פורום ייעוץ תרופתי

שלום באוגוסט לפני שנה עברתי ניתוח בריאטרי בהצלחה, ובתוך חצי שנה סה"כ השלתי ממשקלי 30 ק"ג. מרבית המשקל ירד כבר ב- 3-4 החודשים הראשונים. מן הסתם, אני לא אוכלת הרבה ואני גם לא מצליחה לקחת את הויטמינים שלי באופן סדיר, כי אני גם נוטלת תרופות ולא מצליחה לא להקיא את כל הכדורים האלה כל הזמן. אבץ מכל סוג גורם לי להקאה מיידית. אני נוטלת אלטרוקסין מאז 2004 ועכשיו עם שינוי ההתוויה הרפואית של התרופה גם אני נפגעתי (לחץ דם נמוך, דופק גבוה, עייפות קיצונית ועוד). ייתכן שנשירת השיער קשורה גם לזה (?). בכל אופן, מה את ממליצה לקחת כדי לעצור את נשירת השיער? אני כבר כמעט קרחת. תודה

שלום גל, אני ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ פרטני, הכולל בניית תפריט אישי והמלצה על תוספים ספציפיים. אני מניחה שהניתוח שעברת פגע ביכולת של הגוף לספוג ויטמינים, אך עם תזונה נכונה ותוכנית כוללת, ניתן לשפר את המצב. בהצלחה, טלי

שלום רב אני בהריון שבוע 11 יש לי SVT הייתי שותה נורמיטן אבל החליפו לי ללופרסור אני לוקחת כבר שנה וחצי ומאז לא היה לי SVT ביררתי ושאלתי בקשר להריון אמרו לי שאני יכולה להמשיך לשתות ואין סכנה אני רק צריכה להיות במעקב הריון בסיכון ורציתי לךשאול כאן גם אותכם אם מותר לי לשתות ואם אין סכנה חס וחלילה לתינוק תודה ומחכה לתשובה מהירה

שלום רחל, לפי מקורות המידע השונים ( Drug in Pregnancy and Lactation + Lexi-Comp), נטילת לופרסור בהיריון (בטרימסטר 2 ו- 3) עלולה לסכן את העובר. למרות זאת, ההשפעה של לופרסור על העובר לא נחקרה מספיק על בני אדם, וצריך להיות במעקב צמוד ב- 24-48 שעות הראשונות לאחר הלידה מחשש לירידה בקצב הלב של העובר, ומחשש מהפרעות בפעילות הלב. יש לציין שנטילת לופרסור בהיריון תחת מעקב לא אמורה לסכן את העובר, בעוד שהתועלת מנטילת לופרסור גוברת על הסיכון. יש להקפיד על מעקב רפואי, ולדווח לרופא על כל שינוי. בברכה,

שלום רחל, לפי מקורות המידע השונים ( Drug in Pregnancy and Lactation + Lexi-Comp), נטילת לופרסור בהיריון (בטרימסטר 2 ו- 3) עלולה לסכן את העובר. למרות זאת, ההשפעה של לופרסור על העובר לא נחקרה מספיק על בני אדם, וצריך להיות במעקב צמוד ב- 24-48 שעות הראשונות לאחר הלידה מחשש לירידה בקצב הלב של העובר, ומחשש מהפרעות בפעילות הלב. יש לציין שנטילת לופרסור בהיריון תחת מעקב לא אמורה לסכן את העובר, בעוד שהתועלת מנטילת לופרסור גוברת על הסיכון. יש להקפיד על מעקב רפואי, ולדווח לרופא על כל שינוי. בברכה,

שלום רב, שמי חיה, אני בת 30, החל מגילאי ה 20 המוקדמים אני סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן. תחילה היה זה רופא משפחה שרשם עבורי אנטיביטיקות עד 50 מ'. לאחר מכן התחלתי טיפול אצל אורולוג עם אנטיביטיקה בשם מקרודנטין במשך מס' שנים, לאחר טיפולים לכניסה להריון בגיל 28הופסקו הדלקות בדרך פלא, והיום שוב אני מוצאת את עצמי באותו הסרט, אני שותה חמוציות של סולגר ולפחות ליטר וחצי /2 של מים כל יום, איזה פתרון יש ? הכאבים עזים, הסבל עצום, והתופעה הזאת משבשת את מהלך החיים .... אשמח לתשובה תודה מראש

שלום, יש לפנות למומחה לאורלוגיה על מנת לבצע בירור מקיף בנוגע לדלקות החוזרות בדרכי השתן. מומלץ להגיע לאורולוג עם תוצאה של תרבית שתן. בנוסף לטיפול האנטיביוטי שיותאם לך, ישנן מספר התנהגויות שיכולות לעזור למנוע חזרה של דלקות בדרכי השתן: שתיה מרובה של נוזלים (לא ממותקים) וחמוציות- כפי שאת עושה ובנוסף, כדאי להתייעץ עם רופא מטפל אודות התנהגות נכונה למניעה של דלקות שעלולות להתרחש בעקבות יחסי מין או/ו שימוש באמצעי מניעה המכילים קוטלי זרע. (לעיתים רופא מחליט לרשום אנטיביוטיקה שתילקח לפני קיום של יחסי מין). בברכה,

שלום, אני נוטלת נורטילין 25 מ"ג פעם ביום מזה כחצי שנה בשל דיספפסיה במע' העיכול. לא בטוחה שזה עוזר ורוצה להפסיק. אומרים שתרופות מסוג זה יש להפסיק בהדרגה. אבל המינון של הכדור הוא מינימלי ולכן לא ברור לי איך מפסיקים מינון כזה בהדרגה? בדיוק נגמר לי המרשם ואני תוהה האם לרוץ לרופא לחדש או שפשוט להפסיק ורוב הסיכויים שבמינון כזה יהיה בסדר.. נא עצתכם. תודה

שלום רב, כל הפסקה של טיפול תרופתי אמור להיעשות ע"י רופא מטפל ועל פי הוראותיו. אכן יש להפסיק את הטיפול באופן הדרגתי. בברכה,

בתרבית שתן שעשיתי התגלה חיידק בשתן וקיבלתי ציפוויט פורטה למשך חמישה ימים. בתרבית שתן שנייה נמצא שעדיין יש חיידק והרופא נתן לי אופלוקסצין למשך שבוע פעמיים ביום. הבנתי שיש רופאים שאינם ממליצים לקחת את הכדור בשבוע 31, מה עלי לעשות האם קיים חשש לפגיעה בעובר מנטילת הכדור? תודה.

