פורום הריון ולידה

ערב טוב! אני נמצאת בשבוע 9 של ההריון (השלישי במספר) ובמהלך בדיקות של בעיית קרישת דם שלי, גיליתי שיש לי CMV. עפ"י מיטב הבנתי (מקריאת מאמרים באינטרנט בעיקר) ההידבקות שלי היא משנית. כמובן שקבעתי תור למומחה, אך הפגישה איתו תהיה רק בעוד כשבוע וחצי והייתי רוצה להפיג קצת את המתח. תוצאות הבדיקה שלי הן: CMV IgG-83.6 CMV IgM - 1.85 CMV IgG Adivity 62.39% IgG VIDAS 35 IgM VIDAS 1.07 positive Index מתוצאות ה-IgG אני מבינה כי נדבקתי בעבר (סביר להניח שלפני שלושה חודשים לפחות), אך גם ה-IgM אינו שלילי וזה מעיד אולי על כך שהוירוס פעיל? אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי ולהפיג את חששותייץ תודה!

לא ניתן לענות לך ללא עיון בבדיקות קודמות, ובצוע בדיקה השוואתית בהפרש של מספר שבועות. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום בהעמסת סוכר 50 גר' יצא לי 137.4 בנוסף, הערכת משקל העובר גדולה האם יש לבצע העמסת סוכר 100 גר'? עד איזה שבוע ניתן לבצע בדיקה זו?

איזה שבוע את? מה מדדי האוטרסאונד ולאיזה שבוע מתאים כל מדד? בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 8-9, נשאית של טלסמיה ובשנים קודמות היה לי חוסר ב B12, אבל לפי בדיקות דם האחרונות אין לי חוסר. הרופא אמר כי בשלושה החודשים הראשונים של ההריון מספיק שאני אקח חומצה פולית בלבד, ללא ויטמינים. האם בכל זאת כדאי לי לקחת?

אינני יכול לדעת. אין כאן כללים אחידים. זה שיקול של רופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 5 ושתיתי כוס יין השבוע וכוס יין שבוע בעבר. השאלה שלי האם כוס יין אדום פעם בשבוע זה בסדר? ואם כן האם הדבר נוגע לכל שלבי ההריון, גם בשלבים מוקדמים כמו שאני נמצאת היום או עדיף להימנע לחלוטין מעתה והלאה?

לא נראה לי שגרמת נזק, אבל רשמית, המינון הבטוח של אללכוהול בהריון הוא אפס. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, עשיתי בדיקות דם על מנת לברר אם הנני בהריון. התוצאות של בדיקת HCG-B Quantitative היו: 2 IU/L -קטן מ האם זה חיובי או שלילי?

שלילי

זו תוצאה שלילית. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

גם לי זה יצא בדיוק אותו הדבר. אם המחזור עדיין לא מגיע, האם יש טעם לבצע בדיקת בטא נוספת ע"מ לבדוק האם יש הכפלה בערכי הבטא? תודה.

הומלץ לי לעשות מי שפיר, אני בשבוע 36. מה הסיכונים בבדיקה הזאת בשבוע כזה? האם יש אפשרות לפגוע בעובר? תודה

הסיכון לפגיעה בעובר הינו אפסי, בשיטות הנהוגות כיום. יש סיכון מזערי לזיהום ולידה מוקדמת. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בת 44. ביצעתי בדיקת בטא אחת בלבד בתאריך 3.8.09 ושום בדיקות נוספות למעט אולטראסאונד. אצל הרופאה הייתי פעם ראשונה 6.8.09 והייתי לפי האולטראסאונד בשבוע 5 ו 5 ימים עובר בגודל 2 מ"מ. היום 24.8.09 לפי החישוב של המחזור האחרון אני בשבוע 8 + 3 ימים, היום לפי האולטראסאונד אני בשבוע 6 גודל העובר בגודל 4 מ"מ ועדיין אין דופק עוברי. אין תופעות מיוחדות להריון. עד איזה שבוע להמתין לדופק ולפי איזו ספירה שלי או של האולטראסאונד? האם כדאי לבצע בדיקת בטא נוספת ו/או מה ניתן לעשות? מודה מראש לתשובה מהירה.

לא ברור מדוע אתת אבודה. אם לפני 3 שבועות ראו עובר, אזי צריך כבר להיות דופק. כמו כן, עובר של 4 ממ, צריך שיהיה לו כבר דופק. בהנחה שהבדיקה בוצעה על ידי רופא מיומן, עם מכשיר טוב, ואיכות ההדגמה היתה טובה, הרי הנתונים שמסרת מכוונים לאפשרות של הריון שאיננו מתפתח. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני חושבת שהתשובה שלך ד"ר פורת מאד מאד לא רגישה, בייחוד במצב שהיא נמצאת בו

שלום , אני בשבוע 28 , הריון 1, והיום היו לי התכווצויות חלשות בכל הבטן התחתונה,כל כמה דקות..האם אלו צירים או שזה נורמלי לשבוע הזה? תודה...

