פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

היי דר' ינון, הנני סובלת דרך קבע ממחזורים חזקים וכאבים עזים. למותר לציין, כי יש לי ציסטה תת רירית גודל 2 ס"מ + פוליפ/ציסטה (דבר, שלעת עתה, שנוי במחלוקת - הואיל ואני צריכה לעשות אולטרסאונד בתום המחזור הנוכחי על מנת לברר מה זה בדיוק). העניין הוא שהמחזור הנוכחי, כעת, הינו מחזור חזק ביותר עם דימומים קשים - משהו ממש חריג אצלי. האם יש קשר בין הציסטה ו/או הפוליפ/ציסטה,כאמור, לבין המזור החזק?

בהחלט יכול להיות קשר בין פוליפ רחמי לדמם חזק במחזור.

1. ב- 11/08 מתוכנן לי טיול יום הולדת לאילת יחד עם בן זוגי. 2. בחודש הקרוב אני אמורה להתחיל לקחת גלולות (מחכה למחזור). 3. קיבלתי בפעם האחרונה ב- 09/07 (בדיוק לפני שבועיים מהיום). המחזור האחרון הוקדם לי והתקבל אחרי שבועיים, עקב לקיחת פוסטינור (נקרע לנו הקונדום). 4. בחישוב מהיר, במידה והמחזור היה סדיר - בעוד שבועיים מהיום (28 יום) הייתי אמורה לקבל מחזור, כלומר ב- 06/08, ואמור להסתיים תוך 5 ימים (הזמן הרגיל שלי, שעם גלולות כמובן ואמור להתקצר), כלומר ב- 10/08 אמור להיות היום האחרון. 5. השאלה היא, האם בגלל לקיחת הפוסטינור יש סיכוי שהמחזור שלי עדיין לא סדיר? במידה ויתאחר אפילו ביום, יהרס לי טיול יום ההולדת! האם יש דרך להקדים את המחזור? או שאין שום דרך בטוחה לדעת שלא יהיה לי מחזור בטיול? אני מודה לך מאוד.

תאורטית אין בעיה, במידה ובכל זא המחזור ימשך לתוך הטיול ניתן לקבל טיפול להפחתת הדימום , אכן הפוסטינור עלול לשבש את המחזור.

שלום, מאחר ופורום גניקולוגיה נסגר אני שולחת את ההודעה אליכם , בתקוה שתוכלו לעזור. אני נוטלת גלולת סרזט מזה כחודשיים, בחודש הראשון היה לי דימום כמעט כל החודש, מהחודש השני יש לי הפרשות חומות לסירוגין (שבוע כן ושבוע לא) האם הדבר נורמלי? ממתינה לתשובתכם, תודה.

מכיוון שגלולות הסרזט נילקחות ללא הפסקה יתכנו דימומים לא סדירים בעיקר בתחילת השימוש, במידה וקיים דימום לא סביר כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

שלום רב, חיפשתי שאלה דומה אך לא מצאתי. עשינו סקירת מערכות ביחד עם השקיפות העורפית בשבוע ה-15 (מהלך השבוע ה-16). הסקירה יצאה תקינה אך התברר לנו שלא ניתן לקבל חיווי סטטיסטי לגבי הסיכוי לתסמונת דאון (בגלל השבוע המאוחר). השקיפות יצאה 1מ"מ וגיל האישה 31 - הרופאה אמרה שזה נראה נהדר. אני מדגיש שהבדיקה נעשתה בשבוע ה- 16-15. האם לעשות מי שפיר? תודה, רון.

כפי שציינתי מספר פעמים בעבר בפורום בדיקת השקיפות העורפית מבוצעת בין שבועות 10-14 , ניתן במסגרת הסקירה המוקדמת לבצע מדידת עובי עוף העובר שנורמה נחשבת עד 3 ממ אך המדידה איננה כוללת את חישוב הסיכון לתסמונת דאון . לגבי ההחלטה למי שפיר כדאי להתיעץ עם ופא הנשים המטפל .

אז אם אני מבין נכון - אין לנו כרגע שום אינדיקציה לגבי תסמונת דאון מלבד ההערכה שזה נראה בסדר, ולמעשה רק מי שפיר יכולים לתת תשובה?

שלום אני בת 40, יש לי 3 ילדים ואנני מתכננת הריון נוסף, גרה בחיפה. התגלתה אצלי מיומה לפני 3 שנים בערך, גודלה היום 20 שבועות הריון, היא בדופן הרחם ומאוד מפריעה לי. נפגשתי השבוע בתל השומר לגבי אפשרות טיפול באולטרסאונד ממוקד, ונאמר לי שבגודל הזה צריך לקבל תחילה טיפול הורמונלי 3 חודשים של gnrh להקטנת המיומה ,שגורם לתופעות של גיל המעבר,ואח" כ הטיפול עצמו ,שהוא לא נעים בכלל, ויתכן שאצטרך לחזור עליו מספר פעמים וגס אז ההצלחה אינה 100%. די נרתעתי מכל הסיפור ואני שוקלת כעת ניתוח להסרת הרחם, צואר הרחס והמיומה, למרות שאני מאוד חוששת מהניתוח. מה דעתך? ואיך אפשר לברר מי המומחה ביתר בניתוח כזה, והיכן כדאי לעשות את זה. מהן הסיכונים?

