פורום ייעוץ תרופתי

היי רציתי לשאול מינון של Azenil 500mg ביום בשביל ילדה בת 12 זה בסדר

משקל של הילדה 33קיג

ברצוני לברר לגבי אחסון של צטרוטייד, מנוגון וגונאל אף. על האריזות מצויין כי יש לאחסן בטמפרטורה נמוכה מ 25 מעלות. מאחר ורוב שעות היום הטמפרטורה בבית גבוהה מ 25 מעלות, האם ניתן לאחסן במקרר (5 מעלות) ? אודה על תגובה מהירה. בברכה, יעל

שלום יעל, לגבי GONAL-F- ע"פ העלון לרופא מאתר משרד הבריאות- ניתן לשמור את זה במקרר (טמפרטורה בין 2-8 מעלות צלזיוס, לא בפריזר). לגבי MENOGON- ע"פ עלון לרופא לשמור בטמפרטורה שלא תעלה מעל ל25, ולפי מאגר המידע מיקרומידקס ע"פ USP35- לשמור במקרר בין 2-8 מעלות (לא בפריזר). לגבי CETROTIDE- אם זה 0.25 מ"ג (אך לא לגבי ה-3 מ"ג)- ניתן לשמור במקרר 2-8 מעלות (לא בפריזר) ע"פ האתר http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=8372 (לגבי 3 מ"ג - שאין אותו עד כה ע"פ אתר משרד בריאות- אותו שומרים ע"פ האתר הנ"ל בטמפרטורה בין 15-30). לגבי כולם יש לשמור אותם בקרטון המקורי על מנת לשמור אותם מפני אור, לשמור במקום ללא אור, חום ולחות. תוכלי גם לברר בבית מרקחת ממנו את קונה איך הם שומרים את זה. יום טוב.

שלום, אני שבועיים אחרי לידה וסובלת מעצירות קשה. כאשר אני מתפנה (אם בכלל) מאוד כואב לי בפי הטבעת איזו תרופה אני יכולה לקחת ללא מרשם רופא שישפיע באופן מיידי? תודה

מעיין שלום, את יכולה לנסות את מוצר "פייבר קאר" של חברת מכבי Care, המכיל סיבים תזונתיים הנמסים לחלוטין במים ונוחים מאוד לצריכה. בין יתר יתרונותיהם, מסייעים הסיבים התזונתיים לשיפור התהליך העיכולי ועידוד פעולת המעיים. הכמות המומלצת לצריכה הינה 2 - 1 כפות ליום. מצ"ב קישור לדף המוצר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, לפני כמה ימים הייתי בים ונשרפתי, וכמו כן גם בפנים. לאחר כמה ימים, קמתי בבוקר וצמחו לי 2 פטריות קצת מעל הסנטר, וכמו כן גם פטרייה ממש צמוד לשפתיים בצד ימין-שהיא דווקא בצבע לבן. הן שורפות לי, והן מלוות גם ביובש על הפנים. אני חוששת שזה קרה לי מהשמש, אבל אינני יודעת כיצד לטפל בזה. כמו כן חשוב לי לציין, שלפני כשבוע הייתי בפגישה אצל מאופטית בקשר לסבוריאה שצמח לי ליד האף, וקיבלתי היום תרופה לכך, וכתוב שאסור לערב רופאות עור וכו''. כלומר, ברצוני לדעת מה אני יכולה לעשות עם הפטריות שצמחו לי? זה נורא מבאס אותי ומדכא. תודה רבה על העזרה!

ושאלה נוספת - אם אני הולכת לים, מותר למרוח קרם הגנה על הפטריות? זה יכול לעשות לי שיזוף לא אחיד? כי זה לא כמו כל הפטריות שכולם מתארים... זה אדמומי כזה

אפשר לומר שמה שיש לי ליד השפתיים נראה כמו שלפוחית, ומה שיש לי מעל הסנטר נראה כמו 2 פטריות.. הינה תמונה כדי להמחיש יותר, נמצא בקישור הבא: http://imageshack.us/photo/my-images/687/img1344et.jpg/

שלום רב, מטופלת בטיפולי IVF- החזרת עוברים לפני יומיים ומטופלת בדוקסילין כבר שישה ימים. האם ייתכן שרק היום הופיעו בחילות? תודה

שלום לך רוני, ייתכן שהבחילות הופיעו כעת, תתייעצי עם הרופא כדי לשלול סיבה אחרת. יש לציין שבדרך כלל אין להשתמש בדוקסילין במהלך ההריון- תודיע לרופא על מנת שישקול חלופה מתאימה אם צריך עדיין טיפול. יום טוב

אני משתמש באנטיוביטה פן רפא ויק 500 בפעם השנייה . בפעם הראשונה זה גרם לפצע אדום באיבר המין ולא קישרתי לתרופה . בימים אלו לקחתי בפעם השנייה בגלל כאבים בגרון שוב ושוב התחיל אותו פצע.

שלום אדיר, התרופה רפאפן או פן-רפא, מכילה פניצילין, פניצילין יכול לעשות תופעות לוואי עוריות. מומלץ לפנות לרופא שלך כדי לברר באם הפצע דורש טיפול כלשהו. (לציין התרופה אינה מיועדת לטיפול בכאב גרון אם זה לא מלווה בדלקת גרון שיש חשש שהיא חיידקית, חשוב מאוד לקחת קורס שלם של מספר ימים, על פי מרשם רופא ובהנחייתו- לאחר משטח גרון. ולא לטפל לסירוגין בכדור על דעת עצמך). יום טוב

רציתי לשאול: 1. האם רספרים יכול לגרום לתופעת לוואי של סומק בפנים? 2. האם מקובל לקחת רספרים לתקופה ארוכה למניעת הישנות של דלקת בדרכי השתן? תודה רבה!

