פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב האם מותר לרסק / ללעוס חומצה פולית בהיריון 400 מקג? אני פשוט מתקשה לבלוע כדורים. תודה!
שלום רב, קיבלתי מרשם לטיפות סטרקסל לאוזניים, בבית מרקחת הרוקח שאל למי זה, ביקש מספר ת"ז וביקש כרטיס קופ"ח למרות שהמרשם היה פרטי. וכששאלתי אותו למה כל השאלות והאם יש בעיה עם הטיפות, לא קיבלתי ממנו תשובה. רציתי לשאול אותך, מה דעתך? האם אכן יש בעיה להשתמש בטיפות? אודה מאוד לתשובתך.
שלום עקב דלקת בשן קיבלתי אוגמנתין 875 מייג מרופאת השיניים פעמיים ביום לחמישה ימים אני טסה לחו"ל לעשרה ימים האם יש לזה תופעות לוואי משמעותיות? כגון בחילות כאבי בטן הקאות? להתחיל עכשיו או עדיף אחרי החזרה מהטיול?
מדובר בתרופה בטוחה, ולן יש להתחיל בטיפול מייד ואין צורך בדחייה. רק יש ליטול אחרי אוכל מחשש מתופעות לוואי במערכת העיכול.
אני בת 43 בריאה בדרך כלל ,, שוקלת 43 קילו, גובה 1.66 סמ, ברקע פעימות מוקדמות, אני שנים סובלת מלחצי דם נמוכים רוב הפעמים שאני מודדת בבית ברגע רגוע לחץ דם תמיד 90/60 או 92/70 לא עובר את ה105 אף פעם, לפעמים יש מקרים שהלחצי דם מגיעים גם ל 88/60 משהו כזה, אין התעלפויות יש פעימות מוקדמות לפעמים, לא לוקחת תרופות קבועות, יש תרופות שיכולות לעזור למצב שלי? אשמח מאוד לדעתך ממה נובע מצב כרוני כזה של שנים ?
מומלץ לפנות לקרדיולוג -בד"כ אין צורך בטיפול בפעמיות מוקדמות ולפעמים שוקלים להתחיל טיפול אנטיאריתמי כגון PROFEX
כאב לי הגרון לפני שבוע. הלכתי לרופאה שעשתה לי משטח גרון ובנוסף התחלתי עם אוגמנטין 850 פעמיים ביום. אחרי שלקחתי 4 מנות הגיעה תשובה שלילית. לכן הפסקתי את האנטיביויקה. אחרי עוד יומיים התחיל לכאוב שוב הגרון וחזרתי לקחת אנטיביוטיקה השאלה למשך כמה זמן אני צריך עכשיו את הטיפול? תודה
לרוב מדובר בזיהום ויראלי ואין צורך בטיפול אנטיביוטי ולכן אין צורך בטיפול במיוחד שמדובר בתרבית שלילית
האם אפשר לשלב קל בטן עם אקמול ואנטיביוטיקה זינט?
היי, אמש קיבלתי מחזור וגם התחילה קנדידה בנרתיק, מגרד אבל אסור לשים משחה או נרות בזמן מחזור, יש משהו אחר לעשות? המחזור שלי בערך 7 יום לא יכולה לסבול את הגירודים האלה עד שיגמר המחזור.. בנוסף,הזרימה של המחזור ממש נמוכה האם זה תקין? תודה
שלום רב , רציתי בבקשה לשאול האם מותר לקחת אינוווגה 6 מ"ג ביחד עם אביליפיי 5 מ"ג באותו זמן או להפריד בין זמני נטילה של שניהם לפחות 6 שעות או אפילו 12 שעות כלומר לקחת את האינווגה בבוקר ואת האביליפיי אחרי 6 או 12 שעות ? לוקח גם ציפרלקס 10 מ"ג ודרלין 40 מ"ג כפול 2 . אשמח למענה בהקדם האפשרי . המון תודות !
