פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום. מטופל בנקסיום 20 מג פעמיים ביום באופן קבוע. אמור להתחיל טיפול בסרנדה מקריאה בעלון לצרכן רשום שאסור לקחת עם תרופות לטיפול בחומציות יתר סימיטדין, אומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזול, רבפרזול האם אני יכול לקחת או שנקסיום הוא גם "בעייתי"
ארקוקסיה 90 מ"ג, האם זה נכון שאחרי שבועיים נטילה עדיף לעשות תפקודי כבד? ולגבי כיב קיבה או דימום בקיבה כשיש ריפלקוס קשה ובקע בסרעפת(יש דקסילנט קבוע). מהם התסמינים שצריך לשים לב אלייהם בזמן נטילת הארקוסיה? האם יש מידע בכמה אחוזים נגרם דימום או כיב? תודה!
שלום, אם המטופל ידוע כחולה עם אי ספיקה כבדית או תפקוד כבדי לקוי, או תוצאות מעבדה מעל טווח הנורמה צריך לנטר את תפקודי הכבד במהלך הטיפול בארקוקסיה, כי אחת מתופעות הלוואי של התרופה הוא עלייה באנזמי הכבד. כיב קיבה או דימום בקיבה הם CI [למרות שטיפול בארקוקסיה פחות דימומים במערכת עיכול]. דברים שיש לשים אליהם לב תחת טיפול בתרופה : א) היסטוריה של תופעות אלרגיות קלות הקשורות בבליעה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (למשל פריחה) ב) היסטוריה של כיב פפטי, מחלות במערכת העיכול העליונה, קוליטיס כיבית ג) חולים עם יתר לחץ דם, MI לאחרונה, תעוקת חזה או מחלות לב וכלי דם אחרות ד) חולים עם הפרעות דימום (החמרה אפשרית) ה) מחלת כבד קלה או בינוני
שלום רב אני נוטל באופן יומי ויטמין c אלף מ"ג האם אפשר לקחת יותר ? ואם כן, עד כמה ? תודה
שלום, חשוב לא ליטול טיפול כאשר אין התוויה לטיפול. בד"כ ניתן להגיע ל- 2000 מ"ג ליום, אבל מינונים גבוהים של ויטמין C עלול לגרום לתופעות לוואי קלות (כאב ראש, בחילות, שלשול..)
בבדיקות דם יצא לי מחסור בויטמין D קניתי טיפות של ויטמין D3 1000 יב"ל ובבית ראיתי שכתוב בעלון שמי שיש לו או היה לו בעבר חוסר בויטמין B-12 לא יכול לקחת, בעבר היה לי חוסר והיום לא, האם באמת יש מניעה לקחת? תודה
אשמח לשמוע כאחת שסובלת מאורטיקריה ונוטלת בילקסטן גלולה אחת ליום, האם יש מניעה ליטול בזמן הריון. תודה רבה
שלום, קיימת העדפה לשימוש בתכשירים אנטיהיסטמינים מדובר שני כגון LORATIDINE או זלרגי לטיפול באורטיקריה כאשר ההעדפה לשני התכישירם הנ"ל. לגבי טיפול בבילקסטן אין מספיק מידע ומצד שני זה לא אסור, אבל ההעדפה לשימוש בתכישירים שהזכרתי למעלה מכיוון שיש מספיק נסיון איתן בהריון.
