שאלה: שלום מלפני 12 ימים בערך התחילו לי כאבים באזור עכוז ימין ולאורך הרגל, לפעמים נימול באצבעות רגל ימין. לאחר שינה או ישיבה ממושכת הכאב יותר משמעותי, והליכה בדר"כ גורמת לתחושת שחרור והקלה. ביומיים האחרונים גם כאב בגב תחתון, אולי זה אפילו מתחת לגב תחתון, באזור עצם הזנב בעיקר בצד ימין. אני מבין שכנראה כל זה קשור לעצב הסכיאטי. האם התיאור מכוון לאבחנה סבירה כלשהי? האם זה יכול להיות משהו חולף או שדורש טיפול? בלי הדמייה ניתן לדעת האם מקור הבעיה הוא עמו"ש מותני, מפרק כלשהו, או לחץ מקומי על העצב משרירי העכוז? במקרה שיש דלקת, האם ספירת דם ו-CRP יצביעו על כך? תודה
תשובה: יאיר שלום ניתן וגם כדאי לעשות בדיקה קלינית מסודרת אצל קלינאי- אורתופד או פיזיותרפיסט, וזאת על מנת לכוון למקור הבעיה. ההדמיה באה אחרי הבדיקה הקלינית, על מנת לאשש או לשלול אותה. בהתאם לממצאי בדיקה קלינית גם מבוצעת ההחלטה על ההדמיה הרלוונטית. ספירת דם או CRP לא בהכרח יצביעו על דלקת ממקור שלד שריר. ובאשר לשאלת הטיפול, אין כאן תשובה חד משמעית. אילו תופעות מוכרות, שהרבה פעמים חולפות עם הזמן, יחד עם זאת יש פעמים בהן נדרש טיפול. בברכה, יעל
