פורום ייעוץ תרופתי

אני בן 55 עשיתי בדיקה אצל רופא המשפחה ולדבריו אני חייב לקחת SIMVASTATIN בגלל שיש לי קולסטרול גבוהה בדם ... השאלה שאני שואל ... האם אני חייב לקחת את התרופה כל החיים . האם יש לי אפשרות להפסיק את לקיחת הכדור מתיי שנוח לי או מה אני יכול לעשות במקום לקחת את הכדורים ? יש תחליף ? אודה לכם מכל הלב לתשובה מפורטת ... תודה רבה ... מני

שלום דניאל סימבסטטין הינה תרופה המשמשת להורדת הכולסטרול הרע בדם ותפקידה העיקרי היא מניעה של אירועים לבבים ומוחיים לטווח הארוך. משך הלקיחה של התרופה והמינון נקבע ע"י הרופא ויש מטופלים הנוטלים אותה לזמנים ממושכים אפילו שנים. אך ישנם מצבים, בהם רמת הכולסטרול לא גבוהה מאד ו/או שאין סיפור משפחתי של כולסטרול גבוה או היסטורייה משפחתית של אירועי לב ו/או גורמי סיכון נוספים כמו עישון, סכרת ומשקל עודף, שבהם שינוי אורח החיים עשוי לעזור בהורדת הכולסטרול הרע (LDL) והעלאת הכולסטרול הטוב (HDL) וזה אני מאמין שהרופא הסביר - תפריט נכון ומאוזן ופעילות גופנית ויש המצדדים בתוספי תזונה שונים כמו למרות שאלו לא הוכחו בצורה חד משמעית. צמחי מרפא אלו הם: כדורי ארטישוק, כדורי חילבה, כדורי שום, צמח הגוגול ואפילו שמן נר הלילה אך לפני שמתחילים לטול אותם אני ממליץ להתייעץ עם רופא או רוקח שמבין בנושא. תוספי תזונה: פיטוסטרולים למינהם ולציטין תוסף תזונה שיכול לעזור לך הוא ויטמין B3 - ניאצין אך יש לטול אותו במינונים גבוהים וכיום יש תרופת מרשם המכילה ניאצין ונקראת טרדפטיב אך היא בדרך כלל מצטרפת לסטטין . לשאלות נוספות: [email protected]

שלום, התרופה שנרשמה לך מורידה את רמות הLDL בדם שהינו הכולסטרול "הרע". רמות גבוהות של LDL ללא טיפול מתאים עלולות לסכן את מצבך הבריאותי ולהעלות את הסיכון לאירוע לבבי. מדובר בטיפול כרוני יומיומי שאין להפסיקו כדי להשיג את האפקט הרצוי. במקביל לטיפול התרופתי מומלץ שינוי באורח חיים אשר כולל שינוי תזונתי ופעילות גופנית. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לאמצעים נוספים בהם אתה יכול לנקוט פרט לטיפול התרופתי. בברכה,

אני אמורה לקבל היום 60 מ"ג שלbiltricid אתמול קיבלתי מנה של ורמוקס והיו תופעות של הקאות. איזה תופעות צפויות ומתי, לאחר לקיחת ה-biltriid. בתודה שרון

שלום שרון ישנן כמה תופעות עיקריות שאת יכולה לצפות להן ולא בהכרח שהן יגיעו אז לא להעלב: תופעות הקשורות למערכת העיכול - כאבי בטן אשר עלולים להיות מלווים עם בחילות והקאות - כדי להמנע מזה עד כמה שניתן הקפידי לטול את התרופה עם הארוחה ועם המון מים. תופעה נוספת היא סחרחורות כאשר התופעה הזו חולפת בדרך כלל עד יומיים מתחילת הטיפול תופעה עיקרית נוספת - חום וגם הוא חולף אחרי יומיים בנוסף לאלו עלולה להיות חולשה עם כאבי ראש ועלייה במתן צואה. כאשר תופעות של פריחה על העור, רגישות של מערכת הנשימה, כאבי ראש חזקים וחולשה קיצונית לגשת מיד לרופא לשאלות נוספות: [email protected]

הי, 2 שאלות: 1)האם פרדניזון יכול לגרום לאיחור המחזור. אני נוטלת את התרופה כבר 6 ימים: 40 מ"ל יומיים, 30 מ"ג 3 ימים ו20 מ"ל יום (בנתיים) 2)האם הפרדניזון יכול לשבש בדיקת שתן לדלקת. אשמח לתשובה דחופה! תודה,

שלום לך, לפי העלון לרופא של התרופה, התרופה יכולה לגרום לאיחור במחזור זוהי תופעה נדירה שמחיבת לגשת לרופא וליידע אותו, אין להפסיק את התרופה על דעת עצמך. לפי מקור המידע מיקרומדקס אין השפעה של התרופה פרדניזון על תוצאות בדיקת שתן.

שלום קיבלתי מהרופא קסניקל. רציתי לדעת איך בידוק נוטלים אותו לפני הארוחה בזמן האוכל או אחרי הארוחה. הרופא המליץ להתחיל בהדרגה עם כדור אחד ביום. מה דעתכם. בנוסף אני לוקחת גם אופטיסייף לעיניים בשל בעיה ברשתית. עד כה לקחתי עם או אחרי האוכל. אני לא יודעת איך להסתדר עם כל זה. בעלון רשום שקסניקל מפחיתה את הספיגה של הויטמינים. אנא עשו לי קצת סדר תודה

שלום, עפ"י הספרות הרפואית יש ליטול 120 מ"ג קסניקל 3 פעמים ביום, במהלך ארוחה המכילה שומן או עד שעה לאחר הארוחה. קסניקל מפחית ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן כמו ויטמין E ובטא קרוטן המצויים באופטיסייף. על מנת שהספיגה של הויטמינים לא תפגע, יש לקחת את התוסף תזונה לפחות שעתיים לפני או שעתיים אחרי נטילת קסניקל. בברכה,

שלום רב ח בסיס הבנתי כי עדיף לקחת ויטמן די על בסיס שמן מאשר על בסיס מים. האם ויטמין די של דר פישר לתינוקות על בסיס שמן מתאים גם לילדים בוגרים יותר? או שיש ויטמין די אחר המומלץ יותר לילדים. תודה מראש

שלום, מכבי care משווקים ויטמין D על בסיס שמן זית, טבעי וללא חומרים משמרים - מומלץ ביותר. בברכה, טלי

שלום רב! לבעלי יש 2 סטנטים בעקבות חסימה לפני חצי שנה. אנו עומדים לפני טיסה והוא בדרך כלל נהג לקחת כדור זודורום לפני הטיסה בעקבות חרדת טיסה. כיום הוא לוקח פלוויקס וסימבלטה האם הוא יכול לקחת זודורום לפני הטיסה?

