פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

מזה שנים אני משתמשת במרפקים בדרמובט, ממש מעט וכל כמה חודשים, רופא העור אמר לי שאם זה מעט פעם ב...זה לא מסוכן, האם זה נכון, ומה מסכנים הסטרואידים שבמשחה?

אם הטיפול הזה מספיק לך - הוא לא מסכן אותך במידה משמעותית. יחד עם זאת ייתכן שהוא בכלל לא נחוץ

לפני כחודש וחצי אובחנתי כחולה בפסוריאזיס, נגעים שהתגלו ברגל ובידיים באיזורים מצומצמים. קיבלתי דייבובט וטיפול פוטוטרפיה. תוך כדי הטיפולים המשיך הפסוריאזיס להתפשט. אחרי כחודש הלכתי רופא פרטי שנתן לי תערובת של 3 משחות - דיבבובט, משחה לטיפול באקזמה ומשחה לטיפול בפטרייה, ואני מורחת אותם כבר 3 שבועות וממשיכה בטיפול הפוטוטרפי. אבל הפסוריאזיס ממשיך להתפשט למקומות חדשים. אני עכשיו קוראת באתר כי הדייבובט לא מומלץ לשימוש ממושך ושגם הטיפול הפוטוטרפי יכול להזיק. מה עלי לעשות? להפסיק את הטיפול ב- 3 המשחות? הרופא של קופ"ח רשם לי עכשיו משחה אחרת קלורמיטזול- דקסמט (קרם פוליקוטן), ואני כבר מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. האם גם קרם זה מזיק? אנא תשובתכם הדחופה, כי הרופאים לא בדיוק נותנים את כל המידע הרלבנטי ואני מגלה אותו רק לאחר מעשה, מאוחר מידי ומעט מידי. תודה

קודם כל להירגע, מצב של מתח לא יועיל, הוא גם מזיק ועלול לגרום להחמרה. מחלת הפסוריאזיס אינה דומה לשפעת והטיפול בה דורש סבלנות וסובלנות, לא כל מה שאת קוראת באתרים יש לו בסיס וכדאי מאד להתחבר לרופא שגם מוכן להסביר ולא רק לרשום מרשמים.צריך לתת זמן לטיפולים להשפיע, את מוזמנת להיכנס לאתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית ולקרוא על המחלה ודרכי הטיפול. www.psoriasis.org.il חשוב למרוח קרם לחות ולשמן את העור, אם אפשר לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום , 20 דקות במים פושרים זה יכול לעזור. במקום סבון שמיבש את העור מומלץ להשתמש אל סבון טיפולי לעור יבש.

לפי המשחות שאת מקבלת נראה שהרופא שלך לא לגמרי משוכנע באבחנה או שהוא חושב שיש לך בעיות נוספות. זה שאת לא מקבלת מענה לכל השאלות שלך חמור בעיני וראוי שתעמדי על שלך ותבקשי הסבר מפורט על מרכיבי הטיפול, הסיכונים והמטרות. הטיפול הפוטותרפי הוא טיפול מצויין והסכנה הצפונה בו אפסית. עלייך להמשיך לפחות 15-20 טיפולים לפני שתגידי שהוא לא עוזר. אז יהיה צורך לשקול אלטרנטיבות טיפוליות אחרות.

אחרי 23 טיפולי פוטוטרפיה ושימוש של כחודשיים בדייבובט, המצ"ב לא משתפר אלא מחמיר. השטח הנגוע מתפשט, הקשקשת הופכת קשה ועבה, יש לי ממש כאבים באזור הנגוע ואני לא יכולה כבר לעמוד על הרגל מכאב. איך אפשר לקבוע אצלך תור? איך עושים את הטיפולים בים המלח? פשוט הולכים לים המלח ויושבים בשמש או יש הקצבת משך שהייה בשמש, שעות השמש? יש מרפאה שמנחה בטיפול?

שבוע טוב... כמה חולים(מכל המחלות)מכל העולם מקבלים את הטיפולים הביולוגים שמאושרים גם לפסוריאזיס?? תודה.

לא מכיר סטטיסטקה כזאת,השימוש בתרופות הביאולוגיות בעולם כבר מעל עשור. לפי שיחות עם אירגונים בעולם המספרים מגיעים כבר לעשרות אלפים. טאוב יונה יו"ר-אגודת הפסוריאזיס הישראלית.

תודה,מחכה לתשובה מקצועית יותר. משום שהנתון הזה לא נשמע הגיוני משום שרק בENBRELיש מעל 500,000 משתמשים לשלל מחלות לצערי הרב לא רשום נתונים על תרופות ביולוגיות נוספות וברצוני לדעת כמה בסך הכל מקבלים את התרופות הביולוגיות לכל המחלות ולא רק פסוריאזיס תודה.

שלום חגית, שאלה טובה את שואלת ולצערי הסטטיסטיקה הזו עלמוה ושמורה היטב בידי החברות היצרניות. בגדול אנברל המצויה בשוק כבר למעלה מ- 15 שנים וגם רמיקייד שנמצאת תקופה דומה - כבר מכרו ביחד קרוב למיליון טיפולים (לפי דברי נצידי החברות). התרופות האחרות - צעירות יותר ומכרו פחות אבל אני מעריך שאנחנו איפה שהוא בין מיליון וחצי לשני מיליון מטופלים.

כבר שנים יש לי במרפקים גרד והשתמשתי בדרמובט. לאחרונה חששתי משמועות שהמשחה מסוכנת ופניתי לרופא עור והראתי לו עוד נגעים בעורף, הוא זיהה מיד שזה פסוריאזיס( לאף אחד במשפחה אין אז איך זה גנטי?) ונתן לי טופיסלן. כאן קראתי שגם זה מסוכן, יש לציין שהדרמובט עזר לי פלאים! הטופסילן עזר מעט. שאלותיי: 1. האם דרמובט גרוע יותר מטופסילן? 2. האם הנגעים יכולים להתפרץ בעוד מקומות במפתיע?

אגב, השתמשתי במשחה יקרה "פסו" על בסיס צמחים שלא ממש עזרה לי.....

אין לפסוריאזיס חוקים הוא יכול להופיע בכל מיני מקומות באותה מידה גם להעלם. את צריכה לשאול את רופא העור שלך מדוע הוא דוקא בחר בטיפול זה, באופן כללי 2 המשחות מכילות סטרואידים ולא מומלץ להשתמש בהם באופן קבוע וממושך, הרופא אמור למצוא לך טיפול אחר. מידע על המחלה ודרכי הטיפול אפשר למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

הם תכשירים סטרואידיים. אין סיבה לחשוש מפניהם כל עוד לא מפריזים בשימוש ומשתמשים בהם בהנחיית רופא לאזורים מצומצמים ומוגדרים ולפרקי זמן קצרים. שימוש קבוע בתכשירים אלה בהחלט יכול לגרום נזק לעור ולהפוך את המחלה ליותר קשה, עמידה ונרחבת.

אני לוקח כבר שנה את התרופה נאוטיגזון שממש הצילה אותי והעלימה לי את הפסוריאזיס. בדיקות דם תקופתיות הראו שהתרופה לא משפיעה על הכבד. פתאום לפני חודש חלה לי החמרה משמעותית. כשעשיתי בדיקת דם ראיתי שהALT בכבד מאוד גבוה . האם יכול להיות שבגלל שהכבד נפגע חלה לי החמרה בפסוריזיס ? אם אפחית במינון התרופה זה יכול לחזור לקדמותו ?

