פורום ייעוץ תרופתי

ד"ר שלום אני סובלת מריפלוקס וצרבות,עכשיו אני בולעת כדורי קיו-10 ,ונראה לי שזה מחמיר לי את הצריבה, האם זה נכון? האם עדיף לקחת את החומר בכמוסה?(סותרי חומצה לא עוזרים). תודה...אביבה

שלום אביבה, ע"פ מקור המידע מיקרומידקס, צריכת COENZYME Q 10- יכולה לגרות לתופעות גסטרו-אינטסטינליות, כמו צרבת, ריפלוקס וכו'- אך הם מציינים שתופעות הלוואי האלו מופחתות עם הפחתת המינון, ויכולות להיעלם עם המשך הטיפול. אך לעתים באנשים מסוימים יהיה צורך להפסיק את התרופה לגמרי. לסיכום, לפי דעתי, מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי לשלול סיבות אחרות לתופעת הריפלוקס והצריבה, אם אין סיבה אחרת או אם הסיבה האחרת טופלה.אז את יכולה ליטול את הקו-אנזים-קיו 10 . אך במידה והקו-אנזים-קיו 10 הוא הסיבה היחידה אז יש לנסות מינון קטן יותר. אם זה לא עוזר, ייתכן שצטרכי להפסיק. (לא משנה אם החומר הוא בכדור או כמוסה). יום טוב

שלום, בני בן 11 חודשים נמצא בעל מוגלובין נמוך - 9.2. יש לציין שהוא ניזון מתזונה רגילה ומשלים בהנקה (ללא פורמולה) ומשקלו כ- 10 ק"ג. רופא הילדים רשם לו טיפול בפריפל 3, במינון 5 סמ"ק ליום. לפי העלון המצורף לסירופ, ב 5 סמ"ק יש 50 מ"ג חומר פעיל אך מצורפת אזהרה "בתינוקות עד גיל שנתיים אין לעבור על מינון של 15 מ"ג ביום" (הכמות שנרשמה, כאמור, היא משולשת - 50 מ"ג). הרופא טוען בתוקף שאין כל בעיה במינון המוגדל והעודפים יוצאים בצואה. החשש שלי שגם אם אין נזק, יהיו תופעות לוואי חריפות. האם ניתן לתת 5 סמ"ק = 50 מ"ג או להפחית ל 1.5 סמ"ק = 15 מ"ג כפי שמתריע העלון. תודה על תשובתכם.

האזהרה עד גיל שנתיים מתייחסת למניעה ולא לטיפול. המינון שרשם לך מתאים למשקל גופו של בינך. בהצלחה.

אני נוטל באופן קבוע רסיטל 20 מ"ג, האם יש סתירה בינו לבין המגנזיום? האם בכלל יש לתרופה זאת איזה שהיא ריאקציה עם תוסף אחר כגון ויטמנים B6 חומצה פולית או כל ויטמין אחר?

שלום רב, את שאלתך זו יש להפנות לפורום המצוי בקישור המצ"ב, העוסק בנושאים אלו: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום. אני נוטלת אסטו מידי יום במינון של כדור אחד. רציתי לדעת אם יש התנגשות או סיכון בין נטילת התרופה ללקיחת ויטמין B קומפלקס של אלטמן, עם שחרור מושהה?

שלום, אין התנגשות בין ESCITALOPRAM לויטמין B קומפלקס. יום טוב

שלום רב עברתי ניתוח בקיבה,במסגרת האישפוז קיבלתי 5 זריקות וולטרן לשיכוך כאבים,כל פעם בחלקו האחר של הישבן.לאחר הזריקה האחרונה בחלקו הימני של הישבן החלו כאבים באזור זה והם הולכים ונעשים חזקים ומפושטים לכיוון הירך הימנית והאגן הימני.כיום שלושה שבועות אחרי עדיין סובלת נורא,מתקשה לישון בלילה עד כדי כך שאני חייבת לשתות אופטלגין נוזלי להרגעה,אני מורחת משחת טראומיל אך לצערי ללא הטבה, אשמח לשמוע המלצות כלשהן שייסיעו לי,ברור לי כי הסיכוי שהכאבים הם מאופן ההזרקה ולא מהחומר עצמו. תודה אור

שלום אור מומלץ לפנות לרופא להערכת המצב. יום טוב

רציתי לדעת האם מזיק לבני בן ה 12 לשתות משקה אנרגיה. בני נוטל כל יום קונצרטה 63 מ"ג (27 + 36).האם זה משפיע על פעילות הקונצרטה? באופן כללי האם משקה אנרגיה גורם לילד היפראקטיבי להתנהג בצורה עוד יותר היפראקטיבית כשאינו נוטל כדורים? אם מותר לו לצרוך משקה אנרגיה - אז באיזה מינון?

אני לא רופא! אבל ההגיון הבריא אומר מספר דברים 1 - אם הוא אובחן כילד היפראקטיבי, כנראה שחומרים ממריצים כמו קופאין, טאורין וכל שאר החומרים הממריצים שיש בתוך משקה אנרגיה - אפילו הכמות סוכר שבאה בצורה של נוזל, לא יעשו לילד שלך טוב!!! 2 - אם את מסממת אותו בריטלין כי הוא תזזיתי מדי בעיניך ובעיניי המורים שלו - הגיון פשוט ובריא אומר שלא צריך לתת לו חומרים שמגבירים את התזזיתיות שלו - או לחילופין אל תתני לו ריטלין 3 - תקראי קצת מידע על ריטלין - מה זה החומר הזה? מה הוא עושה? והכי חשוב - קחי קצת בעצמך!!!!! ואז תביני את מהות החומר הזה.

ל "אני לא רופא", התגובה שלך די חצופה. אתה מציע לי לקחת תרופה שאני לא זקוקה לו כדי לראות שהתרופה גרועה... זה נכון למי שלא זקוק זה באמת עושה לא טוב. כמו שארכיב משקפיים עם מספר 6 כשאני בעצם רואה טוב ועל סמך זה אחליט שאף אחד בעולם לא צריך משקפיים כי הם לא משפרים לי את הראייה ולהפך. מקווה שהבנת. יש גם סיבה שבגללה אתה לא רופא. חבל שיש עדיין אנשים ככ פרימיטיביים שחושבים כמוך ועוד רואים לנכון להקניט. מבזק חדשות: ריטלין איננו סם. הוא תרופה. יש אנשים שחסר להם הורמון לבלוטת התריס ויש כאלה שצריכים כדור להורדת לחץ דם ויש כאלה שע"מ שיוכלו לתפקד צריכים ריטלין. ללא התרופה בני אינו יכול לפתור אפילו מס תרגילי מתמטיקה ברצף כי אינו יכול להתרכז. כשהוא לוקח ריטלין הוא יכול לשבת גם שעה ולפתור מס עמודים ברצף. הוא מצטיין במתמטיקה וללא טיפול תרופתי הוא לא היה לומד כלל וזאת רק דוגמא קטנה. הוא אינו "תזזיתי מידי" בעיני ואולי כדאי שאתה תקרא קצת.

