פורום הריון ולידה

שךום רב, אשתי בת 23, מדובר בהריון ספונטני ראשון, לא נמצאו כל ממצאים בבדיקות הגנטיות. לאחר בדיקת שקיפות עורפית וסקר ביוכימי ראשון היחס של תסמונת דאון עמד על 1:270. הופננו לייעוץ גנטי, שם נאמר לנו לחכות לבדיקת החלבון העוברי. לאחר ביצוע בדיקת החלבון העוברי עמד היחס המשוקלל על 1:650 לתסמונת דאון. מה התוצאות הללו אומרות? האם מדובר בתוצאות שכיחות לנשים בגיל 23? מהי הבדיקה היותר קובעת מבחינת הזמן? מה לדעתך יש לבצע כעת? תודה מראש

שלום, רונן סיכון לתסמונת דאון עולה עם גיל האישה. בדיקות שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון וחלבון עוברי זה בדיקות סקר והן סטטיסטיות ויש להן גם טעות 5%, רק דיקור מי שפיר היא הבדיקה של 100% אבל היא קשורה לאובדן הריון ב0.25%. במדינת ישראל מומלץ לבצע דיקור מי שפיר לאישה בגיל 35 ומלה (גיל של האישה בלידה) או אם סיכון שווה 1/380 ומלה (זה סיכון של אישה בגיל 35). בגיל 23 סיכון לתסמונת דאון שווה 1/1429. בבדיקה ראשונה שלכם הסיכון היה גבוה 1/270 דיוק של הבדיקה הוא 80-87%. בבדיקה השנייה "חלבון עוברי" הסיכון ירד ל1/650, על פניו לא מצריך דיקור מי שפיר לפי ההמלצות, כנראה שאתה התכוון לא רק חלבון עורי אלא חיבור של סקר שליש ראשון וחלבון עוברי (ככה עושים עכשיו בדרך כלל), דיקן של הבדיקה הוא 96%. אני שוב מזכיר כי יש גם טעות של 5% בבדיקות אלו. שים לב שהסיכון אצלכם בכל זאת גבוה מהסיכון רגיל לאישה בגיל 23 לכן ממליץ לחזור ליעוץ גנטי ולשקול דיקור מי שפיר, כי רק דיקור מי שפיר נותן 100%. יש בדיקה פרטית שנין לבצע כדי לשלול תסמונת דאון עם דיוק מאוד גבוה 99% וטעות 0.1%. זה בדיקת דם פשוטה ללא סיכון להריון אך זה גם בדיקה סטטיסטית. מדובר בבדיקה שיש לה הרבה שמות FREE DNA, NIPT, VERIFI. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בת 37, קיבלתי את התוצאות ועד שאגיע לרופא שלי אשמח לפיענוח. חשוב להדגיש כי במכל מקרה אני הולכת לעשות מי שפיר אבל עד אז אשמח לתשובה.צירפתי את הקובץ

ליאת, לצערי אני לא רואה שום קובץ מצורף

היי שלחתי שוב

אני מצטער אני לא רואה כאן שום מסמך מצורף. פשוט תעתיקי את התוצאות.

כל הערכים בטבלה הם בגבול הנורמה למטה כתוב: הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילי - 1:230 הסיכון ללידת תינוק לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות- 1:810 טריזומיה 18- 1:10000 אשמח להסבר פשוט האם התוצאה תקינה- כאמור עושה מי שפיר בכל מקרה אבל רוצה להירגע כי בכל מקום כתוב משהו אחר

שלום, ליאת באופן כללי לא הייתי מגדיר בדיקת סקר כתקינה או לא תקינה. בתשובה מקבלים "סיכון" לתסמונת דאון. על פי הסיכון מחליטים האם כדי לבצע דיקור מי שפיר. במדינת ישראל הוחלט להמליץ לכל אישה על ביצוע דיקור מי שפיר אם הסיכון 1/380 ומלה. הסיכון הזה 1/380 מתאים לסיכון תסמונת דאון לאישה בגיל 35. עם הגיל סיכון עולה, גיל שלך מעל 35 כי סיכון אצלך לפי הגיל 1/230, זה יותר גבוה מאישה בגיל 35. אבל !!! לפי הבדיקה הסיכון אצל ירד ל1/810 שזה משמח מאוד. בכל זאת רק דיקור מי שפיר יכול לתת לך תשובה 100% בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי, כבר יום שלם אני מרגישה כאבים חזקים כמו בטן תפוסה בשני צדדי הבטן מהבטן התחתונה ומעלה. האם עלי לדאוג? מרגישה תנועות עובר

שלום, מורי מה שאת מתארת זה מתאים למתיחת הרצועות העגולות, זה רצועות שתופסות את הרחם בשני צדדים שלו ועקב גדילת הרחם נמתחות, מרגישים לחצים בשני צדדי הרחם אשר מחמיר בשינוי תנוחה, הליכה, ישיבה ממושכת וגם בהסתובבות מצד לצד בשכיבה בדרך כלל בטרימסטר שני שבועות 14-28. בכל זאת אם הכאב ימשיך או תרגישי כאבים באים והולכים כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים לשלול שלא מדובר בצירים מוקדמים, דלקת בשתן או דלקת ברחם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בהריון ובשבוע 18 נפלתי על הגב. קיבלתי את תוצאות צילום ה-MRI של ההגב שלי. ולפיהם נראה שנגרם לי נזק לגב, יש לי בקע בדיסק מרכזי וחשד לליזיס מימין מלווה בגלישה קדמית קלה L5-S1. מה זה אומר? והאם יש סיכוי שלא אקבל אפידורל בלידה? תודה, יוליה

שלום, יוליה מי שצריך לבדוק אותך ולהחליט על הרדמה אפידוראלית זה רופא מרדים. אני ממליץ לך לבקש הפניה למיון חדר לידה שרופא מרדים שעובד בחדר לידה יבדוק אותך ואת המסמכים שלך ויחליט האם יש מקום לביצוע הרדמה אפידוראלית. או לפנות דרך מרפאות חוץ לבדיקת רופא מרדים בבית חולים. זה אפשר לבדוק בטלפון במיון חדר לידה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב ד"ר ילדתי בשבוע 39 לידה ספונטית והכל תקין ,בקשר לתינוק נולד במשקל 3.065ק"ג ,כשונלד המיילדת אמרה שחבל הטבור קצר!! היקף ראש 30 ס'מ נעשה סיטי ראש לתינוק תשובה תקינה זומנתי לעוד בדיקה בעוד 3 ימים אני מאוד מודאגת לגבי מדדי הראש ומזה אומר היקף ראש קטן? תודה

