פורום תזונה קלינית

שלום, אני יודעת ששקדים בלתי קלויים הינם מזינים ובעלי ערך תזונתי רב יותר משקדים קלויים. עם זאת ברצוני לדעת האם שקדים קלויים מאבדים את כל ערכם התזונתי? האם עדיף לאכול שקדים קלויים מאשר לא לאכול בכלל שקדים (כמקור לסידן בתקופת ההריון)? תודה, יום טוב.

שלום, הבעיה בקליה של שקדים הוא איבוד של חומצות השומן החד בלתי רוויות וכן העלאת צריכת הנתרן. אין איבוד של סידן, אך קחי בחשבון, שהספיגה של סידן משקדים נמוכה מאוד ואינה מהווה מקור טוב. עדיף להתסמך על טחינה ושומשום וביחוד מוצרי חלב. בברכה, דנה

קיבלתי תכנית דיאטה מנטורופתית.בין המאכלים היא המליצה לי לאכול שקדים,תחינהוחומוס כתחילף לבשר,ומקור לברזל בבדיקת דם האחרונה שעשית ההמוגלובין שלי צנח ל-10.8 ובדיקת ה- FEERITIN שלי ירדה ל8.9.התחלתי בטיפול של כדורי ברזל,אך אני לא מסתדרת עם הטיפול.אני משלשלת,יש לי בחילות וכאבי בטן כל הזמן.אילו מזונות עשירים בברזל וניספגים כמו שצריך. בתודה מראש,קרן

יש לי ילדה בת 3.5 עם מבנה גוף מלא ונטיה להשמנה היא אוהבת מאוד לאכול היא במשך כל היום דורשת אוכל ואני מתקשה כל הזמן לעמוד על המשטר ולמנוע ממנה ואני פוחדת שהמניעה תגדיל את הרצון מה עושים איך מתמודדים בעיה נוספת :אני לא קונה ממתקים ושטויות אבל היא מוצאת אותם זמינים מחוץ לבית (אנחנו גרים קרוב למשפחה) ואצל ילדים אחרים אולי יש מקום שלשם אני יכולה ללכת ליעוץ והדרכה או פשוט להניח לה

משהו שמע על החוגים של ד"ר הגר שפר במרכז איזי חברה המליצה לי לרשום אותה. הבנתי שהוא חוג הילדים הראשון מסוגו בארץ המשלב בין ספורט, תזונה נכונה ואורח חיים בריא. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת,זה האתר- www.easy-way.co.il תודה

שלום איריס, את יכולה לפנות לדיאטנית קלינית המתמחה בתזונת ילדים בקופת חולים. בברכה, דנה

שלום האם אפשר לוותר על ארוחת צוהריים מסודרת (מנת חלבון + פחמימה) ולאכול בצוהוריים לחמניה עם גבינה צהובה ולצרוך את החלבון ממזונות אחרים כמו גבינות וחטיף אנרגיה?

שלום שרון, אין חובה לאכול ארוחת צהריים חמה, כלומר מנה בשרית + תוספת, אפשר להחליף בארוחה קרה כגון לחמניה ומוצרי חלב או טונה או פסטרמה. אך אפשר לאכול ארוחה עיקרית בערב במקום, או להכין מראש כריכים עם מנה בשרית בתוכם. בברכה, דנה

שלום אני (בת כ50) סובלת מתת ספיגה של פרוקטוז. בבדיקה שעשיתי לאחרונה נצפתה עלייה של PPM 40 . הנני מעוניינת לדעת אילו פירות וירקות מותר לי לאכול? והאם שקדים /ממרח שקדים מכילים פרוקטוז? כמו כן הנני סובלת מתת ספיגה של לקטוז. תודה

שלום שני, ההגבלות בנושא פרוקטוז מסובכות יותר לקטוז, הואיל ופרוטוז יכול להמצא למעשה בכל מזון, והוא מאוד תלוי רגישות של המטופל. ישנן מס' מזונות מהם רצוי להמנע, אך בכל מקרה הייתי ממליצה לך לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. לרוב אנשים עם רגישויות כמו שלך, רצוי שירשמו יומן אכילה לזהות רגישות למזון מסויים. ההנחיות הן : להמנע מאגסים, תפוחים, מיצי פירות למיניהם, פירות יבשים, קוקוס, ריבות, דבש, רכזי פירות, יינות ממותקים וכל מזון שרשום עליו סירופ תירס.יש תמיד להתסכל על תוויות מזון ולראות נוכחות לפרוקוז. כמובן, שזה יכול להיות יותר מסובך, תלוי ברגישות שלך. ככל הנראה שקדים נראים בסדר, לגבי ממרחים, צריך לראות מה מוסיפים להם. בברכה, דנה

איך אני יכול לבדוק אם יש לי בעיה דומ כי יש לי חדש לזה?

שלום מיכאל, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקות, כגון תבחין נשיפה ובדיקות צואה. בברכה, דנה

מדי פעם מזדמן לי לאכול פרי שנקרא פיטאיה והוא גדל על סוג של קקטוס. אני מבקשת אם לקבל אם יש לך את הערכים התזונתיים של הפרי הזה כולל קלוריות. תודה.

שלום הדר, אין לי ערכים מדוייקים, אך מדובר בכ- 40 קק"ל ל- 100 גר' פרי טרי. הוא מקור טוב לויטמין C כמו כן. בברכה, דנה

הבעיה שלא כתוב מרכיבים. וכמה סידן.. כי זה במשקל.. אפשר לדעת בערך כמה סידן יש בזה? גבינות קשות במלח במשקל זה אמור להיות כמו צפתית וכל אלה? יותר/פחות? איך נדע?

שלום, רוב הגבינות שמוכרים במשקל הן זהות לגבינות הנמכרות בקופסאות סגורות, ולכן הערכים דומים מאוד ואף זהים בחלק ניכר מהמקרים. בברכה, דנה

הבן שלי שלח לי מארה"ב דבש מלכות בצורת קפסולות ג'ל ורציתי לשאול לפני שאני מתחילה לקחת אותם, האם זה מוריד לחץ דם? לחץ הדם שלי הוא 160/80 והתחלתי טיפול בכדור משתן. האם דבש מלכות יכול לעזור או חס וחלילה להזיק? אשמח לתגובה.

