פורום ייעוץ תרופתי

שלום יש תוסף תזונה מסויים שאני רוצה להתחיל לקחת שמרכיב הרבה סוגים של צמחי מרפא, שאלתי היא למי אפשר לפנות באופן ישיר (לא באנטרנט) על מנת לדעת לקבל ייעוץ לגבי הצמחים ומינון מותר תודה.

נטלי שלום, את יכולה לקבל ייעוץ לגבי הנ"ל דרך קופ"ח בה את חברה. כיום, כל קופות החולים מציעות שירותי רפואה משלימה, הכוללים בין היתר ייעוץ בנושא צמחי מרפא. בברכה, אופיר.

רופאת הנשים אמרה לי להשתמש בפלורג'ין כדי למנוע ריח לא נעים מההפרשות, אך היא לא אמרה לי באיזו תדירות להשתמש. האם צריך להשתמש בפלורג'ין לפי הצורך או במרווחי זמן קבועים? תודה.

היי וכבר קיבלת תשובה?

שלום! אני בת 24 ולאחרונה חזרתי מתקופה ממושכת בחו"ל. ההסתגלות לחזרה לארץ קשה לי מאוד ואני מרגישה ירידה בחשק לסיטואציות חברתיות, ובכלל תחושת דיכאון. בעבר סבלתי מהתקפי חרדה קלים, לא משהו שדרש טיפול פסיכולוגי או משהו בסגנון, אלא בעיקר תעסוקה ופעילות גופנית. אני יודעת שישנם ויטמינים שאמורים לשפר את מצב הרוח, או לפחות להשפיע על ההורמונים האחראיים לתחושה הכללית. אשמח לדעת אילו ויטמינים מומלץ לקחת ובאיזה מינון. כמו כן, האם יש צורך להיוועץ ברופא לפני תחילת הנטילה?

דנה שלום, בהמשך לפנייתך - קיימים כמה וכמה מרכיבים העשויים לשפר את מצבך. בטרם אפרט, חשוב לי לציין שרצוי כי גורם טיפולי מוסמך יתאים לך את המרכיבים הספציפיים ומינונם באופן אישי. שני מרכיבים לדוגמא שארצה לציין הינם: ויטמינים מקבוצת ה -B, התומכים בתפקודה של מערכת העצבים וחומצות שומן מסוג אומגה 3, שנמצאו במחקרים כעשויות לסייע בטיפול במצבי דיכאון וחרדה. אגב, גם טיפול באמצעות צמחי מרפא ופרחי באך עשוי לסייע לך, שכן שני אמצעי מרפא אלו הוכיחו עצמם לא פעם כבעלי יכולת בהקשר שתיארת. קישור לדף מוצר אומגה 3: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=382&ArticleID=192&sng=1 בברכת בריאות שלמה, אופיר.

שלום, זכור לי במעורפל כי אין לקחת את התרופה מינוציקלן בסמוך לאכילת מוצרי חלב. ברצוני לדעת האם זכרוני מטעני או שמא זה בסדר? במידה והדבר נכון, כמה זמן עליי לא לאכול מוצרי חלב לפני ולאחר נטילת התרופה? תודה רבה, רותם

שלום רותם, לפי עלון לצרכן, יש לחכות פרק זמן של שלוש שעות לפחות בין נטילת תרופה זו לבין נטילת סותרי חומצה, תוספת סידן, תכשירים המכילים ברזל, אלומיניום, אבץ, מגנזיום או ביסמוט, כולסטירמין או כולסטיפול. מוצרי חלב מכילים רמות מסוימות של סידן, לכן יש להימנע מאכילת מוצרי חלב בסמוך לנטילת התרופה. יש לקחת את התרופה בעמידה ולעמוד עוד כשתי דקות לאחר נטילת התרופה. אין ליטול התרופה בשכיבה. בברכה,

שלום רב, אני נוטלת מס' תוספי מזון, בעיקר לסיוע בתהליך של טיפולי פוריות. לרוב נוטלת את כל הכדורים בבוקר, ותוהה האם יש פגיעה ביעילותם בשל כך. כמו כן סובלת מרפלוקס, ומידי פעם נוטלת כדורי מציצה של רני להקלה על הצרבת. כיום לוקחת את התוספים הבאים: B12 וחומצה פולית ברזל (פמינה של אלטמן) ויטמין E (אמור לסייע לצמיחה של רירית הרחם בטיפולים...) אומגה 3 טיפות ויטמין D כרגע, לאחר החזרת עוברים, מקבלת כדור מיקרופירין ביום. השאלות: האם ניתן לקחת כל התוספים יחד? האם יש הכרח להפריד בין מזונות מסוימים לתוספים מסוימים? האם חובה לקחת מיקרופירין עם האוכל, או ניתן לקחת בבוקר? המון תודה!

בעיקרון אין בעיה ליטול את כל התוספים יחד. אם בכל מקרה תרצי להפריד ביניהם טלי את התוספים השומניים: ויטמין D, ויטמין E ואומגה 3 יחדיו. ואת ה-B12, חומצה פולית והברזל יחדיו. מומלץ להרחיק ברזל ממוצרי חלב וקפאין. הרחיקי את התוספים במרחק של שעתיים מנטילת התרופה שאת נוטלת. בברכה, עדי ישראל - צוות סולגאר

דוקטור שלום.. קיבלנו מרשם מניורולוגית ילדים שבו המליצה הרופאה לתת לבני 5 מג' ריטלין. בבית המרקחת קיבלנו חפישה של 10 מג'. כיצד אנחנו אמורים לתת את הריטלין.? תודה

יש היום אפשרות להזמין בכל בית מרקחת פרטי רטילין LA 10- רק צריך לבקש שיזמין וזה ייקח יומיים ויהיה לו

