פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום לך, אני ממש זקוקה לייעוץ. אני בהריון ראשון, בשבוע 23. עד כה שקיפות עורפית תקינה nt=1 , סקירה ראשונה תקינה למעט מוקד אקוגני ימני קטן. חלבון עוברי תקין לחלוטין- הבדיקה המשוקללת עם האינהיבין 1:20000. סקירה שנייה- המוקד האקוגני לא נמצא, אך כן נמצא שכנראה עקב תנוחת העובר, יש ראש מוארך- דוליכוצפלי. נשלחתי לייעוץ גנטי. היום- בייעוץ הגנטי- היועץ עבר על כל התוצאות ואמר שיילך בדרך החומרה, ויתייחס כאילו המוקד האקוגני כן קיים עדיין, ואז בצירוף 2 הממצאים- מוקד אקוגני+ ראש דוליכוצפלי- הסיכון לDS לא עולה על 1%- יש הצדקה רפואית לקיום מי שפיר. מאידך, רשם, שעקב הערת הרופא שערך את הסקירה, שרב הסיכויים שהדוליכוצפלי הזה זה כתוצאה מתנוחת העוברית, ושזה זמני, יש מקום לעשות us חוזר עוד כ 3 שבועות ועם התוצאות לבוא לייעוץ גנטי עדכני ולהחליט. מה דעתך בעניין? למה היועץ החשיב גם את המוקד האקוגני בשקלול למרות שהוא נעלם? האם כדאי לבצע את הדיקור? ( שמאוד מפחיד אותי ) , האם כדאי לחכות עוד חודש? ( אני אהיה בשבוע 26-27) ואם תנוחת העובר תשתנה והראש לא יהיה דולכוצפלי יותר? אני מאוד מבולבלת ומוטרדת, נא עזרתך ועצתך תודה רבה רבה רבה. ( אני בת 27)

מבנה הראש הנו תקין ולמעשה אחנו רואים זאת הרבה , מוקד אקוני כנ"ל אבל בשילוב יש הגדלת הסיכון לתסמונת דאון, אמנם מעט אך מספיק כדי שהיועץ הגנטי יאשר לממן לך דיקור מי שפיר על חשבון הקופה. לגבי הדיקור עצמו זה תלוי בך!

שלום, בת 27. הריון ראשון, תקין. שקיפות עורפית תקינה, סקירה ראשונה תקינה, חלבון עוברי התוצאה הכוללת 1:20000 תוצאות סקירה שנייה, שבוע 22+2- סקירה תקינה למעט : 1. מיעוט בינוני מי שפיר ( בסקירה ראשונה כמות מי שפיר תקינה) 2. דוליכוצפלוס כנראה תנוחתי 3. אגני כליה בגדר הנורמה, אך הודגמו אגנוני הכליה מדדים- BPD 44.6 מתאים לשבוע 19+3 OFD 70.20 מתאים לשבוע 22+2 HC 182.60 מתאים לשבוע 20+4 AC 172.30 מתאים לשבוע 21+6 HC\AC 1.06 FL 40.30 מתאים לשבוע 23+0 גיל הריון ממוצע- 21+3 הרופא שערך את הסקירה אמר שמומלץ מעקב על התפתחות הראש שכן הוא קטן ומבנהו מוארך,לדעתו בשל התנוחה שבה נמצאת העוברית.( קרא לזה דוליכוצפלוס כנראה תנוחתי) אנחנו מאוד מוטרדים- מה כל זה אומר? מיעוט בינוני מי שפיר, ראש קטן, אגנונים בכליות נא עזרה.

הממצאים כולם יכולים להיות נורמלים אך יש לבצע מעקב וברור מסודר , בצעו הערה נוספת כעבור 10-14 יום ולאחר מכן יש לשקול יעוץ גנטי מסודר להמשך הברור לפי הממצאים

שלום אני בשבוע 39 + 4 bpd 87 35+4 HC 320 35+4 AC 337 37+6 FL 72 36+5 הערכת מישקל 2900 במשך כל ההריון העובר היה קטן (החל משבוע 33 סביב אחוזון 10) בכל המדידות הקודמות הבטן היתה הקטנה ביותר וכעת הראש קטן ב 4 שבועות האם בשלב שבו אני נמצאת הפער מדאיג? והאם בשבוע בו אני נמצאת קשה יותר למדוד את העובר והמדידה מדויקת פחות יש לצין כי זרימות תקינות כמות מים תקינה וניטור עוברי תקין בברכה שרון

כל העובר קטן אך יש לבצע הערכה מסודרת ויעוץ גנטי מסודר , לפי התמונה הכוללת יכול להתאים לעיכוב בגדילת העובר אך כמובן שיש לבצע את הברור בצורה מסודרת

בשבוע 25 להריון בוצע אקו לב עקב ערך של hcg 3.18 בחלבון עוברי וcpc.שקיפות עורפית תקינה, חלבון עוברי עצמו תקין, סקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע 20 תקינה. באקו לב נמצא הצרות חמורה של המסתם הריאתי. כמו כן היינו ביעוץ גנטי ועשינו מי שפיר אך אין עדין תוצאות. התבקשנו לעשות אקו לב כעבור שבועיים על מנת לראות את גדילת החדר הימני והמצב עם המסתם הריאתי ולפי זה לקבל פרוגנוזה, בהתאם לכך לשקול הפסקת הריון. האקו הלב הנוסף יהיה מחר. היום באולטראסונד בשבוע 27 נצפה ריבוי מי שפיר קל (לא רשום כמה ). האם יתכן וריבוי מי השפיר הוא כתוצאה מהמום בלב? או שהוא מנבא עוד רעות? האם ידוע לך אם ps הוא מום שנחשב קשה מבין מומי הלב, מבחינת אפשרויות התיקון שלו ואיכות החיים של התינוק לאחר התיקון? בתודה מראש.