קודם כל תל השומר נכשלים שוב ושוב לציין כי בטיפול של פוקל אולטרסאונד היה מקרה של תמותה ( אמנם כניראה לא קשור ישירות לטיפול אך היה) . לגבי הניתוח , הניתוח עצמו של כריתת רחם אינו מסובך ורוב המחלקות הגניקולוגיות באיזור חיפה מיומנות מאוד בביצוע הניתוח , לגבי מנתח ספציפי איננו נוהגים להמליץ במסגרת הפורום כדי לא לקפח רבים וטובים. בהצלחה

שלום, מנסה כשנה להיכנס להריון, המחזור שלי בד"כ כ-5 ימים, אך החודש הוא נמשך כבר 10 ימים ללא הפסקה - בימים האחרונים זה בעיקר הפרשות חומות - מעט אדומות. מה יכולה להיות הסיבה? (היו לי החודש מעט הרגשות בחילה, וכאב באחד השדיים - לא יודעת אם זה רלוונטי) בתודה מראש רונית

קשה לדעת אך באופן כללי כדאי לגשת לרופא נשים מטפל לברור מסודר .

שלום!! אני בשבוע 16+4 ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת מורחבת (באופן פרטי) בשבוע 15+4 ונאמר לי כך (בהערות ובהמלצות): נצפו בבדיקה: ראש עצמות גולגלת, חדרים, צרבלום. פלקס בקו האמצע, כוריאוד פלקסוס, גומה אחורית, ** טלמוס-לא נצפתה סגירה מלאה של הוורמיס. לב- 4 מדורים, מנח ויחס תקינים. קשת האורטה, אוך צווא הרחם 39 מ"מ. **עקב תנוחת העובר וראות ירודה לא נצפו מוצא כלי הדם הגדולים (תוזמן בעוד שבוע להשלמת סקירה) *** מומלץ ביקורת של מבנה הצרבלום והוורמיס בסיקה מאוחרת. הגעתי לאחר שבוע (אני בשבוע 16+4) ונאמר כך: בהשלמת סקירה נצפו: מוצא כלי הדם הגדולים הצלבת האורטה והעורק הופלמונלי. ***עדיין חוסר סגירה של הוורמיס של הצרבלום. ממומלצת סקירה מכוונת למבנה המוח בשבוע 22. מה עליי לעשות ??? לחכות לשבוע ה- 22 או ...???

שרונה הוורמיס הנו חלק במוחון ( הצרבלום ) הניסגר במשך ההריון, בשלב זה ( 16 שבועות הריון) עדיין תיתכן חוסר סגירה של הורמיס והדבר תקין, בהמשך יש לבצע סקירה נוספת של מבנה המוח לוודא סגירה של הוורמיס , ניתן לבצע זאת החל משבוע 19-20 אך מכיוון שסקירה מאוחרת מבוצעת בשבוע 22 לערך ניתן לחכות עד אז. בהצלחה בהמשך ההריון

עברתי כריתת חצוצרה עקב הריון מחוץ לרחם. ניסו עם זריקה למוסס את העובר (7 שבועות) לא הצליח ועברתי ניתוח להוצאת חצוצרה. יש לי בבית 2 ילדים בן ובת - וברצוני להרות שוב - מתי לדעתך אני יכולה להכנס שוב להריון ושאלתי השניה האם זה לוקח יותר זמן עקב חצוצרה אחת שנשארה לי ושלישית האם יכול לקרות לי שוב הריון מחוץ לרחם. אשמח לקבל תשובה תודה לובה.

ניתן לנסות להיכנס שו להריון מיד לאחר שרמת הבטא יורדת לאפס ומופיע מחזור סדיר. במידה והחצוצרה השניה תקינה לא צריכה להיות בעיה להכנס להריון . לגבי הריון חוץ רחמי נוסף , בהחלט יש יותר סיכון להריון חוץ רחמי באישה שעברה הריון חוץ רחמי בעבר.

בתי בת 17.5, סובלת מנשירת שיער חמורה מזה כשנה בקרקפת במיוחד מאחור. במקביל לא הופיע מחזור במשך כ- 7 חודשים. רופא עור פסל בעיות עור, כמו-כן, רופאת נשים הסדירה את המחזור ע"י גלולות יסמין. רופאה אחרת אנדוקרינולוגית נתנה מרשם ל-Androcur. מה יכולה להיות הסיבה לנשירת השיער, ללא כל מקור נראה לעין, האם יש קשר הורמונלי, האם זה לא מסוכן לקחת את המרשם הנ"ל ביחד עם גלולות יסמין? בתי בריאה לחלוטין, איננה נוטלת תרופות, משקלה 50 ק"ג, גובהה 1.60 מ'. רמת הטסטוסטרון מעט מעל הנורמה. בדיקות הדם שנעשו נמצאו תקינות, רמת הברזל תקינה, פרטין תקין, B12 תקין, בלוטת התריס תקינה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים .

אני בהריון בתחילת שבוע שישי ( מחזור אחרון 2.6 ) ותשובות הבטא הינם : 29.6 - 33 3.7 - 251 8.7 - 1579 12.7 - 5365 14.7 - 7900 אני חוששת כי ההריון לא תקין כי העלייה החלה להאט בבקשה תגידו לי שהכל בסדר ושאין חשש האולטרסונד ביום שישי אבל אני מלאה בחרדות בבקשה תעזרו לי אני חייבת לדעת אם זה בגדר הנורמל או לצפות לגרוע מכל .

הדבר הטוב ביותר הנו לבצע אולטרסאונד כדי לאבחן האם מופיע עובר עם דופק .

