פורום ייעוץ תרופתי

האים מתן אזניל (תרחיפ) 3 cc ליום לבן שנה ו9 חודשים - ל3 ימים בלבד הוא תקין? שמעתי נשאנטיביוטיקה יש לקחת 10 ימים כדי שלא לפתח עמידות תודה

שלום משך הטיפול תלוי בסוג המחלה, לפעמים כן מספיק 3 ימים ולא כל אנטיביוטיקה לוקחים 10 ימים. אזניל בעל מחצית חיים של יותר מ 60 שעות ופעילותו בגוף נמשכת זמן ארוך ולכן מספיק 3 ימים. באופן כללי לא מפסיקים אנטיביוטיקה באמצע הטיפול המומלץ גם אם מרגישים שיפור במצב הבריאותי אחרת מתפתחים זנים עמידים לאנטיביוטיקה. בקשר למינון לוקחים בחשבון משקל הילד וסוג המחלה. בברכה

שלום יש לי בעיה כרונית של עצירות, מאז שאני ילדה. ניסיתי המון דברים אבל הבעיה היא שאם אני מפסיקה אותם העצירות חוזרת, לא משנה כמה בריא אני אוכלת. השאלה שלי היא, האם יש איזשהו נזק בנטילת אבילאק (בערך 20 מ"ל ביום) באופן קבוע? תודה.

לפי העלון לצרכן : שימוש ממושך באבילאק עלול לגרום לתלות בו. אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות ולתקופה ממושכת בלי להיוועץ ברופא (יותר משבועיים). מומלץ להשתמש בתוספי תזונה ומזון עשיר בסיבים בברכה,

שלום, אני משתמש במיקרופירין 100 באופן קבוע. האם יש בעיה ליטול קלבטן במקרה שיש צורך בכך? תודה.

לפי מאגרי המידע micromedex ו up to date לא ידוע על אינטראקציה בין שני התכשירים הנ"ל. בברכה

אבקש לדעת מה המינון המרבי לתרופת נורמופרסן? אבקש לדעת האם נטילת כדור וחצי של 150מ"ג 3 פעמים שזה 675 מ"ג ביום זה מינון סביר? בתודה מראש אלכסנדר

אני חולת סוכרת, יתר לחצ דם, אי-ספיקת כליות כרונית,פולינירופטיה וכו'. להורדת לחצ דם אני לוקחת משתן,אקספורג' 10 מ''ג/160 מ''ג,קדקס 4 מ''ג פעמיים ביום.וכעת הרופא הוסיף גם נורמופרסן 3 פעמים ביום.השאלה: עד כמה ישפיע הנורמופרסן על הכליות ועל רגלי כי אני בקושי יכולה ללכת (בגלל פולינירופטיה). בנוסף לתרופות הנ''ל אני לוקחת גלוקומין,ליטורבה,קרטיה, סידן, ויתמין E ,טריפל B .אנסטרול. מה בקשר לתגובות בין-תרופתיות? איזה מהתרופות אפשר לקחת ביחד ובאיזה שעות? אני מתנצלת על ששואלת הרבה שאלות בו בזמן. תודה מראש על התשובות.

האם מיקרופירין 75 צריך מרשם רופא? נגמרו לי הכדורים ואיני יכול להגיע למרפאה

מיקרופירין אינו צריך מרשם רופא הוא עולה 15.30 ש"ח ללא מרשם

שלופ רב. ההני נוטלת תרופה בשם המצויין קודם, שמעתי שאחד ממרכיביו הוא סוג של סם. האם זה נכון?

שלום, החומר הפעיל בתרופה זו הוא Amitriptyline Hydrochloride נוגד דיכאון מסוג טריציקלים שאינו נחשב כסם ושאר החומרים הם חומרים בלתי פעילים. בברכה

רציתי לשאול אם תרופת ולריאן טינקטורה טיפת הרגעה למבחנים האם עושה שבוש במחזור כלומר גורם למחזור לבוא יותר מוקדם ממה שצריך תאשמח לתשובה תודה

התרופה זאת עושה בלגאן מסוכןןןןן אני הרסה לי את החיים

אני סובלת מפטריות נשנות וחוזרות ומעצירות. קראתי שאסידופולוס יכול לעזור. האם יש לקחת על בסיס קבוע או לקחת 60 כדורים ולהפסיק? האם מותר להמשיך לקחת גם בהריון?