שלום, רונית אין משמעות רפואית בקשר לחבל טבור קצר. לגבי היקף ראש לילד לא יכול להתיחס כי מדובר ברפואת ילדים. תפנה בבקשה לרופא הילדים המטפל בקופת חולים. את יכולה לפנות עם השאלה שלך בפורומים לרפואת ילדים/התפתחות הילד. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בהריון וראיתי שכתוב בפורומים שלא טוב לאכול ליקריץ בהריון.הכוונה היא לממתק ליקריץ או סוכריות כאלה.חשוב לי לאמת את העניין עם איש מקצוע האם זה נכון? הבנתי שיש בזה חומר בעייתי אכלתי קצת ואני דואגת אז מחכה לתשובה ותודה מראש

שלום, מיכל אכילה נכונה בהריון מעוררת הרבה שאלות, לא על כל דבר יש תשובה מדעית. לגבי השאלה שלך, אז לאחורנה יצא מחקר שבדק את זה. אני חושב שלאור הפרסומים הייתי נמנע מאכילת ליקריץ בהריון בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד״ר. אתמול עשיתי בדיקת hcg ויצא לי 11283.8. היום עשיתי שוב ויצא לי 12524.4. האם זוהי עלייה איטית מדי? מה יכול לגרום לכך? תודה רבה

שלום, אורה לא כתב באיזה שבוע את בהריון, האם בוצעה בדיקת אולטרסאונד. כאשר רמת בטא (HCG) 11283 צריך לראות בבדיקת אולטרסאונד הריון בחלל הרחם ולמעשה המשך מעקב תקינות של הריון עושים לפי בדיקת אולטרסאונד. בתחילת ההריון רמת בטא מכפילה את עצמה כל יומים אך בהמשך העליה הופכת לאיטית יותר. ממליץ לפנות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וביצוע אולטרסאונד מיילדותי. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אתמול עשיתי בדיקת hcg ויצא לי 11283.8. היום עשיתי שוב ויצא 12524. האם זוהי עלייה איטית מדי? מה יכול לגרום לכך? תודה מראש

שלום, אורה לא כתב באיזה שבוע את בהריון, האם בוצעה בדיקת אולטרסאונד. כאשר רמת בטא (HCG) 11283 צריך לראות בבדיקת אולטרסאונד הריון בחלל הרחם ולמעשה המשך מעקב תקינות של הריון עושים לפי בדיקת אולטרסאונד. בתחילת ההריון רמת בטא מכפילה את עצמה כל יומים אך בהמשך העליה הופכת לאיטית יותר. ממליץ לפנות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וביצוע אולטרסאונד מיילדותי. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שאלה ערב טוב אים אני בהריון ואחרי 9 חודשים הגיע הזמן ללדת והצלי יש אדין חצי קרום בתולים ועוסים בדיקה אים עצבעות מתי הזמן ללדת ואצלי יש בהיה יש אדין חצי קרום בתולים איפשר לחניס יותר מעצבה אחת או שנים כואב לי אז מה יעסו שאלה חשובה למרות.שיש זמן אד אז תודה

שלום, שימחה תצטרכי לקבל הרדמה אפידוראלית בלידה ואז אפשר יהיה לבדוק אותך ללא כאבים. בהצלחה לידה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום. המחזורים שלי לא סדירים ומגיעים בממוצע פעם ב49 יום לאחר שהפסקתי שימוש ממושך בטבעת נוברינג. היה לי מחזור אחרון שנגמר לפני שבוע ועכשיו יש לי הרגשה מוזרה בנרתיק. ההרגשה היא התכווצויות מוזרות בצד ימין של הנרתיק שבאות והולכות. האם יכול להיות שזה ביוץ שבוע לאחר תחילת הדימום?

שלום, ריטה אם המחזורים של בממוצע פעם ב49 ימים אז הביוץ אמור להיות ביום 35 לאחר תחילת הדימום - זה קורה 14 ימים לפני וסת הצפויה. לכן זה לא מתאים לפי הזמן. במידה ותמשיכי לסבול מהכאבים תפני לבדיקת רופא נשים מטפל בקופת חולים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בשבוע 32+5 הבטן (ac) מתאימה לשבוע 31+1 והינה 268.6 ממ. יתר המדדים תקינים ותואמי שבוע או ב2-3 ימים יותר. לאורך כל ההריון ac היה תקין ב-2 הסקירות וכך גם זרימת דם בחבל טבור והשילייה. המשקל עכשיו תואם שבוע ומוערך 1800-1900 גרם. בהריון הקודם לא הייתה כל בעיה כזו. רופא המעקב לא המליץ על מעקב נוסף בהריון הנוכחי! מאוד מודאגת

שלום, לילך מעקב גדילת העובר מבצעים על פי הביומטריה אשר מורכבת מ3 מדדים עיקרים:הקף ראש ובטן עם אורך ירך והערכת המשקל. לא כל העוברים מתפתחים אותו דבר, זה שונה לפי מין עובר, מוצא הורים, גודל ההורים עצמם ועוד כמה גורמים נוספים. ביומטריה תקינה כאשר הערכים נמצאים בגבולות שתי סטיות תקין לפי התפלגות באוכלוסיה הכללית, יש טבלאות מיוחדות על כל המדד בנפרד לפי שבוע. משקל תקין כאשר הוא מעל אחוזון 10%, גם לפי אוכלוסיה הכללית. לפי שבוע 32+5 הקף הבטן 268.6 מ"מ זה בגדר הנורמה כי זה רק 0.3- סטיות תקן, בשבוע הזה תקין עד 241 מ"מ. הערכת משקל של העובר שלך מתאימה לאחוזן 34% שזה גם בגדר הנורמה, לקחתי מין של העובר זכר כי אם יש לך בת אז אחוזן יותר גבוה => שזה עוד יותר טוב. לכן כעת אין צורך בבירור או מעקב מיוחד. ממליץ לך לבצע הערכת משקל של העובר בעוד 2-3 שבועות ולראות האם העובר שומר על המשקל והביומטריה שלו. בהצלחה. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בשבוע 32+5 הבטן (ac) מתאימה לשבוע 31+1 והינה 268.6 ממ. יתר המדדים תקינים ותואמי שבוע או ב2-3 ימים יותר (כולל hc, פמור וכו'). המשקל תקין לשבוע והינו 1800-1900 גרם. לאורך כל ההריון ac היה תקין. בהריון הקודם לא הייתה כל בעיה כזו. רופא המעקב לא המליץ על מעקב נוסף בהריון הנוכחי! מאוד מודאגת

שלום, לילך מעקב גדילת העובר מבצעים על פי הביומטריה אשר מורכבת מ3 מדדים עיקרים:הקף ראש ובטן עם אורך ירך והערכת המשקל. לא כל העוברים מתפתחים אותו דבר, זה שונה לפי מין עובר, מוצא הורים, גודל ההורים עצמם ועוד כמה גורמים נוספים. ביומטריה תקינה כאשר הערכים נמצאים בגבולות שתי סטיות תקין לפי התפלגות באוכלוסיה הכללית, יש טבלאות מיוחדות על כל המדד בנפרד לפי שבוע. משקל תקין כאשר הוא מעל אחוזון 10%, גם לפי אוכלוסיה הכללית. לפי שבוע 32+5 הקף הבטן 268.6 מ"מ זה בגדר הנורמה כי זה רק 0.3- סטיות תקן, בשבוע הזה תקין עד 241 מ"מ. הערכת משקל של העובר שלך מתאימה לאחוזן 34% שזה גם בגדר הנורמה, לקחתי מין של העובר זכר כי אם יש לך בת אז אחוזן יותר גבוה => שזה עוד יותר טוב. לכן כעת אין צורך בבירור או מעקב מיוחד. ממליץ לך לבצע הערכת משקל של העובר בעוד 2-3 שבועות ולראות האם העובר שומר על המשקל והביומטריה שלו. בהצלחה. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

האם יש סיכון לעובר מטיפול לייזר להסרת שיער במפשעה ובבטן בשבועות הראשונים להיריון?

