פורום תזונה קלינית

מה עוד יכול לגרום להתכווצויות שרירים חוץ ממגנזיום או פעילות גופנית.. תודה.

שלום, יש הרבה סיבות להתכווצות שרירים, כל הפרעה אלקטרוליטרית כגון אשלגן, סידן ועוד. מגנזיום יש בקטניות, דגנים מלאים, עלים ירוקים, בננה ועוד. בברכה, דנה

האם שתיה מופרזת של מים כ-8 ליטר ביום מזיקה לבריאות או לגוף? ואם כן, עד כמה כמות שתיה מותרת?

שלום חיה שתיה מרובה של מים יכולה לגרום לשינויים קשים במאזן המלחים בגוף ויכולה להיות מסוכנת ואף קטלנית. ההמלצה היא בין 20-40 מ"ל נוזלים לכל ק"ג משקל גוף. בברכה, דנה

דנה שלום, מה זה אומר לגבי אדם השוקל 65 ק"ג? כמה כוסות של נוזלים את ממליצה לשתות? וכמה מהם מים, לעומת נוזלים אחרים (מרק? תה? ירקות? פירות?)? תודה. ל.

שלום דנה אני עושה צום כבר 4 ימים ורוצה להמשיך עוד 4 ימים נוספים... אני בזמן צום שותה רק מים, אני מרגישה נהדר אני יודעת שבריא מאוד פעם בשבוע לעשות צום אני כבר עושה שנתיים. הפעם רוצה לעשות 8 ימים צום. היום זה 5 חמישית לא אכלתי שום דבר חוצ ממים. האם זה בסדר? האם הכליות יפסיקו לעבוד בגלל שאין מזון? האם הכבע יעשה בעיות(אני לא לועסת מסטיק בזמן צום)

שלום אנג'לה, אין שום דבר בריא בצום, זה לא מאריך חיים או משפר מצב בריאותי או תזונתי. בצום יש סיכון להתייבשות ושינויים קטלניים במאזן המלחים, ולהערכתי אינך עושה כל טובה לגופך. בברכה, דנה

שלום עשיתי בדיקות דם לפני מספר ימים והתוצאות יצאו תקינות לפי דבריה של רופא משפחתי. העניין הוא שיש לי נשירת שיער חמורה מאוד, ושמתי לב שהיא התחילה מאז שהפסקתי עם מוצרי חלב (התגלתה אצלי אי סבילות ללקטוז ולפי המלצת הרופא הפסקתי לחלוטין) על אף זאת אני אוכלת דגים ועוד כדי שאקבל סידן. האם יש קשר בין הפסקת מוצרי החלב לנשירת השיער? מודה מראש

שלום רעות, לא ידוע לי על קשר כזה, אלא אם כן מוצרי החלב היו מקור עיקרי לחלבון ואבץ. גם אם יש לך רגישות ללקטוז אין סיבה להמנע לגמרי ממוצרי חלב, גבינה צהובה ומותכת כמעט אינה מכילה לקטוז, יש חלב דל לקטוז. גבינה לבנה וקוטג' אינן עשירות וניתן לשלבן בכמות קטנה, וכמו כן יש אנזים לקטאז שנין לקחת בשילוב עם מוצרי חלב. לגבי דגים,רק סרדינים או דגים שנאכלים עם העצם מהווים מקור לסידן. כמו כן יש לבדוק רמות ברזל, חלבון, B12 ואבץ על מנת להחליט שבדיקותייך תקינות. בברכה, דנה

שלום כבר כמה שבועות שאני מסתובבת עם סימינם אדומים באיזור האיבר הנשי שלי (הפות) אני קצת חרמנית ואני אוהבת לקיים יחסי מין (סקס) הייתי מעוניינת לדעת יותר על הסימנים הלה ואם אתם יכולים לעזור לי בתודה מיכל ינאי

שלום, פני בבקשה לפורום המתאים. בברכה, דנה

שלום רב, אני סובלת מהתקפי אכילה (בולמוס) שנמשכים כבר חודש כיצד ניתן להימנע מהם? האם קיים טיפול כלשהו??? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי!

שלום מירי, אין באפשרותי לעשות אבחון משכיל לבעייתך ויחד עם זאת גם טיפול מתאים. המלצתי, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

ערב טובבב אפשר בבקשה לדעת כמה קלוריות יש בשוק עוף בלי עור שנאפה בתנור?? וכמה פירות אפשר לאכול ביום ??

שלום, בשוק עוף ממוצע יש כ- 120-150 קק"ל. אפשר לאכול 3-4- פירות ביום. בברכה, דנה

יש לך אולי תפריט לדיאטה???? אני חייבת בבקשה...