שלום, בבדיקה במאגרי מידע לא נמצא מידע לגבי השימוש באסידופלוס במהלך ההריון ולא נעשו מחקרים הבודקים את השפעתו על העובר. מצד שני ישנם כמה עבודות שהראו שיפור במצבים של פטריות וגינליות ועצירות עקב השימוש באסידופלוס. משך הזמן הנבדק לטיפול בעצירות היה 4 שבועות ולא נמצא מידע על משך זמן לטיפול בפטריה וגינלית. כדאי לבדוק את הסיבה לעצירות ו/או פטריות ולטפל בבעיה. בברכה,

אני א מטופל מיזה שמונה שנים בכדורים נוגדני דיכאון כגון ציפרלקס התופעות לוואי משפיעות בצורה משמעותית על חיי היומיום שלי לרוב אני מרגיש טוב אבל במצבים מסויימים הגוף מאבד שליטה וניכנס לסטרס לא נוח ... אני נשוי מיזה שלוש שנים פלוס ילדה חיי מאושרים ומבוססים בצורה סבירה אז למה כל הנטל המשמעותי הזה של הכדור בנילווה לזה אני מידיי פעם מישתמש בלוריוון כתוסף במידה ויש הרגשה לא הכי נעימה של לחץ גבוה .אני עם תיאבון לאכילה מישקלי סביר עומד על 68.0 קג וגובהי 1.66 לאחרונה אני מרגיש נפוח נורא וזה מוסיף לי תחושות מכבידות אף יותר הייתי רוצה שתעזרו לי להגיע לאבחנה במצבי ומה ניתן לעשות כדי להקל על החיי יומיום שלי ... בתודה מראש א

שלום, התרופה ציפרלקס (חומר פעיל escitalopram) מטפלת בדיכאון, הפרעות פניקה, חרדה כללית, חרדה חברתית ובהפרעה כפייתית טורדנית. ההחלטה על התחלת טיפול או הפסקתו תיעשה ע"פ החלטתו של הרופא המטפל בלבד. איזה תופעות לואי אתה מרגיש והאם אתה נוטל תרופות נוספות? יש לפנות לרופא ע"מ לקבוע האם יש צורך בהתאמת מינון או הפסקת התרופה, אך בשום אופן לא להפסיק את הטיפול על דעת עצמך. בברכה,

שמחתי לקבל את חוות דעתך המקצועית בעיניין כמו שהזכרתי במכתב הקודם תופעות הלוואי יותר מטרידות בקטע של הנשימות הכבדות לסירוגין הזכרתי שגם שמנתי מעט בתקופה האחרונה אבל סהכ עלייה של קילו שתיים האם הגיוני שהבטן הנפוחה מקשה עליי בנוסף או שזה שוב אחד מהמחשבות הטורדניות? ותשובה לשאלתך אם אני נוטל עוד תרופות במקביל אז מידי פעם כאשר התופעות רובצות עליי יתר על המידה אני לוקח חצי כדור לוריון וזה מקל עליי מעט .... ושוב תודה על התגובה בעיניין

שלום רב, בתי בת 10.5 סובלת מפרכוסים אפילפטיים במהלך הלילה. מזה מספר חודשים מטופלת ביעילות רבה בסירופ טגרטול 7cc בבוקר ו-8cc צהריים וערב (סה"כ מנה יומית 460mg). הומלץ מטעמי נוחות לעבור לטימוניל רטרד 300mg כדור וחצי פעם ביום (450mg). ההתלבטות שלי האם לתת בבוקר או בערב. בבוקר נוח מאד- שעה קבועה, לא משנה לילדה את סדר היום, דיסקרטי ופחות סיכון לשכוח ליטול. מצד שני, כיון שמדובר בהתקפים ליליים, לעיתים ממש לפני ההתעוררות לקראת 7 בבוקר, אני חוששת שרמת התרופה בדם בזמן זה תהיה נמוכה מידי ולא תוכל למנוע פרכוסים. מה דעתך? האם לתת בבוקר או בערב?