נאוטיגסון אינה מאיימת על הכבד. מהו הערך של "מאוד גבוה" בעיניך? מה קרה עם שאר סמני תפקוד הכבד? דבר ראשון אני ממליץ לחזור על הבדיקה. אם החריגה נמשכת ויש סמנים אחרים לפגיעה בתפקוד הכבד צריך לבדוק כדי לוודא שנאוטיגסון היא הגורם היחיד לשינוי בתפקוד הכבד. קשה מאוד להביק על קשר בין מצב תפקוד הכבד (אם השינוי בכלל משמעותי) ומצב מחלת העור.

לפני כמעט חודש נבדקתי אצל רופאת עור שאבחנה אצלי פסוריאזיס. היא רשמה לי שתי משחות וטיפות. אני עתודאית, ולכן כבר התגייסתי, בערך-הטירונות שלי תהיה עוד כמה חודשים, אך כבר יש לי חוגר, מדים והכל. יידעתי את הצבא על מצבי הרפואי החדש, כשם שהרופאה הורתה לי לעשות-ועברתי ועדה רפואית לפני כשבוע. בועדה נקבע לי פרופיל חדש:45 עם סעיף פסוריאזיס. ברצוני לדעת כיצד השינוי בפרופיל והסעיף החדשים ישפיעו על שירותי הצבאי-מהטירונות ועד ההצבה בסוף לימודי. תודה רבה מראש!

הפרופיל החדש מגדיר את כשירותך הבריאותית. לא תוכלי לשרת בתפקידי לחימה או בתפקידים תומכי לחימה הכרוכים בשהייה בשדה. פרט לכך אין כל הבדל בשירות שלך.

חייבת עזרה דחוף. סובלת מסבוריאה על גבול הפסוריאזס וכעת בתחילת הריון הכל משתולל. התחילו לי גם קילופים בפנים ובאוזניים וגם השמפו כבר לא עוזר. חייבת המלצה וסיוע ובעיקר תוך דגש על משהו מתאים בהריון. עזרתכם בבקשה! אני סובלת נואשת ומיואשת. מיקי

יש מקום לנסות טיפול בספרי ציקלודרם 1-2 ליום יחד עם חפיפות יוםיומיות תוך השהייה של השמפו על הקרקפת ל- 10-20 דקות.

בעלי חולה פסוריאזיס, לביתי בת השמונה התגלה חודש שעבר פצע אחד בראש שאנו מטופילים אצל צבייה בלייכר אבל אני פונה בשל שביתי הנוספת בת השנה וחצי נהיו לה שני פצעים בראש עם מוגלה ,ללא קשקשת , אני לא יכולה להגיד בצורה מלאה שזה זה... האם יש פסוריאזי ללא קשקש??

תזהרי מצבייה בלייכר שאני מאד מופתע שעדיין שומעים את השם הזה שהפיל חללים לפני שנים רבות. צבייה בלייכר היא פושעת רבת מעללים שלא ברור איך היא לא יושבת בכלא . את מורחת את החומר שלה שזה TAR ( זפת ) תריחי אותו בעצמייך בריכוז גבוה מאד ( 45% ) החומר הזה היה מותר בריכוז 5% בזמנו וכיום הוא נאסר בכלל בשימוש גם לא בריכוז נמוך כי הוא פשוט מסרטן. צבייה בלייכר משחקת אותה לאנשים בתור חולת פסוריאזיס שהבריאה ממנו באמצעים טבעיים כשלמעשה היא מוליכה חולים שולל וכבר החליפה את שם השמות של המרפאה שלה , פעם היא קראה לזה מרפאת המאה..אחר כך כשעלו על מעלליה היא שינתה זו למרפאת המלניום. אל תמרחי את החומר הזה ןתברחי מצבייה בלייכר הנוכלת (חפשי בגוגל)

תזהרי מצבייה בלייכר שאני מאד מופתע שעדיין שומעים את השם הזה שהפיל חללים לפני שנים רבות. צבייה בלייכר היא פושעת רבת מעללים שלא ברור איך היא לא יושבת בכלא . היא עשתה מליונים מקורבנותיה ועדיין ממשיכה להוליך אותם שולל. את מורחת את החומר שלה שזה TAR ( זפת ) תריחי אותו בעצמייך בריכוז גבוה מאד ( 45% ) החומר הזה היה מותר בריכוז 5% בזמנו וכיום הוא נאסר בכלל בשימוש גם לא בריכוז נמוך כי הוא פשוט מסרטן. צבייה בלייכר משחקת אותה לאנשים בתור חולת פסוריאזיס שהבריאה ממנו באמצעים טבעיים כשלמעשה היא מוליכה חולים שולל וכבר החליפה את שם השמות של המרפאה שלה , פעם היא קראה לזה מרפאת המאה..אחר כך כשעלו על מעלליה היא שינתה זו למרפאת המלניום. אל תמרחי את החומר הזה ןתברחי מצבייה בלייכר הנוכלת (חפשי בגוגל)

פונים לרופא עור לבדיקה ורצוי שגם לטיפול. לרוב זה פחות יקר, יותר בטוח ובד"כ גם לא פחות ולעיתים אף הרבה יותר יעיל....

שלום רב, האם נטילת אומגה 3 טובה לפסוריאזיס? אם כן, באיזה מינון ובאילו שעות נכון לקחת? תודה

הדיון בנושא חומצות שומן אומגה 3 חוזר ומופיע פעם אחר פעם. המחקרים לא הניבו תוצאות חד משמעיות - חלקם תמכו באפקט מיטיב וחלקם לא העלו השפעה כזו. לכן אין המלצה אחידה ומוסמכת למינון או שעות נטילה.

מתלבט מאוד בין שני סוגי טיפול שהוצעו לי לאחרונה : פוטודינמי ופוטוטרפי , התלבטות נובעת משני היבטים : האחד - יעילות הטיפול שניים - רמת הסיכון הכרוכה בטיפול ( בעיקר מההיבט של קרינה כזו או אחרת ). זו פעם ראשונה שבה אני מנסה להתמודד עם המחלה ( מעבר למשחות ) ואשמח לקבל מספר טלפון של מי שביצע את הטיפולים כדי להתרשם באופן ישיר מההיבטים השונים של הטיפולים .

ככל הידוע לי טיפול פוטודינאמי אינו נחשב טיפול יעיל ומתאים לפסוריאזיס. לעומת זאת לגבי פוטותרפיה - יש ים של חומר והשורה התחתונה - הכי יעיל, הכי פחות מזיק, הכי נוח.

מישהו שמע על זה? וגם על טיפול באמצעות פטריות יוגי או משהו כזה. למי שיש מידע נא לפרסם. תודה

שבת שלום עד כה לא נמצא במחקרים כי יש קשר בין מזון לפסוריאזיס. יחד עם זאת חולים מדווחים כי כשהם נוקטים בדיאטה מסוימת או אוכלים מזון מסוים הם מרגישים הטבה. הבעיה שזה מאד אישי ומה שמשפיע על אחד כלל אינו משפיע על אחר. כל עוד למוצרים לא נעשו מחקרים מקיפים לא ניתן לחוות דעה.