שלום מירי, 1-רספרים יכול לגרום לתופעות לוואי עוריות שונות, וגם לרגישות מאור ולכן מומלץ להשתמש בקרם הגנה טוב. מומלץ להתייעץ עם הרופא לאבחנת הפריחה/ סומק. 2- כן, יש מצבים שבהם הרופא שוקל לרשום טיפול ארוך טווח ברספרים, למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן. יום טוב

בת 32 , דיאנה 35 ולמיקטל 400 מ"ג - האם זה בסדר לקחת במקביל ? תודה

שלום טניה, על פי מאגרי המידע מיקרומידקס ו-UPTODATE/LEXICOMP יש אנטראקציה (תגובה בין תרופתית) בין ORAL CONTRACEPTIVES שמכילים אסטרוגן (יש אתיניל-אסטרדיול בדיאנה35) לבין למוטריג'ין (למיקטל). המרכיב האסטרוגני מפחית במידה משמעותית את ריכוז הלמוטריג'ין בדם, ולכן עליך להודיע לרופא מטפל- ולהיות במעקב- כדי שהמינון יותאם למצב שלך, במיוחד אם אחת מהתרופות האלה היא תרופה חדשה אצלך- צריך להגיע לאיזון המתאים במעקב רפואי. יום טוב

לכל הצוות: התגעגעתי לכולם, ולאווירה הנעימה אני מאחלת לכולם בריאות ואושר והצלחה בחיים :) תודה

תודה סוהא, בהצלחה בהמשך דרכך

כאבי גב כרוניים .לאחרונה קיבלתי טרמל 100 . מחליש אך לא מעלים את הכאב . האם ניתן לשלב עם קלונקס

שלום, יש תגובה בין תרופתי בין שתי התרופות שגורמת לדיכויי של מערכת עצבים מרכזית- מה שיכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות למערכת- כמו- בלבול, חולשה, בעיות תנועה, דיכוי נשימה, טשטוש ועוד. לכן, אין ליטול את השילוב אלא במרשם רופא אשר ישקול את הצורך בשילוב והשפעתו עליך- והאם זה מתאים למצבך. יום טוב

הבת שלי בת שנתיים והרופא הבחין בדלקת באוזן ודלקת בגרון. המליץ על 7CC פעמיים ביום. אחרי יום וחצי יש לה פריחה בצורה של נקודות אדומות בחלק הגוף העליון. מה לעשות?

אשל שלום ייתכן וביתך פיתחה אלרגיה לפניצלין יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא המטפל שיראה את הפריחה וישקול האם יש צורך בהחלפת הטיפול האנטיביוטי. בברכה,

אני סובלת מכאבי שיניים חזקים אני רוצה לדעת אם אני יכולה להשתמש בתרופה וי דלגין משכך כאבים

שלום לך, לשיכוך כאבים את יכולה להשתמש בוי-דלגין (זה מכיל אותו חומר פעיל שבאופטלגין- כלומר דיפירון- DIPYRONE), אך בכל אופן אין להתעלם מכאבים חזקים ויש להיבדק אצל רופא השניים על מנת לפתור את מקור הבעיה שמביאה לכאב. תרגישי טוב,

היי לא אובחנתי שחסר לי ויטמין C אני מעוניין בלקחת ויטמין C בכמות של 2000 למרות שלא חסר לי, עקב המלצה של איזה אתר שזה יעזור לי בריפוי העור בתחום מסויים. יכול להיות שחירטטו עלי. אבל השאלה היא האם זה יזיק לקחת ויטמין C למרות שלא אובחנתי שחסר לי ?? תודה מראש

לירון שלום, מומלץ תמיד להייעץ עם גורם רפואי מוסמך המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך על בוריה בכדי לקבל החלטה מושכלת באשר לסוג אמצעי הריפוי שמתאים לך. בהקשר זה - ויטמין C אכן עשוי לסייע בשיפור מצב העור, אך לעיתים קרובות אין צורך במינונים גבוהים שכאלה (תלוי מה המצב הרפואי ואילו עוד אמצעי ריפוי אתה לוקח במקביל לוויטמין C). לגבי האם זה יזיק - כמות עודפת של ויטמין C עלולה לגרום להפרעות עיכוליות ו/או לאבנים בכליות בקרב אלו הרגישים לכך. בברכה, אופיר אדיב, מכביCare.

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 6+3 קיבלתי תוצאות מעבדה וה tsh יצא 5.07 ה t4 תקין רציתי לדעת האם העובר יכול להיפגע? אני צריכה לעשות שוב בדיקה ביום א אך אני קצת לחוצה

שני שלום, ערכי ה - TSH שציינת אכן גבוהים ועלולים להצביע על חוסר איזון בבלוטת התריס ו/או בלוטת יותרת המוח. מומלץ שתתיעצי עם אנדוקרינולוג לגבי משמעות הממצאים במקרה הספציפי שלך ובהתאמה - השלכתם האפשרת על בריאות העובר. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום עקב דלקת בכתף נרשם לי ברקסין 20מ"ג למשך 10 ימים אני נוטל ציפרלקס 20 מ"ג ביום, ושכחתי לעדכן את האורטופד לגבי תרופה זו האם ישנה התנגשות בין התרופות? תודה

שלום, השילוב של CIPRALEX שהיא תרופה ממשפחת SSRI עם BREXIN שהיא תרופה ממשפחת NSAID -מגביר סיכון לדמם (דמם במערכת עיכול, מהאף, בעור וכו'), יש לעקוב אחר תופעות לוואי כאלו ולדווח לרופא מיד באם מתרחש דמם כלשהו. כמובן, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שיעריך את גורמי הסיכון לדמם ממערכת עיכול וישקול הוספת טיפול תרופתי שמגן על מערכת העיכול מפני דמם או היווצרות כיבים במקביל לטיפול בבריקסין. יום טוב

בכדי לספק לגוף את המינרלים שהוא זקוק לו ? יש לי מתקן מים של מי עדן בבית אני שותה דיי הרבה אבל האם המים המינרלים איכותיים?

