פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום ד"ר לפני 3 וחצי שנים התחלתי לקחת גלולות מסוג הרמונט. לאחר שנה עשיתי הפסקה של חצי שנה. עד פה הכל בסדר. בסיום החצי שנה החלו דימומים במהלך החודש. חזרתי ליטול את הגלולות הרמונט והדימומים לא פסקו. הסיבות של הרופאים השונים היו מגוונות (פיספוס גלולה, מחלה, לחץ ...) . לפני 4 חודשים בהמלצת רופא חדש עברתי לגלולות מסוג גינרה.הדימוים אומנם פחתו משמעותית אבל עדיין מופיעים במהלך החודש במיוחד ביום ה14 . עברתי בדיקות פאפ ואולטראסאונד כדי לשלול מחלה בצוואר הרחם והכל תקין. הרופא המטפל אמר שנהוג לתת לגלולה החדשה לפחות שבועיים להשפיע. עברו כבר 4 וחצי חודשים. האם לתת לגלולה החדשה עוד כמה חודשים צ'אנס או האם להחליפה שוב? מה הסיבה לדימומים? תודה מראש עדי

* הרופא המטפל אמר שנהוג לתת לגלולה החדשה לפחות חודשיים להשפיע ולא שבועיים כפי שכתבתי. סליחה, טעיתי

נפורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום מתאים.

שלום, ראשית ברצוני לברר, מהו טווח הזמן שבו מתקבלות תוצאות בדיקת pap. שנית האם ניתן לתכנן הריון בזמן ההמתנה לבדיקת ה-Pap, או שהדבר אינו מומלץ? לתגובה מהירה אודה.

תשובת פאפ מגיעה בד"כ תוך חודש וכדי לחכות לתשובה.

ברצוני לדעת מה הם גבולות התקין והלא תקין בגודל אגני כליה, עד לשבוע 20 ומשבוע 20 ואילך. נאמר לי שקיימות המלצות של האיגודים המיקצועיים בנושא. כמדומני הן נכללו בהמלצה ל"תבחין המשולש".

אגני כליה עד 5 ממ נחשב בתחום הנורמה בשבוע 20 מעל המדד נחשב הרחבה קלה. בכל מקרה יש לבצע יעוץ מסודר דרך רופא נשים מטפל ומעקב אולטרסאונד של הכליות .

אני נמצאת בשבוע שביעי +6 אתמול נבדקתי בבדיקת אולטראסאונד ואגינלי שנייה. [הקודמת נעשתה שבועיים קודם לכן, ובה נמצא שק חלמון...] בבדיקה השנייה נצפה שק הריוני עם קטב עוברי ללא דופק. הרופא נראה מאוד לא מרוצה.. אך לא היה חד משמעי. הוא המליץ לא לצאת למסעות בסוף השבוע, מכוון שייתכנו דימומים והפלה טבעית. הוא ביקש לקבוע תור נוסף ליום ראשון בו הוא יבדוק אותי במרפאה אחרת במכשיר משוכלל יותר. אם לא ימצא דופק הוא יתן הפניה לגרידה. אני משתגעת מדאגה ופחד. זה לא מוקדם מדיי להחליט? ומה המשמעות של גרידה, איך היא מתבצעת? האם זה כרוך באשפוז? ומה זמן ההחלמה? אולי חשוב לציין שאורך המחזור שלי בשנה האחרונה בין 32-37 יום.

לצערי אני נוטא להסיכם עם הרופא המטפל מכיוון שאם לפני שבועיים ניצפה שק חלמון בשלב זה הייתי מצפה לרואת עובר עם דופק, בכל מקרה כדי בעוד מספר ימים לחזור על US ובמידה ועדיין אין דופק לפעול בהתאם.

עקב רירית דקה (4 מ"מ ביום ה 12 למחזור. זקיק מוביל 17 מ"מ) נתנו לי אסטרפם, במינון של 2 כדורים (של 2 מ"ג כל אחד) שלוש פעמים ביום למשך 20 יום או עד בדיקת ההריון הקרובה (הביוץ הקרוב צפוי עוד יותר מ20 יום, אז אני מניחה שבדיקת ההריון לא רלבנטית...). השאלות שלי הן: 1. האם זה מינון מקובל? האם אין הוא גבוה מידי? העלון המצורף נראה די מפחיד. 2.האם יש טעם להתחיל בנטילת הכדורים כה רחוק ממועד הביוץ הקרוב (אני אמורה לקבל מחזור עוד 8 ימים, והביוץ צפוי בערך עוד 23 יום)? 3. היום (יום לאחר תחילת נטילת האסטרופם) החל דימום קל. האם זה בסדר?

פורום זה עוסק באולטרסאונד בעיקר מומלץ שתיפני בשאלה לפרפ זידמן בפורום פוריות.

מה הסיבות לאי עליה במשקל של העובר בחודש 8

הסיבות הנן רבות , טעות מדידת גודל העובר באולטרסאונד, עובר קטן ללא סיבה, פיגור בגדילה תוך רחמית עקב אי ספיקת השליה, זיהומים, מומים וכו'. בכל מקרה יש לפנות לרופא נשים מטפל למעקב גדילה ולפי התוצאות להחליט על המשך הברור .