שלום לא נמצא במאגרי המידע(UPTODATE ו MICROMEDEX) התנגשות בין נטילת זודורם ביחד עם שתי התרופות הכרוניות שמקבל. יש לציין כי התרופה זודורם הינה תרופה במרשם רופא בלבד וההמלצה על השימוש בה היא בהמלצת הרופא בלבד. בברכה

ביתי סיבלת מבחילות ואף הקאות בזמן טיסה. היא מתכננת טיסה לארה"ב. איזו תרופה עליה לקחת כדי להפחית את תחושת הבחילות ואולי אף לנמנם מעט בזמן הטיסה? תודה על תשובתכם

אורלי שלום, קיימת תרופה אחת שאינה במרשם רופא בשם TRAVAMIN המכילה את החומר הפעיל Dimenhydrinate. קיימות תרופות נוספות לבחילה אשר יכולות לעזור לשינה אך הן מחייבות מרשם רופא. טיסה נעימה,

בהמשך לתשובתכם, האם אפשר לדעת מה שמן של התרופות שדורשות מרשם רופא? תודה

קיבלתי כדורי קסטרל. עם הכדור הראשון חטפתי כאב ראש והרגשת תשישות כאילו אני הולך להתעלף. האם ניתן להתרגל לכדור או שהתופעה תחזור על עצמה. אם כן האם ניתן להשתמש בכדור אחר. תודה

שלום בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה עלול להופיע תופעות לוואי של כאב ראש,סחרחורת ותשישות שחולפות תוך זמן קצר עד ההסתגלות לתרופה. את הכדור יש לקחת בערב לפני השינה. החלפת תרופה היא בהמלצת רופא בלבד. בברכה

שלום רב לאמי בת56 גידולים קטנים מפוזרים במוח ממקור של שד. לאחרונה התחילה ליטול דפלפט עקב אירוע. אך נאלצה גם להפסיק את השימוש בבונדורמין וציפרלקס בגלל תגובות תרופתיות. כעת סובלת משינויים במצב הרוח וגם מתקשה לישון בלילות. כיצד ניתן לעזור לה? בתודה, נילה.

שלום נילה תגובות תרופתיות- האם את מתכוונת לתרופות האנטי סרטניות (שלא הזכרת אותם) שהתחילה אמך לקבל עם בונדורמין וציפרלקס? לפי מאגרי המידע אין מניעה (אין התווית נגד מוחלטת ) לשלב בין בונדורמין וציפרלקס אבל יש צורך בניטור תופעות של ליקוי פסיכומוטורי ולכן יש לפנות לרופא המטפל ולהסביר לו את המצב שישקול תועלת מול סיכון . כיוון שאין בידינו את כל הרקע הרפואי של אימך אין בידינו היכולת להמליץ על טיפול מתאים, יש לפנות לאונקולוג המטפל לקבלת המלצות לטיפול. בברכה

תודה להתייחסותך, הבעיה היתה שילוב של דפלפט עם תרופות הרגעה ושינה. ללא קשר לכימותרפיה. היא החלה את הטיפול בדפלפט כרונו (750 מ"ג ליום)אחרי התקף קטן עקב גרורות במוח ממקור של השד. השאלה היתה איזה טיפול נגד דיכאון ותרופות שינה כדאי לשלב עם דפלפט. מעבר לכך אמי בת 55 ללא מחלות נוספות. בתודה.

שלום, תוצאות בדיקות הדם שעשיתי הבוקר מראים, כי רמת הפריטין היא 7 כאשר המינימום כאמור הינו 9.5 . אילו תוספים תזונתיים ובכלל, עלי לקחת על מנת להגביר את רמת הפריטין בדם? האם עייפות מוגברת עשויה להיות אחת מתופעות הלוואי לעניין? תודה רבה!

שלום רויטל, פריטין הוא מאגר הברזל הגדול בגוף. למעשה, מהווה הפריטין קומפלקס של ברזל וחלבון המאפשר את אחסון הברזל ברקמות. רמת הפריטין בנסיוב מייצגת למעשה את גודלו של מאגר הברזל בגוף, ומסייעת כך באבחון הסיבה לאנמיה. ירידה ברמת הפריטין מציינת בדרך כלל איבוד ברזל עקב דימום או ירידה בצריכת הברזל. אפשר לקחת כדורי ברזל כתוסף תזונה (יש לפנות לרופא שירשום לך תכשיר מתאים) ולהרבות במאכלים העשירים בברזל כמו בשר אדום. כאמור, יש די הרבה צמחים שמכילים כמויות נאות של ברזל: ירקות (ברוקולי, עליים ירוקים כהים למשל), קטניות (שעועית, עדשים למשל), זרעים (דלעת, חמניות), אגוזים)קאשיו למשל), שומשום (טחינה מלאה), דגנים מלאים (קינואה למשל), פירות מיובשים )משמש, שזיפים) ועוד. באופן כללי, ויטמין C מגביר ספיגת ברזל צמחי בצורה משמעותית. ויטמין C הוא מעודד ספיגה ידוע ומשמעותי, כמו גם חומצות אחרות שקיימות בירקות ופירות. לכן שילוב של פירות וירקות טריים שעשירים בויטמין C (כמו פירות הדר למשל) הוא ככל הנראה הצעד התזונתי המשמעותי ביותר שניתן לעשות על מנת לשפר ספיגת ברזל. בין המעכבים את ספיגת הברזל- ניתן לציין תה, קפה וכמות גדולה של סידן (סידן מתחרה עם ברזל על ספיגה במעי). קקאו וענבים אדומים (כולל יין אדום) עשויים להפחית ספיגת ברזל גם כן. אחת מתופעות הלוואי של מחסור בפריטין הינה חולשה ועייפות כללית. בברכה

