פורום סוכרת

מה זה PDX?

האם תוכלי להוסיף פרטים - כגון בהקשר למה נתקלת הראשי תיבות אלו?

ברצוני לשאול האם פצעים בפנים שהופיעו בשנה האחרונה בלבד! מעידים על בעייה בסוכר בגוף? אם כןת מה עלי לעשות? הרי אי אפשר להתנזר לחלוטין מסוכר ועם זאצ איזה מאכלים צריכה אני להוריד מהתפריט היומיומי ואילו מאכלים טובים ומומלצים לאכילה (גם תחליפים למקרים שבהם אני מעוניינת במשהו מתוק כי אני ספורטאית ולעיתים המתוק נחוץ). תודה רבה.

שלום ענמ, לא שמעתי על "פצעים" בגלל הסוכר, אבל, שימי לב, אולי את מתכוונת לשוקולד? אם כן, תשובתי חיובית - יש אנשים רגישים לשוקולד ומקבלים כתמים (לא פצעים) על הגוף. אין שום קשר (לפי דעתי) לסכרת, משום שאישתי אינה חולת סכרת.

לענת שלום רב. בקשר לכתמים על הפנים אני אתן לך עוד כיוון מחשבה אולי זה יעזור. גם לאמא שלי פתאום יום אחד התחילו כתמים על הפנים והיא נכנסה ללחץ. באתי אליה וניקיתי את המראה וסוף טוב הכל טוב. בהצלחה

ענת שלום, קודם כל לא צינת אם את סוכרתית או לא. אם כן - רמו גלוקוז בדם מעל ל250 עלולות להוות קרקע טוב לפצעונים בפנים או במקומות אחרים. יחד עם זאת יש סיבות רבות לפצעים דוקא בפנים - החל מאקנה, אכילת שוקולד ושומנים, מחשבות על בנים, הפרעות הורמונליות ועוד. כדאי לפנות לרופא עור שיאבחן אתהתופעה והנגעים ויטפל בך במשחת הפלא המתאימה. בברכה ד"ר יורם קנטר

מה הקשר בין מחשבות על בנים לפצעים או חצ'קונים?

אני יודעת שהיו ניסויים להשתלת לבלב נדמה לי שלפני כ 5 שנים באוסטרליה. הייתי רוצה לדעת איפה עו ניתן לבצע השתלות כגון אלה ולמי פונים? קשה לי עם הידיעה שאני חולת סכרת כבר שתים עשאה שנה אני מכורה לממתקים מרגישה בריאה ומתעלמת מערכי הסוכר הגבוהים שלי. אני גם מעיפה להשאר בעילום שם, למרות שרוב מכרי יודעים על כך לא הייתי רוצה להחשף.לכן אשאיר את הדואר של בתי .

לפי דברי פרופ' איתמר רז, השתלות בארץ של תאי ביתא יתחילו בתחילת השנה הבאה בהדסה עין כרם.

שלום (לא בא לי לציין שמך), לפני 3 שנים קיימתי שיחה בנושא עם פרופ' מזרחי (בית חולים סורוקה - באר-שבע), אשר פסל אותי, בגלל הגיל. הוא הסביר לי מה צפוי לאחר ההשתלה. למשל, קבלת תרופות לאורך זמן והסיכוי לקליטת הלבלב. אני יכול לומר בודאות רק שאת צריכה להיות צעירה מ-35 כדי להתחיל בבדיקות התאמה. לגבי המחיר- אני מפחד לומר את המספר. בנוסף, אינני סבור שיש השתלות לבלב בסורוקה. לזר

שלום לך, השתלות לבלב בחלו כבר לפני מלמעלה מעשרים שנה. צריך להבדיל בין השתלת לבלב שלם ,המושתל כשלעצמו, לבלב המושתל בלוית כליה, תאי ביתא מפרישי אינסולין ממקור אדם מאחד או יותר נפטרים, תאי ביתא ממקור בע"ח דוגמת עוברי חזיר, תאי ביתא ממקור עוברי אדם ותאי ביתא ממקור מתאים של STEM CELLS שהתקבלו מביציות אדם מופרות. פרוט מלא ועדכני תוכלי למצוא בפרק על השתלות לבלב בסםר החדש :"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". נסויונות שונים ומשונים נערכים כגע במקומות שונים. בארץ מנסים לארגן קבוצה ראשונה על ידי פרופ איתמר רז ב"הדסה" ירושלעים עין כרם, לקראת שנת 2002 לנסוי שיימשך שלוש שנים. מקור התאים לא ידוע לי - התקשרי עמו או עם מזכירתו ותקבלי פרטים מלאים על הניסוי. ושאלה אישית - למה "הציניות" הזו בשמך? הנושא רציני למדי מלהייחס אליו בצורה צינית. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום לכולם, אני בת 24 חולת סוכרת נעורים. האם משהו יודע על מקור לקבלת מלגת לימודים עקב היותי חולת סוכרת ?

אם תעמדי בתנאים של הביטוח הלאומי תוכלי לקבל מימון מלא ללימודים כולל משכורת... אם את מעונינת ביותר פרטים את מוזמנת ליצור קשר במייל...

גל שלום ! ע"מ לקבל קצבת נכה מבטוח לאומי עלי להיות נכה ב % 40. תודה לקל שאני לא ומקווה שלא אהיה !! תודה בכל זאת.

גל, מה שאתה אומר נשמע מעניין וחשוב. אודה לך אם תוכל לפרט יותר כך שנוכל לכוון לכך סוכרתיים שיתעניינו בנושא. מאיר

למה את מרגישה שאת צריכה מלגה?

מכיוון שאני צריכה מלגת לימודים ואם איני נכה, בת להורים גרושים, אם חד הורית או מגיעה מסביבה סוציאוקונומית חלשה אין לי סיכוי אחר. ולכן חשבתי אולי על הקטע הזה !!!

אשמח לדעת ממי אפשר לבקש מלגות לימודים עקב היותי חולת סוכרת עם50% נכות (סוכרת נעורים)

שלום ד"ר, ברצוני להתייעץ עמך: כרגע הנני בשבוע ה- 31 להריוני (אני בת 39). זהו הריוני השלישי. בשני ההריונות הראשונים כמו בהריון זה יש לי מעט סכרת. בשלושת ההריונות הייתי תמיד מאוזנת במשך היום, פרט לבוקר. אם הערך צריך להיות עד 95 בצום, אצלי בצום יש תמיד ערכים כמו: 103, 108, 115, 122 (ולא גבוה מזה). אני נמצאת כרגע במעקב במרכז לבריאות האישה, ורופאת הסכרת שם טוענת בעקשנות שאני חייבת להזריק לעצמי אינסולין בכדי להיות מאוזנת. בשני ההריונות הראשונים טופלתי אצל רופא שטען אף הוא בעקשנות רבה שבערכים כאלו אין צורך בהזרקת אינוסולין (אני רוצה לציין שבשלושת ההריונות העובר אינו גדול ואין לי ריבוי במי שפיר) ואמנם לא הזרקתי אינסולין. הייתי פחות או יותר מאוזנת ע"י דיאטה. כרגע אינני יודעת מה לעשות, האם להזריק אינסולין או לוא ????? אודה לכם על תשובתכם הדחופה. אור

שלום לך, הערכים שתארת בצום הם ערכים גבוהים להריון. לא ציינת האם עברת העמסת סוכר של 100 גר גלוקוז בשלב מוקדם, ואיך אובחנה אצלך הסוכרת. מכל מקום אלו ערכים גבוהים המצריכים דיאטה לסוכרת הריונית, ובאם לא תצליחי להפחיתם לפחות מ 95 בצום בדיאטה קפדנית בלבד, יתכן ןתאלצי להתאזן על ידי הזרקות אינסולין מבוקרות. מומלץ שתקרא את הפרק על "הסוכרת ההריונית וההריון אצל סוכרתיות" בספר החדש שהופיע החודש, לקבלת פרטים נוספים ומלאים יותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

אור שלום, מנסיון הזרקות אינסולין אינן נוראות בכלל, גם אני התחלתי להזריק אינסולין בהריון

אור שלום, מנסיון הזרקות אינסולין אינן נוראות בכלל, גם אני התחלתי להזריק אינסולין בהריון השלישי שלי. הדקירה כואבת פחות מדקירת המחט בבדיקת הדם. אם תרצי פרטים נוספים, אשמח לענות לך בפורום דרך תיבת הE-MAIL שלי [email protected] או [email protected]

שאלתי אליכם מה ידוע כיום לגבי השתלה אשר יכולה לסייע לחולי סכרת ? מה המשמעות? האם חולי סכרת , כלומר סכרת נעורים , לא יעזרו באינסולין? האם ירפאו מהמחלה? ושאלה נוספת מה לגבי הראייה אצל סוכרתיים? ממני מתוקה אשר חושבת שהסוכרתיים הם האנשים הכי מתוקים בעולם!!!!

שלום לך, ראי את תשובתי מיום 17.11.01 לשאלתה של "ציניקנית" . התשובה מתאימה גם עבורך. מה בדיוק את רוצה לדעת על "סוכרת ועיניים"? - זה נושא ל2 פרקים שלמים! שאלי שאלה קצרה ומוגדרת והתשובה תנתן בהתאם. אני מסכים עמך שעדיף להיות מתוקה מאשר מלוחה, או חמוצה, או חסרת טעם לחלוטין - כל זאת כל עוד המתיקות החא במידה... בברכה ד"ר יורם קנטר

ב-11.11 שאלתי שאלה אודות תרופות ועדיין לא קיבלתי תשובה. אנא!

יוליקה, גם רופאים הם אנשים. אני מבטיחך נאמנה שד"ר קנטר לא נעלם. יתכן ופסח על שאלתך. נא חזרי עליה. בברכה, מאיר

שלום מאיר, מבלי לפגוע, חשבתי שדר' קנטר הוא מנהל הפורום לכן ציפיתי לתגובה. אם תשים לב מה-11.11 אין אף תגובה של דר' קנטר. יש תגובה של לזר ששוב מבלי לפגוע אינני יודעת מיהו. מכל מקום שאלתי היא: היתה התכתבות בפורום אודות נובונורם. בעלי צורך את הנובונורם כבר כשנתיים במקביל לגלוקופז'. כלומר לפני האוכל נובונורם וחצי שעה אחרי האוכל גלוקופז' (לפעמים הוא שוכח את הגלוקופז'). ערכי הסוכר שלו בכל זאת גבוהים (260-360) וזאת בעיקר כי אינו מקפיד בפחממות. שאלתי אם הטיפול נכון או שיש צורך להחליף תרופות.

מזה כארבעה חודשים אני סובלת מצמא כרוני שכמותו לא ידעתי קודם, זה מתבטא בכך שאת רוב הזמן אני מבלה עם בקבוקי שתיה לידי, גם במשך הלילה אני מתעוררת (בערך כל שעתיים) עם צמאון מוגבר, לרוב מתחשק לי לשתות משקאות ממותקים, אבל שום דבר אינו מרווה אותי (כולל מים) והפה כאילו נשאר יבש, כמו כן, ואולי כפועל יוצא, יש לי מתן שתן תכוף. עברתי בדיקה לרמת הסוכר והתוצאה היתה - 75, לדברי רופאת המשפחה שלי הכל בסדר ולא מדובר בסוכר, כמו כן נבדקתי אצל אנדוקרינולוג שבדק את ההורמונים, גם אצלו נאמר לי שהכל בסדר. מה עלי לעשות, שכן התוצאות לדברי הרופאים בסדר, אך בעיות הצמאון, והשתן התכוף לא עוברות. כמו כן, אציין שהשמנתי מאוד, כך שכמעט רוב הבגדים שלי לא כבר לא עולים עלי. אני מרגישה שאני בדכאון ואובדת עצות. אנא עזרתכם האדיבה.