שלום לרופא, אני בת 40, שבוע 15+3, בסקירה מוקדמת נמצאו 2 ציסטות צוואריות בגודל 2 מ"מ וכן מוצא כלי הדם בלב לא נראה או נראה לא בבירור (הוזמנתי לבדיקה חוזרת בעוד שבוע). אני מאד בלחץ ומעוניינת לבצע את בדיקת מי השפיר (פיש) כמה שיותר מוקדם. מהו התאריך הכי מוקדם שניתן לבצעה מבחינת גיל ההריון? תודה מראש על תשובתכם.

החל משבוע 16 ניתן לבצע את בדיקת מי השפיר . כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

אני בשבוע 11 וכול הזמן מקיאה אין לי טעם בפה ומאוד רע לי מתי זה יפסק??????? בעלי ממש מיואש אנחנו אפילו כבר לא מדברים לטענתו אני עושה הצגות בנוסף האם כול עוד אני מקיאה זה אומר שהעובר שם חי וקיים? בתודה

ברוב המקרים עד שבוע 16 ההקאות חולפות, יש טיפול תרופתי המותר בהריון שיכול לעזור ולכן כדאי לפנות לרופא נשים מטפל. הקאות יתר בד"כ מצביעות על הריון תקין אך לא תמיד.

שלום רב, אני קצת מבולבלת - איזה בדיקות רצוי לעשות ועל מה לוותר מה עדיף שקיפות עורפית, או אם אני עושה סקירה מוקדמת אז לא צריך שקיפות עורפית ואז אם עשיתי סקירה מוקדמת אז מה - לא צריך מי שפיר? אשמח לדעת קצת יותר וגם לדעת מחירים של סקירה מוקדמת ואיפה ניתן לעשות את זה אני עכשיו בשבוע 11 בתודה

בדיקת שקיפות נעשית בשבוע 10-14 ומטרתה לקבוע את הסיכון לתסמונת דאון, במידה ואת מבצעת מי שפיר ניתן לוותר באופן עקרוני על הבדיקה. סקירת המערכות המוקדמת אינה קשורה לבדיקת השקיפות העורפית אלא באה לשלול מומים מבניים בעובר ונעשית בשבועות 14-17 . מי שפיר הנה בדיקה גנטית ומבוצעת לפי גיל, בדיקות סקר ורצון האישה .

השבוע ביום ראשון עברתי הפלה תרופתית באמצעות מיפג'ין שהסתיימה ביום שלישי אחר הצהריים בנטילת סוג התרופות השניות. בשני בערב במהלך כל הלילה חשתי צירי לידה אקוטים, דיממתי עם קרישי דם ענקיים ושק ההריון רוקן מתוכי. הרופא שביצע את הפסקת ההריון טוען שמוקדם מידי לדעת האם ההריון הופסק חרף העובדה ששק ההריון הוצא ולדעתי אף השיליה. ועומד בתוקף שלפני שבועיים ימים מביצוע הפסקת ההריון לא יתכן ריקון הרחם באופן סופי וכמו כן הורמון הפרווגסטרון עדיין מצוי בי ויכול להמשיך להפרות את ההריון!(?) שאלותי לאור זאת: 1. האומנם יתכן כי עודני בהריון למרות שביצעתי הפלה וחרף העובדה שלילה שלם התרוקן מתוכי כל מה שצמח ברחמי? 2. האם טרום שבועיים ימים לא ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד לוודא שאכן ההריון הופסק וכן כי לא נותר בי מאומה ברחם- למזכרת ולדיראון? 3. באם אין לי דימומים מסיבים האם מותר לי לחזור לפעילות גופנית תקינה?ברצוני לסייד את הבית ולחזור להתעמלות אירובית האם זה אפשרי תכף ומייד או שמא יכול להיווצר לי שטפי דם וסיבוכים כתוצאה מההפלה?ועלי להשתהות לזמן מה עם תוכניותי? אנא השיבו לי בפרוטרוט ובהקדם מבלי להפנות אותי לרופא הנשים שלי שאינו מספק את התשובות כלל ואת הסחורה בכלל.

ניתן לבצע את בדיקת האולטרסאונד לפני חלוף שבועיים אך במידה ואינה תקינה צריך להמתין כשבועיים כדי לוודא את התרוקנות הרחם, במידה והבדיקה תקינה אז ניתן להסתפק בכך. רוב הסיכויים שלפי התאור אכן הטיפול פעל אך יש לוודא זאת על ידי אולטרסאונד. לאחר הפסקת הדימום ניתן לחזור לפעילות מלאה שביצעת לפני הטיפול .

אני בשבוע 27 הלכתי לאולטרא סאונד תלת מימד ושם גילו שאין לעובר 3 אצבעות ביד שמאל, ז"א נשארו הזרת והאגודל, נשלחתי לעשות סקירה מורחבת ואימתו את החשד. לאחר מכן נשלחתי לגנטיקה ושם נאמר לי שיש תאוריה בשם aminotic band שזה יכול להיות מה שקרה והציעו לי לעשות מי שפיר. רציתי לדעת כמה תשובות אם תוכל לענות לי : 1. האם ניתן לגלות את הרצועות הללו באולטראסאונד ? 2. האם יש קשר להיפרדות רקמות מעל 50% בשיליה ללא דימום שהתגלה בשבוע 14? 3.האם יש קשר לכלי דם שלא הודגמו בשבוע 14 ? 4.האם אלו הם סימנים של התסמונת הנ"ל? 5.האם יש טיפול למצב שאחד האיברים קשורים לאחד הרצועות ז"א אם העובר נקשר לאחת הרצועות האם ניתן לשחרר אותו? 6.והאם לאחר שנעשה הנזק האם נשקפת עדיין סכנה לעובר ? 7.ואם החלטתי להמשיך את ההריון האם ההריון הנ"ל ממשיך כמעקב רגיל או שאני צריכה להיות במעקב צמוד או לוא דווקא טיפול אחר? מצטערת על כל כך הרבה שאלות אבל אני חייבת תשובות על מנת לישון רגועה בלילה ולדעת שלא נשקפת סכנה יותר לעובר אני עדיין רוצה אותו (זה בן) זה הילד שלי ואני מקבלת אותו איך שהוא אם תוכל לענות לי בהקדם האפשרי אודה לך מקרב לב אנא עזור לי אם יש לך עוד פתרונות ועצות