שלום רב איזה סוג אומגה עדיף לילד צמחי או משמן דגים. ומאיזו חברה את ממליצה לתת תוסף זה? אם אינך יכולה לציין חברה אנא צייני קריטריונים. בברכה

שלום, אומגה 3 לרוב עדיפה ממקור של שמן דגים, בשל הזמינות הגבוהה שלה לגוף. לא ציינת את גיל הילד והאם הוא נוטל כבר כדורים. בכל מקרה לסדרת אלספא יש סירופ וכמוסות ממקור של דגים מומלצים. בברכה, טלי

שלום האם נטילת תוסף תזונה GLA(חומצת שומן) עלול לגרום לאזופגיטיס? בתודה מראש

שלום יעל, תוספת של חומצת השומן GLA, לא אמורה לגרום של לאסופגיטיס. לחומצת שומן זו דווקא יש אפקט אנטי דלקתי. בברכה, טלי

שלום, נתבקשתי להפסיק שמוש באומגה3 ולהחליף באספירין(75מ"ג)-בנוסף לSotalol , בעקבות אבחנה של פרפור פרוזדורים.הייתי רוצה לחזור (בנוסף) ל- Boswellia לטובת הפרקים. האם גם Boswellia מדללת דם כמו אומגה 3? ומה הם ה-Contraindications של תוסף זה? בתודה, רות

שלום רות, באופן עקרוני את יכולה לחזור וליטול תוסף של אומגה 3. קונטרא אינדיקציות לאומגה 3 הם בדרך כלל נטילה של קומאדין ולעיתים נטילה של אספירין במינון של 100 מ"ג ומעלה. ההנחיות הללו הן כלליות ויש להתייחס לכל מטופל באופן ספציפי. בעניין ה- BOSWELLIA, לא צריכה להיות בעיה עם נטילתה. אך בכל מקרה אני ממליצה לך לעשות בדיקת INR לאחר זמן של שבוע מתחילת הלקיחה ולהתייעץ עם נטורופת/ית לגבי המינונים של תוספיהתזונה וצמחי המרפא. בברכת בריאות, טלי

אחותי ואני סובלות מעצירות כרונית, הנוטרופט נתן לנו טיפול בטיפות יובסלקס,מיזה שנתיים אנחנו משתמשות, האם להפסיק את הטיפול או לקחת משהו אחר,אם אנחנו לא לוקחות את הטיפות, אין מצב שתהיה לנו יציאה, מה מומלץ לקחת? אנחנו מודאגות. אודה על תשובה מהירה. תודה

שלום אורה, בסוף השבוע האחרון מסר משרד הבריאות כי אסור להשתמש בתוספי התזונה הנמכרים תחת השמות המסחריים "יובסלקס" YOBSALAX NG TAB (טבליות),NG YOBSALAX 30 ML (טיפות). זאת בעקבות חקירה של מפקחי מחלקת שרות המזון והרוקחות בלשכת הבריאות תל אביב אשר גילו בתוספי התזונה חומר הכימי מהסוג SODIUOM PICOSULFATE (סודיום פיקוסולפט), שהינו חומר פרמצבטי האסור בשימוש במזון והעלול להזיק ללא פיקוח רפואי. ישנו חומר שנקרא PEG (פולי אתילן גליקול) אשר עוזר לפעולת המעיים ואינו ממכר לוקח 48 שע' עד שהוא מתחיל לעבוד והוא מחייב שתיית מים מרובה, החומר נמצא בתכשירים כמו פגלקס, נורמלקס ועוד, ניתן לקנות ללא מרשם רופא. במידה והעצירות היא כרונית מומלץ לפנות לרופא גסטרואנתרולוג לבירור מקור הבעיה. בברכה

השתמשתי בטיפות יובסלקס במשך שנתיים לפחות על בסיס יומי , האםיכול להיות שנגרם לי נזק ?

יש לי כאבי גב תחתון חזקים יותר משבוע אני מטופל ב atacand ל יתר לחץ דם ו סימבסטטין +מיקרופירין. שמעתי שאקסדרין עשוי לעזור בהפחתת הכאב . האם אכן כך ? והאם כדאי לי לנסות?

שלום לפי משרד הבריאות אקסדרין הינה תרופה שמפחיתה באופן זמני כאב ראש, כאבי מחזור וחום. עבור כאבי גב יש תרופות אחרות חזקות יותר שמרפות שרירים וכך מפחיתות כאב וגם מפחיתים דלקת. יש לפנות לרופא לשם בירור סיבת הכאבים ובכדי שיוכל להמליץ על תרופה מתאימה ממשפחת ה NSAIDS ( תרופות נוגדות דלקת שאינן סטריאואידים) כמוibuprofen , משחת וולטרן. או תרופה אחרת הדורשת מרשם רופא. כיוון שאתה נוטל סימבסטטין מומלץ לבצע בדיקות דם לבדוק רמות CPK (אנזים השרירים). בברכה

בוקר טוב, אני נמצאת בשבוע 7 ויש לי כאבי גרום,האם אני יכולה לקחת קלירוצין או למוסין?