שרון יקרה, המצב שאת מתארת תואם את סממני הסוכרת עד לכדי כך שיש לחשוד בשלילתה בבדיקת הסוכר שאת מציינת. לכן, השאלה היא אם ביצעת בדיקת עקומת סוכר של מספר בדיקות לאחר צום ושתית מנת פחמימות תקנית. אם לאו - כדאי לבצע את הבדיקה. ומעבר לכך, אם הרופא אומר שלא מדובר בסוכרת - מה אם כן הוא מציע כגורם לכל מה שאת מציינת. השתנה מרובה על רקע של צמאון, השמנה - מה אם כן הסיבה לכל אלה. היות ואיני רופא, השערות מעין אלה אמור להעלות רופא בלבד. מאחל לך בריאות, מאיר

מאיר, אני מודה לך על תשובתך והתייחסותך לפנייתי. כמו כן, ברצוני לשאול - האם בסכרת לא יורדים במשקל ומרזים? כי אצלי התופעה היא הפוכה, אני פשוט משמינה, זה לא שאני אוכלת יותר, אני אפילו מנסה לשמור על דיאטה. האם העליה במשקל קשורה גם היא למחלת הסכרת? בנוסף, רציתי לשאול האם גם תופעה של פצעים בגוף שהופיעו ביחד עם סימני הצמאון קשורים למחלה?

שלוט רב לך, המצב אותו את מתארת אמנם מזכיר את הסימנים והסימפטומים הראשונים של הסוכרת, (צמא, שתיית יתר, שתינת יתר, השמנה, פצעים בגוף), וקודם כל יש לשלול סוכרת על ידי: העמסת גלוקוז 75 גרם דרך הפה ולקיחת דגימות לסוכר ואיסולין כל שעה עד שעתיים (ואם אפשר גם C-PEPTIDE ), וכן בדיקה של רמת ההמוגלובין המסוכרר (המוגלובין A1C). אם הכל תקין- יש לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקת תפקוד ציר הורמון ה ADH ותגובת הכליה על ידי מבחני שתייה והמנעות משתייה. בעוד שלסוכרת קוראים "דיאבטס מליטוס" , הרי שלהפרעות בהורמון האנטי דיורטי (ADH ) נקראות "דיאבטס אינסיפידוס" . בשני המצבים מופיע המילה היונית "דיאבטס" שממעותה "כמעיין המתגבר" והן כרוכות ביובש נורא בפה צמא מוגבר ו"הצמדה" לבקבוק המים בקביעות. פני למרכז רפואי רציני לאנדוקרינולוג אמיתי - ותיוושעי. בברכה, ד"ר יורם קנטר

שלום האם אבוקדו מותר לסוכרתי סוג ² אם כן¬ האם ישנה הגבלה בתודה על כל הסבר

שלום רימונד, אבוקדו מותר לכל בני התמותה, כולל הסכרתיים. אתה לא מסוגל לאכול מעבר למידה המותרת, משום שהכמות האסורה מזמן הופכת להיות בחזקת "לא טעים". לבריאות לזר

שלום לך, האבוקדו מותר לסטכרתיים אולם במידה - לא יותר מממחצית אבוקדו ליממה. הוא עשיר בויטמין A, ויטמינים מקבוצת E וויטמינים מקבוצת B. הוא עתיר קלוריות - כמעט 250 קלוריות למאה גרם, (בתפוח עץ למשל יש רק כ 60 קלוריות למאה גרם). מכאן שלשמנים הוא לא מומלץ במיוחד...למרות שהוא מכיל כמות מסוימת של חומצות שומן רוויות הרי שאין בו כולסטרול בכלל. לכן הדיאטניות נוטות להמליץ עליו כל זאת ללא קליפה וללא הגלעין... בתאבון! ד"ר יורם קנטר

אני מבקש להודות לך על תשובתך המפורטת

שלום! אני מעוניינת לדעת מהם הסימנים המקדימים למחלת הסכרת. תודה

הרבה שתן צמה יובש בפה עיפות

שלום נעמה, תיהי קשובה היום לסביבתך. היום הוא יום הסכרת הבינלאומי (זה כולל ישראל). אילו צפית אמש בשידורים המקומיים בערוצים, היתה היתייחסות לשאלתך. בכל מיקרה, נעמי ספרה לך חלקית על הסימנים. מהנאמר אפשר להסיק שהסימנים הנ"ל מובילים לסכרת טיפוס 1. לגבי קבלת סכרת טיפוס 2 לא בהכרח יש סימנים ולכן, עליך לבצע בדיקות ביוזמתך. נסי זאת היום בהתאם לפרסומים. על תצפי רק לתשובות. בקשי מהרופא שלך בדיקת סוכר בהעמסה. לזר

שלום לכם מי שאין לא עניין מוזמן שלא להמשיך לקרא ולהמנע מתגובות מיותרות !!! אני מספר כאן על מצבה של חמותי שעברה את הטיפול במומבסה. לאחר כשלושה חודשים ללא כל תרופות ודיאטה חמורה היא ירדה במשקל כ 16 ק"ג מצב הסוכר שלה בממוצע עומד על 145 (מגיע לערכים של 110 עד 170 ) בראיה לא רק שאין שיפור לדעתה אולי ישנה עוד מידה של התדרדרות אין לה כמעט כאבי רגליים יותר לחץ הדם שלה עבר מגבוה לנטיה להיות נמוך בשבוע הבא אמורה לעבור סידרה של בדיקות דם מקיפות ואם תירצו אפרסם אותם כאן

ברצוני לקבל יותר פרטים על הטיפול ותוצאותיו, כיצד אפשר ליצור איתך קשר???

שלח לי דוא"ל ואענה לך אישית

שלום, מקווה שראית אמש את השידורים בנושא הסכרת, השמנה ולחץ דם (תסמונת X) בערוצים המקומיים. עבור עמרם: אני מקווה שלא צפית באותם השידורים. סה"ך רמת התוכנית היתה בינונית -. לזר

מהעובדה שלאחר צום של 14 שעות רמת הסוכר בדם היתה 93 ואילו רמת ההמוגלובין המסוכרר (או איך שקוראים לזה) היתה 6.5

שלום לך, להמוגלובין המסוכרר אין השפעה מהצום שעשית לזר

אין קשר בין השנים אבל אלו הנתונים שיש לי עד כמה אני נימצא בדרך להיות מתוק? מה עלי לעשות כדי לברר יותר והאם יש מה לעשות פרט לדיאטה (אני שונא דיאטות ...) אגב אני בן 45 גובה 180 ושוקל 120 ק"ג

רמה של 6.5 גבוהה מדי לפי הסטנדרטים המקובלים. נראה שאתה חייב להוריד במשקל אחרת צפוי / מועמד ךפתח מספר מחלות. מה אמר רופא המשפחה ?

.

שלום רב אני בהריון (שני) ומטופלת באינסולין (כבר זמן רב לפני ההריון על מנת להיות מאוזנת) את עיניין הסוכר גיליתי כבר בגיל צעיר , אני מאד גבולית בערכי הסוכר ולכן לפני ההריונות אני נכנסת למשטר דיאטה +אינסולין. מאחר ואני אדם האוהב לאכול אני פעמים רבות מתמרנת בכמות האינסולין (מזריקה קצת יותר ואוכלת בהתאם ) אני מרגישה טוב עם הגישה הנ"ל ,מרגישה פחות מוגבלת ויותר שליטה על הגוף שלי... האם בגישה שלי יש איזה שהוא סיכון (הזרקת כמויות משתנות/ הזרקה גדולה יותר על פני צימצום בכמויות האוכל וכו..) אשמח לקבל חות דעת מקצועית נ.ב במרפאת הסכרת אני חשה שסומכים עלי ולא מתערבים כלל בכמויות של האינסולין כל עוד אני מאוזנת...

שלום רוני, הרגשה זה בהחלט דבר חשוב, אבל לגב איזון דרושים פרטים רבים נוספים, פרט להרגשה. לדוגמה, האים את מודדת מדי פעם את רמת הסוכר בדם?. האים בדקת לאחרונה את ההמוגלובין המסוכרר שלך? המדדים האלה יכולים לבסס את מידת האיזון שלרוב אינה קשורה להרגשה, משום שיש חולי סכרת רבים ש"מרגישים טוב" עם רמת סוכר 200 יותר. לזר

אני חייבת להדגיש שאני מאוזנת מבחינת רמת הסוכר (אני בודקת אחרי כל ארוחה+בבוקר בצום) העינין הוא שאני מזריקה יותר כדי לאכול יותר ... והשאלה אם בגישה הזאת יש בעיה. רוני

שלום לך, כל עוד את מצליחה לשמור את רמות הגלוקוז שלך שלא יעברו בצום 95 מג% ולא 120 מג% שעתיים אחר האוכל, הרי שלא משנה כמה את מזריקה. עליך אבל לבדוק ולנטר את רמות הגלוקוז בדם יום יום, רצוי יום אחד לפני הארוחות ויום אחד אחרי הארוחות. הסוד בשמירה על הריון ולידה תקינים הוא ברמות הגלוקוז ולא בכמות האינסולין או מספר ההזרקות היומיות. אל לשכוח, כי בדיאטה יש מרכיבים לא רק של פחמימות אלה גם קלוריות, ולקיחת אינסולין אינה מונעת את הצטברות הקלוריות ה(אוהבות להצטבר בצורה של "טיירים" סביב לגוף..) השמירה על משקל תקין בהריון ועליה במשקל מבוקרת במהלכו-חשובה אף היא. אם אין במרכז שבו את מטופלת מרפאה ייחודית לסוכרת הריונית או הריון בסוכרתיות - מומלץ למצוא אחת כזו ולהתייעץ עם המומחים בה. בברכה, הריון מוצלח ולידה קלה - ד"ר יורם קנטר

בנוסף לסכרת שהתגלתה אצלי יש לי רמת פרולקטין גבוהה מעל 1100(כיום אני מטופלת תרופתית ). כרגע אינני מקבלת מחזור מזה 3.5 חודשים . ידוע גם על שחלה ימנית עם ציסטות מרובות. האם יש קשר בין כל מה שנזכר לעיל או שהכול מקרי?

שלום לך, פרולקטין גבוה באשה שלא בתקופת הריון או הנקה, מקורו לרוב ממוקד קטן בבלוטת יתרת המוח (ההיפופיזה). על ידי טיפול ספציפי ניתן לדכא את יתר הפעילות של בלוטה זו. ערכי פרולקטין גבוהים יכולים לפגוע בתקינות המחזור בנשים וכן לתרום או לגרום לאימפוטנציה בגברים. אין לפרולקטין המוגבר קשר מובהק לסוכרת על צורותיה. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום אני עם סוכרת מזה שנתיים. אני בן 54 וגם סובל מתעוקת לב. לאחרונה הצלחתי להגיע עם הסוכרת לרמה של 150 בצום וזאת ע"י תרופות גלוקופאז' ואבנדיה, דיאטה מחמירה ופעילות גופנית. האם לאור רמת הסוכר אני מאוזן או שצריך עוד להוריד סוכר. איך עושים זאת? האם תוספת תרופות? תודה

שלום לך, הרמה הממוצעת שלך נראית על פניה סבירה. רצוי לאשש ולאמת אותה על ידי בדיקות תלת חודשיות של ההמוגלובין המסוכרר (המוגלובין A1C ). כל עוד רמתו נעה בין 7.0 ל 7.6 % אתה יכול להיות שקט. רמה של בין 6.4 - 7.0 - היא ממש אידאלית עבורך (אבל מי כיום ממש "אידאלי"?). מומלץ לקרוא את הפרק:"איזון הסוכרת מעל לכל" בספרי החדש: "סוכרת - להתמודד עם ולהרגיש בלי" לקבלת מידע והדרכה נוספים. בברכה ד"ר יורם קנטר

קראתי בעיון את התכתובות של חברי הפורום ודר' יורם קנטר. אני חייבת לציין שכעת אני מבולבלת. בעלי לוקח נובונורם לפני הארוחה וכשעה אחרי הארוחה גלוקופז'. לעיתים הוא שוכח את הקלוקופז'. ערכי הסוכר שלו גבוהים כי הוא אינו שומר כל כך בענין פחממות. אנא הנחה אותנו לטיפול הנכון או שאולי אנו נוהגים נכון?

