוע 36.3 בהריון הראשון שלי. ביצעתי העמסת סוכר 100 גר' בשבוע ה- 25 ויצא תקין לחלוטין. החל מהשקיפות עורפית נראה כי העובר גדול בכמה ימים מגילו המחושב לפי אולט' ראשון וככה לאט לאט הוא נהיה גדול בשבוע והנחנו שגילו האמיתי מתאים לוסת אחרונה ולא אולט' ראשון שכנראה טעו בו. בהערכת משקל שעשתי בשבוע 31.5 יצא שגודל היקף הראש מתאים לשבוע 33.3 והוא שוקל 2 קילו. היקף בטן מתאים לשבוע 33.0. לאחר חודש (בשבוע 35.6) עשיתי שוב הערכת משקל ויצא היקף ראש מתאים לשבוע 38.2 והיקף בטן מתאים לשבוע 37.0. משקל: 3 ק"ג. האם אתה סבור כי קיים כאן חשש לסכרת הריון שהתפתחה לאחר העמסת הסוכר שעשיתי? האם יש מקום לעוד העמסת סוכר? אני רק אציין שבמשפחתי מקובל להוליד ילדים גדולים. סבתא שלי, אמא שלי ואחותי כולם התנסו בלידות מעל 4 ק"ג... הם אם זה קשור? תודה מראש וסליחה על אורך השאלה.

יתכן כי קיים קשר לנטיה המשפחתית לתינוקות גדולים אך בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אופציה להעמסה נוספת של 100 גר גלוקוז.

ד"ר חזן, מהם הסיכונים הנוספים בבדיקת מי שפיר בהריון תאומים (מעבר להפלה) כאשר שיליות נפרדות ושקים נפרדים. האם יתכן מעבר דם בין העוברים? קראתי במאמר של פרופסור לוין 1995 וד"ר ענת ספרן כי נמצא בילודים שעברו מי שפיר (לאו דווקא תאומים) שיעור גבוה יותר של מצוקה נשימתית ודלקת ריאות, שכיחות גבוהה יותר של הפרעות אורטופדיות. --- האם נמצא לכך סימוכין במאמרים עדכניים והאם התגלו במרוצת השנים בעיות נוספות במחקרים ובפרט בתאומים? האם עובדת היותי בעלת סוג דם 0- מעלה את הסיכון? רב תודות.

קודם כל הסיכון להפלה עולה בדיקור של תאומים ועומד על כ 1.5% מהמקרים. במצב של סוג דם RH- כמו אצלך יש גם סיכון לריגוש של מערכת החיסון לנוגדנים אלו ולכן את צריכה לקבל זריקת אנטי D לאחר הדיקור. שאר הסיכונים הנם מועטים והסיכון לפגיעה בעוברים הנו נמוך מכיוון שכיום מבוצעת הדיקה תחת אולטרסאונד.בעבר היו יותר מקרים של דקירה של העובר תוך כדי הפעלה כיום הדבר נדיר מאוד. בהצלחה