שאלה: שלום רב בת 50 עם וסת סדירה (כל 25 ימים). עד לפני שנה הייתי במעקב קולפוסקופיה עקב sin1 וניתוח לולאה. בדיקת פאפ אחרונה בנובמבר 24, תקינה. לפני שנתיים עברתי הפלה יזומה בהרדמה כללית. זו הפעם השנייה בה אני חווה דימום ביום ה-17 מתחילת הוסת בעת קיום יחסי מין. בפעם האחרונה היה ממש דימום מאסיבי. לאחריו הופיע דימום קל ממש בניגוב ולא בעקביות. בבדיקה לאחר הפעם הראשונה ושנערכה כמה ימים לאחר הדימום, הרופא טען שככל הנראה מדובר בביוץ. להערכתי, הביוץ אצלי קורה ביום ה-12 ולא ביום ה-17 . לא מבינה את פשר הדימום אשמח לחוות דעת. תודה
תשובה: שלום רב, תודה על הפניה. דימום בין וסתי בגיל 50 יכול להיות ממספר סיבות. חשוב לדעת עוד כמה פרטים, למשל האם יש גם דימומים בזמנים אחרים, שלא קשורים למחזור, כגון אחרי יחסי מין. המקור לדימום יכול להיות שונה ולכן מצריך בדיקה. כלומר, הדימום יכול להיות ממקור נרתיקי/ צווארי /רחמי/אחר. על המקור הרחמי אפרט כי הוא מקור יותר שכיח לדימום נרתיקי בגיל 50. הסיבות לדימום ממקור רחמי בגיל 50 יכולות להיות: אטרופיה (כתוצאה מחסר אסטרוגן), סיבות הורמונליות (באם נוטלת הורמונים), פוליפ, היפרפלזיה ועוד. לאור שהיה דימום חזק בפעם האחרונה, לפי תיאורך, יש גם אפשרות שהמחזור החודשי פשוט מתקצר (שכיח סביב גיל המעבר). בכל אופן, מומלץ לבצע בדיקת רופא לשלילת סיבות אחרות שיכולות להיות חריגות. מעבר לבדיקה גניקולוגית ואולטרסאונד אגן, לפי הממצאים ניתן גם לדגום את רירית הרחם במרפאה או בהיסטרוסקופיה וגרידה, באם הבדיקה מראה צורך בכך. מקוה שההסבר מקנה לך עוד אינפורמציה שתעזור לך. בברכה.