שלום, התרופה אופלוקסצין ממשפחת הפלורוקוונולונים מוגדרת כקטגוריה C בהריון. זאת אומרת שנצפה נזק לעובר בניסויים בבע"ח אך לא ידוע על נזק פוטנציאלי לעובר אנושי ולכן יש להשתמש בתרופה במידה והתועלת לאם עולה על הנזק הפוטנציאלי לעובר ואין אופציה חלופית שתהיה בטוחה יותר לשימוש להתוויה הרלוונטית. על מנת שנוכל לייעץ בנוגע לחלופה טיפולית שמתאימה ובטוחה יותר לשימוש בהריון, תרשמי לנו בבקשה את שם החיידק שצמח לך בתרבית. ולאיזה אנטיביוטיקות הוא רגיש. בברכה,

אימי בת 80 סובלת מכאבים בשל נפילה ללא שברים מטופלת בוויאפקס האם מותר לתת בשילוב עם טראמאדקס?

שלום רב, מומלץ שלא לשלב טיפול של וויאקפקס (חומר פעיל VENLAFAXINE) וטרמדקס (חומר פעיל TRAMADOL) בגלל החשש לתופעות לוואי חמורות. התופעות יכולות להתבטא בהפרעות נוירומוסקולריות שונות (יתר כיווץ, הרפייה, קשיון של השריר), רעד, קצב לב מואץ, הרחבה של האישונים, הזעת יתר, הפרעות עיכוליות, כגון: שלשול. ובנוסף, שינויים במצב הנפשי (כולל: אי שקט והזיות). יש לפנות לרופא על מנת למצוא חלופה מתאימה לטיפול בכאבים. בברכה,

שלום, האם יש טיפול תרופתי לתולעת מעי אניסאקיס? האם תרופת ורמוקס יכולה להתאים לתולעת זו? תודה גיא

שלום רב, ישנן מספר השלכות לזיהום פזיטרי של התולעת ANISKASIS. באופן כללי התולעת תמות לבסוף כשנמצאת בבן אדם והוא מהווה לה מארח. יחד עם זאת, יתכנו תופעות עיכוליות או תגובה אלרגית כלפי התולעת ובמקרה הקיצוני, אף חסימה של המעיים. הטיפול הינו כתלות במצב הקליני ויכול לנוע מטיפול סימפטומטי בלבד- בתופעות עיכוליות (כאב בטן, בחילה, הקאה) או בתגובה האלרגית עד להליך ניתוחי של המעי לפתרון של חסימה. מוכר טיפול בתרופה ALBENDAZOLE שהצליח למנוע את הצורך בניתוח לפתרון של חסימת מעיים. בנוסף, ישנו מידע מוגבל לגבי טיפול של קורטיקוסטרואידים למשך 5 ימים (מתילפרדניזון 1mg/kg/24 hלוריד). התרופה VERMOX שמכילה את החומר הפעיל MEBENDAZOLE אינה מותוות לטיפול בזיהום ב ANISKASIS. יש לפנות לרופא לצורך קבלת ייעוץ נוסף. בברכה,

שלום. לאחרונה התחלתי ליטול אנפרניל לטיפול בחרדה במקום ציפרלקס אותו נטלתי עד כה. אני כמו כן אני נוטלת קלונקס מידי פעם וכן לעתים כדורים נגד מיגרנה בעת הצורך- פראמול טרגט ודומיו. רופא הנשים רשם לי גלולות בשם סרזט שאמורות להתאים כגלולות ועשויות גם לעזות בהפחתת המיגרנות. לא ממש ברור לי האם שילוב התרופות שתיארתי הינו אפשרי שכן הרופאים מפנים אותי מאחד לשני לבדיקת הנושא. אשמח לדעת כיצד אוכל לוודא את שילוב התרופות טרם אתחיל לקחת את הגלולות כי בעבר סבלתי מרגישות לסוגים רבים של גלולות. בתודה

שלום ליאת, ישנה אינטרקציה מדווחת אחת בספרות המקצועית (MICROMEDEX) בין התרופה אנפרניל השייכת לקבוצת הTCA (נוגדי דיכאון טריציקליים) לבין הגלולות אותן את נוטלת- סרזט. התגובה בין השתיים מובילה להעלאה או ירידה (תלוי מינון) בריכוז האנפרניל בדם וכתוצאה מכך יכולה להגביר את תופעות הלוואי של האנפרניל או להיפך- להוריד את פעילות האנפרניל. תופעות הלוואי יכולות לכלול סחרחורות, ירידה בלחץ הדם, תחושה של חוסר מנוחה ועוד. אינטרקציה זו אמנם מדווחת היטב, אך היא רשומה כבעלת משמעות מינורית, כך שהיא אינה מהווה כלל סיבה להפסקת נטילת התרופות הנ"ל ביחד. עם זאת, כדאי לשים לב לתופעות בלתי רצויות שעלולות להתרחש ובמידת הצורך לפנות לרופא. בברכה,

בעקבות אלרגיה קיבלתי כדורי אלרגיקס וכעת היום השלישי שאני לוקח ונהייהי לי כאב ראש חזק האם מותר לקחת גם אקמול ?

שלום, אין בעיה שתיקח גם אקמול. אין תגובת גומלין מוכרת בספרות בין שתי התרופות הנ"ל. בברכה,

שלום רב, אני לוקח CALCIUM600+D מסיבות של מניעת בריחת סידן. בן 58 עם בעייה מסויימת וכרונית של אי ספיקת כליות על רקע לא ידוע קראטינין 1.6 שנים רבות.כמו כן חומצת שתן מוגבר סביב 7. נוטל ארוליל 1 במינון 100. שאלתי:איזה סוג של סידן לקחת ? על בסיס קרבונט בלבד ויש לי גם קלסיום של "סנדוז" על בסיס גם LACTATE GLUCONATE. ואיך מומלץ ליטול, בלילה? עם האוכל? ושאלה אחרונה:מה עדיף מבחינת העצירות שגורם הקלסיום? מתנצל על ריבוי השאלות.בתודה. סימון

