נגישות
נגישות

פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - מחלות כבד - אבחון וטיפול
שנים רבות היה ידוע כי שומן שוקע בתאי הכבד וגורם לתופעה המוגדרת ככבד שומני, אך העולם הרפואי התייחס לתופעה בסלחנות ולא חשב כי יש לכך משמעות בעייתית. רק בעשור האחרון הבינו כי כבד שומני הינו מחלת כבד ככל מחלת כבד היכולה במקרים קשים לגרום למחלת כבד כרונית, שחמת הכבד, סרטן הכבד, עליית הלחץ התוך כבדי, סיבוכים, צורך בהשתלת כבד ותמותה. נמצא, ששכיחות התופעה בעולם המערבי עצומה, 30-40 אחוז ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית, ומתוכם כ-20 אחוז יפתחו מחלת כבד כרונית קשה על סיבוכיה. בנוסף, נמצא כי תופעת הכבד השומני מהווה חלק מהסינדרום המטבולי, הכולל בין היתר סוכרת, יתר לחץ דם ועליית שומני הדם, וכמו כן, הכבד השומני נמצא באסוציאציה למחלות לב, לאו דווקא דרך הסינדרום המטבולי. מכאן, שהופעת כבד שומני בגיל צעיר יחסית, מהווה תמרור המזהיר בפני יתר הסיבוכים ומחייב נסיון למניעה ולטיפול. עד היום, הטיפול שהוכח כיעיל הינו דיאטה ספציפית ופעילות גופנית במרבית המקרים, ובמקרים הקשים המשניים להשמנת יתר משמעותית - ניתוח קיצור קיבה. מומלץ לשים דגש בשלב מוקדם על מניעה ולטיפול, כי ככל שהחולה מאובחן בשלב מתקדם כך קשה יותר להשיג תוצאות בטיפול. .
409 הודעות
340 תשובות מומחה

מנהל פורום גסטרואנטרולוגיה - כבד שומני

21/05/2013 | 15:58 | מאת: שרונה

שלום דר מהי לדעתך כלכלה מיוחדת לכבד שומני ממנה אני סובלת?

שרונה שלום רב אכן, הכלכלה הינה מאבני היסוד של הטיפול המקובל בכבד שומני במידה ומדובר בעודף משקך על הכלכלה להיות דלת קלוריות אך יש להקפיד ע ירידת משקל איטית של עד 2 קג לחודש בכל מקרה, למרו שמדובר בשומן, עיקר ההקפדה צריכה חביות ממוקדת בכלכלה דלת פחמימות מאד ממליץ על לווי ויעוץ של דיאטנית קלינית בהצלחה

פרופ' שלום, בעלי בן 34, נתגלה במקרה כנשא כרוני של צהבת בי לפני שנתיים. כרגע- אסימפטומטי.מבצע ביקורת כל חצי שנה: תפקודי כבד תקינים, ספירת דם ופרופיל שומנים תקין, עומס נגיפי נע במהלך שנתיים אלו בין 60-1000. בבדיקה לפני חודש- 470. מאחר שמבצע גם בדיקות US אחת לחצי שנה, נתגלתה הסננה שומנית וכבד מעט מגורגר, טחול מעט מוגדל- 13.5 (החל מהבדיקה הראשונה לפני שנתיים ובכל השלוש הנוספות שמבוצעות כאמור אחת לחצי שנה). מזה שנתיים משתדל להגביר פעילות גופנית אירובית לפעמיים, שלוש בשבוע וממעט במשקאות ממותקים, אוכל מטוגן, אוכל שמן, מתוק וכו. לצערנו, על אף שחלפו שנתיים משינוי הרגלי תזונה ופעילות גופנית- אין שיפור בממצאים כלל. מאחר שברקע נשאות של הפטיטיס בי, חשוב לנו מאוד לתקן ככל הניתן את מצב הכבד השומני. קראתי בהודעה מטה שאתה ממליץ על צריכת גדילן מצוי לטיפול בכבד שומני. באיזו צורה רצוי לצרוך הגדילן? כמוסות? חליטות? שמן? באיזה מינון? תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור בUS בדרך כלל? האם ניתן לראות שיפור גם בכמות עומס נגיפי? מה עוד ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הבעיה בפורום שדברים יוצאים מהקשרם כששאלו אותי על תחליפי מזון הרגליים וכיב יצאתי נגדם ואמרתי שהיחיד שהוכח כלא מזיק לכבד ולעתים עוזר הוא גדילן מצוי לא התכוונתי להגיד שגילן מצוי הוא טיפול לכבד שומני היות ואני מתייחס מאד ברצינות לסבטכי כבד שומני, במקרה של בעלך חייבים להיפגש במרפאה ולחשוב על כל המשמעויות והאפשרויות בברכה פרופ רן אורן