שלום לבנה, לגבי לעזור , אני בספק, אבל זה קרוב לוודאי לא יזיק.לדבש מלכות תכונות נוגדות חמצון, אך לא נמצא קשר ישיר עם לחץ דם. בברכה, דנה

שלום, אובחנתי עם PSC, ואני צריך לעלות במשקל. רציתי לדעת מה בדיוק אסור לי לאכול עם במחלה הזאת ומה אני כן יכול לאכול אם אפשר כמה שיותר פרטים בתודה מראש

שלום מיכאל, אין נכון לעכשיו המלצות מיוחדות למחלתך. זוהי מחלה אוטואימונית שעדיין לא ברור מקורה. התזונה שלך כמובן תלויה במצב הכבדי, מה מידת הנזק, סבילות למזון ועוד. כמעט כל מחלת כבד ודרכי מרה דורשת המלצה להפחתת שומן בתפריט ובמידת הצורך פחמימות, ובהתאם לתפקוד הכבדי כמות חלבון ומלח. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

האם כשאת אומרת להפחית בשומן, הכוונה גם לשומן שבא מאגוזים, דגים, שמן קנולה וקקאו? או שיש הבדל?

אני היום בת 54 גובהי 1.57 ואני שוקלת 57/8 עם הזמן וסיום המחזור עליתי כ-3 קלו שאינני מצליחה להוריד אותם וגם הבטן בולטת -מה שלפני כמעט ולא בלטה --אני קופצת חבל,עושה כפיפות בטן, קצת במכשירי כושר -אבל אין שינוי -לעתים יורדת קלו ועולה אותם בחזרה- האם יש באמת איזה משקה מרזה-בעבר הייתי דווקא זקוקה להשמנה הייתי מאד רזה-והיום אני מצטערת -ברחוב מחמיאים לי שעדיין אני נחשבת לרזה-אבל לי לא נראה-הבטן כבר בולטת מאד.כבר 3 שנים שאני באותו משקל. ממתינה לתשובתך שושנה

שלום שושנה, אין משקה מרזה, ומבנה הבטן שאת מתארת אופייני לנשים בגיל המעבר, ההשמנה הופכת מהשמנה אגסית של היריכיים להשמנה בטנית. אני מבינה שאת מבצעת הרבה פעילות גופנית ומקפידה על דיאטה, אך אין דיאטה מיוחדת לבטן, אלא רק פעילות גופנית המחזקת את שרירי הבטן ופעילות אירובית, כגון ריצה או הליכה מהירה. בברכה, דנה

שלום, שאלתי היא בנוגע לויטמין c במיצי תפוזים סחוטים מוכנים. הכוונה שלי היא הן למיץ 100%תפוזים טבעי המגיע בבקבוק שקןף והן לרכז תפוזים 100% קפוא טבעי של חברת "פריגת". אני מעוניינת לדעת האם אכן "נותר" ויטמין C בבקבוק השקוף ובאיזו כמות ושאלה זהה גם לגבי הרכז הקפוא שאינו חשוף לאור. בתודה מראש, מיטל

שלום מיטל, גם ברכז וגם בבקבוק נשאר ויטמין C. כמה נשאר מהכמות המקורית קשה לי לומר, כי מעולם לא בדקתי, והכמות המצויינת על הבקבוק היא כמות התחלתית לפני פתיחה. ברור שיש חמצון ואיבוד, אך האחוזים לא ידועים לי. המלצתי, פני לדיאטנית החברה בשאלות אלו או למהנדס המזון. בברכה, דנה

שלום דנה,אני בת 16 ואני צריכה להוריד 6 קילו רציתי לשאול כמה קלוריות אני צריכה לאכול ביום? תודה ריטה

שלום ריטה, איני יכולה לומר לך כמה קלוריות עליך לאכול, לשם כך צריך נתונים נוספים כולל אנמנזה, וכל זאת יש לעשות במסגרת ייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית, ולא במסגרת פורום זה. בברכה, דנה

מלבד פשטידות

שלום סיגל, ערכי חיפוש בגוגל צחת " מתכונים לברוקולי" ותקבלי מגוון אפשרויות. בברכה, דנה

שלום רב, אני בת 30, חולת קרוהן 12 שנים ומטופלת בסטרואידים 20 מ"ג ליום ובנוסף סובלת מיתר פעילות של בלוטת המגן (עברתי טיפול ביוד לפני כחודש) אני כיום 9 חודשים לאחר לידה, שוקלת 40 קילו בגובה 1.62. אני מאוד רוצה להשמין ולא מצליחה. תכולת הקיבה שלי קטנה וניסיונות לשתות שייקים כמו אינשור ודומיו הביאו לכך שהתמלאתי ולא אכלתי כלום במשך שעות אחרי כמה שלוקים. קבעתי תור לדיאטנית אך הוא בעוד כחודש. הייתי רוצה לדעת מה לעשות על מנת להשמין- אני מנסה "לדחוף" אוכל (עוגיה, פרוסת לחם וכו') אך בינתיים לא מצליחה לעלות במשקל ומרגישה כעלה נידף... אם אני אוכלת יותר מדי בארוחה אני מקיאה אח"כ הכל בגלל לחצים בקיבה.... מה בכל זאת אפשר לעשות על מנת להוסיף קלוריות לתזונה היומית מבלי לסתום את עצמי על חשבון ארוחה? יש אולי איזה אבקת קלוריות שאפשר להוסיף לאוכל או משהו דומה? כל עצה תתקבל בברכה, אני די מיואשת מהמצב תודה

שלום, ישנה אבקה בשם פוליקוז-קלוקין. זוהי אבקה המכילה פולימר של גלוקוז,שניתן להוסיף לכל נוזל, היא אינה משנה טעם או מרקם אך מוסיפה הרבה קלוריות מבלי לתרום גם לתחושת מתיקות, כמו סוכר. לשימוש נכון, התייעצי עם דיאטנית קלינית. את האבקה ניתן לרכוש בכל בית מרקחת. בברכה, דנה

בת 53 אובחנה על ידי דיאטנית קלינית (סוכר בצום 80) וסובלת מהיפוגליקמיה תגובתית. האם מותר לי בין הארחות לאכול קצת גלידה או פרוסת עוגה? רזה עם bmi 20 . אין לי בעיה של כולסטרול, ושומנים בדם. שאלה נסופת, האם ההיפוגליקמיה תגובתית היא מחלה כרונית או מתאזנת בעקבות תזונה נכונה? תודה רבה מראש וחג שמח