שלום, אין להשתמש במשקאות אנרגיה לילדים, לנשים בהריון, ולאנשים עם מחלות כרוניות מסויימות ללא התייעצות עם הרופא. לא מומלץ לשתות משקאות אנרגיה למטופלים ב-METHYLPHENIDATE כלומר- ריטלין,קונצרטה וכו' משקה האנרגיה ו/ או המיתילפינידט מעלים את הסיכון למחלות קרדיו-ווסקולריות- עלולים לגרום לשינויים בדופק, הפרעות קצב,יתר לחץ דם, אירועים לבביים ועוד.. כל אלו הם תופעות לוואי אפשרייות של התרופה, אך צריכתו של משקה האנרגיה עלולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. לציין משקה האנרגיה לכשעצמו מכיל כמות גדולה של חומרים מעוררים שיכולים להוציא ילד עם בעיות קשב וריכוז מאיזונו- לגרום להם להיות יותר עצבניים, עירניים ועוד... אך גם כן מעלה את הדופק ולחץ דם אצלם, עלול לגרום לאריתמיות, פרכוסים ואף לתמותה- נזק לשיניים, ועוד.. לציין בעקבות מקרה תמותה ממשקה אנרגיה יש מדינות שאסרו את השימוש בו בכלל ויש כאלו שהתירו את השימוש בו רק מעל גיל 18. לסיכום, ע"פ דעת המומחים- אין שום צורך או תועלת לשימוש במשקאות אנרגיה בילדים. המשקה עלול לגרום רק לנזק. על אחת כמה וכמה בילד שיש לו גורם סיכון של צריכת עוד תרופה שעלולה לגרום לנזק לבבי ותופעות לוואי נוספות.. יום טוב

שלום, לטיפול בכאבי בטן, רופאת המשפחה רשמה לי את התרופות אומפרדקס ואנציפלמד (את הראשונה בבוקר, והשנייה תוך כדי הארוחות). בעלון לצרכן של התרופה אנציפלמד רשום בסעיף תגובות בין תרופתיות לגבי תרופות סותרות חומצה המכילות מגנזיום, ובעולם לצרכן של התרופה אומפרדקס רשום כי התרופה מכילה magnesium carbonate heavy, האם ניתן לקחת את שתי התרופות יחד? תודה.

שלום עדי, אין מניעה לצרוך את שני המוצרים ביחד. אכן אומיפרדקס בדרך כלל נותנים בבוקר לפני הארוחה. אנציפלמיד יש ליטול סמוך לארוחות (עדיף-עם או לפני) כי זה עוזר לעיכול האוכל. יום טוב

שלום ד"ר רופא המשפחה נתן לי כטיפול בטפילים + הליקובקטר את התרופות הבאות: 1-מטרוגיל 750 מ"ג(3כדורים של 250מ"ג)שלוש פעמים ביום. 2-מוקסיפין 1000 מ"ג (2 כדורים של 500מ"ג) פעמיים ביום. 3- אומפרדקס 20מ"ג כדור אחד פעמיים ביום. יש לציין שהטיפול הנ"ל למשך 10 ימים. אני בן 57 בריא בד"כ שוקל 74 ק"ג. אני מקבל טריטס 2.5 מ"ג שאלה: 1-האם הטיפול הנ"ל הוא המקובל במקרים כאלה? 2-האם יותר טוב לטפל בפרזיטים לחוד קודם ואחר כך לטפל בהליובקטר או חייב שניהם ביחד? 3-האם המינון הנ"ל מקובל , מה הן תופעות הלוואי? 4-האם הגוף שלי יכול לספוג כמות גדולה של תרופות אלה? אני חושש תודה

שלום עיסא, הטיפול אשר הינך מקבל אפשרי במצב משולב זה, הטיפול מכסה את H.PYLORI וכן את הפרזיטים שציינת בייעוץ הקודם. המינונים שהינך מקבל מותאמים למשטר הטיפול למצבים אלו. לציין בדרך כלל בטיפול ב H.PYLORI משלבים עוד אנטיביוטיקה למשטר הזה. יש מספר אפשרויות למשטרי טיפול, טיפול משולש, מרובע, וטיפולים עוקבים, ועוד, השיקול אילו תכשירים לתת ובאיזו משטר להשתמש זה על פי שיקול הרופא הגסטרו-אינטירולוג. מבחינת תופעות לוואי הנפוצות: טעם מתכתי בפה, תופעות גסטרואינטסטינליות. יש לשים לב לא לצרוך אלכוהול בזמן הטיפול מאחר ויכול להוביל לכאבי ראש חזקים, בעילות ועוד.. (תגובת DISULFIRAM LIKE). אני מציעה לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ולברר איתו באילו משטר הוא בחר, ומה היו השיקולים שלו. ייתכן שיש סיבה לטיפול במשטר הנוכחי. יום טוב

שלום רב, התרופה גאבאפנטין הייתה כחצי שעה בתא המטען של מכונית ביום בו הטמפרטורה הייתה 31 מעלות. חיצונית לא רואים דבר.האם היא פסולה? חיים

שלום חיים, התרופה רגישה לחום, אור ולחות - לא ברור בדיוק מה היו תנאי האחסון בתוך הרכב. בעלון של GABAPENTIN TEVA וגם של NEURONTINטמפרטורת האחסון המותרת היא עד 25 מעלות צילזיוס. ייתכן ולחברה המייצרת קיים מידע נוסף על יציבות התרופה בתנאים אחרים, על פי כן מומלץ לפנות לשירות לקוחות של החברה (ייצרן טבע, אם זה GABAPENTIN TEVA). יום טוב

שלום, בני בן חודש שוקל 4.5 קילו וסובל מרפלוקס, הרופא רשם לו זנטק במינון של 2.3 פעמיים ביום. רציתי לדעת האם המינון תקין או גבוה מידי. תודה

שלום לך גלית, אשמח לעזור לך, עלייך לציין את הריכוז של הסירופ שהכינו לך או לציין בדיוק איזה מוצר יש לך. (המוצר ZANTAC SYRUP בריכוז 15 מ"ג ל-1 מ"ל -שיש בבתי מרקחת מכיל אלכוהול- צריך להתייעץ עם רופא ילדים לפני השימוש). לציין על פי מאגרי המידע המינון לטיפול GERD (ריפלוקס) לילדים מגיל חודש ומעלה הוא בין 5-10 מ"ג לק"ג ליום מחולק על פעמיים (כלומר בבוקר חצי מהכמות ובערב חצי). לדוגמא אם ניקח את המינון המקסימלי בטווח לעיל - אז 10 מ"ג כפול 4.5 (המשקל בק"ג) זה 45 מ"ג ליום- כלומר 22.5 מ"ג בבוקר ו- 22.5 מ"ג בערב, ואם הריכוז של הסירופ/התמיסה הוא 15 מ"ג ל-1 מ"ל (מ"ל זה סמ"ק או CC )אז זה יוצא 1.5 מ"ל בבוקר ו- 1.5 מ"ל בערב. החישובים לעיל הם לדוגמא בלבד, אין בידי מידע לגבי התכשיר שיש לכם.הנחתי כמו כן שמדובר במתן אורלי. אם יש לך כל ספק לגבי המינון מומלץ בחום להתייעץ עם רופא ילדים ולהראות לו בדיוק באיזה תכשיר את משתמשת. יום טוב

