פורום ייעוץ תרופתי

שלום. עברתי ביופסיה של הערמונית לפני יומיים, והרופא שביצע את הפעולה אמר לי לקחת "אופלודקס" 200 למשך 5 ימים,אני חולה אפילפסיה ולוקח באופן קבוע אידנטואין.שאלתי היא: האם אני יכול לקחת את האנטיביוטיקה אופלודקס, וזאת לאחר שקראתיבספר התרופות שאין לקחת תרופה זו לגביחולי אפילפסיה.מחכה לתשובה בתודה

שלום אבי, התרופה OFLOXACIN אכן מורידה סף לפרכוסים, ומעלה את הסיכון לפרכוס במיוחד באנשים עם פרידיספוזיציה לפרכס כמו למשל מטופלי אפלפסיה. לדעתי מומלץ להתייעץ עם הרופא ולהודיע לו על כך ייתכן שיחליט להחליף לך את האנטיביוטיקה, או יחליט לנטר אותך במהלך הטיפול, בכל אופן מומלץ לפנות לרופא על מנת למנוע מצב של יציאה מאיזון (פרכוס). יום טוב

ברצוני לפרט יותר: אני סובל מאוד מלחץ דם לא תקין של 150/35, 140/35, 140/45, 140/48, 58/42, כבר כמעט יותר משנה. האם יש דרך טיפול או ריפוי בזה? האם יש כדורים שמשוות את הלחץ דם ללחץ דם נורמלי: 120/80?? אני נכה בן 24. הבעיה היא שאני אפילו לא סובל כ"כ מלחץ דם גבוה לפעמים, כמו מלחץ דם נמוך מאוד. אני בן 24 נכה וסובל מאוד. אני סובל מתת לחץ דם נמוך. איך להעלות והאם ניתן להשוות את הלחץ התחתון ל-80 לפחות... איזה תרופות לקחת?

שלום יוני, מומלץ לגשת לרופא להערכת המצב יום טוב

יש לי גודש באף כמה ימים. ריצה עוזרת לי בפירוק הגודש אך לא מספיק. האם מותר לקחת סינופד, ולעסוק בריצה ? כי אני יודע שהסינופד מעלה את לחץ הדם ומגביר דופק, השאלה האם מסוכן לרוץ שהתרופה בשימוש ?

שלום לך אלון, מכיוון שאיני מכירה את ההסטוריה הרפואית שלך, אז לדעתי אל תיקח סיכון (מחשש לתופעות כמו טכיקרדיה,פלפיטציות, אריתמיות וכו'), ניתן להסתפק "על פי הצורך" בתרסיס מקומי לאף (שמפחית את הגודש באופן מקומי ונספג בכמויות מזעריות לדם). יום טוב

בעלי החל לקבל סימבסטטין לפני כארבע שנים. מאז החלו הפרעות שינה החל מחוסר יכולת להרדם,שינה טרופה, העדר חלימה כמעט לחלוטין. הוא כאן מספר פעמים בלילה בחוסר שקט גמור. תרופות לשינה בקושי רב השפיעו לזמן קצר. לאחרונה בעקבות מאמר שמצאנו הפסיק לקחת את הסימבסטטין ומשך יומיים ואז כמובן שישן לילה שלם כמעט לגמרי. וחלם לראשונה במשך זמן רב. בעקבות המאמר הוחלף הסימבסטטין בבפרבליפ. אומנם שוב חזרו הפרעות השינה אבל הפעם ללא חוסר השקט,אך עדין עם קושי בהרדמות וכן עליה במספר הפעמים שהוא מתעורר בלילה ( למרות שלא כמו עם הסימבסטטין). שוב הופסקה התרופה. והשינה האיכותית חזרה. הבעיה שאי אפשר בלי סטטינים בכלל. לכן שאלתי האם ידוע לכם על סטטין אחר שלא עושה הפרעות שינה או שתופעת הלוואי הזו פחותה אצלו?.

שלום, ע"פ חיפוש שערכתי בנושא, אין מספיק מידע בספרות אך מהמידע הקיים עד כה- המסקנה שלי-היא ניתן לנסות סטטינים שהם יותר הידרופיליים כלומר PRAVASTATIN או ROSUVASTATIN- אך במקום לקחת אותם בערב (שזה מה שמקובל בדרך כלל), ניתן יהיה לנסות לקחת את התרופה דווקא בבוקר (אחת מהתרופות הנ"ל), להתחיל עם מינון נמוך ולהעלות בהדרגה, עד המינון האפקטיבי הנסבל ביותר. במידה ושיטה זו לא הצליחה יהיה ניתן לנסות תרופה ממשפחה אחרת, כמובן לאחר התייעצות עם הרופא.בהצלחה, יום טוב,

לפני לא מעט זמן התחילה להתפתח לי פטריה ברגל, לא כל כך התייחסתי לזה, גירדתי פה ושם וחשבתי שזה יעבור... בשבת האחרונה עבדתי במלצרות, הייתי עם נעל סגורה,בלי מנוחה לרגל. בנוסף לכך, לצערי לא ידעתי שזה יחמיר את המצב, אבל לפני ששמתי את הגרב מרחתי קרם לחות על הרגל ורק אז נעלתי נעליים. מה שהפך את זה לגרוע הרבה הרבה יותר. יום לאחר מכן לא יכולתי לדרוך על הרגל.. קניתי למיסיל once אבל ישר לאחר שמרחתי(כמובן אחרי מקלחת) חיכיתי 2 דק' שיתבייש. אבל מיד נעלתי סנדלים ויצאתי מהבית. הכאב הופחת ואני יכולה ללכת יותר בנוחות אבל המצב של הרגל לא נראה יותר טוב. אולי כדאי שאשים שוב עוד כמה ימים לפני השינה? או שאסור להשתמש שוב? וגם- האם הפטריה לא נשארת על הסנדל עצמו? יש דרך "לנקות" את הסנדל כדי שלא אדבק מחדש? תודה רבה רבה!

