פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום. אני בן 54 בריא בדרך כלל. נוטל באופן קבוע Bezafibrate400+אספירין100מ"ג בבוקר. בלילה אני נוטל סימבאסטאטין10מ"ג+10מ"ג Gilex עכשיו הרופא מצא שיש לי לחץ דם של 150/95 ורשם לי 5מ"ג Amlodipine. האם אפשר לקחת את הכדור האחרון שרשמת בלילה?(הרופא אמר לי רק בבוקר) תודה.
עדיף לקחת בבוקר על פי הנחיות הרופא. יום טוב
היי, אני צמחונית מזה כשנה. לפני פחות משנה כאשר עשיתי בדיקת דם הויטמין B 12 היה 303. לפני שבוע לאחר התעקשות רבה ממני לעשות לי שוב התוצאה הראתה ירידה ל- 218. האם עליי להתחיל לקחת את הוויטמין בכדורים או שבינתיים זה בסדר? תודה על התשובה :)
הדס שלום, תודה על פנייתך. על פניו, התוצאות משקפות ירידה ברורה ברמות הוויטמין בדם וכי כעת ערכי הוויטמין מצויים בשפל משמעותי- דבר המצריך, לרוב, נטילת תוסף - ולו לתקופת זמן מוגבלת. המלצתי לך: הקדימי והיוועצי עם גורם מטפל בנוגע ללקיחת התוסף והמינון היומי הנדרש בעבורך. בכל מקרה - באם תתחילי לנטול תוסף שכזה - אנא הקפידי לערוך בדיקה של סטטוס הוויטמין לאחר כחודשיים-שלושה, בכדי לוודא יעילותו בעבורך ולמנוע מצב של הידרדרות נוספת בריכוז ה - B12 בדמך, דבר העלול לגרום לתופעות שאינן רצויות ואף מסוכנות לבריאותך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
תודה על התשובה, אעשה זאת :)
האם ניתן לרכוש תרופה זו ללא מרשם
מוטי שלום, פורום זה אינו מיועד לעסוק במוצרים מסוג זה. אנא הפנה שאלתך לפורום ייעוץ תרופתי, בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום, בני כבן 4.5 חודשים ושוקל כ-7קג. הרופא אבחן רפלוקס סמוי ורשם לו זנטק במינון של 1.4 מל ליום מחולק לשתי מנות של 0.7 מל בכל פעם. ממה שקראתי על הבעיה והתרופה באינטרנט נראה שהכמות קטנה מדי. אשמח לתשובתך.
שלום לך, סירופ ZANTAC שקיים בשוק- של חברת GSK - יש לו ריכוז של 15 מ"ג לאחד מ"ל. כלומר המינון 1.4 מ"ל ליום זה 21 מ"ג ליום. כלומר מינון של 3 מ"ג לק"ג משקל. זהו מינון תקין אם הכוונה היא לתת טיפול אחזקתי. יום טוב
האם ניתן לשלב קולוטאל עם סימבקסון?
על פי הספרות עד כה לא תועדה אינטראקציה בין Mebeverin- COLOTAL- לבין SIMVASTATIN. יום טוב
שלום, לבני בן ה 5 חודשים יש פצעים מוגלתיים בקרקפת. היום היינו אצל רופאת המשפחה והיא נתנה לי למרוח לו את המשחה בטאקורטן קרם פעמיים ביום. בהוראות שימוש כתוב שאין להשתמש במשחה מתחת לגיל שנה. אנא עזרו לי בבקשה, אני לא יודעת מה לעשות. בנוסף, קניתי שמן תינוקות טום וחפפתי איתו את ראשו של בני. האם זה בסדר ויכול לעזור לפצעים? תודה רבה, שירי
שלום לך, אנו לא יכולים לאבחן מה יש בדיוק בקרקפת. אם מדובר בפצעים שהם סוג של דלקת- אז ה-BETACORTEN - יעזור. צריך לסמוך על אבחנת הרופא, אם אינך משוכענת בטיפול, תתייעצי שוב עם הרופא ותנסי להבין מה כיוון המחשבה שלו- לגבי הפצעים. אם זה משהו שלא עובר או משתפר תוך מספר ימים את יכולה להתייעץ עם מומחה. יום טוב
האם אפשר לקחת Viepax XR 300 mg ביום ביחד עם Cipralex 20 mg ביום , כלומר לקחת Viepax XR 300 mg ביום ובו זמנית לקחת Cipralex 20 mg ביום , האם השילוב הזה אפשרי , ובשביל מה נועד ?
