שאלה: אובחנתי לפני 3 חודשים עם פאנקוליטיס ו2 אפטות באילאום שבביופסיה לא ראו בהם סימני דלקת, הרופא שביצע את הבדיקה קבע שמדובר בקוליטיס כיבית לפי רציפות הדלקת מהרקטום עד הצקום. התחלתי טיפול בראפסאל 3 חודשים, יש לציין שהתסמינים חלפו לי לפני ביצוע הבדיקה ובביופסיה נראו ללא פעילות דלקתית.
א. האם האפטות באילאום יכולים להיווצר מהדלקת בקולון הסמוך לו.
ב. יתכן שאדם יכול לסבול מקרוהן וקוליטיס במקביל.
ג. ואם כן האם יש טיפול לררוהן קל עם כדורים כמו ראפסאל ולא תרופות מדכאות מערכת חיסון וביולוגי.
ד. במקביל התגלה לי דלקת בקיבה בעיקר אנטראלית, האם זה יכול להיות קשור לקוליטיס,
תודה רבה
תשובה: שלום רב
לעיתים אנו רואים סימני דלקת קלה באילאום הסופי כפי שתארת בנוכחות קוליטיס פעילה ביחוד אם מדובר במחלה נרחבת ופעילה במעי הגס, וזה עדיין מוגדר כקוליטיס כיבית. אם היתה דלקת משמעותית יותר במעי הדק יתכן והגדרת המחלה היתה משתנה.
הדלקת בקיבה יכולה ללוות ואנו לעיתים רואים במטופלים עם קרוהן או קוליטיס
מציעה שתמשיך את הטיפול ברפסל שעוזר ללוץ של מעקב רופא גסטרו מטפל. בהמשך מקובל לחזור על קולונוסקופיה להעריך את התגובה לטיפול וכך תעקבו אחר יתר הממצאים.
תרגיש טוב
ד״ר שניר