שלום, שרי ההמלצה הגורפת של אנשי המקצוע היא לנקוט משנה זהירות במהלך ההריון וגם במשך תקופת ההנקה, ולהמתין עם הסרת השיער בשיטת לייזר. הסיבה להמלצה היא שטכנולוגיית הלייזר טרם נחקרה דיה – וכשמדובר בתקופה כה רגישה כמו הריון מוטב לא לקחת סיכונים. בפרט מעורר חשש החום שמייצרת קרן הלייזר (שהוא זה שהורס את השערות הסוררות) וההשפעות השליליות האפשריות שלו על העובר או על התינוק היונק. בנוסף ישנו חשש כי השינויים ההורמונאליים רבי העוצמה שחווה אישה בהריון יהפכו את הטיפול לפחות אפקטיבי מבדרך כלל, כך שמוטב לחסוך את הכסף, הזמן והאנרגיות לימים שאחרי הלידה וההנקה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בת 29 ומגיל 16 לקחתי גלולות והשתמשתי בשנים האחרונות בטבעת נוברינג. הסיבה שבגינה התחלתי להשתמש בגלולות בגיל 16 היתה כי המחזורים לא היו סדירים והגיעו פעם בחודשיים שלושה חודשים. הפסקתי להשתמש בטבעת בחודש ינואר, ולאחר מכן היה לי מחזור ממש מועט וחלש תוך 44 יום, ואז תוך 54 יום, והאחרון תוך 49 יום. אנחנו מנסים להכנס להריון כל הזמן הזה רק שאין לי מושג האם היה או לא היה ביוץ בגלל שהמחזורים בכלל לא סדירים וגם לא הרגשתי הרגשה שונה ומיוחדת בזמן הזה. חשוב לציין כי הדימומים מאוד נמוכים ותוך יומיים וחצי בערך נגמרים. אני מאוד רוצה להכנס להריון בהקדם וברור שאנחנו מנסים רק 4 חודשים אבל הייתי רוצה לבדוק אופציה לקחת את הכדורים שמקדימים ביוץ. אשמח לתשובה

שלום, ריטה המחשבות שלך נכנונות. כנראה יש לך שחלות פוליציסטיות. מה שצריך לעשות זה לתזמן ביוץ עם יחסי מין או הזרעה, ע"י מעקב זקיקים וכן או לא השראת ביוץ. צריך לפנות לרופא נשים מטפל והוא יחליט האם הוא יבצע את זה בעצמו או יפנה אותך לרופא פוריות. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בבדיקה נאמר לי כי אין לי שחלות פוליציסטיות. השאלה האם זה לא מוקדם מידי לטיפולים פוריות והזרקות? אי אפשר פשוט לנסות לקחת את התרופות לביוץ?

הטיפול נקרא השראת ביעוץ - לגרום לביעוץ. מתחילים מכדורים.

אני בשבוע 23. אתמול בלילה התעוררתי לגלי קור וצמרמורות ללא חום. לקח זמן עד שעבר ונרדמתי (עם מספר שכבות ושמיכות). לא קרה לי בהריונות קודמים ולא בהריון זה עד כה. יש לציין שעד כה המדדים (לחץ דם, ברזל, סוכר וכו') היו תקינים. אשמח לחוות דעת.

שלום, יעלה שינוים הורמונלים בהריון יכלים לגרום לתחושת גלי קור וצמרמורת אבל במידה וזה ממשיך ומחמיר וגם מלווה בחום גבוה יש לפנות לבדיקת רפא. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בשבוע השביעי להריון. היום כשקמתי בבוקר היה לי דימום קל, הלכתי להבדק במוקד ושוחררתי לאחר בדיקת א.ס תקינה שהראתה דופק. עכשיו כמה שעות אחרי אני עם דימום מסיבי ממש כמו וסת. האם תקין, יש מה לחשוש?

שלום, עדי אם יש לך דימום מוגבר צריך לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, היום הראשון של המחזור האחרון היה ב21/4, לפי החישוב היום אני בשבוע 6 + 0. כלומר סיימתי 6 שבועות ונכנסתי ל7 , האם החישוב נכון? (אציין שלרוב המחזורים שלי הם כ35 ימים). לאיזה שבוע אני אמורה להתייחס כשאני קוראת הסבר על כל שבוע? קבעתי תור לאולטרסאונד ביום חמישי. האם כדאי לדחות את הבדיקה או שזה בסדר כי (לדעתי) אהיה כבר בשבוע 7? תודה מראש!

שלום. מרים בתחלה מחשבים שבוע הריון לפא יום ראקון של הוסת האחורנה, לא משנה כל כמה זמן יש לך וסת. לכן החישוב שלך נכון. בהמשך מבצעים בדיקת אולטרסאונד ובודקים האם העובר תואם שבוע. אם יש הפרש מעל 7 ימים אז מתקנים לך תאריך וסת אחרונה לפי בדיקת אולטרסאונד, כי בדיקת אולטראסאונד יותר מדויקת. כמובן עובר צריך ליות עם דופק בשביל לקבוע שבוע באולטרסאונד. הכי טוב לבצע בדיקת אולטרסאונד בשבוע 8, כאשר הריון יהיה מספיק גדול, זה מאפשר בדיקה טובה ומדויקת, אבל אם יש לך תלונות על כאבי בטן או דימום צריך לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום לפי מס' בדיקות ביתיות אני בהריון, לפי חישוב מחזור אחרון אני בשבוע 6. כבר שבוע שיש לי סימני דימום (כהים) קלים והיום היה קצת יותר דימום ויותר בהיר. גם היום ביצעתי בדיקה ביתית ולפי הבדיקה אני בהריון. האם יתכן שאני בהריון למרות הדימום? האם יתכן שאני לא בהריון אבל לא קיבלתי ממש מחזור רגיל? יש לי תור לרופא רק עוד שבוע... ובינתיים לא יודעת כל כך מה קורה איתי. אודה לתגובתך בברכה שיר

שלום, שיר אם בדיקת שתן להריון חיובית אז את בהריון. מה שיש לך זה דימום של תחילת הריון. זה יכול להיות התחלה של הפלה ספונטאנית אך גם יכול להיות בהריון תקין. 40% מהריונות תקינים מדדים בהתחלה. אם הדימום התחזק אז צריך לפנות לבדיקת רופא נשים בדחיפות, אם לא אז להקדים תור לרופא נשים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אם זה דימום של תחילת הריון, כמה זמן זה בד"כ עלול להיות בהתחשב בזה שזה תקין?