ראי התשובה עבורך לשאלות החוזרות מיום 17.11.

ד"ר קנטר שלום. האם יש פעילות שאפשר לעשותה בכדי למנוע נפיחויות באיזורים שמחט המשאבה מותקנת בה. השימוש ע"י ביתי בת ה 13 נעשה במשאבה מזה כ 8 חודשים ועתה נראות 2 גבעות באיזור הבטן התחתונה במקום של החהחדרות הרבות של המחטים. תודה

שלום מוש, (מדובר בבצקות כנראה, בדומה להתפתחות בצקות לאחר הזרקה). אני לא דוקטור, אבל לפני שד"ר קנטר או מאיר יענו לך, ממליץ מיד לצלצל לסוכנת שלימדה את ביתך או משפחתה כיצד להשתמש במשאבה. יתכן שמספר הטלפון נמצא על התוית של אריזת המשאבה. בקש ממנה (ממנו) לספק לך חומר מתאים לפתרון הבעיה. אם לא תקבל תשובה מספקת, ציין זאת כאן בפורום. בהצלחה לזר

מוש שלום, בני בן החצי שנה מחובר גם כן למשאבה. אני מחברת את המשאבה בשלב זה רק באזור הבטן. כאשר אני מחליפה צד אני מיד מורחת על המקום משחה אנטיביוטית שנתן לי הרופא המטפל ולאחר מכן בכל החלפה של הטיטול אני מורחת ג'ל של אלוורה תוך כדי עיסוי של 2- 3 דקות. גם באמבטיה אני עושה עיסוי למקום עם ספוג רך ואח"כ עם מים חמימים. המצב בבטן שנראה לפני כמה שבועות כמו מיטווח נראה עכשיו הרבה יותר טוב. מקווה שעזרתי לך נאוה

שלום גב' נאוה, מוש מדבר כנראה על בצקת, הנגרמת (לפי דעתי) מהחדרה לא נכונה של המחט, או רגישות ביתו במקום ההחדרה. את מדברת על הסימנים הנותרים אחרי הוצאת המחת מהמקום. זה לא אותו הדבר. לזר

שלום לך, ,נפיחויות" בנקודת חיבור המחט יכולות להיות בדרך כלל עקב: 1). המחט לא מוחדרת מספיק והיא נמצאת קרוב לעור, כך שהנוזל המוזרם אינו נספג מהר ומצטבר 2) במקום ההזרקה שהיא בעומק התקין (תת עורית) מצטברת בצקת קלה תגובתית לגרוי של חומר התשמורת המוזרק 3) במקום ההזרקה מתפתח זיהום מקומי עם דלקת והווצרות אבצס קטן תת עורי. מכל מקום - השתמש בעצתו הנכונה של לזר - פנה לסוכרנת , אולי הטכניקה של ההחדרה המקומית זקוקה לבדיקה וריענון. בברכה ד"ר יורם קנטר

מכיוון שההחדרה נעשית בצורה תקינה - כנראה שמדובר בבצקת קלה ואשתמש בכל היעוץ הטוב שקיבלתי כאן. תודה !

האם מישהוא שמע על התרופה הזו, או משתמש בה? אינני מצליחה למצוא עלךיה מידע באתרי תרופות (כאילו אינה קיימת) אודה על כל מידע שאפשר להעביר אלי תודה

שלום לך גילה, על הנובונורם דשנו ודשנו רבות באתר זה. הפעילי בבקשה את האופציה של "חיפוש", הקישי "נובונורם" במשבצת של המילה לחיפוש ותקבלי עושר של מידע, כולל תשובות מפורטות שלי על הנובונורם, (22/10 , 16/03 ועוד). אם את שואלת שאלה בנוסח אותו נסחת, כנראה שחסר לך מידע גם בנושאי סוכרת נוספים. הרשי לי להפנותך לספר החדש :" סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", לפרק העוסק בטיפול התרופתי בסוכרת ובמיוחד בתרופות "העוקפות" לבלב, שנובונורם הינו הדוגמא החדשה יחסית לקבוצה זו קריאה ולימוד פורה בברכה ד"ר יורם קנטר

אני מוגדרת כסכרתית גבולית וכרגע אני מבצעת בדיקות דם ביתיות לרמת סוכר בדם. נאמר לי על ידי רופאה שנבדקתי אצלה כי במהלך ההריון(כרגע אינני בהריון) אהיה במעקב במרפאה לסכרת הריונית וכי יתכן שיהיה צורך למתן אינסולין. השאלה שלי על פי מה יקבע האם אנ י אכן זקוקה להזרקת אינסולין בעת הריון והאם אין פחד כי לאחר ההריון הגוף ימשיך וידרוש את אינסולין.

ראשית לפני הכניסה להריון תידרשי להיות מאוזנת, במהלך ההריון תצטרכי לבצע 4 בדיקות דם ביום, אם בצום יתקבלו ערכים של מעל 105 (שמעתי שהיום החמירו את הקריטריונים ו-95 הוא הגבול העליון) ואחרי ארוחות מעל 120, תתחילי להזריק אינסולין (דרך אגב, השד אינו נורא כמו שהוא נשמע), לקיחת תרופות לאחר ההריון תלויה במהלך המחלה ובמידת השמירה על תזונה נכונה. במהלך ההנקה, במידת הצורך, ממשיכים להזריק אינסולין, בתום ההנקה נוטלים תרופות דרך הפה. לפי מיטב ידיעתי אין הכרח שתהיי חייבת ליטול תרופות לאחר הלידה. מקווה שעזרתי לך. גילה

שלום לך, למה הכונה ב"סוכרת גבולית" ? האם יש לך היום סוכרת ? או IGT? או IFG? - הדבר חשוב כדי לדעת איך להתייחס אליך לכשתכנסי בשעה טובה להריון - כמי שיש לה סוכרת שהרתה, או כמי שאין לה סוכרת העלולה לפתח "סוכרת הריונית".? גם אם תהיה לך סוכרת הריונית הדורשת כיום אינסולין לאיזון אידאלי, אין כל סיבה שתאלצי להמשיך בכך לאחר הלידה. רוב מקרי הסוכרת ההריונית - אינן זקוקות לכל טיפול אחר הלידה (ובדיקות המאשרות שהסוכר חזר לנורמה). אם יש לך היום סוכרת של "ממש" - יתכן ותזדקקי לתרופות אחר הלידה - כל מקרה לגופו! מכל מקום - הרשי לי להמליץ לך לקרוא את הפרק על : "סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות" בספר החדש : "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי," ומובטחני שחששותיך ושאלותיך - יענו ויפתרו על הצד הטוב ביותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

ד"ר קנטר שלום, אני בת 36, לפני כשבוע וחצי התחלתי טיפול בגלוקופג' 0.85, כדור אחר בערב, מאז שהתחלתי להשתמש בכדור, אני סובלת משלשולים במשך כחצי יממה ומ"רעשים" ואי נוחות בבטן. ברופאה הפנימית המליצה להחליף הכדור לאבנדיה, אשר ידוע במיעוט בתופעות לוואי, כדור אחד ביום ואילו האנדוקרינולוגית ממליצה על נובונורם 0.5, פעמיים ביום. שמעתי כי האבנדיה נחשבת כטיפול מוצלח יותר, קיבלתי את הרושם כי האנדו' ממליצה על נובונורם מאחר ויותר זולה לקופת החולים. איזה מן הכדורים עדיף? האם האבנדיה אכן מוצלח יותר? אודה לתשובתך המהירה. גילה מאיר

שלום לך, חלק מאלו המתחילים להשתמש בגלוקופאג' , מתלוננים על כאבי בטן ויציאות רכות לאחר תחילת השימוש ב בחלק מהמטופלים תופעות אלו חולפות לאחר כעשרה ימים, אוןלם חךק אינם יכולים להמשיך בתרופה מצוינת זו בשל המשך תופעות הלוואי. יש הבדל עקרוני בין שתי התרופות שציינת - הנובונורם הנה תרופה "ממריצת לבלב" קצרת פעולה, ומתאימה ביותר כתרופה ראשונית למי שלבלבה "נחלש" וזקוק להמרצה. האבנדיה היא תרופה "נוגדת תנגודת" אשר באירופה אינה מומלצת כתרופה ראשונית וכתרופה יחידה (מונותרפי) אלא רק בנוסף ובשילוב עם תרופה אחרת (דוגמת גלוקופג'..) יש גם תרופה אחרת , הפרנדאז, שהיא כמו הגלוקופאג' שייכת לקבוצת התרופות "עוקפות" הלבלב, כי אם הסוכרת שלך מסוג 2 ולבלבך מומרץ עד כלות - אין טעם להוסיף ולהמריץ לבלב מומרץ.. מכל מקום - פני לרופא מומחה (אמיתי..) לסוכרת. דיאטה נכונה, גלוקופג' במינון מינימלי בלילה בשילוב עם פרנדז במינון קטנטן עולה אחת לשבוע, יוכל לפתור לך אולי אתוץ האיזון. כתרופה שלישית - תוכלי אז לבחור בין אבנדיה (מעל 300 ש"ח לחודש בקופה הכללית לשרותך) או ממריץ לבלב אחר כל שהוא. כל המידע על סוגי התרופות\ שילובן, תכונותיהן והתאמותיהן - תוכלי למצוא בפרק על "הטיפול התרופתי בסוכרת" בספר החידש:"סוכרת - לחיות עם - להרגיש בלי". בברכה ד"ר יורם קנטר ד"ר יורם קנטר

תודות על תשובותיך המפורטות כאן ובשאלה על הנובונורם, אני אכן סוכרתית יחסית חדשה, את הספר כבר הזמנתי. גילה

שלום רב, היכן אפשר למצוא מאמרים בעברית על " טכנולוגיות חדשות לטיפול במחלת הסוכרת " פרט לאתר של האג' הישראלית לסוכרת. בתודה מראש, ניקולט.

שלום ניקולט, גם אני מצטרף לבקשתך. לפי דעתי, שנינו נצטרך קודם לקרוא את ספרו של ד"ר קנטר. אני ארכוש אותו ביום הסכרת הבין לאומי - 14/11/2001. אבל, בתחום הסכרת אנו הישראלים מוכרים כאנשי יישום. יש חידושים טכנולוגיים בתחום המדידות של רמת הגלוקוז ואנו על סף חיבור בין המשאבה ומודד רמת הגלוקוז ליצירת איזון בחוג סגור - Closed loop glucose control. בירושלים מפתחים את "הגלולה של האינסולין". אין חומר זמין ככל שידוע לי בנושא זה. זו לא טכנולוגיה חדשה - זו גישה מתוחכמת לפתרון בעיה קימת. יש לפחות חברה אחת בארץ שמפתחת גלוקומון לא פולשני (non-invasive), אבל, שוב, זו טכנולוגיה לפתרון בעיות מדידה ולא למחלת הסכרת. לזר

לזר, תודה. האם הספר נמכר בחנויות הספרים ?