שלום מיכל, המינון המקובל לטיפול בילדים הינו עד 1000 מ"ג מחולק לשתי מנות ביום. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל לבירור נוסף. בברכה,

שלום יש לי מוגלות מסביב לעין בגלגל למעלה וגם מלמטה כבר ארבע שנים זה יוצא לי אני מורידה בניתוח אבל בזמן ההריון שלי לא יכולתי לקבל שום טיפול עד שנסגרו לי העניים מזה אחרי הלידה עברתי שלוש ניתוחים אבל זה עזר לי מעט וגם השפיע לרעה כבר העניים שלי לו פותחות כמו אז וגם עדיין יש לי מוגלות מסביב לעיין והמשיך לצת לי מוגלות גם בכל הפנים רופה העיניים שלי אמר שכל מה שישלי בפנים אותו סוג מגלות שהתחיל בעיניים הבעיה שלי שאני מניקה וגם לא רוצה להפסיק והמוגלות ממשיכות וזה כבר נראה לא טוב בכלל , השאילה שלי ייתכן שאין שום תרופה שאני יכולה לקחת בזמן ההנקה בלי להשפיע על החלב של התינוק אם בכדורים מסוימים או משחות אני מקווה שתהייה לכם אוזן קשבת ויד מטפלת עם כל הכבוד. תודה חטיב ג'ואהר

שלום רב, האם הרופא המליץ לך על טיפול מסוים בעבר? באיזה תרופות השתמשת עד עכשיו? בברכה,

נאמר לי שלא מומלץ לקיים יחסי מין בזמן השימוש בתרופה, או לקיים יחסי מין עם קונדום בלבד. מה הסיבה? האם הסיבה היא הזרע שנפלט? או פשוט חשש להדבקה דרך מגע? ומי ידביק את מי - אני את בן הזוג או להיפך? אשמח לקבל הסבר מפורט יותר תודה

שלום רונית, לפי עלון לצרכן, מומלץ כי בן הזוג ישתמש בקונדום בעת קיום יחסי יחסי מין בתקופת הטיפול כדי למנוע הדבקה חוזרת אם מדובר בטריכומונוס. מצד שני אם משתמשים בקונדום או בדיאפרגמה בזמן טיפול גדל הסיכון לקריעת הגומי. אני ממליץ להימנע מקיום יחסי מין לתקופת הטיפול. בברכה,

שלום, אני בשבוע 16+6 וקיבלתי אוגמנטין 875 בעקבות דלקת בשיניים האם זה בטוח ומה המינון במומלץ? נתנו לי 2 ליום אשמח לתשובה אלה

שושנה כהן האם לקיחת אוגמנטין פעמיים ביום בשבוע שישי בהריון עקב דלקת ראות מסכנת את העובר ואת ההריון

שלום האם ניתן להשתמש בתכשיר פריודרם נגד לכינים בהריון? אני בשבוע 14 תודה

שלום ענת, מחקרים בבעלי חיים לא הצביעו על תופעות לואי או נזק לעובר אך אין מחקרים הבודקים תופעות אלו בנשים בהריון. אם יש צורך בטיפול בכינים, ניתן יהיה להשתמש בקרם לפי ההוראות המומלצות. בברכה,

אני מטופל דיאליזה הרופא רשם לי aranesp 100 , בבית המרקחת חסר והציעו לי 5 זריקות aranesp 20 במקום האם זה אפשרי מתוך הנחה שאני צריך לקבל את כולם בו זמנית דרך מכונת הדיאליזה

שלום דני, אם לא ניתן להשיג את המזרק המבוקש, ניתן להשתמש במזרקים עם מינון קטן יותר. יש ליידע את הצוות המטפל בזמן הדיאליזה על השינוי. בברכה,

עשיתי שטלים והיה לי כאלים במשך שבועיים בתי לביקור לרופה שניים והרופה נתן לי זינט טבליות 500 מ"ר בתי לרופה משפחה שלי והוא אטפלה מהמירשם ואמר לי שאן שום קשר מה עלי לעשות?

