סרטן השד: צמצום ניתוחים חוזרים

מדי שנה מאובחנות כ-4,000 חולות בסרטן השד - המחלה הממארת השכיחה ביותר בישראל. רוב הנשים המאובחנות נדרשות לעבור ניתוח למפקטומי, כאשר כ-20% מהן נותרות עם שולי כריתה הכוללים תאים סרטניים ולכן נאלצות לעבור ניתוח חוזר. לראשונה בישראל, כל אישה שנדרשת לעבור ניתוח להסרת גידול בשד (למפקטומי) באסותא, תוכל לשלב במהלך הניתוח טכנולוגיה חדשנית המאפשרת למנתח לזהות שוליים נגועים ולהרחיב את הטיפול לאזורים בהם נותרו תאים סרטניים בשד, ובכך לצמצם בכ-60% את הצורך בניתוח חוזר.

"המערכת החדשה מאפשרת לזהות בזמן אמת ובמהלך הניתוח שוליים נגועים בתאי גידול, מה שלא התאפשר עד כה", אומר פרופ' שלמה ללצ'וק, מנתח בכיר באסותא. "המגמה כיום היא להסיר את הגידול תוך שימור השד, ולמרות שב-20 השנים האחרונות הטיפול הכירורגי בסרטן השד עבר מהפך, בעיית זיהוי שוליים נגועים במהלך הניתוח נותרה עד כה כמעט ללא מענה".

לדברי פרופ' משה פפא, כירורג בכיר באסותא ומנהל מחלקה כירורגית כללית ואונקולוגית במרכז הרפואי שיבא, "המכשיר מהווה פריצת דרך, כיוון שלראשונה מאפשר לסרוק רקמות באופן מהיר ומדויק. סריקה זו מאפשרת לזהות את ההרכב התאי של הרקמות ולקבל במקרים רבים תשובה מיידית האם השוליים שהוצאו בניתוח הם נקיים מגידול. תהליך זה היה לוקח מספר ימים אילו היינו נאלצים להמתין לבדיקה הפתולוגית והיה מצריך ניתוח נוסף על מנת להגיע לשוליים נקיים. בעתיד כאשר השימוש יהיה נפוץ בטכנולוגיה זו וניתן יהיה להגיע לשוליים נקיים בניתוח הראשון, ייתכן שהמכשיר יקדם את השימוש בשיטות נוספות כהקרנה תוך ניתוחית, על מנת לטפל מקומית בממאירות השד".

הטכנולוגיה החדשה - MarginProbe, פרי פיתוח ישראלי של חברת דיון מדיקל, מאפשרת כאמור למנתח לזהות את האזורים הנגועים. במחקר שפורסם וזכה להצטיינות בכנס השנתי של איגוד הכירורגים הישראלי נצפתה הפחתה ל-5.6% במספר הלמפקטומיות החוזרות על-ידי שימוש בטכנולוגיה.

המערכת מבוססת על החזר אלקטרומגנטי בתחום ה-RF, וכוללת יחידת בקרה ומכשיר בדיקה ידני סטרילי לשימוש חד פעמי. במהלך הניתוח ומיד לאחר הסרת הגידול, מוצמד קצה המכשיר הידני לגוש שהוסר ואותות ה-RF משודרים לתוך הרקמות ומוחזרים ליחידת הבקרה. יחידת הבקרה מבצעת פענוח לקביעת מצב הרקמות ובו במקום מספקת למנתח נתונים לגבי הימצאות תאים סרטניים בשולי הגידול.

בואו לדבר על זה בפורום סרטן השד.