שלום, הפורום אינו מיועד לטיפול אישי או חלוקת תפריטים. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום יעל, פני לבית החולים באזור מגורייך ושאלי במחלקה האנדוקרינית מי הרופא המומחה לנושא זה באופן ספציפי, שכן אנדוקרינולוגיה הינו תחום רחב.או פני לקופת החולים ורופא המשפחה לייעוץ לגבי מי האדם הנכון לפנות אליו. בבית החולים רמב"ם אוכל להמליץ לך על ד"ר צופיה איש שלום. בברכה, דנה

דנה שלום, תודה על התגובה המהירה האם את מתכוונת שניתן לאכול בתפריט ארוחת צהריים שתי כוסות קיטניות סה"כ- 400 גרם האם זה לא הרבה מדי לדיאטת הרזייה ? תודה שוב רונית

שלום רונית, אם זה בא במקום מנת בשר אז כן. הכוונה ל- 2 כוסות לאחר בישול.רצוי לשלב אם פחמימה כגון אורז או פסטה. בברכה, דנה

קשה לי להירדם משום שיש לי תחושות לא נעימות ברגליים עד למצב של קפיצות רגליים.

שלום יעל, נשמע לי שאת צריכה רופא טוב.לצערי הקשר התזונתי יהיה רלוונטי רק לאחר אבחנה נכונה של המחלה. לא נראה לי שהפיברומיאלגיה קשורה לנושא, וצריך לעשות בירור טוב יותר של נושא הזרחן-סידן- PTH ותפקודי הכליה וכמו כן לעשות בירור מהן הפרעות הקצב מהן את סובלת והאם הן רק תחושה או שמה מדובר בהפרעה אמיתית.לגבי הרופא הטבעוני והזרחן, עשי לעצמך טובה, אל תערבי שמחה בשמחה, ראשית פתרי את הבעיה באופו קונבנציונאלי ורק אח"כ שלבי רפואה טבעונית. קשירת זרחן בלשב זה של המחלה יכולה להיות בעייתית ויכול להיות שחלק מהתחושות נובעות משינויים ברמות הזרחן. פני לאנדוקרינולוג מומחה לנושא. בברכה, דנה

שלום, מנת חלבון ממוצרי חלב היא 6 גר' חלבון וכ-70-100 קק"ל. בהתאם לכך יש לקבוע מהי מנה של גבינה צהובה לייט. בברכה,דנה

בבדיקות, הPTH שלי גבוה. כבר זמן רב.

שלום יעל, כיצד מתבטאות הפרעות הקצב הנ"ל? האם זה נמדד באק"ג? או שמדובר בתחושה שלך? האם את מרגישה גם שינוי במבחינת יכולת התכווצות שרירים כללית? לפי הבדיקות את מתארת מחלה הנקראת היפרפראתירודיזם. בהנחה שתקודי הכליות שלך תקינות יש לברר את מקור המחלה האם ראשונית או שניונית. אם תפקודי הכליה תקינים כנראה מדובר בבעיה ראשונית והטיפול הוא בויטמין D ובסידן בהתאם לצורך. מה רמות הזרחן שלך? בברכה, דנה

האם 3.5 ליטר מים ביום זה בסדר? האם יש קשר או הגבלה של צריכת נוזלים לגודל הגוף (הכוונה למשקל נמוך נניח)?

שלום הילה, ההמלצה היא בין 20-40 מ"ל מים למשקל גוף, תלוי במזג האוויר ובפעילות הגופנית. כך שאדם השוקך כ- 60 ק"ג יכול לשתות בין 1200-2400 מ"ל מים ליממה בהתאם לפעילות הכללית שלו. בברכה, דנה

ומשקל 49? שלוש וחצי ליטר זה מוגזם?

דנה שלום, החוליה החלשה שלי בדיאטת ההרזיה היא מציאת של מנות חלבון בשריות לארוחת הצהריים- אני לא שוחרת בשר כלל. האם ניתן לשלב מנות כגון פסטרמה ( אם כן כמה פרוסות?) או מנה מחלבון צמחי וביתר השבוע לאכול קיטניות מסוגים שונים. אם כן כמה מנות של חלבון בשרי אני צריכה לצרוך כדי לא לפגוע בבריאות ? בתודה מראש רונית

שלום רונית, רצוי לצרוך לפחות 3 מנות בשר לשבוע, זה יכול להיות בקר, עוף, הודו ודגים. אפשר לשלב קטניות, כ- 2 כוסות למנה, אפשר טונה משימורים, 2 ביצים, 4-5 פרוסות פסטרמה, טבעול. בברכה, דנה

רציתי לברר האם במשקאות אלכוהוליים יש כולסטרול ואם כן אז באיזה מינון? אסף

שלום אסף, כולסטרול מקורו מן החי בלבד, ולכן באלכוהול אין כולסטרול או שומן כלל. אך שתיה מופרזת של אלכוהול בהחלט יכולה לגרום לשינויים ברמות השומן בדם, לרוב לעלייתם. בברכה, דנה

אני חברה בקבוצת הרזיה. רציתי לדעת איזה מוצרי חלב כדאי לשלב בתפריט. במאמרים שמתפרסמים לאחרונה כתוב שאם נאכל 3 מנות חלב דלות שומן קצב ההרזיה ישתפר אבל לא נותנים דוגמאות. אשמח לדעת כיצד משלבים בתפריט.דרך אגב, המדריכה בקבוצה לא ידעה לענות כי לפי התפריט אני צריכה לאכול 3 חלבונים ביום: 2 מנות חלב ו-1 חלבון בשרי.