היי חגית, אני אישית משתמשת בחלב נאקות, אכן זה מרגיע את העור... בטח יותר טוב מכל המשחות...

היכן את קונה חלב נאקות? זה עוזר ממש? אשמח לכל אינפורמציה. תודה, חגית

פה בארץ ספא קסם במגע באור יהודה

הדגים גם אוכלים את הגנים של חולי הפסוריאזיס?

שלום רב, אני סובלת מפסוריאזיס בפנים ובקרקפת כבר ניסתי טיפול הומאופתי שעזר לתקופה קצרה, לאחר ביקור אצל רופא עור התחלתי להשתמש בדייבובט במשך שבועיים שהעלים לי את הכתמים לגמרי ולאחר מכן עברתי לדייבונקס לפי הוראות הרופא. העור שלי לא הגיב טוב בכלל לדייבונקס הופיעו לי כתמים אדומים על הפנים שבמשך שבוע לא נעלמים אפילו ניסתי לחזור לדייבובט וגם לו כבר אין שום השפעה.שאלתי היא האם מומלץ טיפול של פוטותרפיה לאיזור הפנים ואם לו אז אולי יש איזה טיפול מיוחד שמומלץ כי למיטב ידיעתי התפרצות של המחלה באיזור הפנים היא נדירה. בתודה מראש

לצערי ידוע שחלק מהחלוים רגישים לדייבונקס על הפנים ובכל מקרה דייבובט אינה מיועדת לטיפול באזור הפנים. פוטותרפיה זהירה יכולה להועיל אבל אני הייתי מתחיל מייד טיפול בפרוטופיק או אלידל.

קיבלתי מרשמים מהרופא שלי ובכל מקום שאני הולכת בכדי לקנות אין את המרשמים האלו.. אני מבקשת לדעת היכן אוכל להשיג את המרשמים: GEL XAMIOL SHAMPOO POLYTAR וכמה הם עולים ? ובכלל , עד כמה הם יעלים ?? תודה .

שלום רב את התרופות את יכולה לרכוש בכל בית מרקחת פרטי, אם זה לא נמצא על המדף את יכולה להזמין ולקבל בתוך יום,יומיים. הפוליטר עולה בערך 25 ש"ח לבקבוק קטן או 50 ש"ח לגדול. קסמיול עולה בערך 275 ש"ח.(הקסמיול היא דיבובט בצורת נוזל.) לגבי יעילות קשה להגיד כי בפסוריאזיס לא פעם אנו רואים שתרופה מסוימת עוזרת נהדר למטופל אחד ועל האחר היא לא מגיבה כלל. לכן עד שלא מנסים לא יודעים.

למי מיטב ידיעתי דיבובט זה סטרואדים , ולפי מה שאמרו לי בבית החולים שהג'ל הוא לא מכיל סטרואדים ואפשר להשתמש בו על בסיס קבוע (בניגוד למשחות עם סטרואדים שמשתמשים בהם לפרק זמן קצר).

ראשית עליך לדעת שהתרופות רשומות בישראל וכל רוקח מחוייב להזמין עבורך את התרופות שאת צריכה. שתי התרופות עליהן שאלת - אינן מצויות בשלב זה בסל (אני מקווה שהמצב לגבי קסמיול ישתנה בקרוב) ולכן בתי מרקחת של קופות החולים אינם מחוייבים לספקם. בתי מרקחת פרטיים בהחלט יכולים וצריכים. לגבי היעילות - ראי מה שכתב יונה.

אני מטופלת בפוטותרפיה ברמב"ם . אני נכנסת למכשיר בלי שום כיסוי לא בגוף , ולא בפנים לפני כשבוע שמתי לב שכל פעם שאני מסיימת טיפול הפנים שלי נראות אדומות , כששאלתי את האחות אם זה בסדר היא אמרה שכן . אבל עדין זה שורף קצת ולא נעים - יש משהו שאפשר למרוח על הפנים או שמעתי שצריך למרוח קרם הגנה אחרי כל טיפול - זה בכלל לא משהו שאמרו לי - אמשח לדעת איך אוכל להקל על עצמי?

קרם לחות יכול לעזור. לגבי מדוע לא מכסים את הפנים צריך לשאול את הרופאה במקום.

אני יודעת למה לא מכסים לי את הפנים , מכיוון שיש לי גם נגעים במצח וגבה , עם זה אין לי בעיה אבל עם זה שזה נורא אדום ושורף אחרי הטיפול כן יש לי . קרם לחות נסיתי כבר , בכל זאת תודה .

השאלה אם יש לך פסוריאזיס בפנים. אם לא יש להגן על הפנים למשל ע"י כיסוי הראש באמצעות ציפית בד אטומה של כרית. קרם הגנה עוזר פה חלקית בלבד והוא יקל על תופעות הלוואי אך לא ימנע הזדקנות עור.

יש לי פסוריאזיס ברגל - התחיל מנקודה קטנה ליד הבוהן וכיום גדל לקוטר של כ- 2 ס"מ בצד הרגל ליד הבוהן וכן בכריות שתי אצבעות הידיים. התחלתי טיפולי פוטוטרפיה, אני כיום בטיפול ה- 15, אבל בזמן הטיפול הפסוריאזיס אפילו התפשט לכרית הרגל ובין שתי אצבעות הרגל וגם ליד השניה. חולת פסוריאזיס אמרה לי שהטיפול בפוטוטרפיה מסוכן מבחינת סרטן העור ושהוא גם עשוי לגרום להחמרת הפסוריאזיס כשהטיפול יופסק. האם כדאי להמשיך בטיפול או להפסיקו? האם לא עדיף טיפולי ים המלח (הרופא בכלל לא נתן לי את ים המלח כאופציה אלא קראתי על זה באינטרנט אחרי שהחלתי כבר בטיפולי הפוטוטרפיה). יש מניעה להפסיק את הפוטוטרפיה ולעבור לים המלח? כמה באמת עוזר טיפול הפוטוטרפיה? למרבה הצער, נראה כי שיקולי רופא הקופה נגועים בשיקולים כלכליים ולכן לא הומלץ לי על טיפולי ים המלח מלכתחילה? האם אתה יכול להמליץ על רופא עור טוב באיזור באר שבע המומחה לפסוריאזיס? תודה רבה, ח. אודה לתשובתך הדחופה

שלום! לפני כ- 15 שנה החל קילוף בודד באגודל יד ימין, ובאופן איטי ופרוגרסיבי התפתחו קילופים - תחילה לאצבעות ואז לשתי כפות הידיים, כולל הצפרניים שהתקצרו מאוד (ה"לבן" מתחיל נמוך מאוד והציפורן קצרה) אך ללא גרד, אודם או כאב. גם ברגליים קילופים בכפות ועיבוי בצפרניים (ייתכן שפטריה אך לא בטוחה). הקשקשת באה והולכת ללא חוקיות ברורה- ישנם ימים שכל היד מתקלפת באופן קשה וישנם ימים שחלקה לגמרי. כרגע המפגע אסתטי בעיקרו. לאורך השנים ניתנו לי אבחנות שונות ומשונות, אך הרופאים האחרונים אליהם פניתי אמרו כי אמנם זהו מראה לא מאוד טיפוסי, אבל כנראה מדובר בפסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. מה דעתך? הטיפול הניתן עד היום היה שטחי וסימפטומטי במשחות ולא עזר כלל. בהריונות הייתה הטבה מסויימת בעור אך לא בצפרניים. מה דעתך על האבחנה? האם ייתכן שמדובר באלרגיה? המלצות לטיפול? המון תודה

הנתונים שאת מוסרת יכולים להתאים לפסוריאזיס פלמו פלנטרית אך גם לאלרגיות וכיוב'. זה כמובן בע"מ בלי לראות את המצב. יש אפשרות לטפל במצב באמצעות פוטותרפיה ואם גם זה לא יעזור - לעבור לטיפולים סיסטמיים באמצעות תרופות דרך הפה או בהזרקה.