שלום, התרופה מטפלת בדלקות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לחומר הפעיל. יש לפנות לרופא המטפל אשר המליץ על הטיפול לבירור נוסף. בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם ניתן לטיול קומדין עם התרופה נגד אקנה המכונה ראקוטן (ראקוטן במינון נמוך)? והאם יש לרואקוטן השפעה על מדד INR? מודה לך על תשומת הלב בברכה,

שלום טל, לפי מאגר המידע מיקרומידקס, אין מניעה ליטול את שתי התרופות יחד, ולא אמורה להיות השפעה על רמות ה- INR. האם ישנן תרופות נוספות שנוטלים? בברכה,

לא, מלבד הקומדין אין שימוש בתרופות נוספות. תודה על הבדיקה ותשומת הלב!

מטופל בקומדין 5 מ'ג ליום,אמור לעבור עקירת שיניים בגלל דלקת חמורה ורשמו לי לקחת מוקסיפן 500 מ'ג 3 פעמים ביום עד מועד העקירה .הרופא לא ידע להדריך אותי אם להמשיך לקחת קומדין במשך התקופה בה אני לוקח אנטיביוטיקה.האם להקטין את הכמות כי במדור שלכם כתוב שאנטיביוטיקה גורמת לעליה של ה-INR בגלל פעולה של האנטיביטיקה מול ויטמין K.

שלום גדי, לא ציינת בשאלתך לכמה זמן אתה צריך לקחת את המוקסיפן. התרופה מוקסיפן עלולה להעלות את רמות ה INR ולהגביר את הסיכון לדימומים. לכן, במידה ומשך הטיפול קצר (שבוע), מומלץ להשתמש בזהירות בשתי התרופות ולשים לב לסימנים של דימומים ולהתאים את מינון הקומדין לפי רמות ה INR. בברכה,

שלום, יש לי זיהום שנוצר מדלקת שיניים חריפה האם האוגמנטין בטוח?

איכן ניתן להשיג את התרופה זיפרקסה ולוטב וכמה היא עולה? תודה.

כמה זמן מותר להשתמש במשחת זוסטריקס? היא עוזרת לי ביותר נגד כאבי פרקים ודלקות גידים. (אני עוסקת בנגינה)

אני בשבוע 12 להריון, לאחר דימומים חזקים בשבוע 11 רופא רשם לי דופסטון קראתי שהתרופה גורמת למומים בעובר? האם זה נכון? מה הסיכונים? האם ליטול אותה?

שאלה מאוד חשובה... האם מותר לקחת "אפקסור" ,"ריטלין" ו"אינווגה" בזמן הריון????

במידה ואני מחליטה להפסיק את הכדורים,אני אצטרך להפסיק לקחת כמה זמן לפני שאני נכנסת להריון? ואם כן אז כמה זמן לפני?

האם יש בעיה בנטילת ציפרודקס 500 ובעיות בתפקוד הכליה בתודה רעות א

יש לי שתי שאלות 1. מהן התוויות הנגד של התרופה קונקור CONCOR? 2. מהו המינון ההתחלתי המקובל של התרופה SIMOVIL שמיועדת לטיפול באדם הסובל ממחלת לב של העורקים הכלליים ?

שלום, אני רגיש מאד ללקטוז (גם לכמויות מזעריות שבד"כ אינן מהוות בעיה לבעלי רגישות ללקטוז). למיטב הבנתי, קופות החולים אינן נוהגות לאשר שימוש בלוסטרל מקורי (מצאתי את העלון לצרכן באתר זה ולא מצוין לקטוז) אלא בתחליפים בלבד: סרנדה, זולופט או סרטראלין טבע. האם אתם יודעים אילו מן התרופות הללו מכילות לקטוז ואיזו מהן עדיפה כתחליף? מהי העלות שלהן ואיך (אולי) ניתן לשכנע את קופת החולים לתת את התרופה המקורית? תודה