שלום, יש מגוון אפשרויות . דוגמה למנה : 1 כוס חלב עד 3% יוגורט או מעדן 1.5-3% שומן. 3-4 כפות גבינה לבנה או קוטג' 3-5-% שומן. פרוסה גבינה צהובה לייט 2-3 משולשי גבינה דלי שומן 2 פרוסות גבינה לבנה קשה כגון צפתית, בולגרית, ריקוטה 5%. בברכה, דנה

שלום! אני ממש רוצה להוריד אחוזי שומן אבל אני לא יודע אים מדובר באכילה בכמויות קטנות של שומן רווי או שומן רגיל מה שניקרא? כאילו להפחתת שומן אי אפשר שלא לאכול שומן ביכלל כי הוא נימצא בכול אוכל ממש בכול אוכל אז איך אפשר שלא לאכול שומן? או שהכוונה לשומן רווי? אפשר תגובה בבקשה ? אשמח!

שלום דניאל, בכדי להפחית באחוזי שומן צריך מספר דברים עקרוניים- ראשית לרדת במשקל למשקל תקין, אך גם במשקל תקין יכול להיות אחוז שומן גבוה יותר, אזי צריך לשמור על תזונה דלת שומן בכלל ובפרט שומן רווי ולעסוק בפעילות גופנית אירובית כך שהאחוז היחסי של שריר עולה והאחוז היחסי של שומן יורד. דיאטה דלת שומן מוגדרת כעד 30% שומן מסך כל הקלוריות היומיות.ולא יותר מ-7-10% שומן רווי. בברכה, דנה

שלום. מוצאת את הפורום הקליני על רמה, עניני ולא ממוסחר. לעומת זאת הפורום לתזונה טבעית שטחי ביותר וישנה תחושה שמשמש במה לפרנסתם של המטפלים בתחום זה, בעיקר פרנסתו של מנהלה. כל הסימוכים כמעט מופנים לאתרו ולמאמריו.

בתיה, מי שאחראי על מערכת הפורומים , הם צוות אתר דוקטורס, ולא מנהלות הפורום כאן. את יכולה לפנות אליהם בפורום "אתם ואנחנו".

האם גם המאמרים שהוא מפנה אליהם שטחיים? האם טרחת לקרוא מאמר אחד? האם לקחת בחשבון את העובדה שהוא עוסק בניהול הפורום בהתנדבות ולא מייצג מוסד רפואי שמשלם לו משכורת?

אני בת 18 הגובה שלי הוא: 1.49 ואני שוקלת 46-47.. אני אוכלת את כל הארוחות, אני לא עושה דיאטה, אוכלת מהכל! ובמקום להשמין אני יורדת במשקל.. אני עייפה תמיד, ולפעמים אין לי תאבון לאכול, ולפעמים אני במצב שיש לי יותר מדי תאבון. מה את מציעה לי לעשות???

שלום, ראשית הייתי פונה לרופא המשפחה לערוך בדיקות דם מקיפות, בין היתר תפקוד בלוטת התריס. לאחר התשובות ובהתאם להם פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

דנה שלום. אני משתמש קבוע בתוספי תזונה שונים שלהם וקראתי לאחרונה שהם נתבעים על העלמת מידע בדבר שאריות חלב באחד ממוצריהם. קראתי גם שלפני מספר חודשים אושרה תביעה ייצוגית נגדם בנוגע להטעית ציבור הצרכנים לגבי ציטוזן. האם לדעתך אני מסכן את בריאותי בשמוש במוצריהם?

שלום, אני כגישה טיפולית לא מאמינה בתוספי מזון שניתן להשיגם מהמזון, וכלן איני רואה כל תרומה בריאותית ליטול תוספי מזון בכלל, אלא אם כן מוכח חסר או תועלת לתוסף זה. אם אינך שייך לקטגוריות הנ"ל, הייתי מציעה לך להפסיק, ללכת לדיאטנית קלינית לייעוץ לגבי תזונה נכונה. אם בכל זאת אתה נוטל תוספים בשל חסרים תזונתיים, נסה לשוחח ם רופא המשפחה לגבי טיפול חלופי. בברכה, דנה

שלום דנה, שאלתי היא אילו מזונות נחשבים ל"מתסיסים"?

שלום, מה הכוונה "מתסיסים"? אין מושג כזה מבחינה מדעית. בברכה, דנה

שלום אני אחרי דיאטה, אני שוקלת 51 קילו והגובה שלי הוא 1.52 האם באמת מומלץ לאכול לפי תפריט, כל יום אותו דבר? זאת אומרת לא מומלץ לגוון? כל יום לאכול משהו אחר ופשוט לספור רק את הקלוריות?

שלום, אני כעקרון פחות מעדיפה תפריטים אלא יותר הנחיות כלליות ומסגרת כללית של קלוריות. לכן תפריט יומי מתאים לאנשים מסודרים שזקוקים למסגרת, אם את לא אחת מאלה פשוט גווני במסגרת ההגבלה הקלורית. בברכה, דנה

דנה תודה על התשובה המהירה ולא לאכול כל יום אותו דבר, ופשוט לספור קלוריות?

שלום רב. האם אתם יכולים להמליץ על ספר כזה?