במידה והחדר הנו תקין תלוי גודל המסתם, כדאי להתיעץ עם קרדיולוג ילדים

האם אתה מקבל דרך קופת חולים מאוחדת לא קשור למעקב הריון לבדיקה שיגרתית רגילה? ואם כן אז איפה באיזה סניף?

אינני עובד במאוחדת

אז איך זה שאני ממאוחדת ושלחו אותי אלייך לשקיפות עורפית וגם את הסקירות עשיתי אצלך.

המכון שבוא עשית את הסקירה הנו מכון פרטי ושם נותנים שרותים למאוחדת

שלום רב, אני בת 29 ובהריון שני בשבוע 20. מאז שאני בהריון ואפילו מספר חודשים קודם לכן אני חשה בירדה טוטלית של החשק המיני. אני לא מעוניינת כלל בקיום יחסי מין. כשאני כבר כן נענית לבעלי (פעם בשבוע או פעם בשבועיים) אני עושה זאת בחוסר חשק רק כדי לרצות אותו ובעלי רואה על פני את תחושות הדחיה שלי וזה מאוד מפריע לו. מעבר לכך, בחודש האחרון אני מלאת הפרשות מהנרתיק בזמן קיום היחסים, ובעלי טוען שאינו יכול לגמור כי אין חיכוך כלל. אני לא יודעת מה לעשות ולא יודעת אם זה רק מזה שאני רטובה או שעצם חוסר החשק המיני שלי גורם אצלו לאי-יכולת לגמור. שנינו חסרי אונים. הדבר מעכיר מאוד את האווירה. שנינו עצובים רוב הזמן ולא יודעים מה לעשות. אנא עיזרו לי, רינת

פורום זה עוסק באולטרסאונד בנושא זה פני לפורום העוסק במיניות

לדר' שלום רב, אני בת 20, בריאה, מקפידה באדיקות על תזונה נכונה ופעילות גופנית. אובחנתי כבעלת שחלות עם ציסטות. הבדיקות ההורמונליות שלי תקינות (עם גלולות) אולם בכל זאת יש לי שיער פלומתי באזורים שונים ומעט אקנה, והדבר מפריע לי. אני עושה ליזר באיזור הפנים, המשפר אומנם אתהמצב, אבל עדיין יש צמיחה באזור הלסת. נסיתי בעבר ליטול גלולת מסוג אסטל אולם תופעות הלוואי בלתי נסבלות. מכאן אני גם שוללת את הטיפול עם אנדרוקור. כרגע אני משתמשת במליאן בשביל ווסת סדירה. ברצוני לשאול האם ניתן לטפל בשיעור פלומתי בתרופה בשם אלדוספירין/ספירינול? האם יש להן תופעות לוואי בדומה לציפרוטרון? תודה רבה השואלת

גם לתרופות שציינת יש תופעות לוואי , בכל מקרה האם נישקל שימוש בדיאנה ? לגבי השיער בפנים יש לשלב גלולות +טיפול קוסמטי להסרת השיעור

שלום, הריון שלישי לאחר הריון ראשון שעבר בלידה מוצלחת והריון שני שהסתיים בהפלה טבעית בשבוע 6. כעת אני בשבוע 5.5 ובאולטרסאונד ראשון נצפה שק הריון+שק חלמון. רקמה עוברית נצפתה בספק. כומ כן, נצפה מאחורי שק ההריון איזור היכול להתאים לאזור דימום בממדים 6*11 . אני לא מדממת! חושב לציין שאני לוקחת אנדומטרין פעמיים ביום לנרתיק. מה זה אומר? האם יש חשד להפלה נוספת?

בשלב זה הדבר אינו מצביע על הפלה אלא יש לבצע הערכה נוספת בעוד 10-14 יום אלא אם יש שינוי כגון דימום וכו' בהצלחה בהמשך

אני בת 40 והריתי כתוצאה מ IVF. עשיתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+6. להל"ן ממצאי הסקירה החריגים: מדדי עובר כשבוע פחות מגיל ההריון. בטן-שלפוחית שתן מוגדלת ומתוחה עד 16*27 מ"מ. מעט נוזל חופשי בבטן. כליות אקוגניות ומערכת איסוף מעט מורחבת. בית חזה-לב מוגדל רגורגיטציה ניכרת על גבי ה TC . (קרדיולוג אישר את המצאותו של מום בלב ומצא גם חור במחיצה בין החדרים) קושי ניכר בהדמיית שאר אנטומית הלב וזרימה דו כיוונית ב DV. קושי בהדגמת אנטומית המוח אך חשד למיקרופתלמיה. קיצור קל של עצמות הירך ואין לשלול מנח לא תקין של כף הרגל. בנוסף ניצפו רק 2 כלי דם בחבל התבור ולא נצפו אף שפתיים ולסתות ונאמר לי כי זה בשל קשיים טכניים. שאלותי: 1. מה המשמעות שלא ניצפו איברים בשל קשיים טכניים? 2. מה לדעתך מעידים הממצאים החריגים הנ"ל. 3. האם ניתן להסתמך על ממצאים אלו להפסקת הריון (גם במידה ובדיקת מי השפיר תצא תקינה)?

