פורום הריון ולידה

שלום ד"ר עוז , תודה בעד תשובתך. בדיקת סוכר נערכה ב-6/4 (לפני 9 ימים). אחרי שעתיים הבדיקה הראתה אפילו תוצאה מתחת לנורמה (התוצאה היתה 92 כאשר הערך הנמוך הוא 100). הרופא קבע שהבדיקה תקינה. אם כל הבדיקות תקינות ואחזור שוב על האולטרה סאונד בעוד 3 שבועות ושוב התוצאה תראה על עובר גדול, למה זה קורה? (עלי לציין שאת בדיקת האולטרה סאונד האחרונה עשיתי אצל פרופ' בכיר מומחה לאולטרהסאונד, ולא אצל טכנאית) אודה לך על תשובתך.

כפי שציינת בפנייתך הקודמת - יש קשר משפחתי, גנטי - ויתכן ועומד להיוולד במשפחה עוד ילד גדול ...הסיבות לכך הן שונות ולא נכנס לכך. אם נבדקת ונמצא שאינך סוכרתית בהעמסת סוכר - יש מקום כפי שציינתי לבצע בירור נוסף HbA1c ואפילו "עקומת סוכר" - בדיקת דם לסוכר שעתיים לאחר ארוחה רגילה. במידה ובדיקות אלו בנורמה אשי ניתן לאמר בודאות רבה שהגורם ה"סוכרתי" נשלל. בדיקת גודל העובר בהמשך תשמש לקביעת קוים מנחים לאופן סיום ההריון. אל דאגה יש פתרון לכל גודל. בהצלחה דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

אני בהריון בשבוע 12 לפני 3 שבועות עשיתי בדיקה גינטית FREGILE X וקיבלתי תשובה " נקבה תקינה - מס חזרות תקין " האם מדובר בעובר (נקבה) ? או שהכוונה היא שאני נקבה ? ושאלה שניה יש לי בטן די גדול והיום בבוקר התאוררתי ופתאום אין לי בתן אני מאוד לחוצה אולי זה בגלל שאני עדיין ישנה על הבטן ? לישון על הבטן לא מפריה לי . תודה על היחס שקיבלתי על כל השאלות ששאלתי עד היום פשות אין לי קשר טלפוני עם רופא נשים שלי ובדיקה ראשנה שתיהיה לי רק ב02/05 . תודה רבה.

1. אם מדובר בבדיקת דם שלקחו ממך - אזי התוצאה של "נקבה מס' חזרות תקין" מכוון אליך ולא אל מין העובר שברחמך. 2. מירב חלל הבטן מכיל מעיים. לכן אצל נשים (וגם גברים) כאשר שרירי הבטן נרפים הבטן הבולטת יכולה להשתנות בתלות בכמות התוכן במעיים. הרחם שלך בשבוע זה מתחיל לבלוט מעט מהאגן (קצת מעל עצם הבושת). לדעתי אין בעיה לשכב על הבטן - כל עוד זה נוח לך. שבת שלום דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

אני בשבוע 10. מתחילת ההריון נמצא ברחם המטומה ענקית . בכל בדיקת מעקב קריש הדם הצטמצם ואתמול נמצא כי הוא ממש פצפון והרופא אמר שאפשר כבר לשכוח ממנו . שאלתי היא האם מותר לקיים יחסי מין ?

הייתי ממליץ להמנע מיחסים עד חלוף שבועיים ממועד דימום וגינלי אחרון. הייתי ממליץ לך לבצע שקיפות עורפית בשבוע 12 ואם עד אז לא יהיו דימומים והבודק מתרשם שמבנה שק ההריון רגיל ניתן לחזור לקיים יחסים. במידה ולאחר מכן תחושי אי נוחות או יופיעו דימום או כאבים הייתי דוחה את היחסים למועד רחוק יותר. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

מה השאלה? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בתחילת הריוני וקוראת הרבה בנושא לידה טבעית. למיטב הבנתי אין שום פגיעה ארוכת טווח של משכך כאבים (אפידורל) ליולדת ולא לתינוק. האם זהו ההבדל העיקרי בין לידה טיבעית ללידה שאינה טבעית? למה בכל זאת לידה טבעית עדיפה על פי הכתובים? בברכה אושרה