שלום להורים, כדור של ריטלין ניתן לחצות. לכן אם נתנו לכם ריטלין 10 מג' תוכלו לחצות את הכדור וכך לקבל מנה של 5 מג'. לא כתבתם כמה פעמים ביום הרופא רשמה את הכדור. המינון ההתחלתי המקובל בספרות לילד בגיל 6 הוא 5 מג' פעמיים ביום לפני ארוחת הבוקר והצהריים, אך הינכם צריכים לתת את הכדור לפי הוראות הרופא המדוייקות. מומלץ לא לתת את הריטלין לאחר השעה 6 בערב על מנת למנוע קושי בהרדמות בלילה. בברכה,

יש לי ילד בן6.7 הוא התחיל עם 10 מ"ג AL הוא שוקל 23 קילו האם צריך לעלות לו את המינון ל-רטלין 20 מ"ג AL

התחלתי לקחת צמחי מרפא על מנת להזרים דם לכיוון הראש טיפול בשיער הענייין הוא שאני מרגיש מין תזוזות בחלק האחורי של הראש איפה שהעצם העגולה וגם פתאום יש לי הרגשה שהיא ממש גדלה וניהייתה בלוטה הייתי אצל רופא והוא אמר שזה עצם שיש לכולם למרות שלי יש הרגשה שהיא גדלה ובדיוק באזור הז כל הזמן אני מרגיש תזוזות כאלו כמו סחוס שנמשך כזה אולי זה הרקמות לא יודע גם כשהפסקתי עם התרופה עניין יש את הקנקים האלו אבל פחות אז מה זה?

רון שלום, שאלתך מורכבת ונוגעת בנושאים שאינם בתחום הדיון של הפורום - בכל מקרה, אני מציעה שתפנה לקבלת חוות דעת נוספת מרופא אחר. בברכה, טלי.

שלום אני בן44ץ5 התחלתי לקחת לפני 3 ימים אטאקנד 8 ויש לי סחרחורות האם זו תופעת לוואי מוכרת?

שלום רון, תופעת לוואי זו היא אכן תופעה מוכרת העלולה להתרחש במטופלים הנוטלים אטאקנד. לכן כדאי להיות זהירים בענייני נהיגה וכדומה. תוכל למצוא זאת בעלון לצרכן המופיע בקופסה של התרופה. בברכה,

אמא שלי מקבלת את שתי התרופות הנ"ל בבוקר ובערב ובצהריים רק אקמול. מקודם היא אמרה לי שהיא סובלת לאחרונה מנדודי שינה והיא חושדת שאחת מהתרופות הנ"ל או הצרוף של שתיהן, גורם לה לחוסר יכולת לישון. האם זה יתכן? מי הפושעת?

שלום הילה, לאקמול אין תופעות לוואי הקשורות לשינה. בטרמאל רטארד דווקא תופעת הלוואי המתרחשת באופן שכיח יותר היא תחושת עייפות יתר ולכן מומלץ להיזהר בנהיגה. תופעות לוואי הקשורות להפרעות בשינה (וביניהן גם קושי בהרדמות) מתרחשות באופן נדיר. ישנה כמובן האפשרות שלא התרופות הן אלו הגורמות לנדודי השינה של אמך אלא מגוון סיבות אחרות ויכול להיות שהכאבים שבגינם היא נוטלת את האקמול והטרמאל גם כן גורמים לה לקושי בהרדמות. אם נדודי השינה לא עוברים, תוכלי לפנות לרופא לבירור מעמיק יותר. בברכה,

תודה רבה על תשובתך. אני מודה על התייחסותך וכעת אני יודעת שאוכל לפנות ולקבל מענה כשאצטרך.

אני נוטלת תרופות רבות ורציתי לדעת האם עשויה להיות בעיה בשילוב מה מהתרופות והאם יש לשמור זמן בין תרופות מסוימות וכמה זמן. התרופות שאני לוקחת הן: PROPAFENONE HCL TAB 150MG 30 150M METFORMIN HCL 850MG ESCITALOPRAM TAB 10MG 10MG ACETYLSALICYLIC ACID 100MG TAB10 LOSARTAN POTASSIUM 50MG COSOPT COL 0.5% CALCIUM CARBONATE VITAMIN D3 C CF תודה

סופי שלום, ישנן מספר אינטרקציות בתרופות אותן את לוקחת: 1) לפי מאגרי המידע LEXI-COMP ו-MICROMEDEX, שילוב בין ESCITALOPRAM וacetylsalicylic acid יכול לגרום לסיכון מוגבר לדימום, במיוחד דימום במערכת העיכול. יש לפנות לרופא ולעקוב אחר סימנים לדימום. 2) עפ"י אותם מאגרי מידע, שילוב ארוך טווח בין אספירין וקלציום קרבונט יכול לגרום לאפקטיביות פחותה של האספירין. עם זאת, תופעה זו אינה מוגדרת כמשמעותית. 3) לפי מאגר LEXI-COMP, שילוב בין PROPAFENONE לבין ESCITALOPRAM יכול לגרום לסיכון יתר להפרעת קצב לב הנקראת QT-PROLONGATION. תופעה זו הינה משמעותית ולפי הספרות יש לשקול תועלת אל מול סיכון בשימוש בשתיהן במקביל. יש לפנות לרופא לבירור מעמיק יותר באשר לסיכון זה. לסיכום, עלייך לפנות לרופא באשר לשילובים הנ"ל. תוכלי לעקוב אחר השינויים ולקבל ממנו מידע נוסף ומעמיק יותר. בברכה,

שאלה, הילדה שלי בת שנתיים וחצי וקיבלה, לראשונה, דלקת בדרכי השתן. היא טופלה ע"י אנטיביוטיקה, אבל הבנתי שיש לזה נטייה לחזור. אני יודעת שמיץ חמוציות טוב לענין, השאלה האם מותר לתת לשתות אותו כבר בגיל כזה?

