נובוסבן לטיפול במצבי חירום מועמדת לסל הבריאות

נובוסבן (פקטור 7 לקרישת דם הינה תרופה הרשומה בארץ (1996) ובעולם (1988) לטיפול בחולים המדממים כתוצאה ממחלת ההמופיליה ובהפרעות קרישה נוספות.בישראל נעשה הטיפול הראשון בנובוסבן בעולם (פרופ' מרטינוביץ) בדמם בלתי נשלט בחולים ללא המופיליה נעשה בישראל בשנת 1999 בחייל פצוע.

בישראל בשנת 2000 משרד הבריאות בצעד חסר תקדים הכיר בחשיבות התרופה במצבים קריטיים אלה ונתן אישור ייחודי ארצי המאפשר לרופאים לקבל החלטה לתת נובוסבן במצבי דמם בלתי נשלט תחת תקנה 29ג' בדיעבד. מאז (1999) טופלו בישראל כ- 250 אנשים בנובוסבן במצבים שונים: טראומה גופנית (תאונות דרכים, פיגועים, נפילות וכו'.), דמם לאחר לידה, שבץ מוחי דימומי, ניתוחי לב, ניתוחי כבד, ועוד.
בצה"ל (אריה אלדד- הקרפ"ר דאז כיום ח"כ) נתן הוראה חד משמעית לכל בתי החולים לטפל בנובוסבן כאשר יש סיכוי להציל חיים. הצבא יישא בהוצאות הטיפול בנובוסבן לחיילים. הצבא אף מצייד את הרופאים שלו בפעולות מיוחדות בתרופה במטרה לאפשר לתת את התרופה מוקדם ככל האפשר.
הביטוח הלאומי, לאחר פניה ממשרד הבריאות: " משרד הבריאות שראה במשימה חובה לאומית, ואף תכנון להשתתף בהוצאות עלות הטיפול, לא יכול השנה (2003) להפנות מתקציבו לנושא חשוב זה". ממן את עלות הטיפול.
איגודי הרופאים בישראל הוציאו ביחד לראשונה בעולם קווים מנחים לטיפול בנובוסבן בדמם בלתי נשלט במטרה לעזור ולכוון את הרופאים מתי לתת ואיך לתת כדי לקבל תגובה יעילה. קווים אלה מישראל פורסמו בעיתון מדעי רפואי חשוב ומשמשים את כל העולם.
אחוזי ההצלחה בטיפול בנובוסבן גבוהים. בסדרה הישראלית מדווח על 72% הצלחה בעצירת הדימום. וזאת בחולים קשים מאוד על סף המוות. הגיל הממוצע של הניצולים הוא 19
בעולם: לאחר ההצלחה בישראל, התחילו לטפל בנוסובן בהצלחה בעולם כולו. חיי אלפי חולים ופצועים עם דימומים קשים ניצלו.
צבא ארה"ב טיפל בנובוסבן במעל 300 פצועים בעיראק (חיילים ותושבים).
התרופה לא רשומה ב FDA ובאירופה להתוויה זו. הרישום לדמם בלתי נשלט ייקח עוד כמה שנים. השלב הראשון של המחקרים היו במטרה להוכיח את בטיחות הטיפול במצבים של טראומה ואכן התוצאות חיוביות ומוכיחות שהתרופה בטוחה בפצועיי טראומה
בשלב הזה החלו מחקרים מסודרים להוכחת היעילות אך אלה קשים לביצוע בטראומה ולוקחים זמן רב.
בארה"ב לא ניתן היה לערוך מחקר בטראומה מפני שנדרש להחתים את הפצוע . לא סביר שפצוע במצב בין חיים למוות מסוגל לחתום ועל אחת כמה וכמה להסכים ש ב50% לא יקבל תרופה
עלות והערכת מס' החולים הפוטנציאלים.
o עלות הטיפול בנובוסבן לחולה / פצוע היא כ 23000 ¤.
o בארץ ההערכה היא ש יטופלו - 600 מטופלים בשנה באמצעות נובוסבן. פצועים, דמם לאחר לידה, ומצבי דמם בלטי נשלט שונים.
o סה"כ עלות משוערת של כ- 15 מיליון ¤ לשנה.
o כיום מטופלים כ 120 מקרים בשנה חלק מהעלות ממומנת ע"י צה"ל, ביטוח לאומי ובתי החולים. הנהלות בתי החולים חוששות מהעול תקציבי.
o סביר כי הפצועים, או משפחותיהן יהיו מוכנים לשלם 23000 ¤ מכיסם על מנת להציל את חיי יקיריהם.

נובוסבן הוגשה לסל הבריאות לשנת 2006. עם השקעה של 15 מיליון ש"ח ניתן להציל כ-450 מטופלים בשנה בהתאם למספרים הנ"ל. זהו טיפול חד פעמי מציל חיים שמיועד לאוכלוסיה צעירה ברובה ומגוונת, לאו דווקא לקבוצה מסוימת אחת. ועדת הסל יכולה לעשות מעשה ולתת לכל האוכלוסים טיפול וסיכוי טוב יותר במצבי דמם בלתי נשלט.