לא ניתן לענות לך ללא בדיקה. אנא פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אני בשבוע 6-7 להריון הוסת האחרונה היתה ב9.7. היום בבוקר התעוררתי וגיליתי כתם די גדול בצבע חום על התחתונים. בבירור עם רופאת נשים שערכה לי אולטרסאונד וגינלי, נראה כי צוואר הרחם סגור ב"ה ואין חס וחלילה הפלה בדרך, כמו כן נראה שק הריון אך ללא דופק של העובר כשלדברי הרופאה הסיבה יכולה להיות שגיל העובר קטן מהמשוער, עקב שמירה על טהרת המשפחה. היא המליצה לי לעשות בדיקת בטא לבדוק אם הערכים מכפילים את עצמם. ערכי הבדיקה נכון להיום 39117.7 mIU/mL. ערכי הבדיקה מלפני שבעה ימים 7831 mIU/mL. האם הערכים תקינים? מה יכולה להיות הסיבה להפרשות כאלו בשלב כזה? תודה רבה!

העליה של הבטא תקינה. הדימום, קרוב לוודאי, מקורו בקושי בהשרשת ההריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

רציתי לדעת כמה זמן מומלץ להמתין לאחר לידה בניתוח קיסרי לפני כניסה להריון ומה הסכנות להריון מוקדם.

הכי טוב זה למתין שנה, שאז הסיכון לקרע של הצלקת ברחם, נמוך יותר. אבל עדיף שתשוחחי עם רופאך, כי יש נתונים נוספים, שיש להביא בחשבון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

עקב הקאות ובחילות יותא לי מעט מאוד לאכול. מה הסף התחתון שבכל זאת אסור לי לעבור?

אנא פני לפורום תזונה בהריון, באתר "שיבא". בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

מה זה אומר והאים יש סכנה?HCG-B Qualitative (B)123 IU/L

את בהריון...מזל טוב

זו תוצאה חיובית להריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אני בשבוע 34 ומזה כשבועיים יש לי כאבים באזור במפשעה. כמו דקירות קטנות שבאות והולכות באזור איבר המין. הכאבים מתגברים בעיקר בהליכה או עמידה ממושכת. לאחרונה אני מרגישה כאבים נוספים באזור צד ימין, מן כאב מציק שלעיתים מקרין לכיוון הגב התחתון ורגל ימין. אני יודעת שכולם אומרים כי לכל אחת כאבים שונים במהלך ההריון ואני בין כה וכה בשמירת הריון בשל מיעוט מי שפיר. האם יש סיבה לדאגה או לבדיקה של כאבים אלו?

נכון, תלונתך מצדיקה בדיקה. רק ניתן, אם בכלל, לקבוע מה מקור הכאבים. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

את צודקת גם אני מרגישה בכאבים בצד ימין ובאופן קבוע בלילה בזמן שינה כל כך מציק לי שקשה לי לישון כולם אומרים לי דווקא צריך להיות בצד שמואל וזה טבעי את האמת כל החברות שלי בהריון אף אחת לא חוובה הקשיים שלי

דר' שלום אני בשבוע 26, מתגוררת בסין ולכן אבקש את עזרתך בהבנת הנתונים הבאים: 1. בדיקת סוכר 50 גרם בוצעה בשבוע 25 ותוצאתה: 3.81 mmol/L . מה משמעות הערך הנ"ל? הרופאה שלי אמרה כי התוצאה תקינה לחלוטין, האם גם על פי הערכים הנמדדים בארץ התשובה תקינה? 2. TSH: 5.88 אני נוטלת אלטרוקסין אך נראה כי הבלוטה אינה מאוזנת. בדיקה אחורנה בשבוע 20: 2.56 האם יכול להיות קשר לנטילת כדורי ברזל מסוג "פריפול" כדור ביום? האם חריגה זו עלולה להשפיע על העובר? 3. הערך PLT נמדד בשבוע 25: 197 (ערכי נורמה 100-400) אך ירד מאז הבדיקה בשבוע 20: 233 מה משמעות הירידה, האם מצריך התיחסות מיוחדת? 4. Hgb בשבוע 20 היה: 10.7 ובשבוע 26 הינו: 10.5 האם יש צורך להעלות את מינון הברזל לשני כדורים ביום? האם ככלל במהלך נטילת הברזל אמורים הערכים לשוב לסביבות 12 או שכל עוד לא נצפית מגמת ירידה המצב תקין?