שלום יונת, את יכולה לתת לבתך מיץ חמוציות לא ממותק ומדולל במים. לאחר נטילת אנטיביוטיקה וכדי לתמוך במערכת החיסון (בכל הקשור למניעה של הדבקה חוזרת), אני ממליצה לך לשלב גם פרוביוטיקה לילדים באבקה. לקריאה אודות פרוביוטיקה לילדים מבית מכבי care: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=389&ArticleID=286&sng=1 בברכה, טלי

שלום טלי אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס. אני נוטלת במקביל הטרוקסין כדור אחד ליום 50 מק"ג וטבליה אחת של קלפ (חב' NOW)האם זה נכון לנהוג כך? האם אני גורמת לעצמי לשיבוש כלשהו?

שלום זיוה, לא ציינת מתי התחלת ליטול את האלטרוקסין. באם לא עבר זמן רב מנטילת התרופה, יש סיכוי כי תוספת של אצת קלפ תעזור לך להפחית את מינון התרופה. בכל מקרה, הדבר החשוב ביותר הוא להיות במעקב של בדיקות דם, שיאפשר לבחון האם יש שינוי ברמת ההורמונים ובתפקוד הבלוטה. בברכה, טלי

שלום, ברשותי קופסת כמוסות אדוויל ליקוויג'ל, סגורה. תאריך פקיעת התוקף הוא ינואר 2012. אני בד"כ נוטלת אדוויל בזמן כאבי מחזור, איכשהו שכחתי מהקופסה הזו. האם יש דרך להחזיר את הקופסה לקופה"ח? האם זה מסוכן/לא יעיל? מה עליי לעשות? תודה רבה מיכל

שזה בסדר ליטול אותם?

שזה בסדר ליטול אותם?

שלום, בני בן ה 18.5 סובלת מליחה קבועה כבר מספר שנים רב, עבר ניתוח מחיצות באף בהמלצת 2 רופאי אף אוזן גרון, היה אצל אלרגולוג, שלא מצא תגובה אלרגית למשהו מסויים, גם רופא ריאות שבדק תיפקודי ריאות טועה שהכל תקין. עבר בדיקות דם שונות וקיבל תרופות שונות לטיפול בליחה,כולל מי מלח וללא שיפור. הוא סובל וגורם לו לכייח כל היום ואף סובל מנזלת שלא מצינון-הליחה מציקה יותר מכל ! האם טיפולים ב"חדר מחל" יועילו ? או משאפי המלח ? או מה יועיל. אשמח לתשובתך המהירה !

שלום אל, אני ממליצה לך לפנות לטיפול תזונתי, פעמים רבות נוצרת ליחה בגוף בעקבות עיכול לא תקין של מזון, או רגישות מסוימת לרכיב תזונתי,(שלא תמיד ניתן לאתר בבדיקות של אלרגיה). בנוסף הוא יכול ליטול מוצר הנקרא רי קאר מבית מכבי care, שהינו נגזרת של חומצת אמינו, המיועד לסייע לסובלים ממצבי גודש והצטברות של ליחה. לקריאה אודות המוצר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=434&ArticleID=541 בברכה, טלי

אני נוטלת סימבסטטין 10 מ"ג, בעלי 20 מ"ג. לא ברור לי לגבי האשכוליות : א. האם רק מיץ אשכוליות אסור בעת נטילת הסטטינים? או גם אכילת הפרי? ב. האם מדובר בהנזרות טוטלית, או פשוט לא לקחת את התרופה עם מיץ אשכוליות בו זמנית? ג. מה לגבי פומלית או פומלה ? ד. האם מותר לאכול פומלית/ אשכולית וכמה שעות אחר כך ליטול את התרופה? ה. כמה שעות מינימום להמתין בין לבין?

נעמה שלום, החומר בתוך האשכולית, גם הפרי וגם המיץ, מעלה את ריכוז הסטטינים בדם וגורם לסיכון יתר לתופעות לוואי של התרופה. יש להימנע משתיית המשקה או אכילת הפרי (עדיף להימנע גם מפומלית היות שגם בה יש כנראה ריכוז מסויים של החומר) באופן טוטאלי. לא מדובר בהפרדה בשעות המתן בין השניים אלא בהתנזרות טוטאלית מהאשכולית כל זמן שמטופלים בסטטינים. בברכה,

שלום, לאחר הרבה חקירה באינטרנט נראה שכמו תמיד יש הרבה דעות סוטרות אבל מה שמדאיג קצת זה שאני לוקח מולטי ויטמין והגוף בעצם לא יכול לעבד אותו ויוצר מצב הכי גרוע שאפשר.. שגורם לי לחשוב שכמות הויטמינים שאני לוקח היא מצוינת כאשר בעצם בפועל זה לא עושה כמעט כלום אם בכלל. אשמח לדעות כלשהן..

שלום חבר, אשמח באם תנמק - מדוע לדעתך גופך אינו מסוגל ל"עבד" / לעכל את הויטמינים שאתה נוטל? בברכה, טלי

אין שום סיבה שהגוף לא יעכל מולטי ויטמינים, אם אתה לוקח ויטמינים שחסרים לך לצורך הדוגמא תוך חודש חודשיים תוכל לראות עליה בבדיקות הדם אני למשל לוקח VM 2000 של סולגאר, אני מתאמן הרבה וזה נחוץ לגוף וככה אפשר לראות שיפור בתפקוד הגוף, איזה מולטי ויטמין אתה באמת לוקח?

