פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אקולוגיה נשית יום ראשון, 1 באוגוסט 2004, 16:41 מאת: אדר ריכטר, מערכת וואלה! טמפון מספוג-ים, גביעונית רב-פעמית שאוגרת את המחזור וטמפונים אורגניים. כל מה שעוד לא דחפת אך תמיד רצית גביעונית למחזור החודשיכמה פעמים הרהרתן במחשבה מה מעולל הטמפון, חתיכת הכותנה התמימה הזו, לרקמת הנרתיק, חודש אחר חודש, אילו חומרים הוא משחרר לשם, ומה עוד הוא סופג מלבד הדימום? ומה עושה כדור הארץ עם כל הפסולת המיוצרת על ידי מילארדי נשים ברחבי העולם בשבעת הימים של המחזור החודשי? אם מעולם לא הקדשתן לכך מחשבה, ניתנת לכן הזדמנות פז להציץ לנבכי עולם הכותנה, הקשר שלו לגוף האשה, ולהתרשם מכמה פתרונות מקוריים. גביעונית טמפונים אורגניים של נטראקיירהגביעונית (או "גביע ווסת" menstrual cup) היא מעין כוסית, עשויה גומי או סיליקון, גמישה ורכה, המוחדרת לנרתיק, בדומה לטמפון, ואוגרת את דם הווסת. במהלך המחזור מוציאים אותה, מרוקנים, שוטפים ומחזירים. בתום ימי המחזור מנקים ומחטאים אותה ושומרים לחודש הבא. קיימים מספר סוגים של גביעוניות: הקיפר, העשויה מגומי שרף, והמונוקפ והדיוה קפ העשויות מסיליקון היפואלרגני , שמתאים גם למי שאלרגית ללייטקס. הרעיון של כוסית כאמצעי לאגירת דם הוסת אינו חדש, והוא נהגה בשנות ה-30 של המאה הקודמת. הייצור ההמוני הראשון החל במלחמת העולם השנייה, אך נפסק בשל המחסור בגומי. רק ב- 1986 יצא לשוק הטמפון הרב פעמי הראשון- הקיפר, העשוי מגומי. יותר מאוחר יצאו לשוק גם המונוקפ והדיוה-קפ. את הגביעוניות לא ניתן להשיג בחנויות, והמפיצה הראשית מ-1999 היא שריתה גייל-מאוס. שריתה מדגישה שיתרונותיה של הגביעונית הם בכך, שהיא אינה מכילה חומרים רעילים הבאים במגע עם הגוף ואינה קשורה לתסמונת ההלם הרעלי העלולה להיגרם מטמפונים. בנוסף, כיוון שהיא לא סופגת, אלא אוגרת את הדם, אין סכנה שבשעות החלשות יותר של הווסת היא תייבש את הנרתיק ותספוג את הנוזלים האחרים החיוניים לנרתיק, אשר שומרים על רמת חומציות רצויה, ותגרום לתחושה לא נעימה. יתרון נוסף הוא שמירה על כדור הארץ, וחסכון של 11,000 טמפוני פלסטיק בלתי מתכלים, שזורקת לפח אשה ממוצעת במהלך שנות חייה הפוריות. שריתה מספרת שקשה לשווק את הגביעונית, ופעמים רבות היא זוכה לתגובות של דחייה. "קשה למכור לנשים בעולמנו המודרני דבר לא ארוז, שאינו לבן או שקוף - דבר המשדר ניקיון. כמעט בלתי אפשרי להצליח בשיווק מבלי למכור מודעות ודרך חיים. אני משתדלת ללמד נשים להיות קשובות לגופן ולתנודות של המחזור, ולכן אני מקיימת גם סדנאות לנשים, וריפוי טבעי". לדעתה טמפונים אורגניים הם אמנם הרע במיעוטו, אך גם הם עדיין סותמים את הזרימה ומונעים שטיפה וניקיון פנימי של דפנות הנרתיק, וכאמור, הטמפון לא מבדיל בין הדם להפרשות טבעיות דבר המשנה את רמת החומציות (ph) באזור. הגביעונית רחבה יותר מטמפון, ואין צורך לשמור אותה במקום באופן אקטיבי, בעזרת השרירים. כשמניחים אותה בצורה הנכונה היא בלתי מורגשת ואפשר לעשות איתה הכל, כולל שחייה בים או בבריכה. את הגביעונית מרוקנים כל 4-12 שעות. אחרי כל ריקון מומלץ לשטוף במים וסבון, ובסוף המחזור לחטא בחומץ, על ידי הרתחה או לשטוף בחומר מחטא כמו זה שמשתמשים בו לבקבוקי תינוקות. (תלוי בסוג הגביעונית). קיימות שתי מידות (ללפני ואחרי לידה נרתיקית). ושריתה, למודת הניסיון, מבטיחה להתאים את הגביעונית לכל אשה באופן אישי. מחירים: קיפר 240 ¤. תחליף סיליקון: 220 ¤. הנשים המתקשות בתפעול הגביעונית יוכלו להחליף בין הסוגים לאחר הקנייה, או לקבל החזר כספי לאחר ניסיון של מספר מחזורים. נשים המגיבות בנושא הגביעונית באתר "באופן טבעי", מדווחות שלוקח זמן להתרגל, אך לאחר מספר פעמים של התנסות, מתרגלים, לומדים להחדיר אותה נכון וזה הופך לטבעי, וללא דליפות. באתר ניתן למצוא אינפורמציה נוספת וגם אוהל אדום וירטואלי שהוא מרחב של התחדשות נשית, בו יכולות נשים מדממות לחלוק רגשות בזמן המחזור. שריתה: 054899458. טמפונים אורגניים פרסומתהטמפון האורגני עשוי כותנה אורגנית, לא מרוססת, שלא עברה שינויים גנטיים. הטמפונים אינם מכילים כלור, ריון (זהורית) ודיוקסין, חומרים המצויים בטמפונים רגילים החשודים כמסרטנים. הריון מיוצר מעיסת שבבי עץ שעוברת תהליך הלבנה בכלור. תוצר הלוואי של תהליך ההלבנה הוא החומר דיוקסין אשר נספג בגוף ומצטבר שם. החומר ריון, מגביר את ייצור הרעלן TSS-T1, שעלול לגרום לתסמונת ההלם הרעלי. הטמפון האורגני והמוליך המעוגל עשויים מחומרים מתכלים לחלוטין, מה שתורם לשמירה על כדור הארץ. הטמפונים האורגניים המשווקים בארץ מיוצרים על ידי חברת NATRACARהפועלת מ-1989. בסידרת המוצרים ניתן למצוא טמפונים עם מוליך וללא מוליך בגדלים שונים. מחיר הטמפונים האורגניים: 31 ש"ח לחבילה של 16 טמפונים עם מוליך. להשיג בחנויות טבע. טמפון מספוג -ים ספוג ים טמפונים מספוג יםהספוגים הם מעין צמחי ים הגדלים בקרקעיתו של האוקיינוס האטלנטי ובים התיכון, והם מתחלקים ל-4500 סוגים שונים. ספוג הים כטמפון טבעי, אינו מכיל חומרים כמו דיוקסין או סיבים סינטטיים. הטמפונים מגיעים כשהם מעוצבים בצורה ובגודל המתאימים ואין צורך לחתוך אותם. השימוש בספוג הוא פשוט: יש להרטיב את הספוג, לסחוט ממנו את הנוזלים ולהחדיר באמצעות האצבע (כמו טמפון ללא מוליך). את הטמפון שולפים החוצה באמצעות האצבע, וניתן גם לתפור חוט דנטלי כדי להקל על השליפה. גם ספוג הים עוזר בשמירה על האקולוגיה, הוא עשוי מחומרים טבעיים, וכשמוציאים את הספוגים מהים מתפזרים תאי זכר ונקבה אל המים ומתחדשים. את טמפון הספוג ניתן לשטוף בסבון טבעי, סודה לשתייה או חומץ. יש אפשרות גם להרתיח במשך 2 דקות, אך זה לא מומלץ כי זה עלול לכווץ ולהקשיח אותו ולקצר את משך חייו. הספוג אינו משווק בארץ, אך ניתן להזמינו באינטרנט. מחיר: 7 דולר לאחד.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום המתאים .