שלום מעין, אין לי המלצה כזו. בברכה,דנה

מצאתי פירסום על ספר/ספרון של פרופ' איש שלום בנושא אוסטיאופורוזיס - http://www.medbook.co.il/medbookweb/Book.asp?book_id=23 היא מנהלת את הפורום "בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות-אוסטיאופורוזיס", כאן בדוקטורס לא עיינתי בו וגם אינני יודעת באיזו שנה הוא נכתב, אבל את יכולה לברר

יש הרבה תוספי תזונה שעל התוית כתוב שהם מכילים חוץ מאת תוסף התזונה גם את החומרים: מונו קלציום פוספאט מלטודקסטרין מגנזיום סטארט קרוסכרמלוז סיליקה דיאוקסיד טיטניום די-אוקסיד מה החומרים האלה ? שמעתי שהם מזיקים \ רעילים

הם יכולים להחמיר מחלות קימות ?

תביעה זו מצביעה על אפשרות כזו

שלום דורון, מונו קלציום פוספאט זה תוסף של סין וזרחן ואינו מזיק. מלטודקסטרין- זה סוג של סוכר-ממתיק ואינו מזיק או רעיל. מגנזיום ציטרט- זה תוסף מגנזיום ואינו מזיק. לגבי שלושת האחרונים אין לי מידע. שאל את הרוקח. בברכה, דנה

מה הפרש הזמן הרצוי בנטילת סידן וברזל ביחס לקפה? ומה ההפרש שרצוי בין תוסף סידן לתוסף ברזל (פריפול)? תודה

שלום רונית יש לקחת כל תוסף במרחק של כשעה מקפאין ואחד מהשני. בברכה, דנה

תוסף ברזל-שהומלץ לי ע"י רופא- עושה לי בחילות וכאבי בטן למה זה קורה? תוסף אומגה טבעוני (מבוסס פשתן ללא ג'לטין בקפסולות וללא שמן דגים) שהביאו לי מגרמניה-על הקופסה כתובה אזהרה שאין לקחת לפני ובזמן המחזור האם האזהרה מוצדקת וכמה זמן לפני המחזור כדאי להפסיק לקחת?

שלום ענת, תוספי ברזל יכולים לגרום לכל מיני תופעות במערכת העיכול כולל בחילות, כאבי בטן, עצירות ושלשולים. בקשי מהרופא לנסות תוספים אחרים. אומגה 3 יכולה לגרום החמיר דימומים ומכאן אני מניחה שבאה ההמלצה לא ליטול בזמן מחזור. ברגע שהמחזור נגמר אפשר לקחת. בברכה,דנה

היתה לי בעיה זהה. מרגע שהתכלתי עם הברזל העדין שך GNC נפתרה הבעיה

לדנה היקרה יש לי שאלה היא לא קשורה כל כך לפורום אבל אולי יש לך מושג. איפה קונים מד שומן חוץ מדרך האינטרנט. אני לא רוצה להסתמך על משקל וכמה בכלל אחוז זה טוב? את יכולה לתת לי את הטווח?? כמו לדוגמא ב- bmi ש- 18 זה הכי נמוך בתחום הבריא.. תודה, שבת שלום ובכלל אני מתה על הפורום הזה ואת עושה עבודה נפלאה!!!!! אור * ואם את לא יודעת אז אם תוכלי להפנות אותי למקום לשאול אודה לך מאוד.. (בדקתי במס' חנויות ולא הבינו מה אני רוצה בכלל ><) תודה :))

שלום אור, ראשית תודה. שנית, איני מומחית בתזונת ספורט, אני אתן לך קישור לפורום של איילת ויינשטיין ממכון וינגייט. http://www.wingate.org.il/Index.asp?CategoryID=926 בברכה, דנה

רציתי לדעת אם בכדור מסוג דקסמול קולד יש קלוריות ?

שלום פולג, לא, אין.גם אם ברכיבים כתוס שמכיל דקסטרוז או סוכר כלשהו הכמות זניחה ביותר. בברכה, דנה

שלום דנה 1- מה הם תוספי התזונה שהוכחו כמשפרי זכרון אצל מבוגרים ? 2-החומר פוסטפידיל סרין מצוי כתוסף?,ומה יעילותו כהשלמת תזונה ? 3-האם לציטין של סויה כתוסף יעיל לשיפור הזיכרון ? תודה וחג שמיח לך ולכל משפחת הפורום יורם

יורם שלום. מנסיוני עם אמי הרי שהתוספים שעזרו לה הכי הרבה הם שמן דגים, גינקובילובה וויטמין E.