רציתי לדעת פרטים אם אפשר על מכשיר הספקטופוטומטר שבודק את ריכוז הסוכר בתמיסות, ולאיזה צרכים משתמשים בו?

ניחשת את התשובה. ספקטרופוטומטריה עוסקת בכימות אלמנטים בחומר בעזרת ניתוח הספקטרום (אוסף אורכי הגל של האור - הצבעים השונים שבו). מטריה - מדידה או כימות. ספקטרום האור... שימוש אחד: מדידת כמויות אלמנטים שונים בכוכבים. לזר

שלום. אני סובל מתעוקת לב 5 שנים. לפני שנה וחצי התחלתי להיות סוכרתי ואני מטופל בגלוקופאז' ואבנדיה. אני בן 54 ויש לי גם טריגליצריד וכולסטרול מאד גבוהה. מזה כמה חודשים יש כאבים בחזה הן במאמץ והן במנוחה (בעבר כאב לי רק במנוחה). האם ידוע על קשר בין הסוכרת לכאבי התעוקה. לאחרונה חל אצלי שיפור באיזון הסוכרת ועכישיו ההמוגלובין מסוכרר 5.9 . אני מניח ששאלה זו מיועדת לקרדיולוגיה אבל אני מנסה גם באתר זה. בברכה דורון

דורון, באמת תנסה לשאול גם את הקרדיולוג באתר זה: http://doctors.msn.co.il/forums/list.php?f=15 עדי

שלום לך, סוכרת היא מצב מטבולי המתאפיין בכך שאתה מתוק יותר מחבריך. סוכרת כמחלה - אינה מחלת "סוכר" אלא מחלה מתקדמת של כלי דם גדולים וקטנים, והתהליך כולו נקרא "וסקולופתיה". הפגיעה השכיחה של כלי הדם הגדולים היא בעורקים הכלייליים של הלב התופעה מתבטאת בדיוק בכל מה שתארת. בנוסף לטיפול ומעקב קרדיאלי לחיזוק כוח ההתכווצות של הלב, שמירה על קצב תקין ומניעת כיווץ מיותר של כלי הדם ללב הסתומים בחלקם אצלך, חשוב מאד לשמור על איזון טוב טוב של הסוכר בדם, שמירה על רמות תקינות של שומני הדם, לקיחת תרופות אנטיאוקסידנטיות ומונעות צמיגות הדם, והפסקה מוחלטת ומידית של כל עישון למינהו. הרבה בראיותץ לך ד"ר יורם קנטר

ד"ר נכבד. תודה על התשובה הענינית והמפורטת. דורון

אני חולת סוכרת ומתחייב בזריקות אינסולין. אבל, פשוט נמאס לי להזריק כל יום והחלטתי על דעתי להפסיק להזריק. לא דיווחתי על כך לרופאים ואין לי כבר כח להתמודד עם זה לא נפשית ולא פיזית. אני מקווה שאני לא חפוזה מידי ואשלם על זה בהרבה מאוחר יותר. יש לציין שבנוסף לזה אני חולת לב(לאחר ניתוח מעקפים) וחולת לופוס. ש מ ח ה ה .... אשמח לקבל חוות דעת מהד"ר. המון תודות

שלום לך, לא כתבת איזו סוכרת יש לך - סוג 1 או סוג 2? אני מניח שיש לך סוג 2, כי אם יש לך סוג 1 מה שאת עושה גובל בנסיון לאיבוד לדעת. סוכרתי עם סוג 1 לא יכול להמשיך ולתפקד ללא אינסולין, שעבורו הוא תנאי לחיים! לכן גם קראו לסוג זה בעבר "סוכרת התלויה באינסולין".(IDDM ) בהנחה שיש לך סוג 2 אשר משום מה הועברת לטיפול באינסולין לשם איזונך - המפתח הוא ברמות הסוכר בדמך לאחר שהפסקת. אם הן סבירות - רופא מומחה טוב לסוכרת יוכל אולי להרכיב לך שילוב של 3-4 סוגי תרופות ואולי לא תזדקקי לאינסולין, או לזריקת לילה בלבד. אולם עליך לפנות מיד לרופא - כי כל יום שעובר ללא איזון - גורם לנזקים בלתי הפיכים בפרט שאת חולת כלי דם כליליים . העניין רציני ואין כאן מקום לפינוקים עצמיים - את מסתכנת בחייך! פני עוד היום לרופא עם תוצאות סוכר שלך עך פני היממה, מוכטחני שידע כיצד להדריכך. בהצלחה ד"ר יורם קנטר

חוסר שפיות!!!!!!!

שלום, כיצד מתבצעת מדידת רמת הסוכר או במילים אחרות: מה (ואיך) בדיוק נספר בעת הבדיקה במעבדה? ומה (ואיך) מודד מכשיר ה- ACCUTREND SENSOR כדי לספק את רמת הסוכר בעת הבדיקה? אשמח לקרוא גם מאמרים ברשת בנושאים אלו, אם קיימים כאלו. בתודה, דויד.

שלום דויד, נושא שדורש הרבה כתיבה, אבל אנסה לקצר ככל האפשר. יש שתי גישות מדידה מקובלות: א. "בכל טיפת הדם" - Whole blood דוגמה האקוטרנד סנסור. המכשיר הזה שייך במלוא מובן המילה לקופת חולים הכללית והמודל הזה מיוצר במיוחד לישראל (היצרן כנראה בדרום אפריקה). היצרן המקורי בונה מכשיר בשם Accu-check ולו אופציות שונות. הגירסה בסיסית היא זו של קופת חולים חסרת אפשרות לחיבור למחשב. המכשיר הנ"ל נוח מאוד לאנשים שלא רוצים להעמיק בהבנת העשייה במדידה, משום שהוא מכוייל אוטומטית עם הכנסת ה-chip בגב המכשיר. דורש המון דם לבדיקה. ב. Plasma - כמקובל בכל המכשור של בתי החולים. המדידה דורשת הפרדת הפלזמה מטיפת הדם. יש הרבה מכשירים שמודדים סוכר בפלזמה - דוגמת הפריסטייל (Freestyle) של חברת טראסנס. ההבדל בתוצאה בין שניהם: התוצאה בפלזמה גבוהה ב-12% מזו של השיטה א'. בכל מיקרה, המדידות של המכשור הביתי יכולות לנוע בדיוק של 20 מעלה או מטה. בנוסף, השגיאה איננה לינארית, כלומר התוצאות הגבוהות קרובות יותר לשגיאה של 20%, מאשר אלו הקרובות אמצע שהוא בסביבות 100 mg/dl. ממליץ קודם לקרוא על כל המכשירים הקיימים בדף הזה: http://www.mendosa.com/meters.htm אפשר להשתמש במקורות שלו ולהגיע לפרטים רבים יותר, כולל הסבר מעמיק בשיטות המדידה. לזר

שלום רב!! האם יש קשר בין כאבים לא משנה איפה לבין עליית סוכר ומתי מומלץ לבדוק סוכר בדם במכשיר סוכר תודה שרה

שרה שלום, באופן כללי "כאבים" יכולים להוות מקור לסטרס ולהעלות את הורמוני הסטרס בגוף בתגובה. הורמונים אלו מכונים גם "גלוקוגניים" כי הם נעלים את רמת הסוכר בדם. באם אדם סוכרתי, העליה היחא משמעותית ונכרת בעת המדידות על פני היממה. סוכר בדם מומלץ למדוד בצום בבוקר ומס פעמים בשבוע גם לפני הארוחות העיקריות. כל מקרה כמובן - לגופו בברכה ד"ר יורם קנטר

באחת מתשובותיו של דר קנטור עלתה בעייה של תת תריסיות והדוקטור ענה לשואל כי שאלה זו אינה קשורה בפורום. במאמרים הקשורים לסוכרת מסוג 1 הנגרמת כתוצאה מכשל במערכת האוטואימונית נטען במפורש כי סוכרת זו מופיעה יחד עם תת תריסיות. אודה לדוקטור על הבהרה בתחום זה ישראל

ישראל נכבדי, תת תריסיות לפרטיה אמנם אינה קשורה במישרין לסוכרת על סיבוכיה.. הקשר בין הפרעות התירואיד בכללן לסוכרת הוא בכך שקיימת שכיחות גבוהה יותר של כלל הפרעות בלוטת התריס בסוכרתיים. (לאו דוקא בסוג 1.) בסוג 1 בו נוצרים נוגדנים עצמוניים על ידי הגוף, ניתן לפרקים להדגים גם נוכחות של נוגדנים כנגד בלוטת התריס, ו/או נוגדנים כנגד בלוטת האדרנל, כחלק ממערך אוטואימוני. מידת ההדגמה תלויה בשיטות הבדיקה ובסמיכות הבדיקה לגילוי הסוכרת. בברכה ד"ר יורם קנטר

לד"ר קנטור תודה מקרב לב על באורו של הנושא הנ"ל. אודה לך על תשובות הנוגעות למצבי העכשוי: אני בן 52 ולפני 4 שנים אובחנה אצלי סוכרת מסוג LADA (סוכרת נעורים מאוחרת). מהאבחון הראשון הומלץ על טיפול אנסולין. לפני זאת אובחן אצלי קטרקט בשתי העיניים. להלן שאלותי: 1 . האם לאור זאת יתכן כי המחלה מקננת בגופי כמה שנים קודם. 2 . מדוע רופאים הנתקלים במקרי קטרקט(בגיל צעיר) אינם שולחים את החולה לבדיקה מעמיקה של סוכרת(A1C נוגדנים ועד). 3 . מה הם הגורמים ל - LADA ? אני בחור ספורטיבי ללא משקל עודף וללא הסטוריה סוכרתית במשפחה. 4 . ראיתי באחת מתשובותיך כי אדם המטופל באינסולין מוכר כנכה 20 %, מה התהליך הרשמי להכרה זו. 5 . מדוע אין כל פריצת דרך משמעותית בטיפול במחלה הידועה כבר מאות שנים פרט להתקדמות בטפול בסמפטומים. כמו כן אין פריצת דרך בבדיקה פחות "פרימיטיבית" של רמות הסוכר. בהרבה מאמרים פופולרים מצוין כי זוהה הגן הגורם למחלה. אני רק איש מחשבים אבל ההתרשמות האישית שלי כולל בדיקות שעברתי שהנחה זו אינה מבוססת. אשמח לשמוע דעתך בנושא. נ.ב הפורום מעולה ותגובותיך בזמן מעל לסביר בתודה מראש , ישראל

שלום, האם ילדים עם סכרת מפתחים בעיות של קשב וריכוז? ואם לילד יש כבר בעיה של קשב וריכוז יש טעם לבדוק לו רמות סוכר? תודה

שלום לך, יש ויכוח בין החוקרים האם ילדים עם סוכרת החשופים לאירועים היםפוגליקמים תכופים מגלים הפרעות למידה , קשב וריכוז, כאשר הנטיה היא להניח שיש קשר כזה. רמות סוכר גבוהות מרגיל, ובפרט עליות ו"קפיצות" סוכר הדם, מטשטשות את הראיה, גורמות לעייפות יתר ומכאן גם להפרעה ביכולת להתרכז. המסקנה - יש לעשות הכל כדי להגיע לאיזון אידאלי, וללא "זעזועים" ברמות הגלוקוז, ככל האפשר. בברכה ד."ר יורם קנטר

בן 55 חולה סוכרת 10 שנים בבדיקות הדם נמצאה חומצה פולית מעל 54 שאלתי ממה זה נובע ואם יכול להגרם נזק הרופאים המטפלים לא התייחסו תודה מראש