1) תוצאת הסוכר תקינה. 2) לגבי בלוטת המגון שלחי ערכי FT3 ו FT4 עם טבלת הנורמה של המעבדה המבצעת. 3) אין קשר לברזל. 4) ירידת ה PLT היא נורמאלית להריון. ממלץ להמשיך לעקוב כל מספר שבועות. 5) ההמוגלובין נמוך. יתכנו לכך סיבות רבות, לא רק חסר ברזל. יש לבצע ברור כמקובל לאנמיה, ולפי זה להחליט אם יש טעם בלקיחת יותר ברזל. 6) לטובת העובר ממלץ להיות מאוזן מבחינת בלוטת המגן. לגבי הברזל, סבירות נמוכה שיש בעיה מבחינתו. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

תודה לך על תשובתך, אנא התיחסותך לפרמטרים הבאים: 1. ערכי בלוטת המגן: TSH 5.88 (0.25-5.0) FT3 2.54 (2.3-6.4) FT4 12.98 (9-20) 2. במצב של חריגה שכזו האם הית ממליץ להעלות מינון ל- 900 לשבוע או להמתין לבדיקה נוספת בעוד כשבועיים. 3. אילו בדיקות לבירור סיבות לאנמיה מקובל לערוך בארץ? האם כדאי לבדוק גם B-12? ענבל

שלום אני בחודש שישי להריון וסובלת מכאבים בירך ימין האורתופד שלח אותי לפיזיוטרפיה או גלי הלם היא עשתה לי מכשיר אלקטרודות כזה ששמים על הרגל ועושה כמו נמלים ברגל האם זה מותר בהריון?

מותר, אין בעיה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שבוע 29 אובחנה אצלי סכרת הריונית התוצאות יוצאות די גבוהות אחרי צום בין 100-105 אחרי ארוחת בוקר ממוצע 135 בצהרים בסדר ובערב ממוצע 130 האם זה מחייב אינסולין???? אני לא כל כך מתלהבת מהרעיון של אינסולין. פוחדת נורא שזה ישפיע אחרי הלידה.

ישנו תרופה טבעית בשם היפר גלוק המורידה סוכר ללא אינסולין

יתכן ואת זקוקה לאינסולין. פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אני בשבוע 32 יש לי 3 שאלות ואתך הסליחה מראש..: 1-אני עם "סיפור" של התכווצויות מוקדמות משבוע 24. לפני 5 ימים אחרי לילה עם רחם מאד לא שקט עשיתי אלטרסאונד פנימי שהראה אורך צואר 30 ,צואר סגור. במיון הרופאה [מתמחה] אמרה שזה נורמלי לשבוע 32 בלי קשר להתכווצויות ואילו הרופא שלי אמר שבכללי מאורך 30 מתחילים לדאוג. האם אכן זה אורך טבעי לשבוע זה גם לאישה בלי התכווצויות יתר? [בדכ היה 40 מ"מ אצלי] שאלה 2-הלילה חשתי שוב התכווצויות רבות [להרגשתי יותר מלילות רגילים] אך לא כמו הלילה הנ"ל , האם זה יכול להזיק לעובר כל ההתכווצויות האלה אם הן מרובות? אציין שחשתי תנועות לפנות בוקר והבוקר שאלה 3-אם צואר הרחם אכן מתקצר מההתכווצויות ,בלי שאדע [כי לא יכולה לעשות כל יום אולטרסאונד] חוץ מלידה מוקדמת האם יש בכך עוד סכנה? אודה מאד על תשובתך איריס

1) השאלה לא מה אורך הצואר, אלא קצב ההתקצרות. יש לעשות מעקב מדי כמה ימים, לפי שיקול רופאך. אם המצב יציב, אזי בשבוע כזה, אורך של 3 סמ, זה סביר. 2) אם ההריון תקין, פרט לזה, הרי צירים חולפים לא סביר שיזיקו לעובר. ניתן לוודא זאת על ידי בצוע מוניטור בזמן הצירים, לא בהכרח חייבים כל פעם לבצע מוניטור, אלא באירוע "מדגמי". גם כאן, זה שיקול של רופאך לגבי התדירות. 3) אין בעיה עם התקצרות הצואר, פרט לנושא של חשש מלידה מוקדמת. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 13 להריון.לפני כשבוע סבלתי במשך יומיים מכאבי בטן חזקים מאוד.הלכתי למיון,שם ביצעו אולטרסאונד ובו ניצפה עובר עם דופק.החשד היה שיש דלקת בשתן ולכן כאבי הבטן. ביצעתי תרבית שתן ויצאה שלילית.מממצא הבדיקה התגלתה פטריה בשם מוניליה.יש לציין כי זהו הריון ראשון ומתחילתו אני סובלת מגרד בנרתיק.מה אם כן יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן?

לא נראה לי שיש קשר בין השניים, אבל לא ניתן לדעת לללא בדיקה. אנא פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 37 וקיבלתי היום תשובה חיובית לבדיקת GBS. החיידק שזוהה הוא Candida albicans. כיוון שהלידה האחרונה שלי לקחה בדיוק חצי שעה מרגע הגעתי לביה"ח ובתקווה שהשלישית תהיה מהירה כמוהה, האם נטילת אנטיביוטיקה במהלך לידה רלוונטית במצב כזה? מה עושים במידה והלידה מהירה ואין זמן ליטול אנטיביוטיקה? האם ניתן לקבל טיפול מקדים מונע כדי לא לקחת סיכון?