אשמח לקבל מהי הגדרת לידה טבעית על פי הבנתך. מאחר ולא כל אחד מגדיר זאת בצורה זהה לאחר הרי שקשה לאמר שההבדל בין סוגי הלידות הוא אך ורק ביצוע אפידורל. וקשה להתיחס להערתך כי לידה טבעית עדיפה. אם מדובר על לידת בית - משרד הבריאות מדגיש שיש בכך נטילת סיכון שלא לצורך ומעודד לידה בין כתלי בית החולים. כיום חדרי לידה רבים מאפשרים "לידה טבעית" (כל אחד על פי הבנתו). לידה דרך הנרתיק הינה עדיפה על לידה בנתוח. בברכה דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

שלום, עד היום ידעתי שאני בשבוע 26 + 3 ימים. וסת אחרונה היתה ב- 19/10, הזרעה ב- 28/10. לפי אולטרה סאונד אני אמורה להיות בשבוע 26 + 3 ימים. היום עברתי אולטרהסאונד אצל מומחה בכיר ולתדהמתי הוא אמר לי שגודל העובר מתאים לשבוע 29 + 2. אין לי רעלת הריון. עברתי העמסת סוכר של 100 מ"ג והתוצאה יצאה תקינה. לא עליתי הרבה במשקל (סה"כ 7 ק"ג). אני לא נפוחה. לחץ דם תקין לחלוטין. מהן הסיבות לעובר גדול ??? האם לגנטיקה יש משמעות? במשפחה נולדים תנוקות גדולים, אני נולדתי מעל ל- 4 ק"ג. אודה לך על תשובתך. בברכה אבלין

כן. יתכן ומדובר בעובר גדול עקב צמיחה מוגברת ביחס לצפוי. א ב ל !!!!!! לפני שתכנסי ללחץ מיותר עליך לדעת שקורה מדי פעם שאנו מקבלים הערכת גודל שגויה וסבורים שהעובר גדול ובהמשך בבקורת נוספת כעבור 2-3 שבועות מסתבר שהמדדים "פתאום" שוב מתאימים. אם בדיקת העמסת סוכר של 100 גרם בוצעה לפני חודש יש מקום לשקול חזרה על הבדיקה וכן לקיחת דם לבירור נוסף כמו HbA1c . דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

אני לוקחת גלולות באופן סדיר. כיוון שבאחד הימים שכחתי לקחת גלולה, אני והחבר השתמשנו בקונדום אבל הוא נקרע. כדי להיות בטוחה לקחתי פוסטינור לפי הכללים. קיימנו יחסי מין ביום ראשון כשהיה אמור להיות לי מחזור ביום רביעי או חמישי. ביום שני היה לי דימום שחשבתי שהוא מחזור.לקחתי גלולה בחפיסה החדשה. הדימום הזה היה חלש מאוד ולמחרת כבר כמעט נעלם כשאחרי זה נעלם לחלוטין. קניתי ערכה לבדיקת הריון היום (חמישי) של מקלון הזהב. השתן לא היה הראשון על הבוקר אלא השני, אחרי שהגעתי לעבודה ואחרי שקניתי את הערכה. הערכה אומרת שאני לא בהריון (אין אפילו קו חלש).עדיין אין לי מחזור. האם זה בגלל הפוסטינור? האם בגלל שחזרתי לקחת גלולות לאחר אותו יום שני או האם זה בגלל שאני בהריון? יש לי גם כאבים בבטן העליונה דווקא. מודאגת ומחכה לתשובה

אני מציע שתפני לרופא נשים על מנת להבין בדיוק את מהלך הימים, מתי היו יחסים ומתי לקחת פוסטינור. הייתי מבצע בדיקת דם להריון אם חלפו 10 ימים לפחות ממועד היחסים.

אני גיליתי שאני בהריון לפני כשבוע וידוע לי מראש שאצטרך לעבור בדיקת סיסי שילי עקב בעיה גנטית במשפחה בבקשה אשמח אם משהי מכם תספר לי את "חוויתה" כמה הבדיקה מפחידה או שעלי להירגע ....תודה...