שלום, אם את סובלת מהיפוגלקמיה תגובתית, לא מומלץ לאכול מזונות עתירי סוכר פשוט כגון עוגות וגלידות.את יכולה לנסות גלידות ללא סוכר ולגבי עוגות, לנסות מופחתות סוכר . הנטיה להיפוגלקמיה תגובתית לרוב נשארת ולא עוברת, ולכן מומלץ לשמור על דיאטה מתאימה מוגבלת בסוכר פשוט ולהסתמך בעיקר על פחמימות מורכבות. בברכה, דנה

קצת רקע: אני רזה מטבעי אני בת 45 ועם השנים הצלחתי להגיע למשקל של 53 ק"ג אני בגובה 166. אני מברכת על משקל זה לאחר שנים של רזון שהיה כרוך בהערות בלי סוף מאנשים וברצון שלי לעלות במשקל. בעבר שקלתי 44-46 ק"ג ולא הצלחתי לעלות גרם ואכלתי מצויין. רק עם השנים עליתי והגעתי למשקלי הנוכחי. הבעיה: בתי הנערה סובלת מאותו דבר - היא לא מצליחה לעלות במשקל. אני מנסה להעשיר לה את התפריט עם אבוקדו, מיונז, אגוזי קשיו, בננות. וכמובן שהיא אוכלת עוגות ולחמים בלי הגבלה, אבל לא עולה במשקל. מה עוד אפשר לעשות? שמעתי שיש שייק מיוחד שמועשר ומשמין. איך אפשר להשיג שייק זה. בתודה רבה

שלום שגית, ניתן לרכוש בבתי מרקחת מספר שייקים, חלקם מוכנים לשימוש, חלקם בצורת אבקה אשר ניתן להוסיפה לכל נוזל. המלצה על תכשירים אלו כדאי שתבוא מדיאטנית קלינית שיכולה להעריך את הצרכים האנרגתיים ולהתאים תכשיר מתאים. דוגמה למס' תכשירים : אנשור, נוטרן, סקנדישייק, איזישייק וכו'. בברכה, דנה

ברצוני לשאול האם שתיית בירה לנער בן 15 מומלצת?

שלום איריס, השאלה היא באיזו כמות. אם מדובר על לעיתים רחוקות, נניח בארוחה חגיגית אזי אין בכך בעיה של ממש, אך בוודאי לא באופן קבוע או יומי. אלכוהול בנערים מתבגרים יכול להשפיע על גדילה,זכרון, שליטה עצמית ועוד.לא בכדי ישנה המלצה לא לצרוך אלכוהול מתחת לגיל 18 ויש מדינות בהן הגבול גבוה יותר, כגון ארה"ב. בברכה, דנה

שלום, רציתי לשאול אותך: מה זה הגרגירים הירוקים הקטנים בשם: מש. אני יודעת שזה סוג של קטניה אך לא מעבר לכך. אודה לך אם תוכלי לענות לי על השאלות הבאות בנוגע למש: 1- האם המש הוא פחמימה? 2- כמה קל' יש ב-100 גר' מש לא מבושל 3- כמה גר' פחמימה יש ב-100 גר' מש לא מבושל 4- אני יודעת שאם משרים את המש כיומיים שלושה במים אז המש מנביט נבטים. האם הנבטים מכילים קל' או שאפשר לאכול ללא הגבלה. 5-כמה קל' יש בנבטים 6- מה היתרונות הבריאותיים שיש למש ולנבטים תודה רבה. אודה לך אם תוכלי לענות לי על השאלות בנפרד על מנת שיהיה לי יותר ברור להבין את תשובתיך תודה.

שלום שולה, מש הידוע גם כאפונה סינית או כשעועית מונג, הוא סוג קטניה המשמש למאכל, ונפוץ בעיקר במזרח הרחוק. 1. המש אינה פחמימה אלא קטנית, בוודאי כמו בכל קטנית מכיל גם פחמימות, 20 גר' פחמימה ל- 100 גר' מש מבושל. 2. יש לי נתונים על 100 גר' מבושל- 110 קק"ל. 3. 20 גר' פחמימה ל- 100 גר' מש מבושל. 4. בנבטים יש פחות קלוריות מאשר בקטנית עצמה, אין לי את הנתונים של נבטי מש אך מרבית הנבטים מכילים ערך קלורי זהה, לא משנה מקורם וזה כ- 30 קק"ל. 5. היתרונות הבריאותיים של מש הם מקור עתיר סיבים תזונתיים, אשלגן, זרחן ומינרלים רבים אחרים. בברכה, דנה

רציתי לדעת בכמה בערך יכול לרדת חילוף החומרים , אם אפשר באחוזים או במ"ס קלוריות ? שמעתי פעם שזה יכול להגיע עד ל כ 30 אחוז פחות ... זה נישמע מטורף ולא הגיוני , האם זה נכון ?

שלום אבי, אין מספר קבוע או אחוז מסויים, זה משתנה מאדם לאדם וממצב למצב אפילו באותו אדם. בברכה, דנה

היי אני שוקלת את עצמי בבוקר 54ק"ג ובסוף היום 56 ק"ג (אותו מאזניים)מאיפה יוצא כל ההבדל המשמעותי הזה ?

שלום נועה, אני מניחה שנשקלת עם אותם בגדים או ללא בגדים. העליה נובעת מצבירת נוזלים ומזון במהלך היום, תלוי עם התרוקנת לפני או לא, וכמובן, שרוב המאזניים הביתים מאוד לא מדוייקים ויכולים לזייף בכל פעם שנעלה על המשקל. כל עוד אינך מרגישה שינוי בבגדים, איני רואה סיבה להשקל כל יום ויתרה מכך פעמיים ביום. מומלץ להשקל אחת לשבוע. בברכה, דנה

שלום. מאילו מאכלים צריך להימנע למי שמייצר עבנים מסוג CA OXALAT? תודה

שלום נילי, אני שולחת לך קישור של אולגה רז המסכם את הטיפול באבני קלציום-אוקסלאט. http://tamhil.com/Data/UploadedFiles/olganew.pdf בברכה, דנה

שלום, רציתי לשאול בבקשה. ידוע לי כי אסור לאכול בשעות הלילה בגלל עייפות הגוף ועיפות הקיבה המושפעת מכך, ולכן האוכל לא מתעקל טוב. רציתי לדעת האם שייק חלבון ופחמימה (גיינר) מכביד על הקיבה במידה ואשתה אותו בשעות הלילה המאוחרת במקום לאכול (תחליף לארוחה כ 700 קלוריות). בתודה, רן. חג שמח ושבוע טוב.