עלי לחזור על בדיקת LAC שיצאה חיובית לפני 3 חודשים ועל הומוצסטאין שיצא גבוה בבדיקה קודמת. בנתיים התחלתי שימוש בקלקסן. האם לקלסן תהיה השפעה על תוצאות בדיקת LAC שנערכה בזמן השימוש בו? האם הוא יגרום לתוצאה לא אמינה של בדיקת ה LAC וההומוציסטאין? (כלומר האם ניתן לבדוק LAC והומוצסטאין בזמן שימוש בקלקסן ובמידה ולא כמה זמן יש להמתין עד שתחלוף השפעתו על התוצאות ? ). תודה

שלום, עפ"י המידע בספרות (UPTODATE), קלקסן יכול להשפיע על התוצאות של בדיקת LAC . לכן אציע לך לפנות לרופא שלך בנוגע לעניין זה. לגבי בדיקת רמות של הומוציסטאין בדם, לא נראה שלקלקסן תהיה השפעה על התוצאות שכן הומוציסטאין אינו מושפע מגורמי קרישת הדם. בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם נטילת מינוציקלין מוציאה חצ'קונים בדומה לרקוטן? אני מודעת לכך שהתרופה מטפלת בחיידקים הקשורים לאקנה, אך מה התהליך הנראה לעין בזמן נטילת התורפה? האם צפויים לצאת לי יותר חצ'קונים בעקבות כך?

התרופה אמורה להוריד את הדלקתיות הנוצרת בזמן יציאת הפצעים ומונעת זיהומים חיידקיים המגיעים בעקבות האקנה. באופן רגיל היא אינה אמורה להוציא חצ'קונים נוספים אלא פשוט למנוע את התהליך הדלקתי. עם זאת, יש לתרופה תופעת לוואי נדירה של פריחה. אם הינך חווה תופעה זו, אנא פני לרופא העור שלך. בברכה,

מה מומלץ לקחת בגיל 55 אני לא רוצה לקחת סתם ויטמינים אבל אני מבינה שזה טוב ונחוץ לגוף.

שלום רונית, אני ממליצה לך להתחיל בבדיקות דם, על מנת לקבל הערכה כללית לגבי מצבך הבריאותי. שנית, כדאי שתתייעצי עם נטורופת/יועץ טבע בכדי שיתאימו לך תוספי תזונה בהתאם להרגשתך, מצב בריאותך ובדיקות הדם שלך. בברכה, טלי

שלום, מחיפוש בגוגל קראתי שיוד לבן תורם לחיזוק הציפורניים, אבל היה גם רשום שקשה למצוא אותו בבתי מרקחת. האם הוא קיים בבתי מרקחת של מכבי בחיפה, אם כן מה מחירו?

שלום מריה, במוקד בתי המרקחת של מכבי יענו על שאלתך. בברכה, טלי

שלום, אני צמחונית ובתקופה זו צריכה לקחת תוסף ברזל. רציתי לדעת האם הברזל של מכבי care מתאים לצמחונים או שיש בו רכיבים מהחי? תודה מראש.

שלום נטע, ברזל לייט מבית מכבי care אינו מכיל רכיבים מהחי, את בהחלט יכולה לצרוך אותו. במידה ותרצי לקרוא מידע נוסף אודות המוצר, אני מצרפת לינק: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=300 בברכה, טלי

קיים איזשהו טיפול בתולעים במעיים שהוא טבעי ועוזר. או תרופות ללא מרשם רופא לטיפול בבעיה ?

שלום יעל, אני ממליצה לך לפנות לנטורופת/ית המתמחה גם בצמחי מרפא. יש אפשרות לטיפול טבעי הכולל שילוב של תזונה נכונה, פרוביוטיקה וצמחי מרפא. כדאי שהטיפול יהיה מותאם באופן ספציפי ויתמקד גם במניעה של הידבקות חוזרת. בברכה, טלי

היי, רציתי לדעת האם ניתן לקחת ריטלין כשעה לאחר נטילת אופלוקסצין? תודה רבה :)

כן, ניתן לקחת תרופות אלו בהפרש של שעה. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

האם ברקסין כדור חזק למי שיש קיבה רגישה. האם כדאי לקחת.

שלום רב, ברקסין עלול בהחלט לגרום לתופעות לוואי בקיבה. כדאי להתייעץ עם הרופא שנית שכן ישנן היום תרופות מאותה משפחה אשר להן פחות תופעות לוואי. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא

שלום רב, בשל יובש באף אני מורחת לתוך האף משחה בשם DROSSA-NOSE שמאוד מקלה עלי. לאחר שבמשך למעלה משבוע מרחתי,הפסקתי, ושוב היובש החריף. שוב חזרתי להשתמש בה אך שמתי לב שהיא היתה בתוקף רק עד 2007! ברצוני לדעת: האם גמרתי לי נזק כלשהו בשימוש במשחה שכבר מזמן לא בתוקף? ושאלה נוספת: האם אני יכולה להמשיך להשתמש בה עד שאשיג מרשם חדש מרופא כי היא בהחלט מקלה? תודה.

שלום מירי, באופן עקרוני לא מומלץ להשתמש בתרופות או תכשירים שפג תוקפן. אם את מרגישה שבעקבות השימוש בתכשיר יש שינוי או החמרה בתופעה שציינת עלייך לפנות לרופא. בברכה, טלי

שלום רב, בשל יובש באף אני מורחת לתוך האף משחה בשם DROSSA-NOSE שמאוד מקלה עלי. לאחר שבמשך למעלה משבוע מרחתי,הפסקתי, ושוב היובש החריף. שוב חזרתי להשתמש בה אך שמתי לב שהיא היתה בתוקף רק עד 2007! ברצוני לדעת: האם גמרתי לי נזק כלשהו בשימוש במשחה שכבר מזמן לא בתוקף? ושאלה נוספת: האם אני יכולה להמשיך להשתמש בה עד שאשיג מרשם חדש מרופא כי היא בהחלט מקלה? תודה.