אין מניעה ליטול ביחד escitalopram, paliperidone , aripiprazole - שלושת התרופות מעלות הסיכון להארכת מקעט QT, יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל
שלום, אני משתמשת בנובה רינג מזה 5 שנים וכעת מעוניינת להפסיק את השימוש בטבעת על מנת לנסות להיכנס להריון. האם יש מועד שבו מומלץ להוציא את הטבעת? או שניתן להפסיק את השימוש בה בכל עת? תודה (:
שלום, אני נוטלת פריפול לעלות את הברזל. ראיתי שיש טלק ברכיבים לאחר כמה חודשים שאני נוטלת. האם טלק זה מסוכן בבליעה? האם יש תכשיר דומה שמתאים להריון ואין בו טלק והוא מעלה את ההמוגלובין בצורה טובה?
אני מעוניין לקחת את התרופות הבאות דווקא לפני האוכל :euthyrox . nifedilon 30 .מיקרופירין 100.
יוטירקס יש ליטול מוקדם בבוקר (בשעה06:00) לפני אורחת בוקר. אספירין יש ליטול לפני אוכל ניפידילונג ניתן ללא קשר לארוחות
שלום, היה לי כתמים כהים באזור המצח , מסביבלפהובאזור הסנטר. רופא עור המליץ לי על אזומד פעמיים ביום בוקר ולילה, מרחתי את הג׳ל כארבעה-חמישה ימים ושמתי לב שיותר התכהיתי. האם זה חלק מהתהליך?? או שאני אמורה להפסיק את השימוש?? במידה וכן מה לעשות, איזה קרם יועיל לי??
שלום, הבהרה בכתמים מתרחשת באופן הדרגתי ולכן יש להתמיד עם השימוש בג'ל. יתכן ויעברו מספר חודשים עד לתוצאות מירביות, אבל אם לא חל שינוי אחרי 8 שבועות אז יש לפנות לרופא ולשקול הפסקת טיפול.
שלום, אם נטלתי את התרופה וכשהייתי חולה ( צינון)זה עשה לי הרגשה יותר גרועה כי כשהפסקתי עבר ולכן המסקנה שזה מהכדור. הרגשתי סחרחורת.ברמה שלא אוכל לרדת למטה.אם אני בבית. האם זה אומר שאני רגישה ולא לקחת יותר? תודה
סחרחורת הינה תופעת לוואי אפשרית לתרופה, ניתן להשתמש בתכשיר במתן מיקומי (תרסיס לאף) להקלה על הצינון
שלום רב, רקע קליני:בן 47 Ibs חריף+ Gerd חריף המוביל ל רפלוקס. תרופה: דקסילנט 30mg הנלקחת יומיומית עם הארוחה בצהריים למניעת רפלוקס. ויטמינים הנלקחים עקב חוסרים מנותרים: סולגר:1000ml d בלעיסה, 1000ml תחת ללשון b12, ( נלקחים עם ההשכמה). 400 ml חומצה פולית, ויטמין c לא חומצי אלטמן 500ml ( נלקחים קצת אחרי נטילת הדקסילנט עם הארוחה העיקרית בצהריים). תלונות: תחושת בטן סוערת ולעיתים יציאיות מימייות. תחושת עייפות מוגברת מאז הנטילה של כל הויטמינים. ירידה במשקל מbmi 21 ל 19 bmi. יצוין שניסיון מוקדם של נטילת הדקסילנט ללא ויטמינים בשעות הבוקר במנותק מהארוחה הוביל לכאבי בטן. לכן הוצמד לארוחה. כמו כן יש תעדוף לנטילת מוקדמת יחסית , עקב השפעה על השינה בלילה. שאלות: האם מי מהויטמינים מתנגש או מקזז את הדקסילנט? האם כדאי לשנות את סדר נטילת הויטמינים או זמנית לוותר על אחד מהם ולקיחתו אחרי תקופה שבה יקוזז ויטמין אחר מהרשימה ? המלצות אחרות? תודה למענה עתידי
שלום, במידה ויש לי תרופה שאמורה להישמר מתחת ל25 מעלות, ושמתי אותה במהלך הלילה במקרר, האם יש בעיה להוציא אותה מהמקרר ולשמור אותה בחוץ לאחר הקירור?
שלום רב בעלי רוצה להתחיל לקחת כדור אחד ביום של 7 של סולגאר. כתוב שי מי שנוטל תרופות מרשם צריך להתיעץ עם רופא. הוא נוטל ליטורבה 80 ומיקרופירין 100 . האם יש התנגדות?