נאוה שלום, על פי העלון לצרכן השימוש בלמיסיל ONCE הינו חד פעמי בהעדר הוראה אחרת מהרופא. מומלץ על פי כן לפנות לרופא עור לייעוץ והערכת מצב, תודיעי לו כמובן שהשתמשת בלמיסיל ONCE כי התרופה ממשיכה לפעול לעוד מספר ימים. בנושא הנעליים, שימי לב לשמור על רגליים יבשות. בקשר לסנדלים, מומלץ לשטוף את הסנדל באמצעות חומר אנטי פטרייתי (שניתן להשיג בבית מרקחת, שניתן להשתמש גם על עור הבן-אדם) ולאחר מכן לייבש היטב את הסנדלים בשמש. בהצלחה,

שלום ד"ר אני בן 35 בריא בד"כ.משקל 69 קילוגרם. גובה 170 ס"מ.עיסוק:מהנדס מחשבים. אני לוקח פריזמה כבר 20 שנה. מזה חודשיים , בזמן שינה , אני מרגיש תחושת חנק וקוצר נשימה ולפעמים קולות מוזרים של נחירה ואז מעירים אותי באמצע הלילה, ואפיו אני לפעמים מתעורר בעצמי כאילו אני נחנק ולא יכול לנשום יותר או מאבד את ההכרה , הרגשת החנק ממשיכה אחרי התעוררותי הפתאומית עם סחרחורת. יש לציין, שאני לא לוקח את התרופה יום יום. לפעמים פעם בשבוע , לפעמים פעמיים , לפעמים שלוש פעמים. שאלה : 1-האם לתרופה הזו יש תופעות לוואי כפי שהזכרתי לעיל?? 2- האם אי לקיחת התרופה באופן מסודר (ז"א יום יום) היא הגורמת לתחושות לעיל?? תודה

שלום מוטי, התופעות הינך מתאר אם זה חרדה, קשיי שינה, סחרחורת, יכולות להיות קשורות לקבלת התרופה FLUOXETINE. כמו כן, ייתכן והתופעות קשורות לנטילה בלתי סדירה, מה שמוציא אותך מאיזון- כלומר ייתכן שמדובר בתופעות גמילה שהן יכולות להתבטא בתופעות שהינך מתאר. אך כדאי להיבדק אצל רופא משפחה / ריאות או אף אוזן גרון- לשלילת בעיות נשימה, ריאות, או בעייה באף וכו'(אם אין בעיה פיזיולוגית, ייתכן שתחושת מחנק יכולה להיות קשורה לחרדה). בכל אופן מומלץ לחזור לרופא ולהסדיר מולו את מינון ותדירות המתן ולהיות תחת בשגחתו, אין להוריד מינון או לשנותו על פי שיקולך. יום טוב, תרגיש טוב.

האם ידוע קשר בין למיקטל לריח לא נעים בפה?

שלום לך, על פי חיפוש שערכתי זה ייתכן אך בשכיחות נמוכה. האם אתה נוטל עוד משהו? האם התופעה מתמשכת?

נוטל מיקרופירין, טרנקסל, רמפיריל פלוס, b12, אמלו, טריטייס, קדקס,פראבליפ. התופעה מזמן רב. אני בולע את הלמיקטל ולא לועס.

שלום ד"ר רופא המשפחה נתן לי מטרוגיל 250 מ"ג ל- 7 ימים, לטיפול בפרזיטים D. fragilis וב- B.hominis ורמוקס 100מ"ג ל- 3 ימים. בדיקת פרזיטים זו בצואה נערכה לי במסגרת בירור סיבת אורטיקריה כרונית שאני סובל ממנה כבר חודשיים. שאלות: 1-האם המינון של מטרוגיל 250 מ"ג מתאים לפרזיטים אלה או שצריך מינון יותר גבוה?? 2-האם משך הטיפול הוא 7 ימים או שצריך טיפול של 10 ימים?? 3- האם אמנם צריך לקחת ורמוקס? 4- האם מטרונידזול יותר טוב ממטרוגיל? 5- האם יש תרופה חזקה שתחסל פרזיטים אלה? יש לציין שאני שוקל 74 קילוגרם ואני בן 57 בריא בד"כ,אבל מקבל טריטס 2.5 לאיזון ל"ד. עדיין לא התחלתי בקבלת הטיפול. תודה מקרב לב

עיסא שלום, 1. המינון המומלץ של מטרוג'יל (METRONIDAZOLE) ( עבור פרזיטים אלו הינו 1.5 גר' ליום, ב-1-3מנות (כלומר בדרך כלל 500 מ"ג כפול 3 פעמים ביום). משך הטיפול המומלץ הינו 10 ימים (המידע נלקח מאתר UP TO DATE ומהSANFORD GUIDE). 2. עפ"י הlexi COMP, MICROMEDEX ורמוקס(MEBENDAZOLE) אינו מתאים לטיפול בפרזיטים מסוג זה. 3. לא נמצאה תגובה בין תרופתית עם הטיפול בטריטס(RAMIPRIL). כל טוב ובהצלחה

האם אפשרי לקחת כדור זודורום וכדור לוריוון לא ביחד אלא יום אחד זודורום ולמחרת כדור לוריוון