שלום סימון הבעיה בסוגי הסידן השונים היא המסת הסידן במערכת העיכול ובגלל זה גם נובעות תופעות הלוואי במערכת העיכול, ככל שהסידן מתמוסס טוב יותר כך הספיגה שלו יעילה יותר ויש פחות תופעות לוואי. הסידן קרבונט הוא הפחות טוב מבין כולם וזו הסיבה למה חשוב ליטול אותו על קיבה ריקה שכן החומציות של הקיבה הכרחית להמסה שלו. הסנדוז הוא הטוב ביותר מכל סוגי הסידן שכן הוא מומס לחלוטין בכוס מים. אם אתה סובל כבר מבריחת סידן אזי המינון המומלץ לך הוא שתי טבליות ביום אבל הינך סובל מרמות גבוהות של חומצה אורית ונוטל אלוריל דבר שעלול להגדיל את הסיכון לאבנים בכליות ולכן חשוב שתקפיד על כמה דברים: 1. טול טבליה אחת של סידן ביום לפני שינה - רוב שקיעת הסידן בעצמות מתרחש בלילה ובמנוחה 2. חשוב להקפיד על שתייה מרובה במהלך היום 3. הקפד על פעילות גופנית היוצרת לחץ על העצמות - הליכה, ריצה, משקולות, אירובי - חשוב לזכור שלפעילות גופנית מרכיב חיוני בשמירה על בריאות העצם. 4. בגלל שלא הכי מומלץ לך לצרוך יותר מידי תוספי זידן הקפד על תפריט עשיר בסידן לשאלות נוספות: [email protected]

שלום רב, אני לוקח כדור 1 ביום אלוריל וכדור 1 קלסיום+D. נוח לי לקחת את 2 הכדורים באותה ארוחה. האם זה יעיל ואופטימלי? אשמח לקבל המלצה. בתודה, אסף שמעון • לציין שאני מקבל המלצות שונות לגבי הקלסיום כגון ליטול ביחד עם הארוחה ,מוממלץ מרוסק בפה או לקחת בלילה.

אני מטופל בהיטרין 7.5 מ"ג בעיקבות טיפול ברכיתרפיה של הערמונית שעברתי. במשך כשבועיים נטלתי בטעות 15 מ"ג ומשגיליתי זאת חזרתי למינון הרגיל. לפני כשבועיים (יומיים אחרי שחזרתי למינון הרגיל) התחיל אצלי דימום מפי הטבעת בכמויות משתנות. רופא שבדק אותי ייחס את הדימום לטחורים חיצוניים ופנימיים, אך אני תוהה בכל זאת האם יכול להיות קשר בין מינון היתר לדימום. תודה

שלום, על פי מקורות המידע המקובלים ועל פי עלון התרופה, לא נצפו תופעות לוואי של דימום כתוצאה מנטילה של היטרין. בברכה,

נוטל את התרופה מזה 3 ימים , נאמר לי למשך שבוע . עם החולשה אני מסתדר , אך הבחילה הנילוות קשה עלי . האם לחיות בשלום עם התופעה ? לקצר משך הנטילה ?. מה עושים ?

שלום, מדובר בתופעת לוואי המתרחשת בשיעור של עד 3.5% מהמטופלים אשר מקבלים טיפול בטריביד. קיצור משך הטיפול עלול להביא לחוסר יעילות טיפולית. במידה והבחילות מפריעות לך מאוד, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת להחליף לטיפול חלופי. בברכה,

בת 63. סובלת מכמה תופעות יחד ורוצה המלצה לרופא או מקום, לפחות יעוץ קצר כאן, לגבי מספר תרופות שאני נוטלת יחד. המון שנים סרוקסט נגד דיכאון וחרדה כמה תוספי וימינים-חומצה פולית, B 12, אדויל נגד כאבי אוסטיואטריטיס מלווה בכאבי ידיים חולשה ועיפות במשך היום בונדורמין לשינה כבר הרבה שנים (נגמלתי מכדורי הרגעה ממשפחת הבנזו למיניהם) התגלתה אצלי ואני במעקב המטולוגי, שקיעה מואצת (70) ובעיה בIMMUNOGLOBULIN G -1900, ועכשיו הפסיכיאטר הוריד לי את הסרוקסט לחצי והוסיף לי סימבלטה... סך הכל אני מעונינת לדעת אם אפשר לקחת את הסרוקסט והסימבלטה יחד, בבוקר, והאם יש איזשהו רופא ומהו התמחותו לגבי כאבי המפרקים החולשה ושאר הכדורים. אני בבלאגן ולא מעונינת בתופעות לוואימיותרות או פגיעה בתפקוד. אני עושה התעמלות אך מאד חלשה. מעשנת קופסה ליום ושאר הבדיקות בסדר. נוטלת מינון מינמלי של הורומונים. תודה לכל עצה תודה

שלום, על פי הספרות המקצועית השילוב של סרוקסט יחד על סימבלטה אינו מומלץ. שילוב של שתי התרופות הנ"ל עלול לגרום לעלייה ברמות סימבלטה בדם וכתוצאה מכך לעלייה בסיכון לפיתוח תופעות לוואי חמורות של דופק מואץ, יתר לחץ דם, עלייה חמורה בחום הגוף, כשל כלייתי, פרכוסים ועוד. לא ציינת את המינונים של התרופות הנ"ל, במידה ואת מקבלת מינון נמוך של סרוקסט הסיכון לתופעת לוואי אלה נמוך יותר. בנוסף השילוב של סרוקסט יחד עם אדוויל (או כל תרופה המכילה את החומר הפעיל איבופרופן) אינו מומלץ גם כן מכיוון שמעלה את הסיכון לדימומים במערכת העיכול. מה המינונים אותם את נוטלת? איזה הורמונים את נוטלת ובאיזה מינון? בכל מקרה מומלץ לגשת לרופא המטפל עם כל הטיפולים אותם את נוטלת ולהתייעץ איתו באשר להמשך הטיפול. בברכה,

ביתר פעילות בבלוטת התריס מה מומלץ יותר כדי להסדיר את הדופק-דרלין או נורמיטן??? אני בן 21 ובריא.כל הסבר מורכב מתקבל ברצון רב .תודנ מראש

שלום אור, במצב של יתר פעילות של בלוטת התריס, ישנה עלייה בקרב רבים מהחולים של רצפטורים אדרנרגיים מסוג ביטא. ריבוי רצפטורים אלו גורמים בין השאר להעלאה בקצב הלב. על כן נוהגים לתת במצבים אלו חוסמים של רצפטורים אלו הנקראים ביטא-בלוקרים (beta-blockers). בתוך קבוצה זו נמצאים גם דרלין וגם נורמיטן. שניהם יעילים עבור המצב אך לפי הספרות ישנו יתרון קל לדרלין בכך שהוא אף מוריד רמות של הורמון בלוטת התריס (T3) עד 30% בעוד נורמיטן מוריד מעט פחות. אולם יתרון זה לא מבוסס סטטיסטית ובאופן כללי אין הרבה הבדל מהבחינה הזאת בין השניים. ההבדל בין שתי תרופות אלו הוא שדרלין אינו ספציפי וחוסם גם את רצפטור ביטא 1 וגם את רצפטור ביטא 2. לעומת זאת, נורמיטן הוא ספציפי יותר לרצפטור ביטא 1. דבר זה חשוב בחולים במחלת האסתמה או במחלת ריאות הנקראת COPD היות ובחולים אלו יש איסור מוחלט לתת את התרופה דרלין, בעוד כן ניתן במצבים אלו את הנורמיטן. יתרון נוסף לנורמיטן מבחינת הנוחות למטופל הוא שתרופה זו ניתנת פעם ביום בלבד בניגוד לדרלין הניתנת יותר מפעם ביום. באם אין לך אסתמה או COPD, נראה שאין העדפה לדרלין או נורמיטן במצב של יתר פעילות בלוטת התריס, שתיהן יעילות. ההסבר הנ"ל מגיע מאתר הספרות המקצועית UPTODATE. בברכה,

שלום, קניתי את הפרנטל באמצעות מרשם של מכבי. אני לוקחת אותו מדי ערב. הייתכן שהוא גורם לגזים נוראיים במהלך הלילה? במידה וכן, האם פרנטל טבעי יגרום לפחות גזים?

