ד"ר יפעת שניר

תשובה: שלום רב במטופלים עם מחלה בינונית קשה מומלץ להתחיל טיפול ביולוגי לשליטה בדלקת. מכיון שקוליטיס כיבית היא מחלה כרונית היא מצריכה טיפול קבוע לשיטה בתסמינים ובדלקת. במידה והדלקת אינה מטופלת יכולה להחמיר ולהביא לאשפוז ואף למצבים מסכני חיים. כמו כן דלקת ארוכת שנים שאינה מטופלת יכולה להעלות סיכון לסרטן המעי. יש מגוון תרופות ביולוגיות שניתן להציע שעובדות במנגנונים שונים. בגדול מדובר בנוגדנים המכוונים כנגד חלבוני מפתח בתהליך הדלקתי במעי. פרופיל הבטיחות של התרופות הוא טוב. קיימות תופעות לוואי נדירות וספציפיות לתכשירים שונים. מציעה שתפנה לרופא גסטרו מטפל לדון איתו באפשרויות הטיפול עבורך תרגיש טוב ד״ר שניר

תשובה: שלום רב יש מגוון טיפולים מתקדמים בקוליטיס כיבית לרבות תרופות ביולוגיות (כגון רמסימה שקיבלת) מולקולות קטנות כגון רינבוק. כל התרופה יכולה לגרום לעליית אנזימי כבד אם כי הסבירות לכך נמוכה יותר בתרופות ביולוגיות הניתנות בזריקה או בעירוי (לדוגמא אנטיביו, חוסמי il23) יש יתרונות וחסרונות לכל טיפול ואני מציעה שתפנה לרופא גסטרו מטפל לדון באפשרויות הטיפול השונות. באופן עקרוני אין מניעה לתת רינבוק במטופלים עם psc, בהנחה ותפקוד כבדי תקין ויש צורך במעקב אחר אנזימי הכבד לאורך הטיפול. תרגיש טוב ד״ר שניר