אני עובדת בעיתון כגרפיקאית 2 משמרות לילה בשבוע (זאת העבודה שלי ב-10 חודשים האחרונים, חצי משרה ותמיד בלילה, אין לי אפשרות לעבוד במשמרת היום ומעולם לא היתה). שעות העבודה הן מאחרי הצהריים המאוחרות ועד לפנות בוקר (בממוצע 03:00 לפעמים אפילו מאוחר יותר). אני נמצאת בהריון שני, הריון תקין לחלוטין. בהריון הראשון היתה לי תקופה של לחץ דם מעט גבוה בשליש השני, בהריון הנוכחי - לא חזרה הבעיה. ידוע לי שאחיות לדוגמא מפסיקות לעשות משמרות לילה החל שבוע 20, וכך גם אמרה לי הרופאה שלי לעשות, אך היא טוענת שזה עיניין חוקתי ולא רפואי - ביטוח לאומי לא מכיר בחוק כזה. כרגע אני נמצאת בשבוע 28 להריוני ורציתי לדעת מהי ההמלצה הרפואית בעניין הזה. אם קיימת אחת כזו (לא הצלחתי לקבל מהרופאת הנשים שלי תשובה ברורה)

משמרות לילה של אחיות ורופאות אמנם מופסקות בשבוע 20 אך במידה והן רוצות ורופא הנשים המטפל מאשר כי ההריון תקין הן יכולות להמשיך אותן. כשדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הצורך בהפקת המשמרות ובמידה והרופא סבור שכן יוכל לתת לך שמירת הריון .

ב"ה שלום, אני בחודש הראשון להריוני. והיום שחיתי בבריכה ובלי לשים לב צללתי ועצרתי למשך 20 שניות את הנשימה (אני רגילה לכך) האם עצירת הנשימה שלי יכולה להזיק לעובר ?

לא

צהריים טובים, אני בשבוע 30+5. באולטרסאונד שנערך הים נרשם שדרגת בשלות השליה היא 2-3. רציתי לדעת אם זה תקין? ולמה הכוונה? ועוד דבר... מה אומרת דרגה 3 האם הכוונה שיש סיכוי ללידה מוקדמת או חלילה לסיבוך כלשהו שיכול להתפתח אם השליה תיהיה בדרגה 3 לפני חודש תשעי? או שאין קשר. תודה ויום טוב

דרגת השליה הנה בעלת חשיבות קטנה אך בכל זאת דרגה 3 הנה מעט מתקדמת לגיל הריון של 30 שבועות ולכן מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

שלום לכלום, המחזור איחר לי בשישה ימים שבמהלכם ירדו לי הפרשות חומות, לאחר מכן קיבלתי מחזור רגיל , סיימתי את המחזור ולאחר כמה ימים שוב התחילו לי הפרשות חומות ודימומים, מה עליי לעשות.

לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל

לד"ר שלום רב, כתבתי לך כמה שורות למטה לגבי דימום לאחר יחסי מין, כתבת לי שיש לעבור בדיקת צוואר הרחם על מנת לשלול תאים לא תקינים - מה הכוונה בתאים לא תקינים? תאים סרטניים אולי? זה ממש מבהיל. בנוסף, אני גרה באוסטרליה, מה שהופך את המצב לפחות נוח מבחינה רפואית, מה עלי לומר לרופא הגניקולוג באנגלית, מה התרגום למילים משטח צוואר הרחם? והאם יש עוד מילים מקצועיות שעלי להשתמש בהן? אני מעדיפה להגיע עם כל המידע ולהבין את מה שהד"ר יאמר לי באנגלית מקצועית. תודה מראש!

המונח הנו pap smear , כלומר משטח של תאים מצוואר הרחם, המונח מקובל בכל העולם .

שלום רב! לפני כחודש הפסקתי ליטול גלולות (אותן לקחתי כשנה וחצי), קיבלתי את הוסת "הרגילה" המופיעה מיד לאחר הפסקה רגילה. עבר יותר מחודש ונכנסתי להריון מבלי שבעצם קיבלתי וסת ללא גלולות. האם ההריון יהיה תקין? האם צפויים סיבוכים או מומים בעובר בגלל השפעה מסוימת של הגלולות? לאחר כמה זמן מיום הפסקת נטילת הגלולות הגוף "נקי"? רוב תודות.

לגלולות לאחר ההפסקה אין השפעה על ההריון .

שלום נתגלתה לי המטומה נרחבת באזור הקרומים בשיליה השיליה היא שיליה קידמית ואינה מגיעה לפתח. אין לי דימום מהנרתיק. עד כמה זה מסוכן לעובר? האם ממליצים על שמירת הריון (שבוע 15)? תודה מראש

המצב אמנם בעל סיכון אך ברוב המקרים הדם ניספג ללא פגיעה בעובר, לגבי שמירת הריון כדאי להתיעץ עם רופא נשים מטפל.

שלום, רציתי לדעת האם דרגת בשלות שליה 2-3 תקינה עבור שבוע 33? תודה

כן

שלום רב! האם ניתן לאבחן הריון מחוץ לרחם כבר בתחילת ההריון, בסריקת אולטרא סאונד רגילה? בתודה פנינה

ניתן אך הגדרת תחילת הריון הנה בעיתית , ככל שגיל ההריון עולה כך הסיכוי להבחנה עולה. ניתן לבצע הערכה של רמות הורמון ההריון ( בטא) ולפי הרמות להעריך את בדיקת האולטרסאונד.

מי שפיר: נורמלי שיליה: דו אונתית (קדמית ואחורית) BPD 75 מ"מ מתאים ל 30 שבועות היקף ראש: 278 מ"מ מתאים ל 30.3 שבועות היקף בטן 246 מ"מ מתאים ל 29 שבועות פמור 54 מ"מ מתאים ל 28.5 שבועות משקל 1320 גרם בנוסף: חדרי מח דו צדדי בגודל 10 מ"מ. בגבול העליון של הנורמה. 1. מה המשמעות של גודל עובר גדול מהצפי (העמסת סוכר 106)? 2. מה המשמעות של תוצאת חדרי המח? המון תודה!!!