שלום יורם, ישנם הרבה מאוד מחקרים לגבי תוספי מזן ומרכיבי מזון וזכרון. כמו כל מחקר העוסק בתזונה, אין מסקנות חד משמעיות או משמעותיות ונראה שהשונות בין בני אדם תקבע תגובה לתוספים. כמו שרותי ציינה הידועים והנחקרים ביותר הם גינקובילובה, ויטמין E ואומגה 3, שגם עליהם ישנם חילוקי דעות. לגבי התוספים שאתה דנת בהם יש לי פחות נסיון ופחות מידע מהימן ולכן לא אוכל לעזור בנושא. הדבר הטוב ביותר לזכרון, מנסיון שלי, הוא אימון. כמו שהגוף זקוק לאימון גופני על מנת לשמור על בריאותו, גם המוח זקוק לאימון, קבוע רציף וגם מהנה, כגון פתרון תשבצים,סודוקו, ברידג', קריאה, משחקי מחשב וחשיבה ועוד. בברכה, דנה

רציתי לדעת האם קיימת סכנה באכילה של אוכל מתובל היטב? הכוונה כאן היא בעיקר לפפריקה אדומה, צ'ילי ופלפל שחור, בהנחה שאלו לא מכילים מונסודיום גלוטומט ושאר מרעין בישין... תודה, אדם

שלום אדם, למיטב ידיעתי אין בעיה באכילת מזון מתובל מדי מכל עוד יש שימוש בתבלינים טבעיים לא תוספת מלח. בברכה, דנה

שלום. אני סובלת ממגרנות ורציתי לדעת אילו מוצרי מזון יכולים להוות טריגר למיגרנה או להחריפה? תודה.

שלום אלינה, הואיל ואיני מומחית בתחום אני מרשה לעצמי לצטט משפט מכתבה שפורסמה לא מכבר : "הקשר בין מיגרנה ותזונה עדיין אינו ברור לחלוטין. אומנם לשוקולד, גבינות עשירות בשומן ויין אדום מיוחסת באופן מסורתי היכולת לזרז הופעת מיגרנה, אך דבר זה נכון כנראה רק אצל חלק קטן מהסובלים ממיגרנה. " את שאר הכתבה תוכלי לראות בקישור הבא : http://www.nfc.co.il/Archive/003-D-29989-00.html?tag=23-16-55 בברכה, דנה

1) אם פירוק של חומצות אמינו מייצר אמוניה אז האם זה אומר שתוספות של חומצות אמינו מזיקות לחולי כשל כליות כרוני ? 2) האם תוספת של חומצות אמינו מזיקות לכשל כליות כרוני מעוד סיבה חוץ מייצור האמוניה ?

ולא לחומצות אמינו מהחלבונים של המזון

שלום, כל חומצות האמינו גורמות לעליה באוראה ומעלות עומס על הכליה.התפריט המומלץ בד"כ באי ספיקת כליות כרונית היא הגבלת חלבון, ולכן תוספת של חומצות אמינו, גם אם מתוסף, לא מועילה ואף עלולה להחמיר את המצב, כמובן תלוי במינון. כמובן שיש להתייחס לסוג חומצות האמינו, אם מדובר ברק חומצוןת אמינו חיוניות תוספת האוראה קטנה יותר, ואם זה חומצות אמינו מעורבות ההשפעה אחרת, ואם מדובר בחומצת אמינו אחת אז ההשפעה זניחה. שוב הכל תלוי בכמות הכללית הנצרכת. אם מדובר ב-2-3 גר' תוספת לתפריט מוגבל חלבון זה לא ישנה הרבה. בקשר לההערה האחרונה, זה ממש לא משנה אם חומצות האמינו מקורן ממזון שעבר עיכול או כתוצאה מתסוף, כי לדם ולכבד מגיעות חומצות האמינו ושם עוברות מטבוליזם. בברכה, דנה בברכה, דנה

דנה תודה על תשובתך. קראתי על האריזה של גמדים מועשר בברזל וסידן וראיתי של-100 גרם יש 160 מליגרם סידן ורק 2 מיליגרם ברזל.מה עובדים עלינו באמת? מה דעתך?

שלום איטה, ההמלצות לסידן וברזל שונות במינונים. ההמלצה הממוצעת לסידן היא כ-1200 מ"ג ליממה (_כמובן משתנה מגיל לגיל וממין למין,) והממלהצ לברזל עומדת סביב ה- 10 מ"ג ויכולה לעלות עד 18 מ"ג ליממה. לכן החלק היחסי של כל תוסף כזה במעדן הוא בערך 10-20% מההמלצה היומית, ולכן זה נחשב להעשרה. בברכה, דנה

דנה תודה, אולם הסברך היה מבוסס על יחסים בין שני המנרלים בקשר עם הספיגה ולא על הקצובה היומית. הצלחת לבלבל אותי.

דנה שלום. אני בת 71 וסובלת מבריחת סידן.בנוסף לתרופה שקבלתי הדיאטנית שלי המליצה שאבלע גם קאלטראט שזה סידן קרבונט.קראתי את ההתכתבות שלך עם מירי ואסף ועשיתי את הבדיקה שהמלצת לעשות. זרקתי כדור קאלטראט לכוס מים ולאחר בחישה רצינית ואפילו חימום החומר לא נמס ושקע בתחתית הכוס.ברצוני לציין גם שאני סובלת מתת-חומציות בקיבה ולפי ההסבר שלך הסידן לא יתמוסס גם בקיבה. האם בגלל זה המחלה אצלי מחמירה?