הרופא איבחן אצלי דלקת ריאות ורשם לי RULID 150 MG . ברצוני לדעת האם תרופה זו אכן מתאימה לאבחנה... (אינני יודע אם קיים קשר בין הדברים אולם ברצוני להוסיף כי אני סובל במקביל מכאב גרון חזק). תודה

האם קיים בנוזל? מה עושים אם הנער אינו בולע כדורים מה קורה אם מרסקים לאבקה את הכדור בתוך אוכל

שלום התרופה פבוקסיל לא קיימת בנוזל. לפי מאגרי מידע מקרומידקס אסור ללעוס או לכתוש הטבליה. ניתן לחצות אותה . הוא יכול ליטול את הכדור עם אוכל או אחרי. בברכה

עלול "להפריע" ליעילות הציפרמיל ?אני כבר כ 3 שבועות לוקחת 1 ציפרמיל 20 מ"ג עם חצי קלונקס של 0.5 מג ,ועדיין לא מרגישה השפעה {בשבוע הראשון התחלתי עם חצי כדור בשבוע השני עם 1וחצי כדור כרגע אני לוקחת כדור אחד] הרופא רשם לי כדור אחד ליום וכרגע זה מה שאני לוקחת. אני סובלת מדיכאון וO CD של אגרנות כפייתית .תודה ,האם יתכן שלציפרמיל יקח יותר מחודש להשפיע?תוך כמה זמן מכסימום אמור הציפרמיל להשפי? תודה רבה רבה

לפי מאגרי מידע מקרומידקס והעלון של משרד הבריאות התרופה CLONEX לא משפיעה על CIPRAMIL . בקשר להשפעת התרופה CIPRAMIL ההשפעה ניכרת רק לאחר כמה שבועות (2-4 שבועות). אם עבר יותר מחודש ואין השפעה, יש להתייעץ עם הרופא. בברכה,

בני בן 24 קיבל אלרגיה שמתבטאת בנזלת האם הוא יכול לקחת לורטדין

שלום, לפי מאגרי מידע MICROMEDICS והעלון לצרכן התרופה LORATADINE ממשפחת האנתיהיסטמנים שמיועדת לטיפול בנזלת אלרגית ובסמפטומים הנלווים לה כגון התעטשות, עיניים דמועות.. ולטיפול באלרגיה של העור. יש לקחת התרופה (אם לא ידועה רגישות לאחד ממרכבי התרופה) טבלייה אחת (10 מ"ג) פעם ביום על קיבה ריקה. בברכה,

לאדם בן מעל 80 , האם RULID 150 או דוקסלין מתאים יותר כאשר יש רגישות לפנצילין . מה מתאים יותר , הוא קיבל בביקור רופא בבוקר RULID ובביקור רופא דך קופת חולים אחה"צ מינון של דוקסין . אודה על חוות דעתכם המתאימה .

שלום, השימוש באנטיביוטיקה ייעשה לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. שתי האנטיביוטיקות יכולות להיות תחליף טוב במטופלים הרגישים לפניצילינים והקביעה איזה אחת מהם עדיפה תלויה באבחנה של הרופא. במקרה ומדובר בדלקת ראות נרכשת מהקהילה שתי התרופות יכולות להיות חלופות טובות. בברכה אליאס

עברתי ניתוח ברגל,בוריד,עם סיב אופטי ולייזר.קבלתי אטופן xl 600mg פעמיים ביום.ימים ראשונים היה בסדר,עכשיו אין לי כח,מאד חלשה.האם אפשר לקחת רק פעם ביום,זה למשך 10 ימים.אנא תשובתך.

שלום, ניתן להשתמש בתרופה הנ"ל במינון של פעם ביום. על איזה מינון הרופא המליץ? וכמה פעמים ביום? אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל לבירור נוסף. בברכה,

שלום בן זוגי ואני קיבלנו טיפול בפלג'יל מרופאת הנשים שלי לי-16 טבליות פלג'יל ביומיים(8 רצוף ב-1יום) ובן זוגי 8 ביומיים. קיבלתי בבית מרקחת 20 כדורים של פלג'יל (FLAGYL)ועוד 4 של מטרוג'יל (METROGYL) בטוענה שזה אותו הדבר ואין בעיה. האם השילוב באמת בסדר? מה תופעות הלוואי בנטילת כ"כ הרבה כדורים? תודה מראש ויום טוב!