עשיתי אולטרסאונד גניקולוגי אבדומינלי ובתוצאה רשום שמירקם הרחם תקין, מרקם שחלה שמאלית תקין אבל מרקם שחלה ימנית פוליצסטי. האם זה נחשב לא טוב בהתחשב בשאר הנתונים? כמו כן, בנתוני הרחם רשום שעובי אנדומטריום הוא 4.0 מ"מ, מהו העובי הנורמלי? תודה

עובי הרירית משתנה עם המחזור ו4 ממ נחשב עובי דק המתאפיין בתחילת המחזור החודשי לאחר הפסקת הדימום של המחזור. לגבי השחלה אין לכך משמעות קיצונית, אלא דורש התיחסות של רופא הנשים המטפל .

המחזור האחרון שלי היה ב15 לנובמבר בראשון לינואר עשיתי אולטראסאונד ראשון אחרי שבבדיקת הדם הבטא שלי היה נמוך ולא ראו כלום רא שק הריון הרופאה שלי אמרה שככל הנראה אני בשבוע הרביעי להריון ושהיה לי ביוץ מאוחר. היום עשיתי עוד אולטראסאונד ואומנם ראו שק הריון גדול יותר וראו נקודה קטנה שזזה כמו פעימת לב אבל לא ממש ראו עובר האם זה בסדר?

כן

שלום רב באיזו שבוע מבוצעת בדיקת אקו לב עובר? (סכרת סוג 1). האם חשוב לבצעה בסמיכות לסקירה המאוחרת המורחבת (שאותה אני עומדת לבצע בשבוע 22)? תודה מראש.

שבועות 22-23

שלום רב אני בשבוע ה- 16 להריוני וביצעתי סקירה נרחבת ראשונה אתמול נאמר כי לעובר : " ציסטות זעירות בצוואר" מה המשמעות ? האם מסוכן לעובר ? האם הציסטות הללו יכולות גם להעלם בשלה מתקדם יותר בהריון אני דיי מודאגת אשמח לקבל תשובה במון תודה גילה

הציסטות אינן מום אלא סמן לסיכון לבעיות גנטיות, הציסטות בד"כ נעלמות בהמשך ההריון . יש לבצע מעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל .

אני בהריון לאחר כ- 4 מחזורי טיפול של I.V.F ולאחר 3 וחצי שנים של טיפולים. לפני ההריון לקחתי 3 שנים חומצה פולית, ואז הרופא שלי אמר בגלל שעוד לא נכנסתי להריון אולי אפסיק עם הכדורים כי אני כבר מחוסנת וכשאהיה בהריון נדבר על זה. ושכחתי מזה לגמרי ואני כבר בשבוע 9 . שאלתי היא האם זה נורא שלא לקחתי חומצה בהריון, או שעדיין נותר לי בגוף מאז כל השנים וזה לא נורא. אודה לך על תשובה מהירה.

הלקיחה של ה3 שנים אינה מהווה הגנה להריון הנוכחי , ההשפעה הידוע הנה רק מ 3 חודשים לפני ההריון .

