פורום ייעוץ תרופתי

אני נוטלת תרופות רבות ורציתי לדעת האם עשויה להיות בעיה בשילוב מה מהתרופות והאם יש לשמור זמן בין תרופות מסוימות וכמה זמן. התרופות שאני לוקחת הן: PROPAFENONE HCL TAB 150MG 30 150M METFORMIN HCL 850MG ESCITALOPRAM TAB 10MG 10MG ACETYLSALICYLIC ACID 100MG TAB10 LOSARTAN POTASSIUM 50MG COSOPT COL 0.5% CALCIUM CARBONATE VITAMIN D3 C CF תודה

סופי שלום, ישנן מספר אינטרקציות בתרופות אותן את לוקחת: 1) לפי מאגרי המידע LEXI-COMP ו-MICROMEDEX, שילוב בין ESCITALOPRAM וacetylsalicylic acid יכול לגרום לסיכון מוגבר לדימום, במיוחד דימום במערכת העיכול. יש לפנות לרופא ולעקוב אחר סימנים לדימום. 2) עפ"י אותם מאגרי מידע, שילוב ארוך טווח בין אספירין וקלציום קרבונט יכול לגרום לאפקטיביות פחותה של האספירין. עם זאת, תופעה זו אינה מוגדרת כמשמעותית. 3) לפי מאגר LEXI-COMP, שילוב בין PROPAFENONE לבין ESCITALOPRAM יכול לגרום לסיכון יתר להפרעת קצב לב הנקראת QT-PROLONGATION. תופעה זו הינה משמעותית ולפי הספרות יש לשקול תועלת אל מול סיכון בשימוש בשתיהן במקביל. יש לפנות לרופא לבירור מעמיק יותר באשר לסיכון זה. לסיכום, עלייך לפנות לרופא באשר לשילובים הנ"ל. תוכלי לעקוב אחר השינויים ולקבל ממנו מידע נוסף ומעמיק יותר. בברכה,

שאלה, הילדה שלי בת שנתיים וחצי וקיבלה, לראשונה, דלקת בדרכי השתן. היא טופלה ע"י אנטיביוטיקה, אבל הבנתי שיש לזה נטייה לחזור. אני יודעת שמיץ חמוציות טוב לענין, השאלה האם מותר לתת לשתות אותו כבר בגיל כזה?

שלום יונת, את יכולה לתת לבתך מיץ חמוציות לא ממותק ומדולל במים. לאחר נטילת אנטיביוטיקה וכדי לתמוך במערכת החיסון (בכל הקשור למניעה של הדבקה חוזרת), אני ממליצה לך לשלב גם פרוביוטיקה לילדים באבקה. לקריאה אודות פרוביוטיקה לילדים מבית מכבי care: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=389&ArticleID=286&sng=1 בברכה, טלי

שלום טלי אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס. אני נוטלת במקביל הטרוקסין כדור אחד ליום 50 מק"ג וטבליה אחת של קלפ (חב' NOW)האם זה נכון לנהוג כך? האם אני גורמת לעצמי לשיבוש כלשהו?

שלום זיוה, לא ציינת מתי התחלת ליטול את האלטרוקסין. באם לא עבר זמן רב מנטילת התרופה, יש סיכוי כי תוספת של אצת קלפ תעזור לך להפחית את מינון התרופה. בכל מקרה, הדבר החשוב ביותר הוא להיות במעקב של בדיקות דם, שיאפשר לבחון האם יש שינוי ברמת ההורמונים ובתפקוד הבלוטה. בברכה, טלי

שלום, ברשותי קופסת כמוסות אדוויל ליקוויג'ל, סגורה. תאריך פקיעת התוקף הוא ינואר 2012. אני בד"כ נוטלת אדוויל בזמן כאבי מחזור, איכשהו שכחתי מהקופסה הזו. האם יש דרך להחזיר את הקופסה לקופה"ח? האם זה מסוכן/לא יעיל? מה עליי לעשות? תודה רבה מיכל

שזה בסדר ליטול אותם?

שזה בסדר ליטול אותם?

שלום, בני בן ה 18.5 סובלת מליחה קבועה כבר מספר שנים רב, עבר ניתוח מחיצות באף בהמלצת 2 רופאי אף אוזן גרון, היה אצל אלרגולוג, שלא מצא תגובה אלרגית למשהו מסויים, גם רופא ריאות שבדק תיפקודי ריאות טועה שהכל תקין. עבר בדיקות דם שונות וקיבל תרופות שונות לטיפול בליחה,כולל מי מלח וללא שיפור. הוא סובל וגורם לו לכייח כל היום ואף סובל מנזלת שלא מצינון-הליחה מציקה יותר מכל ! האם טיפולים ב"חדר מחל" יועילו ? או משאפי המלח ? או מה יועיל. אשמח לתשובתך המהירה !

שלום אל, אני ממליצה לך לפנות לטיפול תזונתי, פעמים רבות נוצרת ליחה בגוף בעקבות עיכול לא תקין של מזון, או רגישות מסוימת לרכיב תזונתי,(שלא תמיד ניתן לאתר בבדיקות של אלרגיה). בנוסף הוא יכול ליטול מוצר הנקרא רי קאר מבית מכבי care, שהינו נגזרת של חומצת אמינו, המיועד לסייע לסובלים ממצבי גודש והצטברות של ליחה. לקריאה אודות המוצר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=434&ArticleID=541 בברכה, טלי

אני נוטלת סימבסטטין 10 מ"ג, בעלי 20 מ"ג. לא ברור לי לגבי האשכוליות : א. האם רק מיץ אשכוליות אסור בעת נטילת הסטטינים? או גם אכילת הפרי? ב. האם מדובר בהנזרות טוטלית, או פשוט לא לקחת את התרופה עם מיץ אשכוליות בו זמנית? ג. מה לגבי פומלית או פומלה ? ד. האם מותר לאכול פומלית/ אשכולית וכמה שעות אחר כך ליטול את התרופה? ה. כמה שעות מינימום להמתין בין לבין?