לא הבנתי. קנדידה אלביקאנס זה לא GBS. מה בדיוק מצאו בבדיקה? בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כתבו Positive על ה Gr B strep cult. בשורה מתחת כתוב "בתהליך צמיחה" ובשם החיידק בשורה שמתחת כתוב Candida albicans כאשר בעמודה של אנטיביוטיקה כתוב Quantity.

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 12. במהלך סוף השבוע הייתי בים. לאחר שנכנסתי למים החלו גלים בינוניים אשר חלקם התנפצו עלי ולפחות אחד באיזור הבטן (השאר באיזור הגב או הצד. יצויין שלא נפלתי כתוצאה מהגלים ואלמלא ההריון לא הייתי מקדישה לכך מחשבה). לא כאב לי לאחר מכן ולא הרגשתי שום דבר חריג. יום וחצי לאחר מכן חשתי בהתכווצויות קלות ברחם אבל איני בטוחה שזה קשור לאירוע הנ"ל. האם יש סיבה לדאגה? האם עלי להיבדק? בתודה רבה מראש! 

לא נראה לי שיש בעיה מבחנת ההריון בתיאור שלך. נא לוודא זאת גם עם רופאך.

שלום לד"ר יובל לאישתי היה איחור במחזור 5 ימים היא ביצעה בדיקת הריוןHCG-B Qualitative (B) והתשובה שהתקבלה 19 אשמח לקבל הסבר על משמעות התוצאה האם אישתי בהריון תודה

התשובה חיובית, אבל ממש על הגבול. ממלץ לחזור על הבדיקה בהפרש מספר ימים.

הבוקר קמתי עם כאבים בצד שמאל של הבטן שנמשכו עד הערב (ועדיין יש אותם) זה כאב בסגנון הכאב שמרגישים אחרי ריצה כשאין כושר... האם זה צירים או מהתייבשות או מגדילת הרחם? תודה רבה!

אינני יכול לענות לך ללא בדיקה. אנא פני לרופאך.

בעלי מעשן ואני ממש לא! הוא מעשן לרוב בגינה ואני כמעט לא נמצא לידו כשהוא מעשן, עם זאת כשהוא מסיים סיגריה הוא מיד נכנס הביתה וכמובן שמריחים בנשימה את העישון. אנחנו חושבים על הריון בעתיד הקרוב אולם רציתי לדעת קודם האם בהתנהלות זו שלנו יש אפקט של עישון פאסיבי? האם עדיין קיימים רעלים במחזור הנשימה שישפיעו על הסביבה/עלי ועל העובר?

כן יש, ביחוד גם אחרי הלידה, רעלים המשפיעים על הילד. כי חלק מהחומרים ספוגים בבגדים. וודאי שזה פחות מעישון ממש בסביבתך, אבל זה עדיין בעייתי.

שלום רב, אני בת 35 אם לילדה ולאחר הריון חוץ רחמי, הפלה בשבוע 9 והריון כימי. בהמלצת רופאי ביצעתי מס' בדיקות לקרישיות ולהלן התוצאות (מאחר והוא כעת בחופשה). PCR F-II MUTATION תקין PCR F-V LEIDEN תקין PCR MTHFR הטרוזיגוט PT-SEC 16.5 מעל הנורמה PT 79 בנורמה APTT 1.15 בנורמה APTT-R 38.1 מעל הנורמה FINRINOGEN CALCU 381 בנורמה PT-SEC CORRECTION 15.1 PT CORRECTION 86 PTT-SEC CORRECTION 31.2 PTT R CORRECTION 1.09 PROTEIN C ACTIVITY 133 בנורמה ANTITHROMBIN-III 131 מעל הנורמה A.B2 GL YCOPROTEI lgG 0.9 שלילי A.B2 GL YCOPROTEI lgM 0.82 שלילי אשמח לקבל תשובות בהקדם.

אם לא פספסתי משהו, אינני רואה שם בעיה. נא לוודא זאת עם רופאך.

שלום רב, אני בת 31 ואמא לילד בן שנה ושמונה חודשים. ההריון היה תקין והלידה (בשבוע 42 ולאחר זירוז) תקינה גם כן. לפני ההריון הנ"ל היה לי הריון שהסתיים בהפלה ספונטנית בשבוע 8, ללא דופק. לא היה צורך בגרידה. לפני שבוע סיימתי הריון בגרידה בשבוע 9 כיוון שלא היה דופק והביטא לא עלה כראוי. האם כדאי לבדוק את העניין ומה כדאי לבדוק? תודה

בהחלט כדאי, טרם ההריון הבא, לפנות לגינקולוג שלך, להערכה וברור לפי שיקולו.