התסמונת ניתנת לאיבחון באולטרסאונד, ניתן לראות בהרבה מהמקרים את המיתר שעובר דרך שק מי השפיר. במידה וקיים מיתר אז יתכן כי בהמשך ההריון העוברי תסבך שוב במיתר דבר היכול לגרום לנזק נוסף. לגבי הממצא , התסמונת יכולה להופיע עם מומים נוספים כגון מומי גולגולת ופנים , יש לשלול מומים נוספים , במידה ויש עוד ממצאים יש לבצע ברור מסודר. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל , ואולטרסאונד לשלילת מיתר בשק מי השפיר. הצטערתי לשמוע על הבעיה בהצלחה בהמשך

שלום רב אני בת 35 שנה יש לי כאבים בבטן תחתון מצד ימין הכאב יורד לרגל הימינה עד הברך אחרי בדיקת שתן + דם אין דלקת מה אומר הכאבים שיש לי .

לפי התלונות לא ניתן לדעת את הסיבה , מומלץ שתיפני לבדיקת רופא .

ד"ר שלום רציתי לשאול בתקופה שבה יש הפרשה שקופה מהנרתיק (כמו חלמון של ביצה)כמה זמן אחרי זה מתרחש הביוץ ובמידה ורוצים בת האם צריך לקיים יחסים בזמן שיש את ההפרשה הזאת ? אודה על תשובה בנושא פ.א

מכיוון ששיטות קביעת המין של העובר לפי הביוץ אינן נחשבות יעילות אז לפי דעתי אין חשיבות לזמן קיום היחסים.

אני בת 24 ולא מקיימת יחסי מין כרגע. יש לי הפרשות מוגבות מאוד בחצי שנה האחרונה ורציתי מאוד לדעת למה יש התגברות בהפרשות.אולי כדאי לציין שעד לפני שנתיים המחזור שלי ארך 7 ימים וכיום 3 ימים בלבד. לתשובתך אודה

יתכן כי יש דלקת , כדאי שתיפני לבדיקה .

שלום אני בשבוע 23+1 בסקירה של טרימסטר שני התגלו אגני כליה מורחבים אגן כליה שמאל 5.1 מ"מ ואגן כיליה ימין 4.1 מ"מ בנוסף אובחן AFI (מי שפיר) 21.3 ס"מ יתר המדדים היו תקינים כמו כן כל הבדיקות היו תקינות עד כה(שקיפות עורפית ,חלבון עוברי) נאמר לי ע"י הרופא להיות במעקב שאלותיי האים עליי לעשות דיקור מי שפיר? האם עליי לפנות לייעוץ? עד איזה שבוע ניתן לעשות מי שפיר?האים הדבר מעיד על איזה חשד לתסמונת דאון? והאים המי שפיר יהוו תשובה חד משמעית לשלילת מומים מצטערת על ריבויי השאלות אני מאוד מודאגת אשמח באם אענה בהקדם תודה רבה

הרחבת אגני הכליה הנה מינמלית על גבול הנורמה, בכל מקרה כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר עקב ריבוי מי השפיר והממצאים בכליות. הרחבת אגני כליה מעלה סיכון לתסמונת דאום פי 2 מהסיכון של הרקע. בבדיקת מי שפיר מגלים מומים גנטיים כרומוזומליים.

רציתי לדעת מהם הסיכונים וההשלכות של משפכיות בצוואר הרחם, אני בשבוע 25. תודה.

סיכון מוגבר ללידה מוקדמת.

שלום יש לי בעיה שמאוד מטרידה אותי כבר זמן רב מאוד. מאז הפסקתי גלולות למניעת הריון(בערך לפני 3 שנים) אני כל הזמן עם דימומים. אני בת 44 וכמעט כל ימי החודש אני עם דימומים, לפעמים קלים:כמו הכתמות או דימון קל בעת השתנה,ולפעמים יותר רציניים. אחרי שעברתי בדיקות כולל פפס וביופסיה שיצאו תקינות,הרופא המליץ על טבעת מירנה.גם זה לא עזר, כדימומים נמשכו במשך כל השנה שניסיתי את המירנה.אז החלטתי להוריד בגלל שבנוסף לדימומים,היה לי גודש בחזה שמאוד הציק לי. עכשיו אני כבר חודשיים לאחר הורדת הטבעת ושוב היום בבוקר, אחרי בערך 5 ימים שהייתי לגמרי נקיה, הופיע דם. אני מיואשת. מה ניתן לעשות?

כדאי לבצע ברור מסודר כולל אולטרסאונד ובהמשך לשקול היסטרוסקופיה של חלל הרחם.