שלום ,בתחמישים,צריכה לעשות בדיקות תפקודי קרישה פי טי ופיטיטי הבנתי מקריאה שצריך לשאול עלכדורים ותוסםי מזון לפנינכן. לוקחת פמוטידין כל יום אלתריפטן תרימה בהתקף מגרנה לקסין טבעי נגד עצירות בי 12 אחד בחודש הבנתי שאשלגן משפיע על הבדיקה במה יש אשלגן ממה שאני נוטלת וכמה זמן להמנע כדי שהביקה תהיה אמינה ??תודה מראש
שלום, יש לשים לב שהתוסף לקסין מכיל שני חומרים שאחד מהם עלול להוריד רמות אשלגן, והחמור השני מעלה סיכון לדמם ולהארכת PTT
שלום דר,דיברנו שבוע שעבר ,רציתי בבקשה להבין ממך אמרת לי לא להחליף לקסין ולקחת נורמלקס כי אמרתי ש לא עזר לי בעבר,האם זה בגלל שלא עזר או שהחומר בו יכול להזיק לי או להשפיע על בדיקת קרישה פיטיטי פי טי ？והאם בנורמלקס יש נחושת？שואלת כי היתה לי נחושת בדם קצת מעל הנורמה ובבדיקות וברור נשללה מחלה.בכל זאת מעדיפה לקחת מה שאין בו נחושת.בלקסין אמרו לי שיש 15גרם לקילו.לוקחת עד עכשיו כדור כל שלושה ימים ודאגתי לגבי הנחושת שבו וגם תשובתך היתה מדאיגה בנוסף,ולכן שואלת שוב אם כדאי לנסות נורמלקס פעמיים ביום？בעבר הגסטרו שלי אמר לי לקחת.פעמיים אבל המשכתי עם הלקסין כי נוח היה לפני שידעתי הכל,הוא יודע על הלקסין..אודה מאד לתשובתך
כוונתי שהרופא שלי יודע שאני לוקחת.לקסין שלוש שנים ולא המשכתי עם נורמלקס אחרי כמה נסיונות.רק שאתה טמרת.לי לא להחליף דווקא,אחרי שהבנתי ממך שהלקסין מסוכן.תודה.
שלום, מה קורה אם מישהו שותה את כל הבקבוק בוואת אחת כאילו הוא בבר? זה קרה לי מול העיניים.
שלום, התכשיר מכיל שני חומרים פעילים : 1. החומר הראשון הינו אפידרין, כאשר צריכה של מנת יתר עלולה לגרום לעלייה בלחץ דם, עליה בדופק, והפרעות פסיכוטיות. 2. החומר השני DEXTROMETROPHAN כאשר הבקבוק שקיים בארץ מכיל 115 מ"ג מהתרופה, וצריכה של כמות זו גורמת לגירוי קל במערכת העצבים שכוללת הפרעות התנהגות. יש לציין שצריכת כמות בין 200-400 מ"ג עלולה לגרום לאופוריה והזיות. ולכן נא להימנע מצריכה של כל הבקבוק בבת אחת.
תודה רבה. ברור. אחרי דבר כזה לא אמורים להגיע למיון? אולי האידיוט עשה את זה בשביל להתמסטל?
פלוקנול 150 בלקיחת אנטיביוטיקה שלא תתפתח פטריה וגינלית האם דרוש מרשם?
שלום, בתי שוקלת 9 קג והרופא רשם פלגיל 90×3 פעמים ביום קיבלתי מזרק - כמה cc צריך לתת לה בכל פעם?
אני נוטלת ציפרלקס כבר תשע שנים ברצף וחשה ירידה בחדר המיני שאלתי היא האם קיימת תרופה דמגבירה חשק מיני לנשים כדי שאהיה מאוזנת בתחום?
שלום, אם אכן מדובר בתופעת לוואי תחת טיפול בציפרלקס אז יש לשקול הפחתת מינון של התרופה בלווי רופא מטפל תוך מעקב אחרי דיכאון והתנהגות.
אני נוטלת ציפרלקס כבר תשע שנים ברצף לאחרונה אני מרגישה חנוקה ,עצבנית,לא רגועה גם בעקבות דברים שאני עוברת האם מותר לי לקחת פעם ביום וואבן? ( בנוסף לציפרלקס)
היי, יש למיסיל ויש למיסיל one/ יש הבדל במחיר. האם יש גם הבדל משמעותי ביעילות? ONEזב באמת מריחה אחת!!!! והכל נעלם? מדובר בפטריה בין אצבעות כף הרגל יש גם קצת על הציפורניים, לכן גם שוקלת ספריי.