תודה רבה! כיצד היית ממליץ להמשיך? אלרגולוג? רופא עור? כיצד מקבלים הפנייה לפוטותרפיה? אגב, אשמח להסבר מהו פסוריאזיס פלמו פלנטרית.

האם כדור אריוס ניתן לחולי פסוריאזיס כטיפול תרופתי? ואם כן מה תפקידו?

אריוס הוא אנטיהיסטמין ובעיקרון אין לו תפקיד בטיפול בפסוריאזיס אלא אם היא מלווה בתופעות אלרגיות.

שלום לכולם אשמח לקבל דעה/לטיפול בפסורליט אם יש/היה למישהו ניסיון במוצר.

פסורלייט - ישנם שני תכשירים דומים - אחד מבוסס חלב נאקות והשני תוצרת של מרפא אלטרנטיבי. הראשון נבדק ע"י רופאי עור ונמצא יעיל בתוספת לחות לעור ואולי שיפור כלשהו בחלק קטן מהחולים. השני לא נבדק מעולם בצורה אובייקטיבית ונשען רק על טענות של היצרן. פה ושם יש עדויות של מטופלים שטוענים שהתכשיר עזר להם אך מעולם לא נבדק לבטיחות ו/או יעילות בצורה אובייקטיבית ומרכיביו עלומים.

הנני אוטוטו בת 40 ואני סובלת מפסוריאזיס,מפושט בעיקר במרפקים מזה 10 שנים. בהריון האחרון שלי (השלישי) הפסוריאזיס נעלם וחזר לאחר הלידה. האם ישנה אפשרות שאם אשים התקן תוך רחמי או אקח גלולות למניעת הריון,שניהם מדמים למעשה מצב של הריון בגוף,הפסוריאזיס ייעלם ואז אולי אוכל להשתמש באופן קבוע למען מטרה זו? 

השינויים בפעילות הפסוריאזיס בהריון מוכרים וככלל זה שיש שיפור בהריון לא מצביע על שום דבר. מליוני חולות פסוריאזיס מטופלות באמצעי מניעה שונים ללא כל השפעה על מחלתם. אני מסופק אם זה ישנה משהו במחלתך. בברכה ד"ר גלעד

ערב טוב אני סובל מפסוריאזיס כ5 שנים בגפיים בלבד. לאחר טיפול בכל המשחות האפשריות,ניאוטיגסון שלא עזר כלל, התחלתי לקחת מטרוטקסט לתקופה של חודש, יחד עם המטרוטקסט התחלתי גם למרוח אקווה קרם לפי המלצת הרופא. מהשבוע הראשון ראיתי שיפור ניכר שהלך והשתפר,לאחר כחודש נאלצתי הפסיק עם מטרוטקסט בגלל עליה בתפקודי כבד. מאז עבר עוד חודש וכרגע אני משתמש רק באקווה קרם פעמים ביום. העיניין הוא שאין לי קשקשת כלל הנגעים בחלק מהיום לא נראים כלל (הם מופיעים כאשר אני מבצע פעילות ספורטיבית). מה שכן יש לי כמו עיגולים חומים במקום שהיו הנגעים. לשאלתי,האם המטוטקסט התחיל בכלל את הפעולה על הגוף אושההקלה באה מממשחת האווה קרם? האם שיזוף יעזור לי להעלים לגמרי את הסימנים החומים? תודה רבה וסליחה על המכתב הארוך.

למטוטרקסאט לוקח סד"כ 4-6 שב' להתחיל לעבוד. קרוב לוודאי שהאפקט שאתה חווה הוא פשוט תוצאה של תיקון מאזן הלחות בעור. לפי הסיפור שלך זה מהלך די מפתיע אבל לא בלתי אפשרי.

ערב טוב מה ההבדל בין דייבונקס משחה לדייבונקס קרם? תודה

רה ההסבר שלי למטה על ההבדל בין משחה לקרם. בנוסף - דייבונקס משחה אינה מיוצרת עוד.

האם מישהו מכיר איזה מלונות בים המלח לא יחיבו אותי על סינגל במידה וביקשתי שותף לחדר והם לא מצאו לי ? ומי יכול לשלוח לי את הדף של המחירון של המלונות של חברי האגודה ?וכמה שיותר מהר יותר טוב לי אני חייב לרדת לים המלח ואוטוטו החום הסיוטי של יולי מגיע בתודה מראש

מחזורי הירידה לים המלח של האגודה לתקופת אפריל - יוני הסתימו, המחירון לתקופה זו נמצא באתר האגודה. מחזורים חדשים יתחילו באוקטובר ומחירון יתפרסם בקרוב. במידה ואתה מעונין לרדת בתקופה זו צור קשר ביום א' אחה"צ עם משרד האגודה ויבדקו לך אפשרות של מלון ומחיר.

מה השאלה?

שלום ד"ר לי-און גלעד, לפני כשנה הפנית אותי לטיפול פוטותרפיה. כמטופל במכבי הלכתי להדסה, שם עברתי סדרת טיפולים במכון PUVA שלהם. הטיפול עבר בהצלחה וכעבור כ-25-30 טיפולים כל הנגעים נעלמו לחלוטין. השנה התחלתי שוב טיפול, הפעם במכון יו.וי קליניק במלחה. כעבור 20טיפולים כמעט הכל עבר, פרט למרפקים. המכון במלחה עומד להסגר כנראה עקב חוסר הרצון של קופת מאוחדת להמשיך לעבוד עם UV קליניק. מאחר ומדובר אצלי במקרה קל של המחלה, אני שוקל לקנות מכשיר ביתי קטן. במלחה, אחד המכשירים שטיפלתי ועזר לי הוא מכשיר קטן עם 2 נורות 9W, גודלו של המכשיר בערך 15 על 15. התחלתי לברר ולהתעניין, אך גיליתי כמה עובדות מעניינות ואינני יודע מה מומלץ יותר לעשות. במלחה המכשירים הם בטווח הרחב של UVB. למיטב הבנתי קיים בשוק 3 סוגי מנורות - PUVA כפי שטופלתי בהדסה, BB-UVB כפי שאני מטפל כעת במלחה וNB-UVB. לפי מידע שהספקתי לקרוא בינתיים, הטווח הצר הוא היעיל ביותר לטיפול בפסוריאזיס, בעל פחות סיכון לגרימת אדמומיות של האור אך מנגד דורש זמן פעולה כפול ממכשיר מקביל עם טווח רחב. כל ההתלבטות שלי נובעת מעצם העובדה שאינני בטוח מהו המסלול שעדיף שאקח. המחלה שלי מתפרצת בנגעים קטנים ואינה מפושטת ואם אני מתחיל לטפל בתחילת דרכה של ההתפרצות, מכשיר עם שטח כיסוי קטן יספיק לי בהחלט. האם עדיף מנורות BB-UVB, בסה"כ של 18W, או שמא עדיף לטפל ב NB-UVB וכדי לפצות על משך פעולה בכל טיפול ארוך יותר - 36W? שני מקורות שהספקתי לקרוא ומגבים את המידע שכתבתי: http://www.lighting.philips.com/pwc_li/main/subsites/special_lighting/assets/nb-uvb_vs_bb_uv_kapanese.pdf והכתבה הזו: http://www.solarcsystems.com/us_narrowband_uvb.html אשמח לדעתך ועזרתך, תודה מראש, ערן.