היי אני כבר חודשיים וחצי אחרי לידה והבטן שלי עדיין גדולה יחסית נפוחה אני ילדתי בניתוח קיסרי מה ניתן לעשות על מנת שהבטן שלי תחזור איך שהייתה לפני הריון? אמרו לי שאסור לעשות כפיפות בטן כי אני אחרי ניתוח אז מה לעשות היא נראית ממש מגעילה חגורת בטן תעזור? אמרת לי שמותר לעשות ספורט בהשגחה, אם הכל בסדר אחרי הניתוח יש לי הליכון בבית האם הליכה תעזור לי? כפיפות בטן אפשר לעשות?

לא, הליכון לא יעזור. דחוף למכון כושר טוב, והדרכה מקצועית, ותחזרי להיות דוגמנית כמיקודם......

ד"ר שלום רב, להלן תוצאות תבחין משולב: crl:63 mm PAPP-A 4.83 mIU/ml 1.62 MoM AFP 31.7 IU/ml 0.86 MoM hCG 30.2 IU/ml 0.94 MoM uE3 1.21 ng/ml 1.21 MoM INHIBIN-A 220 pg/ml 1.39 MoM NT 1.1 mm 0.88 MoM גיל משוער בלידה: 40.2 לפי גיל ו- 6 בדיקות: 1:2,500 לפי גיל בלבד 1:95 האם יש איזשהו נתון בעייתי? אני מאוד חוששת מבדיקת מי שפיר, זהו הריון שני אך יקר. ברור לי שמבחינת הגיל יש סיכון ובכל זאת, האם לאור התוצאות אפשר לוותר על הדיקור? תודה.

התבחין נותן סבירות נמוכה מאד לתסמנות דאון. נמוכה הן מבחינה מספרית, והן לעומת הסיכון הצפוי לפי גילך.

שלום, רציתי לדעת ביצעתי בדיקת דם להריון התשובה היתה 8 האם זה מעיד על הריון? כמו כן מאז הבדיקה שביעצתי לפני שבוע יש לי הפרשות חומות ומדי פעם דימום. האם זה תקין? תודה מראש, מיה

זו תוצאה גבולית. חזרי על הבדיקה. הפרשה חומה בהריון, יכולה להיות חלק מהריון תקין, אך ממלץ להבדק ולוודא זאת. פני לרופאך.

שלום, אני לקראת לידה ויש לי מס' שאלות: 1) רציתי לדעת מה המשמעות של תפירת חתך חיץ בשיטת ה"לקשור לתפור לגזור" מול שיטת התפר המתמשך. מה עדיף מבחינתי? 2) האם יש חשיבות אם פרוקטולוג מבצע את התפר או כירורג? (מה עדיף עבורי?) 3) שמעתי שכדאי לחתוך את חבל הטבור רק כשניפסקות הפעימות. למה זה חשוב?? אודה מאוד על הסברך בברכה ובתודה, קרן

1) מבחינתך עדיף שהתופר יחליט בעת התפירה מה צריך. 2) לא זה ולא זה. אלא הגינקולוג הוא התופר. 3) אין צורך לחכות להפסקת הפעימות.

שלום רב, אני בתחילת שבוע 14 - הריון שני, ילדה בת שנתיים בבית; CMV שלילי. ביתי חלתה במחלת חום מיום שישי האחרון והיום התגלה לה אדמומיות בגרון וקצת מוגלה. רופא הילדים חושב שזה כנראה וירוס ולא חיידק הסטרפטוקוק. לפי דברי רופא הילדים, בכל מקרה אני צריכה לעשות בדיקת CMV כדי לשלול הידבקות ולכן אין טעם שהילדה תעבור בדיקת דם ל-CMV ותידקר סתם. 1. מתי המועד הנכון עבורי להיבדק ל-CMV? האם צריך לחכות פרק זמן אחרי שביתי תחלים או שזה לא משנה? 2. אם התשובה תצא שלילית - האם צריך לעשות בדיקה חוזרת עוד זמן מה? 3. אם התשובה חיובית - מהן ההשלכות בשלב זה של ההריון? 4. האם ניתן לשלול הידבקות העובר בבדיקת מי שפיר (שאותה אני מתעתדת לעשות)? תודה מראש, יעל

הגיעה התשובה למשטח גרון של ביצי ואכן יצא שלילי לסטרפטוקוק.

בצעי בדיקה כעת ושוב עוד 3 שבועות. אם יהיה חשד שנדבקת, ניתן לבצע דיקור מי שפיר לבדוק את מצב העובר. אם העובר נדבק, יש חשש למחלת CMV שלו. לא ניתן לפרט כאן את כל בטויי המחלה, רק אציין שתתכן מחלה קלה ועד מחלה קשה עם פגיעה נוירולוגית.