אם זה דימום של תחילת הריון, כמה זמן זה עלול להמשך (אם הכל תקין)?

אין כזאת הגדרה, בטרימסטר ראשון (עד שבוע 14) האישה יכולה לדמם הרבה זמן גם בהריון התקין... צריך לבצע בדיקת אולטרסאונד ואם עובר מתאים לשבוע עם דופק תקין סבירות להפלה נמוכה מאוד.

תודה רבה

אני בשבוע 5 ומתאמנת אצל מאמן כושר אישי האם אני צריכה לעדכן אותו שנכנסתי להיריון או שזה מיותר כי זה מוקדם עדיין?

שלום. כן צריך לעדכן את המאמן שלך כבר עכשיו. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום. גיליתי שבוע שעבר שאני בהריון והפסקתי לעשן באופן מיידי. עברו כבר עשרה ימים אבל אני מרגישה שאני נכנסת לדיכאון שהולך ומתגבר. חייבת לציין שאני כבר בת 30 ובזוגיות אבל ההריון לא היה מתוכנן וכן הפסקת העישון היא כפויה עבורי בקטע רע. אני רוצה לעשות הפלה רק כי לא בא להתמודד עם הדיכאון הזה עכשיו. אני מטופלת בציפרלקס כבר שנים ובקנאביס רפואי. החיים שלי היו מושלמים עד שבוע שעבר. הייתי מאושרת. היה לי כיף לקום בבוקר. עכשיו הכל הזוי וחסר פואנטה. אני אבודה בתוך עצמי. בבקשה עזרה....

שלום, מלכה התלונות שלך מאוד מדאיגות ואני מבקש ממך לפנות לרופא משפחה שלך בדיחות. וגם לרופא נשים מטפל בקופה. אם רופא המשפחה שלך לא זמין אז לפנות למוקד רפואי דחוף או מיון בית חולים. אפשר ליצור קשר עם שירות רפואי טלפוני של קופת חולים (חדר אחיות) על מנת שתיקבלי הפניה דחופה לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי אני אחרי הזרעה לפני שבועיים ויום בעקבות גירוי יתר אישפזו אותי למעקב לפני שלושה ימים עשו לי בטא יצא 80 אתמול עשו שוב בעצם אחרי יומיים ויצא 133 האם יש סיכוי להריון תקין?

היום הבטא יצאה 196 האם זה יכול להתפתח בצורה תקינה

הפעם עליה פחות אופטימית. צריך להמשיך מעקב בטא ולבצע גם בדיקת US. צריך לקחת בחשבון איזה שבוע את לפי וסת אחורנה שלך. כל עוד אין לנו אבחנה לגבי ההריון תמיד צריך לקחת בחשבון שיש אפשרות להריון חוץ רחמי אשר יכול להיות מסוכן. לכן אם את מרגישה כאבי בטן, חולשה כללית וסחרחות לפנות לבדיקת רופא.

תודה! לא אין לי כלום ממה שכתבת היתה לי הזרעה אחרי הזרקות של הורמונים ב16.5 את הסטא האחרונה לא עשיתי באותה מעבדה…. יש לזה השפעה? אז מתי ניתן לבדוק באולטרסאטנד? בטא אעשה שוב בראשון? או שאין טעם? במידה ויש הכפלה שוב של 1.5 זה תקין? סליחה על כל השאלות ןתודה על התגובות!

במקרה שלך כ3 שבועות לאחר ההזרעה צריך לראות שק הריון (זה נחשב שבוע 5). כול עוד יש ספק שהעליה של הבטא לא תקין יש להמשיך בדיקות לשיקול דעת של הרופא המטפל שלך, כול יומיים או כול 4 ימים. לפעמים לוקח זמן עד שקובעים מה ההגדרה של ההריון. עד שלא רופאים הריון תקין ברחם בבדיקת אולטרסאונד - יש 3 אפשרויות: הריון תקין ברחם, הריון לא תקין ברחם והריון חוץ רחמי (נחשב גם לא תקין) צריך להמשיך מעקב רופא נשים מטפל לבצע מעקב רמות בטא ובדיקת אולטראסאונד. תכתבי בבקשה תאריך ההזרעה, רמות הבטא עם תאריכים שוב ואנסה לסכם לך מה הכיוון. תודה.

שלום להזכיר שבעקבות כאבי בטן ניגשתי למיון והייתי מאושפזת אך נאמר לי שיש לי כנראה גירוי יתר.. ושחלה מוגדלת וזה מה שגרם לכאבים… אך אדע אולי בכלל הכאבים בגלל הריון חוץ רחמי… איך בודקים את זה? לפני יומיים שיחררו אותי אחרי 4 ימי אישפוז. כי ראו שניתן שתן שצורה תקינה וראו גם באולטרסאונד ממש קצת נוזל באגן לכן ביצעו אישפוז

במקרה שלך כ3 שבועות לאחר ההזרעה צריך לראות שק הריון (זה נחשב שבוע 5). כול עוד יש ספק שהעליה של הבטא לא תקין יש להמשיך בדיקות לשיקול דעת של הרופא המטפל שלך, כול יומיים או כול 4 ימים. לפעמים לוקח זמן עד שקובעים מה ההגדרה של ההריון. עד שלא רופאים הריון תקין ברחם בבדיקת אולטרסאונד - יש 3 אפשרויות: הריון תקין ברחם, הריון לא תקין ברחם והריון חוץ רחמי (נחשב גם לא תקין) צריך להמשיך מעקב רופא נשים מטפל לבצע מעקב רמות בטא ובדיקת אולטראסאונד. תכתבי בבקשה תאריך ההזרעה, רמות הבטא עם תאריכים שוב ואנסה לסכם לך מה הכיוון. תודה.