גוגי כתב/ה: > > בן 55 חולה סוכרת 10 שנים בבדיקות הדם נמצאה חומצה פולית מעל > 45 שאלתי ממה זה נובע ואם יכול להגרם נזק הרופאים המטפלים לא > התייחסו תודה מראש

שלום לך, דבר אחד ברור - זה לא מהסוכרת... דבר ראשון יש לבדוק האם אינך מקבל תכשיר תרופתי כל שהוא המכיל חומצה פולית. גם אוכלי עלים וצמחונים האמונים על כלכלת ירקות ופירות ירוקים עלולים להדגים רמות גבוהות מהמקובל של חומצה פולית. החומצה הפולית חשוןבה ביותר ליצירת ה DNA, מניעת אנמיה (חסר דם) ומומים בעובר באשה ההרה. הסר דאגה מלבך - גם בנוכחות רמות גבוהות של חומצה פולית בדם אין בכך כל סכנה או הפרעות קליניות. רצוי לבדוק למה יש לך רמות גבוהות כאלו - התיעץ עם רופא המשפחה. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום: אני סכרתי למעלה מ - 9 שנים ( סכרת נעורים ) לפני כ 6 חודשים התחלתי להרגיש כאבים בכתפיים בעיקר בלילה בעת שאני מתמתח . תקופה קצרה לאחר מיכן התחילו כאבים בטווחי תנועה ( ז"א לא ניתן להרים ידיים למעלה ) לאחר ביקור אצל רופא משפחה נאמר לי שזה " סיפור " ולוקח הרבה זמן לריפוי והמלצתו היא שרק פיזיוטרפיה תעזור בעניין . קיבלתי כדורים מסוגים שונים נקסין - ויוקס ועוד , אולם לא לא עזר לי והבעיה רק מחריפה עם הזמן . ביצעתי צילום רנטגן ואפילו אולטרה סאונד אולם התוצאות היו במ"פ . קיבלתי טיפול בנוסף ברפואה אלטרנטיבית בעיסוי מסויים אולם גם זה לא עזר . כיום אני מקבל טיפול פרטי ע"י שני סוגי טיפול 1 . מכונה שניקראת spec 2 . טיפול ע"י מחטים עם חשמל פנימי + אולטרה אדום . אני נימצא באמצע הטיפול ואין כל שיפור הבעיה רק מחריפה מיום ליום . הבעיה בעיקר בלילות ( לא יכול להירדם בכל מצב שכיבה גב - צד - בטן ) כניראה שמופעל לחץ על הכתפיים ולכן אני לוקח 2 כדורי אופטלגין + כדור שינה שגם השפעתם רק ל- 6 שעות אודה לך באים תמליץ בפני על כל שיטת טיפול אחרת . בתודה מראש שמעון

שלום לך, הטיפול בדלקת פעילה או כרונית של גידי הכתפיים היא בתחום המומחיות המקצועית של האורטופדים המומחים. מבחינת הסוכרת הבעייה היחידה שבה אתה עלול להתקל היא כאשר הרופא ירצה להזריק לך זריקת סטרואידים ארוכי טווח כטיפול בדלקת והקלת הכאבים. אין כל איסור בסןכרת חהזרקה מעין ז,ו אלא שעליך להיות מוכן לאפשרות שבתגובה להזרקה רמות הסוכר בדם עלולות ל,קפוץ" באופן משמעותי, ויש להערך לכך בין אם על ידי הגברת מינות התרופות ו/או האינסולין בשלושת הימים שלאחר ההזרקה. פיזיותרפיסט טוב ומנוסה יכול גם להקל על ידשי טיפול לייזר "רך" מקומי. מחטים - לא הייתי לוקח, בפרט לא בסוכרת... בברכה ד"ר יורם קנטר

מזה סכרת פרועה והאם זה מתאים למצבי. בד"כ בצום הסוכר אצלי בסביבות 90, אחרי ארוחות אפילו קלות הוא קופץ ל350 ויותר יכול לרדת תוך שעה ל 100 ושעה אח"כ ל 200 ( ללא אוכל). המוגלובין מסוכרר נמצא ברמה 5.5 , מה קורה אצלי? אני בן 55 ואדם מאד דאגני ולא רגוע. תודה דוד

שלום דוד, אפילו ברגע כתיבתך אתה מודאג. רואים זאת, משום שקשה להבין איך אתה יורד ברמת הסוכר. לבד, כך? אולי שכחת להוסיף את התרופה או הזריקה לפני זה? ברור לי (?) שזו סכרת פרועה כנראה טיפוס 1 המחשב היה עונה כך: Unsuficient Data לזר

לזר תודה עבור התיחסותך. אני חדש בעניניני הסוכר וקניתי מכשיר בדיקה. לפעמים הסוכר אצלי יורד מרמה של 300 לרמה של 100 וזאת אפילו ללא תרופה. רוב הזמן אני נמצא ברמות תקינות (כמובן לא אחרי ארוחות) אבל לפעמים יש אצלי קפיצות בסוכר לרמות כפי שציינתי (300) ואינני יודע מדוע. אולי עצבים. מה מאפיין סוכרת פרועה. איך מוגדרת סוכרת פרועה. תודה

שלום דוד, לפי הידוע לי , תנודות קיצוניות ברמות הגלוקוז בדם קשורות בין היתר למתחים. סטרס יום יומי משחרר כמויות שונות של הורמוני מתח בזמנים שונים. יחד עם זאת, חייבים לעקוב בקפדנות ( בהנחיית רופא ) אחרי עיתוי זריקת האינסולין וגם המינון של האינסולין אותו אתה מקבל. יש לבדוק את מקומות ההזרקה ועומק ההזרקה,, עד שמוצאים את הסיבה. .

שלום לך, "סוכרת פרועה" או בשמה הלועזי BRITTLE DIABETES היא מצב שבו למרות כל מאמצי הרופאים, ושיתוף הפעולה המלא של הסוכרתי, רמות הגלוקוז בדם קופצות חפתע בתחום ערכים נרחב. לא פעם הסוכרת הפרועה היא תוצאה של "אישיות פרועה" (לא מופרעת!). יש אם כן סוכרתיים שבהם מה שלא תעשה, לא ניתן להגיע לאיזון אידאלי של ממוצע סוכר תלת חודשי של 150 מג% כשהסוכר נע כל הזמן בין 130מ ל170. ניתן תחת טיפול קפדני יום יומי להגיע לממוצעים כאלו, אבל ה"קפיצות עלולות להשאר בתחומים שבין 0 ל300.. בברכה דרם קנטר

שלום ד"ר קנטור, אני בהריון שבוע 28. בבדיקת העמסת סוכר 50 ג' התוצאה היתה 160. ביצעתי את הבדיקה השניה, 100 ג' ועדין מחכה לתוצאות. שתי שאלות לי: 1. מהי סוכרת הריונית? זה הריון רביעי ולא היתה לי בעיה של סוכרת מעולם גם בזמן לא הריון, האם הדבר מהווה סכנה להריון? 2. מה הדבר אומר לגבי בריאותו של העובר ואח"כ התינוק? תודה.

שלום לך, בין השבועות 24 ל 28 להריון מומלץ לבצע בדיקת סוכר בפלזמה של דם ורידי, לאחר שתיית 50 גר גלוקוז. הערך ה"נורמלי" אחר שעה הוא עד 140 מ"ג%. ערכים גבוהים יותר מחשידים לסוכרת הריונית ומצריכים ביצוע העמסת גלוקוז שך 100 גרם בצום. לוקחים דגימות דם שעה, שעתיים ושלוש שעוית לאחר שתיית הגלוקוז. אם ישנם שני ערכים החורגים נהנורמה, מאובחנת סוכרת הריונית הנורמות המקסימליות הן:" בצום - עד 95 מנ% אחר שעה:: 180 מג% אחר שעתיים: עד 150 מג % אחר שלוש שעות: עד 140 מג%. תאור מפורט על הסוכרת ההריונית - מהי, איך היא מאובחנת, כיצד בודקים, ומהו הטיפול הדרוש תמצאי בפרק "סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות" שבספר החדש:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", שקריאה בו תהווה מענה מתאים ונרחב לכל חששותיך ושאלותיך בנושא הסוכרת ההריונית. קריאה נעימה! בברכה ד"ר יורם קנטר

אני בת 34 ואני בת לאמא חולת סכרת מבוגרים. אתמול כשהייתי אצלה החלטתי בשביל הספורט למדוד לעצמי סוכר במכשיר הביתי שיש לה , הייתי חצי שעה אחרי האוכל ורמת הסוכר היתה 246. כמובן שנילחצתי והחלטתי למדוד למחרת בבוקר בצום. אכן כך עשיתי והרמה בצום היתה 155. חשוב לציין שכרג אני בתקופה מאוד לחוצה בחיי, מעולם לא ילדתי ואני מעשנת כבדה. האם אני חולת סכרת?האם גורלי נחרץ להיות חולה כרונית או שאפשר עדיין להציל את המצב?

אין ספק שאת חולת סכרת וככל שתקדימי לטפל כך יטב לך

well come to the klub

ענת שלום אף כי גילוי הסכרת הנה הפתעה לא מבורכת, אין סיבה להכנס ללחץ מיותר, וזה גם לא עוזר. הסכרת עצמה איננה מחלה כואבת, אבל סיבוכיה הפוטנציאליים מסוכנים. שמירה על איזון של רמת הסוכר בדם, מונעת את הסיבוכים. באשר לאופן איזון רמת הסוכר, כדאי לך להתייעץ עם רופא בהקדם. בנוסף ממליץ לך לקרוא על הסכרת (יש המון חומר) ולהתחיל בתהליך של איבחון עצמי שעיקרו גילוי השפעות של התנהגויות ואכילה על רמת הסוכר בדמך. בברכה

שלום ענת גם אני סבור שאת במשפחת המתוקים, אבל עדי חיפוס בפורום, כדי לראות מב דרוש כדי לוודא זאת חד-משמעית. לזר

ענת, יש מקום לבצע בדיקה רצינית. ואח"כ להתחיל בספורט של ממש. כך, פחות או יותר, עולה ממה שאת מספרת. מאיר

שלום לך, לפי הערכים שמסרת - יש לך סוכרת. כלומר - את מתוקה יותר מכל חברותיך , המלוחות, החמוצות, המפולפלות וחסרות הטעם לחלוטין. אינך "חולת סוכרת " כרגע, ובידיך להשפיע על גורלך - איזון מהיר ויציב של רמות הגלוקוז אצלך, לפי הנחיות מומחה לסוכרת ודיאטנים, יכולים לחסוך ממך הרבה "צרות מתוקות" בעתיד. התגובה צריכה לביות שקולה וענינית - פני למומחה, קחי את עצמך בידיים, ובמקום לרחם על עצמך - טפלי בעצמך, ויפה שעה אחת קודם. בברכה ד"ר יורם קנטר

אשמח לקבל מידע על דיוקי מכשור מדידה הקיים בשוק. תודה

שלום אבי, ממליץ לקרוא דפי איפיון של המכשיר (ים) שאתה מעוניין. ברשת יש המון חומר בנושא, כולל חומר השוואתי ביניהם. ממליץ להתחיל באתר של מנדוזה http://www.mendosa.com ואחר כך להמשיך ב- http://www.diabetesnet.com/data-failure.html כדי להבין את הנקרא, יש תחילה להבין 2 נושאים מקדימים: א. מה בדיוק המכשיר מודד - פלזמה או קפילרי (בבית החולים מודדים בפלזמה) ב. להבין את האופיינים הסטטיסטיים שהיצרן מספק - רק ברשת תוכל לראות זאת, או לאחר בקשה מיוחדת מהיצרן. בנוסף, יש הבדלי מדידה הנובע מבחירת אתר הדגימה בגוף האדם. בסך הכל, התמונה מורכבת למדי לזר

הנה הכתובת של כל המכשירים באתר של מנדוסה http://www.mendosa.com/meters.htm לזר

לאבי, האם אתה שואל לגבי המכשיר שברשותך, הנושא מסובך למדי. סוג המכשיר מותנה בקופה שאתה משתייך אליה. רופא מסוים הציע לי פשוט לקחת את המכשיר לאחות ביום בדיקת דם מהזרוע ולבקש ממנה לבדוק את רמת הסוכר במכשיר באמצעות אותו דם, ואזי תדע באיזה מידה המכשיר הוא מדויק.