,u תוך כמה זמן מתחיל להשפיע FLUDICATE אם הרבה זמן לא לקחתי אותה והמצב הנפשי שלי קצת מציק ?
Onset of action: Decanoate: 24 to 72 hours; peak effect: 48 to 96 hours. Oral: Initial effects may be observed within 1 to 2 weeks of treatment with continued improvements through 4 to 6 weeks
שלום רב בעלי התחיל לקחת ליטורבה 80 ומיקרופירין 100 מחודש מרץ. בחודשיים אחרונים-3 חודשים- הוא שם לב שיש לו שינוים בהרגלי היציאות שלו. זה אומר כחודש , חודש וחצי לאחר שהתחיל ליטול את התרופות. היו לו יציאות מאוד מסודרות, מאז פעם זה עצירות, פעם שלשול. הוא מרגיש שהוא לא מתרוקן לגמרי. בקיצור מדהו השתנה. אנחנו מודאגים.האם סה יכול להיות קשור לתרופות?
שלום, יש לי בקרוב טיסה ארוכה ואני מעוניין בכדור שישאיר אותי רגוע ואולי קצת ירדים. לצערי ואבן כבר לא משפיע עלי, למרות שהייתי נוטל אותו רק פעם בחודש (למה)? שמעתי על לוריבן, האם תרופה זו תעזור? ושאלה נוספת האם ניתן לשלב את הלוריבן עם אדוויל וקרדילוק? תודה
אני סובל מרעד ראשוני וקיבלתי ציפרלקס. לאחרונה עברתי AFL וקיבלתי טמבוקור,אליקוויסט וקרדילוק. את הציפרלקס החליפו לסרנדה/לוסטרל. מאז הרעד גבר מאד ויש לי עצירות קשה. האם הטמבוקור הגורם לכך?
תודה על תשובתך בנושא הרעד. האם טמבוקור או אליקוויסט או סרנדה, התרופות החדשות שלי, אחת מהן יכולה לגרום עצירות קשה ?
שלום, אני משתמשת כבר מספר ימים במשחת סינוטמיצין ויש לי שתי שאלות בבקשה: 1. בפעם הראשונה שהשתמשתי במשחה, עשיתי זאת בשכיבה ואני לא ממש יודעת מה כמות המשחה שנכנסה לעין (בהמשך עברתי לשים את המשחה מול מראה), האם כמו בטיפות העיניים, העודף פשוט יוצא או שיש סיכון בריאותי/לעיניים מעודף? 2. במהלך היום הריסים נראים "רטובים" מהמשחה ולעיתים נופלת טיפה של 2-3 מ"מ מהמשחה שהייתה על הריסים, יש סיכוי שבאחד המקרים זה נפל לי לצלחת האוכל, במידה ובלעתי חתיכה קטנה כזו, האם זה מסוכן? תודה רבה
האם מותר? תודה.
שלום, קיבלתי לראשונה נאורונטין 300 מ"ג לשימוש יומיומי (כטיפול לרגלים חסרות מנוחה)אבל לא קיבלתי הנחיה כיצד להפסיק במידה ולא יהיה לי טוב . בבת אחת ? בהדרגה ? אפשר להפסיק לכמה ימים כדי לבדוק מה המצב ולחזור לשימוש במידת הצורך ?
נא להיות במעקב של רופא מטפל, מכיוון שעל התחלת טיפול ניתן להפסיק באופן מידי ואין צורך בירידה הדרגתית אבל בשימוש כרוני כן יש להפסיק באופן הדרגתי
שלום, קיבלתי מהראומטולוג הנחיה ליטול ברקסין 14 ימים עקב כאבי צוואר קשים. הסברתי לו כי בעבר נטלתי ארקוקסיה לאורך שנים ובנטילה האחרונה סבלתי מתופעת לוואי של פצעים בפה. הוסבר לי בזמנו כי ייתכן שמדובר בתגובה אלרגית לארקוקסיה. היות וברקסין להבנתי שייכת ל"משפחת" הארקוקסיה, ברצוני לשאול האם יש חשש מתגובה דומה במידה ואטול אותה. תודה רבה.