לפני מספר שנים איבחנו אצלי ציסטה בגודל 5 ס"מ בשחלה הימנית. בעקבות התופעה התחלתי ליטול גלולות עד עתה. הציסטה נעלמה לחלוטין כמספר חודשים לאחר הופעתה. שאלתי היא האם חמש שנים לאחר האירוע יש באמת צורך להמשיך וליטול את הגלולות (אם לא מדובר בפונקציה של אמצעי מניעה)

אין צורך בלקיחת גלולות למניעת ציסטה שהיתה אך יש נשים הנוטות ליצירת ציסטת מהזקיקים של הביוץ דבר הנימנע על ידי הגלולות. כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הפסקת הטיפול.

שלום, אני עומדת לעבור בדיקת מי שפיר. מאחר ואני סובלת מאלרגיה לאלרגן לא ידוע הומלץ לי ליטול סטרואידים לפני הבדיקה. א. האם יש חשש לנזק בעובר בזמן נטילת סטרואידים? ב. האם לא רצוי יותר ליטול אנטי-היסטמין? תודה

הדבר היחידי שיכול לגרום גירוי הנו החומרים המחטאים את העוברל פני הדיקור שהנם על בסיס יוד ואלכוהול, במידה ואת לא רגישה ליוד או תכשירי אלכוהול לחיטוי אין סיבה שתהיה בעיה. במידה וקיימת בעיה כדאי שתיתיעצי עם אלרגלוג ( מומחה באלרגיות) לגבי הטיפול המומלץ.

שלום ד"ר חזן, חזרתי מהמיון בעקבות הבדיקה היום . ד"ר לוין בדק אותי אחרי שבמוניטור האחות שקיבלה אותי אמרה שהיא רואה צירונים. לאחר בדיקה שלו -(עשה אולטרסאונד בטני - תקין, אולטרסאונד וגינלי - תקין צוואר הרחם סגור ארוך ובאורך 42 מ"מ וגם בדק באופן ידני). אמר שלדעתו הכל בסדר ואולי כמו שחשבת הצירונים הם כתוצאה מחוסר שתיה. עכשיו, שחזרתי הביתה היה לי מעט דימום (ורדרד) בניגוב רק על נייר הטואלט. זה מהבדיקה הוגינלית נכון? אחזור אליך בעוד שבוע לבדיקה.אבל אם ההתקשויות האלו חוזרות על עצמן לנסוע שוב למיון? או לחכות לבדיקה איתך בעוד שבוע? תודה רבה, ערב נעים הדר

הי הדר. כפי שחשבתי היו צירונים מחוסר שתיה מספקת, בכל מקרה במידה ומתפתחים כאבים, דימום יש לפנות לבדיקה, כדאי שתנוחי ותשתי הרבה ובעוד מספר ימים ( יום ראשון) תפני לניטור חוזר ובדיקה.

ליום ד' הקרוב. וביום א' אלך לעשות שוב ניטור ובדיקה. שבת שלום סופ"ש נעים הדר

נמצאת בטיפולי פוריות. בהיסטרוסקופיה אבחנתית נראה מיומה אינטרמורלית. הרופא מציע 'לילד' אותה בלפרוסקופיה ניתוחית כדי לשמר את חלל הרחם (במקום היסטר, ניתוחית) אודה על חוות דעתך

במידה והשרירן בולט לחלל הרחם העדיפות הנה להיסטרוסקופיה מכיוון שיש חשש לחדירה לחלל הרחם בעת הוצאת המיומה, במידה והשרירן אינו בולט לחלל הרחם השיטה המומלצת לכריתה ( וזאת אך ורק אם יש סיבה , עצם נוכחות השרירן איננה סיבה!) הנה בגישה דרך חלל הבטן בלפרוסקופיה או בניתוח .

תודה ד"ר חזן על תשובתך הענינית. אשמח לקבל את חוות דעתך האם בכלל יש לכרות את השרירן - השרירן הוא בדופן, אינו בולט מאד לחלל הרחם, וגדל במהירות בעקר לאחר קבלת הורמונים בטיפול פריון. גדל מ-4 ל-6 ס"מ בחודשיים האחרונים. לדעת הרופא יתכן והוא הסיבה לאי פריון אך גם בגלל העובדה שגדל במהירות. אודה על התייחסותך.

שלום.... אני בת 17 ומעוניימת להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון. הייתי רוצה לקבל את ההמלצה לגלולות הטובות ביותר בשבילי...רציתי לציין שאני גם סובלת מאקנה קלה... המליצו לי על גלולות יסמין אך שמעתי שעכשיו יצאה גלולה חדשה: בלרה. איזה גלולה הכי טובה בשבילי? במיוחד אם אני סובלת מאקנה... האם אני מחוייבת לעשות בדיקת דם? והאם אני חייבת לקחת דווקא ביום הראשון של המחזור? שכן אני כבר רוצה להתחיל בשימוש ורק עכשיו אני במחזור ועליי לחכות לחודש הבא... תודה רבה..

את ההמלצה לגלולות כדאי לבצע דרך הרופא המטפל כדי שיהיה מעקב מסודר והתאמה אישית של הטיפול. אין צורך בבדיקות , לגבי התחלת הגלולות מומלץ להתחיל ביום הראשון למחזור .

עשיתי אולטראסונאד היום בשבוע 6 בדיוק לפי החישובים שלי (הרגשתי כאבי ביוץ). הם ראו שק בלבד, ללא עובר לפי הגיל 5 שבועות 3 ימים פלוס או מינוס 4 ימים. אני מאוד דואגת. האם זה אומר שההריון לא יתפתח כמו שצריך?!!