לקחתי כדור אחד של נרבן עקב בעיות שינה (רק אחד כי קשה לי לבלוע כדורים והצלחתי לבלוע רק אחד)ואחרי 3 דק' התחילו אצלי כאבי תופת בבטן במשך 10 דק' הייתי לבן היו לי קשיי נשימה ורעדתי מה הסיכויים שזה בגלל התרופה? אני אשמח לקבל תשובה לאימייל

שלום דויד, בתרופה NERVEN DRAGEES ZELLER יש 4 צמחים שונים. על פי מאגר המידע מיקרומידקס- תופעות גסטרואנטסטינליות (כלומר במערכת עיכול כמו כאב בטן) דווחו בשימוש בצמח CRATAEGUS. בצמחים PASSIFLORA, LUPULI, ו-CRATAEGUS דווח על תופעות של רגישות יתר, אלרגיה של מערכת הנשימה, וקוצר נשימה- בהתאמה. לכן, לדעתי זה יכול להיות קשור לאחת או יותר מהתרופות, ולכן עליך להודיע לרופא על כך, ולהפסיק לקחת כל תרופה שמכילה אחת מהמרכיבים. (ניתן לברר עם הרופא אם יוכל להפנות אותך לרופא מומחה אלרגיה, אולי יהיה ניתן לזהות למה בדיוק אתה רגיש?!אם קיימות בדיקות לחומרים שבתרופה). לציין התרופה מכילה גם VALERIAN. (לא ציינתי בתשובתי את כל תופעות הלוואי האפשרייות,יש עוד). יום טוב

שלום רב. אימה שלי אישה מבוגרת מקבלת כדורי סטונרון מזה מספר שנים, פעם היו לה סחרחורות וכאבי ראש רופא מישפחה התחיל לה כדור סטונרון 3 פעמים ביום, מאז חלפו מספר שנים והיא עדייין מקבלת את הכדור הזה, אתמול כשהיא הקנתה כדורים בבית מרקחת הרוקחת אמרה לה ששימוש ממושך בכדורי סטונרון מביא למחלת פרקינסון, האם זה נכון, האם יש אולי מחקרים חדשים בנושא? אשמח לדעת האם זה נכון? תודה מראש .

שלום גליה, ישנו קשר בין נטילת CINNARIZINE לבין תופעות פרקינסוניות או הופעת פרקינסון, הסיכון גדל בקשישים, במינון גבוה (מעל 150 מ"ג ליום), ובאם יש פרידיספוזיציה משפחתית. צרפתי כאן את המידע בנושא מתוך מיקרומידקס (עם המאמרים). לדעתי מומלץ לגשת לרופא כדי להעריך את המצב מחדש ולראות אם באמת יש צורך בהמשך הטיפול בתרופה, אולי כדאי לעשות בירור ולראות האם יש סיבה לסחרחורות ולכאבי ראש, לעתים זו תרופה אחרת, לעתים זה בעיה אחרת גופנית.מקווה שעזרתי. יום טוב EXTRAPYRAMIDAL SYMPTOMS such as TREMOR, RIGOR, and HYPOKINESIA are infrequently reported during cinnarizine therapy, occurring most often in elderly patients, and in patients receiving greater than 150 mg/day 5 ) Multiple reports of cinnarizine-induced PARKINSONISM (CIP) exist in the literature. A prospective 2 year study compared 24 patients attending a movement disorder clinic diagnosed with CIP to 102 newly diagnosed Parkinson's disease (PD) patients. Patients with CIP received cinnarizine therapy a mean of 4.1 years, and 62% versus 14% of PD patients were over the age of 70 years. Patient family history revealed prior incidence of tremor in at least one family member in 56% of CIP patients, which was significantly lower than the incidence in PD patients (p less than 0.001). Investigators observed advanced age and a history of tremor, especially in first-degree relatives, were critical risk factors for potential development of CIP . A second study examined genetic susceptibility factors in 24 patients diagnosed with cinnarizine- or flunarizine-induced parkinsonism (CIP/FIP), compared to a control group. A positive family history of PD and/or essential tremor occurred in 17% of CIP/FIP patients, versus 3% of the control group (p less than 0.003). The authors concluded that CIP/FIP is a likely combination of drug neurotoxicity and inherited predisposition Navarro-Badenes J, Martinez-Mir I, Palop V, et al: Weight gain associated with cinnarizine. Ann Pharmacother 1992; 26:928-930. Gimenez-Roldan S & Mateo D: Cinnarizine-induced parkinsonism. Clin Neuropharmacol 1991; 14:156-164 Negrotti A, Calzetti S, & Sasso E: Calcium-entry blockers-induced parkinsonism: possible role of inherited susceptibility. Neurotoxicology 1992; 13:261-264. Product Information: Cinnacet(R), cinnarizine. Sanofi Winthrop GmbH, Munich, 1997

אני לוקח מידי יום את הכדורים הבאים: RAMIPRIL 5MG /RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE 5M 25mg האם יש לכדורים אלו יש תופעות לואי? האם עשויה להיות פגיעה ביכולת המינית?

שלום משה, לכל תרופה בדרך כלל יש תופעות לוואי. התופעות של RAMIPRIL- שיעול,תת לחץ דם,כאב ראש, סחרחורת, עליה ברמת אשלגן(מעקב בבדיקות דם ע"י הרופא),פגיעה בתפקוד כלייתי ועוד.. לציין תופעת הלוואי IMPOTENCE אינה שכיחה (פחות מ-1%). לגבי HYDROCHLOROTHIAZIDE- תת לחץ דם, תופעות עוריות שונות כולל רגישות לאור, סחרוחורת,כאב ראש, ירידה ברמת אשלגן,עליה בסוכר,עליית חומצה אורית ועוד.. לציין התרופה כן ידועה כגורם ל-IMPOTENCE. (המידע מסמך על מאגר המידע LEXI COMP ו- UPTODATE). יום טוב

לציין ע"פ מאגר המידע MICROMEDEX מהמידע הקיים עד כה- מציינים ששיעור ההיארעות של IMPOTENCE המדווח כשהתרופה כבר קיימת בשוק- הוא כ- 156 מקרים פר מליון גברים המטופלים ב-RAMIPRIL (שיעור הקטן מ-1%).