אני נמצאת בערכים של 260-280 סוכר בצום. מטופלת בגלובן וגלוקופאג'. והערכים לא יורדים, יש לציין כי אני בת 54 וחולה בסכרת מזה כ- 15 שנה. איך בכל זאת ניתן להוריד הערכים ?

נסי אצל רופאים מומחים דעתי היא רק ע"י אנסולין

שלום מלכה ערכי הסוכר תלויים מאוד במה שאת אוכלת. אפשר לנסות לשנות. בהצלחה.

אמי בת 63 ויש לה סכרת כבר עשר שנים. היא מאוזנת ע"י תרופות אבל עכשיו יש לה זיהום בכף רגל. הורידו לה חתיכה משם והיא מטופלת באנטיביטיקה וטיפול חיצוני פעמיים ביום. אני חוששת מקטיעה ורציתילדעת מה הסבירות והסיכויים להגיע לזה. הרופא אמר שזה בדרגה 4. מה זה אומר?כמה דרגות יש? תודה

שלום לך, צר לי לשמוע שיש לך בעיות של כף הרגל הסוכרתית. איזון טוב וקפדני של רמות הגלוקוז, טיפול מונע ברגליים של רחצה בסון פולידין, משחה מרככת כגון וזלין נוזלי (לא משחה!), נעילת נעליים נוחות ורכות וגרבי כותנה, והפעלת הרגליים והכפות יום יום, יסיעו למניעת התקדמות הסיבוכים. מה זה "דרגה 4" לא ברור לי. למה שלא תשאלי את הרופא למה הוא מתכוון ב"דרגות" השונותל? אולי כולנו נלמד משהו חדש. בברכה ד"ר יורם קנטר

לפני 4 חודשים ילדתי . במהלך ההריון אובחנה אצלי סכרת הריונית שאוזנה בעזרת תזונה בלבד. במהלך ההריון מדדתי את רמת הסוכר לפני האוכל ושעתיים אחרי האוכל. התבקשתי לשמור על ערכים של לפני האוכל 95 ושעתיים אחרי האוכל 120. מטרידות אותי מספר שאלות: מהם הערכים שאמורים להיות לאדם בריא לפני האוכל ושעתיים אחרי? אילו בדיקות עלי לערוך על מנת לדעת מה מצב הסכרת שלי היום ?האם צריך לחזזור על העמסת סוכר ארוכה ? מה ההשלכות על ההנקה במידה וערכי הססוכר מעט גבוהים ? האם נשים סכרתיות יכולות להניק ? תודה רבה!

אילה שלום, קודם כל מזל טוב לך . כמו נשים רבולת המפתחות GDM כלומר סוכרת הריונית, יש לבצע שלושה חדשים אחר הלידה בדיקות של סוכר בצום ושעתיים אחר האוכל או לאחר שתיית 75 גרם גלוקוז. תוצאות הגולוקז בדם יראו אם חזרת למסלול התקין, ללא הפרעה בסוכרים, או שיש לך מצבי ביננים כגון IFG או IGT פרוט מלא ומורחב של הערכים הרצויים, איך מאבחנים ומהו הסיווג המתאים.. תמצאי בספר החדש "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" שיצא החודש.ן מומלץ שתקראי את הפרק על הסוכרת ההריונית וההריון בסוכרתיות. אין מניעה להנקה בסוכרת. בתנאי שלא לוקחים תרופות העלולות לעבור לחלב האם. היות ואת לא לוקחת תרופות שכאלו כרגע - אין מה לדאוג. בברכה ד"ר יורם קנטר

התגלתה סכרת הריונית בשבוע ה - 36 . תוצאות ה - GTT היו גבוהות(3 הערכים) והומלץ לי להגיע לאישפוז יום כשבועיים לפני תאריך הלידה המשוער במרפאה הסכרתית. אינני סובלת מתופעות לוואי, והעובר והרחם במצב תקין. 1. האם הבדיקה - אישפוז יום הכרחי בזמן כ"כ קרוב למועד הלידה? 2. האם הסטטיסטיקות בנויות על שבוע 24-28 ואינן כוללות למעשה סטטיסטיקות של סכרת הריונית בשבוע ה - 36? אני מבקשת לציין כי מצב בריאותי הכללי טוב מאוד ואינני סובלת מכל מחלה שהיא. תודה.

שלום רב! רציתי לשאול בקשר לאבא שלי. הוא בן 70 ויש לו סכרת שנים רבות. לאחרונה החל להתלונן על חוסר יציבות בזמן ההליכה. הטענה שהכל מתנדנד לו מול העיניים. הנוירולוג שלח אותו לבדיקת C.T ותוצאות הבדיקה היו ללא ממצאים חריגים. כמו כן הראייה שלו נפגמה מחדירה של הסוכר אבל טיפולי הלייזר עזרו במקצת והמצב כרגע יציב. לפי טענתו של אבי גם הסוכר שלו מיוצב. השאלה שלי מה יכול לגרום לו לחוסר היציבות הזו והאם ישנן בדיקות מיוחדות שהוא צריך לעבור. לנוירולוג אין תשובה לבעייתו ואבי סובל מהמצב. בתודה מראש שושי.

שלום לך, אחת הבעיות של גיל הזהב הנה שחלק מהקשישים מתחיל ללכת על בסיס רחב וצעדים קטנים ואיטיים. סוכרת אינה הסיבה לכך, אך בשל ה"ה\דקנות המוקדמת" של הסוכרתיים התופעה יכולה להקדים. מומלץ גם להפנות את אביך לבדיקה של EMG והולכה עצבית כדי לראות אם אין נזקים של נוירופתיה סוכרתית בעצבי הרגליים. בברכה ד"ר יורם קנטר

אבא שלי חולה סוכרת מזה שנים. כמעט הכול נפגע לו ממחלה זו בפעם האחרונה שאושפז כרתו לו אצבע אחת. נכון להיום הוא לא מרגיש את אצבעות הידיים וגם הרגליים לא יכולות ללכת הוא תמיד צריך להישען על מישהו עכשיו הוא אומר שזה מתחיל לעלות לחלק העליון של הרגליים וגם בבטן הוא עשה דיקור והוא עשה אלקטרודות ומה לא אבל כלום לא עוזר לו והוא לא יודע מה לעשות הוא אבי המשפחה וצריך לפרנס את הבית הוא היחד שעובד ומפרנס את אימי הסוכר שלו נורא גבוה מכיון שגם הוא לא שומר וגם הוא נורא מפחד ממה שיהיה שיום אחד וזה מאוד קרוב הוא יצטרך לשבת על כסא גלגלים. האם יש לך ד"ר מה להגיד או להגיב בנושא? בבקשה אם יש פיתרון ואפילו קלוש תעזור לו. תודה סימה ביתו המודאגת.

שלום לך, צר לי לשמוע על סבלו של אביך. הסוכרת, אם נותנים לה להשתולל משך שנים, יכולה להפוךי ממצב מטבולי שניתן לאזנו למחה קשה ומבזית. הפגיעה היא בכל מערכת כלי הדם בגוף, הן הגדולים והן הקטנים. הפגיעה ה"מובילה" אצל אביך היא כנראה בעית ה"רגל הסוכרתית" שהיא שילוב של הפרעה בעצבים על רקע סוכרתי עם הפרעה באספקת הדם בכלי הדם הקטטנים והגדולים. את הנזק שכבר קיים כמעט ולא ניתן לתקן או לשפר. אולם איזון קפדני של רמות סכור הדם על פני היממה בין אם על ידי תרופות ובין אם על ידי אינסולין 0 הוא צו השעה. קיימות כיום הוכחות מדעיות שאיזון "אידאלי", של הסוכרת יכול להאט הצורה משמעותית את המשך התקדמות הוקולופתיה (הפגיעה הסוכרתית בכחי הדם). יש לפנות בדחיפות ליעוץ מוומחה סוכרת של ממש. יש לשפר את זרימת הדם, נזילותו , מצב הכלים וגמישות הכדוריות האדומות על ידי תרופות מתאימות. יש להפסיק מיידית כל עישון, בין אם שלו ובין אם בסביבתו הקרובה. יש לבצע תרגילים פיזיותרפיים להגברת זרימת הדם בגפיים ולשיפור זרימת הדם ופעילות והשרירים. דקירות מחטים עוזרות אולי לסינים יולים. אני אישית מאד מסופק אם הן יוזרות לישרארלים, ובפרט שבשל הסכרת טהפגיעה בעצבים, עם ה:קצרים" בהעברות הגרוי החשמלי העצבי שעקב הסוכרת, יש לי ספקות רציניים בקשר לתיאוריה הסינית של "דקירה פה שמשפיעה שם", המועברת דרך העצבים בכלל תקפה בסוכרת. ויתכן שהתוצאה הרצויה היא דוקא הפוכה בגלל ה"קצרים"?... .

שלום רב לך ! שמי שרה בת אני חולת סכרת כ 3 שנים בת 45 אני מטופלת בגליבטיק 2 כדורים ביום הייתי אצל רופא סכרת אבל לא הבנתי כמה דברים יש לי כמה שאלות : 1 מהי רמת HBAIC 2. מה האבחנה שלי שהיא אני לא מבינה DIABETES MELLITUS ADULT ONSET 3. אובחן אצלי החזרי אכיליס אינם מופקים מה הכוונה 4 מזה NPDR ,תודה ובברכה שרה

שלום שרה, אני לא רופא, אבל תשובה לסעיפים 1 ו-2 קלות מאוד. בפעם הבאה בקשי הסבר מהרופא והוא יסביר לך בפשטות רבה גם סעיפים 3 ו-4. 1. HBA1c בעברית הוא ההמוגלובין המסוכרר של גוף האדם. אצל אדם בריא הוא יכול להגיע עד 6.0 (בארץ אומרים 5.8). המדד הזה מציין את הממוצע של רמת הסוכר בדם במשך 3 החודשים האחרונים. אצלנו המתוקים עדיף להיות מתחת ל-7.0 טוב יהיה אילו כולנו הינו בגובה של 6.2 2. האנגלית אומרת שאת סובלת מסוכרת מבוגרים. זו מכונה סכרת Type 2. לגבי 3 ו-4 עדיף שהדוקטור יסביר. לזר

שלום לך, פעמים רבות כבר "לעסנו" את התשובות לשאלותיך, ואין טעם לחזור. חברנו מר לזר היה נחמד ותן לך שתי תשובות. לשאלה השלישית לגבי החזרי אכילס זהו רפקלקס תגובה למכה קלה על ידי פטיש רפלקסים של הרופא על גיד הנשה או גיד אכילס המחבר את העקב לעצמות הרגליים. קוראים לו "אכילס" על שם הגיבור הייוני המיתולוגי אכילס שחתכו לו את הגיד הזה ואז כמובן לא יכול היה עוד ללכת. ירידה או העלמות ההחזרים בגיד אכילס יכולים להצביע על תחילת פגיעה עצבית בסוכרת, יכולה להופיע בלא סוכרתים עם הגיל, וכן במקרים של מחלות מטבוליות כגון תת פעילות בלוטת התריס לגבי השאלה הרביעית לא ברור לי למה הכוונה. האם באמת ככה כותבים זאת? בקיצור, כל המידע וכל מה שרצית לדעת על גליבטיק" על ADULT ONSER DIABETES ןעוד ועוד תוכלי למצוא בספר החדש: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". לפי השאלות שלך את זקוקה למקור מידע רחב ומהימן בהקדם האפשרי. בברכה

לדר' קנטר שלום, אני אמא לתינוק בן 6 חודשים בערך. בגיל 3 חודשים הוא אושפז בבית חולים בגלל דלקת אזניים וגילו לו גם סכרת נעורים. הוא מטופל באינסולין דרך המשאבה. ברצוני לשאול האם ישנם בארץ מקרים כמו של הבן שלי ואיך מטפלים בהם? האם יש חומר מחקרי על מקרים של סכרת בתינוקות כל כך קטנים? תודה

נאווה, את מעלה נושא שמעבר לצער על מחלת בנך, מעניין בדרך התמודדותך עם הטיפול והאיזון. האם תוכלי להרחיב מעט איך את נוהגת בבדיקות ובמינוני האיסולין, שהרי בנך התינוק אינו יכול להביע את עצמו או לשתף באיזון. כמה את מודדת ואיך את משגיחה עליו מפני היפוהים. אני חושב שלמרות הקושי שלנו כסוכרתיים, קל לנו עשרות מונים לטפל בעצמו מאשר לנסות לאזן תינוק רך בימים כבנך, ובפרט ע"י מי שצריכה לנחש את תחושות הסוכרתי עצמו. האם את רואה איזה דרך בה אנו, הסוכרתיים, יכולים לסייע? מאיר

למאיר שלום, כפי שכבר ציינתי בני מחובר למשאבת אינסולין - דבר שחוסך מאד לפחות בחלק של הזריקות. מכיוון שעדיין הכלכלה שלו מבוססת על פורמולה של רמדיה אני מאכילה אותו כל שלוש שעות בערך ולפני כן בודקת לו את רמת הסוכר. הוא כבר כל כך מכיר את זה שממש מקמץ את כפות ידיו כשאני באה לדקור אותו - אבל אין בררה זאת הדרך היחידה שעומדת בפני כדי לבדוק מה קורה איתו.לפי תוצאות הבדיקה ולפי הקריטריונים של הרופא המטפל אני נותנת את הבולוסים דרך המשאבה. בגלל שהוא תינוק אני אמורה לשמור על איזון בגבולות ה200 , בגלל שזה כל כך קשה ועדיין חדש לי וכל יום אני לומדת עוד משהו אני מאד מעוניינת לדעת אם יש מקרים נוספים ואיך התמודדו עם זה. תודה נאוה

פעם ראיתי סרט, ובו, נחטפה תינוקת ע,י חבורת פושעים שמכרו תינוקות לאימוץ (נשמע מוכר? ) בכל אופן, כל עלילת הסרט נסבה על זה, שהתינוקת הזו שהיתה כבת 8 חודשים היתה סכרתית, והאמא שהיתה רופאה במקצועה, מיד ידעה את כל הנוגעים בדבר, ומה יקרה לילדה אם לא תקבל את האינסולין שלה. בכל אופן, היו כמה קטעי מתח, ומה קורה לילדה, ואיך הזוג שקיבל את התינוקת גילה שבם הילדה ממש חולה וכו', היה סרט מרתק, ומזעזע כאחד, ווכשקראתי את השאלה שלך נזכרתי בו . אני בכל אופן כן שמעתי על מקרים שילדים ממש קטנים חלו בסוכרת, ואיך הם סוחבים את המחלה שנים, ומסתירים אותה מילדים אחרים בכתה וכו'. אבל תינוק כזה קטן? ליבי ליבי עליו...

לד"ר קנטר שלום רב הנני סכרתית מסוג 1 משתמשת במשאבה ובכל זאת אינני מאוזנת הערכים קופצים מ- 400 ל-40 ובכל אופן בדיקת ה- ab1c ירדה ל- 6.5 הפלא ופלא אם הייתי מראה רק את הבדיקה הזאת לרופא הוא יכול אפילו לטעון שאינני סוכרתית אך אם יראה את הבדיקות היומיות יראה את ההבדל. שאלתי היא כזו: אולי הA1C אינו משקף בדיוק את ערכי הסוכר ואם כן אז איך בדיוק להתייחס לזה שאני במצב טוב או כמו שהוגדרתי עד עכשיו כבעלת סכרת פרועה אני פשוט בתחושת בלבול מכך . אודה על תשובתך בברכה ח.ר

שלום לך, בדיקת ההמוגלובין A1C מציגה את סך ממוצעי רמות הגלוקוז מרגע לרגע על פני תקופה של שלושה חדשים. עלפי רוב בסוכרת שאין בה אוסצילציו מרובות של רמות הגלוקוז היא משקפת נאמנה את ה"איזון". במקרה שלך ערכים שנראים על פניהם תקינים - יכולים להטעות, משום שממוצע תלת חודשי של גלוקוז של נאמר 150 מג% יתן המוגלובין A1C"תקין" אך אפשר לקבל ממוצע כללי זה בשלושה מצבים: 1. הסוכר נע בין 140 ל160 בשלושת החדשים (איזון מצוין!) 2.הסוכר נע בקפיצות בין 100 ל200מג% (עדיין סביר לסוכרת פרועה) 3.הסוכר נע באוסצילציות חדות בתחום שבין 0 - 300 וגם אז ההמוצע הוא 150... מכאן שבמקרי סוןכרת פרועה יש לבצע חישוב של סטיית התקן של סך בדיקות הסוכר, ובהחלט יכול להיות מצב בו הסוכרת היא פרועה, עם רמות בין 40 ל400 , ממוצע סופי "סביר" אבל סטית תקן של +/- 100... בברכה ד"ר יורם קנטר

השבוע קיבלתי תוצאות בדיקות דם, ובתוצאות היה רשום: HEMOGLOBIN A1C) בעבודה! % מה פירוש? האם זה מצביעה על כך שאני סןכרתית,או סוכרתית על הגבול? בתודה אפריל

בוקר טוב! ברצוני לשאול כמה שאלות 1. מה זה בדיוק עמידות לאינסולין? 2. מה הקשר בין שחלות פוליציסטיות לסכרת או להיפוגליקמיה שאינה על רקע של סכרת? 3. מתי היפוגליקמיה הינה סכרת סמויה? אודה על תשובתכם.

שלום לך, בתשובה לשאלתך - הרי קטע מהחלק הדן בתנגודת לאינסולין מהספר החדש :"סוכרת - לחיולת עם להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות: "תנגודת לאינסולין" (Insulin Resistance) . המונח תנגודת לאינסולין יוחס בעבר למצבים בהם נזקקו סוכרתים המטופלים באינסולין למינונים יומיים גבוהים מהמקובל ,בדרך כלל מעל 200 יחידות ליממה. הדבר נבע מכך שתכשירי האינסולינים בעבר שהופקו ממקור של בעלי חיים שונים לא היו נקיים במידה מספקת והגף יצר נוגדנים כנגד מרכיבים רבים בתכשירי האינסולין הללו . כבר לפני כ- 60 שנה תוארו מצבים של סוכרתים בהם נמצאה רגישות יתר לאינסולין ("סנסיטיביות" לאינסולין) , ומצבים בסוכרתייים אחרים בהם נמצאה רגישות מופחתת לאינסולין. עם הזמן שונה המונח "רגישות מופחתת" והפך ל"תנגודת" לאינסולין. רוב הסוכרתים שתוארו כבר אז עם תנגודת לאינסולין היו שמנים או בעלי משקל יתר. התנגודת לאינסולין מוגדרת כיום כמצב שבו התגובה הביולוגית למתן ריכוז מסוים של אינסולין היא נמוכה מהצפוי או במלים אחרות – מצב הדורש יותר ויותר אינסולין לביצוע אותה פעולה שקודם לכן או בעבר ניתן היה לבצעה במינוני אינסולין נמוכים בהרבה. עם ההתקדמות בשכלול השיטות למדידה של האינסולין (החוקרת יאלו זכתה בפרס נובל על כך), ניתן היה לחקור את פעילות האינסולין בסוכרתים. בין הגורמים המשפיעים על התנגודת לאינסולין נכללת שורה של מצבים פיזיולוגיים אב נורמליים וביניהם יש לציין מצבי דחק וסטרס (חום, זיהום נרחב) צום או רעב, מחלות כליות , מחלות כבד והשמנת יתר, סוכרת ועוד." PCO -. הנו מצב המתבטא בין השאר בתנגודת לאינסולין. בשל רמות האינסולין היחסית גבוהות - עלולה להיות תגובה של נפילת הסוכר לאחר הארוחה. 3. המושג "סוכרת סמויה" אינו קיים עוד. בנשים עם השמנה בטנית "צורת תפוח" ותנגודת לאינסולין סוכרת יחכולה להיות חלק מהסינדרום של "תסמונת X" פרוט נוטסף ונאחב - תמצאי בספר החדש. בברכה ד"ר יורם קנטר

טלי, הזכרת את "יום הסכרת" בשאלתך, רציתי לדעת מתי חל יום זה והיכן הוא מתקיים? תודה, אנה :)

שלום, יום הסוכרת יחול ב- 14.11.01 ב13.11.01 תהיינה תכניות על הסכרת בערוצי הטלוויזיה המקומית בכבלים בין השעות 23:30 20:30

ברצוני לקבל מידע אודות Q-10. מהי דעתו של הרופא על אנטי-אוקסידנטיים לסוכרתיים? מה מוצע לסוכרתי לשתות ( וכמה לשתות ) כאשר הקראטנין גבוה? האם ביום הסכרת ניתן יהיה לדון בנושא?

טלי שלום, הנה לך קישור למאמר של ד"ר קנטר המבאר את נושא האנטי אוקסדינים. הם לכל הדעות חיונים לכעזר לפגיעת הרדיקלים החופשיים. http://members.iol.co.il/matok/docy/kntr2_9.htm מאיר

לטלי שלום, קואנזים Q 10 הוא אנטיאוקסידנט בעל עוצמה. לפי הפרסומים, הוא משפר את תפקודי הלב, מסייע בהורדת ל. ד. גבוה, משפר את זרימה הדם ומשפר אספקת חמצן לשריר הלב. להשפעה מקסימלית- יש ליטול אותו בבוקר. ב ה צ ל ח ה !

הייתי רוצה לקבל מידע על תרופת L-argenin, המכונה קרג'נין ( בבית מרקחת ). האם התרופה מתאימה לחולים המזריקים אינסולין? איזה בדיקות צריכים סוכרתיים לעבור טרם נטילת התרופה ? שם נוסף לתרופה - ניטרו-קאסידל.

שלום לך, זוהי לא "תרופה", אלא תוסף למזון או תכשיר המעשיר אותך בחומצה האמינית ארגינין. הארגינין הוא חלק ממרכיבי חומצות האמינו המרכיבות את חלבוני הגוף. כמו להרבה תוספי פלא ו"תרופות", לארגינין יש "שם" של: משפר תפקודי לב , מונע הצטברות כולסטרול בדפנות כלי הדם, משפר זקפה בגברים (אך לא התשוקה), מונע פגיעתם הרעה של תכשירי NO בגוף ועוד נפלאות מסוג זה. בילדים יש לפעמים מצבים בהם הם רגישים לארגינין ועלולים לפתח היפו בתגובה ךעךיה בהפרשת האינסולין. כמו כן מיחסים לארגינין פפקיד בשחרור הורמוני גדילה. איני רואה כל סיבה רפואית עבורך ללקיחת ארגינין או תכשיריו. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום רב, ל - ארגינין היא חומצת אמינו. חומצות אמינו נחוצות לבניית חלבונים בגוף. ככל הידוע לי, אין ב- ל- ארגינין תועלת מיוחדת לסכרתיים. ברור שכדאי להתיעץ עם מומחה לתוספים לפני נטילתם.