שלום הילה הברזל המצוי בפרנטל עלול לגרום לגזים בלילה. לפני שרצים לקנות פרנטל טבעי אפשר לנסות לקחת את המולטי ויטמין בצהריים אחרי ארוחה. כמו כן חשוב לזכור שלא מומלץ ליטול ויטמינים בערב גם בגלל הקרבה למוצרי חלב וגם שיש אנשים שמולטי ויטמין מעורר אותם לשאלות נוספות: [email protected]

האם קיימת בארץ תרופה מקורית שניתן לקנות בבתי מרקחת במקום האלטרוקסין החדשה הגורמות תופעות לוואי . כמו כן איזו חברה היא מייצרת את המקור תודה מראש

רחל שלום, החל מפברואר 2011, האלטרוקסין הנמכר בישראל הוא האלטרוקסין בפורמולציה החדשה של אספן (תוצרת גרמניה). ניתן יהיה להזמין תרופה גנרית מחו"ל דרך בתי מרקחת לאחר קבלת אישור מתאים מהרופא.

שלום,שחכתי את הגלולה של יום ג' בשבוע השלישי לחבילה(פמינט). ע"פ העלון המצורף אני אמורה ליטול אותה רגיל במקום ד' ולהמשיך עד סיום החפיסה כרגיל.וליטול חבילה נוספת ברצף. השאלה האם לסיים את החבילה הזו ע"פ הסיום הרגיל של תמיד או לסיים אותה ע"פ הכדורים השנותרו.תודה

לימור שלום, על פי העלון של הגלולה, אם העיכוב עולה על 12 שעות בנטילת הגלולה בשבוע השלישי יש לך 2 אפשרויות : 1. ליטול את הגלולה האחרונה ששכחת ברגע שנזכרת והמשיכי בנטילת שאר הגלולות בכיוון החץ כרגיל. מומלץ לסיים את החפיסה כרגיל ולהתחיל חפיסה חדשה ברצף ללא הפסקה בין שתי החפיסות. 2. 2. להפסיק לקחת את הגלולות ולהתחיל בתקופת הפסקה בת 7 ימים שתכלול את ימי שכחת הגלולות. בתום התקופה זאת, מומלץ מיד להתחיל חפיסה חדשה

מה הסיבוכים בנטילת הפורמולה החדשה של אלטרוקסין לתת תריסיות ? כיצד ניתן לבדוק התאמת התרופה ? כמה פעמים יש לעשות בדיקת דם ?

דודי שלום, על פי ההנחיות הרשמיות של משרד הבריאות. המעבר לשימוש בגרסה החדשה של אלטרוקסין בישראל דורשת תשומת לב מיוחדת משום שבמקרים מסוימים נדרשת התאמה מחודשת של המינון עבור המטופלים. הסיבה לכך היא שעקב השינויים שאינם קשורים לחומר הפעיל בתרופה עצמה אלא בחומרים המשלימים והמייצבים, נמצא שבקרב חלק מהמטופלים יש שוני במידת הספיגה של הכדור החדשה. חשוב בקרב מטופלים שהתחילו להשתמש בגרסה החדשה של הכדור בדיקת רמות TSH בדם, שזה בעצם החומר שבודקים שמסמן רמת איזון של פעילות בלוטת התריס. את הבדיקה הזאת יש לעשות 6 שבועות מתחילת השימוש בכדורים האלו ( המעקב הנוסף נעשה לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל ) ישנן קבוצות מסוימות של מטופלים בהן נדרש איזון שונה שמצריך מעקב צמוד יותר, בדרך כלל מדי 4 שבועות עד להגעה לאיזון הרצוי.

שלום שמי אורית בת 47, מאז שהתחלתי לשתות את הכדור החדש לפני ראש השנה בערך(ולא שמתי לב להערה על הקופסא מכיוון שהרוקחת הדביקה את המדבקה שלי על הערה האדומה)התחלתי להרגיש לא טוב דפיקות לב מהירות עייפות ולא הבנתי מדוע אני מרגישה כך אני נוטלת הבמקביל גם נורמילול ללחץ דם התחלתי לחשוב כל מיני מחזבות הלכתי עשיתי בדיקות הכל יצא תקין ביקשתי א.ק.ג לעשות שגם יצא תקין (אני בחורה בריאהבדרך כלל)ולא הבנתי את התופעה המוזרה שעדיין קיימת גם לאחר שביקרתי את הרופא שלי והיא אמרה לי שזה שטויות הדפיקות לב לק קשורות לכדור ואני התחלתי לקרוא על העניין הזה ואני רואה ושומעתישעוד אנשים רבים פתאם החלו להרגיש כך. שאלתי היא מה עלי לעשות הורדתי את המינון כפי שהיא המליצה כי את הכדור הזה היא אפשר לחתוך לחצי אז אני לוקחת יום כן יום לא בינתיים אני עדיין עם הדופק מהיר וזה ממש הרגשה לא נעימה חשבתי בהתחלה שאני עומדת לקבל התקפת לב. מה אם כן עליי לעשות אודה לתשובתכם!!!

שלום רב, אני אמורה להתחיל את התרופה החדשה של האלטרוקסין. עד כה השתמשתי בישנה. האם זה ששווק לקופ"ח כתחליף, לאור תופעות רבות - עדיף ? אולי לקחת אותו ? אני מבינה שהדרך לעקוב ביא בבדיקת דם אחרי 6 שבועות? אך כה רבים מקבלים תופעות לואי שלא הייתי רוצה לחוות ולהתנסות.