שלום רן, זה ממש לא משנה אם האוכל בא בצורת משקה או מוצק, מה שמשנה לזמן העיכול הוא תכולת סיבים, שומן וחלבונים. ככל אלו גבוהים יותר, זמן עיכול גבוה יותר ולכן גם השיק הזה ידרוש זמן עיכול ממושך, כי הוא מרוכז מאוד מבחינה קלורית. אין הנחיה לא לאכול לפני השינה, כל עוד אתה שומר על כמות קלוריות יומית מומלצת. בברכה, דנה

וכמה כולסטרול יש בביצה? וכמה רצוי לצרוך ליום? תודה.

שלום, בפרוסת גבינה ממוצעת יש כ- 20 מ"ג כולסטרול בביצה ממוצעת יש כ- 200-250 מ"ג כולסטרול. המלצת הצריכה ליום היא כ- 300 מ"ג ליממה. אין המלצה כמה לצרוך מכל מזון, זה בהתאם לצריכה הכללית, להמלצות התזונתיות לאותו אדם ולתקינות בדיקות הדם. בברכה, דנה

שלום רציתי לשאול בנאדם ששוקל 113 קילו וגובה 193 זה תקין ואיך זה הגיוני שיש חילוף חומרים מהיר שבו אני הולך לשרותים 3 פעמים ביום עדין לא מצליח לרדת במישקל מימה הבעיה ?? יש לי מלא צולוליט לבן זה מעיד על הרזיה נכון?? ואך אפשר לרדת נכון ?? אניני מרבה באכילת ירקות ופירות אבל אני שותה שתיה ממותקת לרוב הרבה ואוכל מיד פעם פיצה פלאפל שוראמה בוקרסים זה משמין ? וכמה קלוריות יש בהם ?.וגם בכוס של משקה מוגז לא דיאט .? וכמה קלוריות בכוס בירה ?? ועי"י איזה תזונה אוכל להוריד במישקל ביוחד בבטן שגדלה ?? תפריט מדיוק כבר קבלתי מדאטנית אבקש לענות רק על השאלות הללו??? בבקשה לענות עם השאלות הנוספות בקפידה זה נורא חשוב המון תודה ?? שאלה חשובה שלא קשורה איזה מזון טוב לדלקת פרקים ואף מונע .?. ואילו מאכלים גורמים לדכוי אכילת מתוק ?? וכיצד ניתן לשמור הבריאות בגיל +20 אם יש נטיה לטרשת עורקים . ? לחץ דם גבוהה ,סוכרת ,שומנים בדם ,כולסטרול ?? האם אפשר למנוע גנטיקה לכול המכלולים הללו? אם נשמור על תזונה.? מה כדאי לאוכל ומה לא וכמה לאוכל אם בכלל ??? והאם אם סכוי להשמנה זה משפיע המחלות הללו ?? והאם לא ? המון תודה מקרב הלב ?.

שלום ליאור, המשקל המקסימום התקין עבורך הוא 93 ק"ג. מספר היציאות ביום לא בהכרח מעיד על חילוף חומרים מהיר, כך שלא הייתי מתייחסת לזה בנושא המשקל. כדי לרדת במשקל יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. לצלוליט אין קשר להרזיה, זה פשוט הצטברות שומן תת עורי.לגבי הערכים התזונתיים של מזון, אני אתן לך קישור בעברית שם תוכל לקבל הערכה קלורית לכל מזון.http://stwww.weizmann.ac.il/health_nutrition/default1.asp אם יש לך שאלות נוספות, פנה לדיאטנית אליה כבר הלכת, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. תזונה נכונה יכולה להשפיע על התבטאות גנטית אך לא לשנות את הגנים שלנו. נטיה להשמנה בטנית מחייבת ירידה במשקל והרבה פעילות גופנית, ולהשתדל להמנע מאכילה בחוץ ומשתייה ממותקת. לגבי המנעות ממחלות כגון דלקת פרקים, טרדת עורקים וכו', ההמלצה היא כוללת, כלומר, ירידה למשקל תקין, המנעות ממזונות עתירי שומן וסוכר ולעסוק בפעילות גופנית. בברכה, דנה

האם התוסף www.polydna.co.il מתאים למעוניינים לרדת במשקל?

שלום, למיטב הבנתי לא, אלא המטרה לכאורה לטפל ב-DNA זר ולמנוע מחלות כרוניות. המוצר הוא תוסף מזון כי הוא לא עבר מספיק בדיקות ומחקרים כדי להחשב לתרופה, ולכן בטיחותו ויעילותו עדיין אינם מוכחים דיו לשימוש.. בברכה

שלום רב לפני כ 7 חודשים התלחתי בדיאטה משקלי היה 105 ק"ג (בשעות הבוקר,לאחר שהייתי בשירותים) וכיום משקלי הינו 87 ק"ג ( בשעות הבוקר ,לאחר שהייתי בשירותים) הגובה שלי הוא 186 ס" ואני רוצה להגיע למשקל של 77 ק"ג לפני כחודש התחלטי לצרוך לדוקטיל 15 מ"ג שעוזר לי מאוד... ולדעתי ינתן לי על ידיי הרופאה רק לעוד פרק זמן של 3 מקסימום ... אני אוכל ביום כ 1400 קלוריות עד 1700 בממוצא , תלוי בימים ... אני דיי מבין בתזונה ודיאטה ואוכל את כל אבות המזון . עד כמה שידוע לי גופי צורך כיום כ 2000 קלוריות ליום... ואני מחשב אותו כצורך 1900.... בנוסף לכך שאני עושה כיום כ 5 פעמים בשבוע פעילות ספורטיבית שבה אני שורף כ 2200 - 2800 קלוריות. ידוע לי ש ק"ג שומן הוא 7000-7500 קלוריות. באופן כללי לפי החישובים שלי אני חוסך כ 600 עד 700 קלוריות בממוצע ביום. והדבר שהכי מדאיג אותי הוא ירידה בחילוף החומרים עקב דיאטה,מעבר למה שאמורה להיות עקב כך שאתה קול פחות אז אוטומטית אתה שורף פחות . עשיתי כמה פעמים דיאטות בחיים ובמשקל של כ 83-84 ק"ג מתחיל לי מעצור בדיאטה שאני לא מצליח להוריד ממישקל זה . האם זה בשל ירדת חילוף חומרים בגלל דיאטה , או מנגנון הגנה של הגוף? מה לעשות כדי להימנע מיזה ,אם אפשר ? מה גורם לזה ?