אין הממצאים מחייבים הריון לא תקין , כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור כשבוע עד שבועיים לקביעת תקינות ההריון.

שלום, ילדתי לפני חודש בניתוח קיסרי. הדימומים עדיין לא פסקו, לעיתים זה מפסיק יום אחד ואז שוב חוזר. האם זה נורמלי? כמה זמן זה בסדר לדמם? בנוסף, הרופא נשים אמר שאפשר לקחת גלולות רק שישה שבועות אחרי הלידה. האם אפשר להכנס להריון בטווח זמן זה? תודה מראש.

במידה ויש דמם חריג כדאי להיבדק ולבצע אולטרסאונד . ניתן להיכנס להריון כחודש לאחר לידה .

ד"ר חזן , שלום רב . ראשית - תודה על תשובתך הקודמת (להזכירך ,שאלתי האם יתכן ש- inflammatory mass יודגם ב- US ולא ב- MRI ) . תוכל בבקשה להפנותני לחומר כתוב בנושא . תודה מראש , יעל .

יעל אני מצטער אך הסוגיה הנה סבוכה וקשורה למספר רב של מאמרים ונושאים, כמו כן יש גישות שונות ברפואה , תוכלי לנסות לפנות לספר בשם אולטרסאונד בגיניקולוגיה ומיילדות המחבר שמו קאלן ( באנגלית כמובן) .

מדוע יש לחכות שני מחזורים על מנת "להבטיח" הריון תקין? קיבלתי מחזור בדיוק ביום ה- 28 שלאחר ההפלה. תודה, איה

זוהי המלצה כללית, מכיוון שבמחזור השני רירית הרחם יותר סדירה ואם היו שאריות ברחם הן ניפלטו במחזור הראשון לאחר ההפלה, בכל מקרה גם אם ניכנסים להריון מיד לאחר ההפלה הסיכוי להריון תקין הנו גדול.

אני נוטלת אנטיביוטיקה עקב דלקת גרון, האם יש השפעה כלשהיא על האפקטיביות של גלולות למניעת הריון? תודה מראש.

יכולה להיות הפחתה ביעילות הגלולות ביחוד בגלולות במינון נמוך.

בבדיקות דם שביצעי לפני כמספר חודשים תפקודי כבד תקינים, פרט ל-GGT מוגבר. האם יש לזה השלכות על הריון תקין? ז"א האם יש קשר בין תפקודי כבד להריון תקין?

הדבר תלוי בסיבה להפרעה בתיפקודי הכבד ומידת ההפרעה.

אני בחודש 8 בסקירה שבוע 30 עובר במשקל 1800 רציתי לשאול במהלך החודש האחרון לא עליתי במשקל שלי האם זה משפיע על משקל העובר ? עד עכשיו עליתי 12 ק"ג ובחודש האחרון לא היה שינוי

בשלב זה של הריון אי עליה במשקל בד"כ לא משפיעה על גדילת העובר אך יש לבצע מעקב באולטרסאונד כדי לוודא כי העובר ממשיך לגדול.

שלום רב, יש לי סכרת סוג 1 מטופלת כמובן באינסולין. לאחר בדיקת שקיפות (אולטרסאונד) עשיתי את בדיקת הדם הנלווית (בדיקת סקר). במעבדה נמסר לי כי בשל הסכרת המטופלת באינסולין יהיה קושי בביצוע הבדיקה או שהתוצאות יהיו פחות טובות או משהו כזה. לא הצלחתי להבין בידיוק מה העניין ומדוע בכל זאת עשו לי הבדיקה אם הסכרת מפריעה לפענוח תוצאות. תודה מראש

בחולות סכרתיות יש שינוי בעקומות הנורמה לכן יש צורך בהתאמת הנתונים, לגבי מידת האמינות של הבדיקות בסוכרתיות יש לשאול את המעבדה המבצעת.

שלום רב , האם סביר / אפשרי ש- inflammtory mass יודגם בבדיקת אולטרא-סאונד (וגינלי) אבל לא יודגם ב- MRI (אגני) ? תודה מראש , יעל .

בדיקת הבחירה לממצאים אגניים הנה אולטרסאונד, יתכן ממצא בעל סמיכות דומה לסביבה שלא יראה ב MRI אך יראה באולטרסאונד.

לאחר שלושת הלידות הראשונות השתמשתי בפמולן והן היו מצויינות. היום לאחר הלידה הרביעית אני משתמשת בסרזן והן גורמות לי לדימומים, א. האם זה נורמלי? ב. אילו תחליפים קיימים?

מכיוון שסרזט בטוחות גם בהנקה לא מלאה הן עדיפות על פמולן. כדאי להקפיד על לקיחה קבועה ללא פיספוסים ובשעה קבועה ביום. בכל מקרה כדאי להיבדק על ידי רופא הנשים המטפל.

מכיוון שסרזט בטוחות גם בהנקה לא מלאה הן עדיפות על פמולן. כדאי להקפיד על לקיחה קבועה ללא פיספוסים ובשעה קבועה ביום. בכל מקרה כדאי להיבדק על ידי רופא הנשים המטפל.