שלום. עברתי ביופסיה של הערמונית לפני יומיים, והרופא שביצע את הפעולה אמר לי לקחת "אופלודקס" 200 למשך 5 ימים,אני חולה אפילפסיה ולוקח באופן קבוע אידנטואין.שאלתי היא: האם אני יכול לקחת את האנטיביוטיקה אופלודקס, וזאת לאחר שקראתיבספר התרופות שאין לקחת תרופה זו לגביחולי אפילפסיה.מחכה לתשובה בתודה

שלום אבי, התרופה OFLOXACIN אכן מורידה סף לפרכוסים, ומעלה את הסיכון לפרכוס במיוחד באנשים עם פרידיספוזיציה לפרכס כמו למשל מטופלי אפלפסיה. לדעתי מומלץ להתייעץ עם הרופא ולהודיע לו על כך ייתכן שיחליט להחליף לך את האנטיביוטיקה, או יחליט לנטר אותך במהלך הטיפול, בכל אופן מומלץ לפנות לרופא על מנת למנוע מצב של יציאה מאיזון (פרכוס). יום טוב

ברצוני לפרט יותר: אני סובל מאוד מלחץ דם לא תקין של 150/35, 140/35, 140/45, 140/48, 58/42, כבר כמעט יותר משנה. האם יש דרך טיפול או ריפוי בזה? האם יש כדורים שמשוות את הלחץ דם ללחץ דם נורמלי: 120/80?? אני נכה בן 24. הבעיה היא שאני אפילו לא סובל כ"כ מלחץ דם גבוה לפעמים, כמו מלחץ דם נמוך מאוד. אני בן 24 נכה וסובל מאוד. אני סובל מתת לחץ דם נמוך. איך להעלות והאם ניתן להשוות את הלחץ התחתון ל-80 לפחות... איזה תרופות לקחת?

שלום יוני, מומלץ לגשת לרופא להערכת המצב יום טוב

יש לי גודש באף כמה ימים. ריצה עוזרת לי בפירוק הגודש אך לא מספיק. האם מותר לקחת סינופד, ולעסוק בריצה ? כי אני יודע שהסינופד מעלה את לחץ הדם ומגביר דופק, השאלה האם מסוכן לרוץ שהתרופה בשימוש ?

שלום לך אלון, מכיוון שאיני מכירה את ההסטוריה הרפואית שלך, אז לדעתי אל תיקח סיכון (מחשש לתופעות כמו טכיקרדיה,פלפיטציות, אריתמיות וכו'), ניתן להסתפק "על פי הצורך" בתרסיס מקומי לאף (שמפחית את הגודש באופן מקומי ונספג בכמויות מזעריות לדם). יום טוב

בעלי החל לקבל סימבסטטין לפני כארבע שנים. מאז החלו הפרעות שינה החל מחוסר יכולת להרדם,שינה טרופה, העדר חלימה כמעט לחלוטין. הוא כאן מספר פעמים בלילה בחוסר שקט גמור. תרופות לשינה בקושי רב השפיעו לזמן קצר. לאחרונה בעקבות מאמר שמצאנו הפסיק לקחת את הסימבסטטין ומשך יומיים ואז כמובן שישן לילה שלם כמעט לגמרי. וחלם לראשונה במשך זמן רב. בעקבות המאמר הוחלף הסימבסטטין בבפרבליפ. אומנם שוב חזרו הפרעות השינה אבל הפעם ללא חוסר השקט,אך עדין עם קושי בהרדמות וכן עליה במספר הפעמים שהוא מתעורר בלילה ( למרות שלא כמו עם הסימבסטטין). שוב הופסקה התרופה. והשינה האיכותית חזרה. הבעיה שאי אפשר בלי סטטינים בכלל. לכן שאלתי האם ידוע לכם על סטטין אחר שלא עושה הפרעות שינה או שתופעת הלוואי הזו פחותה אצלו?.

שלום, ע"פ חיפוש שערכתי בנושא, אין מספיק מידע בספרות אך מהמידע הקיים עד כה- המסקנה שלי-היא ניתן לנסות סטטינים שהם יותר הידרופיליים כלומר PRAVASTATIN או ROSUVASTATIN- אך במקום לקחת אותם בערב (שזה מה שמקובל בדרך כלל), ניתן יהיה לנסות לקחת את התרופה דווקא בבוקר (אחת מהתרופות הנ"ל), להתחיל עם מינון נמוך ולהעלות בהדרגה, עד המינון האפקטיבי הנסבל ביותר. במידה ושיטה זו לא הצליחה יהיה ניתן לנסות תרופה ממשפחה אחרת, כמובן לאחר התייעצות עם הרופא.בהצלחה, יום טוב,

לפני לא מעט זמן התחילה להתפתח לי פטריה ברגל, לא כל כך התייחסתי לזה, גירדתי פה ושם וחשבתי שזה יעבור... בשבת האחרונה עבדתי במלצרות, הייתי עם נעל סגורה,בלי מנוחה לרגל. בנוסף לכך, לצערי לא ידעתי שזה יחמיר את המצב, אבל לפני ששמתי את הגרב מרחתי קרם לחות על הרגל ורק אז נעלתי נעליים. מה שהפך את זה לגרוע הרבה הרבה יותר. יום לאחר מכן לא יכולתי לדרוך על הרגל.. קניתי למיסיל once אבל ישר לאחר שמרחתי(כמובן אחרי מקלחת) חיכיתי 2 דק' שיתבייש. אבל מיד נעלתי סנדלים ויצאתי מהבית. הכאב הופחת ואני יכולה ללכת יותר בנוחות אבל המצב של הרגל לא נראה יותר טוב. אולי כדאי שאשים שוב עוד כמה ימים לפני השינה? או שאסור להשתמש שוב? וגם- האם הפטריה לא נשארת על הסנדל עצמו? יש דרך "לנקות" את הסנדל כדי שלא אדבק מחדש? תודה רבה רבה!

נאוה שלום, על פי העלון לצרכן השימוש בלמיסיל ONCE הינו חד פעמי בהעדר הוראה אחרת מהרופא. מומלץ על פי כן לפנות לרופא עור לייעוץ והערכת מצב, תודיעי לו כמובן שהשתמשת בלמיסיל ONCE כי התרופה ממשיכה לפעול לעוד מספר ימים. בנושא הנעליים, שימי לב לשמור על רגליים יבשות. בקשר לסנדלים, מומלץ לשטוף את הסנדל באמצעות חומר אנטי פטרייתי (שניתן להשיג בבית מרקחת, שניתן להשתמש גם על עור הבן-אדם) ולאחר מכן לייבש היטב את הסנדלים בשמש. בהצלחה,

שלום ד"ר אני בן 35 בריא בד"כ.משקל 69 קילוגרם. גובה 170 ס"מ.עיסוק:מהנדס מחשבים. אני לוקח פריזמה כבר 20 שנה. מזה חודשיים , בזמן שינה , אני מרגיש תחושת חנק וקוצר נשימה ולפעמים קולות מוזרים של נחירה ואז מעירים אותי באמצע הלילה, ואפיו אני לפעמים מתעורר בעצמי כאילו אני נחנק ולא יכול לנשום יותר או מאבד את ההכרה , הרגשת החנק ממשיכה אחרי התעוררותי הפתאומית עם סחרחורת. יש לציין, שאני לא לוקח את התרופה יום יום. לפעמים פעם בשבוע , לפעמים פעמיים , לפעמים שלוש פעמים. שאלה : 1-האם לתרופה הזו יש תופעות לוואי כפי שהזכרתי לעיל?? 2- האם אי לקיחת התרופה באופן מסודר (ז"א יום יום) היא הגורמת לתחושות לעיל?? תודה