אשתי סוכרתית ואני רוצה לדעת איפה ניתן למצוא חומר על סוכרת נעורים והריון.

היי someone, רק רציתי לומר לך (כפי שיורם קנטור בוודאי יעשה) שבספרו החדש "סכרת, לחיות עם ולהרגיש בלי) הנושא מוסבר בצורה יפה ומפורטת מאוד. בהצלחה. :)

שלום לך, קרא את הפרק:,"סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות" בספר החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות - להשיג בכל החנויות . בברכה ד"ר יורן קנטר

שלום רב.אני חולה בסוכרת 11 שנים .ומישתמשת באינסולין 3 פעמים ביום בהזרקה.בשנת 92 הוכר לי בביטוח לאומי נכות של 20 אחוז.רמת הסוכר בדמי הם 300 ומעלה.העים יש טיפול חדש חוץ מהאינסולין.העים מגיע לי קיצבה מביטוח לאומי.אני לא עובדת כי יש לי תופעות של סוכרת כאבי רגלים עיפות וכו.עים מגיע קיצבה עפ מה עושים זאת .אני בת 50 תודה רבה מאוד

כדאי שתפני את שאלתך גם בפורום "ביטוח ורפואה" ב"דוקטורס". קבלתי שם בעבר תשובות מאד עניניות.

לנחמה שלום מנסיוני האישי בביטוח לאומי בודקים את האיזון של הסוכרת וכן אם מתלווים אליה פגיעות אחרות בגוף עקב הסכרת. דבר חשוב נוסף הוא פגיעה בכושר עבודה אם צמצמת או הפסקת לעבוד בעקבות הסכרת זה נתון שיכול לעלות לך את אחוזי הנכות. את צריכה להמציא להם מכתב מרופא סכרת על מצבך והטיפול שאת מקבלת ולהדגיש כי הסכרת כרונית. כל מסמך רפואי אחר יכול להוסיף. אל תתייאשי מהם הם לפעמים מטרידים בועדות אבל צריך להתעקש כדי לקבל אחוזים המזכים בקצבה. בהצלחה רחל

אני לא ירדתי ברמת ההכנסה עקב הסכרת נעורים ולכן ביטוח לאומי לא מוכן לתת לי אחוזי נכות . מה הדרך הטובה שכדאי לי ליבחור? תודה

שלום לך, רצוןי שתקראי בעיון את הפרק על "סוכרת והביטוח הלאומי" בספר החדש :"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". בקיצור ולעניין - סוכרת על אינסולין מקנה 20% נכות.סוכרת לא יציבה הדורשת ניטור תכוף מקנה 40%. אם ישנה עדות התבחיני EMG והולכה עצבית של נוירוםפתיה או עדות לפגיעה רטינופתית בעינים - אפשר לקבל אפילו 65% שזה בגיל 50 לא רע בכלל. דרושים מסמכים, ומכתב ממומחה לסוכרת על מצבך. פירוט נוסף כולל האחוזים למיניהם - בספרי החדש. קריאה נעימה

שלום דוקטור, אני בן 52 ולפני 4 שנים אובחנה אצלי סוכרת מסוג LADA (סוכרת נעורים מאוחרת). מהאבחון הראשון הומלץ על טיפול אנסולין. לפני זאת אובחן אצלי קטרקט בשתי העיניים. להלן שאלותי: 1 . האם לאור זאת יתכן כי המחלה מקננת בגופי כמה שנים קודם. 2 . מדוע רופאים הנתקלים במקרי קטרקט(בגיל צעיר) אינם שולחים את החולה לבדיקה מעמיקה של סוכרת(A1C נוגדנים ועד). 3 . מה הם הגורמים ל - LADA ? אני בחור ספורטיבי ללא משקל עודף וללא הסטוריה סוכרתית במשפחה. 4 . ראיתי באחת מתשובותיך כי אדם המטופל באינסולין מוכר כנכה 20 %, מה התהליך הרשמי להכרה זו. 5 . מדוע אין כל פריצת דרך משמעותית בטיפול במחלה הידועה כבר מאות שנים פרט להתקדמות בטפול בסמפטומים. כמו כן אין פריצת דרך בבדיקה פחות "פרימיטיבית" של רמות הסוכר. בהרבה מאמרים פופולרים מצוין כי זוהה הגן הגורם למחלה. אני רק איש מחשבים ולא רופא אבל ההתרשמות האישית שלי כולל בדיקות שעברתי שהנחה זו אינה מבוססת. אשמח לשמוע דעתך בנושא. נ.ב הפורום מעולה ותגובותיך בזמן מעל לסביר בתודה מראש , ישראל

שלום דוקטור, אני בן 52 ולפני 4 שנים אובחנה אצלי סוכרת מסוג LADA (סוכרת נעורים מאוחרת). מהאבחון הראשון הומלץ על טיפול אנסולין. לפני זאת אובחן אצלי קטרקט בשתי העיניים. להלן שאלותי: 1 . האם לאור זאת יתכן כי המחלה מקננת בגופי כמה שנים קודם. 2 . מדוע רופאים הנתקלים במקרי קטרקט(בגיל צעיר) אינם שולחים את החולה לבדיקה מעמיקה של סוכרת(A1C נוגדנים ועד). 3 . מה הם הגורמים ל - LADA ? אני בחור ספורטיבי ללא משקל עודף וללא הסטוריה סוכרתית במשפחה. 4 . ראיתי באחת מתשובותיך כי אדם המטופל באינסולין מוכר כנכה 20 %, מה התהליך הרשמי להכרה זו. 5 . מדוע אין כל פריצת דרך משמעותית בטיפול במחלה הידועה כבר מאות שנים פרט להתקדמות בטפול בסמפטומים. כמו כן אין פריצת דרך בבדיקה פחות "פרימיטיבית" של רמות הסוכר. בהרבה מאמרים פופולרים מצוין כי זוהה הגן הגורם למחלה. אני רק איש מחשבים ולא רופא אבל ההתרשמות האישית שלי כולל בדיקות שעברתי שהנחה זו אינה מבוססת. אשמח לשמוע דעתך בנושא. נ.ב הפורום מעולה ותגובותיך בזמן מעל לסביר בתודה מראש , ישראל

רציתי לדעת . האם סכרת נעורים יכולה להיות בגלל מצבי לחץ רבים במסגרת העבודה כגון בזמן נהיגה בשטחים ועקב האינתיפדה נזרקו אבנים רבות לריכבי במסגרת העבודה . וזאת שאין אף אחד ממשפחתי הקרובה שסובל מימחלה זו. והאים זה מוגדר כמחלת מיקצוע אוו אם יש תקדים משפטי בנושא זה ?

מענין שכל התשובות כאן התיחסו לנכות בזמן שהתנוסס כאן דגל אדום שאף אחד לא התיחס אליו כולל ד"ר קנטר. אין סיבה שסוכרתי יהיה עם רמת סוכר של 300 ומכאן מוסברים כאבי הרגליים. לנחמה וכל הסוכרתיים האחרים. אם את עושה את כל מה שאומר לך הרופא והדיאטנית ובכל זאת רמת הסוכר שלך 300 אז החליפי רופא. נ-ק-ו-ד-ה. אין שום סיבה כיום שסוכרתי העושה את מה שהרופא אומר לו יסתובב עם רמות סוכר של 300

י. תשובתך הנחרצת מעוררת אצלי קצת אנטגוניזם, אבל אשתדל להישאר מנומס. אם נראה לך שהרופא אומר ואזי הכל מסתדר- אשריך באמונתך. אבל מלאכת האיזון אינה משנה סדורה וערכי הסוכר תמיד עולים או יורדים. וכל סוכרתי, ובפרט אם הוא מסוג 1, חווה ערכי היפו והיפר. וכל מי שיטען אחרת מכהן בתפקידו של אלוהים. ופרט לכך, מהיכןאתה יודע את אופי הסוכרת או אופי הסוכרתי? סוכרת הינה מחלה מורכבת ממה שניתן לשער והיא מושפעת מגורמים שונים, וקויים ישרים קיימים אולי בספרי המתימטיקה אבל לא בטבע ובמשתני החיים שאינם סובלים מצבים קבועים בזמן. זה עניין לנקודת השקפה אישית. שום רופא עם כל הרצון הטוב אינו יכול לייצג את הסוכרת שלי. בסופו של דבר, כל אחד והסוכרת שלו. אתה ככל הנראה בורכת בסוכרת המצייתת לרופאים. חושבני שגורלך שפר עליך. מאיר

שלום י., אם אתה סכרתי טיפוס 1, תנסה לשכוח להזריק פעם או לבצע בולוס במועד ותראה... פתאום תגיע ל-300 ויותר... מה לעשות? הרופא יפתור את הבעיה? לזר

Hi, I'm 78 years old and I had diabetes for the past 50 years, I got antibiotics recently because of my urinal problem, I got a dose of 500mg twice a day The antibiotics is called Zinnet ,it had a very bad effect on me. I hardly stay awake,I have very cold and num feets, I feel very depressed since I started taking it can you please point me out to the best medical assistance I can get thanks, Roy.

Hi, ?Why don't you approach the Doctor who gave you this tretment , to start with? Usually Zinnat has no effect on blood sugar or ciontrol. Sincrerely Dr. kanter

הייתי מעוניינת לדעת אילו בדיקות וכל כמה זמן צריכים לעשות את הבדיקות השונות: עיניים, כליות, דם.... תודה

שלום לך שרית, אין "משנה סדורה" באשר לתכיפות הבדיקות, מה עוד שבכל קופה ורקופה קיימות מגבלות מנהליות שאינן מאפשרות בדיקות סדירות תכופות למדי. בדיקות עיניים, מיקרואלבומין בשתן, במידה ולא היו ממצאים סוכרתיים בבדיקות קודמות, יש לבצע לפחות אחת לשנה. אם יש סימנים קלים ביותר הסוטים מהנוורמה- יש לבצע בתדירות של חצי שנה ואף פחות באם רופא העיניים דורש זאת. בדיקות דם כלליות של תפקודי כבד, שומני הדם, תפקודי הכליות, מלחים, וכדומה - אחת לרבעון לפחות, וכנ"ל לגבי בדיקת ההמוגלובין A1C . עד לפני זמן קצר עשינו זאת אחת לשלושה חדשים אולם משנכנס המונח "ריבעון" לקופות נאלצנו להכנע.. בדיקות סוכר עצמוניות בבית יש לבצע לפחות פעמיים בשבוע 2-3 ליממה בצורה ודרגת, ובאם הנך מטופלת באינסולין -= לפחות יום כן-יום לא X 4 ביום (לםני הארוחות לפחות. באם רופאך אינו מפנה אותך - יש לדרוש זאת, לא מזמן התברר שאצל חולה ותיקה שהיו לב העיות עיניים- הרופא לא שלח אותה מעולם (18 שנה) לבקורת עיניים בקופה, עד שהיה מאוחר מידי. בברכה ד"ר יורם קנטר

לשרית, אם את חברה בקופת חולים כללית, בקשי מהאחיות את החוברות שמתיחסות לסכרת. אחת החוברות כוללת את הבדיקות שאת רשאית לבקש והן את התרופות שכלולות בסל. בנוסף, יש זכות לבקש הפניה לדיאטנית מספר פעמים בשנה.