יעל שלום, שתיית מים מינרלים אינה מספיקה בכדי לתת לגוף את כמות המינרלים לה הוא נדרש, שכן גם בהינתן העובדה שאת שותה כמות גדולה יחסית של מים - עדיין, רב המרחק בין כמות המינרלים שמים אלו מספקים לעומת הנדרש לגופנו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם מותר לתת דקטרין אורל גל לתינוק בן 6 חודשים וכמה מומלץ לתת

שלום אדהם, על פי ההנחיות בעלון לצרכן של דקטרין אורל ג'ל וע"פ ההנחיות מספר MEDIC - המינון המומלץ בגיל 6 חודשים הוא רבע כפית (1.25 מ"ל), ארבע פעמים ביום- יש ליטול לאחר הארוחות. (אם זה לפטרת בפה יש להשתדל להשאיר כמה שיותר זמן בפה לפני בליעה- (שזה קצת בעייתי בתינוק!) ), בכל אופן אין להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא. יום טוב

הנני מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג ומעוניינת לרדת במשקל בעזרת דיאטה המבוססת על אצות ויוד. האם יש איזה שהוא סיכון? הגברה של תופעות לוואי וכדומה? תודה מראש על תשובתכם המקצועית

שלום אושרת, אין מספיק מחקרים מבוקרים על השילוב שאת מציעה. לדעתי, יכול להיות שיהיה לך תופעות לוואי, לכן עליך להודיע לרופא המטפל- לפני שאת מתחילה במשטר כזה, במיוחד וצריכה של יוד יכולה להפריע לתפקוד של בלוטת התריס. כמוכן, זה דורש מעקב אחר פרמטרים נוספים כמו דופק, לחץ דם וכו' (לעקוב שלא תתפתח למשל הפרעת קצב וכו'). יום טוב

היי קיבלתי אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 עקב דלקת באוזן, נטלתי עד כה כ 3 ימים ( פעמיים ביום) נאמר לי לקחת ל 5 ימים. היום הרופא אף אוזן גרון אמר לי להמשיך לעוד 5 ימים. שכחתי לציין לרופאים שאנחנו מנסים להיכנס להריון ויש סיכוי החודש שנכנסתי. (יש לי בן אחד וכשניסינו באותה צורה נכנסנו ישר על הפעם הראשונה.) החשש שלי הוא שאני אולי בתחילת ההריון ( מס ימים עד שבוע) ולא יודעת עדיין וגם לא ניתן לבדוק. מחזור אחרון ב 29 למאי. הבנתי שציפרדקס בעייתי בהריון, האם גם בימים הראשונים להריון ? ואם כן, האם רצוי להפחית בימים של לקיחת האנטיביוטיקה ? תודה רבה, הילי.

שלום הילי, ציפרופלוקסצין- מסווג כקטגוריה C- בהריון (ע"פ מיקרומדקס)- כלומר משתמשים רק אם התועלת עולה על הסיכון- לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא שוב ולהודיע לו על זה. או להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. מידע מהאתר של משרד הבריאות: http://www.gynecology.org.il/modules.php?name=TreeNews&pid=97 "יעוץ טרטולוגי - מידע לייעוץ סיכונים המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות,יפו 157,ירושלים. מרכז מידע בנוגע לחשיפות סביבתיות בהריון (תרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים ומחלות אמהיות). השרות הטלפוני ניתן ע"י צוות מקצועי וללא תשלום. המרכז מנוהל ע"י פרופ' אור-נוי וקיים משנת 1987. המרכז מספק מידע והדרכה על סמך נתונים עולמיים לגבי בטיחות/סכון לעובר המתפתח כתוצאה מחשיפה לתרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים, מחלות אמהיות וגורמים סביבתיים. השירות מיועד לנשים, רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, רוקחים ולצבור הרחב. ימים א'-ה' שעות: 9:00-15:00 טל': 02-6243669,02-6243663 פקס: 02-6241328 במקרים בהם אין תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה ניתן לקבל מכתב הכולל הערכת סכון. במקרים בהם קיימת תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה, ניתן לתאם פגישה בקליניקה עם אחד מרופאי המרכז. " יום טוב

הי, מה בסוף? אפשר עדכון? לקחתי כדור ציפרודקס בשבוע 4 עקב דלקת בשתן ואני ממש חוששת מזה

שלום,אני בהריון והיום בדיוק ניכנסתי לשבוע 10. אתמול השתחררתי מבי"ח רמב"ם עקב חיידק בשתן וטיפול ורידי עם אנטיביוטיקה ERTAPENEM. להמשך טיפול בבית קיבלתי אנטיביוטיקה MACRODANTIN 100MG למשך 5 ימים 4 פעמים ביום.אנטיביוטיקה זו מותרת בהריון?

שיר שלום, לפי מקור מידע MICROMEDEX אפשר לקחת MACRODANTIN בהריון. בברכה,

אני בן 52 ואני סובל כבר המון זמן מעייפות. מגיע הערב ואני נרדם, מידי פעם יש לי כאבי שרירים. אני פעיל ספורט 3 פעמים בשבוע ולמרות זאת, יורד הערב ואני מרגיש מותש. האם זה מראה על חוסר בויטמין כלשהו?

ירון שלום, תופעה של עייפות עלולה להיגרם כתוצאה ממחסורים באבות מזון שונים ובפרט: ברזל וויטמינים מקבוצת B קומפלקס. לגבי כאבי השרירים - תוספת של סידן ומגנזיום עשויה לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם קיים תכשיר/משחה טבעית ללא מרשם לטיפול או הקלה על טחורים ופיסורה?