המימצאים נישמעים לפי התאור כחלק מבעיה כוללת אך בכל מקרה הייתי ממליץ לך לבצע הערכה נוספת באחת מיחידות האולטרסאונד בבתי החולים , לאחר חוות דעת נוספת והערכה חוזרת תוכלי להחליט על המשך הברור. לגבי הקושי הטכני לפי דעתי נובע ממיעוט במי השפיר ( למרות שלא ציינת זאת בפרוש בשאלה)

שלום אני בשבוע 25+4 להריון נשלחתי למשטח פאפ בעקבות דימום לאחר קיום יחסים אבל לאחר המשטח התחלתי לדמם שוב הדימום נחלש אחרי יומיים אבל עדיין ישנם "כתמים" וקצת כאבי בטן האם זה נורמלי ? (יש לציין שלאחר הבדיקה ביצעו אולטראסאונד לראות שהעובר בסדר והכל תקין) תודה:)

דימום יתכן אך יש כמובן צורך להעריך את מצב צוואר הרחם ( PAP ואם צריך אף ביופסיה)

שלום, בת 27. הריון ראשון. בצעתי את הבדיקה המשולבת הכוללת לתסמונת דאון והתוצאה המשוקללת יצאה 1:20000. הרופא אמר לי שתקין ביותר, התוצאה הכי טובה שניתן לבקש. עם זאת, רציתי לדעת מה נחשב ערך pappa a נמוך. כי בתוצאות יש לי תחומי נורמה לבדיקות, אך לpappa a אין טווח.. לי יצא שערכו 0.53 mom . האם תקין? האם נמוך? האם חשוב להתמקד בערך זה כשכל שאר הערכים בנורמה והתוצאה המשוקללת היא 1:20000? מאוד חשוב לי לדעת. שקיפות עורפית תקינה. סקירה ראשונה תקינה למעט נקודה אקוגנית קטנה בלב העובר. תודה רבה.

התוצאה תקינה וטןבה , ניתן יהיה להעריך שוב בסקירה מאוחרת, לערך הבודד של PAPPA A אין חשיבות אלא בהתיחסות לשאר הבדיקות.

האם שקיפות עורפית המתבצעת בשבוע 12 נעשית באולטראסאונד וגינלי או מעל הבטן???

בשיטה המקורית על הבטן, לעיתים עקב ראות יותר טובה או תנוחת העובר מבצעים וגינלי

שלום רב, אני בתחילת הריון שבוע 5/6 לערך ונידבקתי באיזה וירוס שגורם לנזלת ושיעולים רבים. האם שיעולים רבים (שמכווצים את הבטן) יכולים להזיק לעובר בשלב כזה?

השיעול לא אך יש לבדוק כי הוירוס אינו CMV , פני לרופא המטפל

שלום, הריתי ע"י טיפול בפיורגון ו- IUI. באולטרסאונד הראשון כשבועיים לאחר קבלת תשובת הבטא החיובית, נמצא שק הריון , שק חלמון, עובר עם דופק. נאמר שגיל ההריון לפי האולטרסאונד מתאים ל 6 שבועות + 5 ימים. הכל טוב ויפה, ב"ה. אבל- באולטרסאונד נמצאו גם: בשחלה הימנית: ציסטה בקוטר 25 מ"מ ו- 15 מ"מ צלולה. בשחלה שמאלית: ציסטה בקוטר 20X20 מ"מ במרקם סמיך. מה משמעות הממצאים בשחלות?

ברוב המקרים ביוץ, בצעי מעקב באולטרסאונד דרך הרופא המטפל בהצלחה בהמשך

האם יש הבדל, מבחינת מעקב ההריון, אם האשה נכנסה להריון באופן טבעי לעומת אשה שהרתה ע"י פיוריגון והזרעה?

לא

שלום רב, היום סיימתי את השבוע החמישי להריוני. לפני כשבועיים (שבוע שלישי של ההריון ומזמן קבלת מחזור אחרון) עברתי תאונת דרכים ובעקבותיה צילומי רנטגן, לפני שידעתי שאני בהריון (כ4 צילומים- עמוד שידרה צווארי ומותני, שניים מהצילומים נעשו עם סינר כיסוי). אני מודאגת. שמעתי גם שנמצא קשר מחקרי בין צילומים שעברה האם להופעת סרטן אצל היילוד, חלילה. האם הצילומים מהווים סכנה? האם יש מקום להתערבות כלשהי?

פני ליעוץ מסודר טרטולוגי דרך רופא הנשים המטפל

שלום, אני כרגע בשבוע 10+2 יש לי שקיפות בשבוע 12+1 וסריקה מוקדמת בשבוע 16+1 האם תאריכי הבדיקות לא מאוחרים? יש לי אפשרות לעשות סריקה גם בשבוע 15+0 אבל היא אצל רופא שאני פחות מעדיפה. האם עדיף ללכת בזמן הזה? תודה.

הזמנים מצויינים בהצלחה

שלום, זהו הריוני הרביעי, בשבוע 30 העובר באחוזון 15 מבחינת משקלו. נאמר לי שאם הוא יורד מתחת לאחוזון 10 איאלץ להתאשפז לצורך מעקב הגדילה, בעוד שאם יישאר באחוזון זה יוכל המעקב להתבצע בקופת-חולים. חשוב לציין שהשלושה הקודמים נולדו בריאים וקטנים (אחוזון 10 ומטה) ועשו catch up. האם אכן יידרש אישפוז? האם העובדה שאחיו נולדו קטנים לא מרגיעה כשלעצמה? האם יש משהו שאפשר לעשות כדי לשמור לפחות על האחוזון הזה (אני חוששת מ- IUGR, כיון שכך היה עם הקודמים)? תודה רבה.

