פורום מעי רגיש

עברתי מעבדת שינה ברמב"ם שלא פתרה לי את הבעיות ואני מציע לבדוק את עניין הגאבא על חולים אחרים.פשוט לתת להם. זה עוזר לי במשהו ואני מקווה ששיפתור את הבעיה בהמשך ביחד עם דיאטה,ספורט מתון ועוד. אני רוצה להוסיף כי צריך חיבור בין הרפואה הקונבנציונלית למשלימה,כאן הפתרון,אני חוקר את העניין בלית ברירה והמלחמה בין הרפואה המשלימה לקונבנציונלית גורמת נזק. הממסד הרפואי צריך לקחת אחריות ומניסיון שילוב הרפואה המשלימה לפחות בנטורופטיה היא חובה לדעתי ואני לא רואה שיש תיאום מלא.

אין לי ספק שהפתרון בשילוב ויש מקומות בהם מתמחים ברפואה אינטרגטיבית. יחד עם זאת, בענין בו אין לי ידע אינני מתיימרת לייעץ. ד"ר אסולין

שלום רב

לא יודע למה נמחק כל מה שרשמתי בהודעה הראשונה אני בן 27,סובל כבר כ-10 שנים מיציאות מרובות במשך היום(6-10) קשה לי לתפקד במשך היום,כל דבר שאני צריך לעשות אני חושב כמה פעמים אם יש באזור שירותים,הרבה פעמים אני מוותר על טיולים,ים וכד' בגלל זה הייתי לפני כשנה אצל גסטרולוג שהפנה אותי לבדיקות בהם התגלה שאני רגיש ללקטוז ולפורקטוז הפתרון של הגסטרולוג היה כדורי עצירות מבחינתי זה לא פתרון,אין בככונתי להמשיך לחיות על כדורים למשך שארית חיי האם יש פיתרון אמיתי? מה עושים? אנא עזרו לי תודה

פתרון של כדורים נגד שלשול הוא פתרון "אמיתי" ויעיל, אך אם אינך מעונין בפתרון זה תוכל לפנות לטיפול בביופידבק, היפנוזה ולרפואה המשלימה. ד"ר אסולין

צהריים טובים שמי אלעד בן 28.5 מכרמיאל,אני סובל כבר כ4 חודשים בערך מכאבי בטן עזים הגורמים ליציאות רכות ובדרך כלל לקלקולי כיבה מיימיים עם ריר וצריבה קלה או חזקה ברקטום, הלשון שלי לבנה עם נקודות בסוף הלשון, חשוב לי לציין כי מהרגע הראשון שהגעתי לאבחון אצל רופאת המשפחה היא כיוונה רק לכיוון אחד וזה תופעת המעי הרגיז, מיותר לציין כי עד ה 20 באוגוסט שנת 2009 הייתי בריא (פרט לאירוע קודם בשנת 2006 או 2007 שהייתי מרותק עם כאבים חזקים מאוד ושלשולים וגילו לי בזמנו חיידק ואחרי אנטביוטיקה של מטרוג'ל חזרתי לחיים נורמלים),ניסו לתת לי בחודש הראשון נירבקסל פעמיים ביום ואלרח תקופה קצרה זה כבר לא עזר החליפו לי כדורים לקולוטל 3 פעמים ביום ואמרו לי קח חודש שלם ולאחר מכן שתרגיש טוב יותר תתחיל להוריד כדורים בהדרגה ולאט לאט תחזור לעצמך,אחרי שהפסקתי עם הכדורים 4 ימים לאחר מכן שוב התהפכתי צואה מיימית וכאבי בטן עזים, חוסר תאבון בחילות וחולשה כללית חשוב לציין כי ירדתי במשקל בחודשיים ראשונים כ5 קילו מ53 ל48 קצת פחדתי ונכנסתי להרבה חרדות ,עשיתי לפני כשנתיים במקרה הראשון קולונוסקיפיה סי טי ורנטגן והכל היה תקין אבל בבדיקת צואה גילו בזמנו חיידק אין לי את השם אבל זה לא פילורי. נתקדם הלאה הגעתי לפני כחודש לגאסטרונולוג מנהל המחלקה ברמבם והוא ביקש לעשות בדיקות דם ובדיקת גאסטרו וצואה, בדיקות דם תקינות ובדיקות צואה תקינות בדיקת גאסטרו בבדיקה הראשונית הכל נראה בסדר אני מחכה לתוצאות הביופסיה שצריכות להגיע כנראה בשבוע הבא ,שינו לי כדורים בפעם השלישית למודל ואני כבר משהו כמו חודש וחצי או חודשיים טופלתי במודל פעמיים ביום בוקר וערב את האמת זה הרגיע מאוד וגרם לי לעלייה במשקל ולתאבון כמעט כמו בן אדם בריא, הבעיה שאסור ליטול את הכדורים האלה לתקופה ממושכת והרופאת משפחה שלי אמרה לי שברגע שארגיש טוב יותר להוריד את המינון לפעם ביום ושכארגיש עוד יותר טוב להפסיק עם הכדורים. וזה מה שעשיתי לפני שבוע בדיוק ביום חמישי הפסקתי ליטול את הכדורים ואתמול יום רביעי ה7 לחודש אם אני לא טועה קמתי עם כאבי בטן חלק עליון מתחת לבית החזה וכאבים ליד הטבור חלק שמאלי ולאט לאט חולשה בכל הגוף עם עייפות,בבוקר קמתי ישר לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחרי 30 דקות בערך יציאה שנייה מיימית כמו קלקול כיבה וצריבה ברקטום ואז הכאבים מתחזקים ויש עייפות רבה, בצהריים אתמול כבר לא יכולתי לשאת את הכאב,ונטלתי כדור אחד מודל ואחרי כמה דקות הכאב נרגע קצת לצערי שוב היום בבוקר קמת לשירותים יציאה ראשונה רגילה ואחר כמה דקות יציאה מיימית עם ריר וכאבים בבטן עליונה מתחת לבית החזה הרגשה לא נעימה בכלל.צבע הלשון עדיין לבן כמו לכלוך לא נעלם מזה 4 חודשים. חשוב לי לציין שאני 4 חודשים לא חי מהלך כמעט כמו זומבי אין לי תשובות ברורות מה עושים אני לא עובד כי אינני יכול לחזור לעבודה דחיתי את לימודי כי אני לא יכול להתרכז בכלום,מיותר להגיד כי את הדברים הבסיסים ביום יום אני לא יכול לעשות, אפילו לגעת באישתי אני פשוט כמו עלה נידף. אני ממש מיואש ולא יודע מה לעשות איפה אפשר לאבחן את מה שיש לי ולנסות להחזיר אותי לחיים הרגילים שלי בבקשה עיזרו לי . דבר קטן שהחסרתי בזמן הזה ניסיתי גם רפואה משלימה לא כל כך עזר הכדורים הם אלה שמנעו את התחזקות הכאב. בבקשה מה יכול להיות לי או יש לי בגוף?

שכחתי לציין כי עברתי בדיקת נשיפה ואין ספור בדיקות צואה והכל יצא תקין.

קראתי על החומר ואני רוצה לדעת אם יש לי מחסור בו. אני סובל ממעי עצבני מאוד וממש נכה בשל כך. לדעתי זה בגלל שאני לא ישן מספיק עמוק.