שלום, למיסיל לא מטפל בפטריה בציפורניים אלא בפטרה בעור. לטיפול בפטריה בציפורן יש לשקול טיפול בלק לטיפול בפטריה כגון לוסריל (Loceryl)
שלום, יש תרופות שהם בעצם otc אם עליי ליטול לצורך העניין ברזל ( די כרוני אצלי) זה נכון שאם אגיע עם מרשם מרופא זה יעלה לי פחות? האם כך זה לגבי כל otc? ועוד שאלה אם קונים בקופת חולים אז ללא מרשם יעלה זול או שאם מרשם יהיהיותר זול? תודה רבה
בס"ד אהלן ד"ר, האם נטילת ציפראמיל גורמת כתופעת לוואי לתת פעילות בלוטת התריס?? ואותה שאלה לגבי ציפרלקס... תודה
שלום דר ברצוני לשאול אני לוקחת ויטמין שמן דגים ,וטימין d, אני רוצה להתחיל לקחת לדמירת העיניים לוטיאין ,אפזרי לקחת יחד עם ויטמינים , תודה
שלום רב, בת 49 שלוש שנים עם החמרת כאב גב תחתון ןשכמות שתמיד היה אבל.החמיר המון מרי עשיתי ממח עד כל הגב יש הנמכת דיסקים בצוורי יישור והיפוך.לורטזיס צוורי בלטי דיסקים לוחצים על השק במותני ובצוורי ספינה ביפידה במוצני וכיארי מח.אני לא לוקחת כדורים אבל שנים ובמיוחד ב שלוש האחרונות עם משחת וןלטרן משחת.אייס פאוור אקסיפן גל רול על שכמות וגב,לפני מס חודשים גם הירך התחיללכאוב וגם שם משתמשת וכשהכל החמיר לפני שלוש שנים היה כאב ונמל בימין שחלף.שאלתי היא כל השנים האלו האם הוןלטרן והאקסיפן מסוכנים לבטן לכליות？עכשיו ראיתי גם שספריי שנקרא Swiss שהוא גם וןלטרן בעבר היה בשימוש שלי שוב קניתי האם כל זה מסוכן？
שלום, אכן טיפול ארוך טווח בולטרין עלול להיספג למחזור הדם ולגרום לנזק גם לכליות וגם לכלי הדם. ולכן מומלץ להימנע משימוש ארוך טווח ולפנות לרופא מומחה כאב לטיפול בכאב בדרך אחרת.
דר האם אקסיפן רול גל פחות מזיק?ואייס פאוור?האייס לא ממשעוזר.יש גם ספריי סוויס על בסיס וולטרו גן הוא מסוכן?אודה לך על מענה לגבי שלושתם
תשובה
שלום, בן 53, בגלל צניחת ST בבדיקת מאמץ לפני 3 שבועות אני מתוכנן לעבור צנתור אבחנתי כאשר ב-3 השבועות האחרונים אני לוקח מיקרופירין 100. סוף שבוע שעבר ביצעתי בדיקות דם כהכנה לצנתור ונמצא כי יש לי אשלגן גבוה - 5.7 (לא לוקח תרופות ללחץ דם) * הבנתי שיכול להיות בגלל לקיחת דם לא תקינה, אבל בדיקות הכבד לא היו המוליטיות - האם יתכן שמדובר בדגימה המוליטית ? * האם יתכן כי רמת האשלגן עלתה בגלל השימוש ב-3 השבועות האחרונים במיקרופירין ? * האם יש סיכוי שלא יבצעו לי את הצנתור בגלל רמת האשלגן ? * האם התוצאה הזו מדאיגה לאור יתר הנתונים ? לא מעשן, לא שותה, עם קולסטרול מאוזן למיטב בדיקתי וסכרת. תודה מראש