לפני כחודש הפסקתי ליטול גלולות (הרמונט) על מנת לנסות הרות. שבוע לפני המחזור החלו דימומים כתמיים, אחרי המחזור שבוע הפוגה ושוב כתמים דמיים. הרופא אצלו ביקרתי רשם לי גלולות פמונט לעוד שלושה חודשים ולאחריהם לנסות שוב. האם זהו הפתרון הסטנדרטי לדימומים אחרי גלולות? במה שונה גלולת פמונט מההרמונט ולמה אחריה לא סביר ששוב יהיו כתמים?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום המתאים .

אני בהריון בטרימסטר שני. האם זה מזיק לעובר?

סליחה, התכוונתי למיפוי ריאות

מעבר לשבוע 16 הסבירות לנזק לעובר הנה נמוכה אך כמובן שיש לשקול את כמויות הקרינה בהתאם לשבוע ההריון , בכל מקרה במידה ויש חשד ל PE זהו מצב מסכן חיים ולכן גם זאת צריך להכניס לשיקול.

אני בת 29 רווקה ללא ילדים אחרי הפלה .עברתי תסביב שחלה ימנית בפעם השלישית(בפעם ה3 עכב ציסטטה), אינני נוטלת גלולות, בעברי הרפואי פיברומיאלגיה. שאלות: 1. כיצד ניתן למנוע את התסביב הבא? הרופאים המליצו לקחת גלולות לכל החיים- האם הגלולות מונעות את התסביב עצמו, האם צריך גלולות מסויימות. 2. מה קורה בשעה שארצה להכנס להריון ואפסיק ליטול הגלוולות- האם יהיה סיכון נוסף לתסביב. 3. האם ניתן לדעת איזה נזק ניגרם לשחלה עד היום, וכיצד 4.מה סיכויי הפריון עם שחלה כזו בעתיד 5. ממה נוצר תסביב זה? 6. האם יש דרך אחרת למעט גלולות למניעת התסביב.7. הרופאים הזכירו פתרון ברמה של הצמדה של השחלה לרחם - מה המשמעויות של זה, ומתי נוהגים לעשות זאת ולא פתרון אחר.

תסביב נובע בד"כ משחלה גדולה, גודל השחלה יכול להשתנות עקב יצירת זקיקים בתהליך המחזור ולכן גלולות משמשות למניעת התסביב ( מניעת יצירת זקיקים) . לגבי הסיכוי להריון , הדבר תלוי במידת הנזק לשחלה , אך באופן כללי במידה והמחזור סדיר הסיכוי להריון הנו טוב . לגבי הניתוח, הניתוח מתבצע במקרים חוזרים של תסביב ומתבצעת בו קיצור הרצועות של הרחם המחזיקות את השחלת והקיבוע השחלה כך שלא תוכל להסתובב.

שמעתי מחברה שניתן להמשיך לקחת את גלולות ההרמונט שבוע נוסף. (כאילו 28 יום במקום 21 יום ) - כך היא נוהגת !. האם זה נכון ? ממה צריך לחשוש? האם להזהיר אותה ממשהו? האם יש סיכונים בנטילת גלולות? מתי מופיע הדימום ? (כמה ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה? )

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום המתאים .

רציתי להתיעץ. אתמול היינו אצל בבדיקה שוטפת אצל הרופא שלנו. אני אמורה להיות,עפ"י ההזרעה האחרונה,בשבוע שמיני +4 ימים אבל הרופא קבע עפ"י הUS שהגיל הינו שמיני+1 יום בלבד -האם הסטיה נורמלית? האם 16 מ"מ הינן גודל נורמאלי לשבוע זה? ואם אני לא מחוסנת לCRV וטוקסופלסמה (יש לי חתולה בבית ) האם עלי לחשוש ? תודה .

פער של 3 ימים אינו משמעותי . כדאי להתרחק מהחתול ובוודאי שאת ניקוי הצרכים שלו להשאיר למישהו אחר .

לפני שלושה ימים עברתי פתיחת צוואר רחם לאחר גרידה שנעשתה לפני חודש. הפרוצדורה הזו שכיחה לאחר גרידה?

היא אינה שכיחה אך קיימת ואינה חריגה במקרים של סגירה מהירה של צוואר הרחם דבר הגורם לחוסר יכולת של חלל הרחם להתרוקן משאריות ההריון וקרישי הדם .

כיום אני נמצאת שבוע בדיוק אחרי הפעולה ועדיין יש לי כאבים עד כדי לקיחת כדור נגד כאבים. האם זה נורמלי?

יש לי 3 בנים ומאוד רוצה בת! מה האפשרויות העומדות בפני אם בכלל, האם אפשר לבצע הפרדת זרע באופן פרטי?

ורדה שלום, שמי לימור אמא ל-2 בנות ובן וכרגע בהריון 4 עם בת. לדעתי יותר קל להביא בנות מאשר בנים מפני שבנים באים ביום הביוץ בלבד, לעומת בנות שבאות לפני ואחרי הביוץ (יש יותר ימים). אם תשימי לב רוב ההפריות וההזרעות מביאות בנים משום שהם נעשות ביום הביוץ ואת זה אני אומרת מניסיון אישי, את בני יחידי הבאתי כתוצאה מהזרעה ביום המדויק של הביוץ ואת הבנות מהיום ה-10 בערך אחרי המחזור היינו מקיימים יחסי מין יום כן יום לא ולפעמים רצוף כלומר יום יום וכך נתפשות הבנות. אם הייתי כל כך בקיאה בנושא לפני 7 חודשים הייתי מחכה ליום הביוץ בלבד ורק אז מקיימת יחסי מין אבל פשוט לא חשבתי יותר מדי על הנושא וכרגע אני בחודש 6 עם עוד בת. עוד מידע על כך תמצאי באינטרנט תחת השם "מין העובר". בהצלחה מרובה.