שלום מוטי, התופעות הינך מתאר אם זה חרדה, קשיי שינה, סחרחורת, יכולות להיות קשורות לקבלת התרופה FLUOXETINE. כמו כן, ייתכן והתופעות קשורות לנטילה בלתי סדירה, מה שמוציא אותך מאיזון- כלומר ייתכן שמדובר בתופעות גמילה שהן יכולות להתבטא בתופעות שהינך מתאר. אך כדאי להיבדק אצל רופא משפחה / ריאות או אף אוזן גרון- לשלילת בעיות נשימה, ריאות, או בעייה באף וכו'(אם אין בעיה פיזיולוגית, ייתכן שתחושת מחנק יכולה להיות קשורה לחרדה). בכל אופן מומלץ לחזור לרופא ולהסדיר מולו את מינון ותדירות המתן ולהיות תחת בשגחתו, אין להוריד מינון או לשנותו על פי שיקולך. יום טוב, תרגיש טוב.

האם ידוע קשר בין למיקטל לריח לא נעים בפה?

שלום לך, על פי חיפוש שערכתי זה ייתכן אך בשכיחות נמוכה. האם אתה נוטל עוד משהו? האם התופעה מתמשכת?

נוטל מיקרופירין, טרנקסל, רמפיריל פלוס, b12, אמלו, טריטייס, קדקס,פראבליפ. התופעה מזמן רב. אני בולע את הלמיקטל ולא לועס.

שלום ד"ר רופא המשפחה נתן לי מטרוגיל 250 מ"ג ל- 7 ימים, לטיפול בפרזיטים D. fragilis וב- B.hominis ורמוקס 100מ"ג ל- 3 ימים. בדיקת פרזיטים זו בצואה נערכה לי במסגרת בירור סיבת אורטיקריה כרונית שאני סובל ממנה כבר חודשיים. שאלות: 1-האם המינון של מטרוגיל 250 מ"ג מתאים לפרזיטים אלה או שצריך מינון יותר גבוה?? 2-האם משך הטיפול הוא 7 ימים או שצריך טיפול של 10 ימים?? 3- האם אמנם צריך לקחת ורמוקס? 4- האם מטרונידזול יותר טוב ממטרוגיל? 5- האם יש תרופה חזקה שתחסל פרזיטים אלה? יש לציין שאני שוקל 74 קילוגרם ואני בן 57 בריא בד"כ,אבל מקבל טריטס 2.5 לאיזון ל"ד. עדיין לא התחלתי בקבלת הטיפול. תודה מקרב לב

עיסא שלום, 1. המינון המומלץ של מטרוג'יל (METRONIDAZOLE) ( עבור פרזיטים אלו הינו 1.5 גר' ליום, ב-1-3מנות (כלומר בדרך כלל 500 מ"ג כפול 3 פעמים ביום). משך הטיפול המומלץ הינו 10 ימים (המידע נלקח מאתר UP TO DATE ומהSANFORD GUIDE). 2. עפ"י הlexi COMP, MICROMEDEX ורמוקס(MEBENDAZOLE) אינו מתאים לטיפול בפרזיטים מסוג זה. 3. לא נמצאה תגובה בין תרופתית עם הטיפול בטריטס(RAMIPRIL). כל טוב ובהצלחה

האם אפשרי לקחת כדור זודורום וכדור לוריוון לא ביחד אלא יום אחד זודורום ולמחרת כדור לוריוון

שלום לאה, השילוב של ZODORM וLORIVAN לסירוגין, עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי במערכת עצבים מרכזית, נא להתייעץ עם הרופא במידה והינך סובלת מנידודי שינה באופן מתמשך. יום טוב

שלום, יש לי שאלה על השפעה של ריטלין אני בסוף תקופת המבחנים ולקתי בימים האחרונים ריטלין לפחות 3 פעמים בשבוע אני שוקלת 48 והריטלין שניתן לי הוא 30 מ"ג שחרור מושהה של שמונה שעות. אני מרגישה נורא מוזר ועייפה ממש עייפה ואני ישנה הרבה שעות גם ביום גם מהערב עד הבוקר וזה לא אופיני לי האם יש קורולציה בין זה לריטלין? תודה א

אוריאן שלום, בקשר לתופעות הלוואי, עייפות הינה תופעת לוואי קיימת ויכול להיות כי מצבך נובע מהטיפול. אם אין שיפור בתחושתך מומלץ לגשת לרופא אשר רשם לך את התרופה לצורך הערכה מחדש. ייתכן ונדרש מינון מופחת בהתאם למשקלך. כל טוב.

לטלי שלום רב, יש לי שאלות לגבי הויטמין פרגננולון:1-האם מבחינה מדעית הויטמין יכול לגרום לבעיות בלב ושאר תופעות לוואי?(עייפות כרונית,עצבנית וכו)ואם כן האם יש דרך למנוע זאת? 2-באיזה מינון יש לקחת את הויטמין(ראיתי במחקרים שנתנו 50 מ"ג,וכמו כן הקופסא מגיעה עם 50 מ"ג)מה שנראה לי סופר גבוה? מיועד לשיפור זיכרון ורגיעה.תודה

שלום רב, שאלתך נוגעת לעניינים מתחום האנדוקרינולוגיה (פרגננולון אינו ויטמין - כי אם הורמון סטרואידלי) ולכן, מומלץ שתפנה אותה לפורום המצוי בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-4762 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום . יש לי הפניה לבדיקת HOLTER לחץ דם. מתברר שלא קיים מכון לחץ דם בתל אביב-אלא אחיות ב-3 סניפים שברשותן מכשיר אחד בכל סניף ! לפיכך, קבעו לי זימון רק באמצע אוקטובר (חודשיים+). בדיקה זו הינה דחופה מטבעה.! מה ניתן לעשות/אל מי לפנות לשם זירוז התהליך ?? תודה על תשומת הלב

דב שלום, עליך להפנות את שאלתך למוקד מכבי, בטלפון: 1-700-50-53-53. לחילופין, תוכל להפנות בקשתך / השגתך אל מחלקת פניות הציבור של "מכבי", בפקס' שמספרו: 03-5143822. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אימי סובלת מאסטמה ומקבלת כדור דיוון ,נובונורם,פלויקס synthroid לבלוטת התריס,וrosuvestatinוכדור לסידן וכדור שינה נוקטורנו כל יום , מכיון שאימי בזמן האחרון מאד חלשה קשה לה להחזיק את הראש ישר וגם העיניים בזמן האחרון מביטות למעלה ורק כשמבקשים שתסתכל אלינו היא מיישרת מבט, אני חוששת שכל התרופות גרמו לה למצב זה וקראתי על מצב של ראבדומיוליזיס האם זה המצב ? האם תוכלו לעזור לאימי אנו מאוד מודאגים האם יש אפשרות לעשות לה סדר בכדורים וכו כן האם יש אפשרות לקבל רק כדור אחד בשבוע של כולסטרול אודה לכם מאוד תודה מראש המשפחה