זהו תוסף מזון ולכן לא נבדק בדרך המקובלת. הוא שייך לרפואה המשלימה ועליך לפנות אליהם בשאלה זו. אם יש הפרעות שינה תדבר עם הרופא המטפל על בדיקה במכון שינה שהיא מדויקת יותר מתחושות ואולי ניתן יהיה לגלות שם מה מונע ממך שינה טובה ואיכותית. ד"ר אסולין

זהו תוסף מזון ולכן לא נבדק בדרך המקובלת. הוא שייך לרפואה המשלימה ועליך לפנות אליהם בשאלה זו. אם יש הפרעות שינה תדבר עם הרופא המטפל על בדיקה במכון שינה שהיא מדויקת יותר מתחושות ואולי ניתן יהיה לגלות שם מה מונע ממך שינה טובה ואיכותית. ד"ר אסולין

שלום רב אני בחורה צעירה, בת 25. לפני שנה בדיוק התחלתי לסבול מעצירות וכאבים חדים בבבטן המלווים בבחילות ועייפות מתמשכת, לאחר שהרופא "הצליח" לגלות סוג כאביי ותלונותיי נשלחתי לבדיקת בחודש אוגוסט שחלף (עד שמצא את התרופות האפשריות ועד שקופת חולים כללית נתנו לי טור..) בבדיקה נתגלה שיש לי גיסטריטס (חיידק ודלקת) וגם פקע צרעפתי. קיבלתי טיפול משלוש, ולא עזר לי כלל, כבר שנה טופל בלנטון ולא עזר לי כלל, לאחרונה אני דווקא מרגישה שזה רק הולך מחריף. סובלת כל הזמן מתחושת חוצה בגרון, כאבים חדים בכיבה, נפיחות בבטן ותחושת עייפות וחוסר אנרגיה כל הזמן, חזרתי לרופאת הגסטרו ולא עזרה לי כלל, היא העלתה לי את ינון הלנטון לפעמים ביום וגם זה לא עזר לי. לאחרונה הופיעה לי גם פטריה בנרתיק כבר חודש שקיבלתי לה טיפול פעמים ולא עזר, פטרייה על הלשון, כבר שלושה חודשים דלקת שתן, כל פעם יש צמיחה של החיידק בתרבית השתן, והתחלתי לחשוב שאולי יש קשר בין כל הדברים הללו למרות שהרופא זלזל בדבריי!!! ובכל מקרה מה ניתן לעשות עם כאבי הבטן אני חשה כל הזמו כאב בלתי פוסק :( עזרתכם בבקשה.

מספר נקודות: 1.העובדה שהיה חיידק ושקיבלת טיפול עדיין לא מבטיחה שהוא איננו. האם בוצע תבחין נשיפה לביקורת שהיה שלילי? 2.במקרה של צרבת ותחושת חומצה שאינן מגיבות לטיפול בלנטון קיימות שתי אפשרויות: האחת שמדובר ברפלוקס שוהמינון אינו מתאים או מספיק. השניה שמדובר בהפרעה תפקודית (כמו שיש מעי רגיש יש ושט רגיש). על מנת להבדיל בין הבעיות מפנים לבדיקת מנומטריה של הושט וניטור חומציות של הושט. ד"ר אסולין

אני סובלת ממעי רגיז ושלשולים קולוטל לא עוזר לי 1.מה דעתך בנושא פפברין?באם ניתן ליטול אותו באופן יומיומי 80 מ"ג? 2.האם לקיחת פאפוורין באופן יומיומי גורמת לתופעות לוואי או סיכונים בתווך הארוך? 3.יש עוד תרופה שעוזרת למצב? תודה

העיקרון דומה אך קולוטל נספג במידה מופחתת ולכן השפעות הלוואי שלו מועטות. האם ניסית קולפרמין? אפשרי כמוסה אחת חצי שעה לפני האוכל ובהתקף קשה יותר עד שתי כמוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחות. ד"ר אסולין

להשתמש בו באון קבוע ויומיומי?

שלום. זקוקה לעצתכם בדחיפות. בת 36.8 אני בהריון ראשון עם תאומים בשבוע 11. סובלת כבר למעלה מחודש מכאבים בבטן עליונה שלא נפסקים לרגע,אלא רק לאחר הקאה (אחרי 10-15 דק' חוזר הכאב). הרבה גזים (גרפסים), בנוסף, אני חשה כי זה גורם לי לכאבי ראש וחולשה כללית. מתן צואה רכה כל 2-3 ימים, פשוט, אין לי חיים.בא ןלי לעשות חרקירי. התופעה לא היתה לפני ההריון. אנא, עזרתכם. תודה.

כדאי להתייעץ עם הגינקולוג המטפל. תוכלי להתחיל טיפול בלוסק- באישור גינקולוג (מותר בהריון ואת מתחילה טרימסטר שני כך שאין בעיה) ותפני לגסטרואנטרולוג בקופת החולים. ד"ר אסולין

אני מזה שנים רבות סובל מתופעות בטן: כאבים, גם אחרי "יציאות".שלשולים,קיבה רכה , קושי ביציאות.עברתי בדיקות חוזרות לאחרונה: קולונסקופיה וגסטרו סקופיה ו ב.דם והכל תקין. למרות שקיבלתי קולוטל - לא עזר. ביופידבק- לא עזר. דיקור - לסירוגין. אני חבר קופ"ח מאוחדת.שאלתי כדי להיות מאובחן ומטופל נכון. האם יש רופא המוכר לך שמומחה מאד בנושא שאני אוכל לפנות אליו. ואם אין ב"מאוחדת" אז מומחה אחר . גר בנס ציונה. אנימאדמעונין להגיע ל"כתובת הנכונה" כי אין איכות חיים בכלל. תודה מראש . אבי.

תפנה למרפאה לטיפול במעי הרגיש במכון הגסטרו באיכילוב. בהצלחה, ד"ר אסולין

שלום, לאחר נסיונות רבים(וכושלים) בניסיון לטפל בתסמונת ע"י שינויים בתזונה החלטתי ללכת לכיוון אחר.. הבנתי שבמקרים רבים בהם התסמונת מתקשרת למתחים/לחצים נפשיים ניתן להעזר בפסיכולוגיה התנהגותית -קוגניטיבית. רציתי לשאול מה דעתך בנושא ולהתייעץ לגביי מציאת פסיכולוג מומלץ ומתמחה בתחום. תודה מראש

דעתי חיובית, יש מספר מחקרים בנושא שהוכיחו את יעילות הטיפול. תנסי ביחידה להפרעות תפקודיות במכון הגסטרו באיכילוב- למיטב ידיעתי יש להם פסיכולוג/ית המתמחה בנושא. בהצלחה, ד"ר אסולין

האם אפשר לדעת אם יש חוסר באנזים עיכול עיי בדיקת דם?

אנזימי העיכול מופרשים מהלבלב. תפקוד לבלב לא נבדק בבדיקות דם רגילות. פגיעה בתפקוד הלבלב עד כדי מחסור באנזימי עיכול הינה מצב נדיר יחסית. ד"ר אסולין

בת 47בריאה .יש מאכלים שעושים לי גזים כמו פלפל אדום .בחנות טבע המליצו לי על אנזים עיכול של סולגר האם המוצרים האלה ממכרים?האם גורמים נזק וגם המליצו על אסידופוליס חיידקים טובים

אנזימי עיכול אינם ממכרים או מזיקים, אין גם מידע ברור לגבי יעילותם בהפחתת גזים. אפשרי לנסות. פרוביוטיקה במצבי עודף גזים ותפיחות נבדקה וייתכן שעוזרת- כדאי לנסות. ד"ר אסולין

לא ידעתי איפה לשאול, מקווה שפה זה המקום. מאז ומתמיד מערכת העיכול שלי עבדה מצויין ללא שום בעיות. הייתי מתפנה כל יום, כמעט ואף פעם לא היה לי עצירות או שילשולים. אני גם אף פעם לא השמנתי והמשקל שלי היה מאוד יציב אך מאז שהתגייסתי לצבא שזה לפני כחודש וחצי אני הפסקתי ללכת לשירותים בגלל האי נעימות ועד לפני כמה ימים הייתי אוכלת הרבה הרבה יותר מהרגיל. לפני מספר ימים גיליתי שהשמנתי, אבל הבעיה העיקרית שאני מרגישה שהמערכת העיכול שלי הסיקה לעבוד. אני לא מצליחה להתפנות גם אם אני בבית, אחרי כל ארוחה אני מרגישה נפיחות בבטן גם אם אני אוכלת מאוד קצת, ואני מרגישה ששום דבר לא מתעכל ואני משמינה מכל דבר קטן. אני באמת כבר לא יודעת מה לעשות, זה נורא מלחיץ אותי והגעתי למצב שבו אני כבר לא אוכלת כלום כל היום חוץ מירקות ופירות כי מהכל הבטן שלי נפוכה. מה ניתן לעשות? האם אפשר להחזיר את המצב לקדמותו? :(

שלום חיילת, שינויי בהרגלי תזונה ושירותים מאוד משפיעים על מערכת העיכול והתלונות שלך מאוד שכיחות בחיילים. אם לא הולכים לשירותים כל השבוע כי נגעלים מהאסלה בצבא זה גורם למעי לזוז יותר בעצלתיים ואז כשמגיעים הביתה הוא לא תמיד "נשמע להוראות". תוכלי להיעזר בשלב ראשון בתוסף מזון שעוזר להניע את המעי מהר יותר (נקרא נורמלקס ונרכש ללא מרשם בבתי מרקחת) אבל הכרחי שתתרוקני בבסיס בכל פעם שאת מרגישה צורך בכך, אחרת רק תחמירי את המצב. ד"ר אסולין

והאם זאת פרוצדורה?

חפש ב-GOOGLE

00סובלת כ-4 שנים מגיהוקים בלתי פוסקים שמופיעים כהתקפים בשעות שונות של היום, בנוסף בזמן האחרון סובלת גם מצרבות. בירורים שונים שעשיתי ללא ממצאים, תרופות שונות שלקחתי לא עוזרות תודה מראש

מרבית הגיהוקים נובעים מבליעה מוגברת של אויר. אם מדובר בהפרעה ממושכת הרי שזה כבר הרגל שקשה להפסיק אותו. כדאי לנסות ביופידבק או היפנוזה. ד"ר אסולין

לפני 3 שנים התחלתי דיאטה שהייתה מלווה בדיאטן בבית מרקחת פרטי ובצמחים מיוחדים שעזרו לי להוריד 30 קילו תוך חצי שנה בזמן הדיאטה התחילן אצלי גזים מרובים וכאבים בכל איזור הבטן, שום תרופות שלקחתי נגד הגזים לא עזרה, זה מאוד פגע באיכות חיים שלי ,כל יום יש לי כאבים בבטן במיוחד אחרי אוכל וגזים שלא מפסיקים.למה?

לרוב על מנת לרדת במשקל מגדילים את כמות הסיבים ומוצרי החלב בדיאטה. זו הסיבה השכיהה ביותר לייצור מוגבר של גזים. ממליצה לפנות לתזונאית ולהתייעץ איתה לגבי מרכיבים בתזונה שלך שהם "עתירי גז". ד"ר אסולין

התחלתי דיאטה מיוחדת של דיאטן, אבל לא עוזרת!!! אני הולכת לפסיכולוגית כי הרבה רופאים המליצו לי והכאבים קצת ניפסקו אבל הגזים לא, וחוץ מזה יש לי גסטרין מעל 1000 כבר 3 שנים ולא יודעים למה, עשיתי הרבה בדיקות כמו אנדוסקופה וph מיפוי והכל תקין האם הגסטרין יכול להיות קשור?והאם יכול להיתפתח אצלי גידול ,כי לסבתא שלי גם היה גידול סרטני בכיבה?איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כי אני היתיאשתי לגמרי הגזים מאוד מפריעים לי, אני בסך הכל בת 20, ואיכות חיים שלי ממש על הפנים.

שלום, אני בן 32 ללא בעיות חוץ מעודף משקל. בחודש האחרון מטרידים אותי תחושות וכאבים במעי הגס (לפי הערכת הרופא). בתחילת הופעת הכאבים לפני חודש היתה לי עצירות, ועכשו לפעמים יש חומציות ביציאות (שורף בישבן) חוץ מזה אין שינוי ביציאות. רופא המשפחה נתן לי Notensyl המיועד לטיפול במעי רגיז. התחלתי לקחת והכאבים פחתו באופן ניכר. האם להסתפק בזה או בכל מקרה כדאי לפנות גם לרופא גסטרו לבדוק אפשרויות נוספות?

חודש הוא זמן קצר יחסית ולכן יש מקום לדעתי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

שלום , אני בן 26 וכבר תקופה ארוכה יש לי לא מעט פעמים שאני מרגיש שהיציאות לא מלאות הסיבה היא כמעט בודאות התזונה שלי. בדרך כלל אחרי יציאה לא מלאה אי הנוחות עוברת או נשכחת אחרי כמה דקות,אתמול בערב לאחר יציאה לא מושלמת הלכתי הליכה ממושכת ברגל שאני לא יודע אם זה קשור אך זה הדבר החריג היחיד שעשיתי הרגשתי שתחושת אי הנעימות לא לגמרי חלפה ולאט לאט התפתח כאב בטן(לא חזק) עם קצת חולשה ותחושה של בטן נפוחה ושבעה מאוד. נתתי את הרקע הזה כדי לשאול לגבי שטיפת מעיים שמקריאה קיבלתי תחושה שזה משהו משחרר (תרתי משמע), אשמח אם תכתבו לי מעט פרטים על יתרונות וחסרונות של שטיפת מעיים עם התייחסות לדברים הבאים: -האם זה מתאים בגילי -האם זה מתאים למצב שתיארתי - האם יש סכנות כל שהן ,האם חשוב לעשות במרכז רפואי או גם אצל הרפואה האלטרנטיבית תודה רבה

בספרות הפורמלית והמקצועית של הגסטרואנטרולוגים אין שום התייחסות או מידע בענין. כל המידע מגיע מהמכונים המבצעים זאת והמפרסמים את עצמם. לשיקולך, ד"ר אסולין

אני מאובחנת עם מעי רגיז, כל בוקר שאני קמה יש לי עצירות ואני מרגישה שאני צריכה להתרוקן ולא מצליחה... הדבר גורם לכאבים ואי נוחות רבה, אבל הרבה פעמים לאחר שעתיים (שאני כבר מחוץ לבית) הבטן שלי מחליטה להתרוקן ובד"כ בצורת צואה רכה ודביקה.... אני מתלבטת האם זה נורמלי או לא, מכיוון שלאחר שאני מתרוקנת הכאבים נעלמים כלא היו והתחושה חוזרת לרגילה והבטן לא מפריעה לי יותר במשך היום.... מה ניתן לעשות? האם יש משהו שיכול לזרז את מערכת העיכול מעט לאחר ההשכמה...? תודה מראש..!!

אפשרי להיעזר בסיבים כמו פסיליום (תכשיר בשם קונסיל) כל ערב. ד"ר אסולין

שלום רב , סובל מגזים וגיהוקים ( גרפסים ) כמעט בכל היום ,כל מה שאנ מכניס לפה גו הפסקתי לשתות חלב ומוצריו ועברתי לסויה . עדיין אין שינוי רב היציאות שלי תקינות ואין לי כאבי בטן כלל , מה יכול להיות הבעייה ???ה האם תסמונת מעי רגיז??

אי סבילות ללקטוז אינה הסיבה היחידה לייצור גזים מוגבר. אפשר להשלים בדיקת אי סבילות לפרוקטוז, ליטול פרוביוטיקה ולהתייעץ עם תזונאית. לא מדובר בתסמונת המעי הרגיז. ד"ר אסולין

פשוט יש לי פיגור בהוצאת הבסולת,רק רציתי לדעת איך נעשה ריקון קיבה?

כמו שכבר הסברתי. גסטרואנטרולוגים אינם מבצעים "ריקון קיבה". פנה למכונים שמבצעים זאת ותשאל. ד"ר אסולין

ואם הרופא יראה את הבעיה שלי מה אני צריך לעשות ריקון קיבה??

כדאי קודם להשלים את הבדיקה. לא הוכח ש"ריקון קיבה" הוא טיפול לעצירות. טיפול זה לא נעשה על ידי רופאים. שאלות בענין זה יש להפנות למי שמבצע את ה"טיפול". ד"ר אסולין

מזה זמן רב אני סובלת מריבוי בגזים,אני לא סובלת מכאבי בטן,יש לציין שלפני כשנתיים אובחנה אצלי אורטיקריה-גרדת שאני סובלת ממנה עד היום,ולאחרונה אני סובלת מריבוי בגזים ובמיוחד בלילה תוך כדי שינה,ומה שמוזר זה שהגזים יוצאים מהפות,זה קורה לי גם במהלך היום וזה גורם לי למבוכה רבה מאחר ואין לי את האפשרות לשלוט בהם.אני לא רואה קשר בין התזונה לגזים,כי גם כשעשיתי דיאטה והיה לי מעקב אחרי התזונה, עדיין סבלתי מהגזים, גם הירידה במשקל היא איטית וכמעט ואינה מורגשת.

לגבי גזים ראי תשובתי ל"אני" מה-21.12.2009. בענין גזים מהפות. יש אפשרות נדירה של חיבור בין המעי- החלחולת והנרתיק על ידי פיסטולה (בלעז), נצור (בעברית) או "תעלה". במקרה כזה גז מהמעי יכול לצאת דרך הנרתיק. ניתן לבדוק זאת על ידי בדיקה של גינקולוג וגסטרואנטרולוג. בדרך כלל מלבד הבדיקה הקלינית נדרשת גם בדיקה של אומטרסאונד טרנסרקטלי או MRI של האגן. ד"ר אסולין

אנוכי מאוד מסוקרן מהמצב שבו את לוקה והנני שואל את עצמי אם כשאת מפילצה מהפות/נרתיק/פופולי/איבר המין הנשי . שומעים גם קול של פליצה..

שלום,אני לא יודע אם זה הפורום המתאים הייתי בעבר שמן אז עשיתי דיאטה,ומהדיאטה נהיו לי עציריות ממושכות,עכשיו אין לי עציריות זה עבר לי,אבל יש לי פיגור בהוצאת הבסולת,אז עשיתי ניסוי קטן,אתם מכירים את זה שאתם אכולים תירס ואז רואים את זה בקקי,אז רציתי לראות אחרי כמה זמן הגוף שלי מוצאי את התירס,אז רק אחרי 3 שבועות התירס יצא לי(בדרך כלל אני מעכל דברים תוך יום-יום וחצי) והפיגור בהוצאת הבסולת גורם לי לכרס ואני לא שמן בכלל השאלה שלי היא מה עושים בנידון,ריקון קיבה?? ואם לא אז מה עושים??

למרות הניסוי הקליני שערכת מציעה לברר זאת באופן מסודר על ידי בדיקה שנקראת זמן מעבר מעי גס. בנוסף מומלצת בדיקת מנומטריה רקטלית. עם התוצאות יהיה ברור יותר מה הבעיה ומה הטיפול. ד"ר אסולין

שלום אישתי סובלת מסוף אוגוסט מ"קיבה עצבנית" זה החל בהתפרצות של שילשולים מ 5 עד 14 יציאות ביום, בחילות והקאות . אחרי מספר הפניות למיון ואישפוז ל 3 ימים לבירור ללא ממצאים . בוצע גסטרוסקופיה וקולונסקופיה בתחילה אובחנה דלקת ולאחר בדיקת דגימות לא היתה דלקת . מזה כחודש וחצי טופלה במודל פורטה 2 כדורים ביום. גם בתקופת השימוש היו כ 3 התפרצויות של בחילות ושילשולים . לאחר התיעצות הרופא המליץ להפסיק את הטיפול במודל אחרי ירידה לכדור 1 ביום . כאשר המינון הוקטן ולבסוף הופסק אישתי שוב סובלת מבחילות חוסר תיאבון גרפסים ועד 3 יציאות רקות ביום . הרופא חידש את הוראתו לחדש את הטיפול במודל ולפנות לבירור נפשי . 1. מה הנזק שכדור מודל גורם אחרי שימוש ממושך ? 2. האם זה יכול להיות בעיה נפשית ? - אני לא מזהה התנהגות שיכולה לסמן תופעה נפשית . 3. אם יש צורך למי כדי לפנות אני חבר בק"ח מכבי באיזור הקריות (צפון) ? תודה רבה

יש קשר הדוק בין נפש וגוף בעיקר במערכת העיכול. הנתונים שמסרת אינם מספיקים על מנת לקבוע מהו הגורם אצל אשתך. מציעה לפנות לד"ר עומר גולדשטיין - גסטרואנטרולוג במכבי בחיפה. ד"ר אסולין

לאחרונה אני מרגישה אי נעימות נוראה.בשעות אחר הצהרים וביחוד בערב.אני מרגישה בגזים נוראים בבטן.ואף לא שולטת ביציאתם דבר שמאד מלחיץ אותי ולא נעים.לא הצלחתי לעלות בעקבות מה זה מופיע.לא הצלחתי לפענך אם זה אחרי אוכל מסוים.לא הלכתי לרופא ולכן אני מתייעצת איתכם.מה עלי לעשות? מהו הטיפול הטוב בנושא? למי לפנות? האם יש תרופה הומוהופטית לנושא זה. תודה מראש.

שלום רב, אחת הבעיות השכיחות ביותר בהקשר זה היא אי סבילות ללקטוז. נבדקת בתבחין נשיפה- ממליצה לבצע זאת. תרופה הומאופטית? זהו לא תחום המומחיות שלי. ד"ר אסולין

לפני מס' שנים אובחנתי כסובלת מ-IBS, למרות שדווקא אז לא ממש סבלתי מתהפוכות. גילי: 62 בשנה האחרונה אני סובלת משלשולים בלתי נשלטים, ללא תחושה, אחת לכמה שבועות, כאשר הראשון נמשך קרוב ל-3 שבועות כי שום תרופה לא הועילה (ביזמוט, ועוד כדור שחור-ירוק שניתן לקנות OTC ורק גרם לי כאב ראש. בדיקת קולונוסקופיה אחרונה בוצעה לפני פחות משנתיים ורק נכרת פוליפ בודד (בעבר - עוד 3). יש רקע משפחתי לסרטן הקולון (אמא). נשלחתי לבירור יסודי למדי במרכז רפואי גדול, ולאחר בדיקות רבות ועינויים סיניים נמצא שהבעיה היא נוירולוגית בעיקרה, העצב הסקראלי, אבל גם המנומטריה לא היתה תקינה. הוצע פתרון של SNS, אבל אני לא משוכנעת עדיין שזה יפתור את הבעייה, במיוחד בגלל השלשולים הדחופים והרבים, שלמותר לציין, מגבילים לחלוטין דרדרו את איכות החיים לגמרי. אגב, אין רגישויות או אי סבילויות ללקטוז, פרוקטוז או גלוטן. יחד עם זאת, נדמה לי שהטריגר הוא דווקא בצל ו/או שום. קרוב ל-60 שנה שהשניים די כיכבו על הצלחות בבית ולא גרמו לבעיות. להיפך, מרבית שנותי סבלתי מעצירויות כרוניות ונעזרתי בעיקר בלאבולק ודומיו (לא קבוע). האם ידועה רגישות פתאומית כזו לשום או בצל? האם לדעתך יכול להיות פתרון אחר למצב המתואר לעיל מלבד SNS? לא שאני פחדנית, אלא שמיעוט המנותחים עד כה לא עוזר לי להשתכנע, וקראתי גם תגובה בפורום אחר של מושתלת מזה שנתיים שטוענת שבעייתה לא נפתרה עם הקוצב. הנה בשבוע החולף היה "התקף" חזק כזה של שלשולים, כאשר אורז לבן ודביק במיוחד עזר ואף גרם לעצירות. עברתי בזהירות למרק עוף ואח"כ לעוף מכובס מהמרק והמצב היה סביר. יום אחד בלבד שהפסקתי עם האורז ואכלתי "רגיל" אך די מחושב (חתונה, מה לעשות...) - ושוב תקלה רצינית באינסטלציה ונזילה בלי הכרה ובלי להרגיש, טיטולים וכו'). כל עצה תתקבל בתודה רבה.

בעיה של אי שליטה במתן צואה אינה מעי רגיש. קוליטיס היו אמורים לראות או לאבחן בביופסיות מהמעי הגס. האם נלקחו דגימות מהמעי בשאלה זו? לגבי אי השליטה. נכון הדבר שאם היתה שליטה יותר טובה בשלשול היה פחות אי שליטה. אני משערת שתרופות כגון אימודיום או קודאין כבר נוסו אצלך. נכון ש-SNS אינו מבטיח הצלחה של 100% אך הפרוצדורה עצמה יחסית פשוטה אם משווים אותה ליתר האפשרויות העומדות לרשותנו בבעית אי שליטה שהן ניתוח לתיקון פי הטבעת, ניתוח להשתלת סוגר מלאכותי, או במקרים קיצוניים קולוסטומיה. מציעה לך טרם החלטה להתייעץ גם עם פרוקטולוג טוב המתמצה באפשרויות השונות. לד"ר רוזן כירורגית מוולפסון יש הכי הרבה נסיון בארץ בהשתלת SNS אולי כדאי להתייעץ איתה לפני החלטה כה משמעותית. ד"ר אסולין

בן 50 סובל שנים ממעי רגיז-גרפסים קולניים-יציאות ושילשולים רבים (2 עד 5 ביום)-מיחושים בבטן (זימזומים, תחושות של ריקנות ואי נוחות לאחר יציאות וחולשה נוראית לפעמים)-כאבים בצד ימין-צרבת ועוד. לאחרונה נוסף גם קושי בבליעה (כדור אומגה3 נתקע לי בגרון ותמיד נשאר שארית בגרון במאכלים כמו תפוח או גרנולה) קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינים. בדיקות דם תקינות. משקל נשאר יציב. בדיקת דם ל H.P. שלילי (האם בדיקת דם מספיק אמינה?).בדיקת רגישול לאקטוז נמצאה חיובית. הפסקתי דברי חלב מזה חודשים, מלבד 2-4 פרוסות גבינת עמק (אין בה כמעט לאקטוז), אבל ללא כל שיפור. אני אוכל מעט יחסית, נמנע ממאכלי חלב וקטניות, מעט ירקות ופירות. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע? האם יש תרופות גם ללא מרשם שעוזרות?

שלום יוני, אתה מתאר הפרעות רבות במערכת העיכול והתשובה לכן חלקית. גיהוקים- גרפסים נובעים בעיקר מבליעה מוגברת של אויר ולא בהכרח מתוכן המזון. לגבי צרבות- תרופה מסוג אומפרדקס יעילה וניתנת לרכישה ללא מרשם. לרוב בהפרעת בליעה מלבד גסטרוסקופיה מפנים גם לציום ושט- קיבה "בליעת בריום". מציעה להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר אסולין

האם קפסולת הוידאו יכולה להחליף את צילום וושט עם בריום? נ.ב. בגסטרוסקופיה לא רואים את הוושט ובית הבליעה וצריך בכל זאת גם בריום?

האם קפסולת הוידאו לוושט יכולה להחליף את צילום הבריום והאם בגסטרוסקופיה לא רואים את הוושט ובית הבליעה?

שלום רב! אני סובלת מקרוהון במעי הגס ומטופלת בראפאסל 4 גרם ליום, בנוסף אני סובלת ממעי רגיז. הקרוהון כבר יציב כמה שנים ללא התקפים,אך המעי הרגיז מציק מאוד. רציתי לשאול האם כדאי לנסות את הנושפה מכיוון שתכשירים אחרים כמו קולוטל למשל לא סייעו לי. אני נוטלת בוסף לראפאסל גם סרנדה 200 מ"ג ליום ורציתי לשאול האם אני יכולה להשתמש במצית זו? והאם היא מומלצת?עזרה לאנשים אחרים שסובלים ממעי רגיז? תודה רבה מראש!

תכשירים שונים שאינם תרופות לא נבדקו ולכן אין בידי מידע לגבי יעילותם. ד"ר אסולין

לפני כשנה אובחן הליקובקטר, טופלתי פעמיים באנטיביוטיקה, לאחר מכן הופיעו שלשולים שחוזרים על עצמם פעם בשבועיים בערך, זה תוקף לאחר כמות גדולה של גזים וכאב חד בצד שמאלי של הבטן למעלה, מתרוקנת פעמיים וזה נגמר. בשבועיים יציאות רגילות אך לאחר ניגוב הפרשה צהובה מעט רירית. מרגישה תנועתיות יתר בטן תחתונה/פי הטבעת ובלילה ריבוי גזים. עברתי אולטראסאונד בטן - תקין, אנדוסקופיה קיבה - תקין, בדיקות דם - תקינות, דם סמוי - שלילי, טפילים בצואה - שלילי. האם לדעתך גסטרוסקופיה הכרחי? שמתי לב שבסמיכות למחזור זה מחריף. האם לדעתך מדובר במעי רגיש? חשוב לי לציין שבמשך התקופה האחרונה זה לא מרפה ממני, כל הזמן בפחד וחושבת על זה. האם זה משפיע על מערכת העצבים בבטן עד כדי כך שיכול להיות וזהו הגורם לשלשולים הפתאומיים?

מאוד ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש והחרדה יכולה רק להחמיר את המצב. יש שכיחות יתר של חרדה בקרב הסובלים ממעי רגיש. לגבי קולונוסקופיה- ההחלטה היא של הגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר אסולין

אין תשובה כמותית לשאלה זו. בחלק מהאנשים יש קשר הדוק בין מצב נפשי למערכת העיכול. ד"ר אסולין

מאובחנת וסובלת ממעי רגיז כבר כעשר שנים (כיום בת 23). רק לאחרונה החלטתי לנסות טיפול תרופתי שכן הפגיעה באיכות החיים החלה להפריע. התסמונת מלווה אצלי בכאבי בטן וגזים ושלשולים, בעיקר אחרי מאכלים "כבדים" (חלבי, שומני, הרבה ירקות וכד'), או אחרי שלא אכלתי הרבה זמן לפני ארוחה. לעתים קורה בלי שום התרעה מראש. גזים מלווים את חיי באופן כללי. בנוסף קושי בהתפנות בבוקר. ניסיתי קולוטאל וכדור המבוסס על פפרמינט (קלפרמין, או משהו דומה) - שניהם רק החמירו את המצב. הרופא רשם לי נירבקסל - אך לאחר שקראתי עליו טיפה באינטרנט אני חוששת מתופעת הלוואי של המרכיב נוגד חרדות וכן מכך שמתרגלים לתרופה לאחר כמה זמן. האם ישנם דווחים חיוביים מפציינטים שלדעתך מצדיקים לנסות ליטול את התרופה? האם ישנן תרופות אחרות מומלצות שכדאי לי לדון בהן עם הרופא המטפל שלי? בנוסף - קראתי על היתרונות של אומגה 3. האם באמת הוא נחשב כמועיל במצבים של IBS? אם כן, באיזו כמות מולץ לצרוך (בהנחה שאני גם אוכלת דגים - בממוצע פעם ביומיים)? הרבה תודה מראש.

בחלק מהמטופלים יש יתרון ברור לטיפול בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון. אין אפרשות לדעת מראש מה תהיה התועלת שתפיקי מהן עד שלא תנסי. אם ברצונך לנסות טיפול לא תרופתי הרי שיש מידע לגבי טיפול בביופידבק וטיפול פסיכולוגי התנהגותי (קוגניטיבי)- נקרא CBT. ד"ר אסולין

שלום רב לד"ר בת 34 , לפני כ4 שנים נמצאה אי סבילות ללקטוז בעקבות סימפטומים, ומאז מנסה לאכול בהתאם. לפני כחצי שנה , בתקופה של לחץ נפשי עצום, שמתי לב שעל הבבוקר (במיוחד אחרי קפה שחור או מיץ רימונים) יש לי קיבה רכה, כמו כן במצבי לחץ גם ישר לשירותים. בנוסף שני מקרים בהם לאחר שלא אכלתי מס' רב של שעות ואז אכלתי כמות גדולה של מרק עוף, ישר אחרי החלו שלשולים מימיים כשעה. האם יש הסבר לכך? תודה

מצבי דחק- סטרס מאוד משפיעים על מערכת העיכול ויש רבים המשלשים לפני בחינות וכד'. העצה הכי מעשית היא להימנע ממזונות הגורמים לך שלשול. אין בדיקה ל"רגישות" לכל המזונות. ד"ר אסולין

שלום, אני בן 31, ואובחנתי ע"י גאסטרו, כסובל מהמעי הרגיש. יש שבועות שאני נכנס לשירותים פעם ביום, ויש שבועות שאני מבלה 6-7 פעמים בשירותים במהלך היום. מה שתמיד נשאר, זה הגזים! לא חשוב כמות הפעמים שאני נכנס לשירותים, ואם יש לי יציאות רבות ביום או עצירות, באופן תמידי יש לי גזים. האם התופעה קשורה למעי הרגיש ? ואם כן, ראיתי שהמליצו על טיפול פסיכולוגי\ ביו-פידבק , האם הטיפולים הללו ממומנים ע"י קופות החולים ? תודה רבה, גיא

Aלום גיא, לנושא של ריבוי גזים כדאי גם לבדוק אי סבילות ללקטוז ואי סבילות לפרוקטוז. ייתכן שבשינוי תזונה מתאים ניתן לצמצם את כמות הגזים. טיפול ביופידבק ממומן על ידי חלק מקופות החולים. טיפול פסיכולוגי ממומן חלקית בחלקן. תבדוק את הנושא בקופה אליה אתה משתייך. ד"ר אסולין

שלום ד"ר אסולין, בהמשך לפנייתי הקודמת (בחילות גם אחרי הטיפול להכחדת הליקובקטר פילורי) אמרת לי לפנות אליך ב- 14.12 על מנת לקבל הפנייה למיפוי התרוקנות קיבה. באיזה שעות את תהיי במרפאה על מנת שאדע מתי להתקשר? האם יש מספר ישיר להשיגך? כי המזכירות מפסיקה לפעול ב-12:30 אם אני לא טועה? מעבר לכך בדיקות צואה ותפקוד כבד יצאו תקינות. ספירת דם יצאה תקינה למעט נוטרופילים מעט מעל הנורמה (69%). כמו כן קיבלתי הפנייה לבדיקת נשיפה לביצוע בעוד כשבוע (על מנת שיהיו תוצאות עד לתור שיש לי אצלך). מקריאה באינטרנט הבנתי שאין לבצעה במקביל לטיפול באומפרדקס. האם יש טעם לבצעה? תודה רבה חג שמח אדם

מחר אהיה במרפאה בשעות 15:30-19:30. המזכירות אמורה לעבוד בשעות אלו. תבחין נשיפה יש לבצע רק לאחר הפסקה בת שבועיים באומפרדקס. אפשר להמתין עם התבחין- אין דחיפות. ד"ר אסולין

ד"ר אסולין, האם יש אפשרות שאגיע מחר במקום לעשות את כל נושא ההפניה בטלפון/פקס? אני מאוד אשמח להגיע ואני גמיש לחלוטין מחר מבחינת השעה. תודה מראש אדם

במסגרת אבחנתו של רופא המשפחה שלי שלפי תלונותי והרקע אני סובלת ממעי רגיז,אני מנסה כרגע לבדוק מהם המזונות שאני רגישה להם - על דרך האלימינציה.לכן אני מתכוונת לאכול במשך שבוע אורז בלבד, כל שבוע להוסיף לו משהו אחר. אבל אני חוששת שכך לא אקבל חלבונים להם אני זקוקה (אני נוטלת ברזל וויטמינים מסוג "פרנטל" מפני שאני מניקה). שאלתי היא - האם מומלץ שבנוסף לאורז אוכל גם אבוקדו,או שאף הפרי הזה יש חשש שגורם להיווצרות גזים?

אבוקדו נחשב למאכל "דל בגז". ד"ר אסולין

ראיתי בטלביזיה,בגדול אין מעי רגיז,יש חידק כזה לחצי מאוכלוסית העולם, ולכן מי שמעיו רגישים צריך לבקש מהרופא שלו שיחסל את הליבקטור פילור

שלום לד"ר, מזה כשנתיים בערך אני סובל מכאבים אך ורק בצד ימין של הבטן- הכאבים משתנים מעת לעת -דהיינו לפעמים מורגשים יותר לפעמים מורגשים בצורה קלה מאוד- היו תקופות שלא היה כאב כלל (תקופות קצרות) כמו כן הכאב בעיקר בבטן התחתונה הימנית אבל לעיתים גם באיזור העליון יותר, יציאות משתנות במשך כל התקופה, החמרה מידית לאחר אכילה ושתית קולה, רגיעה משמתעותית בזמן שכיבה ולאחר יציאה, וכאב מתגבר בזמן עמידה ארוכה על הרגליים. עברתי בזמנו בדיקות מקיפות שכללו גלולת מצלמה למעי הגס ונמצא נקי באופן כללי,בעבר נטלתי קולטל שעזר לי. מה עלי לעשות? זו תקופה ארוכה מאוד לפי דעתי ואני חיב פיתרון.(אני חוזר שוב הכאב רק בצד ימין וכלל לא בצד שמאל) תודה

התלונות יכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיז. תוכל שוב להיעזר בקולוטל להקלה על הכאב. טיפולים נוספים במאמרים באתר שלנו: http://www.ibs.org.il ד"ר אסולין

התלונות יכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיז. תוכל שוב להיעזר בקולוטל להקלה על הכאב. טיפולים נוספים במאמרים באתר שלנו: http://www.ibs.org.il ד"ר אסולין

במשך שנים מלווה אותי תופעה שקורה רק אם במשך כמה ימים הארוחות שלי אינן סדירות, והיא שלאחר מספר רב של שעות ללא אכילה (7-10) מתחילים כאבים עזים בבטן התחתונה שבאים והולכים ובסופו של דבר מגיעות יציאות ריריות מזעריות, אני משער שכוללות מיץ מרה בלבד, ואלה יציאות שלא ניתן להמנע מהן עד כדי "בריחה" והכתמת התחתונים. השאלה שלי אם התופעה מוכרת וכיצד היא נקראת ומה, אם בכלל, יש לעשות בעניינה?

אם אתה יודע מה גורם לתופעה אז הכי יעזור להימנע מהגורם כלומר לא להגיע למצב של אי אכילה ממושך. למעט זאת אם יש בעיה של אי שליטה על היציאות ניתן לבצע מנומטריה רקטלית ולהבין אם יש בעיה בתפקוד הסוגרים. ד"ר אסולין

שלום, אני בת 49 , בשנה האחרונה הבחנתי בתופעה מוזרה של נפיחות בבטן אשר מתחילה מייד לאחר שאני מסיימת את ארוחת הבוקר, וממשיכה להתנפח עם כל מה שאני אוכלת או שותה,מדובר על הבטן העליונה בעיקר, בסוף הערב אני מודדת את הבטן והגעתי ל94 סנטימטר, כשבבוקר זה בין 70 ל-75. משקלי הוא 56 קילו, גובה 1.65 אוכלת בריא , אני דיי מודאגת, לא יוצאת מהבית בערב כי המכנסיים לא נסגרות.מה זה יכול להיות??? בדיקת אולטרא סאונד לא נתנה שום דיאגנוזה.אין לי בחילות שלשולים או עצירות.אני פשוט מתוסכלת. תודה על תשובה מהירה

שלום אורטל, תפיחות הבטן היא תופעה מוכרת ואופייני שבולטת יותר לקראת ערב. תוכלי לקרוא עליה באתר שלנו http://www.ibs.org.il מכיוון שמדובר בתופעה חדשה מציעה גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

תודה על ההיענות המהירה!! הכוונה שלי היתה בעיקר לא רק על הערב, אלא מהבוקר, שאני בקושי אוכלת וכבר נפוחה, ובהמשך היא ממשיכה להתנפח מכל ביס הכי קטן או לגימה של כוס מים.

מזה כמה ימים אני מרגישה תזוזות בבטן תחתונה מצד ימין, התחושה היא כמו של עובר בבטן. אי בת 34 ובתקופה האחרונה תדירות היציאות שלי גבוהה מן הרגיל , אבל לא שלשולים. מה לעשות?