ככל הידוע לי אין עדיין שירותי קביעת מין העובר במסגרת השרות הפרטי . כיום לפי דעתי קיימת אפשרות כזו רק במקרים רפואיים ( למרות שהיו דיונים על אפשרות לאפשר זאת לאחר 3 ילדים) .

שלום רב, רציתי לשאול מה אם הסיכונים הכרוחים בהפלה באמצעות כדורים (מפגיין)

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

שלום, אני מקבלת מחזור כל 28 יום בדיוק, אבל מבדיקת ביוץ בה השתמשתי לאחרונה גילית כי יום הביוץ אינו ביום ה- 14, אלא סביב היום ה- 16-18. האם 14 יום לאחר הביוץ אני אמורה לקבל את המחזור הבא, או שאין כל קשר והמחזור עדיין יופיע ביום ה- 28?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

בבדיקת אולטראסאונד בשבוע 33+2, התקבלו המימצאים הבאים: BPD:88 מתאים לשבוע 36. HC: 316 מתאים לשבוע 34+6. AC:290 מתאים לשבוע 33+1. FL:62 מתאים לשבוע 32+0. שאלתי היא מה משמעות הערכים הגדולים ב - BPD ו - HC. האם ערכים אלו חריגים ומעידים על בעיה כלשהיא?

הערכים הללו מעט גבוהים ולפי דעתי כדאי לבצע אולטרסאונד מכוון למבנה המוח דרך רופא הנשים המטפל ומעקב אולטרסאונד , במידה והערכים ימשיכו להיות חריגים גם לבצע יעוץ גנטי מסודר.

ערב טוב! הריון שני שבוע 33. שבוע 30 גודל ראש העובר גדול בשלושה וחצי שבועות מגיל ההריון. הופנתי לבדיקת אולטרסאונט ממוקדת לראש העובר שיצאה תקינה. וגם בדיקה גנטית שיצאה תקינה. היום שבוע 33 הראש מתאים לשבוע 37+6. הרפא הפנה אותי לMRI. ממה יכול לנבוע פער כזה בין שבוע ההריון לראש העובר וממה עליי לחשוש. יש לציין כי הבטן והרגליים מתאימים לשבוע 34.

הפער יכול לנבוע ממבנה הראש או ממומים של הגולגולת והמוח, במידה והסקירות למוח הנן תקינות ו MRI תקין הסבירות לכך הנה נמוכה . בכל מקרה יש לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל ולהתיעץ עם יועץ גנטי לגבי האפשרויות לבעיות בעובר.

מזה תשעה חודשים אני מנסה להכנס להריון (אחרי שני הריונות ספונטניים). ביצעתי בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות. כמו כן בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע להלן התוצאות: בדיקת מבנה ע"פ שיטת KRUGER תאים תקינים% - 5 פתולוגית ראש% - 85 פתולוגית זנב% - 10 ערך תקין גדול מ 14% אבחנה משוערת : OLIGOTERATOASTHENOZOOSPCRMIA - ( OTA אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא תוצאות הבדיקה והמשך טיפול אפשרי

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

זה קצת ארוך מצטערת. הסיפור שלי מתחיל לפני בערך שלוש שנים. הוא התחיל עם פטריה רגילה (גבינתית), הפטריה לא עברה, וזה עבר לדלקת, ולחיידק. הייתי כבר אצל 5 גניקולוגים (3 מהם היו בזמן שירותי הצבאי) ואף אחד לא הצליח לרפא אותי. הבעיה היא שזה משפיע על קיום היחסים שלי. מאוד כואב לי. לפני כמה ימים כשקיימתי יחסי מין עם חברי - זה 5 שנים, זה ממש שרף לי מבפנים. אני כבר כל כך מיואשת!! אני צעירה ולא רוצה לוותר על יחסי מין, אבל אני כברלא יודעת מה לעשות. למזלי חברי תומך בי ולא לוחץ עלי. מה אתה אומר?? על תגיד לי פשוט ללכת לעוד גניקולוג, כי אני כבר לא יודעת למי אפשר עוד ללכת. תודה על התגובות של כולם.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

אני מקבלת ווסת בד"כ ביום ה27(+-1). המחזור האחרון איחר במספר ימים כך שקיבלתי ביום ה31. בנוסף היה מלווה בכאבי בטן החל מהיום ה26 בערך.(תמיד יש לי כאבי בטן, אך רק כיומיים לפני קבלת הווסת).האם תופעה זו מצריכה התייעצות עם רופא נשים? בנוסף קורה במהלך החודש שיש לי כאבי בטן דמויי כאבי מחזור למספר ימים. האם זה נורמלי? תודה!

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

שלום, אני לקראת סוף שבוע 18 , לאחר משטח גרון הרופא איתר אצלי סטטוקוקוס A ורשם לי מוקסיפן פורטיה לשבוע. רופא הנשים שלי אומר שלא מומלץ לערוך בדיקת מי שפיר כל עוד לא סיימתי את הטיפול האנטביוטי. האם אנטביוטיקה זו אכן מאושרת לשימוש בהריון? האם יתכנו תופעות לוואי לעובר? האם ניתן לעשות בדיקת מי שפיר גם בשבוע 21 ? אודה לתשובתך.

הזמן המומלץ לבייצוע דיקור מי שפיר הנו עד שבוע 20 אך ניתן גם לבצע בשבוע 21 במידה ויש סיבה. מוקסיפן נחשבת אנטיביוטיקה בטוחה יחסית בהריון.