שלום אילנה מומלץ להתייעץ עם הרופא, ולעשות הערכה מחודשת לאמך כולל בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה וכו'. יום טוב

שלום רב אני בהריון שבוע 23 הומוגלובין 11.6 אני רוצה להחליף את הברזל הטבעי שאני שותה לברזל מסוג אקטיפירין-פ , האם מותר לשתות אותו בזמן הריון ? ואם כן כמה מומלץ ? טבליה אחת ביום? תודה

שלי שלום, ניתן לקחת את התרופה אקטיפרין-F בזמן ההריון,המינון המומלץ כאשר יש אנמיה הוא 1 כדור 2 פעמים ביום. כאדר אין אנמיה יש לקחת כדור אחד ביום. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים שלך על המינון המתאים. בברכה,

האם ניתן להשתמש בדקסמתזון כתרופה נגד בחילות בהריון?

שירה שלום, דקסמתזון משתייך למשפחת הסטרואידים, מהווה קטגוריה D בטרימסטר ראשון(כלומר ישנן עבודות המראות על נזק לעובר בשימוש) ואינו מומלץ לשימוש בזמן הריון. אמליץ לך לגשת לרופא המשפחה או רופא נשים ולבקש נוגד בחילה שמתאים לשימוש בהריון. למידע עבור שימוש בתרופות בהריון: http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx יום טוב.

מי כבר מסתכל על הקטגוריה ב FDA ולמה זה רלוונטי? במידה ונוסו תרופות אחרות משימוש בויטמים B6 ועוד ולאחר שרופא הנשים הגיע למסקנה שישנה בעיה העלולה לפגוע באם ובעובר בשל בחילו והקאות זה עיניין של עלות מול תועלת.

אני בת 52. לאחרונה עקב חוסר ברזל אני מקבלת עירויי ברזל פעמיים בשבוע. כשאני מגיעה למרפאה בודקים את לחץ דמי שמרקיע לערכים מטורפים של 186/110 210/120 ועוד ערכים גבוהים. בביתי מצוי מכשיר לחץ דם שהערכים היומיומיים שם הם 137/82, 138/78. נאמר לי שאני סובלת מתסמונת החלוק הלבן. השאלה שלי היא, האם יש איזה תכשיר טבעי שאוכל לקחת לפני הגיעי למרפאה, כדי למנוע את העליות הגבוהות האלה בלחץ הדם? תודה העליות בלחץ דם משבשים לי גם את מהלך שנת הלילה, בין היתר עקב דפיקות לב חזקות.

טל שלום, תודה על פנייתך. למיטב הבנתי, העליות האמורות בלחץ הדם (אלו, המתרחשות במרפאה) נגרמות ככל הנראה על רקע לחץ והתרגשות. את יכולה לשקול להיעזר - בפרקי הזמן הסמוכים לבדיקות אלו, באמצעים טבעיים מרגיעים, כגון: תמצית הרסקיו ו/או חליטות מליסה / טיליה / קמומיל - כל אלו יועים בהשפעתם המרגיעה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

קיבלתי אופלודקס עקב דלקת בדרכי השתן ל 5 ימים בתום ה 5 ימים אני אמורה להכנס לימי הביוץ שלי האם אפשר לנסות להכנס להריון או שצריך לחכות כי יכולה להיות השפעה כלשהי? תודה

שלום מירב, באופן טבעי התרופה אופלוקסצין אמורה להתפנות מהגוף באנשים צעירים תוך כיום-יומיים אך במבוגרים יותר/ קשישים מתפנה לאט יותר וגם באלה עם בעייה בפינויי כלייתי, ואז הפינויי יכול לקחת מספר ימים אפילו 10 ימים. אנו לא יודעים מהם הנתונים שלך מבחינת התפקוד הכלייתי. ע"פ כן מומלץ להתייעץ עם רופא נשים. או ליצור קשר עם המרכז לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות.(אין מספיק מידע לגבי הנזק בנטילת התרופה בבני אדם במהלך הריון). http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx

חשוב ודחוף...עברתי ניתוח בכף הרגל-גיד אכילס והתפר ניפתח קצת ויש הפרשה נוזלים בביופסה התגלה STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS- סטפ אפדרמיטס- לקחתי 5 ימים אוגמנטיו 875 ועכשיו אחרי שגילו את החידק הרופא שינה לי לרספרים פורטה....השאלה האם כדי לחידק הזה לקחת גם אוגמנטין וגם רספרים...שיהייה כיסוי לטווח גדול יותר של חיידקים...והאם מותר 2 סוגי אנטיביוטיקה יחד.

אשתי לוקחת תרופה למיגרנות topitrim שמיועדת במקור לחולי אפילפסיה, בו זמנית היא נוטלת גם גלולות למניעת הריון, אנו יודעים שיש קונטרה- אינדיקשיון ביניהם. השאלה שלי, האם אפשרי להפסיק לקחת עצמאית את התרופה הזו למיגרנה בלי שיקרה כלום, והאם אפשרי לחזור אליה מצי שיתחשק ? התרופה נלקחת על בסיס יומי...

אליעז שלום קודם כל, מומלץ להתייעץ עם רופאת נשים ולשקול טיפול נוסף/ אחר למניעת הריון מכיוון שקיימת אנטראקציה של TOPIRAMATE עם גלולות שמורידה את יעילותן. ע"פ מקור המידע מיקרומידקס- אין להפסיק לקחת את התרופה TOPIRAMATE בפתאומיות אלא יש לבצע זאת בהדרגה בתיאום והשגחת רופא מומחה. גם תחילת השימוש היא בדרך כלל הדרגתית ובהנחיית רופא. לכן מומלץ לידיע גם את הנוירולוג וגם את רופא הנשים על נטילת התרופות השונות. יום טוב

שלום טלי, בבדיקת שתן גילו לי צמיחה של החיידק אי קוליהמלווה בחום נמוך, טופלתי כבר 3 שבועות עם אנטביטיקות, ולאחר הפסקה של שבועיים שוב זה חזר ושוב אני עם חום ואנטביוטיקה. קראתי על הכדור הטבעי "פמינוז" של "נוטרי קאר" שמטפל בבעיה זו. האם נכון הדבר? והאם אפשר לקחת אותו עם אנטיביוטיקה. תודה.