שלום, בחודש מאי האחרון חליתי במהלך השבועות הראשונים להריון ב- CMV עקב כך עברתי הפלה יזומה. בחודש אוקטובר נכנסתי שוב להריון ושוב חליתי ב- CMV (חום ממושך, כאבי גרון עזים) בדיקת שתן ל- CMV איששה שאכן הייתה ריאקציויציה. עקב אי מציאת דופק בעובר עברתי הפלה נוספת. כמה זמן עלי לחכות עד שאוכל להיכנס להריון? עברו שישה וחצי חודשים מאז ההדבקות הראשונית. תודה

לצערנו אין אנו יכולים להבטיח כי בהריון נוכל לאתר ראקטיבציות , רמות הנוגדנים יכולות להיות גבוהות חודשים ארוכים . בכל מקרה כ 3 חודשים לאחר ההפלה הסיכוי כי תהיה ראקטיבציה הנו נמוך עקבהמצב החיסוני הגבוה של הגוף כנגד הוירוס, כמו כן בכל מקרה כדי לחכות כ 2 מחזורים וזאת על מנת להעלות את הסיכוי להריון תקין . כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לפני הכניסה להריון . בהצלחה בהמשך

תודה על התשובה. מדוע יש לחכות שני מחזורים על מנת "להבטיח" הריון תקין? קיבלתי מחזור בדיוק ביום ה- 28 שלאחר ההפלה. תודה

אני בשבוע 35 להריון ובבדיקת אולטרסאונד האחרונה נצפו לולאות מעי מודגשות טכנאית האולטרסאונד ורופא הנשים לא הסבירו לי במפורש מה מהות הדבר האם זה מום ? האם נשקפת סכנה לעובר?

באופן כללי התשובה הנ"ל אינה ברורה מבחינת משמעות אך כדאי לבצע אולטרסאונד מכוון למערכת העיכול של העובר כדי לשלול בעיה .

לפני שבועיים עברתי גרידה בשבוע 11 בשל עובר שלא התפתח. ביום הגרידה היו מעט דימומים ויום אחרי התחילו הפרשות חומות שנמשכות כבר שבועיים. בביקורת אצל הרופאה לאחר שבוע מיום הגרידה ניתן לי מיטרגין למשך 5 ימים שבסיומם שבתי לביקורת חוזרת ומאחר וההפרשות החומות לא פסקו הופניתי לאולטרסאונד בבית החולים בשל חשד לשארית שיליה. האולטרסאונד בוצע היום ומאחר ואפגוש שוב את רופאת הנשים שלי רק בסוף השבוע ואני מעט מודאגת רציתי לדעת מה אומרות התוצאות הבאות: בחלל באיזור הפונדוס החזר אקוגני 12*7*11 מ"מ. מקיר קידמי מוקד זרימה קטן RI=0.50 תודה גלית

לפי הבדיקה אכן יש חשד לשארית בחלל הרחם.

שלום רב, הנקתי את בני כשנה, ומזה שנתיים אחרי שנגמל, אני עדיין מייצרת חלב. פניתי לרופא שנתן לי כדורים לייבוש החלב ובנוסף קשרתי את החזה אך הדבר לא השפיע. שאלתי, כיצד מפסיקים את ייצור החלב ובנוסף, האם עצם זה שעדיין יש לי חלב כל כך הרבה זמן מאז הגמילה, מסכן את בריאותי. בתודה מירית בשם יפה

כדאי לבצע ברור דרך רופא הנשים המטפל של הורמון בשם פרולקטין.

שלום, יש לי בעיה מזה כמה חודשים ... יותר נכון מאז שהפסקתי לקחת גלולות ואני מנסה להיכנס להריון.. שבוע + ( בדיעבד )לפני שאני מקבלת מחזור קיים אצלי דימום לאחר קיום יחסים. ההיתי אצל הרופאה והיא שלחה אותי לבדיקות דם מרובות אך ללא הועיל ...( אני לא הריון והכל תקין ... ) כמו כן היא ראתה באולטראסנוד (פנימי) שהכל תקין אך קיים אצלי נוזל חופשי ( והיא לא יודעת מדוע ... ) לדגו' קיבלתי מחזור אחרון ב- 2.11.2005 והיה לי דימום בשבת בערב ז"א 26.11.2005 ברצוני לדעת מדוע זה קורה ???? כמו כן מדוע אני לא מצליחה להיכנס להריון מזה מס' חודשים.... ( יש לציין אני אנו זוג צעיר בתחילת שנות ה- 20 ... ) אני לא יודעת אם יש צורך לציין אך לבעלי יש סכרת נעורים מזה עשור שנים והוא מאוזן ( לרוב... ) אודה על תשובה מהירה ומהימנה... תודה רבה בר

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום פוריות.

בוקר טוב.. שאלתי היא האם אנטיביוטיקה (צפוויט אם אני לא טועה) שנלקחה בעקבות דלקת בדרכי השתן יכולה להשפיע על מועד קבלת המחזור..האם היא עלולה לגרום לאיחור במחזור? תודה

באופן כללי לא.

שלום. בעקבות הפרשה ואגינאלית עברתי מספר בדיקות (תרבית) - ולא נמצא דבר. רופא הנשים לא הרים ידיים, ובבדיקה האחרונה נמצא Ureapl urealyticum. עוד נכתב בתוצאה: Mycoplasma cult:U.u Growth: 10^4.M.h-neg מה זה??? הרופא העדיף לא לפרט ורק רשם אנטיביוטיקה. באתרים מסויימים באינטרנט ראיתי שמדובר במיקרואאורגניזם העשוי להיות קשור למחלות קשות. האם יש קשר בין הנ"ל לבין הפרשה וגינאלית? מה עלול לחולל לגוף הטפיל הנ"ל? מה מידת הסיכון? - תודה על התייחסותכם.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה כללית , בכל מקרה זהו מזהם שניתן לטפל בו באמצעת טיפול אנטיביוטי .