ברור IUGR ניתן לבצע גם בקהילה על ידי רופא המתמחה בהריון בסיכון , כמובן שבמידה והערכים הנם חריגים קיימת המלצה למעקב וברור באישפוז. בהצלחה בהמשך

היום התברר לי שיש לי תאומים הריון אחרי IVF, שבוע 8+3 היו כ 3 בדיקות אולטרסאונד קודמות שלא איתרו זאת מדובר בשני שקי הריון, שליה אחת אני מבינה שזה לא מצב אידאלי האם אלה תאומים זהים? האם ייתכן מצב שבו אחד התאומים "נעלם"? אם כן, מתי בדרך כלל קורה? אחרי סיום לא טוב של הריון בשבוע 27 (מיעוט מי שפיר ועיכוב בהתפתחות). בלחץ בגלל הסיכונים המרובים בהריון כזה

אכן עדיף תאומים בעלי שליות נפרדות, במצב זה הסיכוי לבעיות גדול יותר , התאומים הנם זהים במידה והשליה הנה אחת . האם בתחילת הריון ניצפו שני שקי הריון או אחד ?

ב3 בדיקות ראשונות נצפה שק אחד רק בבדיקה בשבוע 8 ראו שני עוברים נצפו בשני שקים

שלום אני בת 26 בהריון תאומים שבוע 16 לאחר IVF , ומתלבטת מאוד בנוגע לביצוע תבחין משולש בשבוע 17 . עשיתי שקיפות עורפית וב"ה התוצאות טובות (1:6800 ו- 1:5600 סיכון משוקלל בהתאמה לכל אחד מהעוברים), ושאלתי היא האם יש טעם לבצע את בדיקת התבחין המשולש, מאחר ומדובר בתאומים? הבנתי שהערך המתקבל הוא בעצם ממוצע של שניהם, מה שמקשה להסיק לגבי כל אחד מהם בנפרד, ועלול לתת תוצאה ש"תדחוף" לביצוע דיקור מי שפיר- אולי שלא לצורך. אני מאוד מאוד חוששת מדיקור מי שפיר, במיוחד בהריון יקר כל כך, ולא רוצה לעשות בדיקות מיותרות שאולי רק ילחיצו ויגרמו להתערבויות פולשניות שלא לצורך... הייתי שמחה לקבל חוות דעת מקצועית, והסבר האם יש לבדיקה ערך נוסף במקרה שלי או שאולי עדיף לוותר עליה תודה רבה

הסיבה לשקיפות עורפית בתאומים הנה האמינות הנמוכה של בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) בתאומים .

אני בשבוע ה-18 עם הריון תאומים לא זהים. עשיתי פעמיים בדיקת שיקוף עורפי שיצאו תקינות. בדיקת החלבון העוברי יצא לא תקינה. האם תוצאה זו מצביעה על מום? האם ניתן לבצע בדיקות נוספות במקום בדיקת מי שפיר? האם בדיקת מי שפיר היא חיונית, ואם כן, באיזה שבוע רצוי כדי להקטין את הסיכון להפלה?

שלום רב, בת 19, התגלו לפני כחודש, לאחר כאבים עזים בימין תחתונה 2ציסטות שחלתיות בימין-סה"כ כ6.5 ס"מ, ובשמאל 7.5 דרמואית בשילוב צלולה. בבדיקות USשנערכו מתגלות תוצאות שונות בתכלית כל פעם(בתחילה לא הודגה כל ציסטה בשמאל, יום לאחר מכן הודגם 11.5, שבוע אח"כ(אחרי נטילת פרוברה) ירד ל7.5....)הומלץ על פתיחת בטן עוד שבוע. 1. האם ייתכן שבדיקת USיהיו שונות כ"כ, הרי על סמך זה מתבסס הניתוח? 2.האם בשל כך רצוי לפנות לחוו"ד שנייה? 3. מעל איזה גודל נהוג לעשות פתיחת בטן ולא לפרוסקופיה? 4. האם נהוג/ניתן לשאוב ביציות לפני ניתוח כזה ומה הסיכוי לפגיעה בפוריות? אודה לתשובתכם.

המומחה המנוסה בארץ בנושא דרמואיד ( שגם יש לו את המעקב הגדול ביותר של מקרים עם דרמואידים כ 800 מקרים) הנו פרפ בני כספי מבי"ח קפלן , תוכלו לפנות אליו לבדיקה ולאחר הבדיקה לשקול שוב את המשך המעקב והטיפול בהצלחה

שלום, וסת אחרונה 27.10.2007. לפי החישוב שלי, אני היום 22.3.2008 בדיוק בשבוע 21. תמיד חישבתי לפי ספירת השבועות וזה התאים לאולטראסאונד.. קניתי ספר עם גלגל הריון ולפי הגלגל אני בשבוע 21 + 5 ימים.... איך זה יכול להיות? מה נכון? כאמור, וסת אחרונה 27.10.2007 יום שבת. תודה רבה.

קיים הבדל של מספר ימים בין גלגלים שונים ובכל מקרה אין חשיבות לדיוק של ימים מבחינת ההריון עצמו

שלום ד"ר, אתמול הייתי בבדיקת US ראשונה לבדיקת תקינות היריון. מדובר בהיריון הראשון שלי, שבוע 8. המימצאים היו תקינים: מבנה שק תקין, דופק עוברי הודגם. אך בנוסף, נמצאה ציסטה בקוטר 37 מ"מ בשחלה השמאלית. הרופא הבודק פטר את המימצא בכך שציסטות בזמן ההיריון הן דבר שכיח ואין צורך לדאוג בלי לפרט יותר מדי. הייתי מעוניינת לקבל מידע נוסף בנושא: האם אכן שכיח ונורמלי, בגודל 37 מ"מ? ממה הן נוצרות? מתי הן ייעלמו? האם יש קשר בין הציסטה לדימומים קלים שהופיעו לי לפני שבוע? אודה לתשובתך המהירה, סיגל המודאגת