שלום קלירוצין ולמוסין מכילות אותם חומרים פעילים באותו מינון,לפי בדיקה במאגרי מידע לא נמצאת מניעה ללקיחת התרופה בזמן הריון. בברכה

אושפזתי בבית חולים ונתנו לי בערב בבת אחת אספירין אחד,קרדילוק, כדור גסטרו ושתי כדורים של כדור סימבסטאטין 20 מ"ג. הבעייה שביום לא אכלתי כלום ובערב לפני הכדורים אכלתי מעט מאוד. האם יכול להגרם נזק מכך לקיבנ או במקום אחר ואיך אפשר לבדוק זאת. תודה

שלום לגבי אספרין עדיף לקחת על קיבה מלאה מאחר והתרופה עלולה לגרום לכיבים במערכת העיכול שאפשר למנוע ע"י גסטרו שהוא מגן על הקיבה, נטילת סימבסטאטין וקרדילוק לא קשורה לארוחה. לקיחה חד פעמית של אספרין ללא ארוחה לרוב לא תגרום נזק . בברכה

היי אני נוטל תוסף SAME לדיכאון רציתי לדעת מה המינון האופטימלי שעוזר ותוך כמה זמן מתחילים להרגיש בשיפור?

שלום איתן, לא ציינת את שם החברה המייצרת את התוסף ולא את מינון החומר הפעיל, ברוב המקרים ההמלצה היא עד שלושה כדורים ביום. שיפור במצב הוא אינדיבדואלי וקשור לגורמים גופניים ונפשיים של המטופל. בברכה, טלי

מה ההבדל בין מסטינון לבין הפרידוסטיגמין והאים יש הבדל בפעילות הרפואית

שלום שתי התרופות מכילות אותו חומר פעיל הנקרא PYRIDOSTIGMINE שמותווה לטיפול במיאסטניה גרביס, השוני זה רק בשם המסחרי לפי החברות. בברכה

שלום, אני נמצאת בחול עם ביתי בת ה9 שמתלוננת על צריבה בדרכי השתן, והולכת תכופות לשרותים. יש ברשותי סדורל האם ניתן לתת לה את התרופה, אם לא האם יש אלטרנטיבה אחרת? (אני נמצאת בליטא.)

שלום יפעת Sedural תרופה שמחייבת מרשם רופא שמיועדת לשיכוך כאבים, צריבה, וחוסר נוחות בדרכי השתן. סידורל אינו מיועד לטיפול ארוך טווח כך שאינו מטפל בסיבה העיקרית של הבעיה. תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לילדים ותינוקות מתחת לגיל 12 שנים. יש לפנות לרופא לברר את הסיבה ושירשום לה אנטביוטיקה מתאימה. אסור להשתמש בסידורל בחולים עם חוסר ב- G6PD. בברכה

שלום, אני סובלת מדלקת באוזניים. רופא א.א.ג נתן לי אנטביוטיקה בשם ציפרופלוקסצין. האם ניתן לקחת תרופה זן כאשר יש חסר באנזים G6PD? אודה על תשובתכם המהירה כיוון שאני ממש סובלת מהדלקת באוזן ומעוניינת לטפל בזה במהרה. תודה מיכל היכן אפשר למצוא רשימה מעודכנת של תרופות האסורות לחולי G6PD?

מיכל שלום, אפשר להשתמש בציפרופלוקסצין בחולים עם חוסר באנזים G6PD . מצורף קישור לאתר בו נמצאת הרשימה העדכנית לתרופות שאסור להשתמש בהם באנשים עם חוסר G6PD http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type7/Ne33_G6PD.pdf בברכה

כיצד ניתן לקבל את התרופה אקלסטה? האם היא בסל התרופות בקופות החולים?

שלום לפי אתר משרד הבריאות התרופה נמצאת בסל הבריאות והיא מוגבלת לרישום ע"י רופא מומחה בלבד.התרופה האמורה תינתן לטיפול באחד מאלה: א. חולי אוסטיאופורוזיס (נשים וגברים) הזכאים לטיפול עפ""י הקריטריונים הקיימים בסל לטיפול בביספוספונאטים או Raloxifene לאחר מיצוי הטיפולים הפומיים הקיימים בסל או החמרה מובהקת של אוסטיאופורוזיס בטיפול קבוע בביספוספונאטים או רלוקסיפן בשנתיים האחרונות. ב. אוסטיאופורוזיס לאחר שבר בצוואר הירך ג. חולי מחלת פאג'ט פעילה הסובלים מאחד מאלה: 1. כאבים והגבלה בתפקוד מלווים בעליה ברמות פוספטאזה בסיסית או במיפוי עצמות חיובי. 2. ביטויים של המחלה בגולגולת הראש. 3. נזק אוסטיאו-ארתריטי העשוי לחייב תיקון של מפרק הירך. על אף האמור בפרט (1) הטיפול בתכשיר לא יינתן לחולים הסובלים מנגעים סקלרוטיים (מחלה לא פעילה) או לחולים בעלי מיפוי עצמות שלילי. בברכה

אני בת 68 וסובלת מכאבי תופת ברגליים כנראה מהגב. בעבר טופלתיע בפריזמה והפסקתי לפני שנה. עכשיו יש לי תופעות של חרדה ובכי מכל שתות. יש לי בבית לוריוון האם זה מספיק והאם אפשר לקחת זאת באופן קבוע? או שכדאי לי לחזור לפריזמה? תודה

שלום לוריוון היא תרופה ששייכת למשפחת הבנזודיאזפינים ששימוש ממושך בה עלול לגרום להתמכרות,והיא תרופת מרשם שאין לקחת על דעת עצמך,כמו כן השימוש בפריזמה מחייב מרשם רופא והאפקט אינו מיידי.כדי לטפל בחרדה יש לפנות לפסיכיאטר המטפל כדי לבחור את הטיפול המתאים. בברכה

לצוות הרופאים האם תרופת פראמין יכולה להספיק כדי למנוע מחלת ים בזמן הפלגה? אם לא ,איזו תרופה מומלצת? תודה מראש

שלום ניצה, Pramin הינה תרופה המחייבת מרשם רופא המטפלת בבחילות והקאות. יש לקחת כדור של פראמין 20 מ"ג לפני ההפלגה. בברכה

שלום, שמי יעל, בת שלושים, בריאה באופן כללי, אני מעוניינת להיכנס להריון. האם יש צורך לקחת ויטמינים או תוספים לפני ההריון? מהם? מתי צריך לקחת וכמה? תודה רבה

יעל שלום, לפי משרד הבריאות נשים לפני הריון צריכות לקחת כדור אחד של חומצה פולית ביום (0.4 מ"ג =400מק"ג) 3 חודשים לפני הכניסה להריון ושלושת החודשים הראשונים בהריון. מומלץ לבצע בדיקת דם שגרתי לבירור אם יש מחסור במינרלים או ויטמינים ו/או אנמיה. בברכה,

שלום רב, קראתי את הפרסום על הטיפות יובסלקס. אני סובלת מעצירות כרונית והשתמשתי עם היובסלקס ביום יום. האם לקיחה ממשוכת של הטיפות יגרמו לי לנזק בעתיד? או חלילה גרמו? האם יש משהו אחר שיוכל לעזור לי או להקל על העצירות. תודה רבה.