האם החדרת והוצאת התקן תוך רחמי כואבת?

מעט , בד"כ הכאב ניסבל, כמו כן ניתן לקחת כדור נגד כאבים כשעה לפני הפרוצדורה להקטנת מידת הכאב.

שלום, ילדתי לפני 7.5 חודשים, אני עדיין מניקה. לפני חודש קיבלתי מחזור רגיל לגמרי והחודש עדיין לא קיבלתי. האם כל עוד אני מניקה טבעי שהמחזור אינו סדיר? לפני ההריון היה לי מחזור סדיר. תודה

בהנקה יתכן מחזור לא סדיר, מצד שני יתכן גם הריון וכו' כך שאם יש ספק תמיד עדיף להיבדק על ידי רופא נשים.

שלום, רציתי לדעת האם על ידי הסרת שיער בלייזר מאיזור הבטן נשקפת סכנה (כגון קרינה) לרחם ולשחלות? בנוסף, האם הסרת שיער באפילציה מאיזור השדיים יכולה להסב להם נזק?

לגבי הפרוצדורה עצמה צריך לשאול את העוסקים בה ( רופאי עור, קוסמטיקאים) . לגבי ליזר של דופן הבטן וקרינה לרחם והשחלות , אין סכנה מכיוון שליזר הנו אנרגית אור ואינו חודר לרקמות הפנימיות.

האם מותר לנסות להכנס להריון בזמן שהופיע פטריה קטנה (חיצונית בשפתיים הפנימיות)? מרחתי מעט אגיסטן וקומאגיס , האם להמשיך לקיים יחסים או לדחות את הנסיון לחודש הבא ? (לא רוצה להמתין, כי אנחנו כבר אחרי 2 הפסקות הריון.. וחיכינו כבר חודשיים מאז הפעם האחרונה..) תודה

מותר

שלום! רציתי לדעת ממתי קיום יחסי המין נחשב מוגן (ניתן לקיים ללא קונדום) מבחינת נטילת גלולות. תודה מראש ויום טוב

במידה ותחילת הגלולות היה ביום הראשון למחזור ניתן לקיים יחסים באופן מידי.

דר שלום למיטב ידיעתי ניתן לבצע סקירה מוקדמת בין שבוע 14 ל16 . האם זה נכון ? מה לדעתך עדיף, בהתחלה או בסוף של הטווח ? האם יש מומים שניתן לזהות בשבוע 16 שלא ניתן לזהות בשבוע 14 ? (נשמע הגיוני) תודה אילת

כפי שעניתי קודם השבוע המועדף על ידי הנו בין 15-16 .

ד"ר שלום התחלתי במדידת חום מידי יום ביקיצה על מנת "לאתר" את ימי הביוץ. האם אראה שוני משמעותי בימים אלה כך שניתן יהיה לקבוע בוודאות שאלו ימי הביוץ? אשמח לתשובה סיגל

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום המתאים , עקב ריבוי השאלות הכלליות אין באפשרותי לענות על כולן אלא באלו העוסקות באולטרסאונד.

אני בשבוע ה7 בסך הכל ומזה כשבועיים אני חשה מעין דקירות בבטן וכאבי בטן אקוטים וכן מעין פעימות מונה בבטן. כמו כן אני סובלת מבחילות איומות........ רגישות באזור החזה...שיעור יתר במקומות לא שגרתיים.....ובולמוס חסר מעצורים..אני כשבועיים אוכלת מכל הבא ליד- תיאבון מוגבר שלא היה מצוי בי קודם לכן. אני מודאגת ומצבי הגופני והנפשי בכי רע. האם אלו תופעות נורמטיביות ואופיניות לשליש הראשון של ההריון? אם כן מהן ההמלצות על מנת להפחית את הסימפטומים ולטפל בתופעות המציקות?

התופעות הנן אופיניות, כדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לקבלת יעוץ וטיפול.

שלום! לפני כמה ימים שכבתי אם חבר שלי ואח"כ שמנו לב שכל המיטה בדם! אני רוצה לציין שזה פעם שניה שזה קורה לי.. הפעם הראשונה היתה לפני 3 חודש לערך. אני נורא מפחדת וחושבת על זה הרבה ומבקשת תשובה - מה זה יכול להיות? תודה רבה רבה רבה!

יתכן חתך בנרתיק, דימום לצוואר הרחם, מחזור וכו'. בכל מקרה יש לגשת להיבדק על ידי רופא נשים.