סביר להניח כי לא ניגרם שום נזק. עם זאת אל תהססי לפנות לרופא במידה ומתפתחים פצעים או תחושת כאב ברירית האף. למיטב ידיעתי, Drossa-Nose אינה משווקת יותר ובמקומה משווקת המשחה ''סינוז'' של חברת גילקו-פארם. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני

שלום, קיבלתי מהרופא את המשחה דקטקורט היות ויש לי פטריה בנרתיק. הבנתי שזה למריחה חיצונית, האם בשפתיים החיצוניות והפנימיות למרוח?

שלום תמי, אכן תוכלי למרוח את הדקטקורט גם בשפתיים הפנימיות. הקפידי על משך הטיפול בהתאם להוראות הרופא. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

הרופאה איבחנה דלקת ריאות לבן שלי, בן שנה+7, ואמרה לעשות לו אינהלציות עם ונטולין + בודיקורט. בעלי האסמטי מתנגד בתוקף. רציתי לדעת מה הבעד והנגד ומה זה בעצם אומר.

ההתנגדות הראשונית לבודיקורט נובעת, בדרך כלל, מעצם היותו סטרואיד. ישנן חששות רבים, בקרב הציבור, מתופעות הלוואי של טיפול ממושך בסטרואידים. עם זאת, תופעות לוואי אלו אינן שייכות לטיפול סטרואידי בשאיפה. ולכן אינהלציות של בודיקורט מהוות טיפול יעיל ובטוח, בייחוד אצל תינוקות וילדים. השילוב עם ונטולין הוא שילוב מקובל בהחלט. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

התינוק שלי בן חודשיים וחצי. לאחיו הגדול בן השנה + 7 יש דלקת ריאות וביום שישי גם הוא התחיל להשתעל והרופאה אמרה שגם לו יש דלקת ריאות ונתנה לו אנטיביוטיקה (מוקסיפן) פעמיים ביום. נתתי לו יומיים אנטיביוטיקה והיום הייתי אצל רופאה אחרת שאמרה שזה רק צינון ולהפסיק עם האנטיביוטיקה. האם כדאי להפסיק באמצע? מה ההשלכות של זה?

מה דעתך על קומפלקס B האם כדאי לקחת ? אני בת 55 פתאום עייפה קצת עצבנית....קצת חסרת מוטיבציה...קצת נשירת שער... בדיקת דם הכל טוב חוץ מ B12 טיפה נמוך לא ממש. מה דעתך?

שלום רינה, רמה נמוכה של ויטמין B12 בהחלט עלולה לגרום לתופעות שציינת. עלייך תחילה ליטול את הויטמין במינון מוגבר.מכבי care משווקת B12 בטכנולוגיה ייחודית של התמוססות מהירה: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=321&ArticleID=304 יחד עם נטילה של B12 את יכולה לשלב גם קומפלקס של ויטמיני B. בברכה, טלי

שלום האם לקיחה של טראמדקס במינון יתר יכול לגרום למוות מידי ? ואם כן מהו המינון שיכול לגרום למוות מידי ? תודה על תשובתכם

שלום רב ! יצא לי מעין פצע בשפה מספר פעמים בחורף הזה. בפעמיים הראשונות הרוקח אמר לי שזה הרפס ואכן משחה נגד הרפס פתרה את הבעיה. אולם כעת רוחקת אמרה לי להתשמש בבפנטן נגד הפצע והוא אכן עבר. האם זה אומר שהוא אינו הרפס ?? (יש לציין שבבדיקת דם נמצא לי הרפס ) תודה , אסף

שלום אסף, יש להפריד בין הגורם לפצע לריפוי הפצע. בהחלט יתכן כי הגורם לפצע הוא ''התקפת'' וירוס ההרפס. עם זאת, ברגע שניגרם הפצע, גם טיפול שאינו אנטי-ויראלי,כגון בפנטן, יכול לעזור לריפויו. ואכן, ההמלצות לשימוש במשחות האנטי ויראליות הינן להתחיל לטפל כבר בשלב הגרד והעקצוץ וזאת במטרה למנוע את התפתחות הפצע, שם עיקר הכוח של טיפולים אלו. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

השאלה היא האם אוכל לדעת בוודאות ממה אני סובל - מהרפס או מסתם פצע. זה קריטי כי אם זה הרפס מדובר בפגיעה משמעותית באורח החיים.

שלום. יש לי בעיה רפואית קשה שנגרמת ע"י פחמימות שנמצאות במזון..נאלצתי לצמצם אותן למינימום... אני במעקב אנדוקריני ודיאטני ללא הצלחה בינתיים....האם קיים כדור כלשהו שיכול לתת את מה שהפחמימות נותנות לגוף ? (לא אנשור / גלוצרנה וכד' אלא כדור )....תודה מראש

שלום סיבי, לא הבנתי בדיוק ממה אתה סובל ולכן קשה לי להשיב על השאלה. אני מאמינה כי מעקב תזונתי זה או אחר עשוי לעזור לך. לגבי תוספי תזונה אני ממליצה לך לפנות לנטורופת/ית לשם התאמה ספציפית. בהצלחה, טלי

לאחר בדיקת דם ערך ויטמין B12 שלי נמוך 150 אני מאוד עייפה ופתאום גם קשה לי לעשות ספורט. התחלתי לקחת כדורי מציצה של סלוגר. מה דעתך? מתי אני יתחיל להרגיש בשינוי...(עייפות וכו) תודה

שלום אתי, את עשויה להרגיש בשינוי תוך שבועיים עד חודש. אולם קחי בחשבון שזמן התגובה הוא אינדיבדואלי. בברכת בריאות, טלי

שלום יואב, טווח ערכי הנורמה של ויטמין D הוא: 20-100ng/ml בברכה, טלי

שלום. איזה פתרונות יש היום להפסקת נשירת שיער? ברור לי שהבעיה שלי גנטית אבל אמרו לי שעדין יש מה לעשות... תודה.