שלום אלישבע, בשביל להעלות מסיסות של קלציום קרבונט במים רצוי לגרוס אותו לפני כן. כמו שאמרתי, מסיסותו נמוכה ביחס לתוספי הסידן האחרים. אך ציינתי שמסיסותו במים לא רלוונטית הואיל ואנו בולעים את הכדור והוא נמס בסביבה חומצית ולא מימית. אכן במקרים כמו שלך, הנפוצים באוכלוסיה המבוגרת לא מומלץ ליטול תוסף על בסיס קלציום קרבונט אלא לחפש תוספים שאינם תלויי החומציות בקיבה כמו קלציום ציטראט , אצטאט ועוד. רצוי להתייעץ עם הרוקח בנושא ועם רופא מומחה, אנדוקרינולוג. בברכה, דנה

אני מאוד רוצה לדעת ולהוכיח למישהו כמה קלוריות יש ב ק'ג אחד ? אשמח לקבל תשובה!

שלום דניאל, בכדי לרדת 1 ק"ג במשקל יש לגרוע מהתפריט 7000 קק"ל. כל הוספה של כ- 7000 קק"ל לתזונה הרגילה בה שומרים על המשקל תגרום לעליה של כ-1 ק"ג. כמובן שאלו לא מספרים אבסולוטיים וזה מעט יותר מורכב ממספרים בלבד. בברכה, דנה

אני יודע שפחמימה זה אנרגיה! אז איך לדעת כמה אנרגיה יש בפחמימה ואים זה גם מוסיף ל 7000 קלוריות שמביאה אותי להורדה של יותר לוריות עקב הפחמימות ואים כבר אז להחשיב את השומן שהוא בפי 2 מפחמימה? אפשר עזרה בבקשה?

שלום, אני בהריון , בשבוע 25. נוטלת מזה כחודש וחצי כדורי ברזל של "סולגאר". רמת ההמוגלובין שלי בחודש וחצי מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים ירדה, במקום לעלות. הבנתי שישנם מאכלים שכדאי לאכול בזמן בליעת כדורי הברזל, וכי הם תורמים לספיגת הברזל בגוף. האם זה נכון? ואם כן- אלו מאכלים? תודה, ר'.

שלום, את כדורי הברזל רצוי לקחת עם מיץ הדרים כלשהו ורצוי שעה אחרי ארוחה. בברכה, דנה

ויש מאכלים ששעה לפני כן אסור לאכול?

שלום! אהי בן 16 ואחרי דיאטה ביעוץ דיאטנית וירידה של 12 קילו אני לא מצליח לעלות במישקל אני בן 16 שוקל 58 שזה לפי דעתי די חמור כי מיתחת ל60 קילו זה לא ניראה טוב לגובהה בשהו 165 בערך יש לזה הסבר למה אני לא עולה במישקל?

שלום דניאל, בגילך חלים שינויים דרסטיים בגובה ובצרכים התזונתיים. כנראה מה שהתאים לך לפני כן מבחינה קלורית לא מתאים עכשיו ואתה צריך יותר. ההמלצה הכי טובה, לחזור לדיאטנית שטפלה בך כבר לייעוץ נוסף. בברכה, דנה

אני כול כך רוצה לדעת כמה קלוריות יש ב 100 גרם אבטיח בבקשה אים אני יכול לקבל תשובה אשמח! תודה!

שלום דניאל, ב- 100 גר' אבטיח ללא קליפה יש כ- 30 קק"ל. בברכה, דנה

בזמן האחרונה אני חווה תופעה מדאיגה,אין לי תחושת רעב. זה לא נובע מצורך להרעיב את עצמי,ספירת קלוריות או כל דבר שמרמז על אנורקסיה. אני מוצאת את עצמי בסיטואציות שאני אוכלת מנת ירקות מבושלים לאורך יום שלם שכולל פעילות פיזית ואין לי את הצורך לאכול. אני מנסה לאכול אך לאחר אכילה מועטה מרגישה תחושת שובע ועל מנת לאכול את כל המנה אני באמת ובתמים מכריחה את עצמי לאכול מה שגורם לי לכאבי בטן לאחר מכן. מבחינת מטבוליזם אין לי בעיות,הוא אפילו פועל בצורה מהירה. תופעות הלוואי אם כך ניתן לכנותן הן תחושת עייפות מתמדת, רעשים מהבטן לאורך כל היום ובמיוחד לפניי השינה, נשירת שיער ומעט אפטיות למתרחש סביבי. הייתי שמחה לקבל עצה, הפנייה או כל דבר שיעזור לי היות ואני יודעת שהמצב כעת הוא לא טוב, לא בריא ומחייב טיפול מהיר.

שלום רונית, הסימנים שאת מתארת תואמים תת תזונה. העיפות, האפטיות, הנשירה מסמלים על חסרים תזונתיים קשים המחייבים טיפול. איני יכולה לומר מדוע אינך מרגישה תחושת רעב, אך רצוי לבדוק את הבעיה משני כיוונים, ראשית לפסול בעיה אורגנית, כלומר מחלה הגורמת לתחושה זו, כגון יתר פעילות של בלוטת התריס או מחלות במערכת העיכול ועוד. את זה צריך לברר עם רופא המפשחה, לערוך מס' בדיקות דם בשלב ראשון בכדי לברר באילו חסרים מדובר ולטפל בהם ויחד עם זאת לחפש את הסיבה לירידה במשקל ולחוסר התאבון. הכיוון השני הוא כמובן פסיכולוגי, אמנם אינך מחשיבה את עצמך כאנורקסית ואינך עושה זאת בכוונה, אך צריך לוודא שאין מרכיב פסיכולוגי-נפשי, וגם זאת יעשה ע"י מומחה לנושא. לא הייתי מחכה הרבה, נשמע כי התת תזונה כבר ניכרת. בברכה, דנה