אני בשבוע 19. התוצאות של החלבון העוברי לא יצאו מספיק טובות ואני מתלבטת אם לעשות מי שפיר. חשבתי לעשות את הבדיקה בשבוע 30 במקום בשבוע 19 וכך גם אם תהיה לידה ניתן לטפל בתינוק. השאלה: עד איזה שבוע ניתן לעשות הפלה? מתי זה כבר נקרא לידה? האם יש הבדל בפרוצדורה בין שבוע 22 לשבוע 33? מה ההבדל? תודה

משרד הבריאות מאשר לבצע דיקור מי שפיר לאיבחון גנטי עד שבוע 20 , חוץ מזה מה תעשי אם יש לעובר בעיה מאוד מינורית , תבצעי הפסקת הריון בשבוע 30 ( עובר במשקל 1400 גר, שיכול לחיות ?). הבעיה אינה פשוטה וכדי להתיעץ עם הרופא המטפל .

עשיתי סקירת מערכות ראשונה שהייתה תקינה לחלוטין. עשיתי 2 בדיקות של חלבון עוברי: הראשונה דרך מעבדות זר: בדיקה שכללה גם את תוצאות סקר ראשון + בדיקה נוספת (נדמה לי אימוגלובין A)+חלבון עוברי. בבדיקה ששיקללה את 6 התוצאות+הגיל שלי נמצא שאחוז הסיכון הוא 1/3700. עשיתי דרך מכבי בדיקת חלבון עוברי ששיקללה רק 3 מרכיבים+הגיל שלי ושם נמצא אחוז סיכון של 1/669. האם תוצאות של מעבדה פרטית מהימנות כמו של מכבי? האם כדאי להתעלם מהבדיקה של מכבי ולהתייחס רק לבדיקה של מעבדות זר שכללה 6 בדיקות ולא 3? סקירת המערכות יצאה תקינה. האם נכון ש- 80% מהתינוקות עם דאון הם בעלי סימנים חיצוניים הנראים בסקירה, כך שבעצם ניתן להכפיל את הסיכון פי 5? במקום 1/3700, הסיכון האמיתי הוא 1/18500 מה הסיכון בבדיקת מי שפיר? אצל רופא מומחה? האם תוכלו להמליץ לי על רופא שעושה בדיקת מי שפיר? תודה רבה

הבדיקה המשולבת (6 סמנים) פשוט כוללת יותר מרכיבים ולכן התוצאה שונה, בדיקת הסקר המשולש הנה רק של 3 סמנים והסיכון בהתאם. נכון הדבר כי רק 80% מהעוברים עם תסמונת דאון מראים סימנים באולטרסאונד אך לגבי חישוב מתמטי של הסיכון אין הנתון הזה ניכנס לחישוב אלא כמובן נכנס לשיקולים. הסיכון בדיקור מי שפיר להפלה הנו 1:200 וברוב המאמרים אין חשיבות למיומנות הבודק.

שלום. בבדיקה שגרתית נתגלתה אצלי ציסטה שחלתית בגודל 13 ס"מ . בדף שקיבלתי מהרופא שביצע את האולטרסאונד כתוב : ציסטה שחלתית מסוג ציסטאנדנומה או אנדומטריומה . שאלותיי : מה זה ציסטאנדנומה ? מה זה אנדומטריומה ? האם אני יכולה להמשיך ולתפקד כרגיל או שמצבי מצריך ניתוח ? מה אתם הייתם ממליצים בתמונת מצב זו ? יש לציין שאני רווקה בת 28 ללא ילדים . עוד צויין במכתב : "שלב שגשוג " - מה זה אומר ? תודה

שלב שיגשוג אני מניח מתיחס לרירית הרחם וזהו השלב במחזור בו היא צומחת. לגבי הממצאים , השמת שהוזכרו הן שני סוגי ציסטות, לגבי דרך הפעולה צריך להתיעץ עם הרופא המטפל שיחליט לפי מכלול הנתונים .

מה המשמעות של הממצא single loop?

בהקשר לאיזו בדיקה ?

שלום. עקב הריון בסיכון (סכרת סוג 1) אני צפויה לעבור סקירה מאוחרת מורחבת. כבר ביצעתי סקירה מוקדמת שהיתה תקינה. השאלה- האם ישנה חשיבות לכך שאותו רופא יבצע גם סקירה מוקדמת וגם סקירה מאוחרת מורחבת? אני נוטה לבצע את המאוחרת אצל רופא אחר (לא היה באפשרותי לבצע אצלו את המוקדמת) היות והוא מומחה למומים בהריון. מה דעתך? האם בכל זאת עדיף לחזור לרופא שביצע את הסקירה המוקדמת למרות שמידת מומחיותו אינה ידועה לי. בברכה,

החשיבות הנה פר בדיקה ברמת הבודק, סוג המכשיר וכו' .

באופן קבוע,(למרות רמת הגיינה גבוהה,לא גבוהה מדי,אני מודעת לעניין רמת החומציות),יש לי גרד בנרתיק.לרוב נעלם לאחר מריחת קלוטרימאזול ו/או ניסטאטין.האם אלו שתי תרופות מאותה משפחה?אני לא יודעת מה מהן עוזר,לכן נעזרת בשתיהן,בכל פעם בנפרד. יש לציין שתחילת הגרד לפעמים מקורו ברקטום,ואם לא מטופל תוך יומיים במשחה או נרות ניסטאטין/קלוטרימאזול הוא מתפשט לנרתיק. מה יכולה להיות הסיבה? מה ניתן לעשות בנידון? (הייתי אצל גניקולוג כמה פעמים בשל סיבות אלו,הוא רשם לי משחות שלעיתים עזרו). באילו משחות/נרות הייתם ממליצים להשתמש? תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

אני מקווה שאני בפורום הנכון.. רק רציתי לשאול, אני בת 24 ולוקחת גלולות למניעת הריון (הרמונט) כבר 6 שנים ברציפות, ורציתי לדעת האם עלי לעשות איזושהיא הפסקה או שאין סיכון בלקיחה ממושכת? האם זה משנה אם אני פעילה או לא, כלומר אם אני לא פעילה אז לא להמשיך לקחת? תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בנושא.