אמור לטוס 11 שעות וגם זמן בשדה ,איך אפשר לשמור על זריקת זלוטופי ,האם קיים משהו .והאם הזריקה יכולה להיות בחוץ את כל הזמן הזה בחוץ ללא קירור תודה
היי, בת 25, ברקע יש הפרעת חרדה ודיכאון עם היפרסומניה. נוטלת 60 מ״ג סרוקסט ו0.25 מ״ג קלונקס לפני השינה באופן קבוע. קיבלתי פרוביגיל עם המלצה לעלות ל200 מ״ג ולאחר יומיים עם מינון זה הפסקתי כי לא הצלחתי לעמוד בזה, לקחתי קלונקס בשביל להפסיק את החרדה. האם תופעות לוואי של דופק מהיר, חרדה ועצבים בגוף לאחר נטילת 200 מ״ג פרוביגיל אמורות לחלוף באיזשהו שלב על אף שאני סובלת מחרדות? הסרוקסט והקלונקס לא אמורים לכסות אותי מהבחינה הזו? האם במצב שיש שיפור עם העייפות אבל דופק מהיר וחרדה כדאי לקחת גם דרלין או שזה יותר מידי? הפסיכיאטרית כרגע רוצה שאנסה ויואנס אבל אני ממש מפחדת, אני גם קראתי בעלון שזה יכול לגרום להחמרה בחרדה. מעדיפה פרוביגיל אבל השאלה איך אפשר להצליח לקחת אותו ולעבור בשלום את התקופה הראשונה אם בכלל מדובר בתקופה. האם מומלץ לחלק את הסרוקסט ו פרוביגיל לפעמיים ביום במקום פעם אחת? דהיינו: בבוקר לקחת 30 מ״ג סרוקסט יחד עם 100 מ״ג פרוביגיל בצהריים 100 מ״ג נוספים של פרוביגיל ולפני השינה 30 מ״ג נוספים של סרוקסט יחד עם החצי קלונקס? או שיהיה נכון לקחת באופן הבא: בבוקר לקחת 60 מ״ג סרוקסט יחד עם 100 מ״ג פרוביגיל בצהריים 100 מ״ג נוספים של פרוביגיל ולפני השינה רק את החצי קלונקס אולי פריסת הפרוביגיל למעשה תנמיך את עוצמות החרדה?
תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי נעלמות תוך שבועיים לרוב מתחילת הטיפול, יש להתייעץ עם הרופא המטפל במידה והתופעות לא נסבלות/לא חל שיפור. * פרוביגיל יש ליטול כל המנה פעם ביום בבוקר. סרוקסט - פעם ביום בבוקר \ בערב. קלונקס - לפני השינה.
האם ניתן להתחיל אוזמפיק מ0.5 ? יש לציין שלקחתי לפני חצי שנה
שלום ד"ר מה הסיכון בבקשה להתחיל אוזמביק 0.5 אם לא נטלתי לפני בכלל גם לא 0.25?
שלום, מה המינון לילדים בני 3-4 לביטני x? שוקלים 18 ק"ג ו- 26 ק"ג. תודה, מאיה
כטיפול ב פטרת הקרסוליים ,קבלתי מרופא עור טבעדרם ל 10 ימים. רופא עור אונליין,נתן לי 3 ימים טרידרם ו 7 ימים טנדקס מה עליי לעשות. תודה
שאלתי ולא קבלת תשובה
האם אפשר לבלוע תמיסת אציקלוויר המיועדת להזרקה תוך ורידית, במקרה שאי אפשר לבלוע כדור?
אשמח מאוד למענה לדעתך 🙏🙏. אחרי כמה זמן תרופות הרגעה כמו קלונקס/לוריוון יוצאים/מתנקים מהגוף ממחזור הדם ?
יחד עם פרדקסה ? מה לגבי נוגדי דלקת אחרים ? תודה.