שלום עומר, מה המינון המדויק שהרופאה המליצה לכם? שתי התרופות שהזכרת, flagyl ו- metrogyl מכילות את אותו החומר הפעיל, metronidazole במינון של 250 מ"ג. בברכה,

מה המינן שיש לתת לילד בן 4.5 שוקל כ-17 קילו?

לפי העלון של משרד הבריאות , המינון לפי המשקל שלו הוא 15-20 טיפות שלוש פעמים ביום. תרופה זו ניתנת בהוראת רופא בלבד. בברכה,

שלום אני בת 65. בדיקה הראתה שאין לי מחסור בויטמין די. כמה יחידות של ויטמין די אני צריכה ביום? האם צריך לקחת את הכמות הזאת [בטיפות] כל יום או אפשר לקחת במרוכז פעם בשבוע? תודה

יפית שלום, במידה ובדיקת הדם הראתה שאין מחסור אין המלצה לקחת ויטמין למניעה. במידה וישנן מחלות רקע העלולות או שאת נוטלת תרופות העלולות לפגוע בספיגה של ויטמין D מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה,

שלום! רציתי לדעת אם ניתן להשיג את המשחה LYCLEAR בארץ מכיוון שנאמר לי שלא ואם אכן הדבר כך, אז האם ניתן להשיג אותה בחו"ל? האם עדיין מייצרים אותה? תודה

השתמשתתי בלייקליר ארבעה לילות רצופים. חשתי הקלה בגירוד ,אך בלילה החמישי שוב התעוררתי עם עקצוצים. האם ניתן להשתמש בתרופה עוד מספר לילות. האם צריך שוב להמשיך ולהחליף את הסדינים ואת כל הבגדים?

יבלתי תרופה אומפרדקס מאחר ויש לי בעיית רפלוקס מאידך אני רגיש ללקטוז של החלב והפרי האם אני יכולה לקחת תרופה כזו במינון של 40 מ'ג או שהרופא טעה

כמה זמן מותר להשתמש? תןדה!

ישראל שלום, לפי העלון לצרכן של התרופה: אם מצב בריאותך מחמיר, או אם לא חל שיפור במצבך תוך 28 ימים, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא. פרט לכך אין הגבלה על משך השימוש. בברכה,

האם טעם רע בפה לאחר נטילת הכדור, אומר משהו?

שלום אני בהריון בשבוע 38 עם דלקת בשתן הרופאה נתנה לי מאקרודנטין 100 מ"ג 4 פעמים ביום למשך שבוע ולפי מה שאני קוראת באינטרנט מותר לקחת עד שבוע 36 מעבר לזה לא מומלץ האם זה נכון? ואם לא וכבר שתיתי במשך יומיים מה ההשלכות של זה?

שקלי לעבור למוצר טבעי "ביו-קראן" קחי פעמיים ביום במשך שבוע ואח"כ 1 ביום עד סוף ההריון שתי חליטות צמחים ללא סוכר המנעי מחלב ומוצריו וכן סוכרים,קמחים ומרגרינה=שומן מוקשה

שלום, הרופא שלי נתן לי כדור בשם פרופקס ואמר לי לקחת חצי טבלייה פעמיים ביום. בהוראות המצורפות לקפסולות רשום כי אין לחתוך את הכדור. האם אפשר לחתוך את הכדור בכל זאת כהוראת הרופא? תודה.

אנימשתמש כבר קרוב לחמש שנים פעמיים ביום 40מג אוקסיקונטיו עכב תהונת דרכים אים אזמן זה לא עוזר כמו שהייה מה עלי לעשות?

דודו שלום, כיוון שהרקע הרפואי והבעיות הנוכחיות שלך לא ידועות לנו אין באפשרותינו להמליץ על טיפול מתאים, עליך לפנות לרופא המטופל שמכיר את מצבך הרפואי לשינוי מינון או להחלפת הטיפול. ניתן גם לפנות למרפאת כאב. בברכה,

הרופא רשם לי משחת דקטקורט והנחה אותי למרוח את המשחה במשך 5 ימים לכל האזורים המגרדים (יש לי פריחה על הבטן, מתחת ללחזה ועוד). כמו כן יש לי גירוד ואי נוחות בנרתיק, שהרופא בדק. ייתכן והוא התכוון שאשים את המשחה גם ל5 ימים באותו אזור?