שלום אבי, ישנן הרבה סיבות "להתקעות" במשקל, בין היתר הירידה עמצה, חסך אנרגתי לגוף המכניס אותו למצב של חסכון בהוצאה אנרגתית, ואז צריך פחות לאותן פעולות, תזונה לא נכונה, פחות פעילות גופנית ועוד. אם תמשיך במעשיך, איני רואה סיבה שלא תרד במשקל, אך בוודאי שקצב הירידה יהיה איטי מאוד. כדי להמנע מעליה תמשיך עם הפעילות הגופנית באופן אינטנסיבי ושנה את התפריט מדי פעם, המנ מלעשות את אותה הדיאטה כל הזמן, גוון את התפריט, שנה את סוגי הדיאטה, הרכבים וכו'. לשם כך רצוי להיות במעקב של דיאטנית. בברכה, דנה

אני גובה 161 ושוקלת בערך 54 אני רוצה לרדת ל-50 קילו ואמא שלי כל הזמן אומרת שאני אהיה רזה מידי לפי דעתך 50 קילו לגובה שלי זה בסדר? תודה מראש ורד.

שלום ורד, המשקל המינימלי לגובהך הנחשב תקין הוא 52 ק"ג. בברכה,דנה

האם ניתן בבדיקות דם רגילות לעלות על בולימיה? תודה ר בה.

שלום מיה, אין סמנים ספציפיים בבדיקות דם לבולמיה, יכולים להיות חסרים, אך אפשר לשייכם לבעיות אחרות ולאו דווקא בולמיה. בברכה, דנה

כמה אחוזים מס"כ הקלוריות היומית מוקצב לפחמימות, חלבונים ושומנים? למי שרוצה להרזות? ועוד שאלה- כמה תה ירוק מומלץ לשתות ביום? יש הגבלה מסויימת? תודה רבה ואני נהנת מאוד מהפורום שלך ולומדת דרכו המון, תודה שאת מקדישה לנו מזמנך.

שלום מיכל, החלוקה היא 50-60% מהקלוריות יגיעו מפחמימות, עד 30% משומן והשאר חלבונים. אין המלצה לגבי מינון לשתיית תה ירוק, אני מניחה ש- 2 כוסות ביום יספקו די והותר נוגדי חמצון. בברכה, דנה

שלום. אני בן 19, גובהי 177 ס"מ ומשקלי כרגע הוא 47 ק"ג. המשקל שלי נע באופן קבוע (יומיומי) על ציר ה-45-48 כשלפני כמה שנים הוא נע עד 50. התזונה שלי מאוזנת סה"כ, אני אוכל כמו כל בן-אדם. אני אוכל כמה שאני רוצה ולא עוצר בעד עצמי לאכול. גם כשהיו תקופות שאכלתי יותר משמעותית או פחות, המשקל כמעט ולא השתנה. המצב נמשך כבר לפחות שלוש-ארבע שנים וחוץ ממראה רזה וקיבה די רגישה אני לא מרגיש שזה משפיע על הבריאות שלי. בנוסף, ביצעתי בדיקת דם לפני חצי שנה, ספירת דם מלאה כולל TSH ורופא המשפחה אמר שאין לי מה לדאוג ושלח אותי הביתה. הייתי רוצה לקבל חוות דעת שנייה מקצועית בנושא הזה. מה יכול להיות מקור הבעיה? האם זה חשוב לגלות את המקור או שכל עוד התזונה שלי נכונה, אין צורך לדאוג? מה את מציעה לעשות? ככל הנראה, קצב חילוף החומרים שלי הוא מהיר. מעניין אותי אם יש קשר לבלוטת התריס מכיוון שערך ה-TSH שנמצא אצלי היה גבוה, אך לא מחוץ לתחום (3.28). יש היסטוריה של בעיות בבלוטת התריס אצל אחדות מהמשפחה. תודה מראש, אוריה.

שלום אוריה, קשה לתת עצה מועילה במסגרת פורום זה. א.הייתי פונה לדיאטנית קלינית להערכת מצבך התזונתי וכן הערכה לגבי צריכה תזונתית וכיצד ניתן לשפרה על מנת להעלותך במשקל. ב. לא נראה לי שבלוטת התריס מהווה בעיה לאור התוצאות שהבאת. ג. לעיתים ישנם אנשים במשקל נמוך מטבעם, ואם מצבם התזונתי תקין ואין בעיה אורגאנית, אין צורך גם לחפש. ד. אם בכל זאת יש לך חשש כי מדובר בבעיה, פנה ליעוץ אצל גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

שלום דנה. בספרות ובמחקרים, כלי הדם שלנו כן מתוארים כצנורות ביוב, שאליהם נדבקים שומנים וכד', אם לא היה כך, היו נמנעים הרבה מחלות והיצרות של כלי הדם ועוד. יש מספר מאכלים שמומלצים כמנקי כלי הדם, לאחרונה קראתי גם על חומץ תפוחים. האם אין מאכלים מסוימים שעושים פעולה חיובית לכלי הדם? תודה ריקי

שלום ריקי, כלי הדם שלנו אינם צינור ביוב, ותהליך טרשתי מורכב בהרבה מסתימת צינור פשוט. אין מזון "המנקה" תהליך זה, אלא ישנם מזונות היכולים להאט או להאיץ תהליכים אלו. חומץ ומיץ לימון אינם חומרים מנקים של כלי דם, אז יש להוציא מושג זה מהלקסיקון. מזונות המכילים נוגדי חמצון, לדוגמה, ענבים, יין, רימון ועוד יכולים להאט ואף למנוע בחלק מהמקרים הווצרות טרשת, שומן רווי לעומת זאת יכול להאיץ תהליך זה. הואיל והתופעה מורכבת מאוד, אין אפשרות לענות על שאלה זו על רגל אחת. המלצתי, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי לגבי תזונה נכונה. בברכה, דנה