שלום ערן, האמת שאתה מחדש לי. עד כמה שידוע לי הציוד ב- יו וי קליניק הוא עם מנורות של NB-UVB. בכל אופן - ההבדל הוא ביעילות הטיפול ולא רק בעוצמתו ורצוי לכן להשתמש ב- NB-UVB שנחשב פחות מזיק.

ערן שלום אני מחפש כבר הרבה זמן מידע היכן ניתן לרכוש מנורות NB אודה לך מראש על כל מידע בנושא . 0506276346

שלום, גם אני מחפש. האם מצאת?

רציתי לשאול מה ההבדל בין קרם ומשחה אם אפשר הסבר על ההבדל הכימי ( אני אשתדל להבין ,לקראת תואר 1 בכימיה)

ההבדל הוא בבסיס. במשחה מדובר בבסיס שומני, מיים בשמן ואמולסיה סמיכה. זה מתאים לעור יבש אך לא למריחה על שטחים גדולים ואז מאפשר חדירה טובה יותר של החומר הפעיל לעור. בקרם מדובר בבסיס של אמולסיה דלילה יותר, שמן במיים, היוצר תחליב נוזלי יותר, שנמרח יותר בקלות, גם על שטחים גדולים וגם על עור לח או מפריש. המחיר הוא בחדירה פחותה של החומר הפעיל.

שלום אני חולת פסוריאזיס מגיל צעיר ולאחרונה התפשטה לי המחלה בקרקפת ומאחוריי האוזניים, זה נורא מגרד ולא נעים ויוצר לי מלא מלא קסקסים כאלו לבנים על כל הראש. רציתי לדעת מה אפשר לעשות בנידון?

שלום, כתבתי רבות על הנושא בפורום וגם באתר האיגוד. חיפוש פשוט יניב תוצאות מרובות. החידוש הוא התרופה קסמיאול שמתגלה כבעלת יעילות מרשימה בפתרון בעיות קרקפת. כדאי לפנות לרופא עור שייקח עלייך אחריות ויטפל בך היטב. ים המלח הוא לא טיפול יעיל במיוחד לקרקפת. בהצלחה.

תודה רבה.

שלום, שמעתי שדרך האגודה יש משלחות לים. רציתי לדעת איך זה עובד?! תודה מראש.

לים המלח***

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית, תחת הלשונית טיפולים, ים המלח. www.psoriasis.org.il

אובחנתי כחולת פסוריאזיס, הציפורניים שלי במצב איום, ציפורני הרגליים צומחות בקצב מטורף ובצורת בלט איום ונורא, ציפורני הידיים צומחות בצורה של סיבים, אני מטופלת בטיפות אגיספור ולא עוזר מאומה, האם קיים טיפול פולשני עם הצלחה ? מוכנה לרפואה פרטית,בברכת תודה

טיפולים סיסטמיים עוזרים לשיקום הציפרניים - צריך לפנות לרואפ העור שלך ולבקש טיפול כזה (נאוטיגסון או MTX)

שלום, לצערי אני סובל מגיל קטן מפסוריאזיס באזור המפשעות, ובאזור הפנים בשילוב של סבוריאק דרמטיטיטס שיטת הטיפול בה אני משתמש היא מריחת אלוקום באזור המפשעות פעם בשבועיים בערך.. ובאזור הפנים אני משתמש בסבוקלם באופן כרוני, וכפעם בשבוע (לאחר שנהיית קשקשת והרחפה) בפרוטופיק 0.1 ברצוני לדעת האם שיטת הטיפול היא נכונה או שמא איני פועל נכון? תודה.

בגדול הטיפול נשמע סביר. למה לא לנסות פרוטופיק גם במפשעה?

שלום, ד"ר גלעד, אני סובלת שנים מפסוריאזיס ומטופלת רוב השנה בפוטותרפיה. אובחנתי כאלרגית לקרדית הבית והרופא רשם לי טלפסט ונזוקורט. בשיטוט באינטרנט ראיתי שיש איזו הערה שטלפסט יכול להחמיר פסוריאזיס. האם זה נפוץ? תודה

עד כמה שידוע לי אין שום סיבה שטלפסט יחמיר את הפסוריאזיס.

אני סובל מאלרגיה כרונית ושנים(7) לוקח טלפסט והתפתחה לי פסוריאזיס, מנסה לקחת זילרג'י (תרופה פשוטה יותר) ואני שם לב לשיפור בפסוריאזיס, אני חוקר את זה עדיין מקווה שעזרתי, שבוע טוב!

אימי קיבלה את מחלת הפסוריאזיס לפני שנתיים הכדורים והשחות שהיא מקבלת עוזרות אך למרות זאת היא עדין יש לה פיצוצים בכפות האם ללכת לים המלח יעזור לה והאם להיכנס למים???

ים המלח לא תמיד עוזר לסוג זה של פסוריאזיס, בכלל סוג כזה הוא קשה לטיפול. הטיפול בים המלח הוא חשיפה לשמש והטבילה במים היא רק תוצר לוואי. צריך להתמיד בטיפול ולקוות לטוב.

האם חולי סכרת שיש להם פסוראזיס יכולים לקבל טיפול בתא לחץ, והאם הטיפול יעיל? תודה רבה! בלהה

כן

אימי אישה בת 78 ידועה כחולת פסוריאזיס. לפני 6 שבועות תלונות על עור קשה בכף רגל וחריצים עוקים ללא יכולת דריכה. המשחות שקיבלה עזרו לפרק זמן קצר ושוב יש חזרה של הנגע.משום מה לא הסכימו לעשות לה פוטותרפיה. היא מאוד מאוד סובלת מה עושים ?? אולי יש לך כתובת ספציפית ?? תודה מראש.

צריך לברר מדוע לא הסכימו לעשות פוטותרפיה,תמיד אפשר גם לגשת לרופא אחר לקבלת חוות דעת נוספת. כדי להקל על המצב אפשר לעשות אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום למשל ואחר כך למרוח לחות רוויה.

הודעה חשובה פורום זה הינו פורום סגור, לכן שאלות הגולשים מתפרסמות רק אחרי אישור של מנהל הפורום.

לא נראה לי. אנחנו יכולים להתמודד עם שטויות המופיעות מפעם לפעם.

כמה שאתה צודק

psoriasin זה אוזר לי קצת אבל אני לא מוצה אותה בארצ אולאי יש תחליף ?