האם הכדור רוליד XROXITHROMYCIN הוא מספיק חזק למי שסובל מדלקת-חניכייים קשה ודלקת בשיניים, או שיש כדור אחר ללא פניצילין , אשר מומלץ ועדיף ליטול במקומו למיגור הדלקת החזקה ? תודה מראש, שרון ג.

שלום רב, אני משתעלת כבר כחודש וכל פעם מביאים לי תרופות אחרות לנסות לפתור את העניין. מרוב השיעול והלחץ התחילו לי כאבי גב חזקים מאוד שמקורם בשרירים. הרופאה נתנה לי אדקס ואופטלגין לכאבים וזה עזר לי מאוד. לאחר מספר ימים הלכתי לרופאה אחרת שנתנה לי קוד-אקמול ואמרה לי להפסיק עם האדקס והאופטלגין. כך עשיתי ואומנם השיעול פחת משמעותית ואפילו כמעט ונעלם, כאבי הגב פשוט הורגים אותי... האם אני יכולה לחזור וליטול את האדקס והאופטלגין יחד עם הקוד-אקמול? כמו כן, מחר אני מתחילה לקחת כדור בשם AERIUS, האם לא תהיה תגובה בין כל התרופות? ואם כן, איזה משככי כאבים אני יכולה לקחת יחד עם הקוד-אקמול וה AERIUS? אשמח לתשובה מהירה עקב הכאבים הקשים. בברכה והמשך לילה נהדר

ג'יי שלום, לפי העלון לרופא של התרופה אין התנגשות בין התרופה אריוס לבין שאר התרופות שציינת. התרופה קוד אקמול מכילה קודאין אשר מדכאת שיעול. במידה וכאבי הגב ממשיכים עליך לפנות לרופא לבדיקה נוספת של הריאות או לפנות לאורטופד. אין המלצה לשלב אקמול אופטלגין ואדקס לטיפול בכאב, ולכן עליך לשוב לרופא לקבלת טיפול מתאים. בברכה,

שלום רב. אני אחרי ניתוח טחורים ומעונינת להפעיל את מערכת העיכול העצלה שלי. אני לוקחת כדור נגד דיכאון, כדורים ללחץ דם ואלטרוקסין לבלוטת התריס. הרופא המליץ לי לקחת נורמלקס האם זה לא נוגד את התרופות שאני לוקחת? ובאיזה שעה משעות היום הכי טוב לקחת את התרופה? בתודה נ.

נ. שלום, לא ציינת אילו כדורים את נוטלת ללחץ דם ואילו כדורים לדיכאון. אין מניעה ליטול את הנורמלקס יחד עם האלטרוקסין. את הנורמלקס מומלץ לקחת בשעות הבוקר ללא קשר לאוכל, אשמח לבדוק האם יש מניעה עם התרופות האחרות שאת נוטלת במידה ותצייני אילו הן. בברכה,

גם בקופ''ח ''מכבי'' אינם יודעים על אישור התרופה הזאת בסל הבריאות כנראה הם אינם מעונינים להנפיק תרופה זאת .

באחרונה התגלה כי יש חלבון בשתן. כמו כן התגלה הדבר גם באיסוף שתן ונערכות כעת בדיקות דם בעניין.לציין, אבן בדרכי השתן בעבר. תרופות קבועות: Bezafibrate 400 (שומנים בדם) ו Alloril 300 . באינטרנט גיליתי שהתרופה Bezafibrate עלולה במקרים נדירים לגרום לפגיעה בכליות. האם ייתכן שהשימוש הממושך פגע בכליות ? האם כדאי לבקש מהרופא, ולו למען הזהירות, להחליף את התרופה נגד השומנים בתרופה אחרת ? תודה מראש על התשובה.