שלום, התחלתי לקחת אנטיביוטיקה פן רפא וי-ק (Pen-Rafa VK) כיוון שהיה לי חשש לסטרפטוקוק בגרון. אני נוטלת גם גלולות יאז רגילות כבר במשך שלושה חודשים, אך כששאלתי את הרופאה אם מסוכן לקחת ביחד היא מהר מאוד אמרה ״שטויות, זה לא יזיק..״ אבל בדרך כלל אני מקבלת את המחזור ביום הראשון או השני של ההפסקה בין החפיסות, והפעם כבר יום שלישי של ההפסקה ולא קיבלתי עוד מחזור. ייתכן שאני בהריון כי לא השתמשתי באמצעי מניעה נוספים בזמן האחרון ובאמת האנטיביוטיקה השפיעה לרעה על יעילות הגלולות? תודה רבה!
שלום, האם ניתן לקחת את שתי התרופות יחד או עדיף לחכות בין אחת לשניה?
שלום קניתי תרסיס לאף סטרונאז מלפני שנה ועדיין לא פתחתי את הבקבוק התוקף שלו זה 9.22 האם מותר לי להשתמש עד סיום חודש תשיעי? או שכדאי לקנות חדש?
עקב פרולקטין גבוה קיבלתי תרופה קבותרים חצי כדור פעם בשבוע, המחזור עדיין לא הגיע, לפני התרופה ואחרי סובלת מכאבי ראש,בחילות ונשירת שיער ,שיעור יתר בגוף במצב נורא, האם זה השפעה מהתרופה ? בנוסף PCS תודה
בחילות וכאבי ראש הן תופעות לוואי אפשריות לתרופה, הפרעות במחזור ושיעור יתר הם תסמינים שנובעים מהעלייה ברמת הפרולקטין בגוף ולא מהתרופה עצמה.
סרנדה 300 מ"ג ואריפלי 0.25 מ"ג ביחד עם מוטליום
האם משחת זוסטריקס מכילה סטרואידים?
דוקטור נכבד, בהמשך לשאלה ששאלתי אותך, האם ניתן ליטול טריליסיטי 1.5 בנוסף לאוזמפיק 0.25 למי ששנים הזריק אוזמפיק 1? אניצלא מבקש כאן אישור רפואי אלא שואל רק על תגובה אפשרית בין התרופות. בתודה מראש אדון נכבד
האם כדור ברזל ביסגליצינאט ניתן לקחת עם מוצרי חלב
שלום, האם מותר לקחת את דופלקס וויטמין D ביחד? תודה מראש.
לאחר תבחין חיובי להליקובקטר קיבלתי מרופא גסטרו מרשם לטיפול . מחיפוש בגוגל גיליתי המון פידבקים שליליים בעיקר על פרוטוציד על תופעות לוואי איומות כמו בחילות כאבי בטן הקאות וטעם רע בפה. רציתי לשאול האם במקרה שאני לא כ"כ סובל פיזית מהחיידק האם זה עדיין חובה לעבור את הגהינום הזה או שאפשר לוותר או לחילופין לקבל תרופות אחרות או/ו איך ניתן לחסוך את התופעות הללו.
מומלץ ליטול התרופה אחרי אוכל כדי למזער תופעות הלוואי, במידה ותופעות הלוואי לא נסבלות יש לפנות לרופא המטפל.
האם יש תוספי מזון מועים לדלקת פרקים?
שלום, חטפתי לצערי דלקת שקדים חריפה ומורסה בחלל הפה שנוקזה במיון .קיבלתי לשתות אנטיביוטיקה בשם זטו- אזיתרומצין אני מניקה תינוק בן חודש. כרגע העברנו את התינוק לתמל מכיון שאיננו יודעים האם ניתן להניק עם האנטיביוטיקה הנ''ל. אני שואבת וזורקת את החלב. מה לדעתך לעשות? האם אפשר להניק? במידה ולא- אחרי כמה זמן מסוים האנטיביוטיקה אפשר לחזור ולהניק?
דוקטור נכבד. א.תודה על עבודת הקודש שאתה מבצע באתר. ב.מבקש את חוות דעתך: בגלל מחסור באוזמפיק 1 נרשם לי טרוליסטי 1.5 האם מדובר באותה משפחה? האם המינון החדש דומה לזה הקודם מבחינת יעילותו? חן חן לאדוני
בעלון מידע של משחה Antrolin כתוב תנאי אחסון: בטמפרטורה מתחת ל25 מעלות אבל אצלינו בבית בקיץ 30 מעלות. האם צריך לאחסן את המשחה במקרר?