שלום יצחק השילוב של VIEPAX ו- CIPRALEX אינו מומלץ. רק אם התועלת עולה על הנזק- ע"פ שיקול דעתו של רופא פסיכיאטר מומחה- אזי אפשרי. השילוב עלול להגדיל סיכון לתופעות לוואי כתוצאה מעליה בפעילות סירוטונין במערכת העצבים המרכזית- SEROTONIN SYNDROME- שעלולה להתבטא בתופעות שונות, ויכולה להיות מסכנת חיים. לכן יש להתייעץ עם הרופא. לציין אם מטופל כבר נוטל את התרופות הנ"ל, אין להפסיקם על דעת עצמו ללא ייעוץ רפואי, ייתכנה תופעות גמילה בהפסקה פתאומית. השילוב הנ"ל יכול לשמש למספר התוויות כגון דיכאון, הפרעות פניקה, חרדות ועוד. יום טוב
שלום רב, האם יש תופעות לוואי לכדורים הנ"ל [בנוסף/אחר מאשר כתוב בהוראות המלוות]? היכן אני יכולה לקרוא על כדורים אלה ואחרים בנושא הסידן? תודה
שלום את יכולה להרחיב את הידע ב- http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%90%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%96%D7%99%D7%A1_-_Osteoporosis ובעלון לרופא: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/FOSAVANCE_DR_1355735190492.pdf אם יהיה לך שאלה, אשמח לענות. יום טוב
שלום, נתפס לי היום הגב התחתון,אני בחורה בריאה בשנות ה20 המאוחרות. הרופאה נתנה לי מרשם לזריקת וולטרן, כדורי ארקוקסיה ורוקסט. היא אמרה שאחרי הזריקה לא ניתן ליטול ארקוקסיה ולכן כשעתיים לאחר הזריקה נטלתי כדור רוקסט כי הזריקה לא עזרה, גם לאחר הרוקסט לא היה שיפור. אחרי כמה זמן ממועד ביצוע הזריקה ניתן להשתמש בארקוקסיה? תודה
שלום לך, עדיף שתתייעצי שוב עם הרופאה. (כי לקיחה של ארקוקסיה ו-וולטרן יכולה להעלות סיכון לתופעות לוואי). יום טוב
ראשית האם מותר לקחת ביום יותר מטבליה אחת? האם יש הגבלה עם מזונות כלשהם?
שלום, המינון המקובל - בהעדר הוראה אחרת מרופא- של קלציום סנדוז 500 מ"ג - מגיל 10 שנים ומבוגרים:1-2 טבליות ליום. (צריך להתייעץ עם הרופא במידה ותרצה לקחת יותר- יש מצבים רפואיים שבהם גם אסור להשתמש בקלציום). יש ליטול את התרופה עם או מיד אחרי הארוחה. טרם נטילת התרופה יש להמיס בכוס מים ולהשתמש מיד. יש להמתין שעתיים לפחות בין נטילת התרופה-קלציום סנדוז- לבין אכילת מזונות עשירים בחומצה פיטית או חומצה אוקסלית (כמו: תרד, מזונות המכילים סיבים דוגמת סובין, לחם מלא ומיני דגן). (המידע הנ"ל נמצא בעלון לצרכן של התרופה). יום טוב
לאחר אשפוז בן 4 ימים בעקבות אבן בכליה השמאלית (גודל 3.2 מ"מ), מזה שלושה ימים בבית סובל מכאבים. האבן עוד לא יצאה זריקת וולטרן עזרה מאוד, קיבלתי אחת כל יום (גם יום אחד אחרי האשפוז) וקיבלתי מרשם לנרות האלה, שעובדים גם טוב, מביאים הקלה כעבור 15-20 ד'. העניין הוא שהרופא רשם מינון של פעמיים ביום, ואני רוצה לקחת פעם שלישית - כאב עז, פעם אחרונה שלקחתי היה ב5 בבוקר אציין כי קבועים לי תורים לאולטרסאונד ולאורולוג לימים הקרובים, שקלתי לחזור למיון אבל אני מנסה לדחות את הקץ תודה, מקווה לתשובה מהירה
לגבי מתן מנה שלישית של פתילת ולטרין(DICLOFENAC50 MG) המתן אפשרי וע"פ הספרות המקצועית ועלון לרופא מינון מקסימאלי יכול להגיע ל 150 מ"ג ליום כלומר עד 3 פתילות ביום אם הכאב לא חולף מומלץ להתקשר ולהודיע לרופא.
האם ניתן לקחת שני נרות יחד לשיכוח כאב גב תחתון?
שלום רב. אני רוצה לדעת האם תוסף ויטמין c "רגיל" פעולתו שונה מזו של הגרסה הלא חומצית (אסטר). האם הויטמין הלא חומצי גם כן תורם לייצור קולבן. תודה רבה, יעל.
יעל שלום, תודה על פנייתך. בכל האמור לפעולתו הביולוגית של ויטמין C "רגיל" לעומת זה החומצי - אין כל הבדל (השוני היחיד הינו בעובדה שלוויטמין C שאינו חומצי מיוחסות פחות תופעות לוואי עיכוליות), והדברים אמורים גם לגבי תרומתו לייצור הקולגן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
ויפאקס 225 מ"ג, קסנקס (לפי הצורך, לעיתים לפני שינה) ונוקטורנו. האם יש התנגשות בין התרופות? והאם יש הבדל בין שימוש תכוף לבין שימוש חד פעמי בשילוב הנ"ל, במיוחד בשילוב נוקטורנו + קסנקס. תודה רבה
שלום השילוב של XANAX ו- NOCTURNO- יכול לגרום לתופעות לוואי כתוצאה מדיכויי של מערכת העצבים המרכזית- כגון: בלבול, טשטוש, דיכוי נשימתי ועוד. יום טוב
האם אותו הדבר לגבי כל משפחת הבנזודיאזופינים (קלונקס וכדומה) בשילוב עם נוקטורנו (זופיקלון) וZ drugs אחרים? תודה
שלום רב אני צריכה לעבור אולטרסאונד אנדוסקופי של בטן עליונה ואני צריכה להיות בצום . האם מותר לי לקחת cardiloc 5 mg וחצי כדור tambokor 100 mg באותו בוקר על בטן ריקה ורק עם מעט מים ?