נעמה שלום, החומר בתוך האשכולית, גם הפרי וגם המיץ, מעלה את ריכוז הסטטינים בדם וגורם לסיכון יתר לתופעות לוואי של התרופה. יש להימנע משתיית המשקה או אכילת הפרי (עדיף להימנע גם מפומלית היות שגם בה יש כנראה ריכוז מסויים של החומר) באופן טוטאלי. לא מדובר בהפרדה בשעות המתן בין השניים אלא בהתנזרות טוטאלית מהאשכולית כל זמן שמטופלים בסטטינים. בברכה,

שלום, לאחר הרבה חקירה באינטרנט נראה שכמו תמיד יש הרבה דעות סוטרות אבל מה שמדאיג קצת זה שאני לוקח מולטי ויטמין והגוף בעצם לא יכול לעבד אותו ויוצר מצב הכי גרוע שאפשר.. שגורם לי לחשוב שכמות הויטמינים שאני לוקח היא מצוינת כאשר בעצם בפועל זה לא עושה כמעט כלום אם בכלל. אשמח לדעות כלשהן..

שלום חבר, אשמח באם תנמק - מדוע לדעתך גופך אינו מסוגל ל"עבד" / לעכל את הויטמינים שאתה נוטל? בברכה, טלי

אין שום סיבה שהגוף לא יעכל מולטי ויטמינים, אם אתה לוקח ויטמינים שחסרים לך לצורך הדוגמא תוך חודש חודשיים תוכל לראות עליה בבדיקות הדם אני למשל לוקח VM 2000 של סולגאר, אני מתאמן הרבה וזה נחוץ לגוף וככה אפשר לראות שיפור בתפקוד הגוף, איזה מולטי ויטמין אתה באמת לוקח?

עלי לחזור על בדיקת LAC שיצאה חיובית לפני 3 חודשים ועל הומוצסטאין שיצא גבוה בבדיקה קודמת. בנתיים התחלתי שימוש בקלקסן. האם לקלסן תהיה השפעה על תוצאות בדיקת LAC שנערכה בזמן השימוש בו? האם הוא יגרום לתוצאה לא אמינה של בדיקת ה LAC וההומוציסטאין? (כלומר האם ניתן לבדוק LAC והומוצסטאין בזמן שימוש בקלקסן ובמידה ולא כמה זמן יש להמתין עד שתחלוף השפעתו על התוצאות ? ). תודה

שלום, עפ"י המידע בספרות (UPTODATE), קלקסן יכול להשפיע על התוצאות של בדיקת LAC . לכן אציע לך לפנות לרופא שלך בנוגע לעניין זה. לגבי בדיקת רמות של הומוציסטאין בדם, לא נראה שלקלקסן תהיה השפעה על התוצאות שכן הומוציסטאין אינו מושפע מגורמי קרישת הדם. בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם נטילת מינוציקלין מוציאה חצ'קונים בדומה לרקוטן? אני מודעת לכך שהתרופה מטפלת בחיידקים הקשורים לאקנה, אך מה התהליך הנראה לעין בזמן נטילת התורפה? האם צפויים לצאת לי יותר חצ'קונים בעקבות כך?

התרופה אמורה להוריד את הדלקתיות הנוצרת בזמן יציאת הפצעים ומונעת זיהומים חיידקיים המגיעים בעקבות האקנה. באופן רגיל היא אינה אמורה להוציא חצ'קונים נוספים אלא פשוט למנוע את התהליך הדלקתי. עם זאת, יש לתרופה תופעת לוואי נדירה של פריחה. אם הינך חווה תופעה זו, אנא פני לרופא העור שלך. בברכה,

מה מומלץ לקחת בגיל 55 אני לא רוצה לקחת סתם ויטמינים אבל אני מבינה שזה טוב ונחוץ לגוף.

שלום רונית, אני ממליצה לך להתחיל בבדיקות דם, על מנת לקבל הערכה כללית לגבי מצבך הבריאותי. שנית, כדאי שתתייעצי עם נטורופת/יועץ טבע בכדי שיתאימו לך תוספי תזונה בהתאם להרגשתך, מצב בריאותך ובדיקות הדם שלך. בברכה, טלי

שלום, מחיפוש בגוגל קראתי שיוד לבן תורם לחיזוק הציפורניים, אבל היה גם רשום שקשה למצוא אותו בבתי מרקחת. האם הוא קיים בבתי מרקחת של מכבי בחיפה, אם כן מה מחירו?

שלום מריה, במוקד בתי המרקחת של מכבי יענו על שאלתך. בברכה, טלי

שלום, אני צמחונית ובתקופה זו צריכה לקחת תוסף ברזל. רציתי לדעת האם הברזל של מכבי care מתאים לצמחונים או שיש בו רכיבים מהחי? תודה מראש.

שלום נטע, ברזל לייט מבית מכבי care אינו מכיל רכיבים מהחי, את בהחלט יכולה לצרוך אותו. במידה ותרצי לקרוא מידע נוסף אודות המוצר, אני מצרפת לינק: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=300 בברכה, טלי

קיים איזשהו טיפול בתולעים במעיים שהוא טבעי ועוזר. או תרופות ללא מרשם רופא לטיפול בבעיה ?