שלום דנה שמתי לב שלקיחת אבץ מרפאה דלקות( אצלי ) .המינון המומלץ לאבץ הוא 1.5 מ'ג .אני לוקיח כ25 מ'ג מהם יספגו אולי 15 מ'ג. האם אני צודק ? רוי

שלום רוי, ההמלצה היומית לאבץ היא 11 מ"ג לגברים מעל גיל 14 ו- 8 מ"ג לנשים מעל גיל זה. איני יודעת מהי מידת הספיגה של אבץ מהתוסף וייתכן ואתה סופג יותר. המלצתי, הואיל ויכולה להיות הרעלת אבץ, כך כדור אחת ליומיים. בברכה, דנה

שמספק את כל הויטמינים הדרושים ניתן לוותר על מזון?

שלום, לא, כי הכדורים לא מספקים חלבון, פחמימות ושומן שהגוף זקוק להם יותר. בברכה, דנה

"מזונות המכילים כמות גדולה של זרחן ביחס לסידן, כמו מוצרי חלב, עלולים לגרום לאי ספיגת ברזל (וגם לבריחת סידן, בניגוד למה שמקובל לחשוב, שמוצרי חלב תורמים סידן לגוף)." תודה!

שלום, כל מוצר המכיל סידן מכיל גם זרחן, זה נכון לגבי מוצרי חלב וזה נכון גם לשומשום ומוצריה וכנ"ל לגבי כרוב , כך שזה ממש לא משנה את העובדה שאלו המזונות היחידים שמספקים עבורנו סידן, ועובדתית הם נספגים היטב. בברכה, דנה

רק אם היחס בין סידן לזרחן הוא מעל 1 הסידן יספג! זו גם הסיבה שמעשירים חלק ממוצרי החלב בסידן כדי להעלות את היחס.

זה נכון?

שלום, אני מניחה שהכוונה מבחינה קלורית, כי מבחינות אחרות אין קשר בין השניים. זיתים מהוים מקור לשומן ואילו ביצה מהווה מקור לחלבון, כולסטרול וויטמינים ומינרלים רבים אחרים. בכל מקרה בביצה ממוצעת יש כ- 70 קק"ל וב- 6 זיתים יש כ- 80 קק"ל. בברכה, דנה

זיתים , כרוב כבוש וכו.. זה דברים לא בריאים?

שלום, מזונות משומרים לרוב לא נחשבים למזינים כי מכילים לרוב יותר סוכר ו/או נתרן(מלח), וכמובן שאינם מזינים יותר מאותו מזון שאינו משומר. זה לא אומר שאסור לאכול אותם כלל, אך מומלץ להפחית בשימוש בהם. בברכה, דנה

דנה שלום, האם המלצתך להמעיט באכילת מזון משומר חלה גם על סרדינים וטונה, שבצורתם המשומרת הם טעימים ביותר, ושדומני כי חשוב לצרוך אותם, בעוד שבצורתם הטבעית הם ממש לא טעימים, וזאת בלשון המעטה? ליאורה

למנהלי הפורום שלום רב, אנני יודע אם הגעתי למקום הנכון אבל בכל זאת, אולי תצליחו לעזור לי; בעייתי היא בעת השקמה מוקדמת בבוקר אני מרגיש רעב חזק, לפעמים על מצב עילפון... העניין מסדר כמובן אחרי אכילה, אבל עד אז.. אני נוהג להיסתדר לפני העבודה ורק בסוף לאכול, (חוץ מיזה מאז ומתמיד אני לא מסוגל לאכול ישר אחרי היתעוררות, וזה הרגל לא נבון לעשות), אני בחור בן שלושים פלוס, ספורטיבי, לא סובל מבעיות שומן או תזונה, וללא בעיות או מחלות שונות. ובעיה זו הולכת ומתעצמת עם הזמן, חשוב לציין שבמידה ואני לא קם מוקדם, אז הכל בסדר, ואין לי את אותה תחושת הרעב. אשמח לישמוע את חוות דעתכם ומודה על כך מראש :)

שלום שאול, לא בטוחה שהבנתי את הבעיה. אם אתה קם מוקדם ומרגיש תחושת רעב, למה אתה לא אוכל? זה בסדר לאכול כאשר מרגישים רעבים, זוהי תחושה פסיולוגית סבירה וחשוב להקשיב לתחושות לאלו ולנהוג לפיהן. לא חייבים לאכול ארוחה שלמה אבל כן לדאוג להמנע מתחושות כאלו, שלפי תאוריך אינן נעימות לך במיוחד. איני רואה בתופעה זו בעיה או מחלה ולכן הפתרון הוא פשוט לאכול כאשר מרגישים רעבים. בברכה, דנה