שלום, בנוסף לתשובה שהיני נותנת כאן, לדעתי עליך לפנות גם לרופא בשאלה זו. אם קצב הלב שלך מאוזן עם התרופות CARDILOC ו- TAMBOCOR- ומדובר על טיפול קבוע (כך זה בדרך כלל) חשוב לא לצאת מאיזון, כלומר עדיף להמשיך לקחת את התרופות הנ"ל כרגיל. עקרונית ניתן לבלוע את התרופות הנ"ל עם מעט מים וללא אוכל. (לציין כשיש צום מפסיקים לדוגמא תרופות שמורידות סוכר ותלויות בצריכת מזון, לכן חשוב לשאול את הרופא איזה תרופות ניתן להמשיך ואיזו לא). יום טוב
אני רוצה לעשות פירסינג בטבור אבל אינני יודעת אם אפשרי ומותר להשתמש במשחה ואיך מפני שאין לי את העלון לצרכן ואינני יודעת גם איך להשתמש בה
שלום לך, כאן מצורף קישור לעלון של EMLA, שזה תכשיר המכיל את אותם החומרים שיש ב-DU CAINE עם אותם הריכוזים http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAnonim.asp?TrCod=043 25 25706 00&TrName=
האם הוא משמש ככדור מניעתי או טיפולי למלריה ?
שלום DOXYCYCLINE משמש כטיפול מניעתי למלריה או כתרופה טיפולית למלריה עמידה לכלורוקוין (כטיפולי משלבים בדרך כלל עם עוד תכשיר- קוינין). כמובן הנחיות המתן שונות לפי ההתוויה. יום טוב
היי יש לי חומצה פולית 400 מק"ג שפג תוקפה לפני כחצי שנה. היא נקנתה לפני כשנתיים פלוס, השתמשתי בה קצת ואז אוחסנה במקום יבש . אני מעוניינת לחזור לקחת חומצה פולית ולכן אשמח לדעת האם אפשר להשתמש בחומצה פולית זו או שכדאי לקנות חדשה? תודה מראש,
שלום לך רונה, כמובן, לקנות אריזה חדשה. יום טוב
דר שלום , אני צמחונית מעל עשור במהלך כל השנים אני לוקחת ויטמין b12 לא באופן רציף כיוון שלאור הבדיקות הערכים תקינים וכאשר אני מרגישה חולשה אשר באה לידי ביטוי בקושי בהליכה או עמידה ( אני מרגישה צורך לנוח לעיתים קרובות כל חצי שעה לערך ). לאחרונה הרופא הציעה לי את המולטי וטמין של מכבי care . האמת שהיא אמרה תנסי האם הייתה ממליץ על משהו יותר ספציפי. יש לי מחסור גם בוויטמין d,האם המולטי ויטמין אמור לתת מענה לחוסרים????
נאווה שלום, תודה על פנייתך. בנוגע לשני האלמנטים שהזכרת, הרי שנהוג להשלים מחסורים בהם באמצעות תוספי B12 וויטמין D ספציפיים וקיימת עדיפות לשימוש בהם, במקרים אלו, על פני המולטי-ויטמין (אם כי חשוב לזכור שהרופא האישי הוא הסמכות המקצועית בעניין זה). ארצה לציין, שמכבי care משווקת תוספים ספציפיים אלו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום.האם מותר לאכסן טיפות עיניים וולטרן ואטרופין במקרר?תודה
שלום נינה , לפי המידע בעלון לצרכן לטיפות עניים voltaren , ATROSPAN , יש לאחסן את התרופות מתחת ל 25 מעלות צלזיוס ולשמור אותן במקום קריר ויבש ומותר לאחסן במקרר אך לא בהקפאה , ואין להשתמש בתכשירים אלו יותר מחודש לאחר פתיחת הבקבוק לראשונה .
שלום, אני צריכה לקחת דוקסילין 100 פעמיים ביום למשך שבוע. הבנתי שצריך לקחת את זה עם אוכל, הרוקחת שנתנה לי את הכדורים אמרה שצריך להפריד ממוצרי חלב לשעתיים כל פעם. האם זה נכון? לא מצאתי תיעוד לכך בדף ההוראות של התרופה ובשום מקום ברשת.
קרין שלום, מספר מחקרים הראו כי שילוב דוקסילין עם סידן, אלומיניום, מגנזיום וברזל עלול להפחית את ספיגת התרופה ולגרום לפעילות ירודה. מוצרי חלב (מכילים סידן) גם הם עלולים להפחית את ספיגת הסידן. זה לא אומר שאסור לשתות חלב במהלך השימוש בדוקסיציקלין. אך על מנת למנוע את הפגיעה בספיגה ניתן להפריד כשעתיים בין התרופה לשתיית חלב (כלומר אם את נוטלת את התרופה בבוקר לחכות שעתיים ואז לשתות ולאכול מוצרי חלב). אנו מניחים כי הסבירו לך שכשנוטלים את התרופה יש להישאר בעמידה או בישיבה זקופה במשך חצי שעה וכן (וזה חשוב במיוחד בקיץ) יש להיזהר מחשיפה לשמש. *תיעוד על אינטראקציות את יכולה למצוא בעלון צרכן, סעיף אנטראקציות. בברכה,
שלום , ממה נובע הרפס בשפתיים ? והאם כאשר יש חשש להרפס השפתיים ואני מורחת את המשחה זובירקס (ולא באמת יש לי הרפס) האם זה גורם לכך שאני "יעורר" משהו שלא היה קיים אצלי? כלומר אני יתחיל לסבול מהרפס בשפתיים או משהו.. אני מודה על תשובתכם בהקדם , המשך שבוע טוב
שלום יסמין הרפס בשפתיים נובע מוירוס ההרפס. אם תמרחי את הקרם - תתכנה בסבירות נמוכה תופעות לוואי מקומיות כגון שריפה, דקירה, גירוד, פריחה. אך אם לא יועיל לא צפויי בדרך כלל איזשהו נזק. אם אינך בטוחה באבחנה תוכלי להיבדק אצל רופא, ולקבל את הטיפול המתאים. יום טוב
אפשר לשלב בניהם ?