אני סובלת מראומטואיד ארטריטיס ופיבומיאלגיה אני מקבלת מטוטרקסט וזריקות יומירה רציתי לדעת מה ההשלכות של התרופות האלה והאם הם יכולות לגרום לירידה במשקל

שלום דפני, עליך להפנות שאלה זו לרופא המטפל או לרוקח. בברכה, דנה

אני בת 50 לפני כשנה וחצי סבלתי מכאבי ראש איומים קיבלתי זריקה בראש של קורטיזון עקב כנראה דלקת בעצב מאז וד היום ירדתי 40 קילו נעלמה לי תחושת הרעב אני לא בטוחה שיש קשר לטיפול עשיתי ברור מלא והכל תקין אני לאבדכאון כיום אני 60 קילווגובהי 170 לצערי נכנסתי למצב שאני פוחדת להשמין אין לי מושג איך רזיתי אבל אני אוהבת את עצמי רזה ופתאום שמתי לב שהפסקתי להכריח את עצמי לאכול ומכיוון שאני לא מרגישה רעבה אז הירידה ממשיכה הלחץ במשפחה הורג אותי מה עושים? כשאני מכריחה את עצמי לאכול יש לי כאבי תופת בקיבה ועד שאני לא מקיאה הכאב לא נרגע איך יוצאים מזה? אני רוצה להשאר רזה אבל לא לחלות באנורקסיה או בבולמיה והאם ישנם אנשים בגילי שזה קרה להם?

שלום דפני, נראה שאת מפתחת סוג של הפרעת אכילה, לא ספציפית כמו אנורקסיה או בולמיה נרבוזה, אך ההתעסקות סביב המשקל, הפחד מהשמנה והיחס למזון אינם תקינים ורצוי להתייחס לבעיה במלוא הרצינות. נכון שהפרעת אכילה נדירה בגילאים מבוגרים אך לא בלתי סבירה. ראשית יש לוודא שבאמת אין מרכיב אורגאני, כלומר מחלה שגורמת לחוסר תאבון, וזאת הרופא צריך לברר, אחרי ששוללים גורמים זה יש להתיחחס אל הבעיה כפסיכולוגית ולפנות למומחים מתאימים בנושא הכוללים את תחום הנפש ותחום התזונה. בברכה, דנה

שלום. האם שתיית מיץ מלימון טבעי אכן מיטיבה עם כלי הדם? (ניקוי) תודה ריקי

שלום ריקי, כלי הדם שלנו אינם צינורות ביוב, ולכן מיץ לימון לא "מנקה " אותם. יתרונותיו של לימון מסתכמים במקור לויטמין C ותו לא. בברכה, דנה

לד"ר דנה רציתי להתייעץ איתך, אני לא אוכלת מוצרי חלב כי אני לא אוהבת וגם לא מעוניינת בתחליפים שרובם משמינים. יש כדורים שאפשר לקחת? כי הבנתי שיש כדורים ששומרים על בריחת הסידן אבל האם יש כדורים של סידן עצמו? והאם הם משמינים?יש בהם קלוריות? או שהם גורמים לרעב? אודה לך מאוד מאוד אם תוכלי לענות לי, מצטערת על ריבוי השאלות.. (אני בת 24 אם זה משנה) חג שמח אורן

שלום אורן, לאנשים שאינם צורכים מוצרי חלב יש סיכוי לפתח בריחת עצם בשל מחסור בסידן. לרוב הפתרון במקרה זה הוא שימוש במקורות כגון סרדינים או טחינה, במידה ואת אינך אוכלת אותם, אפשר לקחת תוסף סידן בכדורים+ויטמין D, בהמלצת הרופא המטפל. כדורים אלה אינם משמינים או משפיעים על תאבון. בברכה, דנה

שלום דנה, האם את ממליצה לקחת תוסף סידן לנשים בגיל המעבר שאינן סובלות מבריחת סידן?

שלום רב, אני בן 34 וסובל מרמת שומנים גבוהה בדם, כולסטרול (total-280, LDL-190' HDL-46). נמצא במעקב רפואי ובקרוב אבצע בדיקה נוספת להחלטה אם להתחיל טיפול בסטטינים. בינתיים מקפיד על תזונה עם מינימום שומן רווי ולוקח כדורי אומגה 3. שאלותי הן: א. האם נכון שאומגה 3 אינו משפיע על כולסטרול אלא רק על טריגילצרידים ב. ברשותי כדורי שמן דגים המכילים 1000 מ"ג שמן דגים ובהם 300 מ"ג אומגה 3 (180 מ"ג EPA ו- 120 מ"ג DHA). כמה כדורים מומלץ לקחת ביום והאם ניתן לקחת את כל המנה בבת אחת או שרצוי לפצל ? תודה על העצה, חג שמח.

שלום ערן, מחקרים אכן הראו תועלת משמעותית יותר באיזון טריגלצרידים מאשר כולסטרול בנטילת אומגה 3. כמו כן המחקרים לרוב דנים באומגה 3 שמקורם בתזונה ופחות כתוספים, כך שיעילות אלו עדיין מוטלת בספק. הואיל ונטילת אומגה 3 אינה נטולת סיכונים לחלוטין לא הייתי נוטלת כמות גדולה ומסתפקת ב- 2 כדורים ליום, למרות שההמלצות דורשות לפחות 5 כדורים מן הסוג שאתה נוטל. בברכה, דנה

שלום, עקב רגישותי לסוכר(לא סכרת) ,אני שותה גלוצרנה ולא אינשור(המכיל סוכרוז) אני מחפש משקה נוסף שעשוי להתאים לי(עם ערך תזונתי טוב יותר מגלוצרנה). אשמח אם תוכלי להמליץ על אפשרויות. תודה מראש...

שלום ליאור, מבחינה תזונתית אין מוצר נטול סוכרוז יותר טוב מגלוצרנה בהצע המקומי בארץ. מוצר דומה יכול להיות ג'ביטי שאמנם יש בו יותר פחמימות, אך לא סוכרוז והוא עשיר בסיבים תזונתיים. הוא ללא טעם. בברכה, דנה

תודה על התשובה. מה לגבי נוטרן 1 \ נוטרן 1.5 הם גם מכילים סוכר ?