אני בת 25 בשבוע 17 +2 העובר קטן ב5 ימים באופן סדיר ביום רביעי האחרון הייתי בסקירה כל הסקירה הייתה תקינה אלא שהרופא טען שיש לולאה שעדיין לא נכנסה ויכול להיות שתיכנס מאוחר יותר אבל עדיף לעשות דיקור מי שפיר גם שקיפות העורפית הייתה תקינה ואני חוששת מהדיקור עקב הפלה שהייתה לי לפני 6 חודשים בגלל עובר שלא התפתח . אני לא יודעת אם לעשות את הדיקור אם תוכלו לעזור לי לקבל עוד עצה

יש לחזור על האולטרסאונד שוב כעבור כשבוע במידה והבעיה עם המעי עדיין קיימת יש לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים המטפל .

שלום אני בת 25,וחצי שנה לאחר לידה טיבעית נוצרו לי פוליפים ברחם. ורציתי לדעת מה הסיכוים שפוליפים יכולים ליהיות ממאירים. ושאלה שניה -הניתוח(הסטרוסקופיה ניתוחית)שאני אמורה לעבור בכדי להסיר את הפוליפים מתבצעת בהרדמה כללית- מה הסיבוכים וסיכונים שקיימים בהרדמה כללית? תודה רבה מראש אירה.

סיכוני הרדמה יש לשאול את המרדימים אך באופן כללי הפעולה הנה בטוח מאוד . הסבירות שהפוליפים ממאירים הנה נמוכה אך בכל מקרה גם אם הפוליפים אינם ממאירים הם יכולים לגרום לבעיות כגון דימומים וחוסר פוריות.

שלום, ילדתי ב3.10.05 תאומים, הנקתי אותם במשך חודשיים (כיום הם בני 3 חודשים וחמישה ימים) וטרם קיבלתי מחזור. האם זה תקין? אודה לתשובתך יעל

באופן עקרוני המחזור היה צריך להופיע , כדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לבדיקה במידה והמחזור לא מופיע.

מה זה לקונה בשיליה הריון 33 שבועות

לקונה הנה איזור בשליה עם התרחבות של כלי הדם ויצירת "אגם" של דם, המצב בד"כ אינו כרוך בסיבוכים.

בהמשך לשאלתי על ממצא של מספר ציסטות בכורואיד פלקסוס משמאל, האם את הטריזומיה 18 ניתן לגלות במי שפיר, או שהדבר כרוך בביצוע בדיקות נוספת, שכן בלווא הכי אני אמורה לעבור בדיקת מי שפיר בעוד שבועיים (מבחירה), האם בכל זאת יש צורך ביעוץ גנטי קודם לכן ?

בדיקת מי שפיר מגלה טריזומיה 18 ובמידה וביצעת מי שפיר והתשובה תקינה אין צורך בברור נוסף ( של טריזומיה 18) .

שלום רב: אני בשבוע 26 להריון .בסקירה שערכתי השבוע נאמר לי כי הקורפוס קולוזום נצפה רק בחלקו הקדמי ולא באחורי , נתבקשתי לחזור בעוד שבועיים לסקירה נוספת. מה זה אומר? יש צורך בדאגה?

חוסר חלקי של הקורפוס קלוזום יכול להוות מצב שבו יהיו מומים בעובר עם השפעה לאחר הלידה, לאחר השלמת הברור ( US נוסף, MRI) יש לבצע יעוץ גנטי מסודר לגבי המשך המעקב ולגבי הסיכון לעובר.

שלום,התגלה אצלי ממצא בשיליה שהעלה השערות שונות בקרב הרופאים .יש החושבים המטומה יש צ,סטה ויש סוג של גידול (לא סרטני). לדעת רובם אין צורך בהפסקת הריון כרגע אלא להיות במעקב. שאלתי היא: האם יש אפשרות שהממצא שנמצא על השיליה עלול יהיה לגרום נזק שלא יהיה באפשרותי לגלות (גם אם אבצע בדיקת מי שפיר)? מה לעניות דעתך אני אמורה לעשות ? על אילו בדיקות אתה ממליץ

במידה והממצא הנו ציסטה או גידול לא סרטני הסיכוי לבעיה הנו נמוך, במידה והממצא הנו המטומה קיים חשש לבעיה בתפקוד השליתי או היפרדות שליה ( תלוי בגודל ומיקום ההמטומה), בכל מקרה כדאי לבצע מעקב גדילה של העובר ושל השליה באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל

לד"ר שלום! אני בת 30 ואמא לשני בנים. נכנסתי להריון לא מתוכנן ולצערי בשבוע 10 ביצעתי גרידה עקב חוסר דופק עוברי. לפני כניסתי להריון הנ"ל הייתי אמורה לעבור לפרוסקופיה עקב כאבי בטן כרוניים לאחר לידה 2 (הילד בן שנתיים). בסיטי, באולטרסאונד ובשום בדיקה לא גילו שום דבר שיכול לגרום לכאבים. כאשר עברתי את הגרידה, הרופא אמר לי כי יש לי מיומה ברחם. לאחר 3 שבועות ביצעתי אולטרסאונד אצל רופא מטפל שלי שהמליץ על לפרוסקופיה, והוא אמר לי כי לא רואה שום מיומה. מה זה יכול להיות? איך הגיוני שרופא אחד ראה משהו והשני לא ראה כלום? האם לפרוסקופיה היא הבדיקה המדויקת שיכולה להצביע על הבעיות שלי?