לפי מאגרי המידע (מיקרומדקס+ uptodate ) השילוב בין שתי התרופות עלול להעלות את הסיכון לתסמונת סרוטונין )תסמונת זו מתבטאת בעליה בלחץ דם בקצב הלב, עליה בחום והסמקה בעור ). השאלה החשובה כאן היא האם את הולכת ליטול את שני הכדורים במקביל לתקופה ארוכה או שהשימוש בקודביס הוא לזמן מוגבל? אם השימוש הוא לזמן ארוך מומלץ לבדוק אפשרות של שימוש בתרופה אחרת. כמו כן כדאי לבדוק האם הטיפול בקודביס הוא נחוץ. בברכה
שלום, אני בת 62 לקחתי קודיביס וגרם לי לעילפון בחילה ונמנום ודופק לב ואני סובלת מהתקפות שיעול וליחה מוגברת האם יש המלצה ללא קודאין (עברתי לפני 7 שנים כריתה מחלק מאונה ימנית) יש לי חסימה ריאתית בתחילת עונה תודה מראש זהבה
שלום זהבה לדעתי עליך להשתמש בתרופה שעוזרת לכייח- (לפרק ליחה ולהוציא את הליחה) ולא בתרופה שמדכא את השיעול (קודאין). לכן את יכולה לדוגמא להשתמש ב-Acetylcysteine . כמו כן חשוב שתהיי במעקב של רופא ריאות מומחה. יום טוב והרבה בריאות
שלום דר' מחול שמחתי לקבל ממך הצעה לשיעול הכרוני. לידיעתך הקודיביס עשה לי מאוד,(חולשה עד לערפול, בחילות ונמנום). הבנתי נכון לבקש Acetylcysteine . תודה מראש זהבה חדד
האם יש בזינט חומר שנקרא פרצטמול. ? בנוסף , האם מי שרגיש לאופטלגין יכול לקחת זינט. ?
שלום ב- ZINNAT יש את החומר CEFUROXIME , אינו מכיל PARACETAMOL ואינו מכיל OPTALGIN (DIPYRONE) , אין קשר בין רגישות לאופטלגין, לקבלת ZINNAT, אך במידה ויש רגישות לאנטיביוטיקה אחרת, נא להודיע לרופא על מנת לשקול האם לתת את הZINNAT או לא. יום טוב
אפשר לשלב בניהם?
שלום, ניתן לשלב, אך יש להיזהר בשילוב עם SSRI, מחשש לדיכוי יתר- והפרעה פסיכומוטורית. האנטי-היסטמין (אחד ממרכיבי הנוזודקס) עלול לגרום לדיכוי של מערכת עצבים: כמו ישנוניות. להשתמש בנוזודקס רק לפי הצורך, ועדיף לא לנהוג רכב או להפעיל מכונות מסובכות/מסוכנות, כל עוד אינך יודע איך השילוב משפיע עליך. יום טוב
מה קורה עם משלבים בין התרופות לוריוון 1 מ"ג, קלונקס 0.5 מ"ג, אמביאן 12.5 מ"ג, 10 מ"ג ציפרלקס, 20 מ"ג סרוקסט?
בדרך כלל יש להימנע משילוב כזה, כי זה מגביר את הסיכון לרעילות ולתופעות לוואי. יום טוב
בהמשך לשאלה קודמת לגבי חציית אמלו: מתי מרסקים את הכדור הזה? האם זה נכון שאפשר לכתוש חצי או רבע כדור כדי לקבל ירידה מהירה בלחץ הדם במקרים של קפיצה גדולה ? ועוד שאלה בבקשה: אולי אשמור את החצי כדור בתוך נייר כסף או ניילון נצמד (מיד אחרי ששברתי) עד מחר? תודה מכל הלב על התשובות !
שלום לך, ניתן לכתוש ולבלוע את התרופה מיד (התרופה מיועדת לבליעה) במקרה ויש קושי בבליעה או במקרה ויש זונדא- בדרך כלל במסגרת אשפוז, אין להחזיק את התרופה בפה ואין ליטול מתחת ללשון. התרופה אינה מיועדת לשימוש בקפיצות בלחץ דם. שימוש לא נכון עלול לגרום לנזק. את יכולה לבקש מהרופא תרופה אחרת שתהיה לך בבית במקרים של קפיצות בלחץ דם. לגבי שמירת חלק מהכדור אין לי בנתיים נתונים על יציבות החומר, ולכן אין לי מה להוסיף לך מעבר להנחיות היצרן שהזכרתי בתשובה הקודמת. יום טוב
תוכלי בבקשה לספר לי על התרופה לקפיצות בלחץ דם כדי שאדע מה לבקש מהרופאה ? במקרה שלי מדובר על קפיצות גבוהות כתוצאה מהתרגשות. תודה מהלב על העזרה.
יש ברשותי סירופ Danalone. כעת שמתי לב שבהוראות האכסון כתוב לשמור מתחת ל- 25 מעלות אך לא במקרר. לא שמתי לב לזה קודם ושמרתי את התרופה במקרר. האם זה פגע במשהו? אם לא, מה הסיבה להוראה לא במקרר? תודה וכל טו
שלום, סירופ danalone מכיל את החומר הפעיל prednisolone. היציבות של החומר הזה תלויה במספר גורמים (חומציות והטמפרטורה בה הסירופ נשמר). באופן כללי תמיסות המכילות חומר זה צריך לשמור בטמפרטורה שלא עולה על 40 מעלות וצריך להימנע מהקפאה. אם הסירופ היה במקרר (בטמפרטורה בין 2-8 מעלות צלזיוס) לזמן קצר לא צפוי איבוד משמעותי של פרדניזולון.
אמרו לי שהחסרון במיצי פירות הוא שמכיוון שאינם מכילים סיבים תזונתיים , הסוכר נספג בדם במהירות ומעלה את רמת הסוכר. למה סיבים מאטים את ספיגת הסוכר בדם מה קורה אם אני מוסיף למיץ פרי סיבים תזונתיים בעצמי(בנפייבר),האם בכך אני בעצם פותר את הבעיה של הסוכר מכיוון שבמשקה יש סיבים?
אודי שלום, תודה על פנייתך. היעדר הסיבים התזונתיים במיצי פירות מסוננים אכן מהווה "נקודת חולשה" אך, בד בבד, ראוי לזכור כי מיצים עשויים להשפיע באופן שונה על רמת הסוכר בדם - בהתאם לסוג הפרי מהם הם מופקים. כך, למשל, מאופיינים מיצי תפוחים ואגסים טבעיים בערך גליקמי נמוכים במיוחד ואילו מיץ הבננות - בהיותו "פחות ידידותי" בהקשר איזון הסוכר בדם וזאת, בהתייחס לכמויות זהות של המיצים המדוברים (מצ"ב בסוף תשובתי קישור לערכים הגליקמיים של מזונות שונים - ההתייחסות לפירות ומיציהם מופיעה בעמודים 29 - 26 של המסמך). לשאלתך, הסיבים (המסיסים) גורמים לעלייה מתונה יותר ברמת הסוכר בדם וזאת, על רקע יכולתם "לקשור" חלק ממולקולות הסוכר בזמן מעברן במעי - הודות למבנה הכימי המאפיין אותם. תוספת סיבים תזונתיים למשקה עשויה אכן לסייע בהקשר זה אך, את מידת ההפשעה האישית תוכל לבדוק רק באופן השוואתי - הווה אומר: בדיקה של ערכי הסוכר בדמך לאחר צריכת מיץ ספציפי עם וללא תוספת הסיבים. להלן הקישור: http://ajcn.nutrition.org/content/76/1/5.full.pdf בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב אני בטעות שחכתי את הקופסה של הקונצרטה שלי פתוחה יום אחד. אבל שחכתי אותה פתוחה על השולחן של הלימודים במקום שהוא קריר ובלי חשיפה לשמש. האם יש סכנה בכך שחכתי בטעות יום אחד את הקופסה פתוחה. מדובר על קונצרטה 36MG. אשמח לתשובה.
שלום לך, אם שכחת את הקופסא פתוחה רק ליום אחד במקום יבש, כלומר ללא לחות, וקריר (טמפרטורה שלא עולה על 25 מעלות צילזיוס), אזי לדעתי ניתן להמשיך להשתמש. כמובן כל עוד תאריך תפוגה טוב. אך בהמשך כן לסגור את הקופסא. יום טוב
שלום, אשמח לדעת איזו תרופה מזיקה פחות מבין השנים למערכת העיכול: אקסידול או נורופן קוויק באותם המינונים. מהי מידת הנזק שבלקיחת כ-16 כדורים בחודש בשל מיגרנה? בנוסף, האם יש צורך במעקב לאחר נטילת תרופות: טופיטרים 50 מ"ג+ טריטייס 12.5 מ"ג+ קרטיה 100 מ"ג.
שלום לך, נורופן מכיל את החומר IBUPROFEN, שנחשב פחות מזיק למערכת העיכול מאספירין שנמצא כאחד ממרכיבי ה-EXIDOL . אך בכל אופן בגלל שאת נוטלת TRITACE ו- CARTIA (אספירין במינון נמוך להגנה קרדיו-ווסקולרית), אז עדיף לך להשתמש ב- PARACETAMOL. לציין שימוש לעתים רחוקות של IBUPROFEN לא מפריע במידה משמעותית לפעילותו המגנה על הלב של אספירין (במינון נמוך- CARTIA). אך עדיף ליטול את ה-IBUPROFEN במידת הצורך כחצי שעה עד שעתיים לאחר האספירין, או לפחות שמונה שעות לפני האספירין. עם נטילת התרופות שלך עליך לעקוב אחר כימיה כולל אשלגן, תפקוד כלייתי, חומציות, חשש לאבנים בכליות וכו'. כמו כן לעקוב אחר לחץ דם, כאב בטן, צרבת ועוד. להודיע לרופא על כל שינוי שאת מרגישה, על מנת לשלול קשר בין טיפול תרופתי לתופעת לוואי. כמובן להיות במעקב נוירולוג, וגם רופא משפחה ו/או קרדיולוג. לציין טיפול מניעתי (למיגרנה) מותאם במעקב של נוירולוג, יכול להפחית במידה משמעותית את הצורך בתרופות לכאב אקוטי, כי הטיפול יכול להפחית את תדירות ההתקפים. יום טוב
ראשית, תודה על תגובתך המהירה. שאלה נוספת: המלצת על פרצטמול. האם הוא יעיל להתקף מיגרנה? נורופן קוויק מועיל לי בזמן התקף, אך במהלך חודש אני לוקחת בסביבות 15-18 כדורים ועל כן יש לי חשש שמא תהייה פגיעה במערכת העיכול. לתשובתך אודה בברכה קאי-עדן
יש בארץ כדור במינון כזה ? (לא מדובר על חציית 5 מ"ג כי אני רוצה לחצות את ה2.5) תודה
שלום, בבדיקה במאגר התרופות של משרד הבריאות לא מצאתי כדור המכיל 2.5 מ"ג אמלודיפין. אם את צריכה לחצות (ולקחת 1.25 מ"ג) בגלל תת לחץ דם ניתן לשאול את הרופא אם שווה לנסות מתן של 2.5 מ"ג פעם ביומיים (יום כן ויום לא) מאחר ומשך ההשפעה של התרופה הוא ארוך ובחלק מהמטופלים אפילו ארוך יותר ממשך הפעולה הממוצע. אין מידע לגבי משטר מינון כזה אך בהתייעצות עם הרופא ואם תבדקי תמיד לחץ דם לראות שטיפול כזה אכן מייצב את לחץ הדם שלך ייתכן וזה יהיה פתרון טוב. בהצלחה
שלום, AMLODIPINE שקיים בארץ עד כה, במינון 5 מ"ג או 10 מ"ג. כדי לקבל 1.25 מ"ג יהיה עליך לחצות את הכדור של 5 מ"ג AMLOW ולאחר מכן לחצות את החצי כדור. את יכולה לרכוש חוצה כדורים זה יכול להקל עליך את התהליך עד לקבלת רבע כדור. לציין על פי העלון לצרכן של AMLOW במידה וחוצים או כותשים יש להשתמש מיד. כלומר אין להשתמש בחלקים שנותרו, אלא בפעם הבאה לפתוח כדור חדש. יום טוב
שלום, ההנחיה לנטילת קארפלקס+MSM היא:קפליה אחת, 3 פעמים ביום. מאחר ויש ליטול עם ארוחה, אני מתקשה להגיע ל-3 כדורים ומסתפקת ב-2. האם ניתן לקחת לדוגמא:בבוקר 2 קפליות ובערב 1, מבלי להפחית את יעילות התרופה? תודה, יעל.
יעל שלום, ניתן להשתמש בקארפלקס בדרך שציינת, אך בד בבד ראוי תמיד לזכור כי ככל שניתן לחלק את המנות בצורה שווה לאורך היום - כן ייטב. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
את פרטי ההזמנה כגון : שם, רחוב וכו לרשום בעברית או באנגלית?
שלום לך, הגעת לפורום ייעוץ תרופתי, במידה ויש לך שאלה בנושא תרופות נשמח לענות לך. בברכה,
אני בגיל 59,בשלוש השנים האחרונות עליתי 15 קג,מאז שעליתי יש לי בטן נפוחה כמו בלון.זה מתחיל מאמצע החזה ומקשה על הדיבור והנשימה.צורת הבטן מוזרה.אין כאבים ותופעות חריגות .אולרסאונד בטן תקין חוץ מכבד שומני.החלטתי להפסיק מוצרי חלב,בצקים ,סוכרים.פירות מעט,קיטניות בכלל,זה כבר חודש ואני לא יורדת .הבטן ממשיכה כהרגלה.היום התחלתי לקחת לקטזין אחרי שאכלתי קוטג.לקחתי חודש אנציפלומד ולא עזר.היום גיליתי שבאיזור הבטן יש נקודות אדומות כמו נקודות חן זעירות ואדומות .
קטי שלום, מפנייתך לא ברורה כפי הצורך מהות השאלה אותה רצית לשאול. אודה לך באם תבהירי זאת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב ..ברצוני לשאול הכנתי סלט כמובן עם לימון קצת סחוט טרי וטיפה מהלימון השפריץ לי על המצח האם זה יכול להבהיר את העור בפנים איפה שהשפריץ תודה ליאת
ליאת שלום, אין לי מידע בנוגע לשאלה שציינת - לדעתי כדאי שתתייעצי עם רופא עור מומחה בנוגע לסוגיה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב אני נוטל סרקואאל נגד הפרעה דו קוטבית במינון 200 מ"ג ללילה. אני אדם דתי ובשבת אני אוכל 3 סעודות עם לחם. בנוסף אני שותה מיץ ענבים תירוש,לקידוש והבדלה. בכל מוצ"ש בלילה אני סובל מסיוטים ומתעורר מתוך שינה. אני לא מצליח להבין את הענין. האם יש למישהו תשובה.
שלום לך, ייתכן שהתופעות לוואי קשורות ללקיחה של התרופה עם ארוחה כבדה. אם אתה נוטל SEROQUEL XR (בשחרור מושהה) אז עליך ליטול כשעה לפני הארוחה (בזמן קבוע בערב, כמו בשאר ימי השבוע), ארוחה כבדה עלולה לשנות את ריכוז התרופה בדם. לכן על פי הנחיות המוצר יש ליטול שעה לפני אוכל, או באם אתה רגיל ליטול עם אוכל אז הארוחה צריכה להיות קלה ולא לעבור את ה-300 קלוריות. יום טוב
התחלתי לקחת URALYT-U בבדיקות שעשיתי הPH שלי גבוה - מקסימום 8 לפי הערכה הבדיקה של התרופה מה עלי לעשות ? להגדיל את המנה היומי ( 2 כפיות ) או להפך
שלום, לפי העלון לרופא צריך לשמור על ערך PH בין (6.2 6.8) . מתי לקחת את הבדיקה ומתי לקחת את המנה האחרונה לפני הבדיקה? לדוגמא אם במקרה שלך המנה היתה בבוקר ובצהריים בדקת ויצא שמונה אז מחר בבוקר אתה צריך להפחית את מנת הבוקר. אם הבדיקה היתה בבוקר זה אומר שמנת הערב שלפני היתה גבוהה מדי וצריך להקטין אותה. אתה צריך לשמור על טווח (6.2 6.8) אם הרמה היא מעל זה צריך להפחית את המנה ואם הרמה מתחת לזה יש להגדיל את המנה. בברכה אליאס
שלום האם יתכן כאבי גב / סיבוכים בגב כתוצאה מהזרקה לא נכונה של וולטרן (הוזרק בעכוז חלק חיצוני עליון)
שלום לך, הכאב כתוצאה מההזרקה (לתוך השריר) של VOLTAREN - DICLOFENAC-הוא בדרך כלל כאב מקומי והיא תופעת לוואי שכיחה. ניתן להיבדק אצל הרופא על מנת לאבחן את הבעיה בגב. לציין תתכנה תופעות לוואי במערכת עיכול נא להיזהר במיוחד אם יש רקע של כיב קיבה. יום טוב