נטע שלום, את יכולה לנסות משחה כדוגמת: Hamamelis heel cream. בנוסף, באם הבעיה קשורה לעצירות, ניתן לנסות את מוצר ה"פייבר קאר", לתוספת סיבים קלה וזמינה. קישור לפייבר קאר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום אני בת 32 ואני מנסה להכנס להריון אני משעשנת 2 קופסאות ביום וכך גם בעלי.. הייתי רוצה לדעת איזה ויטמין אני יכולה לקחת וגם בעלי.. ויזה ויטמין ניתן לקחת למעשנים.??. וגם שיעזור בכניסה להיריון.??. לבעלי יש איוז זרע נמוכה ואני כבר מנסים מס' חודשים ללא הצלחה.. ואיזה ויטמין ניתן לקחת נגד עייפות וחולשה? אשמל לתשובתם המהירה

מיכל שלום, בנוגע לשאלתך: במצבים בהם קיים נזק חמצוני מוגבר לגוף (מצב המתקיים על רקע גורמים כגון: זיהום אוויר ועישון ואשר משפיע לרעה על איכות הזרע), מומלץ להגביר את צריכתם של נוגדי חמצון כדוגמת: ויטמין C, ויטמין E וסלניום. כמו כן, מומלץ להרבות באכילת פירות וירקות טריים (בפרט: פירות יער מכל הסוגים) המכילים שפע של נוגדי חמצון. ראוי לציין כי קיימים בעולם צמחי המרפא צמחים העשויים לשפר את איכות וכמות הזרע - מומלץ שתנסו להתייעץ עם מטפל מוסמך בנדון. מעל הכל - חשוב שתדעו כי לנוכחות הניקוטין בגוף עלולה להיות השפעה שלילית ארוכת טווח על העובר, התינוק והילד ולכן, מומלץ לעשות מאמץ עליון בכדי להימנע מעישון - ולו בתקופת ההריון וההנקה. ובנוגע לשאלתך האחרונה: ויטמינים מסוג B קומפלקס עשויים לסייע כנגד מצבי עייפות וחולשה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, האם בטוח להשתמש ב למיסיל ONCE בזמן הנקה? תודה, לירון.

שלום לירון, נושא הבטיחות של למיסיל לשימוש מקומי חיצוני במהלך תקופת ההנקה לא נבדק. החומר TERBINAFINE נספג דרך העור- 1-5% ממנו מגיע לדם. כשיחסית למתן דרך הפה זה הרבה פחות. לכן הסיכון כתוצאה מזה הוא נמוך, במיוחד אם זה רק לשימוש חד פעמי או קצר. כמובן, לא למרוח באיזור החזה והשדיים, כדי למנוע מגע ישיר/ בליעה עם/ ע"י התינוק. אך לא ניתן לשלול נזק- כי אין מספיק מידע, ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש ולשקול תועלת לעומת סיכון על פי המצב הספציפי שלך. התשובה מסתמכת על מאגר המידע מיקרומידקס והאתר DRUGS.COM יום טוב

נוטל תרופת מרשם-Alfuzosin ER 10mg ,בשימוש יום יומי לכל החיים,נוסע לחו''ל לתקופה של שנה,בקופת החולים מסרבים לנפק לי את התרופה לתקופה זו.ביקשתי מרשמים מהרופא ששמי יופיע באנגלית שאוכל לרכוש בחו''ל אמר שזה לא אפשרי(טכנית).מי יודע מה עושים בכדי להשיג את התרופה לתקופה ממושכת??? אני ממש בלחץ בידיעה שלא אוכל לקחת איתי תרופה זו.וכמובן שאין ביכולתי לרכוש אותה בחו''ל ללא מרשם מתאים באותה מדינה בה אהיה!! בבקשה עזרה!!.תודה

שלום לך, ייתכן שקיימת אפשרות לרכוש כמות מסוימת מראש בהסדר ואישור מסוים דרך קופת החולים.לכן, מומלץ לברר את זה מול קופת החולים שלך, או מול ביטוח הבריאות שלך.

שלום ותודה אשמח לקבל המחינ כיצד ליטול התרופות הבאות והאם אין התנגשות בינתרופתית. נוטלת 4 כדורי אורסופלק ליום 1 ציפרלקס כורכום בכדורים ויטמין די, ויטמין בי 12 כדורי פרוביוטיקה

שרון שלום, בבדיקת אנטראקציות בין תרופתיות בעזרת מאגר מיקרומידקס- לא דווחו על אנטראקציות. לגבי איך ליטול את התרופות: 1- URSOFALK-לבלוע (אין ללעוס) עם מעט מים עם/לאחר הארוחות. 2-CIPRALEX- ליטול פעם ביום איך שהתרגלת מבחינת זמן (עם או ללא ארוחה). 3-VITAMIN D , כורכום, ופרוביוטיקה - ליטול עם הארוחות. 4- ויטמין B12- אם זה הכדור של 1000 מיקרוגרם בדרך כלל יש למצוץ מתחת ללשון כדי להבטיח ספיגה. אם זה כדור אחר של B12 המיועד לבליעה אז ליטול עם הארוחות. (בכל אופן מומלץ לעקוב- לעשות בדיקה ולהתייעץ עם הרופא- לגבי מינון הויטמינים ורמתם בדם). יום טוב,

שלום, רציתי לברר באיזו משחה אנטי-דלקתית מומלץ להשתמש על גבי פצע בעת הריון?

מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי זה, ולאחר שימליץ לך על תכשיר ספציפי נוכל לייעץ לך לגבי התאמה בהריון.

כמה זמן ניתן להשתמש בסירופ אקמול לילדים לאחר פתיחתו? תודה

שלום, על פי העלון לצרכן לא צויינה הגבלה מסוימת לגבי זמן מהפתיחה ולכן התוקף יהיה עד תאריך התפוגה המצוין על האריזה, בתנאי שהסירופ מאוחסן בתנאים הנכונים על פי היצרן (כלומר, לא במקום עם חום ולחות, כמו כן אין לאחסן במקרר).