שלום ד"ר. לפני ארבע שנים וחצי התחלתי לקחת גלולות, ומכיוון שאובחנתי כהומוזיגוטית ל-MTHFR הוחלט כי אטול פמולן, שהרי היא אינה מכילה אסטרוגן, שעלול לעודד כרישת דם. במשך ארבע שנים אלו הייתי במצב של אל-וסת, מלבד דימום שנמשך בשבועיים הראשונים לנטילת הגלולה. קראתי כאן כי ידוע שבנטילת פמולן לא מקבלים וסת, אך נתון זה לא היה ידוע לי, ובכל זאת המשכתי עם הפמולן משום שבהתייעצויות עם רופאים נאמר לי כי עדיף מצב של אי וסת על הסיכון בכרישת הדם. לפני כחודשיים עברתי אולטרה סאונד רחמי על מנת לוודא כי לא נוצרת בעייה עם מצב האל-ווסת. הבדיקות הצביעו על הפרעת PCOD, מה שכידוע יכול גם כן לגרום להיעדר וסת. מעולם לא סבלתי מהסימפטומים של הפרעה זו (אקנה, סכרת, שיעור יתר ,הפרעות במצב הרוח, כאבים באגן הירכיים או בחזה), אני בחורה רזה, ולמעשה מלבד ההפרעה במחזור החודשי, אני לא מוצאת קשר אליה. חשוב להדגיש כי המחזור שלי התחיל מאוחר, בגיל 16, והופיע מספר פעמים מועט בשנתיים שחלפו עד תחילת נטילת הפמולן. האם עלי להחליף גלולה? להתחיל טיפול הורמונלי? אשמח לתשובה ממך. תודה. יעל.

האבחון של מרקם השחלות נעשה תוך כדי לקיחת גלולות הפמולן. קראתי באתרכם כי בעת נטילת פמולן לא מקבלים וסת, האם ייתכן כי הזקיקים שנצפו הינם אלו שלא 'התפוצצו' , בעקבות הפמולן? האם מצב כזה בריא לרחם??

הטיפול הנו טיפול מתאים גם במצב של PCOD אך בכל מקרה כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל. את צריכה לזכור כי גלולות אחרות הנן בעלות סיכון מסויים עבורך. בכל מקרה את צריכה לקחת כדורי חוצה פולית בצורה קבועה.

אני בת 19 בתולה מגיל צעיר אני נוטלת גלולות יסמין לשם סידור המחזור תמיד היו לי בעיות עם המחזור שלא היה מופיע תקופות ארוכות מאז שהתחלתי עם הגלולות קבלתי באופן סדיר כל חודש לאחרונה הלכתי לרופא נשים (צבאי) לקבל חידוש מרשם לגלולות והוא החליט שהוא חייב לערוך לי בדיקות הורמונליות,אולטרסאונד ובדיקת דם לוודא שאין איזושהי בעיה בי שבגללה אין לי מחזור הוא החליט כי עליי להפסיק עם הגלולות לתקופה ולראות אם המחזור יבוא בטבעיות הפסקתי לקחת גלולות מאותו ביקור ואכן המחזור הגיע 2 פעמים בצורה נורמלית ללא התערבות של גלולות חודשיים אחרי שהפסקתי ליטול גלולות קיימתי מגע מיני ללא חדירה (הייתי ללא תחתונים והוא היה עם בוקסר)-זה היה ב8 לאוגוסט ב-31 לאוגוסט קבלתי מחזור ב-14 לספטמבר חזרתי לרופא הזה הוא בישר לי כי כל הבדיקות שהוא ביצע יצאו תקינות ושמח לשמוע שמאז ביקורי האחרון קבלתי מחזור כל חודש הוא נתן לי מרשם מחודש לגלולות (בקשתי כי עור הפנים שלי התדרדר מאז שהפסקתי עם הגלולות) ואמר לי לחכות למחזור הבא וליטול גלולה ראשונה ביום הראשון של הדימון מאז ה-31 באוגוסט עד היום לא קבלתי מחזור לכן גם לא לקחתי את הגלולות עדיין . דברתי עם אנשים שאמרו שגם אם לא הייתה חדירה אני עלולה להכנס להריון (למרות שהוא לא גמר או משו..)ושיכול להיות שאותו מחזור היה דימום שמופיע לפעמים בתחילת הריון אני מאוד מודאגת ומקווה שתרגיעו אותי יכול להיות שאני לא מקבלת מחזור בגלל שהפסקתי עם הגלולות והמחזור עושה בעיות בהתחלה?(אני מזכירה כי מיד עם ההפסקה עם הגלולות קבלתי חודשיים ברצף מחזור נורמלי)האם אני יכולה פשוט להתחיל חבילה חדשה של גלולות ולקבל מחזור בדרך הזו ? אני מזכירה כי יש לי קופסא חדשה אני פשוט חוששת להתחיל לקחת אותה מכיוון שהרופא נשים אמר לי להתחיל לקחת אם אני ממש רוצה גלולות ביום הראשון של המחזור אבל המחזור פשוט לא מופיע לי האם למרות שבסוף אותו חודש היה דימום יכול להיות הריון? אני חיילת אם אני אכן בהריון חס וחלילה אני לגמרי אבודה גם כי זה אומר שאני בהריון מאוגוסט ככה שאני לא יודעת אם אני כשירה בכלל לעבור הפלה? יכול להיות שמאוחר מדי??? וגם אני לא יודעת איך הולך התהליך של הפלה בצבא. רק לקבוע תור לרופא נשים לוקח שנים. יש לי תור ביום רביעי ה-30 לחודש -איך הולכת הפרוצדורה של בדיקת הריון? האם הרופאת נשים תבחין בהמצאות הריון ע"י בדיקה גניקולוגית רגילה? או האם יש צורך לבצע בדיקת דם?---האם התוצאות מיידיות? אני מאוד לחוצה ומבולבלת מחכה בקוצר רוח לתשובה תודה רבה מראש

הסבירות להריון הנה נמוכה. בדיקת ההריון הנה פשוטה על ידי בדיקת שתן ( תוכלי לבצע אותה בעצמך על ידי ערכה שעלותה כ 20 ש"ח בבית מרקחת) .