שלום רב, האם ניתן לקחת צפורל 500 מ"ג, מי שאלרגי לפניצלין? (קיימת דלקת בשתן) תודה רבה, אשמח לתשובתך. הדס

שלום רב, לפי העלון לרופא מצוין שניתן לתת את הצפורל לאלרגיים לפניצילין. יחד עם זאת, קיימת סבירות של 10% לקבל תגובה אלרגית לצפאלקסין לאחר התרחשות אלרגיה לפניצילין. לפיכך, חשוב ליידע את הרופא אודות סוג האלרגיה שהתרחשה לפניצילין (האם היתה תגובה חמורה, ואיך היא התבטאה), איזה פניצילין בדיוק נלקח והאם התבצע בירור אלרגיה (תבחין עורי וכד'). בברכה,

שלום רב, אימי בת 84, עם כאבי ברכיים ברמה הכי קשה שיכולה להיות, כל טיפול שקיבלה מאורטופד אם כדורים, אם זריקות לא עזרו לה כלל. הכאב כרגע עולה לה לכיוון הגב התחתון , והיא צועקת מכאבים . השבוע ביקרתי אצל רופאת המשפחה והיא המליצה לי על ליריקה. שבוע 75 מג' פעמיים ביום , ולאחר שבוע לעלות ל150 מג' פעמים ביום .אנחנו פוחדות לתת לה את הכדור בגלל תופעות הלוואי שקראנו עליהם באינטרנט.אימי היא סוכרתית , יתר לחץ דם, יש לה ללחץ בעיניים ,שומנים בדם . אודה לתגובה בנושא

ג'נט שלום, כאבים בגוף האדם יכולים לנבוע ממספר מקורות שונים: כאב הנובע מדלקת, משחיקת סחוסים, בעיות מפרקים, פציעות וכדומה. אולם יש כאב נוסף היכול להיגרם מבעיה עצבית. היות שאת מספרת על כך שאמך נטלה כדורים רבים ואלה לא עזרו לה, זו יכולה להיות הסיבה שהרופא המליץ כרגע על ליריקה. ליריקה היא תרופה אשר משככת כאבים הנובעים ממקור עצבי. לכן יש הגיון בכך שהרופא רשם את התרופה הנ"ל. באופן כללי, לכל תרופה יש מספר לא מבוטל של תופעות לוואי העלולות להתרחש, הן קורות באחוזים שונים אצל אנשים שונים ותופעות לוואי אפשריות הן אינן מניעה ליטול תרופה מסויימת. אם הרופא ראה את אימך ויודע על ההיסטוריה שלה הן מבחינה תרופתית והן מבחינת מחלות הרקע שלה ובכל זאת רשם לה ליריקה, אין סיבה שלא לנסות לעזור לכאביה עם התרופה הנ"ל. עם זאת, יש לשים יד על הדופק ואם אמך מתחילה לחוות תופעות לוואי, יש לפנות לרופא לבירור. בברכה,

יש לי יובש בעין ושמתי טיפות של גנטיל (כפעמיים) העיין נהיתה יותר אדומה וצורבת ממקודם. להפסיק? יש המלצה על משהו אחר?

האם קיים אתר רפואי כל שהוא לבדיקה עצמית של תגובות בין תרופתיות, כלומר אני מקיש את התרופות שאני צריך לבדוק ואז מקבל תשובה על האינטרקציה הרפואית בינהם. אשמח לקבל מידע על אתר כזה שאפשר להשתמש בו. תודה אבי.

הרופאת משפחה שלי חושבת שיש לי דכאון קל-בינוני והמליצה לי לנסות לקחת רמוטיב או אסטו. האם ניתן לקחת רמוטיב עם ריטלין (לוקחת לעיתים ריטלין- לא על בסיס יומי, ולא קבוע, לפי הצורך, בלימודים). בנוסף, האם רמוטיב גורם לעצירות, נשירת שיער, עליה ואגירת נוזלים? זה נכון שאסטו יכול לעשות עצירות או שאין קשר?

שלום רופא אמר לי לטפטף 4 טיפות ויטמין די על פרוסת לחם. האם זה חייב להיות על לחם ? האם אפשר לקחת את הטיפות בכף עם מים? תודה

שלום, בתי בת 3 חודשים וצריכה להתחיל לקבל טיפול באלטרוקסין 50 מיליגרם ביום עקב תת פעילות בבלוטת התריס- היא ניזונה מהנקה מלאה- שאלתי היא: כיצד ניתן לתת לה את הכדור? היא יורקת את זה אם אני ממיסה אותו במים- האם מי סוכר זה בסדר? כדאי לנסות עם חלב אם? האם ישנה אפשרות להשיג את התרופה כסירופ? תודה רבה

שלום אדוה, האם התכוונת למינון של 50mcg או mg? לא קיים מינון של 50mg של התרופה ELTROXIN. בנוסף, לא קיים סירופ של ELTROXIN בבתי מרקחת בארץ. אך, לפי מקור המידע מיקרומדקס, ניתן להכין את הסירופ מכדורים של ELTROXIN. אני ממליץ לך, לפנות לרופא המטפל ולקבל מרשם לסירופ במקום הכדורים ואת יכולה לפנות לבית מרקחת ולבקש שיכינו לך את הסירופ. בברכה,

הי, חברה המליצה לי בחום על הקרם הנ"ל, אך רציתי לדעת האם ניתן בהריון להשתמש בקרם אלוקום לפצעים על הפנים?

שלום אסתי, האם התכוונת למשחה בשם אלוקום? משחה זו מיועדת לטיפול מקומי על פני העור ועל הקרקפת בדלקות עור המגיבות לקורטיקוסטרואידים. משחה זו מחייבת מרשם רופא ולפי העלון לצרכן של משרד הבריאות אין להשתמש במשחה אם הינך בהריון מבלי להיוועץ ברופא. בברכה,

שלום רב, קיבלתי הוראה לקחת מוקסיויט במהלך ה5 הימים הקרובים (בעקבות שן בינה שצמחה וגרמה לבעיית חניכיים), רציתי לדעת האם יש לכדורים השפעה על תפקוד הגלולה במהלך ואחרי סיום לקיחת המוקסיויט?

שלום, שימוש באנטיביוטיקה בשילוב עם גלולות עלול להוריד מהאפקטיביות של הגלולות. בזמן השימוש באנטיביוטיקה יש להשתמש באמצעי הגנה לא הורמונלי נוסף. בברכה,

שלום רב, שבוע 8, לאחר 4 הפלות רצופות. האם מומלץ חיסון שפעת? מה הסיכונים? תודה.

