השיניים נראות תותבות! מדריך למניעת טעויות בשיפוץ החיוך

אם תמיד חלמתם על חיוך מושלם, שיניים לבנות כשלג, ישרות לחלוטין ואחידות בגודלן, חסכתם כסף והלכתם לעבור את התהליך סוף סוף, אבל פתאום התוצאה נראית מלאכותית מדי? אתם לא לבד. אחת הבעיות הנפוצות ביותר בעולם האסתטיקה הדנטלית היא דווקא "הצלחה" טכנית שמביאה לתוצאה לא טבעית.

"הרבה מטופלים מגיעים אלי ואומרים שהם רוצים שיניים כמו של הכוכבים בהוליווד", מסביר ד"ר מותנא עבאס, "אבל כשמדברים איתם יותר לעומק, מתברר שמה שהם באמת רוצים זה לחייך בביטחון מבלי שאנשים יבחינו שהם עשו משהו בשיניים".

האמת היא שהחיוך הטבעי ביותר הוא לא זה שנראה מושלם על הנייר, אלא זה שמתאים בדיוק לפנים שלכם, לגילכם ולאישיות שלכם. אז איך עושים את זה נכון ואיך יודעים אם הרופא שבחרתם יודע ליצור חיוך שנראה טבעי ולא מעבדתי?

ד"ר עבאס, מה הם ההבדלים העיקריים בין ציפויים, כתרים ושתלים מבחינת יצירת מראה טבעי?

"ההבדלים בין הטיפולים השונים משמעותיים מאוד מבחינת התוצאה האסתטית. ציפויים הם למעשה שכבה דקה מאוד שמודבקת על החלק הקדמי של השן הטבעית, והם מתאימים בעיקר לשיפור הצבע, הצורה וקו החיוך הכללי. היתרון הגדול שלהם הוא שהם שומרים על רוב חומר השן הטבעי, ולכן התוצאה נראית טבעית מאוד ומשתלבת היטב עם השיניים שלא טופלו.

"כתרים מכסים את כל השן ונדרשים כאשר יש הרס גדול בשן או אחרי טיפול שורש. הם אמנם יכולים להיראות טבעיים אם הם נעשים בצורה נכונה ועם חומרים איכותיים, אבל הם פחות שומרים על חומר השן הטבעי. האתגר האסתטי גדול יותר כי צריך לשחזר את כל השן מההתחלה.

"שתלים מציגים את האתגר הכי גדול מבחינה אסתטית, כי הם מחליפים שן שחסרה לחלוטין, כולל השורש המלאכותי. כאן צריך ליצור מעבר טבעי בין החניכיים לשן המלאכותית, והתהליך מורכב יותר ודורש התחשבות רבה בצבע, בצורה ובהתאמה לחניכיים".

איך בוחרים את הצבע הנכון לשיניים חדשות כך שיתאים לגוון העור ולשיניים הטבעיות שנשארו?

"בחירת הצבע היא אחד האלמנטים הקריטיים ביותר ליצירת מראה טבעי. אנו משתמשים בכלים מתקדמים כמו shade guide מיוחד או מבצעים צילומים דיגיטליים באור טבעי כדי לקבוע את הגוון המדויק. התהליך מביא בחשבון לא רק את השיניים הקיימות, אלא גם את גוון העור, צבע השפתיים, גיל המטופל ואפילו סגנון החיים שלו.

"חשוב להבין שלרוב שן שנראית מושלמת על הלוח או במעבדה עלולה להיראות מלאכותית ולא טבעית אם היא לבנה מדי או לא מתאימה לפרופורציות הפנים. המטרה היא ליצור הרמוניה טבעית ולא להתמקד רק בלובן מקסימלי. לכן, אני תמיד ממליץ למטופלים שלי להסתכל על התוצאה באור טבעי ובסביבות שונות לפני קבלת ההחלטה הסופית".

מהו התפקיד של הצורה וגודל השיניים ביצירת מראה טבעי ולמה לפעמים שיניים "מושלמות" נראות מלאכותיות?

"זה נושא מרתק שהרבה אנשים לא מודעים אליו. שיניים טבעיות לא אמורות להיות סימטריות לחלוטין, וחוסר השלמות העדין הזה, הכמעט לא מורגש, הוא בדיוק מה שיוצר את המראה הטבעי והאישי. כשאנחנו עושים שיניים מושלמות מדי - לבנות מאוד, ישרות לחלוטין ובגודל אחיד מדי - התוצאה יוצרת תחושה של שיניים תותבות או מלאכותיות.

ד"ר מותנא עבאס. "הגישה החדשה והמודרנית מתמקדת בהתאמה אישית מלאה". צילום: פרטי

"האומנות האמיתית בעבודה שלנו היא ליצור איזון מושלם בין שיפור משמעותי לבין שמירה על הטבעיות, למשל התאמת צורת השן לגיל המטופל, למבנה הפנים שלו ואפילו למגדר. לדוגמה, שיניים של אישה צעירה יהיו שונות בצורתן מאלה של גבר בגיל בוגר. כל המאפיינים האלה חייבים לבוא בחשבון כדי לקבל תוצאה שנראית כמו שהיא תמיד היתה חלק מהפנים".

אילו טכנולוגיות עכשוויות עוזרות לרופאי שיניים ליצור תוצאות טבעיות יותר?

אחת הטכנולוגיות המרתקות ביותר היא Digital Smile Design, תוכנה שמאפשרת לנו לעצב את החיוך החדש על המחשב ולהראות למטופל איך זה ייראה עוד לפני שמתחילים בטיפול. החומרים עצמם גם התפתחו מאוד - יש לנו זירקוניה שקופה  E.max וקומפוזיטים מודרניים שמחקים את המאפיינים הטבעיים של השיניים הרבה יותר טוב. מדפסות תלת מימד ומכונות freza ממוחשבות מאפשרות לנו ליצור עבודות מדויקות בצורה שלא היתה אפשרית בעבר, והתוצאה היא התאמה מושלמת וגימור טבעי הרבה יותר".

מהו ההבדל בין גישת "שיניים לבנות מושלמות" לגישת החיוך הטבעי והאישי?

"קיים שינוי מהותי שחל בתחום בשנים האחרונות. הגישה הישנה היתה פשוטה - לבן, ישר ואחיד. החשיבה היתה שככל שהשיניים יותר לבנות ושוות, התוצאה תהיה יותר יפה. אבל גילינו שזה לא בהכרח נכון. הגישה החדשה והמודרנית מתמקדת בהתאמה אישית מלאה. אנחנו עובדים עם צבעים פחות בוהקים שמתאימים לטון העור ולאישיות של המטופל, משתמשים בשקיפות טבעית שמחקה את השיניים האמיתיות, ויוצרים פרופורציות שמתאימות במיוחד לפנים של כל מטופל. המטרה היא שאנשים יגידו, 'וואו, איזה חיוך יפה יש לך' ולא 'איזה שיניים יפות עשית'. ההבדל עדין אבל קריטי - אנחנו רוצים שהחיוך ישתלב בהרמוניה מושלמת עם הפנים ולא שיבלוט כמשהו זר או מלאכותי".

האם חשוב לתת תשומת לב לקו החניכיים ולא רק לשיניים עצמן?

"זה אחד הדברים שהכי חשוב להסביר למטופלים - אסתטיקה דנטלית היא לא רק שיניים. החניכיים הן חלק אינטגרלי מהחיוך, וגם השיניים הכי יפות בעולם ייראו מלאכותיות אם החניכיים לא סימטריות או אם יש בעיה של חיוך המציג חניכיים מוגזמות.

"חפשו רופא שמראה תמונות לפני ואחרי של מקרים אמיתיים שלו ושימו לב אם התוצאות נראות טבעיות ומגוונות". אילוסטרציה

"לפעמים אנחנו צריכים לבצע טיפולים נוספים כמו הארכת כותרת או ניתוחים פלסטיים קטנים בחניכיים כדי ליצור את הבסיס הנכון לטיפול האסתטי. זה יכול לכלול שימוש בלייזר או כירורגיה מיקרוסקופית עדינה שמשפרת את המראה הכללי. חניכיים בריאות הן גם תנאי בסיסי לכל טיפול אסתטי מוצלח. לכן, אנחנו תמיד דואגים לטפל בבעיות חניכיים ולהשיג בריאות מלאה של הרקמות לפני שמתחילים בשיקום האסתטי".

האם ניתן "לסדר" חניכיים גדולות מדי?

"בהחלט כן, וזה טיפול שיכול לחולל מהפכה במראה החיוך. יש לנו מספר אפשרויות: טיפול בלייזר להסרת עודפי החניכיים, ניתוח פלסטי חניכיים כמו Gingivectomy או Gingivoplasty, ובמקרים מורכבים יותר אנחנו יכולים לבצע גם עיצוב מחדש של העצם מתחת לחניכיים. כל הטיפולים האלה נעשים בטכנולוגיה מתקדמת עם זמן החלמה קצר יחסית, והתוצאה היא חיוך מאוזן שבו השיניים והחניכיים משלימות אחת את השנייה".

מתי מומלץ לעשות שיניים בשלבים ולא הכל בבת אחת, ומה הם היתרונות של גישה זו?

"לעתים עדיף לא לעשות הכל בפעם אחת אלא בהדרגה. אנחנו מתחילים עם ציפויים זמניים או  Mock-up כדי לראות איך זה משתלב עם החיוך, ורק אחר כך עוברים לעבודה הקבועה. היתרון הגדול הוא שאפשר לתקן ולכוון תוך כדי ולקבל פידבק מהמטופל. הגישה הזו חיונית במיוחד בשיקום על גבי שתלים, כי הריפוי והאינטגרציה של השתל בלסת דורשים זמן. צריך לתת לגוף את הזמן שלו לריפוי טבעי ותקין. חשוב גם להדגיש שאנחנו מתחילים בשיקום רק אחרי שאנו פותרים או שולטים על בעיות בחניכיים, כדי לקבל תוצאה שתהיה גם יפה וגם בריאה".

איך מתכוננים נכון לטיפול כדי לקבל תוצאה שמתאימה לפנים?

"ההכנה כוללת צילומים מקצועיים, סריקות דיגיטליות ויצירת מודלים דיגיטליים. חלק חיוני מהתהליך הוא Mock-up בפה שמאפשר לראות את התוצאה המשוערת מראש. לא פחות חשובה השיחה המעמיקה עם הרופא על הציפיות האישיות שלך - איך אתה רוצה להיראות ואיך החיוך החדש יתאים לסגנון החיים שלך".

מהי המשמעות של תקופת ההתאמה והשינויים הקטנים בקבלת התוצאה הטבעית?

"אחרי הצבת השתלים זמניים, המטופל מתחיל להרגיש את הצורה והצבע החדשים. זה הזמן לזהות אם משהו לא נוח או לא נראה טבעי ולבצע שינויים לפני העבודה הקבועה. השינויים הקטנים האלה קריטיים - במקום לקבל משהו שהוא רק 'בסדר', המטופל מקבל בדיוק את מה שהוא חלם עליו".

איך יודעים שהרופא שבחרנו מבין את חשיבות המראה טבעי ולא רק עובד טכנית?

"חפשו רופא שמראה תמונות לפני ואחרי של מקרים אמיתיים שלו ושימו לב אם התוצאות נראות טבעיות ומגוונות. עוד יותר חשוב להקשיב לאופן שבו הרופא מדבר איתך - האם הוא מתייחס לפרופורציות, לחניכיים ולהתאמה אישית, או רק אומר 'נעשה לך שיניים לבנות'. רופא מקצועי יקדיש זמן להבנת הציפיות שלך ויסביר מדוע הוא ממליץ על גישה מסוימת דווקא עבורך".

מה תפקידם של צילומים ודוגמאות בתכנון החיוך החדש?

"הם חיוניים לתכנון מדויק ומשמשים כמעין מפת דרכים לכל התהליך. הצילומים מאפשרים לנו לנתח כל פרט בחיוך הקיים, והדוגמאות שהמטופל מביא עוזרות לי להבין את הטעם והסגנון שלו. התהליך הזה מאפשר גם למטופל וגם לרופא לדבר באותה שפה לגבי הציפיות והתוצאה הרצויה".

אילו שגיאות נפוצות גורמות לשיניים להיראות כמו שיניים תותבות ואיך להימנע מהן?

"הטעויות הקלאסיות הן: צבע לבן מדי שלא מותאם לטון העור או לגיל, חוסר שקיפות או עומק בחומר, יצירת שיניים באותו אורך וצורה מדויקת מדי, והזנחת נושא החניכיים".

איך אדע מראש שבתום הטיפול, השיניים שלי תיראנה טבעיות ומתאימות לי? ומה עושים אם לא אוהבים את התוצאה?

"הדרך הטובה ביותר היא לעשות Mock-up זמני בפה ולחייך מול המראה. חשוב גם לראות עבודות קודמות של הרופא ולבחור בגישה הדרגתית עם שלב של שתלים זמניים. אם אחרי העבודה הקבועה לא אוהבים את התוצאה, ניתן לבצע תיקונים או החלפות, במיוחד בציפויים וכתרים. זה לא פשוט ולא זול, אבל זה אפשרי עם רופא מנוסה שמוכן לקחת אחריות על העבודה שלו".

* המידע במאמר הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי
(צילומים: שאטרסטוק)