שלום, שני זה לא חייב להכפיל את עצמו ממש, לפי הספר צריך לפחות עליה של 60-70% במקרה שלך הייתי חוזר שוב על הבדיקה. לאחר שיש הוכחת הריון בבדיקת דם או שתן תוך שבוע אפשר לראות כבר בUS הריון ברחם, בהתחלה רואים רק שק זה שבוע 5 ובהמשך עובר עם דופק בשבוע 6. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, ילדתי לפני 9 ימים בלידת ואקום עם תפרים. באופן כללי יש כל הזמן שיפור בתפרים ובנפיחות באזור התפרים, אך ביומיים האחרונים החלו נפיחות וכאב דווקא בדגדגן ובסביבתו - אזור שכלל לא כאב קודם. התחיל לכאוב לי בישיבה ובעיקר בעמידה, וגם ללכת לשירותים נהיה כואב יותר בגלל הנפיחות והבצקתיות הזו בחלק העליון של הפות. האם זה תקין? האם אני צריכה לראות רופא בעניין? התור שלי לבדיקה אחרי הלידה הוא רק בעוד חודש. המון תודה מראש

שלום, מעין אין לי ספק שאת צריכה לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם האפשרי. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בוקר טוב, האם כדאי/ניתן לבצע בדיקת העמסת סוכר בשבוע 24 + 1 ? תודה רבה, סיון

שלום, סיון בדיקת העמסת סוכר 50 ג' GCT בהריון צריך לבצע בין שבועות 24-28. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, ביצעתי בדיקת העמסת סוכר 50 (בשבוע 24), ותוצאות הבדיקה הנן תקינות- 95 mg/dL. את הבדיקה ביצעתי על הבוקר, ועל כן יצא שהייתי בצום של קרוב ל12 שעות. כעת גיליתי שלפני בדיקה זו דווקא צריך לאכול משהו קטן. האם אמינות הבדיקה נפגעת כאשר מתבצעת לאחר צום? תודה וחג שמח, שיר

שלום, שיר הכל בסדר, הבדיקה שלך תקנה. צום או אוכל לא כל כך משנה. מטרת הבדיקה היא לאתר נשים בהריון בקבוצת סיכון לסכרת הריון ואז לבצע בדיקה אבנתית העמסה הגדולה של 100 גרם. יש לשקול לבצע ישר העמסת הסוכר הגדולה במקרים שאישה כבר נמצאת בקבוצת סיכון ללא צורך בבדיקת סקר, למשל סכרת הריון בהריון קודם, מחלת סכרת במשפחה דרגת קירבה 1-2, ריבוי מי שפיר, הערכת משקל של העובר גדולה במהלך ההריון. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום,אתמול עשיתי בדיקת שתן בטא שיצאה חיובית 2 פסים ברורים. היום ביצעתי בבוקר בדיקת דם והתוצאה קטן מ2. מה זה אומר? זה אומר שסופית אין הריון?

שלום בדיקת הריון בדם אמינה יותר ולכן את לא בהריון. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

לדעתך אני צריכה לחזור על בדיקת הדם או שזה כבר לא משנה?

אם את עדיין לא קיבלת וסת אז כן תחזירי על בדיקת הדם.

היי עשיתי בדיקת דם בטא היום והתוצאה היא 2403 IU/L מה זה אומר? אני בהיריון? אם כן, באיזה שבוע?

שלום. את בהריון. שבוע של הריון נקבע לפי תאריך וסת אחרונה. צריך לספור ימים ושבועות מהיום הראשון של הוסת האחרונה. לפי התוצאה אפשר להגיד שההריון לפחות שבוע 5, זה שבוע איחור בוסת. יותר מדויק אפשר לעשות לפי בדיקת US. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בתחילת השבוע ה 13 להריון, וכבר התחיל אצלנו המוסלמים חודש הצום, שעות הצום ארוכות מדי כ 15 שעות ללא אוכל ומים, כבר עשיתי את הבדיקות הנדרשות בהריון עד כה והכל נראה בסדר חוץ מתלסמיה , השאלה האם צום יכול להזיק לעובר? גם אם אכלתי ארוחות מזינות בשעות שאפשר בהן לאכול? אני מאוד רוצה לצום אבל מודאגת שזה יזיק לעובר

שלום, יארא אני לא חושב שאישה בהריון צריכה לצום. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום לך ד"ר וחג שמח. בת 28 הריון ראשון. נקבה. כל הבדיקות תקינות עד כה. 2 סקירות. שקיפות. חלבון. בדיקות דם ושתן cmv וכו. העמסת סוכר 50 גרם וכו. אתמול הייתי שבוע 26.5 לפי וסת. במעקב רגיל מדדי העוברית קטנים ב 5 או 6 ימים מגיל ההריון מלבד הירך שתואמת בדיוק לגיל ההריון. אציין כי לאורך כל ההריון והסקירות הגדילה עקבית ומתאימה לאחוזון 40. הרופא אמר שזה תקין. אתמול נערכה בדיקה על ידי טכנאית. במשך ההריון תמיד היה פער של 5 או 4 ימים בין גיל ההריון לפי וסת לבין גיל ההריון ל us. אתמול הפער עמד על שבוע. הטכנאית שהייתה מאוד יסודית, אמרה שהכל תקין ומכיוון שהמצג עכוז היא מתקשה מעט למדוד ויתכן טעות ומה שחשוב שהיקף ראש ובטן ושאר הדברים לא עולה על הפרש של שבוע. נכנסתי לרופא שלי והוא לא התרגש . אמר להגיע להערכת משקל שבטע 30- 32 ואמר שכל המדדים תואמים . משקל 900 גרם. השאלה שלי מדוע זה קורה.? למה פתאום ישנו פער של שבוע אם עד עכשיו עמד על 4 או 5 ימים ? ממה זה נובע ? בלי קשר בדיקת זרימות תקינה. כמות מים תקינה כטלל תנועות וטונוס. האם מדובר בטווח טעות של המודדת? תודה על זמנכם.

שלום, יפעת העובר שלך כנראה קצת קטן מהממוצע אבל בגדר הנורמה, אחוזון 43% זה תקין לחולוטין. תמיד יש שוני בגדלים של העוברים (מה שנקרא התפלגות תקינה באוכלוסיה) כמו בהתפתחות הילדים, אחד גדול יותר שני פחות, אבל כל עוד זה בגדר הנורמה אין צורך לדאוג. תמשיכי מעקב גדילה העובר מה שהמליץ לך הרופא המטפל, אם את דואגת בכל זאת אז תעשי הערכת משקל קצת יותר מוקדם בשבוע 29-30 ואז אפשר לראות האם העובר שומר על קצב הגדילה התקין. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד"ר. הריון שני תקין שבוע 29. בשבוע האחרון יש לי דם מהאף רק בזמן קינוח, (אין לי דימומים ספונטנים מהאף) בנוסף לעיתים יש לי ליחה עם שאריות דם. האם זו תופעה של ההריון? ביצעתי ספירת דם לפני כחודש בדיוק שהיו תקינות מלבד אנמיה קלה שמטופלת מאז. אודה לתשובתך

שלום, שיר בהריון בשל השפעה הורמונלית יכול להיות מצב של דימום מאף או חנכיים, כלי דם מורחבים ושברים. כמובן אם דימום מאף מתמיד ומתגבר יש לפנות לבדיקת רופא אף אוזן גרון ולבודק תיפקודי קרישה ורמת טייסיות בדם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

1. יש לי עגיל בטבור ואני בתחילת היריון. מתי יגיע השלב שאני חייבת להוריד אותו? 2. האם מותר לאכול פסטרמה בהיריון?