שלום. נהנית מאוד מהאתר ומהתשובות הברורות. שאלה-אני שותה תה צמחים נטול קפאין, האם זה נותן מענה לכמות המים שהגוף צורך? הכוונה-, האם התה בעצם הוא כמו מים? לא שותה קפה. תודה ריקי

שלום ריקי, כל נוזל באשר הוא נחשב בכמות הנוזלים, גם משקאות המכילים קפאין. בברכה, דנה

שלום אני בן 37 ,אני כבר 5 שבועות בבית ולא עושה פעילות גופנית כי אני מחלים משבר בעקב רציתי לדעת מה לעשות מפחינת האכילה,בגלל שאני לא עושה פעילות גופנית ולא אולך בינתיים על הרגליים בעבא היה לי קצת שומנים בדם ואני מפחד שלא יחזרו תודה לופו

שלום לופו, אין נוסחת פלא, בזמנים כאלו חשוב לשמור על תזונה נכונה, להוריד צריכה קלורית בהתאם לפעילות, להשקל פעם בשבוע, ולעסוק בפעילות שאינה מצריכה הליכה, כגון שחיה או הרמת משקולות. בברכה, דנה

שלום בני בן שנה וחצי ואינו מוכן לטעום או אפילו להכניס לפה שום מאכל שאינו סימילאק פרות וירקות טחונים אני מאוד רוצה שהוא יתחיל לאכול אוכל שלנו אבל כאשר אני באנ אליו לטעימות הוא צורח ובורח מה עלי לעשות?

שלום ימית, איני מומחית לתזונת ילדים, פני לדיאטנית ילדים בקופת החולים לייעוץ אישי. בברכה, דנה

עד היום האמנתי שהרכב ארוחותי בריא, אך מאמר שקראתי לאחרונה המפרט צירופים לא נכונים של מזונות גורם לי לבלבול מוחלט בקשר ליתרונות התזונתיים שלהן. ארוחת הבוקר שלי כוללת דגנים מלאים בתוך יוגורט, פתית מחיטה מלאה מרוח בקוטג' וקפה. השאלה: האם נוכחות הדגנים המלאים העשירים בחומצה פיטית מפריעה לספיגת הסידן שמקורו בקוטג' וביוגורט? האם נוכחות הקפה (קפאין) מפריעה אף היא לספיגת הסידן? ארוחת הערב שלי כוללת סלט ירקות: עגבניה, מלפפון, גזר, חסה וגם פלפל ירוק ועלי בייבי (תרד, סלק וכו') בתוספת כשלושת רבעי גביע קוטג'. השאלה: האם נוכחות הפלפל והעלים העשירים בחומצה אוקסלית מפריעה לספיגת הסידן שמקורו בקוטג'? כמובן, שאיני מצפה ממך להרכב תפריט, אך לעצתך אודה.

שלום ביאר, כל אלו שציינת אכן מפריעים לספיגה אך לא מונעים אותה. הצעתי המנע מקפה בארוחה, אך תמשיך עם הדגנים המלאים והירקות.כמו כן נסה לשלב מוצר עתיר סידן הרחק מכל הארוחות כגון יוגורט בין הארוחות. בברכה, דנה

שלום, האם ניתן להשיג סידן ציטראט שאפשר להמיס במים? תודה.

שלום מירי, רצוי להפנות שאלה זו לפורום רוקחות, להם תהיה תשובה מדוייקת בנושא. בברכה, דנה

מה יכול לגרום לתשוקה לחלבונים, בעיקר בלילות, למרות שבמשך היום צריכת החלבונים היא במידה תקינה? תודה.

שלום גילה, לא ידוע לי על תשוקה כזו ולכן גם אין לי הסבר לתופעה. בברכה, דנה

האם לוקחים כדורי אומגה 3 לפני, בזמן או אחרי אוכל?

שלום ביאר, אין המלצה חד משמעית, אפשר באופן עקרוני בכל עת, שכן הוא לא מפריע לספיגה ומזון לא מפריע לספיגתו. בברכה, דנה

הי דנה, ראיתי את השאלה, אז אני רגע רוצה לשאול בנושא... אני שומעת על זה הרבה בזמן האחרון ורציתי לשאול, אני יודעת שאומגה 3 זה רכיב מאוד חשוב גם לתינוקות, לא רק למבוגרים, באילו מאכלים ניתן למצוא אותו?

מה ההבדל מבחינה תזונתית בין קמח לבן לקמח מלא? האם יש להעדיף את האחד על פני השני ומדוע?

שלום ביאר, קמח מלא עשיר יותר בסיבים תזונתיים, חלבון, ויטמינים ומינרלים רבים ומומלץ יותר מקמח לבן בייחוד בשל יתרונותיו במערכת העיכול, בשיפור יציאות, איזון סוכרת וכולסטרול והורדת סיכון לסרטן מעי הגס. בברכה, דנה

שלום רב, מה ידוע על הקשר בין תזונה, דנ"א זר והתפתחות של מחלות כמו סרטן, סוכרת, מחלות לב או השמנה?

שלום , המושג "דנ"א זר" והתייחסותו למחלות כרוניות נעשתה בספרו של חנן פולנסקי. בו הוא יוצר את הקשר בין דנ"א זר שבעיקרו מיוחס למקור וירלי והתפתחות מחלות כרוניות ע"י שפעול גנים ועוד. הואיל ולנושא אין קשר לתזונה ואיני מומחית לגנטיקה, אני מציעה להעביר את השאלה לפורום רופאים בתחום הגנטיקה. בברכה, דנה

האם מותרת בירה שחורה וגרעיני חמניה לחולי צליאק?