אביטל שלום, תודה על פנייתך. לתכשיר האמור מיוחסת פעילות בהקשר שציינת ע"י החברה המשווקת. בנוגע לשאלת האנטיביוטיקה - לכאורה לא אמורה להיות מניעה ללקיחה במשולב עם המוצר הנ"ל, אך מוטב שתיוועצי עם נציגי החברה המשווקת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם ניתן להשתמש במשחת העיינים MAXITROL בהנקה ?

דקלה שלום, לפי העלון לרופא של התכשיר, התרופה אינה נבדקה על נשים מיניקות ולכן מומלץ להמנע בשימוש בתכשיר בזמן ההנקה. בברכה,

שלום רב. אני סובל כ25 שנה מכאבי ראש (לא מיגרנה)).נוירולוג המליץ לי לקחת את הסימבלתא במינון של 30 מ"ג בבוקר ו30 מ"ג בערב, ומאז אני משתמש הכדור במינון המומלץ. עדיין אני סובל תכופות מכאבי ראש. לאחרונה שאלני הרוקח במרפאה מדוע שלא אקח את התרופה במינון 60 מ"ג ובערב בלבד. אנא תשובתכם. תודה מראש.

שלום לך, עקרונית אפשר לקחת כדור אחד ביום של 60 מ"ג, אך לפני שמתחילים לעשות זאת, יש להתייעץ עם הנוירולוג ולברר איתו מה היו השיקולים למתן של 30 מ"ג כפול 2. לגבי לקיחה בבוקר או בערב אז זה תלויי בתגובה האישית שלך לתרופה כי מצד אחד התרופה יכולה לגרום לישנוניות, לסחרחורת ולעייפות אך מצד שני היא יכולה לגרום לנדודי שינה. לגבי זה שהינך עדיין סובל מכאבים, אז מומלץ לדווח את זה לרופא, להערכה מחודשת של מצבך לאחר שעברה תקופה מסוימת של נטילת הטיפול. יום טוב

שלום רב מה ההבדל בהשפעת שתי תרופות אלו איבופרופן פורטה אתופן 400 מ"ג על כאבי פרקים וששרירים האבחנה OSTEOARTHRITIS OF HIP תלונות כאבי פרק ירך ימין חודש תודה רבה

שלום רב, עפ"י הup to date טיפול באנטי אינפלמטורים שאינם סטרואידים הינו טיפול הבחירה. לא קיימת עדיפות לתרופה מסוימת ממשפחת NSAID's על פני האחרת, לטפל באוסטיאוארטריטיס. איבופרופן ואטופן (ETOPAN) משתייכים לאותה קבוצת תרופות ופועלות באותו אופן לשיכוך הכאב. לגבי העדפה של אחת על פני השנייה, יש לקחת בחשבון את ההשפעה עליך מבחינת למי אתה מגיב טוב יותר, ואת איזה תכשיר אתה סובל יותר טוב. כמו כן, יש להתחשב במחלות רקע אחרות, תפקוד כלייתי, כבדי ולבבי. כל טוב.

רציתי לדעת איזה כדור יותר חזק ועם פחות תופעות לואי לכאבים פרקוסט או טרמדקס

שלום לך בדרך כלל PERCOCET נחשבת לתרופה חזקה יותר, ועם יותר תופעות לוואי מאשר TRAMADOL, כמובן יש להתייעץ עם הרופא ולהתאים את הטיפול למצב. יום טוב

שלום רב, בשל החום הכבד הכנסתי את בקבוק הויטמין D3 למקרר והוא התגבש- האם הוא טוב לשימוש עדיין, כשיהפוך לנוזל מחוץ למקרר? בברכה טל

טל שלום, תודה על פנייתך. בנוגע לשאלתך - התשובה חיובית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

יש לי בעיות שינה ואני לוקח זודורום הבעיה היא שהייתי אמור לקחת את הכדור יום כן ויום לא למניעת התמכרות אבל עכשיו התחלתי לקחת חצי כדור כל יום וזה לא כל כך עוזר השאלה היא האם יש עוד כדור שאני יכול לקחת מהדור החדש של כדורי השינה בנוסף לזודורום וככה אני ייקח יום אחד זודורום ויום אחד כדור אחר

נתן שלום, המלצה על כדורי שינה הם ע"י רופא בלבד וזו בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל, במידה וכדור 1 כל יומיים אינו עוזר לך להירדם עלייך לשוב לרופא ולקבל ייעוץ ולשקול טיפול חלופי. בברכה,

עקב כאב גב - כנראה דלקת בגין, קיבלתי בנוסף לזריקה את הכדור הנ"ל, כשקראתי בפנים שהוא בכלל כדור פסיכיאטרי. אני לוקחת אותו זה היום השני ואני כל הזמן ישנה. האם הכדור הזה באמת עוזר לגב? תודה

שלום לך, קודם כל אחת תופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות ולכן לרוב מומלץ ליטול אותה בערב לפני השינה. ע"פ הספרות קיימות התוויות לא מאושרות לשימוש בתרופה במצבי כאב מסויימים, כך האם במצב שלך היא מתאימה, זה ייתכן אם כך היה שיקול הרופא (עדיף רופא נוירולוג) וזה כמובן באבחנה הספציפית שלך.אז כדאי לדווח לרופא על המצב הנוכחי שלך, על מנת שיעריך מחדש את מצבך. יום טוב

שלום, ברצוני לשאול שאלה מתחום הכימיה הבסיסית: מתמיסה בריכוז 0.3%, כיצד יוצרים ממנה תמיסה בריכוז 0.03%? תודה רבה

שלום לך, על מנת לתת לך תשובה מדוייקת עלינו לדעת את נפח התמיסה המקורית. יום טוב

האם יש בעיה לקחת לפני השינה כדור ואבן וחצי כדור זודורום והאם את הכדור זודורום אפשר לקחת קבוע בגלל שראיתי שעל העלון של הכדור רשום שמותר לקחת אותו רק 4 שבועות והאם יש לו תופעות לואי לכדור הזה ?

שלום אילן, השילוב של שתי התרופות VABEN ו- ZODORM אינו מומלץ, כי שתיהן מדכאות את מערכת העצבים המרכזית, ולכן עדיף להימנע מהשילוב ולהתייעץ עם הרופא בקשר להפסקה/הורדת מינון, חשוב שתיעשה בהדרגה. לציין שלא מומלץ להשתמש ב-ZODORM לאורך זמן ואם בעיית ההרדמות מתמשכת מעבר לשבועיים- שלוש שבועות אזי מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לצורך הערכת המצב מחדש. כמובן יש תופעות לוואי לתרופה, כמו כאב ראש, ישנוניות, סחרחורת ועוד..... בנוסף יש להיזהר במטופלים עם בעייה נשימתית, כמו כן השימוש בתרופה אינו מומלץ במטופלים עם בעיית COMPLEX SLEEP BEHAVIOR- כלומר שקמים מהמיטה והולכים או עושים פעילות אחרת במהלך הלילה (ולא זוכרים). יום טוב

אני טס לאוסטרליה ניו זילנד ואולי פיג'י בחודש אוקטובר , רציתי לדעת אם אני צריך לעשות חיסונים ואיזה? צריך מרשם? אלה חיסונים מוכרים בביטוח?