הרחבת חדרי מוח דורשת מעקב ויעוץ גנטי מסודר , אמנם 10ממ הנם בגבול העליון של הנורמה אך יש לבצע מעקב כדי לשלול החמרה במצב לגבי גודל העובר יש לבצע מעקב, במידה ואמנם גדול מהצפוי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי העמסת סוכר 100 גר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום לכולם אני מבקשת לדעת האם לאישה שניתפסה להריון יהיו "כאבי מחזור" בסמוך לזמן שבו אמור להתחיל המחזור?

לא

שלום, אני אשה בת 33, נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד של השד לאחר שבבדיקת שד תקופתית הרופא חש גוש קטן. בבדיקה נאמר לי שרקמת השד תקינה ורגילה. רציתי לדעת את רמת הדיוק של בדיקת אולטרסאונד של השד והאם אפשר להסתמך על התוצאות שהיא מראה. תודה.

פורום זה עוסק באלטרסאונד גניקולוגי , לגבי אולטרסאונד של השד כדאי שתיפני לפורום המתאים

מישהו יכול להסביר מה התוצאות אומרות? שחלה ימנית 29X16 שחלה שמאלית - לא נצפתה, מאחרי הרחם ממצא לא צלול בגודל 27X43 נאמר לי לעשות אולטרסאונד לזרימות דם

יתכן כי הממצא שראו הנו ציסטה בשחלה השמאלית , הזרימות הנה בדיקת אולטרסאונד הניקראת דופלר היכולה לאפיין את זרימת הדם בממצא ולתת עוד נתונים לגבי אופי הממצא שראו .

לד"ר שלום רב, לאחר תקופה די ארוכה שבה אני ובעלי לא שכבנו, קיימנו יחסי מין ולאחר שהלכתי להתנקות שמתי לב שיש דימום על המגבון. זה היה דימום קל שנעלם לאחר מספר ניגובים ולא הופיע יותר לאחר מכן. אני די מודאגת מאז המקרה. המחזור שלי הסתיים לפני שבוע בערך. מה הסיבה יכולה להיות? אציין שאני רוצה להיכנס להריון, לכן - האם יש השלכות בנושא הזה? תודה מראש!

לד"ר שלום! לפני כ-8 חודשים ילדתי, אני מניקה ,ועד לפני כחודש לקחתי גלולות "פמולן", כיוון שיותר לא מייצרים גלולות אלו עברתי לגלולות בשם "סרזט" בהמלצת הרופאה, (אני משתמשת בגלולות אלו במשך כחודש).בזמן שהשתמשתי בגלולות "פמולן" קיבלתי מחזור לאחר 7 חודשים מאז הלידה, לאחר 19 יום (כשאני כבר לוקחת גלולות "סרזט" במשך שבועיים )כשקיימתי יחסי מין עם בעלי, באותו היום, היה לי מין דימום וגינלי שנמשך שבוע (כנראה שזה מחזור, אבל לאחר 19 יום?! אף פעם לא קרה לי מקרה כזה, תמיד המחזור שלי היה מסודר וקבוע), לאחר שבועיים, שקיימנו יחסי מין - יום למחרת (היום) הופיע לי דימום וגינלי בלתי מוסבר , האם הגלולות גרמו לכך? האם אני צריכה להפסיק להשתמש בגלולות אלו? או שחלילה אני בהריון? אשמח לקבל תשובה בהקדם!!!!! תודה, קרן.

קרן שלום הטוב ביותר ניראה לי שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה והוא יחליט האם צריך ברור נוסף כגון משטח מצוואר הרחם ( פאפ) או אולטרסאונד .

כל דימום לאחר יחסי מין דורש ברור גניקולוגי של צוואר הרחם כדי לשלול התפתחות תאים לא תקינים בצוואר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ומשטח פאפ מצוואר הרחם .

שלום! שמי חוה ואני בת 28 לקחתי גלולות במשך כשנה. לאחר שעשיתי הפסקה ניסיתי שוב לחזור ולקחת אותן אך הן גרמו לי לדימומים רבים במשך ימים שלמים. לאחר התיעצות עם הרופאה החליפו לי את הגלולות לגלולות אחרות במינון שונה אך עדיין נמשך הדימום. וכך עברתי כשלושה סוגים של גלולות כאשר אני מדממת כמעט כל יום דימום קליל אך מאד מאד מפריע. כיום אני נוטלת את הגלולה: "אורטו סיקלין" ועדיין מדממת מידי פעם מה עושים? הרופא ייעץ לי לקחת עוד גלולה בנוסף כאשר מופיע הדימום אך אני לא מעוניינת להעמיס על גופי עוד כדורים...חשוב לציין כי ערכו לי את כל הבדיקות המתאימות והן נמצאו תקינות. הנושא מאד מטריד אותי ומציק לי. מה אוכל לעשות על מנת לא לדמם? האם להפסיק עם הגלולות? האם לנסות משהו אחר? דרך אגב: כאשר הפסקתי עם הגלולות הופיעו לי ציסטות! תודה רבה מחכה לתשובה יום נפלא חוה

אני בשבוע 23 ועשיתי היום סקירת מערכות מאוחרת בבדיקה התגלתה נקודה בחדר שמאל למלה הרופא אומר שזה כלום ואין מה לדאוג, מה משמעות הנקודה,ממה זה בכלל, והאם יש השלכות לעתיד ? האם עלי לדאוג כי אני לא שקטה אם תוכל לענות לי על השאלה תודה מראש נ.ב עשיתי סקירת מערכות מוקדמת ולא נראתה הנקודה

מוקד אקוגני מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על בעיה בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר. כמו כן יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומים לבביים .