שלום ליאת, בירה שחורה רגילה וכן בירה לבנה אסור לחולי צליאק. הסיבה העיקרית היא שיכולה להיות כמות קטנה של גלוטן בפנים ולכן לא מומלץ לצרוך.ניתן להשיג בירות ללא גלוטן בחלק מהפאבים וכן בחנויות המוכרות מוצרים ללא גלוטן. לגבי גרעיני חמניה ופיצוחים בכלל" הזרעים עצמם, מכל הסוגים לא מכילים גלוטן, הבעיה היא לרוב בקליה. בחלק מן המקומות קולים את הפיצוחים עם קמח כדי שהמלח ידבק, ואז יכול להיות הדבקה של המזונות הנ"ל עם גלוטן, ולכן רצוי לברר את שיטת הקליה בכל מקום בו קונים פיצוחים, חלק מהם קולים עם קמח תפוחי אדמה במקום. אם המוצר טרי ולא עבר קליה בכלל, אין בעיה. בברכה, דנה

אני סטודנט לתואר ראשון בחינוך גופני. רציתי לדעת לגבי לימודי תזונה קלינית, האם (לפי מיטב ידיעתך) ניתן ללמוד לתואר שני בתזונה קלינית לאחר תואר ראשון בחנ"ג? האם ישנם קורסים או לימודים קצרים יותר המקנים תעודה ו/או אישור לעסוק בתזונה, או אפילו להעשרת ידע אישי? (לבניית תפריטים או לפחות המלצות) תודה (:

שלום איל, לכל מקום תנאי קבלה שונים, כל שאיני יכולה לומר לך אם כן או לאו. אני מניחה שבחלק יבקשו הרבה השלמות לתואר שני.ואיני מכירה מישהו שעה זאת בעבר, אך זה לא אומר שאין. עיסוק כדיאטן קליני מחייבת תואר ראשון בתזונה קלינית+סטאג'. תואר שני בתזונה קלינית לא מקנה לך יכולות קליניות בטיפול בחולים,כי זה הבסיס של תואר ראשון. תואר שני מיועד בעיקר למחקר ופחות לקליניקה ופיתוח ידע מדעי. אם אתה רוצה ידע בתזונה כדי לתת תפריטים עליך לעשות תואר ראשון בתזונה קלינית. ישנן מכללות המלמדות קורסים קצרים יותר אך אלו לא מקנות רשיון של תזונה קלינית. בברכה, דנה

הי דנה, סליחה על השאלה... אבל זה מענן אותי האם היציאות (צואה) חייבות להיות מסריחות? האם זה נכון שאצל צמחוניים לדוגמה הם פחות מסריחות? האם הריח מעיד על תזונה פחות בריאה? תודה

שלום נועה, ריח הצואה מורכב ממספר מרכיבים ובהחלט תזונה יכולה להשפיע עליו. כמו כן דרגת הריח הינה מאוד סובייקטיבית, ומה שנראה לך "ריחני" יותר לאחר ירחי אחרת לגמרי. עיקר הריח של הצואה ושל גזים מקורו בחיידקי המעי הגס ומה שנקרא " הפלורה" במערכת העיכול. החיידקים, כחלק מתהליך התקין של חייהם משתמשים בשאריות המזון שאנו נותנים להם כמקור לאנרגיה ובתמורה מייצרים גזים נדיפים התורמים לריח של הצואה וגזים.אכילת מזונות עם תבלינים יחודיים או מרכיבים מיוחדים יכולים גם להופיע בריח הצואה. כמובן שבמצבי מחלה ריח הצואה יכול להרגיש חריף יותר. לא ידוע לי שיש הבדל ברמת הריח בין אוכלי בשר לצמחוניים. ריח צואה לא בהכרח מעיד על סוג התזונה ואם היא בריאה או לאו. בברכה, דנה

שלום. אני בת 25 שוקלת 53 גובה 168- בצעתי במכון מור בדיקת צפיפות עצם ואלו התוצאות: צוואר הירך: T=-1.5 BMD=0.679 GR/CM עמוד השדרה : T=-2.2 BMD=0.803 GR/CM מה אומרות תוצאות אלו? האם המצב שלי הוא בלתי הפיך למרות העובדה שאני צעירה? אלו מאכלים עליי לאכול ובאיזה כמות כל יום על מנת שאני אוכל להגדיל את רמת הסידן ולמנוע אוסטופורוזיס.. יש לציין שאיני רוצה תרופות. שאלה נוספת: אם אני אגדיל את רמת הסידן בתזונתי- מתי אוכל לבצע שוב את אותם הבדיקות ולראות עליה בצפיפות העצם? האם תוך שנה שמלווה בהגדלת הסידן בתזונה מספיקה על מנת לראות שינוי לטובה? אמרו לי שאי אפשר כל כך להגדיל את צפיפות העצם בעמוד השדרה- האם זה נמכון. תודה

שלום הדס, את האבחון אמור לעשות אנדוקרינולוג. הואיל ואיני מומחית לצפיפות עצם אענה לך מידיעותי. לפי הבדיקות את סובלת מאוסטאופניה, שזהו שלב אחד לפני אוסטאופורוזיס.מצב זה לגילך הצעיר בהחלט בעייתי ודורש טיפול מיידי שיוחלט ע"י אנדוקרינולוג.ייתכן והוא נובע מתזונה לא נכונה, תת משקל או הפרעות אכילה, ויתכן והוא נובע מבעיות הורמונליות למיניהן שמצריכות בירור אצל הרופא. חלק מהטיפול הוא תוספי ויטמין D וסידן בהתאם לצורך. מעקב נעשה לאחר חצי שנה מתחילת הטיפול. לרוב השינויים יותר משמעותיים בצוואר הירך מאשר בעמוד השדרה, אך מידע מדוייק על זה קבלי מהאנדוקרינולוג. אל תתמהמהי יותר מדי, פני לטיפול בהקדם. בברכה, דנה

שלום רב, יש לי כלסטרול כללי 209,LDL=100 ו-HDL=57. אני לא מתכוונת לקחת כדורים. איך אני יכולה להוריד את הכולסטרול? תודה

שלום נועה, ראשית את לא צריכה לקחת כדורים. שנית הבדיקות תקינות לחלוטין ה- LDL מתחת ל- 160 וה-HDL מעל 55 מ"ג/ד"ל. ללא כל קשר רצוי לשמור על תזונה בריאה ומגוונת, ירידה במשקל, במידת הצורך, פעילות גופנית יומית ומעקב אחר רמות שומנים. לייעוץ אישי, פני לדיאטנית קלינית בקופת החולים. העובדה שהכולסטרול שלך מעל 200 לא מצריך התייחסות טיפולית בשלב זה, מה שקובע הוא ה-LDL, HDL וטריגלצרידים. בברכה, דנה