שלום לאה, השילוב של ZODORM וLORIVAN לסירוגין, עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי במערכת עצבים מרכזית, נא להתייעץ עם הרופא במידה והינך סובלת מנידודי שינה באופן מתמשך. יום טוב

שלום, יש לי שאלה על השפעה של ריטלין אני בסוף תקופת המבחנים ולקתי בימים האחרונים ריטלין לפחות 3 פעמים בשבוע אני שוקלת 48 והריטלין שניתן לי הוא 30 מ"ג שחרור מושהה של שמונה שעות. אני מרגישה נורא מוזר ועייפה ממש עייפה ואני ישנה הרבה שעות גם ביום גם מהערב עד הבוקר וזה לא אופיני לי האם יש קורולציה בין זה לריטלין? תודה א

אוריאן שלום, בקשר לתופעות הלוואי, עייפות הינה תופעת לוואי קיימת ויכול להיות כי מצבך נובע מהטיפול. אם אין שיפור בתחושתך מומלץ לגשת לרופא אשר רשם לך את התרופה לצורך הערכה מחדש. ייתכן ונדרש מינון מופחת בהתאם למשקלך. כל טוב.

לטלי שלום רב, יש לי שאלות לגבי הויטמין פרגננולון:1-האם מבחינה מדעית הויטמין יכול לגרום לבעיות בלב ושאר תופעות לוואי?(עייפות כרונית,עצבנית וכו)ואם כן האם יש דרך למנוע זאת? 2-באיזה מינון יש לקחת את הויטמין(ראיתי במחקרים שנתנו 50 מ"ג,וכמו כן הקופסא מגיעה עם 50 מ"ג)מה שנראה לי סופר גבוה? מיועד לשיפור זיכרון ורגיעה.תודה

שלום רב, שאלתך נוגעת לעניינים מתחום האנדוקרינולוגיה (פרגננולון אינו ויטמין - כי אם הורמון סטרואידלי) ולכן, מומלץ שתפנה אותה לפורום המצוי בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-4762 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום . יש לי הפניה לבדיקת HOLTER לחץ דם. מתברר שלא קיים מכון לחץ דם בתל אביב-אלא אחיות ב-3 סניפים שברשותן מכשיר אחד בכל סניף ! לפיכך, קבעו לי זימון רק באמצע אוקטובר (חודשיים+). בדיקה זו הינה דחופה מטבעה.! מה ניתן לעשות/אל מי לפנות לשם זירוז התהליך ?? תודה על תשומת הלב

דב שלום, עליך להפנות את שאלתך למוקד מכבי, בטלפון: 1-700-50-53-53. לחילופין, תוכל להפנות בקשתך / השגתך אל מחלקת פניות הציבור של "מכבי", בפקס' שמספרו: 03-5143822. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אימי סובלת מאסטמה ומקבלת כדור דיוון ,נובונורם,פלויקס synthroid לבלוטת התריס,וrosuvestatinוכדור לסידן וכדור שינה נוקטורנו כל יום , מכיון שאימי בזמן האחרון מאד חלשה קשה לה להחזיק את הראש ישר וגם העיניים בזמן האחרון מביטות למעלה ורק כשמבקשים שתסתכל אלינו היא מיישרת מבט, אני חוששת שכל התרופות גרמו לה למצב זה וקראתי על מצב של ראבדומיוליזיס האם זה המצב ? האם תוכלו לעזור לאימי אנו מאוד מודאגים האם יש אפשרות לעשות לה סדר בכדורים וכו כן האם יש אפשרות לקבל רק כדור אחד בשבוע של כולסטרול אודה לכם מאוד תודה מראש המשפחה

שלום אילנה מומלץ להתייעץ עם הרופא, ולעשות הערכה מחודשת לאמך כולל בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה וכו'. יום טוב

שלום רב אני בהריון שבוע 23 הומוגלובין 11.6 אני רוצה להחליף את הברזל הטבעי שאני שותה לברזל מסוג אקטיפירין-פ , האם מותר לשתות אותו בזמן הריון ? ואם כן כמה מומלץ ? טבליה אחת ביום? תודה

שלי שלום, ניתן לקחת את התרופה אקטיפרין-F בזמן ההריון,המינון המומלץ כאשר יש אנמיה הוא 1 כדור 2 פעמים ביום. כאדר אין אנמיה יש לקחת כדור אחד ביום. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים שלך על המינון המתאים. בברכה,

האם ניתן להשתמש בדקסמתזון כתרופה נגד בחילות בהריון?

שירה שלום, דקסמתזון משתייך למשפחת הסטרואידים, מהווה קטגוריה D בטרימסטר ראשון(כלומר ישנן עבודות המראות על נזק לעובר בשימוש) ואינו מומלץ לשימוש בזמן הריון. אמליץ לך לגשת לרופא המשפחה או רופא נשים ולבקש נוגד בחילה שמתאים לשימוש בהריון. למידע עבור שימוש בתרופות בהריון: http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx יום טוב.

מי כבר מסתכל על הקטגוריה ב FDA ולמה זה רלוונטי? במידה ונוסו תרופות אחרות משימוש בויטמים B6 ועוד ולאחר שרופא הנשים הגיע למסקנה שישנה בעיה העלולה לפגוע באם ובעובר בשל בחילו והקאות זה עיניין של עלות מול תועלת.

אני בת 52. לאחרונה עקב חוסר ברזל אני מקבלת עירויי ברזל פעמיים בשבוע. כשאני מגיעה למרפאה בודקים את לחץ דמי שמרקיע לערכים מטורפים של 186/110 210/120 ועוד ערכים גבוהים. בביתי מצוי מכשיר לחץ דם שהערכים היומיומיים שם הם 137/82, 138/78. נאמר לי שאני סובלת מתסמונת החלוק הלבן. השאלה שלי היא, האם יש איזה תכשיר טבעי שאוכל לקחת לפני הגיעי למרפאה, כדי למנוע את העליות הגבוהות האלה בלחץ הדם? תודה העליות בלחץ דם משבשים לי גם את מהלך שנת הלילה, בין היתר עקב דפיקות לב חזקות.