ר שלום, לפי הספרות המקצועית ( DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION ) . אין מניעה לקבל את החיסון הסביל בכל שלבי ההריון. יש להזכיר שחלק מתופעות הלוואי כמו כאבי ראש,הזעה, אדמומיות,כאבי שרירים, נפיחות וכאב במקום ההזרקה עלולות להופיע בעקבות החיסון בברכה,

אני סובל מזה שבוע ימים משעורה בעין.מרחתי סינטומיצין 5% שלשה ימים אך ללא שיפור. פניתי לרופא עיניים שהחליף לי את המשחה למקסיטרול וטיפות עיניים רפרש-טירס, בהן אני משתמש כבר 3 ימים כולל חימום המקום בעזרת שקיות תה, אך בינתיים ללא התקדמות. רופא שראיתי היום הציע לי לקחת כדורי אנטיביוטיקה בשם צפורל 500 . יש לי בבית כדורי ציפרודקס 500 . האם להשתמש ?

שלום, מדובר בשתי אנטיביוטיקות המשתייכות למשפחות שונות. צפורל הינה אנטיביוטיקה השייכת למשפחת הצפאלוספורינים וציפרודקס למשפחת הקווינולונים. אין להחליף בין הטיפולים ללא התייעצות מקדימה עם הרופא. בברכה,

שלום רב, יש לי דלקת בשתן והיו לי בבית כדורים ציפרודקס לקחתי יומיים אני יכולה להמשיך את הטיפול עם כדורים אחרים כמו צפורל??\ תןדה

יש לי שפשוף בפין האם הצירודקס יעזור

אחותי בת 69 עם פיגור שכלי, מקבלת אלטרוקסין לאחר ניתוח בבלוטת התריס. פרט לנשירה רצינית של השיער ולשכחה ובלבול רב, לאחרונה קיבלה התקף אפילפסיה קשה עם פרכוסים ורעידות (והיא אינה אפילפטית). רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין התרופה לבין הסימפטומים הנ"ל. תודה מראש, תמר

שלום רב. אני מקבלת פרנדאז (אקארבוז) 50 מ"ג בכל ארוחה. ביקשתי להשתמש בקסניקל (אני מאוד שמנה והרזייה תעזור כמובן גם לעניין הסוכר), אבל בעלון כתוב שאסור לקחת עם אקארבוז. אשמח לדעת למה הכוונה: לא לקחת את שתי התרפות בו-זמנית (בתחילת הארוחה) *או* לא לקחת את שתיהן באותה ארוחה (גם אם את הפרנדאז לוקחים בתחילת הארוחה ואת הקסניקל עד שעה אחריה) *או* אסור בכלל להשתמש השתיהן באותו יום או באותה תקופה? תודה רבה וחג שמח!

שלום איילה עקרונית, לא קיימת תגובת נגד כלשהי בין התרופות הללו. עם זאת, יש לנהוג במשנה זהירות בטיפול בקסניקל בקרב מטופלים סוכרתיים, מכיוון שהתרופה עלולה להשפיע על איזון הסוכר שלהם ויתכן ותדרש הפחתת מינון של אחת התרופות אותן הן נוטלים לצורך איזון הסוכרת (אקארבוז למשל). לכן, לפני שאת מתחילה בטיפול בקסניקל, עלייך לפנות לרופא המטפל שלך על מנת שיתאים לך טיפול הולם בשתי התרופות ויבצע מעקב מתאים במידת הצורך. בברכה,

שלום! אני "שם בדוי" מנוי במכבי אני אוכל לתת את השם מנוי בפרטי אם זה משנה משהו אבל בכל מקרה, הנה השאלות ובעיות , סליחה מראש: אוקיי, לפני כמעט שקלתי 67, אני הייתי בן 14 ו 1.65 מטר אולי קצת פחות, במהלך החצי שנה האחרונה ירדתי ל55-56 ק"ג עם הרבה ספורט והורדתי קצת מהתפריט, נכון אני מודע לכך שקצת פספסתי את הממוצע, אני הולך לחדר כושר הרבה, פעם ביומיים ומתאמן שם שעה וחצי ומשתדל פחות (שעה ורבע כדי לא לשרוף שריר) אני עובד עם משקל של בערך ממוצע 60 במכונות ו7ק"ג במשקולות אם תצליחו להבין אשמח :), אני גם עובד על בטן, עוד חודש אני בן 15, הלכתי היום לרופא והיום אני מטר שבעים אולי שבעים ואחד, עכשיו, לאחר כאב הראש: כמה אני צריך לשקול? בערך 3 קילו יותר? איך לעלות? לאכול יותר ביום? היום אני אוכל ביממה אחת, קופסת גבינה 5% קורנפלקס פיתה עם חביתה סטייק וספגטי, מתי כדאי יותר לאכול ומתי ביחס לאימון? וכמה לפני ואחרי? כמה קלוריות בהתאם למה שאני שורף? ומה מומלץ לי לאכול? כמה קלוריות אני שורף וכמה אני אמור לצרוך ביום? ואיך אני מוסיף לתפריט נכון? כדאי לאכול כמה שיותר קרוב לבוקר ולמתן לקראת הערב? וזה היה כאב הראש השני, במילה אחת:סליחה :) בתודה מראש-שם בדוי.

"שם בדוי" שלום, אני מציעה לך לפנות לפורום ייעודי בתחום הספורט הרבה בריאות וחג שמח! אביטל

אפשר לקבל קצת מידע על תרופת הציפרלקס? מהן תופעות הלוואי? מאיזה גיל זה מומלץ? (יש לי ילד בן 14) מה המינון? הילד אובחן כסוסל מהתקפי חרדה..

שלום לכם שמי אושרת מנתניה אני נשואה שנה הבעיה שלי היא כזאות בעלי עשה בדיקת זרע והרופא גילה שיש לו דלקת בצינורות של הזרע באשכים הוא אמר לו שיש חשש לניתוח בעלי לא רוצה לעבור ניתוח הוא כבר עבר ניתוח בגיל קטן ועם זה לא יצליח ובעלי חולה באסמה הוא צריך רק צמחי מרפא שיפתח לו החסימה בזרע הוא לא אוהב רופאים תגיד לי בבקשה מרשם של צמח שאני יקנה לו כי קניתי כורכום וזה לא עזר לו וסתם שלמתי 105 זה חשוב לי מאוד בעלי לא רוצה לעבור בדיקות מספיק לו מה שהרופא אמר לו מחכה לתשובה שלך זה חשוב ביי

שלום, את מתארת מצב בעייתי שמצריך התערבות רפואית, אין לנו מידע על צמחים שיכולים לעזור למצב זה. במידה ואינכם מעוניינים בייעוץ אצל רופא, אתם יכולים לנסות לפנות לפורום העוסק ברפואה טבעית. בברכה,

שלום, אני בת 29. בעלי ואני רוצים להיכנס להריון שני . רופא הנשים שלי אמר לי לקחת למשך שלושה חודשים לפני הכניסה להריון, פרנטאל (של הכללית). אני נוטלת זאת כבר חודשיים. עכשיו קראתי כי לפני הריון אמורים לקחת חומצה פולית. האם רופא הנשים שלי טעה? האם עלי לקחת חומצה פולית? ואם כן- האם עלי להמתין שוב שלושה חודשים? ראוי לציין כי הוא שלח אותי לבדיקות דם שיצאו טובות תודה ושנה טובה!