שלום, הנני בשבוע 39+4 וזאת לאחר לידה קודמת בקיסרי לפני שנתיים ו 4 חודשים עקב מצג עכוז. בהריון זה העובר במנח ראש. בשבוע 38 בוצעה הערכת משקל לעובר - 3.360 ק"ג, העובר טרם ירד לתעלה בשבוע זה.מבנה האגן שלי רגיל. קבעתי תור לניתוח אלקטיבי בשבוע 39+6 וברצוני לדעת האם על סמך נתונים אלה אוכל ללדת לידה רגילה במידה ותתפתח לידה לפני מועד הניתוח או במידה ולא אגש למועד הניתוח שנקבע על מנת להמתין ללידה רגילה. על סמך חוות דעתו של הרופא אם לא תתפתח לידה עד מועד הניתוח, לגשת לניתוח וזאת עקב משקל העובר בשבוע זה וכן עקב אי התפתחות לידה. אודה על חוות דעתך בנושא. בתודה רבה מראש

הניתוח הקודם, לא מונע ממך את הסכוי ללידה רגילה. עד כמה לתת לזה סכוי ולחכות? אינני יכול להנחות אותך דרך האינטרנט. פני לרופאך.

עשיתי בדיקת העמסת סוכר 50 גר'. התוצאה היא 99. האם תקין?

כן. עד 140 זה תקין.

שלום וסת אחרונה ב- 11/07. ב- 19/07 ראו באולטראסאונד שק הריון כ- 7 על 7 מ"מ ושק חלמון. לא הודגם עובר. 1) האם תקין? 2) מתי לעשות אולטראסאונד לבדיקת דופק?

סליחה, טעות בתאריכים וסת אחרונה ב- 11/07. ב- 19/08 ראו באולטראסאונד שק הריון כ- 7 על 7 מ"מ ושק חלמון. לא הודגם עובר. 1) האם תקין? 2) מתי לעשות אולטראסאונד לבדיקת דופק?

לא הגיוני ש 8 ימים אחרי הווסת ראו שק הריון. בכל מקרה, אם שק ההריון נראה תקין, יתכן ומדובר בהריון צעיר מאד, ועדיין אין עובר. התיעצי עם רופאך לגבי המשך המעקב.

שלום אני ובן זוגי שכבנו לפני כיומיים, והוא טוען שיכול להיות שהוא גמר בפנים והוא מדבר ממש לא בוודאות וזה מדאיג. הוא אומר שהוא לפחות לא הרגיש, אבל טוען שלפעמים יכולה להיות כמות מזערית של זרע לפני שכולו מתפרץ. הוא טוען שלאחר שזה קרה הוא הלך לשירותים וגמר מעט. דבר זה הגיוני? איך אוכל לדעת אם אני בהריון, חוץ מערכת הריון של אחרי 14 יום? ובכלל, אני לקראת התאריך של המחזור החודשי שלי, זה לא אומר שהביצית כבר הזדקנה?

אין דרך לדעת כעת אם יש או אין הריון. אם תקבלי ווסת רגיל ובזמן, אזי קרוב לוודאי שאת לא בהריון. בכל מקרה, ממלץ לבצע בדיקת הריון כעבור שבועיים מהיחסים.

שלום. בשבוע 4+3, בטא 47.6. לפי מה שבדקתי, זוהי בטא נמוכה או גבולית למדי לשלב הזה. האם יש טעם לעשות מעקב בטא או פשוט לחכות לאולטראסאונד הראשון? מה המטרה של מעקב בטא? האם הוא מספק מידע להחלטות רפואיות או שזה פשוט מתאר מצב ובכל מקרה הפתרון הוא לחכות? סליחה על ריבוי השאלות, אני פשוט מאוד מוטרדת, אחרי 2 הפלות (לא רצופות עם הריון תקין ביניהן), ומאוד חוששת מעוד הפלה. תודה

כל הריון מתחיל מבטא נמוך שעולה בהדרגה. כך שמבדיקה בודדת, לא ניתן להסיק מאומה, פרט לכך שאת בהריון. בדיקה חוזרת בהפררש של מספר ימים, תתן מידע לגבי קצב העליה. שזה מדד מסויים לתקינות ההריון. פני לרופאך.

שלום רב, אני סובלת מדלקת אוזניים חריפה וקיבלתי כדורי אוגמנטין 875. אני בהריון בחודש שישי. רציתי לדעת האם זה בטוח ליטול אנטיביוטיקה זו בזמן ההריון מבלי שזה יזיק לעובר. אודה לתשובה מהירה כדי שאוכל להתחיל בטיפול

אוגמנטין נחשב בטוח לשימוש בהריון.