טל שלום, תודה על פנייתך. למיטב הבנתי, העליות האמורות בלחץ הדם (אלו, המתרחשות במרפאה) נגרמות ככל הנראה על רקע לחץ והתרגשות. את יכולה לשקול להיעזר - בפרקי הזמן הסמוכים לבדיקות אלו, באמצעים טבעיים מרגיעים, כגון: תמצית הרסקיו ו/או חליטות מליסה / טיליה / קמומיל - כל אלו יועים בהשפעתם המרגיעה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

קיבלתי אופלודקס עקב דלקת בדרכי השתן ל 5 ימים בתום ה 5 ימים אני אמורה להכנס לימי הביוץ שלי האם אפשר לנסות להכנס להריון או שצריך לחכות כי יכולה להיות השפעה כלשהי? תודה

שלום מירב, באופן טבעי התרופה אופלוקסצין אמורה להתפנות מהגוף באנשים צעירים תוך כיום-יומיים אך במבוגרים יותר/ קשישים מתפנה לאט יותר וגם באלה עם בעייה בפינויי כלייתי, ואז הפינויי יכול לקחת מספר ימים אפילו 10 ימים. אנו לא יודעים מהם הנתונים שלך מבחינת התפקוד הכלייתי. ע"פ כן מומלץ להתייעץ עם רופא נשים. או ליצור קשר עם המרכז לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות.(אין מספיק מידע לגבי הנזק בנטילת התרופה בבני אדם במהלך הריון). http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx

חשוב ודחוף...עברתי ניתוח בכף הרגל-גיד אכילס והתפר ניפתח קצת ויש הפרשה נוזלים בביופסה התגלה STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS- סטפ אפדרמיטס- לקחתי 5 ימים אוגמנטיו 875 ועכשיו אחרי שגילו את החידק הרופא שינה לי לרספרים פורטה....השאלה האם כדי לחידק הזה לקחת גם אוגמנטין וגם רספרים...שיהייה כיסוי לטווח גדול יותר של חיידקים...והאם מותר 2 סוגי אנטיביוטיקה יחד.

אשתי לוקחת תרופה למיגרנות topitrim שמיועדת במקור לחולי אפילפסיה, בו זמנית היא נוטלת גם גלולות למניעת הריון, אנו יודעים שיש קונטרה- אינדיקשיון ביניהם. השאלה שלי, האם אפשרי להפסיק לקחת עצמאית את התרופה הזו למיגרנה בלי שיקרה כלום, והאם אפשרי לחזור אליה מצי שיתחשק ? התרופה נלקחת על בסיס יומי...

אליעז שלום קודם כל, מומלץ להתייעץ עם רופאת נשים ולשקול טיפול נוסף/ אחר למניעת הריון מכיוון שקיימת אנטראקציה של TOPIRAMATE עם גלולות שמורידה את יעילותן. ע"פ מקור המידע מיקרומידקס- אין להפסיק לקחת את התרופה TOPIRAMATE בפתאומיות אלא יש לבצע זאת בהדרגה בתיאום והשגחת רופא מומחה. גם תחילת השימוש היא בדרך כלל הדרגתית ובהנחיית רופא. לכן מומלץ לידיע גם את הנוירולוג וגם את רופא הנשים על נטילת התרופות השונות. יום טוב

שלום טלי, בבדיקת שתן גילו לי צמיחה של החיידק אי קוליהמלווה בחום נמוך, טופלתי כבר 3 שבועות עם אנטביטיקות, ולאחר הפסקה של שבועיים שוב זה חזר ושוב אני עם חום ואנטביוטיקה. קראתי על הכדור הטבעי "פמינוז" של "נוטרי קאר" שמטפל בבעיה זו. האם נכון הדבר? והאם אפשר לקחת אותו עם אנטיביוטיקה. תודה.

אביטל שלום, תודה על פנייתך. לתכשיר האמור מיוחסת פעילות בהקשר שציינת ע"י החברה המשווקת. בנוגע לשאלת האנטיביוטיקה - לכאורה לא אמורה להיות מניעה ללקיחה במשולב עם המוצר הנ"ל, אך מוטב שתיוועצי עם נציגי החברה המשווקת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם ניתן להשתמש במשחת העיינים MAXITROL בהנקה ?

דקלה שלום, לפי העלון לרופא של התכשיר, התרופה אינה נבדקה על נשים מיניקות ולכן מומלץ להמנע בשימוש בתכשיר בזמן ההנקה. בברכה,

שלום רב. אני סובל כ25 שנה מכאבי ראש (לא מיגרנה)).נוירולוג המליץ לי לקחת את הסימבלתא במינון של 30 מ"ג בבוקר ו30 מ"ג בערב, ומאז אני משתמש הכדור במינון המומלץ. עדיין אני סובל תכופות מכאבי ראש. לאחרונה שאלני הרוקח במרפאה מדוע שלא אקח את התרופה במינון 60 מ"ג ובערב בלבד. אנא תשובתכם. תודה מראש.