שלום. 1. עגיל אני ממליץ לך להוציא כבר עכשיו כי עם גדילת הרחם במהלך ההריון יהיה לך קשה להוציא אותו. 2. לגבי פסטרמה, בהריון צריך לאכול אוכל מעובד היטב. לכן גם פסטרמה אמורה לעבור תהליך עיבוד המקובל (פיסטור) אחרת אפשר למצוא בה חידקים שעלולים לגרום נזק להריון. לכן יש לקנות פסטרמה במקומות הבטוחים ועוברים פיקוח של הגורמים הרלוונטים בארץ ואם יש ספק אז לא לאכול. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי בשבועיים האחרונים עברתי מנרגילה לסיגריות, בערך 6 ביום. היום גיליתי שאני בהיריון בשבוע שני בערך. האם בזמן הזה פגעתי בעובר?

שלום, עדי עישון זה גורם סיכון להרבה בעיות בהריון, לרבות לידה מוקדמת, ירידת מים מוקדמת, משקל עובר נמוך, היפרדות שליה וכו. ממליץ לך להפסיק לעשן ולפנות למעקב הריון צמוד אצל רופא נשים מטפל בקופת חולים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי כמובן שאפסיק לעשן אבל אם עישנתי בשבועיים של תחילת ההיריון, נגרם נזק?

כנראה שלא, אבל לא אוכל לתת לך תשובת 100%. עישון בהריון לא דורש בדיקות מיוחדות מעבר למעקב המקובל.

הייתי בהריון תיאומים שבוע 31.. ילדתי לידה מוקדמת .. דחפתי ברגליים גרוס סוכר 10 קילו רק ברגליים ולא הרמתי אותו .. האם זה יגרום לירידת מים ?!

שלום, אלמה יש הרבה גומי סיכון לירידת מים מוקדמת כולל עבודה קשה/מאמץ גופני בהריון, אבל ברוב המקרים לא ניתן למצוא סיבה ברורה. הגורמים הם צירים מוקדמים, ריבוי מי שפיר, תאומים, מחלות כרוניות בריאות, עישון, תת תזונה, מצב סוציואקונומי נמוך, דימום בהריון בטרימסטר 1 ו2, זיהום בנרתיק, פעולות כירורגיות בצוואר הרחם, עבודה פיזית קשה. כנראה כאשר יש ירידת מים מוקדמת היו מס' גורמי והשילוב שלהם בסופו של דבר גרם לירידת מים מוקדמת. לא נראה שהפעולה שעשתי גרמה ממש לירידת מים, אולי כתוספת קטנה לתהליך אחר שכבר התחיל והוביל לירידת מים, מה הוא לא תמיד אפשר לגלות, מה שכתבתי בהתחלה. חשוב בשבילך כי בהריון ההבא מומלץ טיפול מונע ע"י זריקות פרוגסטרון לשריר, תתייעצי עם הרופא המטפל שלך. ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה רבה על שאתה מקדיש מזמנך לענות בזריזות על השאלות וללא שום תמורה. אתמול בערב טיגנתי קציצות. העיסה היתה קצת רכה. לאחר הטיגון החלק העליון היה עשוי אך בפנים הבשר לא היה מבושל ועשוי דיו ואף אולי חי. מבלי משים אכלתי שתי קציצות קטנות ואחרי רבע שעה פרי. לאחר מכן כשהבנתי כמה מסוכן בשר נא בהריון בשל טקסופלזמה וליסטריה הכנסתי אצבעות (סליחה על התיאור ) על מנת לגרום להקאה. נראה לי שהקאתי את הפרי, אך לא את הקציצות. שבוע 5+2. אין שלשולים או הקאות. מה אתה מציע לי לעשות ד"ר?

שלום. תקפידי על אכילת אוכל מבושל טוב. תפנה למעקב רופא נשים מטפל בקופת חולים. טוקסופלזמה נבדקת במהלך הריון באופן שגרתי. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד״ר, אני בת 28 בתחילתו של הריון ראשון(שבוע12), גובה ומשקל תקינים. כמעט תמיד בבדיקות שתן גם לפני ההריון היה לי חלבון בשתן בערך 10(הגבול העליון 30). בבדיקות חודשיות שעשיתי במרפאת אחיות יוצא לי לחץ דם סביבות 117/120 סיסטולי ודיאסטולי 84/85. האחות אמרה לי שזה מאוד גבולי כי הדיאסטולי גבוה. אשמח לשמוע את חוות דעתך מה האופציות לטיפול, והאם זה מסוכן. תודה :)

שלום. לחץ דם תקין עד 140/90, מתחת נחשב תקין, הטיפול התרופתי מתחילים כאשר מדובר בלחץ דם כרוני וערכים מעל 160/105. עד אז בירור הסיבה האפשרית ומעקב צמוד. ממליץ לך מעקב לחץ דם בבית כולל רישום ביומן. צריך לבצע מס' מדידות ולרשום את הממצוא. אם לחץ דם דיאסטולי ימשיך להיות 85/84 אפשר לשקול לבצע הערכה רפואית כולל בדיקות מעבדה דם ושתן, בדיקת עניים אצל רופא עיניים, אולסטאסאונד כליות ואקו לב. יש לשקול מעקב במרפאת הריון בסיכון. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני כרגע בתחילת הריון שבוע 5 ורציתי להתיעץ בנוגע לנטילת כדורי פרוגסטרון ואגינליים. הייתה לי הפלה לפני מספר חודשים, אך בבדיקת הדם בהריון הקודם הופיע ערך פרוגסטרון גבוהה כך שנראה שההפלה לא הייתה קשורה לרמות הפרוגסטרון. יש בידי כדורי פרוגסטרון שרופאה נתנה לי למקרה שאכנס להריון, האם יש סיבה ליטול אותם בכל מקרה? או לחכות לתוצאות בדיקת הדם? היו לי הפרשות חומות במשך שבוע (כנראה השתרשות) אך נראה שהן פסקו. תודה מראש, מיה

שלום, מיה טיפול בפרוגסטרון נמצא כי עוזר למנוע לידות מוקדמות, יש מחקרים אחרונים שתומכים כי פרוגסטרון גם עוזר למנוע הפלה מוקדמת מאיימת (דימום בהריון צעיר) וגם למנוע הפלות חוזרות. רק צריך לשים לב כי יש תכשירים שונים. למניעת הפלה מאיימת והפלות חוזרות נמצא כי יותר עוזר פרוגסטרון סימטטי דרך הפה - Duphaston. להבדיל בלידות מוקדמות משתמשים בפרוגסטרון טבעי - UTEROGESTAN וENDOMTRIN וגם זריקות PROGESTERON RTARD. יש לציין כי רוב הפלות בתחילת הריון הן מסיבה גנטית (מוטציה חדשה) לכן פרוגסטרון לא יעזור. אבל אם את בשבוע 5 עם דימום לדני ובעברה הייתה לך הפלה מוקדמת אני ממליץ לך להתחיל פרוגסטרון סינטטי דרך פה - Duphaston לגבי המינון ואופן הלקיחה צריך לפנות לרופא נשים מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

האם בהריון מותר לי להיכנס למרחצאות הללו? שים לב שיש שם 3 איזורים שונים...http://www.romania360.co.il/מרחצאות-טרמי-בוקרשט/

שלום, חן מותר בהריון להיכנס למקורות מים פתוחים ובריכות. יותר מזה לצערי לא אוכל לעזור לך, אם זה במסגרת מוסד רפואי אז את יכולה להתייעץ עם רופא מקומי. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

מדובר שם על בריכה מחוממת 33 מעלות. זאת השאלה....