שלום, אנחנו מתכננים להיכנס להריון, בעוד כשלושה שבועות אנחנו נוסעים לתקופה של כחודש וחצי למזרח, לטייל בנפאל ותאילנד. שאלתי היא האם יש השלכות כלשהן לכך שאם אשתי תיכנס להריון במהרה (עכשווי) והיא תהיה אחרי חודש שני כשנחזור לארץ, האם יש לשמור מדברים מסויימים, לא לאכול דברים מסויימים, האם יש לבצע בדיקות כלשהן ב-8- 10 השבועות הראשונים ? האם עדיף לחכות עם הנושא ואולי לנסות להיכנס להריון לאחר שנחזור, או יותר קרוב לחזרה לארץ ? המון תודה.

מקובל כיום, לצערי לא מבוצע באופן נרחב, יעוץ טרום הריוני. לבצוע בדיקה גינקולוגית, הערכה רפואית ובצוע בדיקות מקדימות. במסגרת זו, יש מקום להעלות שאלה כזו. בעיקרון, אם הכל תקין וההריון תקין, אין בעיה להרות כאן או בחו"ל, וצריך להקפיד על תזונה נכונה.

הלכנו לפני כ - 4 חודשים למשהו אחר לקניקולוג ושאלנו כבדרך אגב על הריון. הרופא נתן לקחת חומצה פולית. כמו כן עשינו בדיקות גנטיות (את כל מה שהמליצו לנו). שאלתי היא האם יש משהו חשוב לדעת בחודשיים הראשונים. האם טיול בגובה רב יכול להשפיע בצורה לא טובה על הריון? האם כדורים נגד מחלת גבהים יכולים להוות בעיה להריון? לשם מה צריך בדיקה גניקולוגית לפני כניסה להריון? סליחה מראשעל ים השאלות...

שלום, מספר ימים שאני חשה בכאבים בבטן התחתונה צד ימין. היום (שבת) הכאבים ממש חזקים. נכון, אני צריכה ללכת להיבדק. שאלתי היא האם הדבר שכיח או שלמרות הכל כדאי להתפנות לבדיקה עוד היום בבית החולים הקרוב (אני מנסה להימנע מחשש להידבקות כולשהי, שפעת חזירים). תודה מראש.

תלונתך מצדיקה בדיקה.

הי, אני בשבוע 35, בהעמסת סוכר יצא ערך אחד פתלוגי ואני עם דיאטה דלת סוכר (כמו של נשים שהן סכרתיות בהריון) הרופא המליץ שאעשה מוניטור אחת לשבוע החל משבוע 36 . מה הסיבה לכך? האם זה קשור לכך שמתייחסים אליי כמו אל סכרתית בהריון בגלל הערך הפתלוגי האחד שיצא לי בהעמסה? ואם אני מרגישה תנועות עובר כלל הזמן, עדיין יש במוניטור צורך ממשי????? תודה רבה מראש על תשובתך

המוניטור נותן מידע נוסף על מצבו של העובר. אינני יכול דרך האינטרנט, בלי להכירך, לקבוע שהמוניטור מיותר.

שלום, אני בהריון שבוע 26 ,לפני שבועיים הופיעה לי שתן דמי .הופנתי לב"ח ותרבית יצא שיש לי דלקת. קיבלת זינט ל10 יום. עשיתי עכשיו תרבית חוזרת והחיידק עדיין נמצא בשתן. הרופא שלי כרגע בחופשה שבועיים. אני גם כרגע במעקב עבור לחץ דם גבולי (סביבות 140/90). אין לי מושג מה עדיף לי לעשות. יש לי חשש אם האנטיביוטקה הראשונה לא עזרה אז מה יכול לעזור בהריון?

רציתי להוסיף שהלכתי לרופא משפחה והוא נתן לי עוד טיפול של אנטיביוטיקה (מסוג אחר) לעוד 14 יום אבל מינון נמוך יותר. האם כדיי לי ללכת לדעה נוספת של רופא נשים או שזה מקובל לתת כ"כ הרבה סוגים של אנטיביוטיקה(מסוכן לעובר?). אני רציתי גם לציין שלפני 13 שנים חליתי בדלקת בכליות ועכשיו אני חוששת שזה חוזר אבל אין לי חום רק כאבים קצת בגב אבל בעיקר בבטן התחתונה, שגם יכול להתבלבל להתכווציות של הרחם. סליחה על העומס בשאלה

ד"ר שלום, אני בסוף שבוע 17, אתמול ביצעתי בדיקות לחלבון עוברי הכוללות גם בדיקות דם ושתן, וחלק מהתוצאות נראות לי גבוהות/נמוכות מידיי. יש לי תור לרופא הנשים רק בעוד שבועיים ואני קצת מודאגת, בעיקר מהערכים הגבוהים. האם תוכל לומר לי האם התוצאות תקינות/נורמאליות? תודה מראש! WBC 10.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.70 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 75.40 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 2.03 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 20.00 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.39 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 3.80 % ( 2.00- 9.00) (.*.......) EOSINOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 0.36 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.38 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 3.87 M/UL ( 3.90- 5.40)*(.........) HEMOGLOBIN 10.10 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 30.80 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 79.70 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 26.20 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 256.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....) MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 15.70 % ( 11.00- 16.00) (.......*.) SG 1.00 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 7.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE TRIPLE TEST AFP טרם בוצע URINE-CULTURE טרם בוצע

סלחי לי, אינני יכול לקרוא את הפורמאט ששלחת. אם יש שאלה לגבי תוצאה מסויימת, רשמי אותה בכתב רגיל ושלחי.