שלום רב, לקחתי בשבועיים האחרונים את הכדורים המפורטים בכותרת בתדירות גבוהה עקב המלצת רופא (שבוע אטופן ועוד שבוע בשילוב 3 כדורים ביום של אורקוקסיה, ולטרן וטרמדקס). הייתי אמורה לקבל ב20 ליולי אך טרם קיבלתי ואני חוששת שאני בהיריון (איחור של 10 ימים לערך). אם נכנסתי להריון לפני כשבועיים וחצי, מה זה אומר? האם יש סכנה לעובר? האם עלי לעשות הפלה? תודה
שלום, שלוש מהתרופות שהזכרת (אטופן, ארקוקסיה וולטרן) שייכם למשפחת ה- NSAIDS . באופן כללי השימוש בתרופת אלו מהווה סיכון לעובר במיוחד בטרימסטר ראשון ושלישי של ההריון. לגבי טרמדול: הסיכון העיקרי הוא בשימוש בטרימסטר השלישי (האחרון) ולכן זה לא אמור להוות בעיה במקרה שלך. האם יש סכנה לעובר וכיצד יש לנהוג? אני מציע לך לפנות למרכז לטרטולוגיות באסף הרופא. מספר טלפון: 08-9779309 ייתכן גם כי איחור זה נובע מהשימוש בתרופות שהזכרת כי חלקן מונעות ייצור של חומרים המשתתפים בתהליך הפיזיולוגי של המחזור. בהצלחה, אליאס
שלום רב, סובלת מבלטים בעמוד השדרה וכאבים עזים מזה כשלושה שבועות טופלתי בוולטרן, וכעת בארקוקסיה וטרמדקס עברתי CT לפני יומיים מועד הביוץ שלי יחול בעוד יומיים ורציתי לדעת אם יש סכנה בכניסה להריון - עקב הCT ובעת שימוש בארקוקסיה ובוולטרן? תודה מראש, תמר
שלום, וולטרן- כדורים: שימוש בוולטרן בזמן ההריון עלול לגרום להארכתו וגם לפגיעה כלייתית בעובר. מומלץ לנשים להימנע מתרופות ממשפחת ה- NSAIDs כמו וולטרן כאשר הן מתכננות כניסה להיריון עד בדיקת הריון או וסת. טרמדקס- אין הרבה מידע לגבי הטרמדקס אבל מומלץ לא ליטול טרמדקס בזמן ההריון כי זה יכול לגרום להפלות ולפגיעה בהתפתחות העובר- . לגבי ארקוקסיה- אין מספיק מידע לגבי התרופה בתקופת ההריון לגבי CT עדיף שהשאלה תופנה למרכז לטרטוגניות של המרכז הרפואי אסף הרופא.
שלום, רציתי לדעת אם יש בעיה גדולה אם אני לוקחת גלולת יאז ורוצה לשתות אלכוהול .. אני אמורה תכף לנסוע למלון באילת ומתכננת לשתות אלכוהול..
שלום, אמנם אלכוהול אינו משפיע על ריכוז ההורמונים (שאת נוטלת בגלולות) אך אין להפריז בשתייה שכן גם אלכוהול עובר פירוק בכבד וגם החומרים הפעילים בגלולות. שתייה מתונה אפשרית. אליאס
אני נוטל ליריקה 75(שני כדורים ביממה) חודשיים בגלל כאבי תופת בגב עם הקרנה לרגל. הכאבים הפסיקו כליל. האם ניתן להפסיק את התרופה בבת אחת או שצריך בהדרגה? תודה.
שלום לך, כעת אתה ללא כאבים בגלל שאתה נוטל את ה-PREGABALIN (ליריקה). במידה ותפסיק הכאבים עלולים לחזור (תלויי בסיבה לכאב גב- עליך לברר עם הרופא מה יש לך בדיוק, אם מדובר בבעיה שעוברת ריפויי או בבעיה כרונית) כמו כן תתכנה תופעות גמילה אחרות בהפסקה לא הדרגתית. לאחר התייעצות עם הרופא, במידה ויוחלט להפסיק את התרופה.יש לבצע את התהליך בהדרגה במהלך שבוע לפחות - על פי ההנחיות. יום טוב
לפי מקורות המידע LEXICOMP ו-MICROMEDICS יש צורך בלהפסיק את התרופה בהדרגתיות כדי למנוע תופעות המלוות את הפסקת הטיפול כגון כאב ראש, שלשול, נדודי שינה... הפחתת המינון מומלץ שתהיה לפחות בתקופה של שבוע ימים. הפחתת המינון צריכה להיות לפי המלצות הרופא.