שלום לך, עקרונית אפשר לקחת כדור אחד ביום של 60 מ"ג, אך לפני שמתחילים לעשות זאת, יש להתייעץ עם הנוירולוג ולברר איתו מה היו השיקולים למתן של 30 מ"ג כפול 2. לגבי לקיחה בבוקר או בערב אז זה תלויי בתגובה האישית שלך לתרופה כי מצד אחד התרופה יכולה לגרום לישנוניות, לסחרחורת ולעייפות אך מצד שני היא יכולה לגרום לנדודי שינה. לגבי זה שהינך עדיין סובל מכאבים, אז מומלץ לדווח את זה לרופא, להערכה מחודשת של מצבך לאחר שעברה תקופה מסוימת של נטילת הטיפול. יום טוב

שלום רב מה ההבדל בהשפעת שתי תרופות אלו איבופרופן פורטה אתופן 400 מ"ג על כאבי פרקים וששרירים האבחנה OSTEOARTHRITIS OF HIP תלונות כאבי פרק ירך ימין חודש תודה רבה

שלום רב, עפ"י הup to date טיפול באנטי אינפלמטורים שאינם סטרואידים הינו טיפול הבחירה. לא קיימת עדיפות לתרופה מסוימת ממשפחת NSAID's על פני האחרת, לטפל באוסטיאוארטריטיס. איבופרופן ואטופן (ETOPAN) משתייכים לאותה קבוצת תרופות ופועלות באותו אופן לשיכוך הכאב. לגבי העדפה של אחת על פני השנייה, יש לקחת בחשבון את ההשפעה עליך מבחינת למי אתה מגיב טוב יותר, ואת איזה תכשיר אתה סובל יותר טוב. כמו כן, יש להתחשב במחלות רקע אחרות, תפקוד כלייתי, כבדי ולבבי. כל טוב.

רציתי לדעת איזה כדור יותר חזק ועם פחות תופעות לואי לכאבים פרקוסט או טרמדקס

שלום לך בדרך כלל PERCOCET נחשבת לתרופה חזקה יותר, ועם יותר תופעות לוואי מאשר TRAMADOL, כמובן יש להתייעץ עם הרופא ולהתאים את הטיפול למצב. יום טוב

שלום רב, בשל החום הכבד הכנסתי את בקבוק הויטמין D3 למקרר והוא התגבש- האם הוא טוב לשימוש עדיין, כשיהפוך לנוזל מחוץ למקרר? בברכה טל

טל שלום, תודה על פנייתך. בנוגע לשאלתך - התשובה חיובית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

יש לי בעיות שינה ואני לוקח זודורום הבעיה היא שהייתי אמור לקחת את הכדור יום כן ויום לא למניעת התמכרות אבל עכשיו התחלתי לקחת חצי כדור כל יום וזה לא כל כך עוזר השאלה היא האם יש עוד כדור שאני יכול לקחת מהדור החדש של כדורי השינה בנוסף לזודורום וככה אני ייקח יום אחד זודורום ויום אחד כדור אחר

נתן שלום, המלצה על כדורי שינה הם ע"י רופא בלבד וזו בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל, במידה וכדור 1 כל יומיים אינו עוזר לך להירדם עלייך לשוב לרופא ולקבל ייעוץ ולשקול טיפול חלופי. בברכה,

עקב כאב גב - כנראה דלקת בגין, קיבלתי בנוסף לזריקה את הכדור הנ"ל, כשקראתי בפנים שהוא בכלל כדור פסיכיאטרי. אני לוקחת אותו זה היום השני ואני כל הזמן ישנה. האם הכדור הזה באמת עוזר לגב? תודה

שלום לך, קודם כל אחת תופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות ולכן לרוב מומלץ ליטול אותה בערב לפני השינה. ע"פ הספרות קיימות התוויות לא מאושרות לשימוש בתרופה במצבי כאב מסויימים, כך האם במצב שלך היא מתאימה, זה ייתכן אם כך היה שיקול הרופא (עדיף רופא נוירולוג) וזה כמובן באבחנה הספציפית שלך.אז כדאי לדווח לרופא על המצב הנוכחי שלך, על מנת שיעריך מחדש את מצבך. יום טוב

שלום, ברצוני לשאול שאלה מתחום הכימיה הבסיסית: מתמיסה בריכוז 0.3%, כיצד יוצרים ממנה תמיסה בריכוז 0.03%? תודה רבה

שלום לך, על מנת לתת לך תשובה מדוייקת עלינו לדעת את נפח התמיסה המקורית. יום טוב

האם יש בעיה לקחת לפני השינה כדור ואבן וחצי כדור זודורום והאם את הכדור זודורום אפשר לקחת קבוע בגלל שראיתי שעל העלון של הכדור רשום שמותר לקחת אותו רק 4 שבועות והאם יש לו תופעות לואי לכדור הזה ?

שלום אילן, השילוב של שתי התרופות VABEN ו- ZODORM אינו מומלץ, כי שתיהן מדכאות את מערכת העצבים המרכזית, ולכן עדיף להימנע מהשילוב ולהתייעץ עם הרופא בקשר להפסקה/הורדת מינון, חשוב שתיעשה בהדרגה. לציין שלא מומלץ להשתמש ב-ZODORM לאורך זמן ואם בעיית ההרדמות מתמשכת מעבר לשבועיים- שלוש שבועות אזי מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לצורך הערכת המצב מחדש. כמובן יש תופעות לוואי לתרופה, כמו כאב ראש, ישנוניות, סחרחורת ועוד..... בנוסף יש להיזהר במטופלים עם בעייה נשימתית, כמו כן השימוש בתרופה אינו מומלץ במטופלים עם בעיית COMPLEX SLEEP BEHAVIOR- כלומר שקמים מהמיטה והולכים או עושים פעילות אחרת במהלך הלילה (ולא זוכרים). יום טוב

אני טס לאוסטרליה ניו זילנד ואולי פיג'י בחודש אוקטובר , רציתי לדעת אם אני צריך לעשות חיסונים ואיזה? צריך מרשם? אלה חיסונים מוכרים בביטוח?

שחר שלום, תוכל להפנות את שאלתך לפורום המצוי בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-3130 (רפואת מטיילים) בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני בן 59 סובל מזה למעלה מ-10 שנים, בכל צפרני הרגליים. החלטתי לחסל את הפטריה. עברתי לפני 9 שנים מעקפים ואני נוטל תרופות נגד סכרת וכולסטרול. האם להוסיף עכשיו עוד תרופה שתהרוס לי לגמרי את הכבד אולהשתמש רק בתרופות חיצוניות? תודה על תשובה מהירה

שלום אודי, מכיוון שיש לך גם סכרת חשוב מאוד לטפל בפטרת, מחשש לסיבוכים, או חדירת זיהומים, יש לשמור היטב על שלמות העור והציפורניים. לכן ההמלצה לדעתי היא להתייעץ עם רופא עור, כי הוא מומחה לנושא הזה, ואם הוא יחליט שהמצב דורש טיפול דרך הפה אזי יהיה צורך במעקב אחר תפקוד כבד. בכל אופן יש לזכור שהטיפול הוא ארוך טווח וגם לשיפור יקח זמן עד שיופיע. יום טוב ובהצלחה

שלום.1.האם משחת השיניים אירו וודה מומלצת, והיכן ניתן להשיגה. 2. האם אפשר להשתמש בשטיפת פה תרודנט באופן קבוע (יש לי דימום חניכיים (לוקח מיקרופירין וחניכיים רגישות)

דני שלום, משחת השיניים המדוברת מכילה תערובת צמחים להם מיוחסת - בהתאם למסורת ההודית - היכולת לסייע לבריאות השיניים. בד"כ, ניתן להשיגה בלא קושי מיוחד בחנויות הטבע. לגבי נושא התרודנט והקשרו למיקרופירין - מומלץ שתתייעץ בנדון עם רופא המשפחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עקב נסיגת חניכיים (נטלתי בעבר דנטואין) רופא שינים המליץ על שטיפה בתרודנט. כמה זמן אפשר להשתמש או שאין בעייה להתמיד.

שלום דני, שטיפת הפה TARODENT מכילה כלורהקסדין (חומר אנטיספטי) שעלול להכתים את השיניים והלשון אם משתמשים בה לאורך זמן (על פי העלון ההכתמה אינה קבועה ונעלמת בדרך כלל), אך בכל זאת , כדאי להתייעץ עם רופא השיניים שוב, כי יש שטיפות פה אחרות שמתאימות יותר לשימוש יומיומי. יום טוב

פריודונט ראה את הלשון שלי וקבע שיש לי קנדידה ורשם לי 10 יום , 4 פעמים ביום דקטרין אורל 0.5 כפית מדידה. וצריך לבלוע. ראיתי בעלון שלוקחים את זה אחרי אוכל. המתיקות ממש מגעילה אותי וקשה לי מאד לבלוע, ואחרי כן יש לי בחילה עזה משך שעות (ראיתי שזו תגובת לוואי ) שאלתי : האם מותר לי לשתות/ לאכול אחרי, להוציא את הטעם? ואם לא - כמה זמן צריך לחכות? אני מניחה שלשטוף את זה ממש לא רצוי...זה מה שהיה עוזר. אני מקווה שאחזיק מעמד לעשות את זה 4 פעמים 10 ימים, אני ממש חוששת להקיא. האם מותר לצחצח שינים אחרי? אני מניחה שלא. אז זה לא יכול להיות בסוף היום , כי אז אלך לישון עם כל המתיקות הזו בפה....לא מומלץ לשינים.

שלום נעמה, מכיוון שהתרופה DAKTARIN ORAL GEL גורמת לך לבחילה עזה שמתמשכת, עליך להודיע לרופא קיימות אפשרויות אחרות לטיפול בפטרת הפה, שיכול להיות נסבלות יותר על ידך. (המטרה היא שהחומר ישאר בפה כמה שיותר זמן, ולכן יש ליטול לאחר האוכל). אז תבקשי בבקשה מהרופא שישקול את המצב ואולי יחליף לך את זה לתכשיר אחר במציצה או בתרחיף. יום טוב

שלום, בני בן שנתיים שוקל 11 קילו ובטעות נתתי לו מינון כפון של נורופן כלומר 10 מ"ג במקום 5 מ"ג. מה עליי לעשות? האם זה מסוכן? האם גרמתי לו לנזק?

שלום מאי, אם זו הייתה מנה חד פעמית של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף ולא קבל באותו יום חוץ מזה כלום גם לא תרופה אחרת, אזי הסיכוי קטן שיהיה נזק. איני מכירה את הרקע הרפואי של התינוק, לכן בכל אופן מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים, ולוודא שתפקודי כליות וכבד תקינים. כמו כן, מומלץ ליטול ע"פ המינון שיקבע על ידי הרופא לפי משקל גוף. יום טוב

לפי מיטב ידיעתי הם הוצאו ע"י משרד הבריאות. לא? האם יש בינהן מאושרת?