ההחלטה על לפרוסקופיה הנה החלטה קלינית המבוססת על כלל הבדיקות והנתונים שיש לרופא , לגבי המיומה במידה וקיים ספק ניתן לבצע אולטרסאונד נוסף .

שלום! אני בת 30, מגיל 17 סובלת משחלות פוליציסטיות והורמון פרולקטין גבוה. לפני 4 שנים ילדתי, בהריון ספונטני. כעת מטופלת ב-2 כדורי איקאקלומין ליום (ימים 5-9) ופרוגינובה (ימים 10-19). אתמול הייתי במעקב זקיקים של היום ה- 16, ואלו התוצאות: עובי רירית הרחם- 10 מ"מ שחלה ימנית- זקיק מוביל 21*25 מ"מ, 19*19 מ"מ וקטנים שחלה שמאלית- זקיק מוביל 16*12 מ"מ, 24*20 מ"מ וקטנים מעט נוזל בדוגלס שאלותי: 1. מה המשמעות מבחינת ביוץ? 2. מה המשמעות להרות תאומים (לא רצוי)? אודה על תשובותיך הדחופות. שתהיה לך שבת קלה במיוחד...

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום המתאים - פרפ זידמן פורום פוריות

שלום רב! אני בשבוע 9 להריון ובבדיקת אולטרהסאונד, נאמר לי שיש לי תאומים זהים, ללא מחיצה. ברצוני לדעת מה זה אומר ומה הסכנות הכרוכות בהריון שכזה. בתודה מראש נאוה

בתחילת הריון ברבים מהמקרים קשה לזהות באולטרסאונד את המחיצה בין העוברים ולכן יש לחזור על הבדיקה יותר מאוחר בהריון . במידה ואכן אין מחיצה בין העוברים הסיכון העיקרי הנו הסתבכות שני חבלי הטבור ויצירת קשר שימנע את הספקת הדם לעוברים ברחם, מצב זה דורש מעקב הריון בסיכון גבוה ויחסית הסיכון לעוברים הנו רב.

ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ששללה מכל וכל השארות של שאריות ברחם. האם דלקת ריחמית הנה כואבת ושורפת כדלקת ואגינאלית??

כאב מחשיד לדלקת ולכן כדאי לפנות לבדיקה

שלום רב! שכנה שלי בת השש עשרה וחצי אמורה לעבור הפלה בעוד שלושה ימים בבית חולים אך אינה מסכימה שרופא יבצע את ההפלה אלא רק רופאה אך בבית החולים מסרבים לבקשתה מה עליה לעשות ? ולמי לפנות? בתודה מראש!

תוכלי לפנות לבי"ח אחר שיתכן כי יוכל לסיע לך.

בסקירה מוקדמת שביצעתי בשבוע 15.4, נמצא ממצא של מספר ציסטות בכורואיד פלקסוס משמאל. הרופא המליץ על סקירה חוזרת בשבוע 23-24, והסביר לי כי יתכן והדבר יעלם בסקירה הבאה אך זה יכול גם להצביע על פגם בכרומוזום כלשהו. האם יש מקום לדאגה ? מה משמעות הדבר ? האם יש מקום לביצוע בדיקות נוספות (אולי מי שפיר) ? למה יכולות לגרום ציסטות כאלו אצל תינוק ? מודאגת מאד !

ציסטות בכוראיד פלקסוס יכולות להצביע על סיכון יתר לתסמונת הניקראת טריזומיה 18 אך המצב מגיע בד"כ עם מומים נוספים. הציסטות נעלמות בד"כ ואינן מום בעצמן אלא סמן . יש לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל.

שלום לפני שבוע עברתי הפלה טבעית בשבוע 8. בהריון שאיליו נכנסתי באופן טבעי . (ולאחר הריון ולידה לידה תקינים - ילדה בת 3 מהריון קודם שהושג בכדורים לאור היסטוריה של עודף פרולקטין.) מבינה שבד"כ בדיקות לסיבת ההפלה נעשות רק לאחר 3 הפלות. מאחר ואני כבר בת 38 חשוב לי לנסות לברר את סיבת ההפלה . מהן הבדיקות שנעשות? מה הברור שניתן לעשות? (גם אם באופן פרטי) האם ההפלה הנוכחית עשויה להיות קשורה לעודף פרולקטין למרות כניסה להריון ללא כדורים? תודה !!!!!!! דידי

להפלה יתכן קשר לפרולקטין אך הסבירות לכך נמוכה מאוד , יותר סביר כי המצב ניגרם עקב בעיה כרומוזומלית ( גנטית) בהריון או השרשה לא תקינה . לפי דעתי בשלב זה לפי הנתונים שציינת אין מקום לברור נוסף מלב ברור של עודף הפרולקטין וטיפול במידת הצורך בהמשך.