שלום, ישנם 2 תכשירים עיקריים לטיפול בנשירת שיער: תמיסת מינוקסידיל (מינוקסי / ריגיין / אלופקסי)- במחקרים נמצא כי מינוקסידיל גורם לגירוי תאי האפיתל בזקיק השיערה. פעולה זו מאריכה את מחזור חיי השיערה ומעודדת את צמיחתה של שיערה חדשה. הפסקת השימוש בתרופת מינוקסידיל גורמת להמשך תהליך נשירת שיער והתקרחות. השימוש בתרופת מינוקסידיל הינו במריחתו באופן ישיר על הקרקפת, במינון של מיליליטר אחד פעמיים ביום, תוך כדי עיסוי החומר על מנת שייספג בעור. כדורי פינסטריד (פרופסיה)- כדור המפחית את רמות ההורמון האחראי על נשירת השיער. מיועדת לגברים המעוניינים להגביר את צמיחת שיער ראשם ולמנוע נשירת שיער נוספת בתהליך התקרחות קל או בינוני. מדובר בתרופת מרשם. פרופסיה ניתן לשימוש בגברים בלבד, ואינו מיועד לשימוש בנשים ובילדים. שינוי תזונה ונטילת ויטמינים יכולה גם להועיל. להתאמת התכשיר שהכי מתאים לך מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה,

אני כרגע מעדיף לא להתחיל עם טיפול תרופתי ומחפש משהו יותר טבעי. האם קיים טיפול טבעי לעצירת הנשירה?

שלום, אני נוטלת קראון CREON בכדורים של 10000 או 25000 יחידות לפי סוג המזון שאני אוכלת. כעת אני ובעלי מתכננים הריון. האם אפשר להשתמש בתרופה הזו בהריון? ואם לא, מה האלטרנטיבות שבטוחות בהריון? תודה.

שלום דניאלה, אין מספיק מידע מדעי לגבי השימוש בקראון בזמן ההריון. ממחקרים שנעשו בחיות מניחים שהתרופה איננה גורמת לבעיות בהתפתחות העובר או רעילות לעובר. כדאי לשקול את התועלת מול הנזק יחד עם הרופא המטפל, במיוחד אם מדובר במחלת הציסטיק פיברוזיס. בברכה,

מתי בשעות היום מומלץ לקחת כורכומין או תבלין הכורכום, והאם מתנגש עם מוצרי חלב ?

שלום צילי, במידה ואת מעוניינת לצרוך את הכורכום לא רק בשל טעמו כי אם מסיבות טיפוליות, עדיף לצרוך את החומר הפעיל כורכומין, לאחר שרוכז ועבר מיצוי מיוחד. שעת הנטילה אינה משנה וגם אין לו אינטראקציה עם מוצרי חלב למיטב ידיעתי. בברכה, טלי

ביתי בת 18 קיבלה פרוטופיק .יש לה קרחת במרכז הראש מעל המצח..היא מורחת משחה זו כבר שבוע אך מתלוננת על גירוד מאד מציק באותו מקום בו נמרחה המשחה. מה לדעתכם עליה לעשות ? האם להפסיק טיפול או שיש משהו להרגיע תופעה זו. תודה מראש

בהמשך האם יש משהו אחר מומלץ לתופעה הזו .שאין לו תופעות לוואי ולא מסוכן.אני רוצה תרופה מומלצת לווח ארוך שלא מפסיקה פעולתה עם הפסקת מריחת המשחה

שלום, פרוטופיק היא משחה המכילה את החומר הפעיל TACROLIMUS שהוא מדכא מערכת חיסונית. היא מאושרת לטיפול באטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור באנשים אשר לא הגיבו לטיפולים המקובלים. תחילה יש להבין אם בתך חולה באטופיק דרמטיטיס או לא. תרופה זו היא כמובן במרשם רופא בלבד ואין להשתמש בה לטווח ארוך בלי להיוועץ על כך עם הרופא. תופעת לוואי של גרד ותחושת בערה היא שכיחה בשבוע הראשון של הטיפול ואמורה לחלוף בתוך שבוע. אם היא אינה חולפת, אנא פנו לרופא לבירור נוסף. בברכה,

שלום ,אני מקבלת נורמלול 25 ג"ר כי היה לי דופק מהיר ,התרופה עזרה מיד ,לקחתי 3 ימים ושכחתי מהתרופה,והדופק היה סדיר ,האם עלי להמשיך בכל זאת לקחת ? ואם חייבים בדיקת דם לאחר חודש ?