שלום, אני הפסקתי להניק כבר לפני שנה ועדיין יש לי חלב והשדיים כואבות מידי פעם. אני לוקחת גלולות וחשבתי שזה אמור להפסיק את ייצור החלב. האם זה בסדר שעדיין יש לי חלב או שאני צריכה לקחת תרופה להפסקת חלב?

כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים ולבצע ברור של מצב הורמונלי כדי לשלול בעיה הגורמת להפרשת החלב

הייתי שמחה להבין אחת ולתמיד איך נספרים שבועות ההריון. ב-28.6 בבדיקת אולטראסאונד קבעה הטכנאית שאני נמצאת בשבוע 6.2 . האם זה נקרא שבוע 6? שבוע 7? ועכשיו אני בשבוע 9? 10? איך יודעים? ובבקשה אל תשלחו אותי למחשבוני האינטרנט כי הם לא עוזרים לי (כולם עפ"י תאריך ו.א) ואצלי השבועות נקבעים עפ"י בדיקת האולטראסאונד . תודה מראש

6.2 שבועות כלומר עברו 6 שבועות מלאים ועוד יומים בשבוע ה 7 כלומר את בשבוע 7 להריון . כמו בכל דבר גם בהריון החשוב הוא מה שכבר עבר כלומר כמה גיל העובר ברחם ולכן לא חשוב כל כך השבוע אלא כמה שבועות וימים עברו .

שלום... אני אמורה לקבל מחזור בימים אלו... כבר כמה ימים אני סובלת מתופעות הלוואי של המחזור (כאבי בטן/גב וכד')...אך הדימום טרם הגיע. האם ניתן לזרז את התהליך איכשהו? האם פעילות גופנית יכולה לעזור? אודה לתשובתך המהירה...

באופן מידי קשה להתערב בתהליך, באופן כללי יש טיפול להפחתת התסמינים לפני המחזור . תוכלי להתיעץ בפורום גניקולוגיה

שלום רב למנהלי הפורום ! ברצוני לקבל מידע על trichomonas vaginalis. בתודה, דליה

דליה פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום המתאים - גניקולוגיה כללית .

יש לי שאלה ד"ר חזן, ביום ראשון שעבר עברתי החזרת מוקפאים, אך לפני כן שרף לי מידי פעם בזמן הטלת שתן כמעט חודש ואז לקחתי אגיסטן במשך 5 ימים לפי מרשם רופא במקום 10 ימים כי הייתי אמורה להחזיר מוקפאים ועכשיו לאחר כמה ימים לאחר ההחזרה שוב התחיל לשרוף לי אותו הדבר ואני לא יודעת מה לעשות למה זה לא עובר לי האם לעשות שוב בדיקות או להמשיך עם האגיסטן כי הוא באמת עזר לי והרופא שלי אומר לי לעשות בדיקת שתן למרות שאני יודעת שזה לא שייך לשתן ואני גם לא יודעת אם אני יכולה להשתמש באגיסטן כי אני עדיין לא יודעת אם אני בהריון? מה לעשות אנא עזור לי אודה לך מקרב לב

אגיסטן נחשבת תרופה בטוחה יחסית בהריון אך כמובן שכדאי לבדוק קודם לפני שמטפלים ולכן מומלץ שתיפני לבדיקת רופא נשים נטפל .

שלום, אני בת 25 ועקב כאבים בבטן תחתונה ומחזור לא סדיר עם המון קרישי דם פניתי לרופאה שביצעה בדיקת us ומצאה ציסטה בשחלה בגודל 3 ס"מ והמליצה על נטילת גלולות ומעקב, יש לציין שלפני חצי שנה התגלה גוש ציסטי בשד האם יש קשר? מה ההשלכות של הציסטה לעתיד האם יש צורך להוציא אותה האם מהווה בעיה מבחינת הריון בעתיד או כל דבר אחר? האם בנטילת הגלולה יש השפעה על הציסטה ,זה משהו שיכול להעלם עם הזמן?ובכלל כתוצאה ממה גוש כזה נוצר? אודה לתשובות היות ואני מודאגת או להפנייה למקור רפואי באינטרנט שיכול לספק לי מידע תודה

במידה והציסטה נובעת מהשפעה הורמונלית צפוי שתחת טיפול בגלולות היא תיספג ותעלם. במידה והציסטה לא נעלמת ניתן לבצע ברור כולל סמני שחלה ומעקב אולטרסאונד כולל זרימה דם בציסטה ( דופלר) . לפי מאפיני הברור יוכל הרופא המטפל להחליט על המשך הברור והטיפול.

אני נוטלת גלולות ביום שני נטלתי את הגלולה האחרונה ביום חמישי קיבלתי מחזור וביום שישי כשאני עדיין במחזור קיימתי יחסי מין. האם אני מוגנת?

כן

שלום רב! אני בשבוע 39.4 להריון. ביום שני הקרוב 18.07.05 זה תאריך הלידה המשוער. לעובר יש עורק טבורי יחיד ואני החל מתחילת תשיעי עושה מוניטור אחת לשבוע. מה הפרוצדורה לבדיקות החל מתאריך הלידה המשוער? האם נדרש להיות במעקב צמוד? בברכה

הפרוצדורה כוללת בדיקת אולטרסאונד לקביעת הפרופיל הביופיזיקלי ( כמה מרגיש טוב העובר ברחם) , מוניטור עוברי - כל זאת פעם ב 3 ימים. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי אפשרות לזרוז הלידה .