לתינוקת שלי (שמונה חודשים) מתחילות לבקוע השניים ומן הסתם היא מאוד סובלת.המליצו לי למרוח מעט נובימול על החניכיים ו/או טיג'ייל.האם יש מוצרים נוספים שכדאי/רצוי לנסות? תודה

מירית שלום, את יכולה לנסות ולמרוח על החניכיים של הפעוטה גם מס' טיפות מדוללות במים של תמצית ה"רסקיו" (ניתנת להשגה בכל בתי המרקחת). במקרים רבים התינוקות מגיבים לתמצית בצורה טובה מאוד. כמו כן, ראוי לציין כי מאכלים קרים (רסק פירות, למשל) עשויים לגרום להקלה בתחושת הכאב. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

לחוסר מגנזיום או אשלגן?

רונית שלום, קלוריל הינו משתן אשר מיוחסת לו, בין השאר, פעילות המגבירה את איבוד האשלגן בשתן. בד בבד, תרופה זו אינה גורמת, ככל הידוע, לאובדן מגנזיום משמעותי בשתן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

רונית שלום, על אף שיש להם מספר תפקידים משותפים - כדוגמת: בקרה על פעילות שרירים - המדובר בשני מינרלים שונים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

אני רוצה להתחיל לקחת טבליות ויטמין C כדי לעזור לאלרגיות שלי. אני לוקח באופן קבוע לוסק 10 מ"ג אחד ביום נגד צרבות ושאיפה מסרטייד דיסקוס 250/50 פעם ביום לאסטמה. האם יש מניעה לקחת את הויטמין C? תודה מראש

חגי שלום, במענה לשאלתך: לכאורה, אין מניעה לנטול את הוויטמין האמור למטרה שתיארת, אולם ראוי לציין כי אלרגיה מהווה תופעה העלולה להתפרץ על רקע "טריגרים" שונים - מלבד חוסר איזון חיסוני - כדוגמת: מתח נפשי, תזונה לקויה ועוד ולפיכך, חשוב תמיד למצוא את שורש הבעיה ולתת לה מענה מתאים. מצ"ב קישור למוצר C500 מבית מכבי Care: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=322&ArticleID=299 בברכה, אופיר אדיב.

תודה רבה על התשובה. כבר ניסיתי כמה סוגי טיפולים באלרגיה, כמו חיסונים של נוגדנים, הומיאופתיה וניתוח להצרת המחיצה (הגעתי למצב של סינוזיתיס כרוני). הניתוח שיפר את המצב אך חשבתי לנסות משהו נוסף.

שלום האם נטילה של 1000 יחידות ויטמין די מסיס בשמן יכול לגרום לעצירות תודה

שלום יפית, ייתכן ויש קשר,קיים דווח על עצירות במהלך השימוש בויטמין D. המצב יכול להופיע אם יש היפרקלצימיה (ניתן לבדוק בבדיקת מעבדה). לכן מומלץ לדווח לרופא, על מנת לשלול סיבות אחרות לעצירות. יום טוב

שלום. לפני כשלושה חודשים חלקים מסויימים בשיער הפנים שלי החלו להקריח בצורת עיגול( אני מגדל זקן כבר כמה שנים). בבדיקה אצל רופא עור הוא רשם לי דרמובט קרם ואמר לי שזה נובע מסטרס. רציתי לדעת האם קיימים דרכי טיפול נוספות?

שלום לך, רופא עור מומחה הוא הכתובת הנכונה במצב כזה, כי אנו לא יכולים לדעת מה האבחנה שלך. בהצלחה

לברר לגבי אימי בעלת כליה אחת אשר סובלת מכאבי בטן קשים -אנו יודעים את מקורם - האם אפשר להשתמש בקפסולות טרמל במקום אופטלגין?

חשוב לדעת שהשימוש ב-TRAMADOL- טרמאל/טרמדקס, כרוך בתיקון מינון ו/או מרווח מתן (ומינון מקסימלי ליום גם דורש התאמה)במטופלים עם תפקוד כבדי או כלייתי לקוי, כמו כן יש להגביל את המינון היומי במטופלים מעל גיל 75. לכן מומלץ לבדוק את הנושא הזה מול הרופא, לפני השימוש- על מנת שתקבל מינון מותאם למצבה.

שלום, אני בת 41 ומעוניית להכנס להריו אני סובלת מכאב כרוני ומשתמשת בקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום. רציתי לדעת האם התרופה מסוכנת לשימוש בהריון ואם כן מה הנזקים העלולים להגרם לעובר? בתודה, גילי

על פי מידע ממיקרומידקס ומספר DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION- התרופה CLONAZEPAM סווגה בקטגוריה D-(עלול לסכן את העובר) כלומר רק אם התועלת עולה על הנזק ומדובר במצב שמסכן את חיי האם ואין תחליף אחר בטוח יותר לשימוש במהלך הריון רק אז ישתמשו בה. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא נוירולוג או רופא כאב ולבדוק אתו חלופה בטוחה יותר שתתאים לאבחנה שלך.

האם לנטילת טומוקסיפן ורמוטיב יש תגובות בין תרופתיות? האם יש תחליף צמחי לטומוקסיפן?

בנוסף טלפסט 180? תודה!

הציפורנים של מפוספסות בכיוון גדילתן לכל האורך ( לא פסים לבנים) ממה זה נובע לא היה לי בעבר. שאלה נוספת למה שיערי מפוצל? זה התחיל מגיל 17 ועד היום גיל 35 אני לא צובעת ולא עושה פנים שערי חלק טבעי. מה אפשר לעשות? תודה

לי שלום, בנוגע לשאלתך הראשונה, אני מציע שתפני לפורום רפואת עור טבעית וקוסמטיקה, שכן שאלתך קשורה יותר לתחום זה. בנוגע לשיער המפוצל - אבות המזון הבאים עשויים לסייע: חומצות שומן מסוג אומגה 3, ויטמיני B קומפלקס, סיליקה ואבץ. בנוסף לכך, חשוב מאוד - בהקשר זה - להימנע מחשיפה יתרה לשמש ולהקפיד על חפיפה וסירוק עדינים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

יש לי נשירה חזקה כבר כמה שנים ( אני לא מקריחה או משהו) כמובן שהייתי אצל הרופאה. אני לא אנמית ולא חסר לי ויטמינים. אין לי בעיות בקרקפת ואפילו ממש התאמצתי לעלות במשקל כי הייתי במשקל 47-49 ק"ג גובה 1.67 הצלחתי לעלות ל-56 ק"ג. יש לציין שלפני שנתיים באמת הייתי תקופה ממושכת בחרדה אבל עכשיו הכל בסדר אז למה נושר? מה כדאי לבדוק? האם כדאי לקחת אבץ שמעתי שזה עוזר?

יעל שלום, תודה על פנייתך. במענה לשאלתך - לעיתים, עלולות טראומות / תקופות ממושכות בהן אנו חווים מתח וחרדה להותיר את רישומן על השיער גם זמן רב לאחר סיומה של התקופה הבעייתית. עובדה זו מתקשרת עם הדיווח שלך ולפיו לא ידוע לך, לכאורה, על חסרים כלשהם, כך שכדאי להביאה בחשבון. בהקשר זה, תרפיות כדוגמת: פרחי באך, רפלקסולוגיה ודיקור סיני עשויות מאוד לסייע - באם מקור הבעיה הוא אכן נפשי. בהיבט הפיזיולוגי, עשויים לסייע המינרלים והוויטמינים הבאים: אבץ, סיליקה, סידן, ברזל, ויטמין C ווויטמיני B קומפלקס. בנוסף, הקפדה על פעילות גופנית סדירה עשויה לסייע מאוד, שכן ראוי לזכור כי הראש - וזקיקי השיער - הם המקום אליו מתקשה הדם לעיתים להגיע ולספק את שפע המרכיבים התזונתיים הדרושים לצמיחת השיער. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

יש לי פטרת בצפרני הידים. קבלתי מרשם לפלוקנול150, קפסולה אחת בשבוע. האם יש סכנה לכבד?אינני לוקחת שום תרופות נוספות. האם תרופה זו יעילה לפטרת הצפרניים?

שלום למומחי הפורום, למה אתם לא נותנים תשובה?זה מאכזב....

שלום אימי בת 71 עם סרטן בשד בפעם השלישית בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס. ומלפני שנה שוב בצד שמאל עם גידול בגודל 5 מילימטר הפעם היא מטופלת בטמוקסיפן מזה חצי שנה לאחר הוצאת הגידול . בפעם הראשונה בה נטלה את הטומוקסיפן, סבלה מכאבי גב ברכיים נפיחות ועייפות הפעם, כבר חודש וחצי ימים יש כמה תופעות , נוספות מלבד כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, היא סובלת מחולשה ונטייה לעילפון, אחרי כל מאמץ קל היא חייבת לנוח שעתיים. לעיתים יש דופק מהיר. כדי להירגע היא שותה את הכדור ובן חצי כדור או שלם לפי הצורך היו גם בעיות של דימום קל מהרחם, בשלושת החודשים הראשונים ורירית שהתעבתה ל 4 מ"מ כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX עד לפני חודש שתתה אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג עקב כאבי הגב והרגליים הפסקנו אותו ועברנו לתוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם יתכן שהטומוקסיפן מוביל לכל המצב הנ"ל או השילוב שלו עם תרופה אחרת. והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי לתשובתך אודה

שלום, התופעות שהינך מתארת יכולות להיות קשורות לנטילת TAMOXIFEN- כי הוא גורם להרחבת כלי דם, לכאבים, לבצקות, לצבירת נוזלים, לחולשה, לחרדה, לדימום מנרתיק, להתעבות רירית הרחם ועוד. לציין בבדיקת אנטראקציה במאגר המידע LEXI COMP (עם ATENOLOL (נורמיטין) ו-OMEPRADEX לציין- לא נעשתה בדיקה לגבי תוספי התזונה)- מראה ששילוב ה-OMEPRADEX יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי/ השפעה של טמוקסיפן על רקע עיכוב המטבוליזם של הטמוקסיפן בכבד. לציין מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל או רופא מומחה, לגבי זה. בנוסף לזה מומלץ להיות במעקב של רופא נשים/ להתייעץ אתו- כי טמוקסיפן מגביר סיכון לסרטן הרחם. לציין, על פי LEXI COMP מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות או מיץ אשכוליות למי שמקבל TAMOXIFEN. יום טוב,

שלום ראשית תודה רבה על התשובה האם החלפת הטומקסיפן בארומזין או בכזור גנרי אחר, מאותה משפחה כמו אנסטרוזול או לטררזול עם אותם תרופות : ATENOLOL (נורמיטין) ו-OMEPRADEX, תפתור את הבעיות שיצר הטומקסיפן או שיש בתרכובת החדשה איזו בעיתיות תודה

שלום רב, תרופת מנאפור שאמורה להיות בטפרטורת החדר, היתה למשך כ- 7 דקות על התחתית (ריצפה) של הרכב של המושב הקידמי. באותן דקות בטעות מערכת החימום הופעלה מלמטה ומקור החום יצא בצמוד לשקית בו היתה התרופה (כיון שזה היה מינון חלקי אפילו קופסת הקרטון בו היתה התרופה היתה פתוחה חלקית). מהפתח של החימום יצאה רוח חמימה, כמו של מפזר חום בעוצמה לא מאוד גבוה (כמו של רוח חמה הייוצאת מהמזגן ברכב לפני שהוא מתחיל בקירור), כאשר עצרתי ונגעתי בקופסה היא היתה פתוחה כאמרו וחמימה. האם ניתן להשתמש בתרופה או שקיים סיכון קל שהיא נפגעה ומוטב לזרוק אותה ולא לנטול סיכון? ושאלה נוספת, לחילופין: אני מטיסה את המנאפור לחו"ל יחד עם גונדל F שיהיה בתוך תיק עם קרחונים וקרחונים שאמורים להחזיק מעמד כמה שעות טובות. האם זה בעייתי שהמנאפור יהיה באותו תיק צמוד לתרופות ולקרחונים או שזה יכול לחשוף אותה לטמפרטורה נמוכה מדי שתקלקל אותה? תודה רבה.

עוד שאלה לגבי הגונל F:שלחתי את התרופות הללו לחו"ל בצורה הבאה: עטפתי את הגונדל F מכל צדדיו, כלומר את כל שטח הפנים של הקופסה בקרחונים (מיוחדים שאמורים להיות פעילים לטווח ארוך) והכל עטפתי במגבת בתוך תיק גב. כעת אני חוששת שמא הקרחונים יחשפו אותו לקירור יתר? אולי יקפיאו אותו? האם לאור כל התאורים יש סיכון שהגונל F נפגע ועדיף לא להשתמש בו? תודה

קלציום (סידן) בדרך כלל נוטלים עם הארוחות, לא מומלץ ליטול עם חלב או מוצריו, ולא עם גרעינים/דגנים במיוחד מלאים (עם קליפה). לא ליטול את הקלציום עם אוכל עשיר בחומצה אוקסלית כמו תרד, או ריבס. (בנוסף לזה, יש תרופות שדורשות הפרדה מסידן, כי הוא מפריע לספיגתן). יום טוב

ידוע לי כי האבץ משמש לחיזוק/שיפור המערכת החיסונית. בני בן 10 מנוזל כבר יותר מחודש, האם מותר לתת תוסף אבץ (בטבליות) לילדים בגיל זה? האם מינון יתר באבץ- אפשרי? מה הנזקים? תודה

אליה שלום, במענה לשאלותייך: א. אפשרי לתת אבץ בטבליות לילדים בגיל זה - מומלץ בכפוף להמלצה ספציפית של גורם רפואי המעורה בפרטי המקרה. ב. עלול להיות מינון יתר מאבץ. לגבי בנים שגילם נע בין 9 ו - 13 שנים, הרף העליון לצריכה נקבע על 23 מ"ג ליום. ג. תופעות של עודף אבץ עלולות להתבטא, בהיבט האקוטי, בתסמינים כגון: הקאות, שלשולים, בחילות וכאבי ראש. ד. מן ההיבט הכרוני, צריכת כמויות גדולות מאוד של אבץ לאורך זמן עלולה לגרום לירידה ברמות הברזל והנחושת בדם - כמו גם לשינויים לשלילה ברמות השומנים בדם. בכדי לאזן את הרושם, יש לציין שהאבץ מהווה מינרל חשוב ביותר ובעל תפקידים רבים - חלקם קריטיים (ע"ע גדילה והתפתחות מינית) בקרב האדם. אין זה סותר את העובדה כי יש להקפיד על צריכת המינונים הנכונים ממנו - בתלות באדם ובמקרה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום רב, אבקש לדעת מהן ההמלצות בנטילת כדורי ברזל וכדורי סידן מבחינת זמן נטילה, הפרדה ממזון, הפרדה זה מזה וכדומה. אני נוטלת גם כדורי ברזל וגם כדורי סידן. תודה מראש גילה

שלום גילה, באופן כללי, קלציום (סידן) בדרך כלל נוטלים עם הארוחות, ברזל מעדיפים שיהיה בין הארוחות כדי להגדיל את הספיגה, אך מכיוון שיכול לגרום לאי-נוחות במערכת עיכול מותר לקחת עם האוכל כדי להקטין את הגירוי. כמובן חשוב להפריד את נטילת הברזל מהקלציום (סידן)- כלומר ליטול ברזל לפחות שעה אחת לפני או לפחות שעתיים לאחר הסידן. לא מומלץ ליטול את שניהם- לא עם חלב או מוצריו, ולא עם גרעינים/דגנים במיוחד מלאים (עם קליפה). לא ליטול את הברזל עם קפה, תה, מוצרי סויה או ביצים. (ניתן ליטול למשל עם ארוחה בשרית). לא ליטול את הקלציום עם אוכל עשיר בחומצה אוקסלית כמו תרד, או ריבס. לציין קיימים בשוק פורמולציות ומלחים שונים של ברזל וסידן- אם רשומה המלצה אחרת במוצר אותו רכשת אז כדאי לעשות לפיה. יום טוב

תודה על תשובתך המפורטח. שאלה נוספת- האם יש מצב של עודף סידן? מה קורה עם עודפי הסידן? אני נוטלת שני כדורים ביום במינון של 600 מג כל כדור (קלציום קרבונט). האם יכול להביא למצב רעיל או לנזק? בברכה גילה

שלוש דרכים להגביר את ספיגת הברזל: 1. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל ולכן רצוי לשלב בזמן הארוחה מזונות עשירים בוויטמין C (פלפל גמבה אדום, עגבנייה, קיווי, גויאבה, מיץ לימון, מיץ תפוזים ועוד) 2. להימנע מצריכת מזונות/משקאות המעכבים ספיגת ברזל עם הארוחה או בסמוך לארוחה: למשל קפה, תה, קולה, סיבים תזונתיים 3. לצרוך מזונות מגוונים שעשירים בברזל: ירקות ועלים ירוקים כהים, קטניות (שעועית לבנה, עדשים), קינואה, שמרי בירה, פירות יבשים, צימוקים, אפרסמון, אגוזים, שקדים וזרעים.

שלום אני נוטלת כשנתיים בערך 3 פעמים בשבוע כדורי אטופן או ברקסין לכאבי גב חזקים. איזה סיכון יש בכדורים אלו בעתיד? מה הכמות "שכדאי" לקחת על מנת לא לסבול בעתיד, באם יהיה נזק?

לפי מקור מידע MICROMEDEX נטילת תרופות אטופן או ברקסין עלול לגרום בעתיד לבעיות בתפקוד הכלייתי, להעלות סיכון לאירועים קרדיו-ווסקולרים, נזק כבדי, ונזק למערכת עיכול ועוד. לכן מומלץ לקחת את התרופה במינון היעיל הנמוך ביותר ולמשך זמן קצר ביותר, או בתדירות נמוכה ככל הניתן. כמו כן מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג או אורטופד ולבדוק אפשרויות טיפול אחרות.

שלום שמי לימור בת 33 יש לי נפיחיות בפנים ובגוף עשיתי את כל בדיקות הדם והשתן במכון הנפרלוגיה בבית חולים מאיר בכפר סבא איסוף שתן וכו' והכל יצא תקין. אני לוקחת הרבה תרופות פסיכאטריות ועוד תרופות ליריקה ונורוטון סוויס רליף ואופרדקס וגם אס.בי.טי 2 זיפרקסה ואולי הריאקציה של התרופות ביחד מנפחות אותי? אני אובדת עצות. . . תוכלו להפנות אותי לרופא אפילו בפרטי שיוכל לראות את כל התרופות ולראות אם בגלל זה אני נפוחה??????אתם מקבלים בפרטי? חוץ מלנפרולגיה באיזה תחום ומקום אני יכולה לבדוק למה הפנים וחלקים בגוף התנפחו? אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם האפשרי

שלום לימור, ליריקה (PREGABALIN) וזיפריקסה (OLANZAPINE)- הן תרופות שגורמות באופן שכיח לתופעת לוואי של בצקת פריפירית,ועליה במשקל, לכן השימוש בהן יכול להיות קשור לנפיחות בגוף ובפנים. מומלץ לפנות לרופא המטפל. בנוסף מומלץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג ו/או פסיכיאטר. בכדי שיוכלו לשקול את המצב שלך, ואת התועלת לעומת הסיכון הכרוך בנטילת התרופות. לציין חשוב לבדוק האם התופעה התחילה לאחר הוספת תרופה מסוימת! כמו כן, מומלץ לבצע בדיקות כמו: סוכר, פרופיל שומנים, רמת פרולקטין, אנזימי כבד וספירת דם. מקווה שעזרתי לך,

שלום מרי, על פי מידע הנמצא באתרים המצורפים למטה, לא לכדאי לצבוע בתחילת ההריון. עדיף לחכות לשליש השני (לאחר 12 שבועות), כדי לצמצם את הסיכון.יש לציין שאין מספיק נתונים מספרות מקצועית בנושא. עקרונית הצבע יכול לחדור למערכת הדם שלך דרך הקרקפת או העור (לכן כדאי גם לשים כפפות), ולכן צמצום המגע עם הקרקפת (וגם צמצום הזמן, כלומר להשאיר מינימום זמן על הקרקפת) יקטין את הסיכון, בנוסף לזה מומלץ שהחדר יהיה מאוורר בזמן צביעה. אם הינך חוששת מומלץ לא לקחת סיכון (הסיכון קיים בכל אופן), או להתייעץ עם מומחים בתחום. מקור מידע אתרים: http://www.otispregnancy.org/files/hairtreatments.pdf http://www.nhs.uk/chq/Pages/949.aspx?CategoryID=54&SubCategoryID=131#close מקווה שעזרתי לך,

רציתי לדעת האם יש התנגשות או מניעה כלשהי לקחת את הכדורים הבאים ביחד: - כדור למחלת גבהים (כנאה אורמוקס אבל יכול להיות גם כדור אחר) - כדור למלריה (מלרון כנראה) - גלולות למניעת הריון (פמינט) - כדור לטיפול באקנה (מינוציקלין) האם יש איזשהי סכנה בנטילתן ביחד? או הפרעה בתפקוד של חלק מהן? תודה מראש, שירז

שלום שירז בדיקת האנטראקציות בין MALARONE, FEMINET,MINOCYCLINE, ACETAZOLAMIDE (אורמוקס) במאגר מיקרומידקס- מראה ששילוב של גלולות יחד עם האנטיביוטיקה מינוציקלין מביאה לפגיעה ביעילות של הגלולות וממלצים על אמצעי מניעה נוסף במקביל. יום טוב

חוץ מזה? אין איזה סכנה בריאותית עם לקיחת פמינט ביחד עם הכדור למחלת גבהים?

URAMOX= ACETAZOLAMIDE = אורמוקס או דיאמוקס

שלום, רופאי העיניים ממליצים על ויטמין מולטיסייפ,היות והתרופה לא בסל הבריאות והיא יקרה, לשאלתי האם חובה ליטול ויטמין שרופאת המשפחה טוענת שתוצאות בדיקת הרפואיות הם בסדרו לא חסר לי שום ויטמין שהוא, בתודה, שלמה

שלמה שלום, לשאלה ששאלת אין מענה מוחלט וחד משמעי, מהטעם הפשוט שלכל רופא יש את דרך ההתבוננות שלו בבעיה הרפואית ובפיתרון המתאים לה. בהמשך לכך, בבואך לקבל החלטה האם לנטול תכשיר מסוים אם לאו (אחרי הכל, אתה זה שמחליט האם ליישם זאת בפועל), ראוי שתשקול את מידת ההיכרות של כ"א מהגורמים הרפואיים עימך ועם ההיסטוריה הרפואית האישית שלך, ניסיונם המקצועי הספציפי בתחום הרלוונטי לבעיה הרפואית, תוקף המלצתם והממצאים עליהם הם מבססים את החלטתם. לאחר שתשקול פרמטרים אלו היטב, יהיה לך קל יותר להחליט איזו מההמלצות - העלולות לעיתים, כפי שמשתמע משאלתך, להיות מנוגדות - לקבל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, בהמשך לתשובתך רצוני להבהיר שרופאי העיניים מצהירים בפרוש שאם לא אקח את הויטמין מולטיסייפ אתעוור בעתיד,

שלמה שלום, נתתי בידך קריטריונים שלדעתי הם רלוונטיים לשם קבלת החלטה. חשוב להדגיש, שאין זה מייעודו של הפורום לתת המלצות רפואיות ספציפיות או להפציר בך ליישם המלצה רפואית כזו או אחרת, מהטעם הפשוט שתחום זה שמור לרופא המטפל בלבד. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.