היי מה שלומך? השאלה שלי היא... המחזור האחרון שליי היה ב21.7 ונגמר ב27.7 אני וחבר שלי קיימנו יחסי מין ללא אמצעי מניעה ב13.8 אך לא הייתה גמירה בפנים אלא בחוץ כמה שניות לפני הוא הוציא.. אני קיבלתי לפני יומיים דימום קל שנראה כמו תחילת מחזור אך זה עבר אחרי יומיים מה זה אומר?

המחזור הלא אפייני מעלה חשד להריון. בצעי בדיקת הריון.

שלום, האם ניתן להשתמש בהריון בתכשיר נגד יתושים "מוסי גארד", המופק משמן אקליפטוס? ואם לא, האם יש חומרים שכן מותרים? תודה

לא ידוע לי על בעיה בנושא. אנא פני גם למכון הטרטולוגי בפקס 026241328

שלום, אני בהריון בשבוע 28, מצוננת ומשתעלת עם ליחה, ללא חום. קיבלתי מרשם לאנטיביוטיקה בשם clamoxyl במינון של 1000 מ"ג פעמיים ביום למשך 6 ימים. האם תרופה זו בטוחה בהריון? תודה.

אנא רשמי בדיוק את שם התרופה.

אני בשבוע 23 להריון והייתי נוכחת במקום בו הדבירו למשך מספר דקות, האם נשקפת סכנה לעובר???

לא נשקרפת סכנה. אבל ממלץ להמנע מכך בעתיד.

שלום רב, בת 22 הריון ראשון שבוע 19+2 עדין לא מרגישה בכלל תנועות עובר? האם זה נורמלי? ממש לחוצה ודואגת

היי שרון, זה נורמלי למיטב ידיעתי כי גם אני בשבועות האלו של ההריון תהיתי מדוע אינני מרגישה את העובר (אני כרגע בשבוע 30). את התנועות את אמורה להתחיל להרגיש מהשבוע 23 זה מה שהרופא נשים שלי אמר לי. אני מקווה שעזרה לך התשובה. יהיה בסדר בהצלחה

זה נוורמאלי. והדרך היחידה לדעת שהכל בסדר זה רק באולטרסאונד.

שלום אני יומיים אחרי גרידה (שבוע 8) רציתי לשאול מתי יהיה הכי בטוח לקיים יחסי מין? כמה זמן מומלץ לחכות? וכמה זמן מומלץ לחכות עד להריון הבא?

אם הדמום נפסק, ניתן לקיים יחסים. יש להמנע מהריון עדיין. יש להבדק 3-4 שבועות אחרי הגרידה, ובבדיקה זו להעלות את נושא ההריון הבא.

שלום ד"ר, עד לפני חודשיים נטלתי גלולות וקיבלתי מחזור אחרי 24 יום. הפסקתי גלולות ותאריך האחרון של הווסת 25/7/09 אני מרגישה תשישות ועייפות מרובה, האם יתכן שאני בהריון?

כן,יתכן שאת בהריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כן,יתכן שאת בהריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום ד"ר, אני בשבוע 29 סובלת מזה 10 ימים בכאבים בבטן תחתונה הדומים לכאבי מחזור. עשיתי מוניטור וראו שיש צירים. הכל נראה תקין אין מחיקה ואין פתיחה. למעקב פניתי לרופא שלי אמרתי לו שזה נורא מציק לי כל היום וזה לא מפסיק ומפריע לי בתפקוד היום יומי. הוא אמר שזה צירים מדומים שאני יירגע ופשוט לקבל את הכאב ולעשות הכל רגיל כי זה חלק מההריון. האם זה צירים מדומים? ופשוט להתעלם מהכאב כמו שהוא טוען. תודה מראש.

אמרת שהצירים הופיעו במוניטור, כלומר הם בוודאי לא מדומים. יש תרופות להחלשת צירים, יתכן וכדאי לך לנסות. פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, לפני חודשיים התחלתי לסבול מגרד רב ומהפרשות "קוטג'" מהנרתיק. בביקור אצל רופאת הנשים היא נתנה לי טיפול במשחת דקטקורט פעמיים ביום. בשבוע האחרון ההפרשות נהיו נוזליות יותר ועם גוון ירקרק ובכמות גדולה יותר. הגרד פחת. יש סיבה לדאגה?. אציין שאני בהיריון בשבוע 21. תודה!

לא ניתן לענות לך ללא בדיקה. פני לרופאה שלך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר