פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
אהלן ד״ר . מחדד את שאלתי מהעבר. אימי עברה ניתוח החלפת מסתמים וקוצב לב. כחלק מהניתוח הוחלט לחבר אותה למכונת לב ריאה מהמפשעה. כבר מעל חודש וחצי במקום שחיברו אותה למכונה איפה שהיה החתך יוצא לה נוזל שקוף. הבנתי מהרופא המנתח שבטעות ניפגע שם הבלוטת לימפה בגלל שכלי הדם צמודים. זה מתחיל בזה שנוצרת גולה גדולה ליד המפשעה ואז היא צריכה ללחוץ עליה כדי שהנוזלים יצאו וזה חוזר על עצמו וכל כמה שעות בשירותים היא מוציאה את הנוזלים. האם זה תקין? האם יש ממה לחשוש? האם יש רופא בהתמחות מסויימת שעדיף שתיבדק אצלו? ובעבר כתבת לי שאם יוצא הרבה נוזל צריך התערבות- איזה התערבות ניתן לעשות ? תודה רבה
עליה להבדק על ידי כירורג כלי דם . לעיתים ניתן לנסות הזרקה של אתוקסיסקלרול. ואם מדובר בהפרשה מרובה ניתן לשקול התערבות ניתוחית .
בת 74 ורידים בולטים מאוד בשתי הרגליים מזה שנים רבות.ללא ניתוח ללא ארועים של טרומבוס.יש אי ספיקה לפי דופלר. רוצה להתייעץ לגבי טיפול להעלמת ורידים בלייזר קיטרה. האם מומלץ או יכול להיות מסוכן ? מה דעתך?
מרים שלום . מאחר ואת סובלת מהורידים הבולטים שנים רבות אני מניחה שהשיקול האסטטי אינו השיקול המוליך. הגדרה של ורידים בולטים אינה מספקת ,בבואינו לשקול את נחיצות הטיפול בורידים יש לבדוק האם יש פגיעה בעור כתוצאה מהמחלה הורידית הממושכת . אם יש פגיעה כזו הרי שמומלץ לטפל באי ספיקה הורידית . טיפול בלייזר הוא טיפול מקובל ומומלץ,שאינו כרוך בהרדמה מלאה אלא הרדמה של הרגל בלבד. אולם יש לוודא בבדיקת מומחה כלי דם שהוריד המועמד לטיפול אכן מתאים מבחינת הקוטר ואינו מפותל . לכל טיפול ולו המינימלי ביותר יש סיכונים .כאשר מדובר בלייזר יש סיכונים באחוזים קטנים מאוד אך קיים סיכון לפקקת ורידית .
אהלן ד״ר. אימי עברה ניתוח החלפת מסתמים וקוצב לב. כחלק מהניתוח הוחלט לחבר אותה למכונת לב ריאה מהמפשעה. כבר מעל חודש במקום שחיברו אותה למכונה איפה שהיה החתך יוצא לה נוזל שקוף. זה מתחיל בזה שנוצרת גולה גדולה ליד המפשעה ואז היא צריכה ללחוץ עליה כדי שהנוזלים יצאו וזה חוזר על עצמו וכל כמה שעות בשירותים היא מוציאה את הנוזלים. האם זה תקין? האם יש ממה לחשוש? האם יש רופא בהתמחות מסויימת שעדיף שתיבדק אצלו? תודה רבה אור.
אור שלום התופעה שאת מתארת נקראת לימפוריאה. מדובר בדליפה של לימפה מהפצע הניתוחי. בעקרון הרופאה מנתח הוא זה שצריך לעקוב אחר הפצע הניתוחי . במידה ומדובר על כמות לא גדולה של דליפה בד"כ זה חולף מעצמו. אם מדובר בדליפה גדולה (נזקקת לחיתול) אז לפעמים יש צורך בהתערבות .
DVT בשוק פעם שניה, והפעם כללה גם תסחיף ריאתי. לאחר טיפול בקסרלטו20 כחצי שנה נפתח גם הפעם לגמרי. כיוון שבהמטולוגיה לא נמצאה בעיית קרישיות בדם התבקשתי לעבור הפעם בדיקת דופלקס ורידים עמוקים (את זה אני מכיר) וגם ורידי הבטן VC + ILIACS , רציתי לשאול מה זה?
מאחר ואתה סובל מDVT חוזר , יש צורך לברר האם יש סיבה אנטומית לבעיית הורידים. לכן יש צורך בהדמייה של ורידי האגן והוריד הנבוב התחתון. לשם כך ניתן להתחיל בבדיקת דופלקס לורידי האגן ולאחר מכן במידת הצורך להמשיך עם CT ורידי להדמייה של ורידי הבטן והאגן.
כמובן שדרוש לאתר הבעיה ולא רק טיפול בסימפטום. האם התכוונת ל CTA לורידי הבטן? ואולי גם לורידי הרגל? האם יש MRA לורידים בטן ורגליים? תודה על התשובה.
אפשר תשובה בבקשה?
ורידי הרגליים מתנקזים בורידי האגן ומשם לוריד הנבוב התחתון (הוריד הראשי ) בבטן . הבדיקה לDVT כוללת גם את ורידי האגן במיוחד בחשד ללחץ על ורידי האגן. בכל מקרה מדובר בבדיקת סונר פשוטה.
תודה, בשאלתי התכוונתי להמשך אם יהיה צורך לאחר בדיקת הסונר לוורידי הבטן. האם אצלכם במעבדת כלידם במקום שעושים הדופלר רגליים עושים גם סונאר ורידי בטן?
שלום, לאחרונה אני מרגיש זרמים ומעיין "קפיצות" של הורידים באיזור ספציפי בירך של רגל ימין. אני ממש יכול לראות, בזמן מנוחה, את האיזור זז ורועד ולהרגיש זרמים באיזור. אין לי מושג למה זה קורה אבל זה מטריד אותי. אשמח לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך.
ליאור שלום לא ציינת את גילך וגם לא האם אתה סובל מבעיה ורידית כלשהי. בעקרון לפי התאור של מדובר אולי בפסציקולציות . על כל פנים זה לא קשור לורידים . ממליצה לפנות לנוירולוג.
היי בן 45 בשנים האחרונות סובל משתי בעיות בעיה אחת בשכיבה על הגב נרדמות לי שתי הרגלים בחלק החיצוני של הירך יש גם כאב קל באזור עצם האגן הבורסה עברת כבר כול כך הרבה בדיקות ורופאים ואף אחד לא יודע שאלה שלי עם קשור לזרימת דם שאלה שניה בבדיקת דופלר בפין עכב בעיות זיקפה נמצא שיש חוסר זרימת דם לעורק הפין האם יש קשר בין הדברים האם יכול להיות פקקת ורידים שחוסמת את זרמית הדם לרגלים ולפין אשמח לתשובה תודה
אתה מציין ברור רפואי שעברת אולם לא מפרט באיזה בדיקות מדובר. בעקרון - נימול בירכיים בשכיבה אינו קשור לבעיית כלי דם ויכול להצביע על בעיה בעמוד השדרה. בנוגע לזרימת הדם לפין זו קשורה בזרימת הדם לעורק הכסל הפנימי ואין לה קשר לבעיה ורידית . ממליצה להבדק על ידי כירורג כלי דם + דופלקס עורקי רגליים במנוחהולאחר מאמץ.
סכר ית תמעד היתה נורופתיה ברקע בזמן הקורונה ואחריה כאבים מטורפים נורופתים ברגלים קיבלתי זרירות קלקסן וזה הוקל ...החלמתי מקורונה אבל עדיין חלושה מאד כל התוםעות חלפו םרט לנרוםתיה.קשה לי לחכת נטיה לנפילה ...אחות נתקשתה למצוא דוםק היה חלש נקבע דופלר לעוד שבוע ובנתיים משתגעת מכאב מה זה האם זו תופעת לוואי מוכרת מה עושים האם זה מסוכן.
לא ציינת את גילך והאם ידוע על בעיות כלי דם לפני הקורונה. מחלת הקורונה עלולה לגרום לקרישי דם בורידים או בעורקים ,אך גם גורמת לכאבי מפרקים ושרירים. הסוכרת גורמת לנוירופתיה אולם זו מתבטאת בד"כ בתחושה של נימול . מציעה שתבדקי בקרוב על ידי מומחה לכלי דם .
שלום אני (בן 45) עשיתי לפני שבוע וחצי זריקה ראשונה נגד קורונה ומיד אחרי הזריקה התחלתי להרגיש לא טוב- כאבים וכבידות בראש, טישטוש בראש,קצת בחילה, התחלתי למדוד לחץ דם ומצאתי 140-150/100. בהמלצת רופא משפחה אתמול נטלתי כדור של Optalgin והיום ראש פחות כואב אבל עדיין מרגיש כאילו פיזור או טישטוש בראש ולחץ דם נשמר עדיין 156/105 בערך. האם יש לי סיבה לדעוג ולהתחיל ליטול כדורים נגד לחץ דם?האם זה בלתי הפיך ואני הולך להשאר חולה כרוני? עד לפני החיסון הייתי בריא האם אני צריך לעשות זריקה שניה נגד הקורונה ולמות?
לחיסון אכן יש תופעות לוואי הכוללות הרגשה של טשטוש בחילה קלה ולעיתים כאב ראש. כל התופעות הללו חולפות בד"כ תוך מספר שעות עד יומיים. לחץ דם גבוה הנמדד חד פעמית בסמוך לחיסון אינו מהווה אינדיקציה להתחלת טיפול ביתר לחץ דם והחיסון עצמו אינו גורם ליתר לחץ דם. אולם יתכן שבעקבות מדידת לחץ הדם לקראת החיסון התגלה שאתה סובל בלי קשר לחיסון מלחץ דם גבוה. כדי לוודא עליך לבצע מדידיות חוזרות של לחץ דם במשך שבוע תוך שמוש במכשיר לחץ דם תקין כשאתה בשכיבה או בישיבה עם יד מונחת על השולחן. . במידה ואכן יש ערכים גבוהים יש להוועץ ברופא המשפחה .
שלום אני (בן 45)לא מרגיש טוב כבר 3 ימים אחרי מנה ראשונה של היסון נגד קורונה-כובד ופיזור בראש, סחרחורת והיום מדדתי לחץ דם ומצאתי-145/95 ובפעם שניה 135/85. אצלי מעולם לא היה לחץ דם גבוה,תמיד היה 120/80 עד לפני חיסון נגד הקורונה. האם זה יעבור? או שזה בלתי הפיך? האם לעשות מנה שניה?
מניח שאם קשור לחיסון אז כמו כל תגובה גופנית יכול לקחת כמה ימים עד שבוע שבועיים . בהחלט יש מקום לקחת חיסון כי הקורונה יותר מסוכנת מתגובה קלה לחיסון . ממליץ להתיעץ עם רופא המשפחה
אני בן 36, לאחרונה אני סובל מכאבי ראש בלתי פוסקים עם תחושת לחץ עצומה גם באיזור הרקות (צידי הראש תפוסים) והמצח וגם מאחור, ישנם הרגליים מרגישות תפוסות כל הזמן ומעט נפוחות באיזור השוקיים וכאבים באחורי הירך והיו בחודשים האחרונים כאבים בצידי הצוואר, כמו כן ישנה תחושה של גפיים קרות וגם באיזור החזה מידי פעם, וכאבים בבטן התחתונה באיזור הטבור עם נפיחות ארעית ובעיקר בזמן מאמץ, אני מטופל באיזיטרול עם כולסטרול ושומנים בדם במעקב ובאיזור הנורמה, עברתי US ורידי רגליים וידיים שיצא תקין, ולפני חודשיים Pet ct Dotatate כחלק ממעקב שגרתי שיצא ללא ממצא, האם יכולה להיות בעיה בעורקים כאשר הורידים תקינים והאם לבצע US עורקים או MRA? תודה
לבדיקת עורקים מספיק בדיקת רופא ואם צריך הדמיה ראשונית דופלקס עורקי צואר ולחצים עורקיים ברגלים . קלינית לפי התאור לא נראה שקשור לכלי דם
שלום ד"ר. אני בת 30 סובלת מאוד בארבע השנים האחרונות מוורידים ברגלים. יש לי ווריד ענק כואב ונפוח ברגל אחת(תורשה), ואני עוד לפני הריונות. אני ממש מתביישת ללבוש קצר ואין יום שלא סובלת מזה. ראיתי שיש המון שיטות טיפולים ,על איזה טיפול אתה ממליץ לעשות (שלא ישאיר סימנים \פגמנטציה) ? האם לאחר הטיפול הרגל שלי תחזור לעצמה ללא שום סימן לווריד הזה? ושאלה הכי חשובה, כמה שנים הטיפול יחזיק ? האם יש סיכוי שבכלל לא יופיע לי יותר וורידים?? תודה .
נא לפנות לכלי דם ניתן אלי רח הברזל 31 או לקרוא באתר תלמ מרכז רפואי על הטיפולים
שלום דר האם טרשת עורקים יכולה לגרום לעליית wbc בבדיקות דם או לעלייה כללית של ערכים בבדיקות דם שונות תודה
לא
שלום ד"ר עברתי לפני שנתיים ניתוח לכריתת גוש סרטני בבלוטת תריס ודיסקציה שבה הוצאו בלוטות לימפה נגועות מאז הניתוח בהדרגה יש נפיחות שלא יורדת ברגל (בצד של הניתוח של הבלוטה) זה כל הזמן מגרד באיזור והפצעים לא עוברים שם אני בחורה בריאה ועוסקת בספורט ולוקחת כדורים לבלוטה באופן קבוע. הנפיחות ברגל למטה מאד משמעותית וזה מאד מציק מה אפשר לעשות? תודה מראש
לפנות לכירורג כלי דם לבדיקה . להבנתי הניתוח בוצע בצוואר כך שאיני רואה קשר בין הדברים
שלום, אני בן 70, עברתי לפני 15 שנים ניתוח של TYPE A AORTIC DISSECTION. שמתי לב לאחרונה שהטמפרטורה בחלק הקדמי של הבטן נמוכה (העור קר למגע) בהשוואה למקומות אחרים בגוף. האם זה מעיד על בעיה באספקת הדם ? תודה רבה ירון
זה לא ממצא קליני אשר דורש היחסות מדובר רק בעור ואם אין כאב או פצעים כנראה אין במה לטפל .
שלום, אובחן אצלי פקקת ורידים השטוחים , יעשה בדיקת US ושללו פקקת ורידים בורידים העמוקים. הומלץ לי טיפול בזריקות ל45 יום ומשכחי כאבים האם יש טיפול תרופתי אחר יעיל מלבד זריקות? או כל דבר אחר
זה הטיפול המדויק
שלום ד"ר בת 25 עם חשד לאנדומטריוזיס עדיין לא עברתי לפרוסקופיה.. עברתי בדיקת Ct לבטן בגלל כאבים ממושכים אשמח לדעת מה זה אומר פלבוליטים באגן ? האם זה גורם לכאב בבטן תחתונה ?
לא גורם לכאבים מדובר בהסתידיות בורידים חסר משמעות
האם ניתן לקחת בו-זמנית ליקוריץ וסטטינים ?
לא יודע
היי אשמח לדעת האם וירד במצח מצריך לבדיקה האם זה מסוכן או שזה קיים אצל כולם? הוא בולט קצת אבל לא תמיד
לא . כנראה שלא וריד יתכן עורק אך בכל מקרה לא ענין חריג
שלום דר אשמח לדעת לאיזה בעיות השמנה יכולה לגרום לכלי דם במוח והצוואר? תודה
לא באופן ספציפי אך אם יש בעיות היפר כולסטרולמיה סוכרת אז כמו בכל מקום אחר יכול להאית מחלות אטרוסקלרוטיות חסימות בכלי דם בלב ובשאר העורקים בגוף
תודה, ולצרוך העניין עם יש חסימה בכלי דם ירידה במשקל תפתור תבעיה תודה
איך מתפלים ומי מתפל בכיבים טרופיים עם דליות ורידים ברגליים לגבר בן 69 + סכרת?
מרפאת פצע תלמ בהנהלתי בודקים ואם צריך מטפלים גם בורידים רח הברזל 31 רמת החיל 036557700
שלום רב, כפות הידיים שלי נרדמות רק בלילה. Emg תקין mri צווארי תקין, 2 נוירולוגיות שרו אותי וגם לא ראו משהו חריג. רופאת המשפחה משערת שזה מחרדה ונתנה לי כדורים. מה זה עוד יכול להיות? אני רוצה לציין שלפעמיים הן נרדמות יחד לפעמים רק שלושת האצבעות הראשונות ולפעמים רק הקמיצה ןהזרת
הרדמות זה ענין של לחץ על עצב לרוב תנוחתי לכן רצוי למצו תנוחה של ידיים ישרות לצד הגוף ולא מכופפות מעל לראש למשל. בכל מקרה זה לא בעיית כלי דם
שלום ד"ר, אני בן 35, מטופל בציפרלקס BMI=24, לא פעיל גופנית. בשכיבה במיטה בשעות הלילה מרגיש פעימות לב בגפה הימנית התחתונה - מאזור הברך ומטה במה מדובר? האם מצריך בירור? תודה
דופק אינו סימן לבעיה באם מוטרד לבדיקת רופא משפחה
שלום רב לפני 9 שנים עברתי ניתוח בגיד אכילס ועברתי DVT בשוק רגל ימין וכתוצאה מכך נגרם לי נזק קבוע במסתמים מטופל בקןמודין 9 שנים לפני חודשיים עברתי ניתוח מעקפים ומקבל פלוויקס ואספירין המנתח המליץ להפסיק את הקומודין ולבצע בירור עם כירורג כלי דם בברכה יובל
צודק מנתח הלב יכול להפסיק קומדין אלא אם יש ידוע על הפרעת קרישיות המצריכה טיפול קבוע בקומדין וזאת ניתן לברר אצל המטולוג
הוצע לי לעשות צינטור בעורק הטחול. האם צינטור מסוג זה הוא משהו נדיר או שיש עם זה מספיק ניסיון?
יש ניסיון. טיפול מקובל במפרצת של עורק הטחול
שלום רציתי לדעת עם סיטי בטן תקין שולל איסכמיה של המעיים תודה
לרוב כן בפרט אם מבוצע כסי טי אנגיו בו ניתן לראות את כלי הדם
שלום, בחודשיים האחרונים התחלתי לראות בבהירות את הורידים שלי ברגליים ולאחרונה גם בידים וכפות הידיים. הם לא בולטים, אבל כן נראים ממש בבירור מתחת לעור. זה לא משהו שקיים אצלי במשפחה, וזה עוד יותר מוזר עבורי מכיוון שמאז ומעולם היה ממש קשה למצוא אצלי ורידים בידיים- ופתאום רואים אותם בבירור. אני בת 20, יש עניין ללכת לבדוק את הנושא? אם כן- אצל מי? והאם יש סיכוי שיש קשר בין התופעה לכך שאני מבלה 12-18 שעות ביום בישיבה מול מחשב? (אני סטודנטית) תודה רבה.
נשמע לא בעיה ותופעה רגילה בספק ניתן לבדיקת רופא משפחה
דוקטןר שלום בן 36 בריא בדרך כלל, במדידת לחץ דם במכשיר ביתי התקלבלו התוצאות הבאות : 120/61 118/60 122/68 האם הלחץ הדיאסטולי לא נמוך מדי? תודה רבה
תקין מצוין
שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.
לפי הכתוב אכן אין ממצא דחוף הדורש טיפול וכדי להגיע לאבחנה ביקשו MRI אחרי הMRI אולי יהיה יותר ברור צריך להתיעץ האם בתקופה זו עליך להיות מטופל בזריקות קלקסן מניעתי או אספרין בשל APLA זאת כמובן יש לשאול המטולוג
שלום דר אייך מבצעים בדיקת זרימת דם בגוף?צריך מכשור לזה?או שהרופא יכול לבדוק בלי מכשירים תודה
רופא יכול לבדוק
שלום, אני סובלת ברקע מפיברומיאלגיה ונוירופתיה של סיבי העצב הדקים (SFN). לאחרונה אני סובלת מקור נוראי בכף הרגל בשעות הערב, גם גרב חמה לא עוזרת והרגל נשארת קרה אפילו כמה שעות. רק בבוקר מתחממת שוב. ויש לי גם דלקת שלא עוברת כנראה בגיד בכריות האצבעות. מה יכולה להיות הסיבה לקור הזה? האם זו מחלת רנו? ביצעתי היום בדיקת דופלקס עורקים שכנראה יצאה תקינה. איזה בדיקות עוד כדאי לבצע? תודה מראש!
לא יודע לא ככ מתאים למחלת רנו
ב-EMG יהיה אפשר לאבחן את הבעיה? אם הקור הוא רק בשעות הערב לא בבוקר...
שלום, אני סובלת ברקע מפיברומיאלגיה ונוירופתיה של סיבי העצב הדקים (SFN). לאחרונה אני סובלת מקור נוראי בכף הרגל בשעות הערב, גם גרב חמה לא עוזרת והרגל נשארת קרה אפילו כמה שעות. רק בבוקר מתחממת שוב. ויש לי גם דלקת שלא עוברת כנראה בגיד בכריות האצבעות. מה יכולה להיות הסיבה לקור הזה? האם זו מחלת רנו? ביצעתי היום בדיקת דופלקס עורקים שכנראה יצאה תקינה. איזה בדיקות עוד כדאי לבצע? תודה מראש!
emg
בת 40 לא בהריון דליות בפות מה עושים? לאן פונים? האם מצריך בדיקה? האם מסוכן?
לא מסוכן אך אם תופעה חדשה דורש ברור גניקולוג וסונר בטן . הבדיקה אצל כירורג כלי דם ניתן לטיפול לפעמיים בצינטור וסגירת ורידי האגן
שלום, אני בת 23 בריאה רווקה. לפני חודשים בודדים התחלתי לראות את הורידים שלי בגוף הם נהפכו להיות ברורים וצבעם חזק כחול. נסיתי לברר את העניין אף אחד לא התייחס אליי. מה שמדאיג אותי עכשיו שהתחילו חא מזמן להופיע אצלי בעור הגוף והפנים נימים קטנים סגלגלים שכמעט כל יומיים מתפשטים וזה נורא מפחיד אותי. אני לא יודעת למה זה קורה ומה הטרגר שלו ואיך זה יפסיק אני מפחדת שיום אחד כל הגוף שלי יהפוך להיות כך ואני עדיין צעירה האם יש לך אבחון לזה ד"ר והאם תוכל להגיד לי אם יש טיפול ומה לעשות? התור שלי לכירורג כלי דם רחוק מדיי ואינני מצליחה להתאפק
לא נשמע מדאיג בכל מקרה נימים זה לרוב ענין משפחתי תלוי הורמונלית אז אם התחלת לקחת גלולות לאחרונה אולי יש החמרה . נימים אינם מסמנים בעיה ובדיקת כ כלי דם או רופא עור היא הבדיקה להבנת הענין
שלום רציתי לדעת איך מאבחנים תסמונת מרפן תודה
לרוב חשד קליני של מצאים בבדיקה פיזיקלית והדמיה למשל אקו לב אחכ ניתן בדיקה גנטית לאישוש האבחנה כי זו מחלה גנטית
בצד אחד תקין בצד שני רשום: פלק בביפורקציה ובכניסה ל ica הגורם להפרעה. המודינמית בזרימה ל ica. 10-20% אני סכרתית בת 40. האם תקין או דורש מעקב-בדיקה חוזרת? בתודה מראש
תקין לא דורש טיפול או מעקב
בהמשך לשאלה הקודמת של פקקת ברגל, (מטופלת באליקוויס) רציתי לשאול- בלילות אני מתעוררת מכאבים ברגל. כאבים איומים ממש בלתי נסבלים. באזור השוק וכן למעלה באזור המפשעה. קופצת מהמיטה ולא יודעת מה לעשות עם עצמי מרוב כאב. ניסיתי לקחת אופטלגין ולא עזר כלום. מה ניתן לעשות? והאם זה תקין?
מציע לחזור ולהיבדק . לא יודע להגיד ממה הכאב במנוחה
עברתי טיפול בגלי רדיו לורידים ברגל אחת. עבר חודש מאז ועדיין הרגל "שורפת" וכמו זרם חשמל ברגל. לקחתי אטופן כעשרה ימים כאבים בישיבה ובשכיבה .האם זה תקין שהתופעה לא עוברת כבר חודש?
לפעמים בחלק התחתון החימום פוגע בעצב ולוקח זמן חודשעד שלושה חודשים ויותר עד שחולף . במקרים מעטים עד 3% מהמקרים יכולה להישאר רגישות יתר או רדימות באזור . מניח שיחלוף
בבדיקה דופלקס של עורק המשותף ופיצוליו משני הצדדים נצפו: פלקים ב RCCAפיצולים ובחלקו פרוקסימלי של LICA ו RICA עם הפרעה עד 50%.. ,בברכה אמי
היצריות קלות לא לטיפול מעקב עוד שנתים שלוש
יש לי קריש ברגל (פקקת ורידים עמוקה) והרופא אמר לי בנוסף לטיפול התרופתי לגרוב גם גרב אלסטית. רציתי לשאול מה בעצם המטרה של גרב זו? והאם אמורה למנוע גם את הכאבים שיש לי ברגל בעקבות הקריש? תודה מראש.
הגרב גורמת למניעת בצקת והאצת הזרימה בורידים בכך שהם פחות רחבים
שלום, אבחנו אצלי פקקת ורידים עמוקה ברגל. מטופלת באליקוויס. יש לי כל הזמן כאבים ברגל, בהליכה בעיקר אך לא רק. האם אני צריכה להיזהר לא לאמץ את הרגל? מאמץ של הליכה או פעילות יכול להזיק? אשמח לתשובה.
יכולה ורצוי הליכה עם גרב איןבעיה במאמצים רגילים יש להמנע ממצבי כריעה של כיפוף רגלייםממושך
תודה על המענה. בנוסף רציתי לשאול- בלילות אני מתעוררת מכאבים ברגל. כאבים איומים ממש בלתי נסבלים. באזור השוק וכן למעלה באזור המפשעה. קופצת מהמיטה ולא יודעת מה לעשות עם עצמי מרוב כאב. ניסיתי לקחת אופטלגין ולא עזר כלום. מה ניתן לעשות? והאם זה תקין?
אפשר למות מהזרקת אוויר לוריד? איך?
לא רלונטי . אם מדובר באויר לוריד בכמיות קטנות אין כל בעיה
שלום דוקטור אמא שלי (בת 80) נוטלת תרופות נגד לחץ דם גבוה איזה מדד לחץ דם נחשב תקין אצל אישה מבוגרת בגיל 80
תברר אצל הרופא המטפל לרוב רצוי 140/80 תלוי בגורמי הסיכון
שלום דר אני בן 35 בזמן האחרון מרגיש מדי פעם סחרחורת כפות רגליים קרות וגם כאב רגליים,כשאני יושב ומוריד תראש כלפי מטה מרגיש לחצים בצוואר בצד ימין ושמאל ולחץ מוזר בראש האחורי וגם סחרחורת.כשאני מישר תראש זה פוחת או נעלם,מה הכיון יכול להיות?תודה
אם מופיע בשינויי תנוחה לאאג .
שלום דר,אם יש בעיות בזרימת הדם בגוף האם ב סיטי אנגיו ראש רואים את זה? תודה
כן אך אפשר גם בבדיקות פשוטות לדעת זאת
תודה,אפשר דוגמא למשל לבדיקות פשוטות?
שלום, בן 34 ובריא בדר"כ, מזה כ 14 מספר שנים שאני שאני חש תחושה של לחץ בפנים (עיניים ולחיים) כאילו הדם עולה לראש ולוחץ על הפנים (לא הראש). התחושה הזאת לפעמים מלווה בכאבי ראש אבל אינה מחייבת. תחושה מאוד לא נעימה שמתגברת מאוד כשאני מטה את הראש מטה או מתכופף לשרוך נעליים- ממש מרגיש איך הדם עולה לראש ויוצא לחץ על איזור הפנים. התופעה הזאת קוראת אחת לכמה חודשים באופן ספנטני (לא מצאתי קשר לאירוע כזה או אחר) וחולפת לאחר יום בדר"כ. לאחרונה התופעה הזאת חוזרת לעיתים תכופות יותר ומלווה מדי פעם גם בהרגשת "דופק" בקרקפת. שאלתי מספר רופאים לפשר התופעה ביניהם- קרדיולוגים/נוירולוגים/רופאי משפחה והם אינם מכירים את התופעה או מתרגשים ממנה במקסימום התופעה נקשרה לסוג של התקף החרדה. לחץ הדם תקין ועולה כאשר התופעה קיימת. האם התופעה מוכרת לך?
בהורדת ראש כמו בעמידה על הראש נרגיש גודש וזה מצב רגיל . באם מתרחש במצב זקוף איני מכיר תופעה אלא אם מופיעה יחד עם שינו בלחץ הדם דפיקות לב וכדומה
תודה על המענה, התחושה היא ממש כאילו הדם עולה לראש ולוחץ על הפנים (כמו עמידת ראש) רק כשזה קורה גם בעמידה זקופה/ישיבה/שכיבה ומתגבר כשהראש מוטה מטה. שזה קורה אני בודק לפעמים את לחץ הדם והוא באמת עולה אבל עולה לערכים שמצדיקים תחושה של לחץ- עולה ל 150/95 מקסימום והדופק ללא שינוי משמעותי. במהלך פעילות ספורטיבים אין שום תחושה של לחץ או גירויים מהסוג הזה.
תודה על המענה, התחושה היא ממש כאילו הדם עולה לראש ולוחץ על הפנים (כמו עמידת ראש) רק כשזה קורה גם בעמידה זקופה/ישיבה/שכיבה ומתגבר כשהראש מוטה מטה. שזה קורה אני בודק לפעמים את לחץ הדם והוא באמת עולה אבל לא עולה לערכים שמצדיקים תחושה של לחץ- עולה ל 150/95 מקסימום והדופק ללא שינוי משמעותי. במהלך פעילות ספורטיבים אין שום תחושה של לחץ או גירויים מהסוג הזה.
שלום ד"ר, לפני שנתיים וחצי אחותי חלתה בלימפומה שאינה הודגקין. כתוצאה מההקרנות נסתם לה עורק (חושבת שהצווארי השמאלי). כעת היא בהיריון. נוטלת קלקסן 80 מ"ג. השאלה שלי אם היא תוכל ללדת בלידה רגילה? האם יכול להיגרם לה סיכון ממאמץ? בקיסרי לא יכול להיות גם סיבוכים ופקקת?
אין כל בעיה
מצב קובץ תשובות דופלר עורקים. שאלת דחיפות. ידוע על בעיות כלי דם . לאחרונה כיחלון בישיבה ועמידה בעיקר באצבעות הרגליים צד ימין
לא רואה התשובה לכן לא יכול לענות
מצורף קובץ
אשמח לדעת אם יש מקום לדחיפות
לא רואה התשובה לכן לא יכול לענות
שלום דוקטור אבא שלי (בן 83) סובל מכאבים בשוק של הרגל. האבחנה היא -צלוליטיס. הוא נוטל אנטיביוטיקה ומורח משחות אבל לא עוזר. לפני 9 שנים הוא עבר ניתוח להסרת וריד באותו רגל בגלל הכיב טרופי שהיה ברגל.כרגע השוק כולו אדום ונראה שזה עוד פעם כיב טרופי היום הוא עשה צילום רנטגן והממצאים : העצמות ומפרקים תקינים קיימת בצקת ברקמה רכה הודגמה הסתיידות בעורקים פלבוליטים בוורידים וסיכות ניתוחיות ברקמה הרכה מה זה סיכות ניתוחיות? האם זה הגורם של הכאבים?
הגורם לכאבים זה הכיב הסיכות אינן חלק מעהנין כעת יש זיהום משני לכן מקבל אנטיביוטיקה יכול להגיע לטיפול ובדיקה אצלי במרפאת פצעים תלמ מרכז רפואי רח הברזל 31 רמת החיל טל 036557700
שלום דוקטור אני מבקש להסביר תוצאות של בדיקת רנטגן של הקרסול הימין : העצמות ומפרקים תקינים קיימת בצקת ברקמה רכה הודגמה הסתיידות בעורקים פלבוליטים בוורידים וסיכות ניתוחיות ברקמה הרכה מה זה סיכות ניתוחיות ברקמה?
כשמן כן הן עברת ניתוח והיה שימוש בסיכות למשל בשעה שנוטלים וריד למעקפים . בקיצור זה לא ממצא בעיתי .