מרי שלום התכשיר יובסלקס מכיל את הצמח הזיזיפוס ג'וג'ובה המידע לגבי יעילותו והאם הוא ממכר קטן מאד ולא נמצא מידע מדעי. ישנו חומר שנקרא PEG (פולי אתילן גליקול) אשר עוזר לפעולת המעיים ואינו ממכר לוקח 48 שע' עד שהוא מתחיל לעבוד והוא מחייב שתיית מים מרובה, החומר נמצא בתכשירים כמו פגלקס, נורמלקס ועוד, ניתן לקנות ללא מרשם רופא. במידה והעצירות היא כרונית מומלץ לפנות לרופא גסטרואנתרולוג לבירור מקור הבעיה. בברכה,

אני לוקח את התרופה לוסרדקס 50 בשל לחץ דם גבוה. מזה זמן רב שיניתי את הרגלי האכילה לי ומרגיש מ צויין. אני אמור להוריד משקל אך משקלי נאשר יציב למרות שהוצאתי דברי מאפה, סוכר ומוצרי חיטה מן התפריט. האם יש אפשרות כי תרופה נגד לחץ דם גבוה מעכבת הורדת משקל?

שלום, לפי מאגר המידע up to date ללוסרדקס תתכן תופעת לוואי של עליה במשקל ( שכיחות 4% בחולים מסוימים). האם אתה נוטל תרופות נוספות? כדאי להתייעץ עם דיאטנית או רופא לצורך התאמת דיאטה. בברכה,

מהו המינון של סירופ אקמולי קולד לילדה בת 6 ששוקלת 18 ק"ג?

שלום דנה, לפי העלון לצרכן אפשר לתת 5-10 מ"ל 3-4 פעמים ביום לפי הצורך, במרווחים של לא פחות מ- 4 שעות. אין לעבור על 4 פעמים ב- 24 שעות. הגדלת המינון לא תגביר את השפעת התכשיר, לכן אין לעבור על המנה המומלצת בשום פנים ואופן. אם החום נמשך למעלה מ- 3 ימים או אם לא הייתה הקלה בכאבים תוך 5 ימים יש לפנות לרופא., בברכה

שלום, האם את התרופות הבאות ניתן לקחת כאשר חולים בG6PD: אדקס ברקסין משחת אקסיפן. תודה.

שלום, אין מניעה להשתמש בתרופות הנ"ל בחולים חסרי האנזים G6PD. בברכה,

נראה שד"ר אבו פול אכן מוסמך לייעץ בנושא G6PD, למרות צירוף המקרים המשעשע... תודה על המידע.

liq. dermovate scalp 0/05% X25m עשר טפות בוקר בחלק העליון של הקרקפת ועשר בערב זוהי תרופה שקיבלתי עקב נשירה ממושכת מזה כשנה לאחר שבוצעו כל הבדיקות והכל תקין. מקבלת eltroxin ומצב הבלוטה מאוזן. מצאתי באינטרנט כי אחת מתופעות הלואי - התקרחות? בנוסף רוצה לציין כי הפסקתי גלולות ומנסה להרות הרופא הסביר שאין חשש. אודה אם אני יכולה להתחיל בטפול ולהיות שקטה נפשית שמא המצב לא יחמיר. תודה מראש

שלום השימוש בELTROXIN בזמן הריון נחשב כבטוח בכל שלבי ההיריון . קיימים דיווחים על נשירת שיער ראש ומכל הגוף בעקבות נטילת התרופה ELTROXIN . בברכה

בני ששוקל 20.5 קיבל cc6 ליום ? האם במינון נכון?

שושנה שלום, לא ציינת לאיזו התוויה בנך קיבל את התרופה, לפי מקור המידע מקרומדקס והעלון לרופא של התרופה לפי משקלו של בנך קיים מינון כזה לדלקות מסוימות. בברכה,

בבדיקת דם נמצא ערך גבוה של כולסטרול 270 .אין לי בעיות רפואיות אחרות למעט ויטמין D שנמצא נמוך. רופא המשפחה נתן לי כדור לסכול 40 מ"ג X 1 ביום . האם הכדור מומלץ ?המינון ? האם יש כדור אחר שהינו מומלץ יותר ? תודה 052-8560111

אני לא רופא. תבקשי להתחיל בסטטינים במימון נמוך יותר 10 מ"ג, בשל החשש לתופעות לוואי. אם לא יהיו תופעות לוואי והכולסטרול לא יירד מספיק תוכלי לעלות ל 20 ול 40 מ"ג.

אני לא רופא. תבקשי להתחיל בסטטינים במימון נמוך יותר 10 מ"ג, בשל החשש לתופעות לוואי. אם לא יהיו תופעות לוואי והכולסטרול לא יירד מספיק תוכלי לעלות ל 20 ול 40 מ"ג.

שלום, מדובר בתרופה השייכת למשפחת הסטטינים ומשמשת לטיפול בכולסטרול גבוה. המינון המומלץ הוא 20-80 מ"ג ליום פעם ביום. כלומר המינון שנרשם לך הינו מתאים. במידה ויחול שינוי במצב הבריאותי שלך ויופיעו תופעות לוואי (כאבי שרירים, עייפות), עליך לפנות לרופא כדי לבצע שינוי בטיפול התרופתי. בברכה,

שלום רציתי לשאול אם בתחילת הריון מאוד צעיר של 4 שבועות לקחתי כדור אחד של אופלודקס בעקבות דלקת בדרכי השתן ואחרי זה הפסקתי כי גיליתי שאני בהריון והמשכתי לשתות חמוציות יש איזשהו פגיעה בעובר???