חוזרת לפמוטידין טבע אחרי שניסיתי כמה תרופות מקבוצת ppl ורק תופעות לוואי. אז חוזרת לפמוטידין טבע 40 מג פעמיים ביום , תזכיר לי רק תוך כמה זמן אראה השפעה והאם אפשר לקחת עם האוכל ועם מוצרי חלב כולל קפה או שעדיף אם לוקחת מוצרי חלב וקפה אחריי האוכל , כי ראיתי שבעלון ובהנחיות לא כתוב שצריך לפנע האוכל.
* אפקט התרופה מורגש תוך שעה מנטילת התרופה. * ניתן ליטול התרופה עם או בלי אוכל. * משקאות שמכילות קפאין גורמות להפרשת יתר של חומצה בקיבה, מומלץ להימנע מהם.
לוקחת פעם אחת קפה חייבת שיחזיק אותי , השאר כבר לא , משתדלת שהקפה לא צמוד וממש מעט, איזה עוד מזונות עדיף להמנע?
יש לי בקע ברעפתי , החליפו לי תרופה אבל יש לי בעייה לקחת אותה שעה לפני האוכל , שאוכלת בבוקר יש אפשרות במקום שעה לפני לקחת שעה אחריי האוכל , רופא המשפחה לא ענה שאין לי את מי לשאול לפעמים יש לי ארוחה רטנה באמצע שיכולה , אבל זה לא אותו דבר , אודה לעזרתך בנושא, ואם לא טוב אבקש להחליף לתרופה אחרת שאפשר להחליף אחרי האוכלצ,תודה.
הבעיה שניסינו עבר כמה מהppl יש עוד תרופות לא מאלו ואיזו מאכלים /משקעות כדאי להמנע או להפחית בהם?
שלום, האם קיימת אינטרקציה בין אייברנס ופקסלוביד. כמה זמן אחרי סיום הטיפול בפקסלוביד אפשר להתחיל סייקל של אייברנס. תודה
כן, קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות, יש לחדש הטיפול באייברנס שלושה ימים אחרי הפסקת הטיפול בפקסלוביד. From LiverPool : Coadministration has not been studied. Palbociclib is metabolised by CYP3A and SULT2A1 and concentrations are expected to increase due to strong inhibition of CYP3A4 by nirmatrelvir/ritonavir. Itraconazole (a strong CYP3A4 inhibitor) increased palbociclib AUC by ~87%. A similar effect is expected with nirmatrelvir/ritonavir Coadministration with strong CYP3A4 inhibitors (such as nirmatrelvir/ritonavir) is not recommended. The decision to pause or dose-adjust palbociclib should be made in conjunction with the patient’s oncologist. If it is decided to pause palbociclib, start nirmatrelvir/ritonavir 24 hours after the last dose of palbociclib due to the long elimination half-life of palbociclib. Restart palbociclib 3 days after completing nirmatrelvir/ritonavir treatment given that CYP3A4 inhibition by ritonavir takes several days to resolve. Alternatively, if coadministration is necessary, consider reducing palbociclib by 40% (i.e., 75 mg once daily for patients on 125 mg once daily palbociclib) with close monitoring for toxicity. If dose reduction below 75 mg once daily is required, discontinue the treatment
בהתאם להמלצת רופא שיניים נטלתי דאלאצין c 150 .המינון 4 כמוסות ליום. עקב זאת חשתי כאב לתחושתי באזור הכבד (בטן ימין) מלווה בבחילות ובתחושה כללית לא טובה. התופעה נמשכה גם לאחר סיום הטיפול. האם קיים תחליף טוב יותר לדאלאצין c 150 או מינון נמוך יותר שיקבלו עלי תודה רבה
תגובתך אינה מספקת תשובה לשאלתי . הלא ברור שאוכל לשאול את הרופא שלי אך ביקשתי לקבל תשובות נוספות כ Second Opinion !!! מדוע קשה כל כך לקבל מענה ??
