שאלות חשובות

שלום אני חולה סוכרת סוג 2 ועברתי צינטור לפני כחודש יש לי מספר שאלות בנוגעי לטיפול תרופתי אני נוטל כדורים מטפורמין לסוכרת,סימבקסון20 ,ופליוקס,מיקרופירין 100,נורמלול,סימבסטאטין לכול הכדוריםהללו תופעות הלוואי מהם תופעות הלוואי ? ובנסוף שמעתי ואני סובל גם סימבסטאטין גורם לכאבי שרירים וופוגע בלב האם זה נכון ?? ואם זה נכון לגבי התרופה הזו אז מדוע היא ניתנת אם היא מורידה כולסטרול אבל פוגעת בלב מה לעשות ? כדי שהלב לא יפגע מצריכה בכדורים האם יש כדורים אחריםחליפיםשימנעו פגיעה בלב האם תזונה אכן קשורה גם לעלית הכולסטרול והורדות מלבד הכדורים?

אבי שלום, אני מקווה שהצנטור עבר בהצלחה ואתה חוזר לשגרה, כמובן שאם עישנת קודם לכן ואו סבלת מעודף משקל כדאי שתטפל גם בגורמים אלו שתורמים גם הם לתחלואה לבבית. לשאלותייך: 1. לכל כדור יכולות להיות תופעות לוואי, כך שהרשימה עלולה להיות ארוכה ומפחידה (תמיד אתה יכול לפתוח את העלון לצרכן ולראות תופעות לוואי), אך לא בהכרח אתה תחווה את אותן תופעות לוואי המוזכרות. כך שאני חושב שיהיה זה די מיותר להוסיף לך מידע שאינו רלבנטי. מבלי להיכנס לעומקו של תיקך הרפואי ועל סמך המידע שסיפקת נראה כי הטיפול שנרשם לך הגיוני ויעיל. מה עוד שאני מניח שאתה נמצא במעקב צמוד של הרופא הקרדיולוג ומומחה לסוכרת אשר יכולים לזהות הופעת תופעות לוואי במידה ואכן יופיעו. 2. בנוגע לסימבסטטין (סימבקסון) - אכן הכדור נקשר לכאבי שרירים ובמקרים נדירים מאוד לנזק לשריר (לא הלב) ואם אלו מופיעים מן הראוי שתפנה לרופא המטפל לשם החלטה האם להמשיך את הטיפול או לא. בזמן הטיפול בתרופה זו הרופא ינטר את ערכי אנזימי הכבד וערכי CPK (אנזים שעליית הערך שלו מצביעה על נזק לשריר, אך הוא אינו תמיד ספציפי), בדיקות אלו נערכות בדרך כלל עם שינוי המינון או מדי שלושה חודשים ובמידה והערכים המתגלים בהם גבוהים מן המותר הרופא יחליט באם להמשיך את הטיפול, להפסיקו להוריד מינון או לשנות לתרופה אחרת. 3. לא ידוע לי שסטטינים גורמים לנזק ללב להפך המחקרים מראים כי הם מורידים את הסיכון לתחלואה לבבית נוספת במיוחד במצבך, כך שמומלץ כי תמשיך לקחת את הטיפול שנרשם לך. 4. איני חושב שאתה צריך להוסיף כל תרופות או חומרים נוספים להגנה על הלב, המשך בניטור על ידי רופא מומחה ודווח על כל תופעת לוואי חשודה . 5. גם פעילות גופנית וגם שינוי בתזונה קרי דיאטה נטולת שומן או עם תכולת שומן נמוכה (נטולת שומנים רווים), בהחלט יכולים לשפר את הצלחת הטיפול אם כי השילוב בין תרופות לשני גורמים אלו הוא כנראה הקלף המנצח במקרה שלך. בכל מקרה פעילות גופנית במיוחד לאחר ארוע לבבי מחייבת תפירת תוכנית לפי מידותיך ומחייבת השגחה רפואית. לגבי דיאטה פנה לדיאטנית אני בטוח שיהיה באמתחה כדי לסייע לך. מילה אחת לסיום, ארוע לבבי יכול לגרום לעליית סף החרדה והלחץ, איני יודע אם אתה חווה תופעות אלו אך במידה וכן התייעץ עם אנשי מקצוע כולל רופא, דבר על הבעייה ועל תשמור בפנים. בברכת בריאות שלמה, איל