שחר שלום, תוכל להפנות את שאלתך לפורום המצוי בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-3130 (רפואת מטיילים) בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני בן 59 סובל מזה למעלה מ-10 שנים, בכל צפרני הרגליים. החלטתי לחסל את הפטריה. עברתי לפני 9 שנים מעקפים ואני נוטל תרופות נגד סכרת וכולסטרול. האם להוסיף עכשיו עוד תרופה שתהרוס לי לגמרי את הכבד אולהשתמש רק בתרופות חיצוניות? תודה על תשובה מהירה

שלום אודי, מכיוון שיש לך גם סכרת חשוב מאוד לטפל בפטרת, מחשש לסיבוכים, או חדירת זיהומים, יש לשמור היטב על שלמות העור והציפורניים. לכן ההמלצה לדעתי היא להתייעץ עם רופא עור, כי הוא מומחה לנושא הזה, ואם הוא יחליט שהמצב דורש טיפול דרך הפה אזי יהיה צורך במעקב אחר תפקוד כבד. בכל אופן יש לזכור שהטיפול הוא ארוך טווח וגם לשיפור יקח זמן עד שיופיע. יום טוב ובהצלחה

שלום.1.האם משחת השיניים אירו וודה מומלצת, והיכן ניתן להשיגה. 2. האם אפשר להשתמש בשטיפת פה תרודנט באופן קבוע (יש לי דימום חניכיים (לוקח מיקרופירין וחניכיים רגישות)

דני שלום, משחת השיניים המדוברת מכילה תערובת צמחים להם מיוחסת - בהתאם למסורת ההודית - היכולת לסייע לבריאות השיניים. בד"כ, ניתן להשיגה בלא קושי מיוחד בחנויות הטבע. לגבי נושא התרודנט והקשרו למיקרופירין - מומלץ שתתייעץ בנדון עם רופא המשפחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עקב נסיגת חניכיים (נטלתי בעבר דנטואין) רופא שינים המליץ על שטיפה בתרודנט. כמה זמן אפשר להשתמש או שאין בעייה להתמיד.

שלום דני, שטיפת הפה TARODENT מכילה כלורהקסדין (חומר אנטיספטי) שעלול להכתים את השיניים והלשון אם משתמשים בה לאורך זמן (על פי העלון ההכתמה אינה קבועה ונעלמת בדרך כלל), אך בכל זאת , כדאי להתייעץ עם רופא השיניים שוב, כי יש שטיפות פה אחרות שמתאימות יותר לשימוש יומיומי. יום טוב

פריודונט ראה את הלשון שלי וקבע שיש לי קנדידה ורשם לי 10 יום , 4 פעמים ביום דקטרין אורל 0.5 כפית מדידה. וצריך לבלוע. ראיתי בעלון שלוקחים את זה אחרי אוכל. המתיקות ממש מגעילה אותי וקשה לי מאד לבלוע, ואחרי כן יש לי בחילה עזה משך שעות (ראיתי שזו תגובת לוואי ) שאלתי : האם מותר לי לשתות/ לאכול אחרי, להוציא את הטעם? ואם לא - כמה זמן צריך לחכות? אני מניחה שלשטוף את זה ממש לא רצוי...זה מה שהיה עוזר. אני מקווה שאחזיק מעמד לעשות את זה 4 פעמים 10 ימים, אני ממש חוששת להקיא. האם מותר לצחצח שינים אחרי? אני מניחה שלא. אז זה לא יכול להיות בסוף היום , כי אז אלך לישון עם כל המתיקות הזו בפה....לא מומלץ לשינים.

שלום נעמה, מכיוון שהתרופה DAKTARIN ORAL GEL גורמת לך לבחילה עזה שמתמשכת, עליך להודיע לרופא קיימות אפשרויות אחרות לטיפול בפטרת הפה, שיכול להיות נסבלות יותר על ידך. (המטרה היא שהחומר ישאר בפה כמה שיותר זמן, ולכן יש ליטול לאחר האוכל). אז תבקשי בבקשה מהרופא שישקול את המצב ואולי יחליף לך את זה לתכשיר אחר במציצה או בתרחיף. יום טוב

שלום, בני בן שנתיים שוקל 11 קילו ובטעות נתתי לו מינון כפון של נורופן כלומר 10 מ"ג במקום 5 מ"ג. מה עליי לעשות? האם זה מסוכן? האם גרמתי לו לנזק?

שלום מאי, אם זו הייתה מנה חד פעמית של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף ולא קבל באותו יום חוץ מזה כלום גם לא תרופה אחרת, אזי הסיכוי קטן שיהיה נזק. איני מכירה את הרקע הרפואי של התינוק, לכן בכל אופן מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים, ולוודא שתפקודי כליות וכבד תקינים. כמו כן, מומלץ ליטול ע"פ המינון שיקבע על ידי הרופא לפי משקל גוף. יום טוב

לפי מיטב ידיעתי הם הוצאו ע"י משרד הבריאות. לא? האם יש בינהן מאושרת?

איב שלום, לא ברור לאילו תרופות התכוונת - לא צירפת שמות שלהן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

הכוונה היא לקסניקל או לתרופה דומה לה (רדוקטיל וכו')

ובגלל זה שאלתי.. כי מדברים עליהם כהן באתר. חשבתי שיש משהו שאני לא יודעת... האם יש תרופות אחרות שמחליפות אותן? אני השתמשתי תקופה ארוכה ברדוקטיל וזה הדבר היחיד שעזר לי. מה עושים?? תודה על התשובות המהירות :)

איב שלום, את יכולה לנסות ולהסתייע בתחליפים טבעיים. דוגמא אפשרית הינה מוצר הפייבר קאר (תוספת סיבים תזונתיים העשויה להפחית את תחושת השובע ובכך - להעניק סיוע אפשרי בהפחתת כמות המזון הנצרכת). מצ"ב קישור מתאים: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בעקבות נוזל תוך מפרקי במפרק הקרסול ומפרק האם טי פי 1 עקב חבלה הומלץ לי לקחת וולטרן 100 מ"ג sr כדור אחד ביום האם זהו המינון המקובל ?אופעמיים ביום.לפני כחודש לקחתי אתופן 8 ימים 400 מ"ג פעמיים ביום ללא הטבה.

תיתי שלום, בבדיקה במאגרי מידע המינון המקובל של וולטרן בשחרור מושהה (SR) הינו עד 150מ"ג ביום ולכן כדור אחד ביום זהו מינון מתאים ואין לקחת 2 כדורים יש לקחת את הכדור עם האוכל. ייתכן כי כדור האתופן לא שיפר את המצב הרפואי ולכן הומלץ לך על החלפת הטיפול, זהו טיפול מקובל. במידה ולא ייחול שיפור תוך מספר ימים יש לשוב לאורטופד המטפל. בברכה,

test