אקנה עיקש שלא מגיב לטיפול תרופתי

אני בת 29 סובלת מאקנה בדרגה קלה למעלה מ-10 שנים. לאחר ניסיונות סרק אינסופיים (טיפול באנטיביוטיקה, טיפולים קוסמטיים כאלו ואחרים וטיפולים אלטרנטיביים ע"י נטורופתים) השתמשתי ברואקוטן לפני כ- 6 שנים לתקופה של 6 חודשים אך לא הייתה הטבה משמעותית. מאז אני נוטלת דיאנה שעזרה בצורה מושלמת עד לפני 5 חודשים אז החלו לצוץ פצעים. לפני כשבוע חזרתי ליטול רואקוטן במינון נמוך (20 מ"ג ליום) במטרה להגיע למינון מלא בזמן ארוך יותר. שאלותיי הן כדלקמן: האם יש טעם לעשות שימוש נוסף כשלוקחים בחשבון את מימד הגיל ואת העובדה שבפעם הראשונה לא הייתה הטבה? באם מדובר בבעיה על רקע הורמונלי האם עדיין הרואקוטן יכול לשמש מענה הולם והאם יש טיפול הורמונלי שמבטיח מענה פרמננטי לבעיה? האם העובדה שהעור מחלים מהפצעים בצורה איטית יותר ובעל נטייה גדולה מבעבר להצטלקויות קשורה לשימוש ברואקוטן או לגילי המתבגר? מה הסכנות שבחשיפה ממושכת לשמש עם מקדם הגנה בעת נטילת רואקוטן?

ערב טוב לך יש 2 גישות, גישה אחת (והיותר נפוצה) סוברת כי רואקוטן יהיה פחות יעיל כאשר הבעיה הורמונלית מאחר והאקנה יחזור בחזרה בתום הטיפול כאשר הבעיה הורמונלית. הטענה אז כי מומלץ לבצע בירור הורמונלי לפ0ני לקיחת רואקוטן ואם הבעיה הורמונלית מומלץ כי הטיפול יהיה הורמונלי. (האם עשית בירור הורמונלי? האם קיימת תופעה של שיעור יתר? בעיות במחזור וכו?) קיימת גישה שנייה הטוענת כי ניתן לטפל ברואקוטן גם כאשר הבעיה הורמונלית ואין צורך בבירור הורמונלי לפני תחילת הטיפול. אין קשר בין הצלקות לבין נטילת רואקוטן שהרי הצלקות לא נגרמות על רקע נטילת הרואקוטן אלא בשל הדלקת שנוצרה. מומלץ לא להשתזף בעת נטילת רואקוטן . להקפיד על מריחת קרם בעל מקדם הגנה כאשר יוצאים החוצה. בכלל, אני מציעה לך להתייעץ גם עם רופא העור שלך שמכיר אותך יותר טוב ממני האם מומלץ לחזור פעם נוספת על קורס ברואקוטן. אינני יודעת איזה טיפול נטורופתי עברת בעבר אך אני בכל מקרה ממליצה לך לנסות פעם נוספת טיפול נטורופתי מאחר ובין השאר ניתן להתאים גם צמחי מרפא כאשר הבעיה הורמונלית. לבריאות ד"ר מיכל לזרוביץ