לא נתקלתי בה בארץ. שמעתי עליה. אתה יכול להזמין במייל ישירות מהאתר שלהם אבל מאחר שאני לא מכיר אותה לא יכול להמליץ על תחליף. עליך לפנות לרופא עור ויש סיכוי לא רע שתקבל מענה.

שלום, בעלי סובל ממחלה גנטית הנקראת טוברוס סקלרוזיס. הוא לא מרבה לשתף אותי במידע לגבי המחלה ולגבי ההשלכות שלה. בימים אלו אנו מעוניינים להרחיב את התא המשפחתי. רציתי לדעת מהם הסיכויים שהמחלה תעבור לעובר, כמו כן מה יהיו ההשלכות והאם ניתן לטפל בזה לפני שנכנסים להריון? אני ממש במצוקה כיוון שאין שיתוף פעולה מצידו והייתי רוצה לדעת מהן השלכות המחלה? האם ניתן לחיות איתה לאורך שנים?

שלום רב, מקווה ששלומכם טוב. ברצוני לעדכן כי בחודשים האחרונים, הפעילות של העמותה לטוברוס סקלרוזיס בישראל צוברת תאוצה. הקשר מול רופאי מרפאות הטוברוס סקלרוזיס הוא ישיר ושוטף, כמו גם מול העמותה בארצות הברית. אחת המטרות הראשונות הניצבות לנגד עיננו היא ריכוז מידע רלוונטי עדכני הן עבור מאובחני TSC בישראל והן עבור בני שפחותיהם. אנו עמלים רבות להוסיף מידע הסברתי ומידע משלים לגבי הבדיקות המומלצות, המרפאות השונות בישראל, זכאות בביטוח לאומי, כתובת לקבילות במקרה של דחיית בקשות לבדיקות וכדומה. זוהי הזמנה להצטרף אלינו ע"י כניסה לקישורים והרשמה: אתר העמותה הישראלית - http://tsc.org.il/ קבוצת הפייסבוק (קבוצה סגורה) - https://www.facebook.com/groups/658738024187324/ כמו כן ניתן ליצור קשר בכתובת [email protected], ונשמח לסייע כמיטב יכולתנו. בריאות שלמה וחיים טובים עמותת טוברוס סקלרוזיס ישראל

אפשר בבקשה - לקבל רשימה של מומחים למחלה?

שלום רב, מקווה ששלומכם טוב. ברצוני לעדכן כי בחודשים האחרונים, הפעילות של העמותה לטוברוס סקלרוזיס בישראל צוברת תאוצה. הקשר מול רופאי מרפאות הטוברוס סקלרוזיס הוא ישיר ושוטף, כמו גם מול העמותה בארצות הברית. אחת המטרות הראשונות הניצבות לנגד עיננו היא ריכוז מידע רלוונטי עדכני הן עבור מאובחני TSC בישראל והן עבור בני שפחותיהם. אנו עמלים רבות להוסיף מידע הסברתי ומידע משלים לגבי הבדיקות המומלצות, המרפאות השונות בישראל, זכאות בביטוח לאומי, כתובת לקבילות במקרה של דחיית בקשות לבדיקות וכדומה. זוהי הזמנה להצטרף אלינו ע"י כניסה לקישורים והרשמה: אתר העמותה הישראלית - http://tsc.org.il/ קבוצת הפייסבוק (קבוצה סגורה) - https://www.facebook.com/groups/658738024187324/ כמו כן ניתן ליצור קשר בכתובת [email protected], ונשמח לסייע כמיטב יכולתנו. בריאות שלמה וחיים טובים עמותת טוברוס סקלרוזיס ישראל

ערב טוב אני בן 33 עם עבר של 5 שנים בפסוריאזיס. לאחרונה התחלתי לקחת מטרו' 10 מ"ל בפעם בשבוע. ללא כל תופעות לוואי כלל! אני מבצע בדיקת דם כל שבוע ספירה ותפקודי כבד שעד לרגע זה היו תקינים גם כן. הבדיקה האחרונה מראה עליה התפקודי כבד AST-40 ALT-53 אני קצת מבולבל : מה אני צריך לעשות עכשיו, להפסיק טיפול? להוריד מינון? תודה ושבת שלום

אין סיבה להיות מבולבל. העלייה היא בתחום טעות המעבדה ואין סיבה להכנס ללחץ. יש לחזור על הבדיקות לאחר שבוע שבועיים ולראות אם יש מגמה. כמובן שעליך לחזור לרופא המטפל ולעדכן אותו. בשום אופן לא להפסיק הטיפול ללא הוראת רופא.

התייעצתי עם רופא העור שלי. הוא ביקש להפסיק מיד את הכדורים למשך 3 שבועות ואז לבצע שוב בדיקת דם. ד"ר לי-און מניסיונך כמה זמן עד שהכדורים מתחילים להשפיע כך שאפשר לראות תוצרות על העור? תודה

שלום, אני מנסה להתקשר לאגודה כבר כמה ימים, אך ללא מענה. למישהו יש טלפון נוסף, או אולי פלאפון של מישהו...? ואם אני כבר שואלת..מישהו יודע אם נשארו מקומות בחדרים לביתי המלון דרך האגודה ליוני? והאם ניתן לקבל סבסוד מקופות החולים לתרופה ביולוגית ולשהות בים המלח באותה השנה? תודה :)

האם השארת הודעה ולא חזרו אלייך? במידה ולא שילחי בבקשה פקס לאותו מספר עם 3 בסוף. יש מקומות במספר מלונות מצומצם עקב ביטולים למרות שההרשמה כבר נסגרה לפני חודש. כן ניתן לקבל ים המלח וטיפול ביולוגי.

אני חולה פסוריאזיס "ותיק". נפוצה לאוזניי שמועה כי חולה פסוריאזיס זכאי לקבל יותר ימי חופש במקום העובדה. יש בסיס לשמועה זו? האם ניתן למצוא ציטוטים?

עד כמה שידוע לי זו רק שמועה, עוד על דיני עבודה אתה יכול לקבל אינפורמציה בקישור הרצ"ב,אם אתה חבר אגודת הפסוריאזיס הישראליתמגיע לך ייעוץ חצי שעה בחינם. http://hameiri-law.co.il/?category=1

שלום התחלתי היום לקבל פוטותרפיה ב"אסותא" מסוג UVB -NARROW BAND אני קצת מודאג מכיוון שהפסוריאזיס ממוקמת אצלי בידיים ברגליים ובגב אך חוץ מתחתונים ונייר על הראש - שאר הגוף היה חשוף לפוטותרפיה. האם זה מסוכן? האם יש צורך לכסות את חלקי הגוף שאינם עם פסוריאזיס? והאם באופן כללי צורת טיפול זאת מסוכנת? תודה

פוטותרפיה נמצאת בשימוש קרוב למאה שנים, זה טיפול מאד מקובל והסיכון הוא מזערי אם בכלל. זאת צורת הטיפול המקובלת.

חשוב להגן על עור הפנים והמבושים כי הפנים נחשפות להרבה מאוד קרינה באופן כללי ונמצאות לכן בסיכון מוגבכר במיוחד לסרטן עור משני לקרינה. המבושים נחשבים לאזור רגיש במיוחד לכוויות. מעברק לזה אין הכרח לכסות אזורים אחרים אלא אם מפריע לך לשזף אותם.

האם מותר להשתזף בים בקיץ והאם המי ים עוזרים לפסוריאזיס ?