שלום לך ד"ר חזן, אין לי שאלות עבורך אבל אני מאוכזבת ביותר מחוסר רגישותך ברגעים קשים (כלפינו כזוג ספציפי). אני יודעת שאינך פסיכולוג במקצועך ושלא ,תמיד,בידך לעשות משהו כדי למנוע מצבים קשים,לעיתים,הם פשוט קורים בדרך הטבע. אבל אני חושבת ,"שמילה טובה",במיוחד לאור מה שעברנו -מרופא שאנו מכירים ודי רגילים אליו , היתה חסרה לנו דווקא ברגעים קשים אלו. אוזלת ידה של קופת החולים הספציפית (שלא אזכיר שמה) ניכרה דווקא ברגעים הללו.

מ מצטער אני צער רב לגלות כי אמנם בצורה אנונימית אך במסגרת פורום שמטרתו לענות על שאלות הציבור את בוחרת להעביר לי מסר . כמו כן רמיזות של חוסר רגישות אינן במקומן מכיוון שאינך יודעת מה אני מרגיש וישנם נתונים שאת לא יודעת או מעדיפה להתעלם מהם ( אני מניח כמו שאומרים בעת צערך ) אני מעדיף לנהל את השיחות האישיות עם המטופלות שלי במסגרת הפגישות שלנו, כפי שאת יודעת למסגרת הקופה יש מגבלות משלה , ואת יודעת יפה כי למרות מגבלות של מסגרת הקופה אני חורג מהמקובל ונותן למטופלות שלי מעל מעבר למקובל, עצם זה שאני משקיע זמן רב וידע ללא כל תמורה מלבד אולי פירסום שמי בפורום זה שאליו פנית מעידה על כך עדות טובה. מעבר להכול לא מקובל עלי שום פורום בו מישהו מוכרז אשם ללא יכולות כלל להגיד את דבריו במצב בו ברור לשני הצדדים כי מקור התלונה הנו בצער בני הזוג ולא באמת בתלונה על אכות הרופא או רמת הטיפול ( שאני יודע יפה כי אתם מרוצים ממנה) . ילדותי ותמים להאמין שאחרי כל הזמן והמאמצים שאני משקיע לא יהיו בי צער וכאב רב לכישלון זה ( שכפי שכתבת אינו בשליטתנו) והאמת שאני קצת מאוכזב מהתגובה. מעבר להכל אני רוצה להגיד לך שאני נימצא שם ( בקופה ובכלל ) עבורך ואני תמיד מנסה לעשות במסגרת המגבלות ( שכפי שאת יודעת לא תלויות בי ) את המירב והרבה פעמים מעבר למסגרת המגבלות. אני חושב כי בהמשך הכל יהיה בסדר ( בלי לפרט מטעמי פרטיות) ובמידה ותהיו מעונינים אתם מוזמנים בכל עת לפנות אלי .

למ' שלום רב, ברצוני לומר לך שאני פשוט המומה מאנשים כמוך שמשטחים תלונות כלפי רופאים שעושים מלאכת קודש כאן בפורום ,ולא חייבים לנו דבר אני אמורה ללדת ,בעוד כחודש ומתחילת ההריון הם ליוו אותי לאורך כל הדרך ,עם כל החששות והפחדים שעברו עליי ויישר כח לכל אחד ואחד מהם, ואם יש לך תלונה אישית כלפי רופא ,מן הראוי שתפני אליו באופן אישי ולא תרשמי דבר כזה בפורום שכל העולם קורא את זה, זה פשוט לא יפה.

שלום רב יש לי ציסטה שחלתית שאני במעקב איתה., בגודל 3 ס"מ . האם זה מפריע לכניסה להריון? אני רוצה הריון עכשיו. יש לי ילדה אחת כבר בתודה מראש.

הציסטה באופן כללי לא מפריע לכניסה להריון אך כמובן שהדבר תלוי בסוג הציסטה ונישאלת השאלה האם לפני השלמת הברור של הציסטה יש מקום להריון , כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

שלום, האם ניתן להבחין באולטראסאונד (TVS?) בין אבצס לבין ציסטה בשחלה (בגודל 8 ס"מ)? הרופא טען שיש לי ציסטה והמליץ על טיפול בגלולות לפני שפונים לניתוח. אין לי כאבים בכלל, ואני לא מרגישה איזושהי אי נוחות אחרת. תודה, יעל

ברוב המקרים ניתן להבחין על ידי בודק מנוסה בין שני הממצאים .

שלום רב, מה ההבדל בין US ו- TVS? תודה, יעל

קימות שתי שיטות לביצוע אולטרסאונד אגני , דרך הנרתיק במתמר ווגינלי TVU או דרך דופן הבטן בשלפוחית שתן מלאה TA US .

בסקירת המערכות היתגלו ציסטות במוח של העובר הרופא אמר שזה קורה ושזה יכול גם להיעלם רופאת הנשים שלי המלימה מאוד ללכת ולעשות בדיקת מי שפיר - גם עם היועץ הגנטי לא ישלח אותי כי עם אכן ישנן ציסטות - הרי זה מצביע על פיגור שחלי בבית לוחצים עלי לא לימשוך עם העניין עוד חודש עד אשר היתקבלו כל הבדיקות אלה ללכת כבר עכשיו ולעשות הפלה- אני נגד , למרות שאני מאוד חוששת מעובר פגוע יש לציין שזהו הריון השלישי שלי (ראשון עבר בהצלחה ושני לא הצליח) ואני מאוד מאוד רוצה בילד תודה

כדאי פשוט לפנות ליעוץ גנטי, לקבל את כל המידע ולפי התוצאה להחליט מתי או אם בכלל לבצע בדיקת מי שפיר. בהצלחה