17/05/2013 | 11:36 | מאת: דני

שלום, אני בן 33, לפני כשנה אובחנתי בכבד שומני. מבחינת משקל, המשקל שלי תקין, ואני משתדל לאכול בריא(מטופל ע"י דיאטנית) ואני במעקב כל חצי שנה אצל המטולוג, וכל שנה אצל גסטרו ואולטרה סאונד. בבדיקות דם שלי, תמיד יוצאים לי ערכים גבוהים: ALKP-Alkaline Phosphatase, ו-ALT (GPT). האם תוספי תזונה כמו (Herbal Deto (Detox של solgar. יכולים באמת לעזור? או דיאטת קפה ירוק? הודה לתשובתכם, תודה, דני

לקריאה נוספת והעמקה

היות וחלק מהסיבו לכבד שומני הן גנטיות, התופעה מופיעה גם בין העוסקים בספורט בעלי משקל תקין השומרים על כלכלה נכונה אני ממש נגד מוצרי הרבלייף שהוכחו כרעילים לכבד וכל תוסף שלא נבדק בנושא הכבד למעט גדילן מצוי עליו אני ממליץ

04/05/2013 | 16:07 | מאת: חיים

אמא שלי בת 67 גילתה לפני מס' שנים את הנגיף הפטיטיס C לפני כחודש היא התחילה טיפול בתרופות: קופגוס - 5 כדורים (200 מ"ג) אינסיבו - 6 כדורים (200 מ"ג) פגסיס - זריקה אחת בשבוע במשך חודש זה הופיעו אצלה כל תופעות הלוואי שקיימות וזה רק מחמיר - כאבי בטן, בחילות, הקאות,טעם מר - ירידה במשקל, כאבים בכל הגוף, סחרחורות, עייפות כרונית, צמרמורות, דיכאון (ברור!) בבדיקות הדם יש ירידה מתחת לגבול בכל הקשור למע' החיסון, כדוריות דם אדומות, חומצה אורית וקריטנין - גבוה מעבר לגבול השאלה היא מה הגבול שבו הטיפול הופך ממועיל למזיק? עד כמה הכרחי הטיפול? (אין עדות לנזק בכבד) מה נחשב לתופעות לוואי מוגזמות? בנוסף החלטנו להפסיק עם הטיפול האם במצבה שאין עדות לנזק בכבד אפשר להסתפק באורח חיים בריא (תזונה) ולעבור ביקורת אחת למס' חודשים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אני מבין שהטיפול הופסק אז אין דילמה האינדיקציה להפסקה טמונה במאזניים: מצד אחד מצב הכבד מבחינת חומרת המחלה כפי שמשתקף בביופסיה בדיקות דם וכמות הוירוס, ומצד שני תופעות הלואי אם הכל תקין לחלוטין באחריות מומחה לכבד, אפשר להסתפק במעקב אולם אם אכן זה היה המצב לא היתה מקבלת טיפול משולש