קרוב לוודאי שמדובר בתנועה של תוכן (צואה) ואויר במעי. אין שום דבר נוסף שיכול לזוז. ד"ר אסולין

ד"ר אסולין שלום רב, הגעתי לאבחנה במרפאתך לפני כשבועיים-שלושה עקב מקרים חוזרים של הקאה ובחילות על פני תקופה של כחודש. אני בן 31, בריא בד"כ ולא מעשן. סיימתי לפני כ-3 ימים טיפול אנטיביוטי ( 5 ימים מוקסיפן ו5 ימים קלרין ומטרוג'יל) להכחדת הליקובקטר פילורי. הטיפול ניתן לי לאחר שבגסטרוסקופיה נמצא מבחו אוראז חיובי ודואודניטיס. אני ממשיך להיות מטופל באומפרדקס פעם ביום (20mg). לצערי הבחילות נמשכות (ללא אירועים נוספים של הקאה אבל זה נראה לי די זמני וגם מושפע מלקיחת פרמין) התור לביקורת אצלך הוא בעוד כחודש (30.12). האם יש משהו שניתן לעשות לפני? בדיקות שמומלץ לעשות? טיפול כלשהו? אני מתקשה לתפקד באופן סביר לאורך היום יום כאשר גלי בחילה תוקפים כל הזמן. תודה מראש אדם

שלום אדם, התקבלו תשובות הדגימות שלקחתי והן תקינות. אחת האפשרויות שמדובר בהאטה בהתרוקנות קיבה לאחר זיהום. הבדיקה המומלצת היא בענין זה מיפוי התרוקנות קיבה. ב-14.12.2009 ביום שני באופן חריג אני אהיה במרפאה. תוכל להתקשר כשאני שם ואוציא לך הפנייה לבדיקה זו-נשלח את ההפנייה בפקס. ד"ר אסולין

ד"ר אסולין, ראשית, תודה על תשובתך המהירה ועל העידכון בדבר הביופסיה. שנית, האם המצב של האטה בהתרוקנות בעקבות הזיהום הוא מצב הפיך? ניתן לטיפול? והאם רופא משפחה יכול להפנות לבדיקה זו? איני יודע כיצד להשיגך ביום ב' ולגבי איזו מרפאה את מדברת? בקופה או בזו בה עשית את הגסטרוסקופיה? ובאיזה שעות אפשרק להשיגך שם? ולבסוף, האם המשך שימוש בפרמין להרגעת הבחילות הוא סביר? האם "כדאי" להקיא כשיש בחילה ולהוציא את מה שאולי באמת צריך לצאת? שוב תודה אדם

שלום רב, אני סובלת מכאבי בטן, הרופא אמר שככל הנראה מדובר במעי רגיז. בשנה האחרונה עברתי שלוש פעמים את הבדיקה הנ"ל (ע"י רטפאים שונים), ובשלושת הפעמים הבדיקה היתה גבוהה (בין 46 ל- 55). בשוטטות באינטרנט (מצרפת קישור), ראיתי כי, רמה גובהה יכולה לרמוז על דקלת. האם יכול להיות שהכאבים נובעים מדלקת ולא ממעי רגיז האם יש עוד משמעות לרמה גבוהה של הבדיקה? http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/complement_levels/test.html תודה רבה ושבת שלום,

רמת משלים גבוהה אינה ספציפית ואינה משמשת אותנו בהבדלה בין מעי רגיז לדלקת. לא ברור למה נבדקה מלכתחילה ומה היתה המחשבה מאחורי לקיחת הבדיקה. ד"ר אסולין

תודה על התשובה. אינני יודעת מדוע בוצעה הבדיקה (הסיבה שפניתי/הופנתי לאותם רופאים היא בגין כאבי בטן בלבד).אגב, לא נראה לי שהרופאים היו מודעים שעברתי את הבדיקה מס' פעמים ובכל הפעמים היתה גבוהה. (אמא שלי-פולניה! ובזמן שעשתה לי סדר בבדיקות, היא אמרה שתמיד הבדיקה הזו גבוהה, ואז כמובן הלחיצה אותי). חשוב לציין ששקיעת הדם וה-CRP שלי תקינים (תמיד!). אבל בכל זאת, האם לרמה גבוהה יש משמעות קלינית? והיא יכולה להעיד על מצב דלקתי אפילו קל בגוף?. או שמא היא חסרת משמעות? המצב שלי הוא מסובך, והוא לא לגמרי טרוויאלי למעי רגיז. בבדיקת בריום אובחנה דלקת קלה באיליום הסופי, אבל זה לא אומת בסיטי או בקולונוסקופיה. אבל בכל זאת, אני ממשיכה לסבול כבר מס' שנים (כאשר יש תקופות טובות ותקופות פחות טובות) תודה רבה שוב ושבת שלום,

בני בן 19 משרת צה"ל וסובל לעיתים תכופות מכאבי בטן ותדירות יציאות לא מסודרת עצירויות ושלשלולים. בפרופיל מוגדר שקיים חשד לתסמונת מעי רגיש, אך לא ניתן טיפול, מלבד זריקות לשיכוך כאבים... בני סובל גם לעיתים קרובות מפיסורה עקשנית שגורמת לסבל נוסף. שאלתי היא האם ניתן לאבחן ולאושש בבדיקות תסמונת מעי רגיש,ומהם הבדיקות? האם בדיקות דם מסייעות לאבחון? מה הטיפול המתאים? אודה לתשובתך והמלצתך לבדיקה ו/או טיפול.

במעי רגיש כולל בדיקות דם, הדמייה ואנדוסקופיות תקינות. האבחנה נעשית על סמך סיפור קליני מתאים בשילוב עם בדיקות שעליהן מחליט הגסטרואנטרולוג המטפל ולא רופא הפורום. להקל אפשר עם תרופות, טיפול לא תרופתי כגון: טיפול פסיכולוגי, היפנוזה. אפשרי להיעזר ברפואה המשלימה. ד"ר אסולין

שלום יהודית, אשמח לדעת לאחר שאובחן אצלי בקע קל בסרעפת ואחרי שחודשיים של אומפרדקס עדיין לא סייעו לפתרון הבעיה ..מה עושים האם ממשיכים את הכדור לכל החיים/אם כן האם זה הכדור האופטמלי לקחת לצמיתות גיליתי שמספיק לי לקחת את הכדור פעם בכמה ימים האם אפשרי ? האם יש לכדור השלכה על הכבד נושא שני אני סובל זמן רב מיציאות רכות מה עושים בנידון ...בדיקות דם ? בברכה אלון בן 31 90 ק"ג

שלום רב, אתה כותב שאומפרדקס לא סייע לבעיה (לא ברור איזו כי בקע כשלעצמו לא בהכרח מהווה בעיה) ולאחר מכן מציין שכדור פעם במספר ימים מספיק. אם הושט תקין באנדוסקופיה ניתן להשתמש באומפרדקס לפי הצורך. לגבי היציאות: זמן רב הוא ענין יחסי האם מדובר בחודש, שנה, שנים? יציאות רכות אחת- שלוש- יותר? לא בהכרח צריך לבדוק זאת. מציעה להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר אסולין

ערב טוב, עד כמה יעילה התרופה קולטקט לחולי קרוהן ? ועד כמה יעילה קולטקט במניעת סרטן המעי הגס ?

למיטב ידיעתי יעילות התכשיר המסוים שהזכרת לא נבדקה באף אחד מהמצבים הללו. ד"ר אסולין

אכלתי לפני כחודש וחצי (זה בדיוק חודש וחצי אני זוכרת כי זה היה יום הולדתי) תירס, והיום ראיתי בצואה תירס. יש לציין בוודאות שלא אכלתי מאז תירס. מה זה אומר שנשאר חודש וחצי במעיים? על מה זה מעיד? אני שואלת כי יש לי בעיות של עצירות כרונית מאז ומתמיד, אבל לא חשבתי שזה כול כך רציני שנשאר חודש וחצי במעיים! על האם עליי להשתמש לפעמים במשלשלים (טבעיים) בשביל לעזור לרוקן את המעי? תודה!

תלום ענת, למרות שאת משוכנעת שמדובר בתירס שנמצא במעי חודש וחצי זה מאוד לא סביר. גם מי שסובל מעצירות מתרוקן לאחר שבוע מקסימום. בכל הפרסום על שטיפול מעי "מוכרים סיפורי אימה" על צואה שנמצאת שם שנים. לא היה ולא נברא. אם את רוצה לבדוק באופן מדויק את הזמן שצואה שוהה במעי שלך יש לכך בדיקה שנקראת "זמן מעבר מעי גס" וניתן לקבל הפנייה מגסטרואנטרולוג. ד"ר אסולין

ד"ר אני מבינה את מה שאתה כותב, וגם אני הייתי מופתעת מאוד, אבל זה היה בוודאות תירס. בגלל שהייתי כול כך מופתעת בדקתי את זה היטב למרות שזה מגעיל אבל הוצאתי את זה וראיתי שאכן מדובר בתירס. יש לציין שאני באמת לא מתרוקנת אף פעם לחלוטין ותמיד מרגישה מלאה. יתכן ו"השתחרר הפקק" באותה הפעם ויצאה צואה שהצטברה במשך מעל לחודש?