אכן הציסטה/ זקיק בהריון הנו שכיח ויש לבצע מעקב בלבד בשלב זה

שלום רב, שמי ליטל אני בת 31 זהו הריון שני שלי מין העובר זכר אני בהריון בשבוע 33 במהלך סקירת מערכות שנייה בשבוע 23 ויום התגלה ממצא של אגן כלייה שמאל ברוחב 6.5 מ"מ בדיקת שקיפות עורפית ואינהבין A תקינה במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 27 , כליה שמאלית תקינה , אגן כלייה שמאלי AP 6.4 מ"מ במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 33 , כליה שמאלית : אגן כליה מורחב 11 מ"מ עם הרחבה קלה של הגביעים עובי פרנכימה 7 מ"מ כליה ימנית : פרנכימה תקינה , אגן כלייה תקין 2.0 מ"מ עובי פרנכימה 15 מ"מ אנא הסבר לי מה משמעות התוצאות הנ"ל אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת מה זה אומר מה ההשפעות על מהלך החיים של בני והאם יש בדיקות נוספות שאני צריכה עשות תודה מראש ליטל

קימת הרחבה של אגן כליה שמאל כניראה עקב חסימה בניקוז השתן לשפוחית מצד שמאל, לפי האלטרסאונד אין עדוות לפגיעה בכליה עצמה. יש לבצע מעקב לאחר לידה של הכליות ויעוץ של אורלוג/נפרולוג ילדים

שלום רב, אני בשבוע ה 9 להריוני הראשון, אני לא מעט מגלה הפרשות צהבהבות במהלך הריוני, האם הדבר תקין /שכיח ועל מה הוא מצביע? אודה לתשובה נינה.

ההפרשות יכולות להיות התחלת דלקת בנרתיק , פני לבדיקה

שלום, אני בהריון, תאומים- בשקים נפרדים,שבוע 31, נבדקתי ע"י טכנאית US, בדיקה שגרתית. עובר 1: שוקל: 1603 גר' - כמות מי שפיר -תקינה. עובר 2: שוקל: 1493 גר' - כמות מי שפיר: ? עומק כיס מקסימאלי 96 ס"מ. נאמר לי ע"י הטכנאית, שנראה שיש כמות מים מוגברת. ופניתי לרופא ששלח אותי לדופלר. בוצע היום בבוקר דופלר. עובר 1: S/D של חבל הטבור: 2.8. עובר 2: S/D של חבל הטבור:3.4 מה המשמעות של ריבוי מי שפיר בשלב זה? מה משמעות תוצאות הדופלר? האם עליי לעשות משהו? מציינת שלפני כחודש ביצעתי העמסת סוכר 50 והתוצאןת היו תקינות. בסקירת המערכות - הכל היה תקין, כנ"ל בבדיקת מי השפיר. לתשובותיכם המלומדות אודה, בברכת חג שמח, ורד.

שתי שליות, שליה אחת, מין העוברים ?

2 שיליות. זכר ונקבה. עובר 2 - עם ריבוי מי השפיר (?) - הנקבה. תודה

אנחנו בטיפול עם פונדקאית לאחר כ 20 כשלונות אצלי. על הנסיון הראשון זה נקלט אצלה אך לצערינו חוץ רחמי. האם לדעתך יש מקום לברור לפני התחלת טיפול נוסף ? צילום רחם ? US ? דופלר זרימות ? משהו אחר ? חשוב לי לציין שלצערי (כרגע) היא מסרבת לצילום רחם. אי אפשר להכריחה. אפשר לבטל את החוזה אבל כמובן שזו לא העדפיתינו. האם חובה לבצע צילום ? מה אתה מציע ? בברכה רבה מאוד מ

אנחנו מדברים על הזרעה או IVF ?

פעם יש לי פיטריה מטפלת עובר מטפלת באגיסטן . פעם טיפלתי בטיפול טריכומונס קיבלתי טיפול עבאר הכל נקי . עכשיו אחרי כל מגע מיני ישר שורף לי מאוד מאוד . וליפעמים מגרד לי .לפני חודשיים הרופא נתן לי כדורים דרך הפה השם פלוקנול קיבלתי אותם שלוש פעמים כל פעם אחרי מחזור לקחתי . עכשיו שוב יש לי גרוד ושורף והרפא לא מצא שום דבר במיוחד . עשיתי אולטרסאונד אגן קטן . אז ממה שורף לי ומגרד לי אחרי קיום יחסי מין פנימי . בדיקת שתן בסדר גמור .

פורום זה עוסק באולטרסאונד , בנושא זה פני לפורום המתאים

שלום רב, למה נועד אולטראסאונד פרינאלי ואיזה רופא מפנה לביצועו? האם זוהי בדיקה פולשנית? תודה.

מטרת האולטרסאונד להדגים את מבנה שררי רצפת האגן הסוגרים של מערכת התשן והצואה הבדיקהיכולהל העשות דרך פי הטבעת או על העור תלוי במטרת הבדיקה

שלום, לפי תאריך הווסת האחרונה אני בשבוע 8+5 אך כאשר ביצעתי אולטראסאונד נאמר לי כי ההריון תואם ל 7+3 . על פי מה עליי להסתמך ? ??

האולטרסאונד המוקדם הנו מדוייק מהווסת האחרונה

כ- 48 שעות לאחר בדיקת מישפיר אני אמורה לטוס לחופשה בתורכיה,הטיסה כאמור קצרה, ושם - מנוחה מוחלטת.. האם יש סיכון בטיסה?

לא ככל הידוע

שלום, אני בשבוע 21 ובסקירת מערכות נמצא אצלי שני כלי דם בחבל הטבור. זה ממצא בודד כי כל שאר האיברים נמצאו תקינים. גם החלבון עוברי יצא לי מעולה. הופנתי לייעוץ גנטי . יש לי עוד ילד בבית והוא בריא לחלוטין. האם יכול להיות שזה מום כרומוזלי? אני לא מעוניינת לעשות מי שפיר כי אני בהריון מתקדם ולא מעוניינת להפסיק הריון במידה ויצא פגם כרומוזלי. יש מצב שהלידה תקדים. זאת אומרת אני אאלץ ללדת מוקדם בגלל ההתפתחות האיטית שלו? ( לידה מוקדמת מתוכננת?) אני נורא מודאגת..

כלים בחבל טבור מהווים מום היכול להעלות סיכון למומים נוספים ולכן מומלץ לבצע אקו לב עוברי, סקירת מערכות מורחבת ויעוץ גנטי מסודר.יש לציין כי מום זה הנו שכיח יחסית. במידה והמום הנו יחיד ללא מומים נוספים יש סיכון גבוה יותר בהריון לבעיות בגדילה התוך רחמית ועליה בסיכון למצוקת עובר. במצב זה כדאי לבצע מעקב הריון צמוד על ידי רופא המבצע מעקבי הריון בסיכון. בהצלחה

לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד מיילדותי (בשבוע 33+2) להערכת משקל ומדידות הממצאים: 85 מ"מ מתאים לשבוע: 34.2 BPD 294 מ"מ מתאים לשבוע: 32.4 Head.cir 263 מ"מ מתאים לשבוע: 30.4 AB.cir יחס AB/AC 1.11 62 מ"מ מתאים לשבוע: 32.4 fermur len הערכת המשקל 1.800 הנתון הבעייתי הוא באשר לבטן ה 263 מ"מ המתאים לשבוע 30.4 שקטן בשבועיים יחסית. הרופאה/טכנאית שעשתה את האולטרסאונד אמרה שהכל נראה תקין הרופא שלי אמר שלמרות שזה בטווח הממוצע יחסית לשאר האבל היום כשהייתי אצל הרופא שלי ממצאים זה נמוך מאוד. הוא ביקש ללכת לאולטרסאונד נוסף תוך 10 ימים כדי לראות אם הממצא עדיין נמוך ועקבי שכזה או שמשתנה לטובה. כששאלתי אותו על מה זה יכול להעיד, הוא התחמק ממש לא באלגנטיות מתשובה ברורה ואמר כי אחרי האולטרסאונד הבא הוא יידע לומר תשובה ברורה. באותה נשימה הוא ביקש ממני למדוד את תנועות העובר למשך חצי שעה בכל ערב. 6 תנועות ומעלה זה טוב, 5 תנועות ומטה יש להתפנות למיון יולדות. על מה זה יכול להעיד?

במקרה של פער בגודל הבטן יש חשד לבעיה של עיכוב בגדילה התוך רחמית, במידה ועדיין בעוד 10 ימים יהיה פער יהיה מקום לשקול ברור נוסף

שלום, אני בהריוני השלישי. בצעתי אולט' בשבוע 14+4 והרופא כתב: דרגת בשלות השיליה:2 רציתי לדעת האם זה לא מוקדם מידי לבשלות כזו של השיליה? ומה השפעתה על ההריון? תודה

את צודקת , יתכן כי הרופא טעה? פני שוב לאולטרסאונד להערכת מצב העובר והשליה

שלום דוקטור! אני נמצאת בשבוע ה36+4. תמיד בכל המדידות המדדים של הראש היו תקינים ומדוייקים לגיל ההריון( חוץ מAC שהיה קטן בכמה ימים והFL גדול בכמה ימים). במדידה היום הסטיה הייתה ממש גדולה BPD- 8.95 (מתאים לשבוע 36+1) HC- 31.9 (מתאים לשבוע 35+6) AC- 31.23 (מתאים לשבוע 35+3) FE- 7.11 (מתאים לשבוע 37+6) אני ממש מודאגת כי הההפרשים מגיל ההריון שלי גדולים. ממה זה יכול לנבוע? בזמן האחרון יש לי בחילות ולא אכלתי טוב\ זה בגלל זה? אולי הקף ראש קטן מעיד על הדבקות שCMV או טוקסופלזמה? איך זה שפתאום יש הבדלים? אני ממש מודאגת והרופא אמר שהכל מצויין( ואח"כ הסתכלתי על התדפיס והבנתי שלא ממש מצויין) מה אני צריכה לעשות? אני ממש מודאגת תודה, ויום טוב

כל המדדים בתחום הנורמה

שלום רב, אני בשבוע 8 + 6 ימים , וסת אחרונה בתאריך 12.1 קבעתי תורים לשקיפות עורפית וסקירה ראשונה אך התאריכים נראים לי לא כ"כ טובים , אשמח אם תוכלו לעזור לי בכך. שקיפות בתאריך 30.3 שזה יוצא בשבוע 11+1 וסקירה מוקדמת ב13.4 שזה יוצא בשבוע 13+1 יש לי תאריך נוסף לסקירה מוקדמת ב1.5 שזה יוצא בשבוע 15+5 האם תאריך השקיפות הוא בסדר? מה עדיף מבין תאריכי שתי הסריקות? האם אחת לא מוקדמת מדי והשניה מאוחרת מדי? תודה רבה.

השקיפות הנה בתאריך מצויין הסקירה מומלצת מעל שבוע 15

שלום, אני בשבוע ה-10 להריון לאחר החזרת מוקפאים. עשיתי אולטראסאונד בשבוע ה-8 להריון וגינאלי-לדופק וגודל עובר. בשבוע ה-9 נאלצתי להגיע למיון חרום ושם עשו לי אולטראסאונד מעל הבטן ולא וגינאלי. בשבוע ה-10 שזה כעת, הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים שלי והוא עשה לי אולטרסאונד וגינאלי. האם הדבר מזיק לעובר? לתשובתכם אודה.

אין שום נזק משמעותי ידוע באולטרסאונד

שלום רב, ביצעתי מעקב צמיחה בשבוע 33+4 התוצאות : מצג: ראש מיקום שיליה: קדמית דרגת בשלות:2 84 מ"מ bpd היקף ראש 301 מ"מ היקף בטן 302 מ"מ 65 מ"מ femor יחס ראש/גוף 1.0 הערכת משקל בממוצע 2370 גרם (-/+) 10% משקל באחוזון 57 האם הכול תקין ? תודה רבה מראש, מורן

המדדים דורשים מעקב , המשקל הכולל הנו תקין לחלוטין ולכן מומלץ בעוד 3-4 שבועות לבצע שוב אולטרסונד

ד"ר ינון חזן שלום, בתשותך כתבת שדרוש מעקב אך הרופא שלי אמר שהכול תקין וכך גם נאמר בטיפת חלב מה בדיוק נראה לך לא תקין בבדיקות?

אני בת 29, הריון שני: ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית שתוצאותיה תקינות : N.T-1.4 MM בנוסף ביצעתי את בדיקת הדם שלגביה התקשרו לומר לי כי התוצאה גבולית: PAPP-A: 1.05 0.37m0m free b-hcg:27.72 1.25 m0m n.t :1.4 mm 1.1m0m הסיכון לדאון לפי גיל 1:990 הסיכון לדאון במועד הלידה לפי גיל והבדיקות : 1:870 "לפי תוצאות הבדיקות והגיל לא נמצא סיכון יתר לתסמונת דאון.כלומר הסיכון לתסמונת דאון נמוך מהסיכון לאשה בגיל 35. יחד עם זאת אנו מפנים אותך לרופא המטפל להסבר התוצאות ויעוץ". כשניגשתי לרופאת הנשים היא אמרה שהתוצאות תקינות ולא הבינה מדוע נאמר לי שהן גבוליות, בכל אופן הפנתה אותי לייעוץ גנטי, שם הומלץ לבצע אקו לב, סקירה מכוונת לסמינין מעלי סיכון לטריזומה 21 (באיזה שבוע מבצעים?), בדיקת סקר גנטית SMA . הרופאה המליצה על תבחין מרובע אבל נאמר לי שמיכוון שכבר ביצעתי שקיפות עורפית ואני מעל שבוע 14 לא ניתן לבצע -מדוע? ובאופן כללי נאמר שכדאי לבצע מי שפיר לא כהמלצה רפואית בהתאם לתוצאות אלא כהמלצה לכל אישה הרה (פרו' צבי אפלמן מקפלן) בנתיים רציתי לדעת האם לדעתכם תוצאות תקינות? האם עליי לבצע בדיקת מי שפיר או בדיקות גנטיות נוספות? אני ממש לחוצה-אשמח לעזרתכם והכוונתכם לגבי שאלותיי. תודה רבה

הבדיקה של השקיפות מצויינת (1.4ממ) הסמנים למעשה לא העלו ולא הורידו את הסיכון לגילך ולכן כל ההחלטות לפי דעתי צריכות להיות תלויות בשני דברים: 1) רמת הנטיה שלך האישית לבצע מי שפיר 2) הבדיקות הנוספות כגון, בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) , סקירת מערכות מוקדמת ואקו לב עוברי . בהצלחה בהמשך

עשיתי בדיקת דם לגילוי ההריון ומופיעה לי מספרים בלבד 1.20 IU/L מי יכול להגיד לי מה זה?

היי, לפי הידוע לי תוצאה של פחות מ 10 היא שלילית. כלומר, אין הריון..

התשובה הנה שלילי להריון

אני בשבוע 15, ובסקירה הרופא ראה כתמים לבנים קטנים בלב העובר, הרופא כתב כך: מודגמות 2 נקודות אקוגניות בחדר שמאל ו 2 נקודות בחדר ימין בלב. האם תוכל לפרט על כך? האם יתכן וזה יעבור ?

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר

אני בת 36+בהריון עם ילד4 בשבוע 24+4לפי א.סאונד ולפי וסת 23.1.אתמול ביצעתי סקירה בסיסית ומצאו בחדר שמאלי של הלב מוקד אקוגני מרדד.ככה כתוב.אני יודעת מה זה מוקד אקוגני אך מה המילה הנוספת?אנא תענו בבקשה בהקדם.

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר( בגילך מומלץ לשקול מי שפיר בכל מקרה )

נקבע לי אולטרסאונד ראשון בשבוע 5 + 7 ימים בדיוק. האם זה זהה לשבוע 6 + 0 ימים? האם בשבוע 5 + 7 ימים מצפים בהכרח לראות דופק?

בהריון תקין שבוע 7+5 בהחלט צריך לראות עובר עם דופק

לדר' שלום, הוחזרו 2 עוברים. נמצא הריון בצוואר הרחם 13 מ"מ הריון שהבטא עולה (ללא דופק) אושפזתי מיידית וניתן לי פרוטוקול של 4 זריקות (MTX) ו- 4 חצאי כדור, לחילופין (יום זריקה יום כדור) לאורך האשפוז לא חשתי כל תופעות מיוחדות רק מעט דימום, עם סיום הפרוטוקול שוחררתי בהוראה לבדוק בטא פעם בשבוע,(ביום לקיחת הזריקה הראשונה 04.03.2008 הבטא היתה 3129 ביום לקיחת הזריקה האחרונה 10.03.2008 הבטא היתה 4145 לאחר השחרור , התחלתי לחוש כאבים מעטים מאוד (יותר תחושת מועקה מאשר כאב) בחלק העליון של הרגליים, שאלתי היא האם יש לדאוג או לקבל את העובדה שהפרוטוקול הסתיים והכל מאחרי? אודה על תשובה מהירה

לצערי יש מקום בהחלט לדאגה , הריון צווארי מסכן את הרחם ולעיתים אין ברירה ויש צורך לכרות את הרחם כדי להציל את האישה מדימום קשה ומוות. גם לאחר הטיפול ב MTX לא ניתן לקבוע מידית כי הטיפול הצליח והסכנה חלפה. יש לבצע מעקב צמוד של רופא נשים בבית חולים , להמנע מבדיקות ווגינליות ויחסי מין ובכל בעיה כגון דימום וכו לפנות לבדיקה מקווה שיסתיים על הצד בטוב ביותר

עברתי לפני חודש הפלה במפיגין+ציטוטק, בבדיקת US שנערכה אתמול באיכילוב נתגלה שיש לי קריש דם בגודל 3 סמ ומעט דם,השאר תקין רופא המחלקה המליץ על גרידה שכן הקריש גדול ועבר חודש מיום ההפלה לעומת זאת רופא הנשים שלי על נטילה חוזרת של ציטוטק (יש לציין שהציטוטק שלקחתי בעת ההפלה התחיל להשפיע עלי רק כעבור 4 שעות מנטילתו ולזמן קצר של שעתיים בערך ושכרגע נתנו לי מטרגין לכיווץ הרחם שבכלל לא משפיע עלי- אין לי דימום ולא מרגישה שהרחם מתכווץ- אין כאבי בטן) אני מאוד חוששת מגרידה אשמח לדעץ מהי המלצתך?

ניראה לי כי ניתן לבצע ניסיון טיפול בציטוטק 800 מיקרוגרם לנרתיק , במידה ונכשל יש לשקול גרידה . פני לרופא נשים ליעוץ יש לציין כי לא כל בתי החולים מנוסים בשימוש בציטוטק

אני בשבוע 18 (תאומים לאחר הפריית מבחנה), ברצוני לשאול האם ישנה אפשרות להסיר שיער מהמפשעות באמצעות סוכר , או שיש חשש לי ו\או לעוברים , אפילו הקלוש ביותר ? תשובתך המהירה , אודה

אין סיכון בתנאי כמובן שלא מתפתח זיהום בעור כתוצאה מהשרת השיער ולכן כדאי לשבצע זאת עם מקסימום היגיינה .

שלום, 2 שאלות: 1. נקבע לי תור לאולטרסאונד ראשון בדיוק בשבוע 6 + 0 ימים ( שבוע 5 + 7 ימים) האם בשלב הנ"ל רואים בדר"כ דופק? האם חובה בשלב זה לראות דופק? 2. אני בשבוע 5+ 0 ימים (כלומר בדיוק סיימתי שבוע 5). מה ניתן לראות באולטרסאונד בשלב זה?

בשבוע 5 רואים שק הריון לעיתים שק חלמון ואפילו עובר קטן מאוד, בשבוע 6 במדיה ומדוייק ניתן לראות גם עובר עם דופק

אני בת 36 התשובות שקיבלתי : AFP - 1.13, HCG - 1.36, UE3 - 0.66 סיכון לפי גיל ובדיקות 1:285 סיכון לפי גיל 1:266 התוצאות נראות ממש גרועות מה דעתך?

בדיקת הסקר המשולש לא שינתה בהרבה את הסיכון לפי גילך ואף הורידה אותו מעט , בכל מקרה יש בגילך המלצה כללית לשקול דיקור מי שפיר .

רציתי בבקשה לדעת מה המשמעות של wormian bone? נרשם לי בסקירה הודגמהwormian bone במרפס אחורי(וראינט אנטומי ללא משמעות פרוגנוסטית בהעדר ממצאים אחרים) תודה

העצם הנה חלק מהגולגולת אך הוא קיים במעין קטע קטן של עצם הניפרד משאר הגולגולת ( אי של עצם בתוך המרפס) , הממצא יכול לרמז לבעיות אחרות אך במידה והנו ממצא יחיד אינו בעל משמעות , בצעי יעוץ גנטי מסודר

חברה שלי אם לילד בן 2 ועכשיו בהריון שבוע 31 באולטרסאודנ לפני שבועים נמסר לה כי רגלי העוברית קטנות ביחס לשבו בו נמצאת בשבוע וחצי . הנ"ל מאוד נלחצה ונשלחה לעשות שוב אולטרסאונד פעמים במהלך השבועים אתמול עשתה ואמרו לה שהרגלים באורך 24.3 לדעתי הן הכן גדלות אך עדיין קיים פער של שבוע וחצי . הרופא אמר שאין לה מה לדאוג אם היה חושב שיש בעייה היה שולח אותה לעוד בדיקות . היא נורא חוששת שמדובר בבעייה של גמדות / טסמונת למרות שכל הבדיקות היה תקינות לחלוטין ( חלבון , שקיפות , סקירת מערכות ) מהי המלצתך ?

לצערנו גמדות מופיעה לקראת סוף ההריון ברוב המקרים ולכן יש לבצע ברור מסודר , יש לבצע הערכה של השלד והעצמות הארוכות באולטרסאונד ( סקירה מכוונת למבנה השלד והעצמות) ולבצע יעוץ גנטי מסודר .