למי הים אין כל השפעה כזאת או אחרת. חשיפה לשמש רק בשעות הבוקר המוקדמות , עד 1000 או אחה"צ אחרי 1600 למרוח קרם הגנה על האזורים ללא פסוריאזיס.עדיף חשיפה כזאת בים המלח.

בעיקרון חשיפה לשמש צופנת בחובה סיכונים רבים. הנתונים מבציעים על כך שהחשיפה בים המלח יותר בטוחה עקב שינוי בארכי הגל המגיעים שם לגובה פני הים. מומלץ להמנע משיזוף בחופי הים התיכון או ים סוף כטיפול לפסוריאזיס, בטח ובטח שלא בשעות החמות בין 10-16.

שלום אני נמצאת בחודש השמיני להריוני וסובלת מפסוריאזיס באיזור הקרקפת .. לאחרונה זה התפשט לכיוון העורף ודי נראה לעין מה שמאוד מתסכל אותי אשמח לדעת באיזה אופן אוכל לטפל בנושא וגם בנושא הגירוד הרב שיש בכל האיזור אם יש איזה שהוא תכשיר שמותר לנשים בהריון

באופן כללי את יכולה לחפוף את הקרקפת בשמפו אלפוסיל ולמרוח לחות. זה אמור למנוע את הגרוד. חיפוש קל בפורום ימצא לך עוד טיפים בנושא. אפשר גם לעיין במאמר באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

בשלב זה של ההריון מרבית התכשירים במקומיים מותרים בשימוש. פני לרופא עור ובקשי ג'ל קסמיאול.

רציתי לדעת כיצד פסוריאזיס פוגעת בהומיאוסטזיס ? כיצד המחלה משפיעה על מערכות אחרות בגוף ? תודה.

ראה תשובתי לטל כה שורותלמטה, בנוסף ממליץ לעיין באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

שלום ד"ר מזה שבוע אני משתמש בכדורים האלה 120מ"ג בשל דלקת פרקים חזקה( כנראה), לא ברור עדיין האם על רקע פסוריאטי או חיידק. לאחר יומיים מרגיש מצויין. האם כדורים אלה משפיעים גם על הפצעים?

ככל הידוע לי אין לארקוקסיה השפעה על פסוריאזיס.

לפני כמה שנים היה לי מעין עיגול בגודל כ5 סנטימטרים אדום ,מעט נפוח ומאוד מגרד,לא הלכתי לבדוק מה זה ,פשוט חשבתי שזה סוג של פריחה ושזה יעבור,זה עבר לאחר מספר חודשים(לא זוכרת כמה)ונשאר סוג של כתם חום ,כנראה כתוצאה מהגירודים,יש לציין כי לאחותי היה את אותו הדבר בדיוק באותו איזור,כמה שנים לפני וזה עבר,בכל אופן רק עכשיו הבנתי שמדובר בפסוריאזיס.רציתי לדעת האם זה משהו שעשוי לחזור או להופיע במקומות אחרים,איך אפשר למנוע,האם אכן מדובר בפסוריאזיס,מדוע זה מופיע ובנוסף ניתן לומר שהאיזור הזה עדיין מגרד מעט מדי פעם ונוטה למעט קשקשים,אך לא אדום ונפוח כבעבר. האם רופא יכול לאבחן מה זה היה למרות שזה כבר עבר,איך אפשר לוודא?(אני כיום בת 27 לפני הריונות)

פסוריאזיס היא מחלה שלא ניתן לצפות איך היא תתפתח או לא בעתיד. אין לה טיפול מונע אבל חשוב מאד לשמור על לחות הגוף ובהחלט לא לגרד, בפסוריאזיס קיימת תופעה ע"ש קבנר - כל פצע עלול להפוך לנגע פסוריאטי. מידע על המחלה ודרכי טיפול באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

אין ספק שכדי להתחיל להבין במה מדובר צריך לגשת לרופא עור. אין ספק שהמידע באתר של איגוד חולי הפסוריאזיס ובכלל באינטרנט יכול לעזור לך אך מניסיון - קריאה של אינפורמציה ע"י מי שאינם רופאים גורמת לא פעם לחרדה מיותרת ומסקנות מוטעות ולכן פני לרופא והניחי לו להעריך במה מדובר ולהסביר לך.

שלום אני בת 26 ,עושה פילאטיס וגם כושר באופן קבוע ולא מצליחה לרדת במשקל האם יש קשר בין הפסוראזיס (שהוא לא חמור ) רק בראש ובמרפקים לבין ההשמנה?