שלום, לפי מאגרי מידע שונים, לא נצפתה עלייה משמעותית במומים המולדים כאשר התרופה ניטלה בזמן ההריון. בגלל שאין מספיק מידע בנושא, מומלץ להימנע משימוש באנטיביוטיקה זו בזמן ההריון ובמיוחד בטרימסטר הראשון. למידע נוסף ניתן לפנות למרכז לייעוץ טרטוגני בבית החולים אסף הרופא בטלפון 08-9779309. בברכה,

היי אני בת 24 ובגיל ההתבגרות לא היו לי פצעים בפנים, הרופאה נתנה לי את המשחה הזאת, בנזמיצין ג'ל.. יכול להיות שבגיל כזה יוצאים פצעי בגרות?? ושאלה נוספת, לפי מה שהבנתי זה אמור להיות משחה שהיא שקופה, אבל ברגע שאני מורחת אותה כעבור זמן מה היא נהפכת ללבנה וכאילו מתייבשת על הפנים (כמו משחקת שיניים) וצורך כן לשטוף את הפנים. האם זה בסדר..?

שלום פצעי "בגרות" הינם תלויים בהפרשה ההורמונאלית ויכולים להופיע בכל גיל לפי עלון התרופה מופיעה אזהרה לגבי הפיכת צבע המשחה ללבן.ושהיא עלולה להלבין שיער ובדים. יש לשטוף את הפנים לפני השימוש בתכשיר ולשים כמות קטנה תוך כדי עיסוי רק באזורים שיש בהם פצעים. בברכה

התאומים שלי בני 10 חודש. בגלל חשד לבעיה מסויימת כשהיו בני 3 חודש עשו להם ספירת דם ואז גילו שהם עם רמת ברזל נמוכה מאוד. לפני שבועיים שוב עשו להם ספירת דם והתגלה שהרמה עכשיו היא אפס. מאז כיל 4 חודש אני נותן להם 4 טיפות שבשלב מסויים נאמר לי להגדיל כמות ל10 טיפות ועכשיו נאמר לי להגדיל ל15 טיפות ברזל.אבל יש לי תחושה שזה לא נספג ולא עוזר. מה ניתן לעשות במקום הטיפות?

שלום יהושוע, טיפות זוהי הצורה הנוחה ביותר שניתן לתת ברזל לתינוקות, מעל גיל שנה אפשר לעבור למתן סירופ של ברזל. במקביל כדאי להעשיר את התזונה במזונות עם תכולת ברזל גבוהה. בכל מקרה עלייך לעשות להם בירור רפואי מקיף, על מנת להבין מדוע רמת הברזל בדמם נמוכה למרות שהם מקבלים תוספת של ברזל. בברכת בריאות, טלי

שלום, קיבלתי מרופא משפחה נרידרם קרם לטיפול ב"מחשוף" מגורה עם פצ עונים. קראתי בעיון את העלון ואני חרדה מתופעות הלוואי. האם ישנה סיבה להימנע משימוש בתרופה? אם לא, ממה עלי להיזהר? בתודה מראש.

שלום, הקרם מכיל מרכיב קורטיקוסטירואידי העוזר בטיפול במצבי דלקת שונים. כמו לכל תרופה, גם לקרם יש תופעות לואי. תופעות הלואי הן בעיקר מקומיות על פני העור והן חולפות בד"כ לאחר תקופת הסתגלות לתכשיר. אם מופיעות תופעות חריגות או אם תופעות עוריות לא חולפות יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

עברתי השתלת חניכיים וכתוצאה מזה התחלתי לקחת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן 500 מ"ג 3 פעמים ביום.האם מותר\אפשר לקחת אותה ללא אוכל?

שלום, אין הגבלה לגבי נטילת מוקסיפן, ניתן לקחת את התרופה על קיבה ריקה. צום קל. בברכה,

האם ניתן לעבור ניתוח עם הרדמה מלאה לאחר לקיחת אוגמנטין? יעברו יומיים וחצי בין סיום לקיחת התרופה לניתוח. תודה

שלום, אין מניעה מלעבור ניתוח לאחר נטילת אוגמנטין. בברכה,

אני נוטלת את הטבליה כבר כשבועיים, מלבד שינוי הצבע הצואה, התלוו גם כאבי בטן ושלשולים ועצירות לחילופין. האם זה תקין ? והאם יש דרך להקל על התופעה?

שלום סיון התופעות שתיארת הן תופעות מאד נפוצות לכל סוגי הברזל. על מנת לנסות להקל בתופעות נסי לקחת את הפוריק הריון על קיבה ריקה עם כוס מיץ תפוזים לפני שינה. אם התופעות נמשכות (כאבי בטן, שלשולים או עצירות) גשי לבית המרקחת והחליפי לברזל אחר (עדיפות לברזלים העדינים) לשאלות נוספות : [email protected]

פוריק עשה לי עצירות ובלגאנים בבטן. הרוקח בסופרפארם המליץ לי על מוצר מתוצרת חוץ, בכמוסות רכות וקלות לבליעה, שלא עושה את כל הבעיות - אצלי הוא מצוין.