שושנה שלום, נורמלול היא תרופה אשר ניתנת בין השאר לניהול של יתר לחץ דם ודופק מהיר. באופן כללי ניהול של מצבים אלו הוא כרוני ולא רק לכמה ימים אלא אם התרחש אירוע חריג שדרש הורדה של הדופק. זו תרופה שאמורים לקחת על בסיס יומי ולא לשכוח לקחתה היות ששכחה זו יכולה לגרום לקפיצות בדופק שזה מסכן את המטופל. אם הרופא רשם לך את התרופה לתקופת זמן בלתי מוגבלת ולא רק לכמה ימים, הנך צריכה להמשיך ליטול את התרופה. כדאי שתוך כדי תבדקי אחת לכמה ימים את הדופק ולחצי הדם שלך (אם יש לך מכשיר ביתי או בקופת חולים) ולבקר שנית אצל הרופא. תוכלי לשאול אותו לפרטים על הסיבה לנטילה והאם את אמורה ליטול את התרופה לפרק זמן ממושך או קצר, אם לא קיבלת ממנו תשובות לדברים אלו כאשר רשם לך את התרופה. בנוסף, היות וזוהי תרופה אשר נרשמה לך רק לאחרונה ואשר פועלת על הלב, יש צורך לעבור בדיקות דם כדי לראות שמערכות הגוף עובדות תקין עם השימוש בתרופה. בברכה,

לרופאים שלום, לפני שבוע רופאת המשפחה רשמה לי מרשם לתרופה "ראולין", מכיוון שסבלתי משיעול תכוף עם הרבה ליחה. הרוקח אמר לי לקחת אותה שלוש פעמים ביום במשך עשרה ימים, ואולם אתמול שכחתי להביא איתי את הכדורים לעבודה. האם אני בסכנה כלשהי? האם זה עובד כמו אנטיביוטיקה (ועכשיו מצבי יחמיר)? האם עליי להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, או לעצור?

ענבל שלום, ראולין היא תרופה מכייחת. כלומר, היא נועדה כדי לגרום לליחה שבשיעול לצאת החוצה ביותר קלות וכך להעביר יותר מהר את השיעול עם הליחה. אין קשר בינה ובין אנטיביוטיקה וגם אם שכחת לקחת אותה זו לא בעיה, את יכולה להמשיך לקחתה כרגיל כפי שהרופא הסביר.

היי איזה תחליף יש ליובסלקס?

תתחילי לקחת טיפות של לקסין פורטה.. זה עוזר מאוד

שלום, לפני כמס' ימים בהתייעצות עם הרופאה היא נתנה לי מרשם לתרופה כנגד כאבי גרון. כאשר נטלתי אותה לא רק שהכאב גרון לא השתפר, אלא החמיר בהרבה... אני מתקשה לבלוע ומרגיש שהלשון שלי נפוחה. כמו כן, גם התחילו להופיע לי גירויים בעור (מן נקודות אדומות כאלה בחלקי הגוף), הפסקתי ליטול את התרופה, אך האם התגובה האלרגית הזאת תעבור או שאני צריך ליטול תרופות אחרות/להתייעץ עם הרופאה?

שלום, בזמן השימוש בתרופה עלולות להופיע תופעות לוואי של פריחה ונפיחות בפה או בגרון. טוב עשית שהפסקת את נטילת התרופה, בנוסף יש לפנות לרופא המטפל בהקדם. ניתן לנסות ולהשתמש בכדורי מציצה אחרים הניתנים ללא מרשם רופא בבתי המרקחת. בברכה,

שלום, כבר קבעתי תור לרופאה אבל התופעות לוואי נראות קשות למדי (פריחה בכל אזור כפות היד, כפות הרגל והפנים, גם חנק בגרון ונפיחות קשה בלשון). אני גם מעוניין לציין שהרופאה נתנה לי לנסופרזול שאותה נטלתי באותם פרקי זמן, והבנתי שיש לה השפעות דומות. מה מומלץ עד לביקור אצל הרופאה?? מכיוון שהחוסר נעימות משפיע וזה נראה כמו אדמת. תודה רבה על העזרה.

שלום לבני בן שנה וחודשיים יש דלקת בשתי העיניים לאחר 3 ימים של נסיונות שטיפה בקמומיל שלא עזר הלכתי איתו לרופא שרשם לא 3 פעמים ביום טיפות פנימיקסין רק שלאחר נטילת הטיפות הילד מגרד מאוד את העיניים. האם זו תגובה נורמלית לתרופה? אשמח לתשובה מהירה

שלום, כמה זמן את נוטלת את הטיפות? בזמן השימוש בטיפות אנטיביוטיות אלה, יכולות להופיע תופעות לוואי כמו עקצוץ וצריבה בעין. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. במידה ומופיעה אדמומיות או נפיחות סביב העין יש לפנות לרופא באופן מיידי. בברכה,

כמה זמן יש לחכות מאכילת כמות קטנה של הפירות הנ"ל עד לנטילה בטוחה של סימבסטטין? מדובר באדם שאכל בצהריים צלוחית סלט פירות ואמור להתחיל הערב בטיפול. מובן שלא ידע על השילוב הבלתי רצוי... הרוקח אמר שמדברים על המתנה של שלושה ימים, אבל הוא לא נשמע החלטי. אודה על התייחסותכם.

שלום, אכילת/שתיית מיץ אשכוליות בכמות גדולה עלולה לגרום לחוסר פירוק של התרופה ועלייה בסיכון לתופעות לוואי. עם זאת, שתיית כמות רגילה של מיץ אשכוליות או אכילת חצי אשכולית ביום לא אמורים להפריע לטיפול. ליתר ביטחון מומלץ לא לשתות מיץ אשכוליות סמוך לנטילת התרופה. במידה והצריכה היומית גדולה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לשקול להוריד מינון או להחליף לתרופה אשר פחות מושפעת משתיית מיץ אשכוליות. בברכה,