לא עברתי את הבדיקה, אבל נראה לי שאוכל להקל על חרדתך. מאחר ולפי הבנתי מדברייך - תצטרכי לבצע את הבדיקה ואין לך ברירה אז .... כמו כן הבדיקה איננה נוראית (אמנם לא נעימה במיוחד) ונשים חוזרות לבצע אותה. אני מקוה שתעלנה נשים בפורום ותתמוכנה בך. אני מקוה שתעברי את הבדיקה ללא סיכוך או כאב ושהתוצאה תהיה תקינה. בהצלחה וחג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

אני בשבוע 23 להריון ורופאים שבדקו אותי בסקירת מערכות מוקדמת וגם מורחבת אמרו לי שהבטן שלי גדולה מדי לגיל ההריון, למרות שמשקל העובר תואם לגיל ההריון,ושכמות המים תקינה, כל הבדיקות מראות תקינות לגיל ההריון, כל הבדיקות שביצעתי היו תקינות חוץ מזה שיש לי בטן גדולה מדיי. רציתי לדעת האם מדובר במבנה גופי, או שמשהו חלילה לא בסדר מה זה אומר? האם יש צורך להכנס ללחץ ולפניקה?

אם בנוסף לכל מה שציינת אין כל ממצא אחר בבטן (שרירן, ציסטה וכ"ו) אז קשה לי למצוא סיבה לחשוש שמשהוא לא בסדר אצלך. קיימים מצבים של ריפיון שרירי הבטן דבר המשאיר רושם של בטן גדולה. הדבר החשוב מכל שהעובר מתפתח באופן רגיל וגודלו מתאים לגיל הריון. בהצלחה וחג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

חברה שלי מאחרת בשבועיים וחצי והיא לפני מבחן פסיכומטרי ונמצאת במתח השאלה שלי היא האם היא יכולה להיכנס להריון עם לא קיימנו יחסי מין מלאים במשך חודש וחצי אך היה פעם אחד שהיה חיכוך בין שני איברי המין ואני גמרתי לה על איבר המין שלה יש לציין שלאחר מכן כמובן היא שטפה את האיזור ( היא לא נוטלת גלולות ) היינו משתמשים רק בקונדום?. אודה אם תענו בהקדם תודה

תקנו ערכה לבדיקה בייתית ותדעו...

ניתן לבצע בדיקת שתן או דם להריון במידה ויש איחור בוסת, ובתנאי שיחלפו לפחות כשבועיים מהמועד האחרון בו הייתה הבחורה חשופה להריון. כן, ניתן להרות גם במצב שתיארת (יחסי מין חלקיים) במיוחד אם אין אמצעי מניעה. מדוע אתם לא משתמשים בהם באופן מלא ולפי ההוראות?

למה היא נועדה ומה קורה אם נכנסתי להריון מבלי שלקחתי לפניו חומצה פולית .??

רוב הנשים תהרנה ותלדנה ילדים בריאים (כך על פי הסטטיסטיקה). נתגלה כי נטילת חומצה פולית (וויטמינים נוספים) במטרה לשמור על רמה נאותה שלהם בגוף מפחיתה היווצרות מומים בעובר (בעיקר מומים במערכת העצבים המרכזית). לכן ממליצים ליטול חומצה פולית בכל תקופת הפוריות של האישה, ולפחות 3 חודשים לפני ההריון ובשלושת החודשים הראשונים שלו (שלב היווצרות איברי העובר). כמובן שנטילת חומצה פולית איננה יכולה להבטיח הצלחה מוחלטת. כמובן שנשים רבות שלא תיטולנה חומצה פולית תלדנה ילדים בריאים למרות זאת. ולכן אל חשש, גם אם רמת הפולת בגופך נמוכה יש לך סיכוי ללדת עובר בריא. בהצלחה וחג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

שלום, אני כרגע בהריון, שבוע 9+3, (מחזור אחרון 7/2/05) אז איך בעצם מחשבים את השבועות, כרגע אני בשבוע 9 או 10? ומתי בד"כ עושים שקיפות עורפית? (12 או 13)? תודה שירן

כדאי לך להיכנס לאתר doc4you.co.il יש שם מצד שמאל סרגל הריון. ותוכלי לראות בידיוק. (כולל בדיקות בכל תקופה) בהצלחה

כתוב שם שסיימת שבוע 9, ואת כעת ביום השלישי של שבוע 10 שיסתיים עוד 4 ימים. שקיפות ערפית ניתן לבצע משבוע 11+3, ועד שבוע 13+5 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר יפת שלום רב! ברשותך, הייתי מעוניינת לשאול לדעתך, האם עלי להיות מודאגת שבבדיקת רנטגן לשבוע 23, גילו כליה מורחבת לעובר. אמנם לא הרחבה דרסטית ואני במעקב כל חודש אבל האם ההשלכות רציניות לעובר במקרה זה?! (הרופא אמר שזה דבר שכיח לזכרים). מודה לך מקרב לב.