שלום לך אימי בת 77 מקבלת סוגי כדורים ללחץ דם כרגע הרופא המליץ לה על כדור לרקפרס -ויזודיפ, היא לוקחת אותו כרבע שעה לפני אוכל ויש לה רגישות לכדור מאחר הראש שלה מסתחרר מאוד אין לה תיאבון בכלל וזה מחליש אותה מאוד אשמח למענה
שלום, צריך לבדוק האם הסחרחורת שאמא שלך מרגישה מתרחשת כאשר היא עוברת ממצב של שכיבה או ישיבה למצב של עמידה. וצריך לדעץ איזה תרופות נוספות אמך נוטלת ומה המינון של לרקפרס או וזודיפ אותו היא נוטלת). ישנה תופעת לוואי אפשרית אך נדירה עם לרקנדפין (החומר הפעיל בלרקפרס) הנקראת תת לחץ דם תנוחתי ותיתכן הרגשה של סחרחורת בגלל תופעה זו. בברכה אליאס
יש תרופה שבדרום אמריקה ובאירופה לא צריך בשבילה מרשם ובישראל צריך. היא משמשת למגוון דברים . להפרעה קוגניטיבית קלה בגלל תאונת דרכים אבל גם להפרעת קשב וריכוז. זה מאוד לא נעים ולא פייר שזה ככה בישראל.איך אפשר לקנות אותה בישראל בלי מרשם? למה בארצות הברית אין אותה?
שלום רב, הפורום אינו מיועד לעסוק בשאלות אודות תרופות מרשם שאינן נמנות על מוצרי מכבי קאר. תוכל להפנות את שאלתך לפורום המצוי בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-4863 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
איך אתה יודע שהתרופה לא נמנית על מה שכתבת? זאת היתה שאלה עקרונית. אני בכלל לא במכבי אז אין לי מושג . אם זה קיים שם זה טוב כי אני אוכל אולי לקנות דרך אמא שלי. 2. התכוונתי לחומר פירצטם תודה
אנחנו נוסעים לדרום אפריקה עם הילדים בן בן 12 שוקל 40 קילו בן בת 10 שוקלת 20 קילו מה מינוני המלרון שהם צריכים לקחת
שלום, התרופה זאת ניתנת בהנחיית רופא וצריך מרשם כדי לקבל אותה. לפי העלון לרופא לתכשיר malarone pediatric , לילד ששוקל 40 קילו יש לקחת כל יום שלושה טבליות מהתרופה ולבת ששוקלת 20 קילו מספיק כדור אחד ביום. יש לקחת את התרופה פעם ביום עם אוכל או מוצרי חלב ויש להתחיל בטיפול 3 ימים לפני הכניסה לאזור החשוד ולהמשיך לקחת בזמן הטיול ו 7 ימים אחרי שחוזרים מהטיול.
שלום נטלתי אתמול כדור אחד של נרוון. בטעות שתיתי לאחר מס' שעות מעט יין... פשוט שכחתי. לאחר כחצי שעה הרגשתי שאני לא מחזיקה ונרדמת. באמצע הלילה התעוררתי ולא הצלחתי להירדם ( 3.00- 5.00).הבוקר אני חוששת אם להמשיך ליטול או לא. פוחדת שישפיע על הנהיגה ובכלל. מה המלצתכם? ליני
ליני שלום, לא ציינת מדוע את נוטלת את התרופה, בכל מקרה השילוב של נרוון עם אלכוהול יכול להגביר את האפקט של ההרגעה של התרופה ולגרום להרדמות. נטילת התרופה ללא קשר לאלכוהול משפיעה על הערנות ולכן יש להזהר בנהיגה. אם את לוקחת את התרופה לנדודי שינה יש לקחת 2 טבליות לפני השינה. בברכה,
גם אני הזמנתי את ה 3 חבילות אף אחד לא יצר איתי קשר כבר עבר שבועיים והם כבר חייבו אותי מה צריך לעשות ??
אבי שלום, הגעת לפורום ייעוץ תרופתי, במידה ויש לך שאלה בנושא תרופות נשמח לענות לך. בברכה,
אני מעוניין לדעת מה הנהלים לניפוק נרקוטיקה לפני הזמן. עד כמה שידוע לי סופרים 30 יום מיום קבלת בניפוק האחרון וניתן במידת הצורך למשוך את הכדורים שלושה ימים לפני תום שלושים הימים. כך נופקו לי הכדורים עד היום. אך כיוון שישנם השגות וכל רוקח אומר דבר אחר. אשמח לדעת או להפנות אותי לחוק או לנהלים על פיהם מנפקים כדורי נרקוטיקה לפני הזמן. אשמח לתשובה נהירה ומהירה
שלום, מצורפים שני לינקים שיכול להיות שיעזרו לך: http://www.nadel-law.co.il/Index.asp?ArticleID=626&CategoryID=231 http://www.old.health.gov.il/Download/pages/chozer_2_09.pdf
שלום, רציתי לדעת כמה פעמיים ביום צריך לקחת תרופת פפברין לשלשולים שלא מפסיקים כבר כמה ימים? תודה רבה
שלום, 1-האם נבדקת אצל רופא? האם הוא אמר לך מה המקור לשלשול. חשוב לדעת מה הסיבה לשלשול שכן הטיפול יוכל להיות שונה אם הסיבה ידועה. 2- השימוש בפפברין באופן כללי ניתן רק בהוראת רופא. 3- ישנן חלופות אחרות לפפברין לטיפול בשלשול חלקן ניתנות ללא מרשם רופא האם ניסית להשתמש בהם? כמובן שחשוב קודם לדעת מה הסיבה לשלשול 4- פפברין יכול להפחית את העוויתות של המעיים ובכך להאט את תנועתיות המעיים ולהפסיק שלשול. בד"כ למטרה זו ניתנים מינונים של 40-80 מ"ג שלוש פעמים ביום. אני אדגיש שוב שהשימוש הוא רק בהוראת הרופא
אור שלום, לא ציינת האם אתה סובל משילשולים באופן כרוני או שזה ארוע ראשון, בכל מקרה התרופה אינה מותווית לטיפול בשילשולים אקוטיים (לא כרוניים) , והיא מחייבת מרשם רופא. עלייך לשוב לרופא לאבחון ולקבלת טיפול מתאים. בברכה,