שלום אני בת 28. עשיתי היום בדיקת מי שפיר. אני בהריון ראשון. לקראת הבדיקה אמרו לי שאצטרך זריקה כי אני סוג דם A מינוס אבל אני ובעלי קראנו שאם גם הבעל הוא מינוס אז לא צריך. אז בעלי עשה בדיקת דם במדיקל סנטר בהרצליה ויצא שהוא גם A מינוס. אני משוכנעת ויודעת במאה אחוז שבעלי הוא האב. כשבאנו למי שפיר הם אמרו שצריך לעשות זריקה כי לא לוקחים סיכון ( לא יודעים בוודאות מי האב וכו' ) ואמרו שנהוג לתת זריקה. אבל התעקשתי לא לעשות כי בעלי A מינוס והוא בוודאות האב. עכשיו כמה שעות אחרי הבדיקה פתאום נבהלתי. אני יודעת שהוא בוודאות האב וראיתי בתדפיס בדיקת הדם שלו שהוא A מינוס כמוני. אבל האם אולי יש שיקולים נוספים מדוע צריך היה לעשות זריקה? האם אכן כששני ההורים הם A מינוס אז אין צורך בזריקה? מה דעתכם?? האם באמת כשגם האב מינוס אז מוותרים על הזריקה? תודה

במידה ובאופן וודאי ( כי היו כבר מקרים בעבר) שני ההורים הנם RH שלילי ( מינוס) אין צורך בזריקת האנטי D , במתן הזריקה גם ללא צורך אין נזק ולכן נותנים אותה על מנת להסיר כל ספק. את הזריקה ניתן לתת במידת הצורך עד 72 שעות לאחר הפעולה.

בצילום רחם ובבדיקות אולטרא סאונד התגלה שיש לי רחם אחורי ובעל מחיצה ששאלתי את הרופא מה זה אומר, הסביר שיש נשים שנולדות כך ושזה נורמלי. אך במאמר שקראתי נאמר שככל שהמחיצה מתארכת אז גוברים הסיכויים להפלות חוזרות, מדוע? והאם אני מסכנת את ההריון במחיצה שקיימת ואם יש דרך לטפל בה ששאלתי את הטכנאית U.S מה אורך המחיצה לא ידעה לענות לי השאלה אם יש אורך גבולי למחיצה ומהו?. בברכה ותודה על הסבלנות

המחיצה יכולה להוות בעיה במידה וההריון משתרש על המחיצה ואז יש בעיה בהספקת הדם להריון, במידה וקימות הפלות חוזרות ניתן לבצע כריתה של המחיצה על ידי היסטרוסקופיה - מכשיר המוכנס לחלל הרחם. ניתן להגדיר את אורך המחיצה על ידי אולטרסאונד , אולטרסאונד תלת מימדי יכול לסיייע בהבחנה .

אני בהריון בשבוע 7+5 ימים לאחר הזרעה וזריקות וכדורים. בבדיקת דם להריון בהתחלה הערך היה 1790 ובשבוע 6 בU.S נצפה שק הריון ללא שק חלמון או קוטב עוברי,כ4 ימים אחרי הודגם שק הריוני תוך רחמי ללא שק חלמון אך ישנה רקמה קטנטנה בגודל 1 מ"מ ללא דופק,בבדיקה 3 שק הריון הודגם בגודל 29*11 עדיין ללא שק חלמון או קוטב עוברי. בבדיקה אחרונה הודגם שר גדול עם ספק שק חלמון ללא רקמה עוברית. יש לציין שנעשתה בדיקת דם להריון נוספת והערך עלה לחמשת אלפים 100 ומשהו.זהו הריון שני שלי הראשון נפל בשבוע 12 עקב אי התפתחות הנני מאד חוששת מאכזבה אני מוזמנת לבירור נוסף עוד 5 ימים. אני מאד אודה על חוות דעתכם בנושא.

לצערי רוב הסיכויים שההריון אינו תקין אך כדאי בכל מקרה לבצע בעוד מספר ימים בדיקת אולטרסאונד נוספת, במידה ועדיין אין התפתחות של ההריון ההריון אינו תקין. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור.

שלום רב, אני בהריון ראשון שבוע 25 ובת 26. להלן תוצאות ספירת דם שקיבלתי שנראות לא תקינות: ליד כל תוצאה - טווח הערכים בסוגריים - כל התוצאות חורגות מהנורמה hct - 32.3 (37-52) hgb - 10.7 (12-16) mch - 31.3 (27-31) mchc - 33 (33-37) mcv - 94.9 (80-94) rbc - 3.4 (4.2-8.1) אני לוקחת תכשיר ברזל אחד ליום החל מהחודש השני להריון (פוריק הריון). מה עלי לעשות? מה ההשלכות של זה לעובר? אודה לתשובה, ענת

כדאי לבצע ברור של חוסר ויטמין B12, לקחת ברזל עם חומצה פולית . הערכים אומנם מעט חורגים מהנורמה אך בהריון אינם חריגים במיוחד. מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל .

שלום, זהו המשך להודעה קודמת מאתמול, היום עשיתי אולטרסאונד נוסף וגם בו לא נמצא דופק. הרופא נתן לי הפנייה לגרידה, אולם התקשרו אלי מהמרפאה שלו ובקשו שאגיע דחוף מחר בבקר מכיון שיש עליה של בטא מ34.000 ל-61.000 תוך שלושה ימים. מה משמעות הדבר? אודה לתשובה.

בערכים גבוהים אנו מצפים להריון מפותח , יתכן כי הם חוששים מהריון חוץ רחמי או הריון לא תקין ( מולה) - שהוא התפתחות לא תקינה של השליה בהריון.