רק לשים לב שבאקטיפרין תכולת הברזל היא נמוכה יחסית ובגלל זה גם יש פחות תופעות לוואי. באקטיפרין יש 35 מ"ג של ברזל כאשר אם נשווה למוצר אחר שמכיל את אותו ברזל כמו פרוגארדומנט שבו יש 325 מ"ג אז אין בעייה להשתמש רק לשים לב שאכן הברזל עולה לשאלות נוספות:[email protected]

שלום רב דוקטור טלי.אני בן55.מזה כשלושה חודשים אני סובל מכאבי גב תחתון,הכאבים מקרינים לרגל שמאל ומתחת לברך תחושות של תרדמת צרבה שריפה ונימולים,כף הרגל תחושה כמו קצר חשמלי. במקומות האינטימיים תחושת זרמים וצרבה חוזרים,תחושה כמו קצר חשמלי. לפני כחודשיים האורטופד היפנה אותי לבדיקות,אותן עשיתי. בדיקות דם כולל ויטמין ב12 וחומצה פולית ודלקת שתן,תרבית שלילית אך ויטמין ב12 וחומצה פולית ברמה נמוכה. אולטראסאונד בטן+דרכי שתן ושארית,הכל תקין. אולטראסאונד דופלר בעורקי רגליים+בדיקת emg,הכל תקין. בדיקה נוירולוגית,הכל תקין. כירורג כלי דם,הכל תקין. צילומי רנטגן אגן+ע"ש מותני: אגן ללא ממצא גרמי פתולוגי. ע"ש מותני:שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. מיפוי עצמות של כל השלד:שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. זריקות ותרופות טרמדקס וולטרן ואתופן 600 מ"ג,לא עזרו לי,הכאבים והתחושות במקומות שציינתי לעיל חזרו לאחר כ8-10 שעות. שלשום האורטופד היזריק לי דיפרוספאן,המליץ ורשם לי ארטריל 1500 מ"ג+ויטמין ב12 1000 מ"ק למציצה 1 ביום תחת לשון. טלי,לדעתך הזריקה הזו והתרופות הללו,עשויות להקל על כאבים ולהוציא ממני את התחושות הללו למשך הזמן? לדעתך/הצעתך/המלצתך,תודה רבה מראש בנדון.

שלום אודי, יתכן שהטיפול שקיבלת יקל על הכאב לזמן מה,אך אני ממליצה לך על המשך בירור רפואי בנוגע לתלונות שציינת. במקביל אתה יכול לפנות למרפאה לרפואה משלימה על מנת לקבל טיפול שיקל על הרגשתך. בברכת בריאות, טלי

שלום, תוך כמה זמן מנטילת הכדור יכולות להופיע תופעות לוואי? האם בחילה, הקאות וכאבי בטן יכולים להופיע 10 שעות אחרי נטילת הכדור ?

שלום גאולה תופעות הלוואי של הטרמדקס למציצה יכולות להופיע מיד וגם לאחר שעות רבות והדבר נובע גם מאופי השחרור של הכדור - כדורים להמסה משתחררים מהר מאד ומגיעים לשיא בגוף תוך מס דקות ולכן לעיתים תופעות הלוואי עם כדור הזה קצת פחות נעימות וגם האפקט נוגד הכאב הוא קצר יחסית ( 5- 4 שעות) לשאלות נוספות: [email protected]

ליועץ שלום רב! לטיפול במיגרנה קיבלתי כדורים:"סלואו דרלין" הכדורים עוזרים לי מאוד אך יש לי הרושם שהם גורמים לי להשמנה. אני מבקשת לדעת מה התופעות לוואי של שימוש בכדורים אלה .(אני נוטלת אותם מזה שנה ) ומה הסיכון של השימוש בהם לאורך זמן. אשמח לקבל תשובה בהקדם.

שלום דבי השמנה היא תופעת לוואי של דרלין בשימוש ממושך (כמו אצלך) לכן מאד חשוב להקפיש על אורך חיים בריא - תזונה ופעילות גופנית. לגבי הסיכון בשימוש בהם לאורך זמן מדובר בתרופה ותיקה עם פרופיל בטיחות ידוע ומוכר שאנשים משתמשים בה שנים בלי בעייה לשאלות נוספות [email protected]

שלום ד"ר, בהמלצת רופאת הילדים אני נדרשת למרוח לביתי אסטרוג'ל בנרתיק משום שאינו פתוח כמו שצריך (השפתיים התחתונות צמודות אחת לשניה). מה דעתך על משחה כאמור לתינוקת קטנה? מיטל

שלום מיטל התופעה של שפתיים תחתונות צמודות היינה שכיחה והפתרון הוא או כירורגי או טיפול בקרם הורמונלי אסטרוג'ל. אין לך מה לחשוש ואת יכולה להשתמש במשחה בראש שקט, שכבה דקה על המקום, לאחר מספר ימים יש הפרדה של המקום. למרות שאלו הורמונים לא נחזו תופעות לוואי משמעותיות שכן מדובר בשימוש מקומי וכמו כן חשוב לי לציין בפנים שזו תופעה שיכולה לחזור על עצמה וגם אז הטיפול הוא אותו טיפול לשאלות נוספות: [email protected]

אני בן 50, סובל מאסטמה מילדות. הנני לוקח משאף סימביקורט 160/4.5 - באופן קבוע מזה 6 השנים האחרונות, בד"כ 2 שאיפות ביום. האם השימוש הממושך הנ"ל עשוי לגרום לדלדול עצם? אני שואל כי שמתי לב שבשנים האחרונות "הפסדתי" מגובהי כ-2 ס"מ. תודה, אריק

שלום אריק סימביקורט הינו משאף משולב המכיל סטרואידים וחומר שפותח את דרי הנשימה לאורך זמן. נכון שסטרואידים מעלים את הסיכון להידללות מסת עצם אבל הסטרואיד בסימביקורט שנלקח בשאיפה לא הראה שהוא עושה זאת. אם יש מצב כמו שאתה מתאר אני מציע לגשת לאנדוקרינולוג לבירור יותר מעמיק וכמו כן לדבר עם הרופא לגבי נטילת סידן באופן קבוע והתחיל לעשות פעילות גופנית שיוצרת התנגדות על העצמות כמו : ריצה, הליכה, אירובי על מנת להגביר שקיעת סידן בעצמות ולהגדיל את מסת העצם לשאלות נוספות: [email protected]

שלום קיבלתי מינוציקלים עקב אקנה די חמור בגב פעמיים ביום , 50 מ"ג בוקר וערב השאלה מה אני יכול לאכול לפני, בבוקר אני רגיל לא לאכול כלום, רק איזה קפה עם קצת חלב כמו כן מה אסור ומה מותר לאכול? האם אחרי חלב אסור ואשמח להסבר מעמיק בנושא האוכל. האם מותר להשתמש במוצרים של סבוריאה לפנים במקביל?(כמו sabocalm) האם מותר לעשות פעילות גופנית ואשמח לעוד דברים נוספים?