24/04/2013 | 22:55 | מאת: שי

שלום, בבדיקה שקיימתי ביולי האחרון הערכים בבדיקה היו 57 (הנורמה הינה עד 37) והיום קיימתי בדיקה נוספת והערך הינו 74, בבדיקה מול רופא המשפחה אני לא מקבל פתרונות כיצד להוריד את הערכים והאם יש משמעות בריאותית שאליה אני אמור להתייחס כגון דלקת בכבד לדוגמה... יש לציין שאני סובל מכאבים בגב התחתון בימים האחרונים שלא מרגישים ככאב גב אלא ככאב פנימי. אשמח להמלצה כלשהי תודה שי

24/04/2013 | 22:58 | מאת: שי

לא ציינתי... אני בן 35 ועליתי במשקל בשנה האחרונה ב-10 ק"ג ,הבנתי שזה משפיע תודה

17/04/2013 | 20:52 | מאת: דן

שככתי לשעול אני סובל מכבד שומני בדיקה US לפני חודש כבד הסננה שומנית !! אני אתחלתי בספרוט ובדיטה השמח לקבל הסבר היך אני צריך לחיות תודה נ.ב סליחה על שגיעות הכתיב עולה חדש בארץ גר באילת רופאים צעירים בלי נסיון

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני מאד שכיח באוכלוסיה, למעלה מ 30% כבד שומני מהווה גורם סיכון למחלת כבד כרונית, לסכרת יתר לחץ דם ועלית שומני הדם, ולמחלת לב לפיכך חייבים לעבור הערכה כללית במרפאת גסטרו-כבד, בהמשך מעקב מסודר וטיפול מתאים, המבוסס על כלכלה ספציפית ופעילות גופנית מסודרת העומדים בטיפול לרוב משפרים משמעותית את המצב

24/05/2013 | 04:38 | מאת: פרופ רן אורן

דני שלום מתנצל על העיכוב חד משמעית יש לבצע פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע ביעוץ רפואי וכלכלה דלת קלוריות פחמימות ושומנים ממליץ להקדים בביקור אצל מומחה לכבד שומני ואז תבין את המשמעות, את כל הבדיקו שיש לבצע , את המעקב הנדרש והטיפול בברכה בהצלחה

17/04/2013 | 20:44 | מאת: דן

אני בן 64 כריתה בלוטה התריס בגלל פפילר קרצינמה צריך לשמור עלTSH מדוכא רציתי לשעול עים בדיקות הדם הכלליות כולל תיפקודי כבד תקינים ורק יש עליה בילירובין הכללי מ 1.1 ל 1.2 בילברין הישיר 0.37 שהגבול העליון 0.3 קרעתי מעמר שלך שבו אתה כותב על תרופות להורדת פעילות בלוטת התריס משנות את בדיקות הכבד אני מקבל אלטרוקסין 1400 .השמח לקבל תשובה והסבר עם אני צריך להמשיך לברר בקשר לביליברין החריג בבדיקה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני המצב לגמרי תקין ואין מה להיבהל קרוב לודאי מדובר בתסמונת ג'ילברט בה יש עליה קלה בבילירובין זוהי תופעה ולא מחלה התרופות לבלוטת התריס שמסוגלות לגרום נזק לכבד גורמות נזק מסוג אחר אל תעשה שום שנוי ורק תמשיך לעקוב אחר הבילירובין תחילה כל חודש, א"כ כל 3, 6 ואכ כל שנה אם באוולטראסאונד נמצא גם כבד שומני הדבר מחייב בירור וטיפול בברכה

בתשובה שלך כתבת לי בסוף שבמידה ויש כבד שומני בUS זה מצריך בירור נוסף וטיפול אני גר באילת אשמח לקבל כון מה הבדיקות שאני צריך בגלל כבד שומני ובליבירין ישיר 0.37 השמח לתשובה והסבר נ.ב בן 65 לחץ דם וסוכר מקבל סטינים לקלסטרול סליחה על שגיעות עולה חדש

גולשים יקרים, אנו שמחים לבשר לכם על פתיחתו של פורום חדש - פורום כבד שומני. גלישה פורייה צוות האתר

לקריאה נוספת והעמקה

אשמח לענו לשאלותיכם בנושאי כבד שומני, הפטיטיס C ומגוון בעיות גסטרו ומחלות כבד בברכה פרופ אורן