שלום לך,איזה ויטמינים הכי מומלצים לצ.C אני שואל רק לגבי ויטמין,ולא טיפולים.תודה רבה.

דוד שלום, צהבת מסוג C מצריכה תישאול יותר מקיף. זה לא יהיה רציני מבחינתי לתת לך מענה כלאחר יד. אני ממליצה לך לפנות למטפל מוסמך. הרבה בריאות וחג שמח! אביטל

לפני כחודשיים הפסקתי לקחת סמוסטטיןולפני חודש והתחלתי לקחת אומגה 3 (מרווה מרושתת) 2 גרם ליום. שאלתי: אם אני ממשיך לקחת אומגה עוד חודש ובה בעת ממשיך לקחת פלאויקס,האם זה יכול ליצור בעיה. לציין שלפני הפסקת הסימוסטטין היה לי כולסטרול 180.אחרי הפסקה של חודש עלה ל220 .

אלי שלום רב, אומגה 3 מעל 2 גר' ידועה כמדללת דם במקביל לנטילת סטטינים אין מניעה לצרוך את המוצר, אך במקביל לפליקס עלול להגרם דילול יתר. לפיכך, אני ממליצה לך להיוועץ ברופא המטפל. הרבה בריאות וחג שמח! אביטל

שתיתי את הכדור קלציום סנדוז כ-4 פעמים והרגשתי נפיחות בבטן ושלשולים. המצב הלך והחמיר מאוד בפעם האחרונה, והיו אף כאבים חזקים בשפולי הבטן התחתונה. שאלתי: האם זה בטוח שזה מהכדור? מדוע זה קורה לי? ומה לקחת במקום? (לעת עתה הפסקתי והוטב לי). האם מצב זה מעיד על מצב בריאות שהוא?

נכון. גם אני התחלתי לקחת קלציום קרבונט וויטמין די. שגרמו לי לנפיחות בקיבה ועצירות. מה ניתן לקחת במקום?

שלום ילדתי לפני 3 חודשים ואני מניקה. אני סובלת מפיסורה והרופא רשם לי להשתמש ב רקטוג'סיק. האם ניתן להמשיך להניק?? תודה מראש שרית

האם הרקטוגסיק עזר לך,ואם כן כמה זמן לקח לך?

בת 55,אחרי סרטן שד. נוטלת טומקסיפן באופן קבוע שגורם לי לקרישיות יתר ולכן גם נוטלת קרטיה.סובלת מאוד מגלי חום ןגם קצת מחרדות. הומלץ לי ליטול ויאפקס 75 מילגרם שהתגלה שעוזר לגלי חום וגם יעזור לי עם החרדות. בעלון לצרכן גיליתי שאספרין היא תרופה שעלולה להיות בעייתית עם ויאפקס. מה עלי חלעשות? אפשר לשלב בין השתיים?

שלום, בברית המועצות לשעבר קיבלתי תרופה בשם לבומיציטין כאשר הייתה לי דלקת (עין עם נוזל מוגבר , יש קוניוקטיבית) . על איזו תחלופה תוכלו להמליץ לי בארץ. אם אפשר תרופה שלא תצריך מרשם.

התרופה שקיבלת הינה אנטיביוטיקה וזה בד"כ הטיפול בדלקות עיניים. בכל אופן, במקרה זה מומלץ להתייעץ עם הרופא. לא קיימות כיום טיפות/ משחות אנטיביוטיות למכירה ללא מרשם רופא. בברכה, גילה

שלום בעלי בן 44 בדרך כלל בריא. לפני שנה התגלה אצלו יתר לחץ דם. מטופל ב-AMLOW 5MG פעם ביום. בעקבות הטיפול לחץ הדם תקין. לאחרונה עבר בירור לגילוי סיבות ללחץ דם גבוה ונמצא שהיחס בין אלדוסטרון לרנין גבוה מ-36 . יש לו גם עיבוי ספטום 12 ממ. עקב כך הרופא המליץ להוסיף aldospirone 25MG פעמיים ביום, אבל הזהיר שיכולות להיות תופעות לוואי. מה תופעות הלוואי והאם הן נפוצות או נדירות? אולי יש תרופות עם פחות תופעות לוואי? אודה מאד על התשובה. אינה

שלום רב, לתרופה אלדוספירון יש מס' תופעות לוואי. הנפוצות הן בעיות במע' העיכול, כגון: שלשול, בחילה, הקאה וגם כאבי ראש וסחרחורות. חלק מתופעות הלואי שדורשות התייחסות מיוחדת הינן: הפרעות בקצב הלב, הגדלה או כאב בשדים ואין אונות. במידה ומופיעות תופעות לוואי שלא צוינו יש לפנות לרופא או לרוקח. בנוסף, מכיוון שמדובר בתרופה משתנת יש לשתות כמות מספקת של מים על מנת לוודא אי התייבשות. העובדה שמצוינות תופעות לוואי לתרופה מסוימת אינה אומרת שהן בהכרח יתרחשו. בחירת התרופה הינה על פי המלצת רופא ואין לדעת מראש האם יתרחשו תופעות לוואי כלשהן (אם בכלל) בעקבות שימוש בתרופה. בברכה,

אני לקחתי אלדוספירון12.5 ביום כי הכדור מוריד ומאזן לי את הלחץ דם אבל מעלה את הקרטנין ל1.26 ועכשיו הרופא רוצה שאקח 25 שירד הלחץ יותר נמוך .החשש שיעלה הקרטנין ליותר.האם הכליה יכולה להפגע מהכדור כשהקרטנין עולה ?

קים היום בשוק אלטרוקסין שהרכבו הכימי לבוטירוקסין סודיום ,תחת טיפול בחומר זה ערכי הTSH גבוהים הרבה יותר מאשר בטיפול באלטרוקסין הקודם. כיצד זה שיש השפעה רק על הTSHולא על T4 הרי תמיד כשהאחד עולה השני יורד בבקשה הסבר ברור אני עובדת מעבדה

האם אפשר להמשיך לקחת את התרופה ובאיזה מינון?

