ד"ר מיכל כהן

שאלה: בהמלצת המומחה כבד שלח אותי לעשות בדיקת דם באופן פרטי sp100 יצא חיובי חזק והבדיקה ro52 יצא חיובי חלש השאר יצא שלילי מה זה אומר?

שאלה: אמא שלי בת 85 והיא 3 שבועות אחרי אירוע דריסה. היא מתלוננת על כאבים בבטן עליון מצד שמאל והיא חושבת שזה טחול והנה תוצאות CT של בטן ואגן שעשו במיון: לא הודגם אוויר חופשי בחלל הצפק כבד בגודל רגיל ומרקם הומוגני. ממצא היפודנסי קטן באונה ימנית בקוטר 1.2 ס"מ יכול להתאים לציסטה. מצב לאחר כריתת כיס המרה. הרחבה קלה של דרכי מרה תוך וחוך כבדיות. הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא חבלתי. הכליות הודגמו בגודל וצורה תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס ועם אפקטים קורטיקו-מדולרי והפרשתי שמורים. ציסטות פראפלביות מרובות. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הצפק או באגן. ארטיפקטים גסים באגן מצב לאחר החלפת מפרק ירך דו-צידית. שלפוחית השתן מודגמת חלקית. ללא ממצא חבלתי בעמוד שדרהמותני, עצמות ומפרקי האגן. שינויים טרשתיים באאורטה בטנית. אמא מתלוננת על כאבים איפה שטחול מה זה הרחבה קלה של דרכי מרה? האם כדאי לעשות עוד פעם צילום של בטן? איזה בדיקה כדאי-C.T או אולטרסאונד?

שאלה: שלום רב בן 80 בריא בד"כ וללא מחלות רקע.מתמיד בשחייה.בדיקות דם (ספירה וכמיה מלאים)שבוצעו לפני כשבועיים תקינות לחלוטין.תפקודי ואנזימי כבד כדלקמן: ast 16, alt 12,alk80,bilirubin 0.74. ב u.s מאתמול נרשם:"כבד לא מוגדל,מרקם היפראקוגני באופן דיפוזי- יתכן עלרקע הסננה שומנית במידה בינונית.ללא ממצא פוקאלי. ב u.s מלפני שנה נרשם: "כבד לא מוגדל,מרקם מעט היפראקוגני מהרגיל-יתכן עקב הסננה שומנית" שאלתי אליך היא :מה המשמעות של השינוי שחל בתוצאה וכיצד אני צריך להתייחס אליו? בתודה ובברכה