אני חודש וחצי בקירוב לאחר הפלה תרופתית וטרם קיבלתי את המחזור המיוחל. 1.האם ישנה סבירות שנקלטתי להריון שוב- חרף העובדה שקיימתי יחסי מין מוגנים במהלך השבועיים האחרונים?לאחר התאפקות בת חודש ימים? 2.האם לאחר הפלה המחזור אמור לאחר? מהו אורך הזמן השכיח להופעת המחזור הראשון? 3.יש לי כאבים אקוטים ברחם (וצריבה במתן שתן כתוצאה מפטריה שגרתית בנרתיק אני מניחה)..בדומה לכאבי מחזור שהורגלתי אליהם בעבר...האם יתכן כאבים עזים ימים ארוכים טרם קבלת המחזור בפועל- לאחר הפלה מלאכותית/תרופתית? האם זה אופיני ושכיח ברוב המקרים? מבולבלת ומבוהלת ומצפה לתגובה מפורטת.

קודם כל במידה ויש כאבים יש לפנות לבדיקה כדי לשלול תהליך זיהומי ברחם, כמו כן יש לבצע אולטרסאונד כדי לשלול שאריות הריון ברחם. תרגישי טוב .

שלום! אני נימצאת בשבוע 14+2 ורציתי לדעת אם יש לך קליניקה פרטית כדי לבצע סקירת מערכות מוקדמת.? והאם אתה עובד עם כללית מושלם? תודה דקלה

אנני עובד עם כללית מושלם, אני מבצע סקירות בבי"ח הפרטי של רמת מרפא ברמת גן או ביחידת האולטרסאונד הגניקולוגי של בי"ח איכילוב - ת"א.

שלום, אחותי בת 21.היא כבר המון זמן מתלוננת על בעיות במחזור שלה.. היא ביקרה אצל המון רופאים וכל רופא נתן לה גלולה אחרת. שלפיה בכלל לא עזרה. הבעיה שלה היא שהמחזור מגיע מתי "שבא לו" גם אם היא לוקחת גלולות, היא ניסתה את הגלולות "הנחשבות" בשוק ללא תוצאה טובה, עדיין המחזור מגיע מתי "שבא לו", היא אמרה אפילו שלפעמים הוא לא מגיע. וכשהפסיקה לא מזמן את הגלולות, היא בכלל לא מקבלת.. אני יודעת שיש לה תזונה טובה, כי אני רואה מה היא אוכלת. היא אוכלת הכל ומשתדלת לאכול מסודר כמה שאפשר.. מה יכול להיות הבעיה, אולי לאן היא צריכה לפנות כדאי לעשות משהו? אמרתי לה שהיא צריכה דחוף לבדוק הבעיה, כי אולי יש בעיית פוריות, יכול להיות? תודה רבה!

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד במיילדות וגניקולוגיה, כדאי שתיפני בושא זה לפורום המתאים.

שלום, אני בת 28 וזהו ההריון הראשון שלי. בבדיקת דם לשקיפות עורפית שנעשתה בשבוע 13+1 (ע"פ ו.א.) נמצאתי בסיכון של 1:220, ב- US הכל יצא תקין- 1.7 וסיכון משוקלל של 1:3870 . בסקירת מערכות מוקדמת (בשבוע 14+3) נקבע כי הכל תקין, למעט מוקד אקוגני בחדר שמאל. ידוע לי כי הרופאים חלוקים בדעותיהם בנושא זה והוסבר לי כי כממצא בודד, מוקד זה אינו מעיד על דבר. ובכל זאת, נותרנו מאוד מודאגים... סביר כי אעשה מי שפיר. מה דעתך בנושא? האם יש רופא שמבצע דיקור עליו תוכל להמליץ לי? תודה, שלי

שלי בפורום זה איננו נוהגים להמליץ על רופאים כדי לא לקפח רבים וטובים , בכל מקרה תוכלי להתיעץ עם חברות או הרופא המטפל.

אני בת 29, הפסקתי גלולות לפני 4 חודשים, מאז המחזור שלי אינו סדיר ונע בין 30-45 ימים. בבדיקת אולטרה - סאונד וגינלית נמצא ריבוי זקיקים ו"סונוגרפית שיכולה להתאים לPCO", כמו כן, אני סובלת מתת - תפקוד של בלוטת התריס ונוטלת 50 מ"ג של אלטרוקסין על בסיס יומי. שתי שאלות - א. מה אומר בדיוק הממצא באולטרה - סאונד. ב. האם זה אומר שיהי לי קשה להיכנס להריון (מזה חודש אני מנסה). תודה.

הממצאים מרמזים על מצב של שחלות פוליציסטיות שהנו מצב הגורם לביוצים לא סדירים ועלול לגרום לבעיה בכניסה להריון אך לא תמיד.

באיזה שבוע יש השתרשות של העובר?

ביום ה5-6 להריון

אני בתולה ובבדיקת אולטראסאונד לא וגינלית מצאו אצלי ציסטה מורכבת, והמליצו לי לעבור לפרסקופיה. לפני שהסכמתי לניתוח דרשתי חוות דעת נוספת, בה שללו ציסטה בכלל וניתוח בפרט וקבעו כי זה הגופיף הצהוב, וכי אין צורך בניתוח. יש לציין כי בבדיקה השנייה שהתבצעה לאחר שבוע נמצא הממצא קטן יותר. הכאבים לא פסקו, אך פחות כואב לי... למי להאמין

לאולטרסאונד החוזר ( השלישי) בעוד חודש לאחר מחזור דרך הרופא נשים המטפל.

התחלתי חפיסה חדשה של גלולות לפני שמונה ימים שכחתי לקחת גלולות 3 ימים (לא בדיוק שכחתי אבל נניח) ועכשיו כמובן יש דימום האם צריך לעשות משהו ? בכל זאת לקחת את הגלולה או לעצור כאילו סיימתי ואחרי זה להתחיל מחדש?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד במיילדות וגניקולוגיה, כדאי שתיפני בושא זה לפורום המתאים.