לאור חרדה עמוקה מהפלה, החלטתי לא לגשת לבדיקת מי שפיר. אני בת 31, ועובר עלי הריון לא קל. אני בשבוע 20. ליתר בטחון אשמח לקבל אישור שתוצאות השקיפות והחלבון הן טובות, ושאני יכולה להיות רגועה, במיוחד כי התוצאות המשוקללות רעות יותר מתוצאות הגיל בלבד. התוצאות הן: שקיפות: שקיפות עורפית NT 0.8 papp A 1610 free beta hCG 129 הסיכון ע"פ הגיל- 1:810 הסיכון המשוקלל: 1:3000 חלבון עוברי AFP 0.81 MOM 20.6 IU/ML HCG 1.37 MOM 27.2 IU/ML U-E3 0.88 MOM 0.76 NG/ML inhibin A 199 pg/ml 1.46 MoM הסיכון לתסמונת דאון ע"פ הגיל בלבד: 1:810 הסיכון לתסמונת דאון ע"פ התבחין המרובע (חלבון עוברי + אינהיבין) - 1:580 מאוד מלחיץ אותי שהנתונים המשוקללים פחות טובים מנתוני הגיל בלבד, בניגוד לתוצאות שקיפות עורפית. האם יש סיבה לדאגה? תודה מקרב לב על תשובה.

משרד הבריאות ממליץ על מימון בדיקת מי השפיר לאישה הרה כאשר הסיכון עולה על 1:380 בבדיקת החלבון העוברי או בגיל מעל 35, הבדיקות שלך לא מחייבות בדיקת מי שפיר לפי המלצה השגרתית אך במידה ואת כל כך חוששת ואת מוכנה לסיכון של 1:200 להפלה שיש בבדיקת מי השפיר את יכולה לבצע את הבדיקה .

שלום רב... אתמול היתקלחתי וראיתי ליד איבר מיני כמו פצע קטן כזה מיביפנים כיעילו גולה כזאת והיא אדומה מה זה יכול להיות אני צריכה תשובה דחוףףףףףףף תודה מראש !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים !!!

שלום רב, אתמול בלילה התעוררתי עם כאבי בטן חזקים מאוד ובטן נפוחה. פניתי לחדר מיון ושם נעשה לי אולטרסואנד ובבדיקה התגלתה ציסטה שפקעה בשחלה. לא ניתן לי טיפול מיוחד רק נאמר לי לקחת כדורים נגד כאבים ולהיות במעקב רופא נשים ושהכאבים יחלפו תוך כמה ימים. רציתי בבקשה לשאול האם יכולים להווצר סיבוכים כמו:דלקת או סיבוך אחר המצריך טיפול אחר ? מאחר ואני אמורה לנסוע מחר לאילת ואני קצת בלחץ אשמח לקבל את תשובתך בדחיפות. אודה לתשובתך.

הסיבוך העיקרי שיכול להיות הנו התפתחות דמום שלא פוסק מהציסטה ואיבוד דם בתוך חלל הבטן וכן מומלץ להיות במעקב רפואי ובכל מקרה של כאבי בטן, חולשה, התעלפות וכו' לפנות מידית לבדיקת רופא.

אני בשבוע 22 ביצעתי היום לפני שעתיים סקירה מאוחרת של העובר ניצפתה הרחבה "בינונית" של העליות של שני חדרי המוח הלטרליים.משמאל עד 12.1 ומימין עד 12.8 ממ כורואיד פלקסוס צנוח בשניהם בדיקת מי שפיר עשיתי לפני 3 שבועות הבדיקה תקינה ישנו גם ריבוי קל של מי שפיר אני די מבוהלת ולחוצה הוא המליץ ייעוץ נוסף, אקו לב, ייעוץ גנטי ונירולוג ילדים מאד מלחיץ מה משמעות התוצאות תודה אילנית

הרחבה קלה של חדרי המוח יכולה לגרום באחוזים בודדים התפתחות מומים ובעיות בעובר לאחר ההריון, במידה וקיימים מומים נוספים או יש בעיות נוספות בהריון הסיכון לכך עולה. כדאי לבצע את הברור המומלץ ולפי התוצאות להחליט על המשך ניהול ההריון .

שלום אני במעקב של צילומי UL אגני עקב ציסטה בשחלה ימנית. בתוצאות האחרונות הרופא רשם בהערות של שחלה ימנית- ציסטה 17 מ"מ ללא זרימות פתולוגיות. יתכן CLH בהערות לשחלה שמאלית כתב - PCO מה הכוונה ? תודה

לגבי CLH - כניראה הכוונה לגופיף צהוב PCO - שחלהעם ריבוי זקיקים קטנים בהיקף.

שלום רב, אני בת 26.5, הריון ראשון, שבוע 25+1. הבוקר ביצעתי בדיקת העמסת סוכר 50mg, וכבר הערב קיבלתי תשובה: glucose 130 mg/dl כאשר הטווח הוא 70-110. האם מומלצת במקרה זה גם העמסת סוכר 100mg שכן יש חריגה של 30 מטווח ערכי הנורמה, או שעלי להתייחס לנאמר בספרות הרפואית בו כל תוצאה מתחת ל-140 הנה תקינה ולא מחייבת בדיקות המשך? האם רצוי להישמר מדברי מתיקה עד סוף ההריון לאור תוצאה זו? תודה רבה, רויטל

התוצאה תקינה ואינה דורשת העמסת 100 גר אך כדאי בכל מקרה לשלוט בכמות דברי המתיקה והסוכרים שאת אוכלת בהריון ( ניתן לקבל דיאטה מאוזנת מדיאטנית )

שלום. אני בת 18 ובימים האחרונים חשה כאבים חזקים במשפעה. זה מתגבר כשאר אני מטילה שתן. בנוסף יש לי מעט דימום. מישהו מוכן להסביר לי מה זה?? אם השאלה הזאת לא מתאימה לכאן אז אני מתנצלת.

המצב מרמז על אפשרות לדלקת בשתן או בנרתיק כדאי שתיפני לבדיקת רופא .