ככקשה מאמר מאת פרופסור מיכאל דוד לעיונך: פסוריאזיס ומחלות נלוות – שינוי בגישה הטיפולית פרופ' מיכאל דוד, מנהל מח' עור, מרכז רפואי רבין, אוניברסיטת תל-אביב פסוריאזיס הינה מחלה דלקתית של העור ששכיחותה באוכלוסיה בישראל, בדומה לשכיחות בעולם המערבי, היא כ-2%. במשך שנים היה מקובל לחשוב כי פסוריאזיס הינה מחלת עור בלבד למעט ב-10% של החולים הסובלים גם מדלקת פרקים. בשנים האחרונות הצטברו נתונים רבים המצביעים על קשר ברור בין פסוריאזיס לבין מחלות נוספות, בעיקר מחלות השתייכות לתסמונת המטבולית. נרחיב להלן על הקשר הזה ועל השינוי המתחייב בטיפול במחלה זו. מאמרים רבים, כולל מישראל, התפרסמו בחמש השנים האחרונות המצביעים על שכיחות יתר של השמנת יתר, סוכרת ועמידות לאינסולין, עליה ברמת השומנים בדם ( היפרליפידמיה ), רמה נמוכה של הכולסטרול "הטוב" ויתר לחץ דם בחולי פסוריאזיס (האבחנה של תסמונת מטבולית נקבעת בחולה כאשר מתקיימים בו לפחות 3 מדדים מתוך ה-5). התברר כי ככל שמחלת הפסוריאזיס קשה יותר הסיכוי של חולה הפסוריאזיס לפתח את המחלות הללו גבוה יותר. במחקר שנערך בבי"ח בילינסון בקרב חולי פסוריאזיס מאושפזים במח' עור התברר כי שכיחות המחלות הללו הייתה גבוהה יותר מאשר בחולים מאושפזים שסבלו מאקזמה של העור. במחקרים המראים על הקשר בין השמנת יתר ופסוריאזיס מתברר כי לעיתים ההשמנה קודמת להופעת הפסוריאזיס ובמקרים אחרים ההשמנה מופיעה לאחר הופעת הפסוריאזיס. אפשר בהחלט לטען כי חולי פסוריאזיס נוטים יותר לדיכאון, לשתיית אלכוהול ולעישון. כל אלה כרוכים באכילת יתר ומכאן הדרך להשמנה קצרה. אולם התברר כי תאי השומן המרפדים את דופן הבטן אינם משמשים רק לאגירת מזון ואנרגיה לימים קשים. נמצא כי תאי השומן מפרישים חומרים חלבוניים שיש להם השפעה על עידוד מצבי דלקת ועל גרימת עמידות לאינסולין ומכאן לעלית הסיכון של הופעת סוכרת. במילים אחרות קיימת העצמה הדדית בין פסוריאזיס מצד אחד לבין השמנת יתר מצד שני. אגב , השמנת יתר מוגדרת כהיקף הבטן בגובה הטבור של יותר מ-102ס"מ בגברים, ויותר מ-88 ס"מ בנשים. כידוע חולים הסובלים מתסמונת מטבולית נוטים יותר לפתח מחלת לב איסכמית וכן אוטם בשריר הלב. במחקר שנערך בשבדיה התברר כי בקרב חולי פסוריאזיס שאושפזו במח' עור ( עובדה המצביעה על מחלה קשה יותר ) השכיחות של אוטם בשריר הלב הייתה גבוה במידה ניכרת מאשר באוכלוסיה הכללית. מעניין לציין כי בקרב חולי פסוריאזיס צעירים נמצא סיכון מוגבר להתפתחות אוטם. יתר על כן, בשנה האחרונה הופיעו דיווחים לפיהם התמותה בקרב חולי פסוריאזיס כתוצאה ממחלת לב איסכמית גבוהה יותר בהשוואה לחולים ללא פסוריאזיס. כיצד משפיעים כל הדיווחים הללו על הגישה טיפולית בחולי פסוריאזיס? ראשית יש להדגיש כי המסקנה המתבקשת מהפרסומים הנ"ל כי מחלת הפסוריאזיס אינה מחלת עור בלבד אלא למעשה מחלה מערכתית שאליה נלוות מחלות פנימיות נוספות בעיקר אלו המרכיבות את התסמונת המטבולית. שנית, חולי פסוריאזיס הסובלים ממחלות נלוות מטופלים בתרופות נוספות. לכן על רופא העור המטפל וכן על רופא המשפחה לקחת בחשבון אפשרות של השפעות בין תרופתיות העלולות להחמיר פסוריאזיס אולם לעיתים גם להטיבה. למשל טיפול ביתר לחץ דם בתרופות מסוג חוסמי בתא עלול להחמיר פסוריאזיס. מתן ניאוטיגסון כטיפול בפסוריאזיס עלול להחמיר או לגרום לעליה ברמת הכולסטרול וברמת הטריגליצרידים ובהמשך לאטרוסקלרוזיס. ועדת מומחים שהוקמה על ידי האגודה לחולי פסוריאזיס בארה"ב ממליצה לחולים הסובלים מפסוריאזיס לבצע בדיקות תקופתיות בכדי לעקוב אחרי רמת הסוכר והשומנים בדם, אחרי לחץ הדם ותפקוד שריר הלב. מומלץ לחולי פסוריאזיס להימנע משתיית אלכוהול, להימנע מעישון ולהקפיד על תזונה נכונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3 ודלה החומצות שומן מסוג אומגה 6. הטיפול בחולי פסוריאזיס הסובלים מהשמנת יתר צריך לכלול גם דיאטת הרזיה המלווה בפעילות גופנית. בהקשר זה ברצוני לציין כי בבי"ח בילינסון אמורות להיפתח סדנאות תזונה בהדרכת דיאטנית ובלווי מח' עור. סדנה כזו תהווה טיפול משלים לטיפול התרופתי במחלת הפסוריאזיס ובתסמונת המטבולית. לסכום על חולי הפסוריאזיס ועל הרופאים המטפלים (עור ומשפחה) להפנים את השינוי המתבקש בגישה הטיפולית, שינוי הנובע מהיותה של מחלת הפסוריאזיס מחלה מערכתית ולא רק מחלת עור בלבד. המודעות של חולה הפסוריאזיס לשינוי זה הכרחית להצלחת הטיפול הכוללני האמור להינתן על ידי רופא העור.

אין ספק שיונה, שותפי הלא סמוי לניהול הפורום בהתנדבות סיפק מאמר שעונה על השאלה. אני מסכים עם כל מילה של פרופ' דוד.

מחפש שותפה לים המלח בחודש יוני, חדש בתחום. מייל [email protected]

באילו ימים מדובר וכמה?

אחרי שבועות אולי 12.6

לבתי יצא פצע בברך ורדרד עם קשקשת שנראה כמו פסוריאזיס. ביקרנו אצל רופא עור והוא חושב שזה פסוריאזיס אך לא אמר זאת חד משמעי! הוא נתן משחה והפצע עבר אך נשארה צלקת חומה! ואז ברגל השניה הופיע אותו הפצע! מה לדעתך זה? ומה עליי לעשות?

שימי לב למשחה. אם היא מכילה סטרואידים- אל תתחילי!

בהחלט יכול להופיע פסוריאזיס גם בגיל הזה. הנתונים שאת מספקת לא מאפשרים להבחין אם אכן כך. מכל מקום - אם הפצע עבר אני ממליץ לשכוח מזה. אם זה פסוריאזיס - העתיד יוכיח ואז תתמודדו לפי המצב.

שלום למה לא מספרים את האמת לחולי הפסוריאסיס שעושים עיהם נסיונות בלי ידיעתם בזמן שהם ישנים. יש לכולם וגם לחולי הסרטן חוטים דקים שעוברים דרך הגוף והמרפקים מו הראש עד הרגלים. את האמת אף רופא לא יאמר לכם. כל המדינות עושות נסיונות לא חוקיים על חולים אילו. תבדקו בעצמכם את צילומי הMRI והכי טוב האיזוטופים וכך בדיוק תאכלו לראות את רוב כמות הברזלים בגופכם בהצלחה אסור לנו לשתוק מישהו חייב לגלות לנו את האמת. עושים מאיתנו אינטרנט מהלך עם סבים אופטיים בגופנו. בהצלחה לכולם. אנחנו לא צריכים להיות שפני נסיונות של המדינה וחברות המחקר בברכה לכל החולים והצלחה רבה זינת

לא הבנתי כלום

כול הטיפולים הניתנים ע"י הרפואה כולל הבדיקות הם ניסויים ללא ידיעת החולים על החולים זה רק קצה החוט חלקם של התכשירים שניתנים לחולים הם רעלים ומזיקים ביודעין ובהסכמה בשתיקה בן היצרן והרשות והרופא ורק לאחר מ"ס מתים מורדים אותם מהמדפים בתשלום של אזה קנס כספי לאחר שעשו בילירדי דולרים בעולם על גב חולים חסרי ישע חומר למחשבה

מהן מס' השעות הנדרשות לחשיפה בשמש? האם אני צריכה לעשות אמבטיה גם בבוקר וגם בערב לאחר כל שיזוף? יש לי פסוריאזיס בציפורניים ובגוף ורציתי לשאול האם טיפול בים המלח מידי שנה או לחילופין בתרופות יכול למנוע התפרצות של דלקת פרקים בעתיד ? (אני לא טיפלתי בעצמי במשך 6 שנים מכיון שהדבר לא כ"כ הפריע לי. האם החמרה במצב יכול להוביל לדלקת פרקים?)

מספר השעות הנדרשות לחשיפה הוא כ 4-6 שעות לתקופה של לפחות 14 ימים ברציפות,אין צורך ב 2 אמבטיות ביום אבל זה גם תלוי בסוג הפסוריאזיס, מידת ההתפשטות שלו ועובי הנגעים.כן צריך להרבות במריחה של קרם לחות. אי אפשר לחזות כיצד פסוריאזיס יתנהג בעתיד. מידע נוסף באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il