מים חמים עלולים להזיק. לטמפרטורת המים ישנה חשיבות רבה. מים חמים מדי עלולים להעלות את חום הגוף, וכיום ידוע כי חום גוף גבוה עלול לפגוע בעובר ואף לגרום למומים (זו גם הסיבה לכך שמומלץ ליטול תרופות להורדת חום בהריון על פי הצורך). אין הגדרה מדויקת מה זה מים חמים, וגם הנושא לא נחקר כי אין לזה צורך רפואי ממש, כל המידע הוא על פי דיווחים פרטנים ומסכנות כלליות. לכן אני ממליץ לך להמנע מכניסה למקורות המים החמים מכל סוג. עדיין אפשר להתיעץ עם הרופאים המקומים, אולי יש להם מידע עדכני בנושא.

הי, שבוע 7. התזתי על עצמי עכשיו בושם והרגשתי שאני ממש שואפת אותו והאדים ששאפתי לגרון היו כאלו חזקים עד שהרגשתי קוצר נשימה ותחושה שהבושם עובר ממש דרך גרוני. האם זה יגרום נזק לעובר?

שלום, ברקת לא, אבל אם תמשיכי לסבול מהתלונות שתיארת תפנה לרופא מטפל בקופת חולים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד"ר קוסטין. שבוע 6. הערב ישבתי על שרפרף נמוך ותוך כדי דיברתי בטלפון והתקדמתי קדימה תוך כדי שאני ישובה עליו. התקדמתי מהר תוך תנועה מאוד מאוד חדה ומהירה וממש הרגשתי איך כל הבטן מתהפכת פנימה והרגשתי דקירות. האם נגרם נזק לעובר? ומה עלי לעשות כרגע?

שלום, ירדן את הפעולה שעשית לא יכולה לגרום נזק לעובר. אבל אם את עדיין תרגישי כאבי בטן אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

יכול להיות מצב שיש מחזור וביוץ יחד? דוגמא ביום הרביעי -חמישי למחזור? אישה בת 34

שלום, bhr לא יכול להיות וסת (מה שהרבה פעמים קוראים ל"מחזור") וביוץ ביחד. וסת מתרחשת 14 ימים לאחר ביוץ - תמיד. אם אין ביעוץ אז לא תהיה וסת, מה שכן יכול להיות - זה דימום רחמי לא סדיר. גם וסת זה דימום רחמי רק דימום סדיר. לפעמים יש דימום רחמי בזמן ביוץ. זה קורה בשל ירידה קלה בהורמונים בדם בזמן ביעוץ, זה דימום קצר וקל. אם יש לך וסת לא סדירה ממליץ לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

הי, כלב שרט אותי בירך, ומרחתי משחה נגד זיהומים על הירך ועל השריטות. האם זה יכול לגרום נזק לעובר? שבוע 6

שלום, נעמה האם מדובר בכלב רחוב? אם כן צריך לפנות ללשכת משרד הבריאות לבדיקה ולשקול טיפול מניעתי נגד כלבת. אם זה כלב שלך שעבר את כל החיסונים והוא בריא אז מבחינתך צריך לשמור על הפצע נקי ולהשתמש בחומרי חיטוי, אפשר גם משפחה אנטיביוטית. אם לא קיבלת חיסון טוקסואיד בשנים האחרונות אז יש לשקול לקבל אותה בהתאם לחומרת הפצע (עומק ורמת הזיהום) דרך רופא מטפל, ניתן לקבל את החיסון בהריון. לא צריך להיות סיכון לעובר. כמובן צריך להמשיך מעקב הריון המקובל בקופת חולים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב. שמי מתי ואני ובעלי מנסים להכנס להריון ויש לי שאלה בנוגע לספירת ימי הביוץ האם ספירת ימי הביוץ מתחילה מיום הופעת הווסת או מהיום האחרון של המחזור האחרון? בתודה

שלום, מתי. חודש (מחזור) מתחיל מהיום הראשון של הוסת. ביוץ מתרחש 14 ימים לפני תחילת וסת הצפויה !!! אני מדגיש הצפויה ולא שהייתה !!! שימי לב: אם לאישה יש וסת כל 28 ימים אז ביוץ קורה ביום 14 מתחילת המחזור. אם לאישה יש וסת כל 35 ימים אז ביוץ קורה ביום 21 מתחילת המחזור. לכן צריך לעקוב אחרי הוסת שלך ולחשב אורך של המחזור ולפי זה לקבוע מתי את מביצת. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמור (אסף הרופא לשעבר)

היי, הייתה לי סקירה שלשום ובהערות נכתב כי אגני הכליות בולטים מעט מהרגיל ,רוחב אגני הכליות הוא 2 מ"מ ויש להעריך שוב בסקירה המאוחרת. האם יש מקום לדאגה?

שלום, ליאת עד 4 מ"מ זה נחשב תקין. כנראה בגלל שזה בלט לעין לרופא הוא ביקש לבדקות אותם בסקירה מאוחרת, זה לא נחשב פתולוגי. בדיקת אגני כליות זה חלק מהבדיקה בסקירה המואחרת. הסקירה החשובה והכרחית בהריון היא הסקירה המאוחרת. ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אני בת 34, הריון ראשון. שבוע 25. אתמול נסעתי בכביש והכביש היה מאוד משובש. כתוצאה מכך חשתי טלטול... הבטן שלי ממש הטלטלה ... לא חשתי כאב, הבטן לא נחבלה אבל חשתי אי נוחות מהטלטול שהיה חזק יחסית. האם יכול להיגרם נזק לעובר? נזק מוחי למשל? האם יש דרך לבדוק זאת? כמו לעשות סקירת מערכות נוספת? אשמח לדעתך

שלום, גל אם אין מכה ישירה בבטן סבירות נמוכה מאוד שיהיה נזק להריון במיוחד לעובר. ממה צריך לפחד במצבים האלו זה שלא תתפתח היפרדות שליה, זה מצב שיכול להיות מסוכן לאם ולעובר. הסימנים הם כאבי בטן, דימום לדני, חולשה כללית, התעלפות. בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא נשים בכל ספק. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בת 37,וסת אחרונה ב 19.4 בדרך כלל וסת סדירה מאוד,ב 29.4 קיימתי יחסי מין(קןנדום)כעת איחור במחזור,יומיים לאחר האיחור עשיתי בדיקת דם שיצאה שלילית,היום כשבוע כבר מהאיחור הייתי אצל רופא נשים שעשה לי בדיקת שתן שיצא שלילית,ואמר שהרירית עבה כ 15 מ"מ ויש גופיף צהוב בצד ימין,עכשיו השאלה יכול להיות שזה הריון צעיר ולכן עדיין הבדיקות שליליות?כי למי מה שקראתי רירית עבה ואיחור מסמנים הריון אני מאוד לחוצה כי זה לא משהו שאני רוצה,מה הסיכוי שזה הריון הרופא אמר שיש סיכוי להריון צעיר שהוא לא שולל אודה לתשובה

שלום, גיתית בדיקת הריון בשתן מאוד אמינה ואם היא שלילית אז לא מדובר בהריון, אלא אם הבדיקה פג תוקף או פגועה. אם עדיין יש לך ספק תבקשי המרופא המטפל לבצע בדיקת הריון בדם, התושבה מקבלים באותו היום. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה על המענה המהיר.אך מדוע אמר שהרירית עבה וזה יכול להיות הריון צעיר?