שלום רב, לאחר יום כיפור חטפתי כנראה איזה וירוס בטן ש"קרקע" אותי למשך חמישה ימים וגרם לי להיות כמעט בצום מוחלט. מאז, כבר כמעט חודשיים הבטן שלי לא בסדר אני משלשלת הרבה ודברים מסוימים שאני אכלת גורמים לגזים,נפיחויות ושוב לשלשולים עשיתי שבוע של "ניקוי"-נמנעתי ממוצרי חלב,סוכר לבן פשוט ,קמח לבן וקפאין והיה נהדר אבל מיד לאחר מכן - התופעות חזרו חזרתי ל"ניקוי כפוי" ואז הבטן במצב סביר (אכילה של לחם מחיטה מלאה עושה הרושם כן מפעילה מעט את הקיבה אבל לא מאד ואני לא יודעת מה עוד) במהלך הסופ"ש האחרון נידבקתי כנראה שוב בוירוס בטן מהבת שלי.שוב שלשולים ועורי הפך צהוב התחלתי לעשות בדיקות דם שיצאו תקינות.למעט עמילאז שיצא מעל הנורמה- 113. אני צריכה לקבוע תור לבדיקת (דם?) של לקטוז יש לכם רעיון או כיוון ? תודה רבה!

שלום גל, אם את משלשלת זמן רב אז ייתכן שמעבר לבדיקות דם יש צורך בבירו אנדוסקופי. ממליצה לפנות לגסטרואנטרולוג. בינתיים כדאי להתחיל פרוביוטיקה שיכולה לעזור בהשבת השקט למערכת העיכול. ד"ר אסולין

שלום רב! קראתי לאחרונה על יתרונות הקנביס הרפואי במקרים של מעיר רגיש\רגיז אני לא משתמש ומעולם לא ניסיתי אבל רציתי לדעת אם יש נסיון בתחום בנושא הזה ? התופעה הזאת הזאת הורסת לי את החיים ושום דבר לא עזר לי , כדורים נוגדי דיכאון גרמו לתופעות לוואי גרועות בבטן ובתחומים אחרים ולא ממש עזרו בעניין אשמח לתגובה רצינית בנושא כי אני כבר אובד עצות תודה

למיטב ידיעתי לא פורסם מחקר מסודר על קנביס במעי רגיז, כך שלא אוכל להתייחס לכך. גם אם יהיה מחקר האישור יהיה מאוד בעייתי. שכיחות מעי רגיז מגיעה לעד 20% מהאוכלוסיה וקשה לי להאמין שיאשרו שימוש לבעיה כה שכיחה כי זה יהיה בחזקת קנביס רפואי לכולם... ד"ר אסולין

לצערי הרבה אני סובל כבר שנתיים ממעי רגיז עד כה שום דבר לא עזר חוץ מעישון מריחואנה , הכאבים הם יומיומיים ובלי מריחואנה לא הייתי מצליח לתפקד כאדם נורמאלי . אני פועל לקבל מרשם ואני בטוח שאם יקימו מחקר רציני בנושא התשובה תהיה חד-משמעית ! מריחואנה אכן עוזרת לבעיות במעי הרגיז .

רציתי לאמר שאני סובלת מאד מאנדומטריוזיס וממעיים רגיזים ברמה קשה . קבלתי שמן קנאביס לכאבי האנדומטריוזיס וזה עזר לי אפילו לשלשולים הנוראיים וכאבי בטן ברור שלי שיש קשר!

שלום, אני בת 21 לפני 4 שנים אובחנתי כסובלת ממעי רגיז . הסימפטומים שלי היו: כאבים בעיקר בבטן התחתונה, שלשולים (בעיקר בבוקר), צרבות ולעיתים גזים ובחילות. בד"כ התסמינים הכי חזקים היו בבוקר והשתפרו מאד במהלך היום. לפני כחצי שנה התחלתי נטילת גלולות יסמין עקב חשד לאנדומטריוזיס. כחודש לאחר מכן התחילו לי תופעות די קשות ובחלקן חדשות: כאבים בבטן – בבטן התחתונה וגם כאבים די חזקים בבטן עליונה מה שלפניכן לא היה לי, התקפים של שלשול לעיתים, בחילות די קשות וצרבת, הרבה גזים. התקפים כאלה הופיעו פעמיים- עד 3 פעמים בחודש ונמשכו כמה ימים עד שבוע. הסימפטומים היו במשך כל היום (לעיתים גם בלילות הייתי מתעוררת עם כאבי בטן, בחילות ושלשול). לעיתים בזמן התקף היו גם עליות קלות של חום 37.3-37.6 , כאבים בשרירים והרגשה כללית של חולי. ירדתי קצת במשקל. במשך כחצי שנה היו לי כ8 התקפים כאלה אך גם בין התקפים אני מרגישה הרבה אי נוחות בבטן –יש כאבי בטן והרבה גזים גם כשהיציאות רגילות ואפילו קשות. באחד ההתקפים הופיע לי פריחה על הגוף שעברה רק לאחר חודש. עשיתי בדיקות דם (בזמן ההתקף שבה הופיעה הפרחה) והן יצאו תקינות חוץ מעליה בלייקוציטים ונייטרופילים וירידה בלימפוציטים. תרבית צואה יצאה שלילית, עברתי בדיקת CT בטן ואגן עם פרוטוקול של מניטול שגם יצאה תקינה לחלוטין. לפני כחודש וחצי הפסקתי עם הגלולות והמצב קצת השתפר, למרות שעדיין אני סובלת לעיתים מכאבי בטן חזקים (גם בבטן עליונה) גם כשהיציאות תקינות, מדי פעם שלשולים/יציאות רכות וצרבת. בחילות הפסיקו, אין עליות חום ואין תחושת חולי כללית. סה"כ אבל הרגשה היא שמשהו במצב מערכת העיכול שלי השתנה לרעה ומעי רגיז מתבטא בצורה שונה ממה שאני רגילה אליו. כמו כן יש החמרה די משמעותית בתסמינים בזמן המחזור... יש לי כמה שאלות 1. האם הגלולות אכן יכולות להחמיר כך את המעי הרגיז? 2. האם זו יכולה להיות התחלה של מחלה דלקתית במעי למרות CT תקין לחלוטין? 3. האם הסימפטומים יכולים לנבוע מהדבקה אפשרית בCMV (יש לי קרובת משפחה איתה אני נמצאת במגע קרוב לעיתים וגילו אצלה עכשיו את המחלה בשלב פעיל)? בכבוד רב ובתודה מראש, יוליה

שלום יוליה, גלולות יכולות להחמיר תחושה של נפיחות בבטן. לא אמורות לגרום לעלית חום. מחלה דלקתית במעי יכולה להיות בנוכוחת CT תקין אם כי משך הזמן שאת סובלת יותר מכוון למעי רגיש ולא לדלקתי. במעי רגיש אין עלית חום ולכן הרופא שלך צריך להתייחס לנקודה זו. ולאשלה השלישית: כל כך פשוט לבדוק הדבקה ב-CMV ולכן מציעה לבדוק זאת אם עולה האפשרות. ד"ר אסולין

אני סובלת מיציאה מיימית כבר במשך חודש רק בבוקר הפסקתי לצרוך מוצרי חלב וכעת הרופאה המליצה על בדיקת קולונוסקופיה מה יכול לגרום לשלשולים האלה תודה עדינה

שלום עדינה, יש הרבה סיבות ליציאות רכות ולא ניתן לקבוע מה הסיבה להן רק על סמך פרט זה. הסביות גם משתנות בהתאם לגיל. מזיהום בדרכי העיכול, שימוש באנטיביוטיקה, דלקת לא זיהומית וגם דברים יותר משמעותיים. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך התייחסות. ד"ר אסולין

שלום שיש לי יציאות אני מוציא ולא מסוגל לקום אחרי 5 דקות אפילו כך לעומת זאת אישתי רק מוציאה וקמה אני לא מסוגל לכך האם משהו לא תקין אצלי

יש אנשים שאצלם ההתרוקנות מערבת את המערכת האוטונומית יותר מאחרים. המערכת האוטונומית היא זו שאחראית לדופק, ללחץ הדם ולעוד איברים והיא לא בשליטתנו (לרוב). במצבים כאלו אפשר להרגיש חולשה לאחר התרוקנות אפילו עד כדי כמעט עילפון. ד"ר אסולין