שלום, אני מניקה ומאתמול החלו כאבים חזקים בשד הימני מלווים בסימני שפעת, אודם וחום מקומי בלבד. במידה והחום הוא מקומי בלבד, כלומר בשד, האם זה אומר שיש דלקת למרות שלי אין חום? האם מותר ליטול אוגמנטין בזמן הנקה? כמה זמן לוקח לגוף להתנקות מהאנטיביוטיקה? האם כדאי להניק לפני לקיחת האנטיביוטיקה? תודה מראש.

אישתי לוקחת קומדין וסטלול לאחרונה סובלת מכאבי גב קשים. שאלתי אם יכולה לקחת איבופן400 כי זה עוזר לה ברגשי כבוד מחקה לתשובה.

שלום, השילוב בין קומדין לאיבופן עלול להעלות את הסיכון לדימום. מומלץ לפנות לרופא ולהתייעץ איתו לגבי הטיפול בכאב. ובכל אופן אם מחליטים על הטיפול באיבופן יש לעקוב אחרי ערכי INR (ערכים שנותנים מידע לגבי מידת קרישיות הדם). בברכה, אליאס אליאס

בעלי מטופל במטוטרקסט עקב דלקת פרקים כרונית. האם יש חשש שהחומר יעבור אליי בנוזל הזרע בעת יחסי מין? אני בהריון שבוע 13 האם החשיפה יכולה להיות מסוכנת לעובר?

רות שלום, תחילה, כדאי לדעת שגברים שמטופלים במתוטרקסט אמורים לקחת אמצעי מניעה בזמן הטיפול וכמו כן עד 3 חודשים לאחר סיום הטיפול. ישנה סכנה בכניסת אישה להריון מנוזל זרע של גבר המטופל בתרופה ולכן מקורות הספרות המקצועיים (MICROMEDEX, עלון התרופה לרופא) מזהירים מפני כניסה להריון מזרע של גבר המטופל בתרופה. הסכנות שטמונות בכך הן הרעלת מתוטרקסט בעובר ומוות פתאומי של העובר. לכן קודם כל חשוב לדעת אם בעלך היה מטופל בתרופה גם בזמן כניסתך להריון, או שהוא החל לקחת את התרופה רק לאחרונה (אחרי שנכנסת להריון). היות ומדובר אכן בתרופה אסורה לשימוש בהריון, אנא פני לרופא להמשך בירור מעמיק על מצבכם. מומלץ בנוסף לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות להמשך בירור. בברכה,

ההריון מעובר קפוא שנוצר הרבה לפני הטיפול במתוטרקסט כך שבמובן זה אין חשש. מה שמטריד עכשיו זו שאלת יחסי המין במהלך ההריון. הגניקולוג טוען שאין חשש אבל אני לא בטוחה שהוא בקיא באפקטים של תרופה זו. אשמח להתיחסות לגבי החשיפה בזמן ההריון עצמו תודה רבה

שלום רב, אני בן 26 סובל מהתקפי פאניקה ומטופל ע"י CYMBALTA 90MG. למרות שמכל התכשירים שניסיתי CYMBALTA היה הכי מוצלח עבורי, מדי פעם, לאחר תקופה ארוכה שקטה ומוצלחת, מופיעה רגרסיה קשה. לאחרונה הומלץ לי ע"י גורם אלטרנטיבי לשלב נטילת שמן מרווה - שתי כפיות ביום. קראתי באיטרנט שהשימוש בשמן זה אינו מומלץ לאנשים שאינם מעוניינים בתוספת אסטרוגן לגופם. בנוסף, אני מטופל ב - PROPECIA 1MG למניעת התקרחות. 1. האם נטילת שמן מרווה יכולה להזיק לי כגבר מבחינה הורמונאלית? (אם כן, כיצד?) 2. האם ניתן לשלב ללא חשש שמן מרווה עם PROPECIA 1MG, שגם לה מנגנון פעולה הפועל על המערכת ההורמונאלית? תודה מראש

שלום אני לקחתי אנטיביוטיקה צפוויט פורטה בזמן שאני על גלולות יאז. קיימתי יחסים לא מוגנים האם יש חשש להריון?

אנטיביוטיקות פוגעות במאזן האסטרוגן על ידי הרס חיידקי המעיים ולכן יכולה להיות ירידה ביעילותן של גלולות למניעת הריון. טענה זו הוכחה רק בסוג אחד של אנטיביוטיקה (לא מה שאת רשמת.. ) ולכן הסיכוי שאת אינך מוגנת ואת בהריון קטן יחסית. כמובן שיש גם קשר למשך הטיפול האנטיביוטי שלקחת ואם הינך מקפידה לקחת את הגלולות כל יום. בכל אופן, אם את רוצה להיות בטוחה ומוגנת ב100% להבא השתמשי באמצעי מניעה נוסף בזמן הטיפול האנטיביוטי. שבוע טוב, גילה - [email protected]

שלום רב נוטלת אלטרוקסין בבוקר כ-20 שנה. בת 60 ונוטלת אבורל קונטי מזה שנה (מדבקות) מטופלת בזנידקס 150 אחד ביום בערב. ולאחרונה, הצטרף הציפרלקס. אני מבקשת לדעת אם יש מצב שאחד מקטין פעילות של האחר או לחילופין מגביר. אני חשה בכל מיני סימפטומים שבאים והולכים ומציקים מאד תודה על תשובתכם

אליס שלום, בבדיקה בספרות המקצועית לגבי אינטראקציות של התרופות שאת נוטלת יש דיווח על אינטראקציה בין האוורל קונטי שמכילות אסטרוגן לבין האלטרוקסין. יש נטייה לאסטרוגנים להוריד את רמות הורמון הטירוקסין בדם ולכן ממליצים להעלות את המינון של האלטרקסין. יש להתייעץ עם הרופא לפני כן ורצוי לנטר באופן הדוק יותר את רמות הורמוני התירואיד. בברכה,

ברצוני לשאול אם (SILDENAFIL 20 MG) REVATIO), עושה את אותה השפעה של ויאגרה ליצירת זיקפה, ובאם ניתן להשתמש בזה כתחליף לוויאגרה בהתוויה הזו.

רמי שלום, אכן יש לציין ששתי התרופות REVATIO ו VIAGRA מכליות את אותו חומר פעיל SILDENAFIL CITRATE כך שריבאטיו מכילה את החומר במינון של 20 מ"ג ואילו הויאגרה מכילה את החומר במינונים 25, 50 ו 100 מ"ג ( משמע הדבר, מינון גבוה יותר מאשר הריבאטיו). שתי התרופות רשומות להתוויות שונות, מה שיכול להסביר באופן הגיוני את המינונים השונים. לא מומלץ להשתמש בריבאטיו כתחליף לוויאגרה בשביל לקבל את אותה השפעה מבלי להתייעץ קודם כל עם רופא משפחה\מומחה. בברכה,