איב שלום, לא ברור לאילו תרופות התכוונת - לא צירפת שמות שלהן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

הכוונה היא לקסניקל או לתרופה דומה לה (רדוקטיל וכו')

ובגלל זה שאלתי.. כי מדברים עליהם כהן באתר. חשבתי שיש משהו שאני לא יודעת... האם יש תרופות אחרות שמחליפות אותן? אני השתמשתי תקופה ארוכה ברדוקטיל וזה הדבר היחיד שעזר לי. מה עושים?? תודה על התשובות המהירות :)

איב שלום, את יכולה לנסות ולהסתייע בתחליפים טבעיים. דוגמא אפשרית הינה מוצר הפייבר קאר (תוספת סיבים תזונתיים העשויה להפחית את תחושת השובע ובכך - להעניק סיוע אפשרי בהפחתת כמות המזון הנצרכת). מצ"ב קישור מתאים: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בעקבות נוזל תוך מפרקי במפרק הקרסול ומפרק האם טי פי 1 עקב חבלה הומלץ לי לקחת וולטרן 100 מ"ג sr כדור אחד ביום האם זהו המינון המקובל ?אופעמיים ביום.לפני כחודש לקחתי אתופן 8 ימים 400 מ"ג פעמיים ביום ללא הטבה.

תיתי שלום, בבדיקה במאגרי מידע המינון המקובל של וולטרן בשחרור מושהה (SR) הינו עד 150מ"ג ביום ולכן כדור אחד ביום זהו מינון מתאים ואין לקחת 2 כדורים יש לקחת את הכדור עם האוכל. ייתכן כי כדור האתופן לא שיפר את המצב הרפואי ולכן הומלץ לך על החלפת הטיפול, זהו טיפול מקובל. במידה ולא ייחול שיפור תוך מספר ימים יש לשוב לאורטופד המטפל. בברכה,

test

בתי בת ה17 סובלת ממגרנות.התרופות שניסתה לא כל כך הועילו לה. היא סובלת מכאבי ראש כמעט יום יום, עשתה את כל הבדיקות הנדרשות. לאחרונה היא שמעה ממשהי שאופטלגין בצירוף פראמין מפסיק את הכאב כמעט מיידי. רציתי לשאול מה הסכנה בצירוף של שתי התרופות הללו

בלה שלום, עפ"י מספר מקורות מידע נראה כי אין תגובה בין תרופתית בשילוב שתי תרופות אלו, אך חשוב לשים לב כי לכל תרופה בנפרד קיימות תופעות לוואי ואף קיימות תופעות לוואי חופפות, ולכן חשוב להיזהר בשילובם. עבור מתוקלופרמיד( פראמין) קיימות תופעות לוואי אקסראפרימידליות, סחרחורות, ישנוניות, בצקות. עבור אופטלגין קיימות תופעות לוואי כגון: בחילות הקאות, וגירוי בקיבה. יש לציין כי קיימים מחקרים המציעים שייתכן קשר חיובי בנטילה משותפת אך ללא הוכחות מדעיות חותכות, אין מספיק מידע כיום בנושא זה. יום טוב.

שלום אמי נוטלת מספר תרופות לאחרונה היא סובלת מכאבים עזים ברגליים שמונעים ממנה הליכה התרופות הן: סילריל, ליריקה, וזודיפ, קרטייה,קלטרקס, ובן ,זודורם אבקש לדעת אם יש תרופה שמתנגשת באחרת, כמו כן האם כאבים כאלה יכולים להגרם מאחת מהתרופות. אמי סובלת מבעיות ברגליים תקופה ארוכה,היו לה כאבים נסבלים אך לאחרונה הכאבים אינם נסבלים והיא נוטלת תרופות חזקות נגד כאבים אנא אם אפשר, ענו לי למייל תודה

שלום רקפת, לדעתנו כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא נוירולוג, לא ציינת אם הותחלה תרופה מסוימת לאחרונה, או חל שינויי כלשהו בטיפול התרופתי. ייתכן גם שהכאבים קשורים למחלה ולא לתרופה. נשמח לעזור לכם אך חסר המון מידע לגבי הרקע של המטופלת למשל האם היא סובלת מסכרת. יום טוב

האם ניתן לקחת יחד ויטמין D וויטמין B12? האם לקחת בשעות שונות של היום?

שלום רב, בנוגע לשאלתך - לא ידועה התוויית נגד משמעותית כלשהי ללקיח משולבת של התוספים הנזכרים. באותה המידה, ניתן גם לקחתם בשעות שונות של היום. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום רב, איך כדאי לאחסן ריטליון(LA30) וקלוניריט בטיול למספר ימים בתחילת אוגוסט באיזור הצפון? הלינה בקמפינג, ואין מלון או צימר "בטמפרטורת החדר". להשאיר בתיק או ברכב= אפשרות לטמפ' גבוהות מאוד. גם לקחת לטיולים הרגליים= חום השמש. האם החום מזיק ליעילות תרופות אלה? תודה המטילים

הכוונה כמובן לריטלין LA30

אני מתחבטת בשאלה- למה לי ביטוח משלים. עברתי באתר ולא ראיתי דברים משמעותיים, אשמח להסבר נהיר ולא מסבך (כמו שמפורט בנוסח ההסכם של מגן זהב..) איפה עוזרים לי ה40 ש"ח החודשיים האלה, על פני הסל הבסיסי, ברמה שמצדיקה את הוראת הקבע הזאת? וגם, למה אין למכבי הנחות משמעותיות על מוצרים שאינם בסל? בכללית, כשהם נכנסים לבית מרקחת של הכללית (ויש להם הרבה כאלה, שלא כמו במכבי) יש להם הנחות משמעותיות, בלי ביטוח משלים. למשל- אורה קרם: לכללית בערך 15 ש"ח ובמכבי 30 ש"ח (שזו לא הנחה, כי זה בד"כ בסביבות ה35) למיסיל (קרם פטרת): בכללית 30 ומכבי 45 (בד"כ 50 ש"ח) אז איפה יתרון הביטוח המשלים בדברים הסטנדרטיים- יומיומיים (לא ניתוחים, מחלות כרוניות וכו') על פני הסל הבסיסי וגם, איפה מכבי בתחרות עם כללית? (לא בדקתי קופות אחרות) פשוט לא מסתדר לי האמירה בקישור הזה http://www.maccabi4u.co.il/431-he/Maccabi.aspx?TabId=2507_438 ש"נאלצנו להעלות את התשלומים כמפורט לעיל. " כתבתי הודעה זו במספר פורומים הקשורים לנושאים המעניינים אותי, אשמח שיענו בהתאם- לשירותי ולשירות הגולשים האחרים שאותם זה גם יכול לעניין.