שלום חיים ההוראות למינוציקלין הן כדלקמן: יש לקחת את התרופה כל 12 שעות למשך הטיפול שנקבע ע"י הרופא יש לטול את הכדורים עם אוכל (בשביל להפחית את הסיכון לגירוי של הושט) אך יש להרחיק ממוצרי חלב וויטמינים אחרים לפחות שעתיים מכל כיוון. (כולל כוס הקפה שלך ) את הכדור יש לטול עם כוס מים גדולה ויש לשמור על גב זקוף לפחות 20 דקות עד חצי שעה אחרי הלקיחה (דהיינו לא לשכב) חשוב שתדע שהכדור מגביר רגישות העור לשמש כך שאם אתה מתכנן חשיפה ארוכה אז השתמש במקדמי הגנה ומרח אותם כל הזמן שים לב לתופעות עוריות שונות המלוות בחולשה - אם קורה נא לדבר עם הרופא, כמו כן אם מתחילות סחרחורות כנ"ל. אתה יכול להשתמש בתכשירים לסבוראה כמו סבוקלם ואתה יכול לעשות פעילות גופנית לגבי הנושא של האוכל אני חוזר ומדגיש כל אוכל המכיל בתוכו חלב או מוצרי חלב מפחית ספיגה של התרופה לשאלות נוספות: [email protected]

אני בת 35. לפני כשנה התחיל לי לחץ דם. אני נוטלת לוסרדקס 25 מק''ג. אני רוצה להכנס להריון. האם התרופה ניפדילונג 30 מק''ג בטוחה בהריון. תודה

שלום, אין מספיק מידע רפואי לגבי השימוש בניפדילונג בזמן ההריון, אך המידע הקיים אינו מצביע על טרטוגניות( פגיעה גנטית) לעובר. במחקרים שנעשו בחיות השימוש בניפדיפין (החומר הפעיל שבניפדילונג) היה קשור למקרים של היפוקסיה בעובר (חוסר חמצן). בגלל שהמידע בנושא מוגבל ההמלצה היא להשתמש בתרופה זו כאשר יש לחץ דם חמור שאינו ע"י תרופות אחרות. בכל מקרה יש ליידע את הגניקולוג על מצבך הרפואי ולקבל המלצה על טיפול מתאים. בברכה,

שלום אתמול בערב הרגשתי מעקצוץ באזור האף ונראה לי שהתחילה לצאת לי שלפוחית של הרפס (זה היה לי בעבר ולכן אני מכיר),בכל אופן אני לא בטוח ב100% שזה מזה,הייתי מצונן וקינחתי גם את האף הרבה אז אולי זה לא מזה אלא סתם גירוי אבל ליתר בטחון לקחתי אציקלו-וי 400 מ"ג שהיה לי בבית מפעם שעברה כדור אחד לפני השינה בבוקר זה נראה פחות או יותר אותו דבר,לקחתי כדור נוסף, כי זה כן נראה לי התחלה של הרפס למרות שזה לא כואב יש לי גם משחת זובירקס האם אני צריך להמשיך לקחת את הכדורים ואם כן באיזה מינון? נשארו לי לבינתיים 8 כדורים

אני די בטוח שמדובר בהתחלה של הרפס (באזור נחיר האף) כל כמה זמן צריך לקחת את הכדור אציקלו-וי 400 וכמה ביום ולמשך כמה זמן

שלום לך אין לטול את התרופה הנ"ל ללא הוראה מפורשת של הרופא. אם אתה חושש בהרפס שיוצא לך תחזיק בבית משחתץ זובירקס או פנליפס (ממליץ יותר על השניה) ותתחיל למרוח כל שעתיים (כשאתה ער) ואם המשכת לקחת את הכדורים אני מזכיר לך לשתות המון נוזלים במהלך הלקיחה ותחדול לטול אותם וגש לרופא לשאלות נוספות: [email protected]

אם זה אפשרי להשתמש פרונסטין תמיסה מכאב שיניים בזמן ההריון חודש 6?

שלום מחקרים שבוצעו על בעלי חיים לא גלו תופעות לוואי או מומים בעובר,לא נערך מחקרים בנשים בהריון , לכן אפשר להשתמש בתרופה רק אם התועלת עולה על סיכון. בברכה

שלום, אני נוטלת ציפרילקס כ-4 חודשים, מינון של 10 מ"ג ביום. אני מטיילת כרגע בדרום אמריקה והתחלתי לקחת כדורים נגד מלריה שקניתי במכסיקו לפני כשבועיים, מינון של כדור בשבוע (500 גרם). לאחר הנטילה הראשונה, התחלתי לסבול מסיוטים בלילות, ואף היה לי התקף חרדה, לאחר תקופה ארוכה שלא עברתי אחד. בנוסף, התחילו לי בחילות בימים האחרונים. האם יש קשר בין 2 התרופות והאם עליי להפסיק עם כדורי המלריה? תודה מראש

שלום, במקורות המידע הקיימים לא מצוינת אינטרקציה בין מלרון וציפרלקס. למלרון עצמו ישנן תופעות לוואי נפוצות כמו כאבי בטן, בחילה והקאה. מלרון הינה תרופה למניעת הדבקות במלריה ובמידה ותחליט להפסיק את נטילת התרופה אתה עלול להיות חשוף למחלה. בברכה,

בעלי חולה בסרטן הלרינקס ועכשיו החליטו להתחיל לתת לו את הכדורים הנ"ל, האם אפשר לרסק אותם ולתת דרך הפג ? יש לו פג בבטן?

שלום, בעלון התרופה אין מניעה מלרסק את התרופה. התרופה צריכה להילקח 30 דקות לאחר ארוחה. מתן התרופה דרך פג לבטן תלוי במיקומו של הפג, במידה והפג ממוקם בקיבה ככל הנראה לי תהיה בעיה עם כך. מומלץ להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בברכה