לא. זה אומר שאת לאחר ביוץ והרירית מוכנה להריון, אבל זה לא אומר שאת בהריון. הריון קורה לאחר השרשת עובר לרירית הרחם ואז ניתן לזהות הורמון הריון בדם או בשתן. כל עוד בדיקת שתן שלילית להריון אז העיכוב במחזור לא קרה בגלל ההריון. גיגית, אם יש ספק אז תעשי בדיקת הריון בדם.

שלום רב! כיום אני בשבוע 10+6, (נכון לאתמול דופק תקין ועובר מתאים לשבוע ההריון), ולמרות זאת העלמות תסמיני הירון משבוע 10+1, כלומר: שדיים חזרו לגודלן ללא גודש, העלמות בחילות, חשקים, העלמות כאבי גב. קיימת עייפות. האם הריון תקין? האם יש סיכוי שנראה ירידה בתפתחות ותקינות ההריון רק בעוד כשבוע - לאחר ירידת ההורמונים? או שזה פשוט תקין ויתשנה בהמשך חזרה? מודאגת לאור 3 הפלות רצופות קודמות בשבועות 6-7 אשמח לתשובתך המהירה

שלום, שירה אין קשר בין מה שאת מרגישה לתקינות ההריון, במיוחד אם אולטראסאונד היהי תקין אתמול. אם יש לך ספק תמיד אפשר לפנות לבדיקת אולטראסאונד במסגרת קופת חולים. ממליץ לך להמשיך מעקב הריון צמוד אצל רופא מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, הייתי בסקירת מערכות מאוחרת אני שבוע 24. ובסקירה אמר לי הרופא שיש הרחבת חדר ליטרלי שמאלי במח 10.5 וחדר ימני 5. כמו כן כל שאר הבדיקה הייתה תקינה. אני מאוד מבוהלת מתוסכלת חרדה ובאמת כבר לא נושמת. קראתי בפורומים וקצת מבהיל כל העניין סביב זה. דעתך בבקשה. תודה רבה הדר.

שלום, הדר הרחבה של חדרים לטראלים נחשבת מעל 10 מ"מ. חשוב לציין כי הסיכוי לתוצאות נוירולוגיות נורמאליות הוא 96%. בין 12 ל15 מ"מ זה יורד ל86%. בכל דרגת הרחבה של חדרי המוח מומלץ לבצע בירור רחב כולל סקירת מערכות מכוונת למוח, אקו לב עובר, בדיקות מעבדה לגילוי מחלות ויראליות, יעוץ גנטי עם דיקור מי שפיר, יעוץ רופא נוירולוג ואף בדיקת MRI מוח עובר. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

מודה על תשובתך. אם לא מטקסופלזמה, יש לי משהו אחר לחשוש ממנו?

במידה ואת מרגישה טוב ללא תלונות של חום או דומות לשפעת אז לא, אבל אם את כל כך מוטרת כדאי לך לפנות להיבדק ע"י רופא נשים מטפל.

תודה על תשובתך. העניין הוט שמעולם לא הייתי חולה ויאין לי נוגדנים בגוף. לכן הנושא כל כך מטריד אותי (ידוע לי שאין סיכויי הדבקה נוספים במחלה) אודה על תשובתך.

למה את חוששת דווקא מטוקסופלזמה... אני לא מכיר הדבקה בטוקסופלזמה מחתך ביד מעוף קפוא הדבקה בדרך כלל מחתולים. אם יש חשד צריך לפנות לבדיקות דם דרך רופא מטפל.

שלום, האם מותר להשתמש בקרם פנים המכיל חומצה היאלורונית נגד קמטים בהריון??

שלום, בתי השאלה שלך מתיחסת לשימוש בקרמים חיצונים כאשר גם ככה השפעה הכללית על כל הגוף שלהם היא מינימלית או אפסית. אבל בכל מקרה יש מספר חומרים שאסורים בשימוש אפילו בקרם עור חיצוני. חומצה היאלורונית על פניו לא נמצאת ברשימה הזאת. לדעתי אין מניעה משימוש חיצוני בעור פנים. ממליץ לנסות להתייעץ עם המרפאה הטרטולוגית - המרפאה שחוקרת את השפעת התרופות והחומרים מסוכנים על ההריון והעובר. יש למשל בבית חולים אסף הרופא: "הריופון" - מרכז יעוץ תרופתי שירות מידע טלפוני לגבי בטיחות השימוש בתרופות בהריון ובתקופת ההנקה. ​ מספר הטלפון של "היריופון" הוא: 08-9779309 השאירו הודעה ותיענו בהקדם. המרכז פועל בימים א'-ה' בשעות 8:00-14:00 בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות, בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אני בהריון שבוע 37 ויצאה לי קבוצה של פצעים כואבים בצד שמאל של הבטן, הלכתי לבקר חברה בבית חולים והרופא שם אמר שזה נראה כמו הרפס זוסטר השאלה אם מותר לשים על זה זובירקס עד מחר בבוקר שאלך לרופא

שלום, ירדן זובירקס מותר להשתמש בהריון כולל במשחה. ממליץ לך לפנות לבדיקה גם רופא נשים וגם רופא עור על מנת לעשות אבחנה של פצעים שיש לך. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

הייתי עכשיו אצל רופא נשים ברפואה דחופה הוא הפנה אותי לרופא עור במיידי ואמר שזה שלבקת חוגרת יש תור לרופא עור רק מחר בבוקר איך ניתן לטפל בזה עוד היום? האם זובירקס יעזור לי? או אולי משהו אחר שאני יכולה לקנות ולמרוח עד מחר? מפחדת שיתחיל להתפשט

מחלת הרפס זוסטר היא מחלה שמסתיימת לבד גם עם טיפול וגם ללא טיפול. ניתן לקבל טיפול גם מקומי וגם דרך הפה ZOVIRAX במהלך ההריון. הטיפול מקל על המחלה. יש לקת בחשבון שבמידה ואת יולדת ועדיין יש סימני מחלה הילוד אמור לקבל טיפול מניעתי נגד המחלה (מה שנקרא חיסון פסיבי). צריך להעיר תשומת לב של חדר לידה ומחלקת תינוקים. ד"ר קוסטין סרגיי. מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)