האם אפשר לצרוך טרדאפטיב באותה תקופה שאני נוטל ליטורבה? תודה מראש אוריה

אוריה שלום, שילוב של שתי התרופות הנ"ל יכול להוות סיכון יתר למיופתיה ומצב הנקרא רבדומיאליזיס. מדובר במצבים שבהם יש סכנה לתאי השריר בגוף. הסימנים מהם צריך להזהר הם חולשת שרירים, כאב שרירים ורגישות של השריר. בנוסף יכולה להיות עלייה של CK(אנזים בשריר) בדם שברמות גבוהות הינה מסוכנת. אין זה אומר שצריך להפסיק את השימוש באחת מהן. אם הרופא רשם לך את שתי התרופות הנ"ל, ניתן לקחת אותן ויחד עם זאת לתת תשומת לב קפדנית למצב השרירים ולעשות בדיקות דם שגרתיות ע"מ לוודא שרמות הCK בדם תקינות. אם הינך מרגיש בתסמין כלשהו בשרירים, אנא פנה לרופא לבירור האם יש צורך להפסיק את אחת התרופות או להוריד מינון. בברכה,

שלום, התחלתי לקחת החודש גלולות יסמין לאחר הפסקה של כמה חודשים. לאחר שבוע של נטילה ,נטלתי חמישה כדורים של אריוס כטיפול נגד אלרגיה. האם זה יכול להשפיע על יעילות הגלולות? תודה

כדורי אריוס לא משפיעים על יעילות הגלולות ואין מניעה לקחתן ביחד. בברכה,

השאלה היא אם לא כדאי להתיעץ עם רופא נשים לגבי נטילת הגלולות יסמין, יצא לי לקרוא על הסכנות של הגלולות האלה ואולי אלרגיות ביחד יכול להיות בעייתי, אולי כדאי לשאול על גלולות אחרות יותר שיותר בטוחות

לעיתים אני סובלת מקשיים בהירדמות. כאשר זה קורה לי אני נוטלת רבע כדור בונסרין (בהמלצת רופא המשפחה כמובן). וזה עוזר לי. תרופות אחרות כמו בונדרמין או יוניסום, גורמות לי לתחושה רעה ביותר ביום שלמחרת ועל כן אני לא נוטלת אותן. כעת אני מנסה להיכנס להיריון וחוששת מתופעות הלוואי של התרופות , כמו כן גם מזה שלא אוכל להירדם בלילה. האם יש תרופה המותרת בתקופת ההיריון?

שלום, בבדיקה של התרופות הנ"ל ומספר אחרות נראה שהתרופה היחידה שמותרת לחלוטין בהריון ואשר יש לגביה מידע מוצק שאינה מזיקה לעובר היא היוניסום (חומר פעיל דוקסילאמין). המרכיב הפעיל בתרופה זו שומש בעבר כנוגד בחילות ואוכלוסיה גדולה של נשים בהריון השתמשו בתרופה זו, מה שנתן מידע רב לגבי טיב התרופה ואי פגיעתה בעובר. בשאר התרופות יש תמיד סיכון מסויים היות שאין מספיק מידע לגבי שימושן בהריון או שלא ניתן לקבוע בוודאות שאינן מזיקות. תרופות כגון בונסרין המכילות את החומר הפעיל DIPHENYDRAMINE רשומות כמתאימות בהריון אך עם הסתייגות. המידע המקצועי מראה שאין בהן סיכון להיווצרות מומים אך החומר כן חוצה את השלייה ויש סיכון ללידת תינוק החווה סימנים של נמנום יתר בלקיחת מינונים גבוהים. בברכה,

שלום רב, אני סובל מצרבת מדי פעם, בלי קשר מיוחד לאוכל (האם יכול להיגרם מתה עם לימון?) ואז חייב באופן דחוף לקחת תרופה כלשהי לצרבת - בבית מצאתי כדורי טאמס שלא ממש עוזרים וגם קפליות אומפרדקס 40 מ"ג. האם יש אפשרות לקחת כדור אומפרדקס באופן חד פעמי ולא כסדרה טיפולית, רק כדי להקל על הכאב והלחץ? ראיתי שכתבתם עדיף בבוקר אבל במצבי אי אפשר להיות בררן, כשיש התקפה אז השעון לא מעניין. אני זקוק לעזרה דחופה, תודה

ראשית כל צרבות החוזרות על עצמן הן תופעה הדורשת בדיקה, ולכן מומלץ שתפנה לרופא המטפל לבדיקה. לטיפול בתופעה אותה אתה מתאר ניתן לקחת ללא מרשם כדורים במינון 20 מ"ג בלבד, פעם 1 ביום – לכן הכדורים במינון 40 מ"ג אותם מצאת בבית, לא מתאימים. מומלץ שתפנה לבית המרקחת בכדי לקנות את המינון המתאים לשימוש עצמי. ניתן ליטול כאמור 20 מ"ג פעם ביום, לא יותר מ-4 שבועות ברצף (בלי להיוועץ ברופא) – ובמסגרת זאת גם באופן חד פעמי להקלה ולא כטיפול רציף. אכן ישנה עדיפות לנטילת הכדור בבוקר, אך ניתן גם בזמן אחר ע"פ הצורך. ולסיום – תה עם לימון בהחלט יכול להשפיע וכמוהו מאכלים ומשקאות חומציים, ומאכלים מטוגנים ושומניים, לכן מומלץ להימנע מאכילתם לסובלים מצרבת.

אני בת 63 נוטלת תרופות נגד כולסטרול ולחץ דם. עומדת לטוס לבורמה שזוהי טיסה ארוכה. האם מומלץ לי ליטול אספירין ובאיזה מינון? תודה

שלום רב, ע"פ הנתונים שמסרת לא נוכל להמליץ על טיפול מונע. רק רופא שיוכל לראות את כל הנתונים והתיק הרפואי שלך יוכל לקבוע את הטיפול המתאים עבורך למניעת תסחיפים בטיסה ארוכה. אנו ממליצים לפנות לרופא המטפל. טיסה נעימה!