שלום, מיקרופירין איננו גורם להיפרקלמיה. היפרקלמיה עלולה להיגרם כתוצאה ממאכלים כגון בננות, גזר ועוד. בנוסף היפרקלמיה עלולה להיות כתוצאה מהפרעה בתפקוד כלייתי (אבל אם רמת קריאטינין בדם תקינה אז סיבה זו פחות סבירה). יש לשתות מספיק מים, ולחזור על הבדיקה בהקדם האפשרי מכיוון שאם האשלגן ממשיך לעלות אז יש סכנה להפרעות קצב. לפי התיאור שלך נראה שזו בדיקה חריגה ללא סיבה פתולוגית, אבל בכל מקרה נא לחזור על הבדיקה, והשאיפה שבבדיקה חוזרת האשלגן חוזר להיות תקין אחרי שתיה מספיקה. בבית חולים אנחנו נותנים למטופלים עם היפרקלמיה אבקה בשם קיאקסלאט שסופחת את האשלגן ממערכת העיכול ומנטרלת אותו, ולכן זו לא סיבה לביטול צינתור. בריאות שלמה,
תחילה המון תודות על המענה המהיר היום הייתי בטרום צנתור שמתוכנן לתחילת שבוע הבא הקריאטינין תקין (0.7) ובבית החולים ביצעתי עו בדיקת אשלגן - תוצאה תתקבל מחר. אמרו לי שאם הערך לא יירד אזדקק לטיפול לפני הצנתור (אני מניח שמדובר באבקה שציינת) כמה זמן לפני הצנתור נדרש להתחיל בטיפול ולמשך כמה זמן ? האם ניתן מיד לאחר הטיפול לבצע את הצנתור ? המון תודה מראש
עכשיו קיבלתי את תוצאות הבדיקה מלפני מספר שעות קריאטינין 0.63 סודיום 137 פוטסיום/אשלגן 4.2 אני מעריך שכל השאלות ששאלתי לפני מספר דקות כבר אינן רלוונטיות !? תודה רבה
שלום.לפני 9 ימים חוסנתי בחיסון ראשון לקורונה.החיסון השני נקבע לעוד שבועיים.בנתיים בשל צריבה בשתן נמצא חיידק Kleb. pneumoniae בתרבית. הרופאה אמרה לי לקחת הוגמנטין במשך 5 ימים.שאלתי היא- האם אין בעייה בלקיחת הוגמנטין יחד עם החיסון? האם יעילות החיסון יורדת בגלל ההוגמנטין? מה לעשות? תודה
בת שנתיים ושמונה חודשיים רופא שלה נתן טיפות מוקוליט בגלל ליחה שתקועה לה בראיות ובגרון אחרי טיפול בדלקת רוקחת אמרה שצריך לפי משקל היא שוקלת 12 אז 12 טיפה אבל שכחתי לשואל אותה מה מרווח שעות בין כל מנה ומנה צריך שלושה פעמים ביום.
לקחתי פלוקונוזול פומי באזור 12 בצהריים, ונוטלת כל ערב חצי כדור בונדורמין, האם זה בסדר?
קניתי טרבמין נגד בחילות בנסיעה. איך משתמשים בזה?
כדי למנוע את מחלת הנסיעה מומלץ ליטול את המנה הראשונה כחצי שעה לפני הנסיעה (או ההפלגה או הטיסה).
שלום רב , אני מטופל קבוע בתרופות פסיכיאטריות ורציתי לשאול האם מותר לקחת את תוספי התזונה הבאים : תכשיר energy complex שמכיל ג'ינסינג אמריקאי וג'ינסג קוריאני וג'ינסג סיני וג'ינסג סיבירי ותמצית מזון מלכות וגם עוד תכשיר שמכיל אשווגנדה וגם קומפלקס ויטמיני B וגם טריבמין שמכיל ויטמיני B1 וB6 וB12 במינון גבוה וגם תכשיר ויטמין B12 מתילקבולאמין במינון 1000mcg וגם מגניזיום ציטראט עם התרופות הבאות : seroquel סרוקוול xr וטגרטול cr וציפרלקס ופרולול (דרלין) וקלונקס ופנרגן ואמבין ambien cr ונקסיום ומינירין מלט ופראמין ובטמיגה וליטורבה אני גם לוקח מולטיוויטמין ? השאלה היא האם מותר לקחת את התרופות ביחד עם התוספים באותו זמן או שיש צורך בהפרש ומרווח זמן בין לקיחת התרופות לבין לקיחת התוספים ? זהו פיקוח נפשות , תודה רבה מכל הלב !
שלום רב , אני מטופל קבוע בתרופות פסיכיאטריות ורציתי לשאול האם מותר לקחת את תוספי התזונה הבאים : תכשיר energy complex שמכיל ג'ינסינג אמריקאי וג'ינסג קוריאני וג'ינסג סיני וג'ינסג סיבירי ותמצית מזון מלכות וגם עוד תכשיר שמכיל אשווגנדה וגם קומפלקס ויטמיני B וגם טריבמין שמכיל ויטמיני B1 וB6 וB12 במינון גבוה וגם תכשיר ויטמין B12 מתילקבולאמין במינון 1000mcg וגם מגניזיום ציטראט עם התרופות הבאות : seroquel סרוקוול xr וטגרטול cr וציפרלקס ופרולול (דרלין) וקלונקס ופנרגן ואמבין ambien cr ונקסיום ומינירין מלט ופראמין ובטמיגה וליטורבה אני גם לוקח מולטיוויטמין ? השאלה היא האם מותר לקחת את התרופות ביחד עם התוספים באותו זמן או שיש צורך בהפרש ומרווח זמן בין לקיחת התרופות לבין לקיחת התוספים ? זהו פיקוח נפשות , תודה רבה מכל הלב !
שלום, אשמח לעצתך. הבת שלי בת השנה ו 4 חודשים מזה מספר שבועות שלשלה בבדיקות צואה נמצא חיידק במעי הותחל טיפול בפלגיל - אם התחלת הטיפול פסקו השלשולים. השאלה שלי היא ממתי היא מפסיקה להיות מדבקת ויכולה לחזור למסגרת החינוכית? תודה על תשובתכם
שלום אני מעל גיל 65 ולוקח ואזודיפ ללחץ דם ונקסיום לריפלוקס. בבדיקות אחרונות אשלגן ירד למינימום בטווח הרצוי, וגלוקוז עלה טיפה מעל הטווח. האם במקרה שלי מומלץ תוסף אשלגן ציטראט או אשלגן כלוריד? כמה מ"ג אשלגן בתוסף רצוי?
שלום, אין צורך בתוסף אשלגן. אשלגן מספיק לצרוך מהתזונה. חשוב לציין שעודף אשלגן בגוף עלול לגרום להפרעות קצב, ולכן נא להימנע מתוסף אשלגן.
היי :) אני נוטלת באופן קבוע לוסטרל 100 וגלולות למניעת הריון. במקרה של כאב ראש ביחד עם התקף חרדה, האם יש בעיה ליטול יחד אקמול פוקוס וקלונקס? אם כן, כמה שעות מינימום צריך ביניהם?
שלום, אין מניעה, רק יש לעקוב אחרי סימני דמם תחת שילוב של לוסטרל עם אקמול פוקס. שוב אין מניעה לשלב אבל עקוב תוך כדי. בריאות שלמה,
שלום לוקחת רזולור 2 מג לא עוזר כל כך לעצירות גורם לבחילה למלאות לתחושה של חסימה כתוב שזה גורם לחסימה אולי כדאי לי לקחת רק 1 מג לא שניים כי מעל גיל 65 ממליצים על 1 מג נורמלקס גם לא עוזר לעצירות וגם גורם לחסימה להתיבשות לעצירת שתן מה ניתן לקחת כי אני מלאה בצואה בשל אי תפקוד המעיים בשל פרקינזון
שלום ד"ר אני בן 65 ,ובתקופה האחרונה אני מתעורר כל לילה עם שלפוחית מלאה. אני לא שותה לאחר השעה 19:00. האם יכול להיגרם מאחד מכדורים שאני נוטל בערב: ליטורבה, נקסיום, ואזודיפ?
שלום, כמה זמן צריך בין חיסון פרבנר לפנמווקס? האם שמונה שבועות או 2 חודשים? הגעתי היום לקופת חולים כדי להתחסן לפנמווקס והאחות אמרה לי שזה חודשיים כלומר, אם התחסנתי ב- 4.5 אז רק ב- 4.7 (עפ"י מסמך של משרד הבריאות) אודה לתשובתך
שלום רב, אני גרה בחו״ל והבן שלי בן שנה וחצי עם דלקת ריאות וברונכיטיס. קיבל אנהלציות ארובנט וונטולין ( 3 פעמים ביום) ובנוסף סטרואידים. קראתי שאסור לתת לתינוקות מתחת לגיל 3 ארובנט, האם זה נכון? ומה הסיכון כי כבר נתתי שבוע. תודה, קצת לחוצה מזה
אפשר לתת מגיל חודש. מצרף מינונים : By inhalation of aerosol Child 1 month–5 years 20 micrograms 3 times a day. Child 6–11 years 20–40 micrograms 3 times a day. Child 12–17 years 20–40 micrograms 3–4 times a day.
שלום ביתי בת 2.3 לא יכולה לסבול את הטעם של הנובימול או הנורפון. האם ניתן למהול אותם במים ולתת לה לשתות? אם לא איזה פתרון נוסף יש? אחרת היא יורקת את הכל.. בנוסף, האם יש תרופות אחרות שיותר סבירים בטעם לילדים?
תודה על המענה. אנסה אותו. במידה וגם שם תירק אותו בגלל הטעם האם את כלל התרופות הללו ניתן למהול במים ולתת לה לשתות?
שלום, האם סדורל פוגע בבדיקת שתן? כתוב שהוא עלול למנוע צמיחת חיידקים בתרבית אך האורולוגים אומרים שמותר
שלום, נטלתי כדור פלוקנול בפעם ראשונה לטיפול בקנדידה בנרתיק ולאחר כ3-4 שעות ראיתי שיש לי דימום (יחסית הרבה, לא רק הפרשה חומה, ממש דם אדום). האם זה יכול לקרות בגלל הנטילה של הכדור? והאם זאת תופעת לוואי תקינה? תודה על המענה
שלום אני מקבל טגרטול CR לטיפול בעצב המשולש. ההנחיות ללקיחת התרופה הן עם אוכל. מכיוון שקשה לי לאכול בבוקר, האם אפשר לקחת את המנה בבוקר ללא אוכל ? (שאלת תם - אם התרופה היא בשיחרור איטי מדוע הכרחי לקחת אותה עם אוכל ?) תודה
אינני רואה שיש הגבלה ליטול את התרופה על קיבה ריקה, ולכן ניתן ליטול את הטיפול עם אוכל או מיד אחרי ארוחה.
שלום, האם ניתן לעשות בדיקת שתן ותרבית שתן תוך כדי נטילת תרופה בשם ספאזמקס או תרופה בשם וסיקר? האם ניתן לשלב עם התרופה כדורי חמוציות וכדורי פרוביוטיקה ביו 25? האם ספאזמקס או וסיקר פוגעים ביעילות הגלולות? תודה רבה
אני אפילפטית ומשתמשת שנים כבר בפריזיום וטרילפטין , האם התרופות גורמות לפיגמנטציה ? אני מיואשת ) לוקחת את התרופה 13 שנה
שלום, יש לפנות לרופא ולשלול פריחה עורית כתוצאה מטיפול בטרילפטין. התרופות הנ"ל פחות גורמות לפיגמנטציה אלא לפריחה.
שלום בעקבות פצע מדמם באף קיבלתי משחת בקטרובן לאף. השתמשתי כבר פעמיים ומרחתי כמות גדולה בכל פעם..רק אחרי פעמיים ראיתי שכתוב שצריך לשים כמות ממש קטנה בגדול ראש גפרור. האם מינון יתר מסוכן? יש לציין שאחרי הפעמיים ששמתי כמות גדולה פשוט הפסקתי את השימוש. הפצע המדמם ממש השתפר.אבל עכשיו ראיתי שלידו יש מעין פצע צהוב(מוגלה?) וכואב האם יכול להיות כתוצאה מהשימוש יתר של המשחה? תודה
שלום האם אפשר לשתות כדורים אלוריל (Allopurinol) שתאריך תפוגה שלהם - 01/21 ?
שלום רב. האם מינון של סירופ זינט 4.5 מ״ל כל 12 שעות( בקבוק של 250 מ״ג/ 5 מ״ל) לילד בן שנה וחצי עם דלקת ריאות ושוקל 13 וקצת קילו, זהו מינון מתאים? והאם מומלץ לקחת פרוביוטיקה במקביל? תודה רבה.
שלום, המינון בד"כ הינו 15 מ"ג לק"ג כל 12 שעות, ולכן אם המשקל הינו מיל 13 ק"ג אז המינון שהילד מקבל הינו תקין (225 מ"ג למנה). אגב מינון מקסימאלי למנה יכול להגיע עד 500 מ"ג, ולכן אין דאגה והמינון שהילד מקבל מקובל. בריאות שלמה,
שלום ידוע כי סטרואידים מעלים את רמות הסוכר בדם. האם גם תחליפי הסוכר למינהם? מי שנוטל סטרואידים יכול להשתמש בממתיקי סוכר כמו סטיביה, סוכרית, סוויטאנגו?
שלום, יש לי כאב ברכיים, זה לא חדש. כעת גם הגב באזור האגן בעמוד השדרה. זה קורה במנוחה כלומר בלילה וכשקמים הכאב משתחרר יותר. יהיה לי תור טלפוני עם רוא משפחה. הבנתי שזה כנראה דלקת אם זה במנוחה. השאלה איזה כדור עדיף מבחינת השפעה ותופעות לוואי-מוסקול, וולטרן, אתופן? או שאין הבדל בינהם? תודה
שלום, קודם כל צריך לבדוק אם יש מרכיב דלקתי כן או לא ? אם יש מרכיב דלקתי אז יש להשתמש בתכישירם ממשפחת ה- NSAIDS כגון אטופן. אם אין מרכיב דלקתי ורק מדובר בכאב גב/שרירים אז ניתן להיעזר במוסקול לשיכוך כאב. בריאות שלמה,
אני בת 68 - לפני 20 שנה עברתי כריתת רחם ושחלות ומאז יש לי קושי להירדם בלילות ולוקחת כדור בונדורמין. ניסיתי כבר פעמיים להוריד מינון - לא מצליחה למרות שניסיתי להוריד באופן הדרגתי! במידה שאני לא מעלה מינון - האם יש סיכון בהמשך נטילת הכדור? תודה רבה!
שלום, אכן מומלץ לרדת מהטיפול ולא להשתמש באופן כרוני. חשוב להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי הרגלי שינה (טיפול התנהגותי) תוך כדי גמילה מהטיפול. ניתן תוך כדי לשקול החלפת טיפול לטיפול על בסיס מרכיב טבעי (תשירים שמכילים ולריאן)
תודה על התשובה.הרופא המליץ לפני לקסעדין לנסות לובלק.אבל אני משתמש בנורמלקס האם לובלק יותר טוב או אותו דבר
שלום, לשניהם אותה פעילות. אבל במקרה ואין תגובה מספיקה אז ניתן לעבור לתכשיר השני (תגובה אינדוודואלית
לאחר ירידה של 30 קילוגרם היציאות מאוד קשות .עכשיו יומיים עצירות בלתי נסבלת .רציתי לדעת כדור לקסעדין מה המינון ביום.
שלום רב. אני בן 26 וכבר נוטל קבוע ppi במשך 5 שנים בעקבות רפלוקס קשה שנובע מבקע סרעפתי. אני התחלתי עם אומפרדקס, לאחר מכן עברתי לקונטרלוק ואחרי שהקונטרלוק פשוט עייף אותי ברמות קשות עברתי לנקסיום. בהתחלה הרגיש מדהים, כאילו נעלמו התופעות לוואי של העייפות ותחושת הסליפנס הזאת. לא רק שהם חזרו, הם חזרו עם כאבי ראש. הקטע שהפעם כאבי הראש ותחושת ה״כבדות״ בראש הם מורגשות מאחורה, ובקונטרלוק הורגשו בחלק העליון. רציתי לשאול כמה שאלות. 1)האם יש תחליף לנקסיום שיכול אולי להוות אלטרנטיבה ראויה מבלי לתת לי תחושה של חצי חי חצי מת? 2)האם מנגנון העבודה של הנקסיום ואחיו הקונטרלוק משפיעים גם על המוח לרעה לטווח ארוך? אני ממש מפחד שזה יפגע בי ושמעתי שיש קשר לדמנציה בשימוש ארוך של ppi. 3) האם תרופות הh2 רלוונטיות? הבנתי שהם חוסמות היסטמין וחסימת היסטמין (ממה שאני חושב שהבנתי מלימודיי באוניברסיטה) גורמים בין היתר לעייפות. אני מפחד שזה יהיה אותן תופעות לוואי ופחות יעילות בגלל שאני יודע שהן ותיקות יותר. חשוב לי לציין שניסיתי בלי תרופות ובלתי אפשרי, גם רני וטאמס לא עזרו בכלל. ניתוח לא אופציה כי לאחר שיח עם הכירורג הבנתי שהוא גורם לחוסר יכולת להקיא, לעשות גרפסים וכו׳ ולא מתחשק לי כל הסבל הזה במיוחד לאור העובדה שאחוזי ההישנות מאוד גבוהים. אני דיי מיואש מהמצב… אשמח להכוונה.
שלום, קודם כל יש לפנות לרופא המטפל על מנת לשלול סיבות נוספות לתלונות שציינת. לגבי טיפול תרופתי ניתן לשקול החלפת הטיפול ל- Dexilant [עם מנגנון פעולה דומה, אבל עם שחרור משוהה לאורך היממה], דבר אשר עשוי להפחית תופעות לוואי. לגבי טיפול בתרופות שחוסמות היסטמין ניתן לשקול אותם כחלופה אבל יש לדעת שהן פחות יעילות מ- PPI. לא צפוי שתהיה השפעה מוכחת אורכת טווח על המוח ומערכת העצבים המרכזית. אבל חשוב תחת טיפול ארוך טווח תחת טיפול ב- PPI לעשות בדיקות דם, ובדגש עם אלקטרוליטים בדם. בריאות שלמה,
שלום רציתי להתיעץ אם לקחתי אופטלגין בגלל הכאב גב ויש לי סחרחורת אפשר לקחת כדור סטטין יש ניגוד בין התרופות? תודה
שלום רב, האם נ יתן לרסק טבליה של: מולטי ויטמין סניור עם לוטאין וליקופן של מכבי CARE. TODA.?
שלום, משתמשת מזה כחודשים וחצי בפרלואנט 75 מג פעם בשבועיים. בערך מתחילת השימוש: סובלת מנזלת (שקופה), לפעמים אף סתום, ליחה שיעול ו/או גירוי לשיעול. הטיפול בפרלואנט החל בגלל תופעות לוואי קשות בעקבות טיפול בסטטינים. אודה להתייחסותך.
שלום, נזלת הינה תופעת לוואי שכיחה תחת טיפול בתרופה, בנוסף שיעול עלול להתפתח בקרב 3% ממקבלי התרופה. אבל בכל מקרה יש לפנות לרופא המטפל לשלילת סיבות אחרות לתסמינים. בריאות שלמה,
שלום מבחינת השפעת לוואי של קושי בתפקוד מיני-מה ידוע כפחות מבין פריזמה וציפרמיל?
שלום, לשניהם יש אותה דרגת השפעה. https://www.uptodate.com/contents/image?topicKey=PSYCH%2F14675&view=machineLearning&search=ssri%20side%20effects%20table§ionRank=1&usage_type=default&imageKey=PC%2F62488&rank=1~150&source=machineLearning&display_rank=1
תודה על הקישור לטבלת השפעות לוואי
שלום לפני כשבוע היה לי התקף גאוט בתחתית אגודל של כף רגל . כרגע אין כאב אבל אצבע טיפה נפוח ובינתיים אני לא מסוגל לדרוך על מלוא כף הרגל אלא נשען על צד. אני רוצה להתחיל ליטול Allopurinol.אני נטלתי אותו בעבר - לפני שנתיים, חצי שנה אחרי זה הפסקתי בגלל תופעות לוואי-כובד וצריבה בבטן. האם אני יכול להתחיל ליטול Allopurinol עכשיו, כאשר התקף הגאוט חלף אבל אצבע של כף הרגל עוד לא בריא?
שלום, התחלת טיפול ב- ALLORIL תלויה ברמה של URIC ACID בדם, ולכן אם יש רמה מוגברת, יש מקום להתחיל טיפול.