האם יש הבדל בין מרכיבי אנשור ואוסמוליט? לילה טוב

שלום ליאור, בהחלט כן. ההבדלים הם לא מעטים, זה מתחיל בכל שבאנשור יש יותר פחמימות, בעיקר פשוטות, מה שמקנה למוצר טעם מתוק יותר, ולכן פחות מתאים לסוכרתיים או אנשים אחרי ניתוחי כריתת ושט וקיבה. מבחינת קלוריות וחלבון הם זהים למדי. באוסמולייט יש מעט יותר שומן אך לא משמעותי. האוסמולייט מיועד יותר להזנה דרך זונדה ולכן מכיל מרכיבים מעט שונים כגון קרניטין וכולין, יש גם הבדלים בחלק מהויטמינים. אם המוצר מיועד להעשרה קלורית דרך הפה,אפשר להשתמש בשניהם במידה שווה,למרות היתרון של של אנשור בכך שמגיע במגוון טעמים. אם מדובר בהזנה דרך זונדה עדיף אוסמולייט. בברכה,דנה

אני בן 24 שוקל 108 קילו וגובהי 190 ס"מ הייתי ילד נורא רזה עד לגיל 17ופתאום השמנתי אני רוצה נורא לרדת במישקל ביחוד באיזור הבטן והשוקיים אני מיתעמל במשך שנה כבר וירדתי 5 קילו הייתי במישקל 103 קילו ושוב עליתי ל108 קילו עכשו אני מיתעמל כבר שנה רצוף 3 פעמים בשבוע במכון כושר למשך שעה אני עושה במהלך השעה אימון ארובי,כפיפות בטן , תרגילי חזה , הליכה קצת ,ואופנים .כול פעם משלב משהו אחר . מבחינת תזונה אני אוכל ארוחת בוקר כך סנביץ עם גבינה לבנה או קומפלקס עם יגורוט דל שומן קערה .ותה עם 3-4 עוגיות או פרוסת עוגה פעם בשבוע וארוחת צהריים אוכל ארוחת מלאה כשל 5-6 כפיות של פסטה או אורז ,או תפו"ח אדמה קוסקוס ובתוספת עם זה אני אני אוכל 2 עופות לפעמים עם תופ"א תוספת אני אוהב שתיה ואני שותה ממותקת מאוד ולא אוכל כימעט ירקות אני אוכל הרבה חומוס גם ולחם גם בצהריים ואני אוכל עם בארוחת ביינים סנביץ או פרי או קומפלקס עם מעדן 0אחוז שומן וארוחת ערב לפעמים ירקות חתוכים אם שתיה מוגזת אם סנביץ פסטרמה1.5 אחוז או פעם גבינה 5 אחוז אני בבקשה צריך עזרה כיצד עלי לרדת במישקל באופן מתון ונכון כדי שלא אעלה במישקל חזרה ?? ביחוד לרדת במיהרה באיזור הבטן ושוקיים ?? מה עלי לאוכל ?? ומה לא .? האם מיסגרת האימון נכונה לי ?? ואיך אפשר לרדת במישקל ולשמר את זה לאורך זמן.?

שלום אבי, נראה כי התזונה שלך מאוד לא מאוזנת ואתה זקוק למסגרת מתאימה, קבוצת הרזיה או טיפול פרטני אצל דיאטנית קלינית. את הפעילות הגופנית יש להמשיך בכל מקרה. בברכה, דנה

האם תוכל לעזור בבקשה בעצות לתזונה או אתרים לקריאה בנושא תזונה למחלה זו ?

שלום דינה, מיקסאדמה הינה תופעה הקורית לרוב במקרים של היפותירודיזם. הטיפול הראשוני הוא אלטרוקסין כטיפול בהיפותירודיזם עצמו,שברוב המקרים פותר את בעית המיקסאדמה. אין טיפול תזונתי ממש לבעיה אם לא מטפלים בגורם הראשוני. בברכה, דנה

שלום דנה, איזה מאכלים גורמים לחומצות לעלות מהכיבה? תודה,לאון.

שלום לאון, חומצה עולה מן הקיבה בשל בעיה אנטומית. ישנו שוער בין הקיבה לושט המאפשר במצה תקין מעבר של מזון מהושט לקיבה אך לא להפך. במקרים מסויימים השוער נחלש ואז מזון ןחומצה חוזרים מהקיבה לושט וגורמים לתחושה שנקראית צרבת. הטיפול בבעיה זו כרוך בטיפול תרופתי להורדת החומציות בקיבה, טיפול תזונתי המונע הפרשה מוגברת של חומצה בקיבה כגון: המנעות מאלכוהול, מזון שמן ומטוגן, בצל, שום, מזון מתובל וחריף, וכן טיפול התנהגותי הכולל הפסקת עישון, לא לשכב מיד אחרי הארוחה, אלא לחכות כשעה, לא לעסוק בפעילות אחרי ארוחה, ולא ללכת לישון מיד אחרי ארוחת ערב אלא לחכות כשעתיים. בברכה, דנה

אפשר להיוועץ עם רופא ואולי אף לקבל מרשם לכדורים כמו לוקס/אומפרדקס. כמובן שכדאי לנסות את מה שדנה כתבה לפני שפונים לתרופות. מאחלת בריאות!