מוריה שלום, כאמור, פוום זה מיועד לנושא: תרופות ללא מרשם, ויטמינים ומינרלם ודרמוקוסמטיקה. שאלות בנושאים מנהלתיים הקשורים ב"מכבי שירותי בריאות" ניתן להפנות למוקד מכבי, בטלפון: *3555 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

בגלל דלקת בדרכי השתן נתנו לי כדור זינט . מה המינון המומלץ?(25 מ"ג פעמיים ליום או 500 מ"ג)? כמו כן לכמה ימים נהוג לקחת? בתודה

בו זמנית אובחן סטרפטוקוקוס בגרון ודלקת חוזרת בדרכי השתן מלווה בחום קרוב ל -38 הגיל 27 . הרופא נתן זינט ל-5 ימים 500x2 האם זה המינון המתאים במיוחד בהתייחסות למספר הימים?

שלום רב.אובחנה דלקת בדרכי השתן. לאחר טיפול של 10 ימים בצפורל 2000 מיליגרם ביום הדלקת חזרה. קיבלתי מרשם לזינט 2000 מיליגם ביום אך רוקח סירב להנפיק לי את התרופה וטען שזה טעות ובמינון הזה זה יפגע לי בכליות. אז מה המינון הנכון ולאיזה תקופה? האם המינון שרופא נתן הגיוני?

האם מספיק לקחת זינת (500 2X) ל3 ימים עקב ביופסיה?

האם מקרודנטיןיכול לגרוםנ לנשירת שער מסיבית? תודה

שלום אני בהריון שבוע 13 שבוע הבא בתי הבכורה עוברת בדיקה בהרדמה שגורמת לי להכנס למצבי לחץ וחרדה (מנסיון העבר-כל חצי שנה בדיקה) הפעם אני בהריון ופוחדת שלא אעמוד בזה האם ניתן לקחת כדור הרגעה טבעי כולשהי, הבטוח בהריון ? כמו כן, האם יש משהו שמומלץ לקחת נגד בחילות בהריון? תודה הדר

הדר שלום, התרופות הטבעיות אינן נבדקו על נשים בהריון ולכן במידה ואת מעוניינת בתכשיר להרגעה מומלץ לפנות לרופא הנשים המטפל שלך ולקבל ממנו המלצה לתכשיר בהתאם לזמן ההיריון ולמצבך הרפואי. לגבי בחילות ישנם תכשירים המכילים ג'ינג'ר אשר יכולים להרגיע בזמן הריון במידה והבחילות הן בלתי נסבלות ומפריעות להתנהלות היומיומית ניתן לקבל מהרופא מרשם לתרופה נגד בחילות. בברכה,

האם צריך לאכול עם רווהטינקס כמובן אחרי חצי שעה?

תודה. אבל רק להבהרה, צריך להקפיד לאכול אחרי זה?

החלטתי לנסות תרופה הומאופתית שהציע לי רוקח ברשת קוסמטיקה. אני סובל מנזלת אלרגית. הוא הציע תרסיס בשם R49 המיוצר בגרמניה. אני רוצה לשאול אתכם עד כמה מדובר בתכשיר הומאופתי באמת, ואמח לקבל מידע על ריכיביו! Acidum formicicum D12 - 2.5ml Aralia racemosa D6 - 2.5ml Histaminum dihydrochloricum D8 - 2.5ml Luffa opercaulata D4 - 2.5ml האם מדובר בתרופה מוכרת? בחברה מוכרת? תודה ענקית לכם על העזרה שאתם מקדישים.!

עידן שלום, בנוגע לשאלתך, ברצוני להפנותך לפורום ספציפי המיועד לנושא ההומיאופתיה ובו תוכל לקבל מענה מקיף לשאלתך. מצ"ב קישור מתאים: http://www.doctors.co.il/forum-21 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום אני נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג בערב כבר כשבועיים. עדיין בתקופת הסתגלות. אני לוקחת בערב ושמתי לב שאני מתקשה יותר להירדם ורציתי לנסות לקחת בבוקר. איך עושים את השינוי ללקיחה בבוקר כשלוקחים רק פעם ביום?

עקב שילשול כבד זה היון השני,נתנה לי הרופאה קל בטן,רק שהשאלה האם יש אינטרקציות עם תרופותי הרגילות ןהתוספים שאני לוקח, כורכומין 1000 מג יקיו אנזים 10 100 מג בדיוק היום נגמר לי הפבריוטיקה ,(לקחתי מספר חודשים 25 סוהרב

אני לוקח גם מיקרופיריןואני בגיל 60

שלום רב אני מניקה - הילדה בחודש 4 וחשוב לי להמשיך להניק לאחרונה התגלו לי כמה פצעים שלא יודעים מה סיבה להיווצרותם על צלקת רשמו לי שתי אנטיביוטיקות- פלאג'ל וציפרופלוקסיצין האם הם בטוחים בהנקה- מה תופעות לוואי אצל תינוק שיכולים להיות תודה מראש