שלום יעל, אני ממליצה לך לפנות לנטורופת/ית המתמחה גם בצמחי מרפא. יש אפשרות לטיפול טבעי הכולל שילוב של תזונה נכונה, פרוביוטיקה וצמחי מרפא. כדאי שהטיפול יהיה מותאם באופן ספציפי ויתמקד גם במניעה של הידבקות חוזרת. בברכה, טלי

היי, רציתי לדעת האם ניתן לקחת ריטלין כשעה לאחר נטילת אופלוקסצין? תודה רבה :)

כן, ניתן לקחת תרופות אלו בהפרש של שעה. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

האם ברקסין כדור חזק למי שיש קיבה רגישה. האם כדאי לקחת.

שלום רב, ברקסין עלול בהחלט לגרום לתופעות לוואי בקיבה. כדאי להתייעץ עם הרופא שנית שכן ישנן היום תרופות מאותה משפחה אשר להן פחות תופעות לוואי. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא

שלום רב, בשל יובש באף אני מורחת לתוך האף משחה בשם DROSSA-NOSE שמאוד מקלה עלי. לאחר שבמשך למעלה משבוע מרחתי,הפסקתי, ושוב היובש החריף. שוב חזרתי להשתמש בה אך שמתי לב שהיא היתה בתוקף רק עד 2007! ברצוני לדעת: האם גמרתי לי נזק כלשהו בשימוש במשחה שכבר מזמן לא בתוקף? ושאלה נוספת: האם אני יכולה להמשיך להשתמש בה עד שאשיג מרשם חדש מרופא כי היא בהחלט מקלה? תודה.

שלום מירי, באופן עקרוני לא מומלץ להשתמש בתרופות או תכשירים שפג תוקפן. אם את מרגישה שבעקבות השימוש בתכשיר יש שינוי או החמרה בתופעה שציינת עלייך לפנות לרופא. בברכה, טלי

שלום רב, בשל יובש באף אני מורחת לתוך האף משחה בשם DROSSA-NOSE שמאוד מקלה עלי. לאחר שבמשך למעלה משבוע מרחתי,הפסקתי, ושוב היובש החריף. שוב חזרתי להשתמש בה אך שמתי לב שהיא היתה בתוקף רק עד 2007! ברצוני לדעת: האם גמרתי לי נזק כלשהו בשימוש במשחה שכבר מזמן לא בתוקף? ושאלה נוספת: האם אני יכולה להמשיך להשתמש בה עד שאשיג מרשם חדש מרופא כי היא בהחלט מקלה? תודה.

סביר להניח כי לא ניגרם שום נזק. עם זאת אל תהססי לפנות לרופא במידה ומתפתחים פצעים או תחושת כאב ברירית האף. למיטב ידיעתי, Drossa-Nose אינה משווקת יותר ובמקומה משווקת המשחה ''סינוז'' של חברת גילקו-פארם. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני

שלום, קיבלתי מהרופא את המשחה דקטקורט היות ויש לי פטריה בנרתיק. הבנתי שזה למריחה חיצונית, האם בשפתיים החיצוניות והפנימיות למרוח?

שלום תמי, אכן תוכלי למרוח את הדקטקורט גם בשפתיים הפנימיות. הקפידי על משך הטיפול בהתאם להוראות הרופא. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

הרופאה איבחנה דלקת ריאות לבן שלי, בן שנה+7, ואמרה לעשות לו אינהלציות עם ונטולין + בודיקורט. בעלי האסמטי מתנגד בתוקף. רציתי לדעת מה הבעד והנגד ומה זה בעצם אומר.

ההתנגדות הראשונית לבודיקורט נובעת, בדרך כלל, מעצם היותו סטרואיד. ישנן חששות רבים, בקרב הציבור, מתופעות הלוואי של טיפול ממושך בסטרואידים. עם זאת, תופעות לוואי אלו אינן שייכות לטיפול סטרואידי בשאיפה. ולכן אינהלציות של בודיקורט מהוות טיפול יעיל ובטוח, בייחוד אצל תינוקות וילדים. השילוב עם ונטולין הוא שילוב מקובל בהחלט. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

התינוק שלי בן חודשיים וחצי. לאחיו הגדול בן השנה + 7 יש דלקת ריאות וביום שישי גם הוא התחיל להשתעל והרופאה אמרה שגם לו יש דלקת ריאות ונתנה לו אנטיביוטיקה (מוקסיפן) פעמיים ביום. נתתי לו יומיים אנטיביוטיקה והיום הייתי אצל רופאה אחרת שאמרה שזה רק צינון ולהפסיק עם האנטיביוטיקה. האם כדאי להפסיק באמצע? מה ההשלכות של זה?

מה דעתך על קומפלקס B האם כדאי לקחת ? אני בת 55 פתאום עייפה קצת עצבנית....קצת חסרת מוטיבציה...קצת נשירת שער... בדיקת דם הכל טוב חוץ מ B12 טיפה נמוך לא ממש. מה דעתך?

שלום רינה, רמה נמוכה של ויטמין B12 בהחלט עלולה לגרום לתופעות שציינת. עלייך תחילה ליטול את הויטמין במינון מוגבר.מכבי care משווקת B12 בטכנולוגיה ייחודית של התמוססות מהירה: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=321&ArticleID=304 יחד עם נטילה של B12 את יכולה לשלב גם קומפלקס של ויטמיני B. בברכה, טלי

שלום האם לקיחה של טראמדקס במינון יתר יכול לגרום למוות מידי ? ואם כן מהו המינון שיכול לגרום למוות מידי ? תודה על תשובתכם

שלום רב ! יצא לי מעין פצע בשפה מספר פעמים בחורף הזה. בפעמיים הראשונות הרוקח אמר לי שזה הרפס ואכן משחה נגד הרפס פתרה את הבעיה. אולם כעת רוחקת אמרה לי להתשמש בבפנטן נגד הפצע והוא אכן עבר. האם זה אומר שהוא אינו הרפס ?? (יש לציין שבבדיקת דם נמצא לי הרפס ) תודה , אסף

שלום אסף, יש להפריד בין הגורם לפצע לריפוי הפצע. בהחלט יתכן כי הגורם לפצע הוא ''התקפת'' וירוס ההרפס. עם זאת, ברגע שניגרם הפצע, גם טיפול שאינו אנטי-ויראלי,כגון בפנטן, יכול לעזור לריפויו. ואכן, ההמלצות לשימוש במשחות האנטי ויראליות הינן להתחיל לטפל כבר בשלב הגרד והעקצוץ וזאת במטרה למנוע את התפתחות הפצע, שם עיקר הכוח של טיפולים אלו. בהצלחה רבה, מגר' רפאל עזרא, רוקח קליני.

השאלה היא האם אוכל לדעת בוודאות ממה אני סובל - מהרפס או מסתם פצע. זה קריטי כי אם זה הרפס מדובר בפגיעה משמעותית באורח החיים.

שלום. יש לי בעיה רפואית קשה שנגרמת ע"י פחמימות שנמצאות במזון..נאלצתי לצמצם אותן למינימום... אני במעקב אנדוקריני ודיאטני ללא הצלחה בינתיים....האם קיים כדור כלשהו שיכול לתת את מה שהפחמימות נותנות לגוף ? (לא אנשור / גלוצרנה וכד' אלא כדור )....תודה מראש

שלום סיבי, לא הבנתי בדיוק ממה אתה סובל ולכן קשה לי להשיב על השאלה. אני מאמינה כי מעקב תזונתי זה או אחר עשוי לעזור לך. לגבי תוספי תזונה אני ממליצה לך לפנות לנטורופת/ית לשם התאמה ספציפית. בהצלחה, טלי

לאחר בדיקת דם ערך ויטמין B12 שלי נמוך 150 אני מאוד עייפה ופתאום גם קשה לי לעשות ספורט. התחלתי לקחת כדורי מציצה של סלוגר. מה דעתך? מתי אני יתחיל להרגיש בשינוי...(עייפות וכו) תודה

שלום אתי, את עשויה להרגיש בשינוי תוך שבועיים עד חודש. אולם קחי בחשבון שזמן התגובה הוא אינדיבדואלי. בברכת בריאות, טלי

שלום יואב, טווח ערכי הנורמה של ויטמין D הוא: 20-100ng/ml בברכה, טלי

שלום. איזה פתרונות יש היום להפסקת נשירת שיער? ברור לי שהבעיה שלי גנטית אבל אמרו לי שעדין יש מה לעשות... תודה.

שלום, ישנם 2 תכשירים עיקריים לטיפול בנשירת שיער: תמיסת מינוקסידיל (מינוקסי / ריגיין / אלופקסי)- במחקרים נמצא כי מינוקסידיל גורם לגירוי תאי האפיתל בזקיק השיערה. פעולה זו מאריכה את מחזור חיי השיערה ומעודדת את צמיחתה של שיערה חדשה. הפסקת השימוש בתרופת מינוקסידיל גורמת להמשך תהליך נשירת שיער והתקרחות. השימוש בתרופת מינוקסידיל הינו במריחתו באופן ישיר על הקרקפת, במינון של מיליליטר אחד פעמיים ביום, תוך כדי עיסוי החומר על מנת שייספג בעור. כדורי פינסטריד (פרופסיה)- כדור המפחית את רמות ההורמון האחראי על נשירת השיער. מיועדת לגברים המעוניינים להגביר את צמיחת שיער ראשם ולמנוע נשירת שיער נוספת בתהליך התקרחות קל או בינוני. מדובר בתרופת מרשם. פרופסיה ניתן לשימוש בגברים בלבד, ואינו מיועד לשימוש בנשים ובילדים. שינוי תזונה ונטילת ויטמינים יכולה גם להועיל. להתאמת התכשיר שהכי מתאים לך מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה,

אני כרגע מעדיף לא להתחיל עם טיפול תרופתי ומחפש משהו יותר טבעי. האם קיים טיפול טבעי לעצירת הנשירה?

שלום, אני נוטלת קראון CREON בכדורים של 10000 או 25000 יחידות לפי סוג המזון שאני אוכלת. כעת אני ובעלי מתכננים הריון. האם אפשר להשתמש בתרופה הזו בהריון? ואם לא, מה האלטרנטיבות שבטוחות בהריון? תודה.

שלום דניאלה, אין מספיק מידע מדעי לגבי השימוש בקראון בזמן ההריון. ממחקרים שנעשו בחיות מניחים שהתרופה איננה גורמת לבעיות בהתפתחות העובר או רעילות לעובר. כדאי לשקול את התועלת מול הנזק יחד עם הרופא המטפל, במיוחד אם מדובר במחלת הציסטיק פיברוזיס. בברכה,

מתי בשעות היום מומלץ לקחת כורכומין או תבלין הכורכום, והאם מתנגש עם מוצרי חלב ?

שלום צילי, במידה ואת מעוניינת לצרוך את הכורכום לא רק בשל טעמו כי אם מסיבות טיפוליות, עדיף לצרוך את החומר הפעיל כורכומין, לאחר שרוכז ועבר מיצוי מיוחד. שעת הנטילה אינה משנה וגם אין לו אינטראקציה עם מוצרי חלב למיטב ידיעתי. בברכה, טלי

ביתי בת 18 קיבלה פרוטופיק .יש לה קרחת במרכז הראש מעל המצח..היא מורחת משחה זו כבר שבוע אך מתלוננת על גירוד מאד מציק באותו מקום בו נמרחה המשחה. מה לדעתכם עליה לעשות ? האם להפסיק טיפול או שיש משהו להרגיע תופעה זו. תודה מראש

בהמשך האם יש משהו אחר מומלץ לתופעה הזו .שאין לו תופעות לוואי ולא מסוכן.אני רוצה תרופה מומלצת לווח ארוך שלא מפסיקה פעולתה עם הפסקת מריחת המשחה

שלום, פרוטופיק היא משחה המכילה את החומר הפעיל TACROLIMUS שהוא מדכא מערכת חיסונית. היא מאושרת לטיפול באטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור באנשים אשר לא הגיבו לטיפולים המקובלים. תחילה יש להבין אם בתך חולה באטופיק דרמטיטיס או לא. תרופה זו היא כמובן במרשם רופא בלבד ואין להשתמש בה לטווח ארוך בלי להיוועץ על כך עם הרופא. תופעת לוואי של גרד ותחושת בערה היא שכיחה בשבוע הראשון של הטיפול ואמורה לחלוף בתוך שבוע. אם היא אינה חולפת, אנא פנו לרופא לבירור נוסף. בברכה,

שלום ,אני מקבלת נורמלול 25 ג"ר כי היה לי דופק מהיר ,התרופה עזרה מיד ,לקחתי 3 ימים ושכחתי מהתרופה,והדופק היה סדיר ,האם עלי להמשיך בכל זאת לקחת ? ואם חייבים בדיקת דם לאחר חודש ?

שושנה שלום, נורמלול היא תרופה אשר ניתנת בין השאר לניהול של יתר לחץ דם ודופק מהיר. באופן כללי ניהול של מצבים אלו הוא כרוני ולא רק לכמה ימים אלא אם התרחש אירוע חריג שדרש הורדה של הדופק. זו תרופה שאמורים לקחת על בסיס יומי ולא לשכוח לקחתה היות ששכחה זו יכולה לגרום לקפיצות בדופק שזה מסכן את המטופל. אם הרופא רשם לך את התרופה לתקופת זמן בלתי מוגבלת ולא רק לכמה ימים, הנך צריכה להמשיך ליטול את התרופה. כדאי שתוך כדי תבדקי אחת לכמה ימים את הדופק ולחצי הדם שלך (אם יש לך מכשיר ביתי או בקופת חולים) ולבקר שנית אצל הרופא. תוכלי לשאול אותו לפרטים על הסיבה לנטילה והאם את אמורה ליטול את התרופה לפרק זמן ממושך או קצר, אם לא קיבלת ממנו תשובות לדברים אלו כאשר רשם לך את התרופה. בנוסף, היות וזוהי תרופה אשר נרשמה לך רק לאחרונה ואשר פועלת על הלב, יש צורך לעבור בדיקות דם כדי לראות שמערכות הגוף עובדות תקין עם השימוש בתרופה. בברכה,

לרופאים שלום, לפני שבוע רופאת המשפחה רשמה לי מרשם לתרופה "ראולין", מכיוון שסבלתי משיעול תכוף עם הרבה ליחה. הרוקח אמר לי לקחת אותה שלוש פעמים ביום במשך עשרה ימים, ואולם אתמול שכחתי להביא איתי את הכדורים לעבודה. האם אני בסכנה כלשהי? האם זה עובד כמו אנטיביוטיקה (ועכשיו מצבי יחמיר)? האם עליי להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, או לעצור?

ענבל שלום, ראולין היא תרופה מכייחת. כלומר, היא נועדה כדי לגרום לליחה שבשיעול לצאת החוצה ביותר קלות וכך להעביר יותר מהר את השיעול עם הליחה. אין קשר בינה ובין אנטיביוטיקה וגם אם שכחת לקחת אותה זו לא בעיה, את יכולה להמשיך לקחתה כרגיל כפי שהרופא הסביר.

היי איזה תחליף יש ליובסלקס?

תתחילי לקחת טיפות של לקסין פורטה.. זה עוזר מאוד

שלום, לפני כמס' ימים בהתייעצות עם הרופאה היא נתנה לי מרשם לתרופה כנגד כאבי גרון. כאשר נטלתי אותה לא רק שהכאב גרון לא השתפר, אלא החמיר בהרבה... אני מתקשה לבלוע ומרגיש שהלשון שלי נפוחה. כמו כן, גם התחילו להופיע לי גירויים בעור (מן נקודות אדומות כאלה בחלקי הגוף), הפסקתי ליטול את התרופה, אך האם התגובה האלרגית הזאת תעבור או שאני צריך ליטול תרופות אחרות/להתייעץ עם הרופאה?

שלום, בזמן השימוש בתרופה עלולות להופיע תופעות לוואי של פריחה ונפיחות בפה או בגרון. טוב עשית שהפסקת את נטילת התרופה, בנוסף יש לפנות לרופא המטפל בהקדם. ניתן לנסות ולהשתמש בכדורי מציצה אחרים הניתנים ללא מרשם רופא בבתי המרקחת. בברכה,

שלום, כבר קבעתי תור לרופאה אבל התופעות לוואי נראות קשות למדי (פריחה בכל אזור כפות היד, כפות הרגל והפנים, גם חנק בגרון ונפיחות קשה בלשון). אני גם מעוניין לציין שהרופאה נתנה לי לנסופרזול שאותה נטלתי באותם פרקי זמן, והבנתי שיש לה השפעות דומות. מה מומלץ עד לביקור אצל הרופאה?? מכיוון שהחוסר נעימות משפיע וזה נראה כמו אדמת. תודה רבה על העזרה.

שלום לבני בן שנה וחודשיים יש דלקת בשתי העיניים לאחר 3 ימים של נסיונות שטיפה בקמומיל שלא עזר הלכתי איתו לרופא שרשם לא 3 פעמים ביום טיפות פנימיקסין רק שלאחר נטילת הטיפות הילד מגרד מאוד את העיניים. האם זו תגובה נורמלית לתרופה? אשמח לתשובה מהירה

שלום, כמה זמן את נוטלת את הטיפות? בזמן השימוש בטיפות אנטיביוטיות אלה, יכולות להופיע תופעות לוואי כמו עקצוץ וצריבה בעין. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. במידה ומופיעה אדמומיות או נפיחות סביב העין יש לפנות לרופא באופן מיידי. בברכה,

כמה זמן יש לחכות מאכילת כמות קטנה של הפירות הנ"ל עד לנטילה בטוחה של סימבסטטין? מדובר באדם שאכל בצהריים צלוחית סלט פירות ואמור להתחיל הערב בטיפול. מובן שלא ידע על השילוב הבלתי רצוי... הרוקח אמר שמדברים על המתנה של שלושה ימים, אבל הוא לא נשמע החלטי. אודה על התייחסותכם.

שלום, אכילת/שתיית מיץ אשכוליות בכמות גדולה עלולה לגרום לחוסר פירוק של התרופה ועלייה בסיכון לתופעות לוואי. עם זאת, שתיית כמות רגילה של מיץ אשכוליות או אכילת חצי אשכולית ביום לא אמורים להפריע לטיפול. ליתר ביטחון מומלץ לא לשתות מיץ אשכוליות סמוך לנטילת התרופה. במידה והצריכה היומית גדולה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לשקול להוריד מינון או להחליף לתרופה אשר פחות מושפעת משתיית מיץ אשכוליות. בברכה,

האם אפשר לצרוך טרדאפטיב באותה תקופה שאני נוטל ליטורבה? תודה מראש אוריה

אוריה שלום, שילוב של שתי התרופות הנ"ל יכול להוות סיכון יתר למיופתיה ומצב הנקרא רבדומיאליזיס. מדובר במצבים שבהם יש סכנה לתאי השריר בגוף. הסימנים מהם צריך להזהר הם חולשת שרירים, כאב שרירים ורגישות של השריר. בנוסף יכולה להיות עלייה של CK(אנזים בשריר) בדם שברמות גבוהות הינה מסוכנת. אין זה אומר שצריך להפסיק את השימוש באחת מהן. אם הרופא רשם לך את שתי התרופות הנ"ל, ניתן לקחת אותן ויחד עם זאת לתת תשומת לב קפדנית למצב השרירים ולעשות בדיקות דם שגרתיות ע"מ לוודא שרמות הCK בדם תקינות. אם הינך מרגיש בתסמין כלשהו בשרירים, אנא פנה לרופא לבירור האם יש צורך להפסיק את אחת התרופות או להוריד מינון. בברכה,

שלום, התחלתי לקחת החודש גלולות יסמין לאחר הפסקה של כמה חודשים. לאחר שבוע של נטילה ,נטלתי חמישה כדורים של אריוס כטיפול נגד אלרגיה. האם זה יכול להשפיע על יעילות הגלולות? תודה

כדורי אריוס לא משפיעים על יעילות הגלולות ואין מניעה לקחתן ביחד. בברכה,

השאלה היא אם לא כדאי להתיעץ עם רופא נשים לגבי נטילת הגלולות יסמין, יצא לי לקרוא על הסכנות של הגלולות האלה ואולי אלרגיות ביחד יכול להיות בעייתי, אולי כדאי לשאול על גלולות אחרות יותר שיותר בטוחות

לעיתים אני סובלת מקשיים בהירדמות. כאשר זה קורה לי אני נוטלת רבע כדור בונסרין (בהמלצת רופא המשפחה כמובן). וזה עוזר לי. תרופות אחרות כמו בונדרמין או יוניסום, גורמות לי לתחושה רעה ביותר ביום שלמחרת ועל כן אני לא נוטלת אותן. כעת אני מנסה להיכנס להיריון וחוששת מתופעות הלוואי של התרופות , כמו כן גם מזה שלא אוכל להירדם בלילה. האם יש תרופה המותרת בתקופת ההיריון?

שלום, בבדיקה של התרופות הנ"ל ומספר אחרות נראה שהתרופה היחידה שמותרת לחלוטין בהריון ואשר יש לגביה מידע מוצק שאינה מזיקה לעובר היא היוניסום (חומר פעיל דוקסילאמין). המרכיב הפעיל בתרופה זו שומש בעבר כנוגד בחילות ואוכלוסיה גדולה של נשים בהריון השתמשו בתרופה זו, מה שנתן מידע רב לגבי טיב התרופה ואי פגיעתה בעובר. בשאר התרופות יש תמיד סיכון מסויים היות שאין מספיק מידע לגבי שימושן בהריון או שלא ניתן לקבוע בוודאות שאינן מזיקות. תרופות כגון בונסרין המכילות את החומר הפעיל DIPHENYDRAMINE רשומות כמתאימות בהריון אך עם הסתייגות. המידע המקצועי מראה שאין בהן סיכון להיווצרות מומים אך החומר כן חוצה את השלייה ויש סיכון ללידת תינוק החווה סימנים של נמנום יתר בלקיחת מינונים גבוהים. בברכה,

שלום רב, אני סובל מצרבת מדי פעם, בלי קשר מיוחד לאוכל (האם יכול להיגרם מתה עם לימון?) ואז חייב באופן דחוף לקחת תרופה כלשהי לצרבת - בבית מצאתי כדורי טאמס שלא ממש עוזרים וגם קפליות אומפרדקס 40 מ"ג. האם יש אפשרות לקחת כדור אומפרדקס באופן חד פעמי ולא כסדרה טיפולית, רק כדי להקל על הכאב והלחץ? ראיתי שכתבתם עדיף בבוקר אבל במצבי אי אפשר להיות בררן, כשיש התקפה אז השעון לא מעניין. אני זקוק לעזרה דחופה, תודה

ראשית כל צרבות החוזרות על עצמן הן תופעה הדורשת בדיקה, ולכן מומלץ שתפנה לרופא המטפל לבדיקה. לטיפול בתופעה אותה אתה מתאר ניתן לקחת ללא מרשם כדורים במינון 20 מ"ג בלבד, פעם 1 ביום – לכן הכדורים במינון 40 מ"ג אותם מצאת בבית, לא מתאימים. מומלץ שתפנה לבית המרקחת בכדי לקנות את המינון המתאים לשימוש עצמי. ניתן ליטול כאמור 20 מ"ג פעם ביום, לא יותר מ-4 שבועות ברצף (בלי להיוועץ ברופא) – ובמסגרת זאת גם באופן חד פעמי להקלה ולא כטיפול רציף. אכן ישנה עדיפות לנטילת הכדור בבוקר, אך ניתן גם בזמן אחר ע"פ הצורך. ולסיום – תה עם לימון בהחלט יכול להשפיע וכמוהו מאכלים ומשקאות חומציים, ומאכלים מטוגנים ושומניים, לכן מומלץ להימנע מאכילתם לסובלים מצרבת.

אני בת 63 נוטלת תרופות נגד כולסטרול ולחץ דם. עומדת לטוס לבורמה שזוהי טיסה ארוכה. האם מומלץ לי ליטול אספירין ובאיזה מינון? תודה

שלום רב, ע"פ הנתונים שמסרת לא נוכל להמליץ על טיפול מונע. רק רופא שיוכל לראות את כל הנתונים והתיק הרפואי שלך יוכל לקבוע את הטיפול המתאים עבורך למניעת תסחיפים בטיסה ארוכה. אנו ממליצים לפנות לרופא המטפל. טיסה נעימה!

האם רפאתריצין מתאימה למי שרגיש לונטולין, אריתרומיצין,מוקסיפן?

שלום רב, המרכיבים בלכסניות המציצה "Rafathricin" הם : BENZOCAINE (חומר מאלחש) ו-TYROTHIRICIN (חומר מחטא). לכאורה המרכיבים הפעילים בתרופות אליהן את רגישה אינם נמצאים בלכסניות אלו ולכן אין סיבה המחשידה לרגישות בשימוש בלכסניות למציצה. בברכה,

קיבלתי מרשם לדטרוסיטול עקב שלפוחית רגיזה. הרופא אמר לי שאין שום בעיה לקחת אותה במקביל לכניסה להיריון. עכשיו ראיתי שיש אזהרה של לקיחת התרופה בהיריון מה נכון?

שלום רב' המידע שידוע על התרופה "דטרוסיטול" (TOLTERODINE) מבוסס על ניסויים בבעלי חיים חיים ואין תיעוד לניסוי בנשים בהריון. בניסויים בבעלי חיים דווח על מספר מקרים בהם הייתה השפעה טרטוגנית (פגיעה כלשהי בעובר). לכן, התרופה מומלצת לשימוש בזמן ההריון רק אם התועלת בנטילת התרופה עולה על הסיכון האפשרי לעובר. בכל מקרה, אנו ממליצים לפנות למרכז הטרטולוגי ב"אסף הרופא" המתמחה בנושא טיפול תרופתי בזמן הריון. בברכה,

ביתי בת 18 קיבלה לאחרונה קרחת בראש.ממש מעל המצח.הרופא המליץ על פרוטופיק .למרוח 2 פעמים ביום מה דעתך. האם זה חומר מסרטן או מסוכן,

שלום רב. התרופה פרוטופיק ( חומר פעיל TACROLIMUS ) רשומה במשרד הבריאות לצורך טיפול באקזמה , בחולים בהם הטיפול המקובל כשל או שהם אינם יכולים לקבלו מסיבה כלשהי. יש לברר האם אכן זוהי האבחנה של בתך. את התרופה אכן יש למרוח פעמיים ביום בשכבה דקה על האזור הנגוע בלבד. מספר דברים שחשוב לדעת ולקחת בחשבון: תופעות הלוואי הנפוצות הן: תחושת בעירה בעור ( 43-58% מהחולים) הנוטה להשתפר תוך כדי הטיפול, גרד באזור המתן ( כ40% מהחולים ) ותסמינים דמויי שפעת ( 23-31% מהחולים ). לפי מאגרי מידע שונים, אכן ישנם דיווחים המקשרים בין שימוש בתרופה לבין התפתחות סרטנים מסוגים מסוימים ( כולל סרטן העור והדם) אם כי הדבר נדיר, ומסוכן יותר באנשים הסובלים מתת פעילות של מערכת החיסון. מכיוון שישנו סיכון מסוים, גם אם נמוך, השימוש בתרופה מוגבל לתקופה קצרה עד בינונית. לאחר שבועיים של שימוש, במידה ואין הטבה במצב העור, יש לשקול את המשך הטיפול יחד עם הרופא. במשך הטיפול יש לצמצם את חשיפת האזור המטופל לשמש למינימום האפשרי, ולנקוט באמצעי הגנה מהשמש (ביגוד מתאים וכו', יש להתייעץ עם הרופא). אם ברצונך לקבל מידע נוסף אנא פני אלינו שוב. בברכה,

הבן שלי בן 15 אוכל כמות גדולה של סידן ביום (גבינות מלוחות וצהובות קשות שוקו ומעדנים) ללא שינוי בתזונה, ציפורניי הידיים שלו שבדר"כ מאוד מאוד חזקות (קשה אפילו לקצוץ אותן) הפכו רכות ויש עליהן סימנים לבנים בצורה שמזכירה רשת (לאורך ולרוחב). בדיקות הדם תקינות חוץ מההמוגלובין וכדוריות הדם האדומות שהן ברמה גבוהה יותר מהתקן (כשערך את הבדיקות היה במצב של אסטמה). עשינו את הבדיקות בגלל שהוא עייף ואיטי באופן קיצוני וסובל מאוד מקור גם כשלאחרים לא כ"כ קר. בדיקות בלוטת המגן גם תקינות. על מה סימנים אלו יכולים להצביע ואיזה כיוון עלי לבדוק? תודה.

שלום ענת, מהתיאור שלך לגבי הציפורניים, עולה החשד דווקא לחוסר של אבץ. לגבי עניין העייפות והקור,יתכן שבנך סובל מחוסר של B12, האם בבדיקות שעשה נבדק ערך הB12? בכל מקרה אני ממליצה לך לפנות לרופא לשם ביצוע בדיקות דם נרחבות, ובכל מקרה להתייעץ עם איש מקצוע העוסק בתזונה, בכדי שיבנה לבנך תפריט מחזק. בברכת בריאות, טלי

כיצד נוטלים את התרופה? האם בשעת בוקר? לאחר ארוחה? האם מותר עם מאכלי חלב?

רוני שלום לך, את התרופה PREDNISONE יש לקחת בבוקר אם מדובר בטבליה אחת ביום, אחרי האוכל. אין איסור ליטול אותה עם מוצרי חלב. בברכה,

שלום הרופא רשם לי וזדויפ 10 להורדת לחץ הדם. נטלתי בערב את הכדור הראשון ובלילה התעוררתי עם כאבים בחזה ובגב כאילו זה התקף לב עם פעימות לב מהירו7ת וחזקות. נטלתי איזוקט מתחת ללשון והכאבים חלפו. בעלון שבקופסה ראיתי שיש הזהרה עם תרופה זו שעלולים להופיע כאבים תעוקתיים ודפיקות לב חזקות. כעת אני מתלבטת האם ליטול שוב. התקרה שקרה לי היה מפחיד מאד.

נורית שלום לך, לפי העלון לצרכן, מדובר בתופעת לוואי שמצריכה התייחסות מיוחדת ולכן מומלץ לא ליטול את הכדור שוב ולדווח לרופא מיד. בברכה,

לבתי בת ה 3 יש תולעים , ראיתי אותם בברור לפני יומיים . אני גם כבר למודת נסיון כך שלא היה לי ספק התחלתי טיפול משפחתי בורמוקס . על גבי האריזה רשם הרופא לילדים לקחת 5CC פעם ביום ל 2 ימים . באריזה על הכדורים לי ולבעלי רשם הרופא לקחת 1 טבליות פעמיים ביום ל3 ימים . מכוון שלא היו ברשותי כמות מספקת נגשתי לרופא לקחת מרשם נוסף , יש לציין כי הרופא המטפל שלנו בחופש ונגשתי לרופא משפחה ולא רופא ילדים , רופא המחליף נתן מינונים אחרים לגמריי - לילדים 5CC 3 פעם ביום למשך 3 ימים להמתין שבוע ואז לחזור שוב על הטיפול אותה המלצה גם לנו המבוגרים . יש לציין כי יש לי גם תינוק בן 9 חודשים ועבורו הוא לא ידע מה לתת לי . שאלתי היא מה היא ההמלצה הנכונה , מה אני עושה ? תודה יפית

יפית שלום, יש לציין שמשטרי הטיפול בתרופה VERMOX משתנים בהתאם לסוג הזיהום תוך הדגשה על טיפול בכל בני המשפחה. הטיפול ייעשה אך ורק לאחר קבלת הוראה מהרופא המטפל. על פי העלון לתרופה יש 3 משטרים אפשריים : 1. 5 מ"ל תרחיף או טבליה אחת בלקיחה חד פעמית ואז לחזור על הטיפול לאחר 2 -4 שבועות. 2. 5 מ"ל תרחיף או טבליה אחת, בוקר וערב, במשך 3 ימים רצופים. 3. מבוגרים : 10 מ"ל תרחיף או טבליה אחת פעמיים ביום, בוקר וערב במשך 3 ימים רצופים, ילדים מעל גיל שנתיים : 5 מ"ל תרחיף או טבליה אחת פעמיים ביום במשך 3 ימים רצופים. יש לציין שהתרופה הזאת אינה מיועדת בדרך כלל לילדים ותינוקות מתחת לגיל שנתיים אלא רק בהוראות מפורשות מהרופא. הבחירה בסוג משטר מסוים נעשה לפי שיקול דעתו של הרופא. בברכה,

שמעתי שויטמין B6 יכול לעזור לבחילות בהריון, ובעלי קנה לי טריבמין, שזה שילוב של כמה סוגי ויטמין B. האם הכדור בטוח בהריון? תודה רבה

היי שמעתי משהו שלא ידעתי עד כה אולי תוכלי להסביר לי על זה יותר, האם זה נכון בעצם שאנשים לוקחים ויטמין D כגם כשהם חולים? בלי קשר לעצמות? האם זה טיפול נפוץ? האם ויטמין D כמו בסולגאר יכול להיות לעזור גם?

שלום יוני, כיום ויטמין D הוא בשימוש נרחב ביותר, היות וניתן למצוא חסר שלו בנתח גדול מהאוכלוסייה.יש חברות רבות המשווקות ויטמין D לרבות חברת מכבי care. לקריאה אודות המוצר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=323&ArticleID=415 בברכה, טלי

תודה רבה, בסוף קראתי על זה באתר של סולגאר. חג שמח