שלום, לפי האתר uptodate אכן תתכן עלייה בקריאטינין כתופעת לוואי נדירה של התרופות alloril ו- bezafibrate. פגיעה כלייתית תתכן מסיבות רבות בנוסף לתרופה, לדוגמא קיומן של אבנים נוספות. במקרים של חוסר תפקוד כלייתי לא מומלץ להשתמש בתרופה אם כי לפי התיאור שלך זה לא המקרה. רמת התפקוד של הכליות מתפרשת על טווח רחב של ערכים שעבור כל טווח בתוכם קיימת התייחסות מתאימה מבחינת מינון והתאמת הטיפול. על כן מומלץ שתיוועצי ברופא ובמידת הצורך בהתאם לתפקוד הכלייתי יוחלט על המשך הטיפול או שינוי שלו. בברכה,

שלום רב, בתי נוטלת על פי הנחיית רופא גלולות מליאן ללא תופעות לוואי. לפני כחודשיים בתי התגייסה לצה"ל ושם מוכנים לספק לה גלולות בשם "לודן" שלדבריהם זוהי גלולה בעלת הרכב זהה ל"מליאן". האם נכון הדבר?

שלום, אכן מדובר בשני סוגי גלולות זהים מבחינת הרכב, היצרנים שונים. בברכה,

שלום, בעוד שבוע אני טס לויטנאם לאוס תאילנד קמבודיה הייתי במרפאת מטיילים הרופא אמר לי שיש תרופה בשם מלרון שלוקחים אותה על בסיס יומי שאני יכול לקחת או דוקסילין שגם הוא על בסיס יומי. חבר שלי שטס איתי היה במרפאה אחרת ואמרו לו לקחת את הlariam שלוקחים אותו פעם בשבוע שהבנתי שהוא ביכלל לא יעיל באזורים אלו. הלכתי לבית מרקחת המחיר של מלרון הוא 450 שקל ל 24 כדורים,המחיר של דוקסילין הוא זניח. אני נורא מבולבל ולא יודע מה לקנות מתוך שלושת התרופות שציינתי? כמו כן שמעתי שגם המלרון הוא יכול לשמש בתור טיפול חירום ולא רק טיפול מניעתי שלוקחים אותו כמה כדורים בבת אחת במשך שלוש ימים והמלריה עוברת . אולי כדי רק לקנות כמות קטנה של מלרון לטיפול חירום בלבד ולא "לזהם" את הגוף שלי במשך 3 וחצי חודשים בדוקסילין... בסופו של דבר נשאר לי שבוע ואני לא יודע מה לעשות תודה רבה לכל העונים, מיכאל

שלום, כפי שציינת קיימים זנים שונים של מלריה והמידע לגבי הזנים המצויים באזור אליו אתה נוסע קיים במרפאת המטיילים. בהתאם לא כל תרופה נגד מלריה מתאימה לכל זן ואם נאמר לך שלריאם לא פעילה באזור זה במרפאת המטיילים אין טעם לרכוש אותה. הטיפול במלרון דורש לפחות 12 טבליות במקרה של הידבקות?(4 טבליות ליום לשלושה ימים), ומשמש בעיקר כטיפול מניעתי במינון של טבליה ביום. גם דוקסילין משמש למניעה ולטיפול. מעבר לשיקול הכלכלי קיים השיקול של תופעות הלוואי. את הדוקסילין מאפיינות יותר תופעות לוואי בנטילה ארוכת טווח שחלקן משמעותיות מבחינתך כגון רגישות לאור והגברת הרגישות של מערכת העיכול. למלרון יכולות להיות תופעות לוואי נדירות (בפחות מ- 1% מהמשתמשים) אך חמורות יותר כגון הזיות, התנהגות אגרסיבית, שינויים בספירת הדם, תופעות נוספות תוכל לקרוא בעלון התרופה. אין צורך ליטול את התרופות לכל אורך הטיול אלא רק כאשר נכנסים לאזורים שידוע שבהם קיימת מלריה. לסיכום, לא אוכל לענות לך מה עדיף, אבל ניסיתי להביא לידיעתך מה השיקולים הקיימים בבחירת התרופות. בברכה,