ראשית אני מתנצל "שגנבתי" את התשובה מדר' יפת (לפחות שנינו עונים לשם יובל). שנית אני מקוה שהממצא התגלה באולטרהסאונד ולא ברנטגן. ושלישית אני מקוה שמדובר בהרחבה קלה של אגן הכליה ולא של הכליה עצמה. אם מדובר בהרחבה קלה (חשוב לדעת את הערך שמדדו) הרי שזו תופעה שכיחה למדי ובד"כ אם זה ממצא יחיד ומבנה ומרקם הכליה נשאר רגיל הרי שברוב המקרים הממצא חולף בהריון או לאחר לידה. אם מדובר בהרחבה משמעותית והכליה עצמה שמורה אזי המעקב אחרי הממצא ואחרי כמות מי השפיר וקצב צמיחת העובר כל חודש - מספקים תשובה הולמת למצב. אם מדובר בהרחבה משמעותית אני נוהג להפנות את הזוג לשיחה עם נפרולוג או אורולוג ילדים ו/או גנטיקאי. בהצלחה וחג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

שלום, אני בשבוע 6.5. האם מותר לבצע טיפול שיניים מלווה בהרדמת הפה?

כן, כל עוד רופא השיניים מודע למצבך הרפואי, וכל עוד מדובר בטיפול שיניים חיוני. טיפולים משמרים או לא דחופים בד"כ נדחים עד לאחר הלידה.

שלום אני אמא לתינוק בן 10 חודשים. לאחרונה המחזור שלי בא כל פעם באיחור של כמה ימים. אני ובעלי משתמשים בנרות כאמצעי הגנה. החודש הזה אני באיחור של 11 יום אך ללא שום תחושות מיוחדות של תחילת הריון, להפך אני מרגישה טוב יותר (בהריון הראשו ןהיו לי בחילות נוראיות בהתחלה). האם זה הגיוני איחור כזה? האם יכול להיות שאני בהריון למרות שאין לי שום תחושות??

כן זה יתכן ולכן חשוב לבצע בדיקת הריון במידה והאיחור יתמשך מעבר לצפוי.

עשינו בדיקה ביתית פעמיים, והתוצאה היתה שלילית ועדיין לא קיבלתי. מה עליי לעשות? האם זה הגיוני?

שלום, בהמלצת הרופא אני אמורה לעבור ניתוח קיסרי. נאמר לי שיום לפני הניתוח עלי להפגש עם הרופא המרדים, לצורך בדיקות והחלטה לגבי הרדמה. לתומי,חשבתי שיש רק סוג אחד של הרדמה, אבל נאמר לי שלא והמרדים יסביר לי. מעבר לזה לא רצו לפרט. אני כ"כ פוחדת בגלל שיש לי ניסיון רע בהרדמות, אני מגיבה רע. לפני כמה חודשים עברתי ניתוחון קטן בהרדמה מלאה - קלה. במקום לשחרר אותי אחרי שעתיים, נאלצתי להיות בבית חולים יומיים בגלל הקאות מרובות. האם בכל הרדמה הגוף יכול להגיב כך? האם ההתאוששות מניתוח קיסרי היום יותר קלה מבעבר? בברכה אלאן

ההרדמה המומלצת כיום לנתוח קיסרי הינה הרדמה איזורי - ספינלית או אפידורלית. הסיבה נעוצה בכך שהחומר מוזרק לאיזור ממוקד ולא מתפזר בכל הגוף. במידה וההרדמה אינה מתאימה לאישה מבצעים הרדמה כללית. תתכן תגובה לחומרים המוזרקים בדם (כפי שתיארת שקרה). קיימת חשיבות בבדיקת הסיבות לאירוע שהיה לך. ההתאוששות מנתוח בכלל וקיסרי בפרט תלויה באדם עצמו ובד"כ איננה קשה במיוחד בברכה דר' יובל עוז רופא מומחה למחלות נשים ומילדות מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

אני יכולה לאמר לך מניסיון אישי. לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח קיסרי ובגלל שזה היה חירום נותחתי בהרדמה מלאה. לי אישית ההתאוששות היתה נורא קשה. בחילות איומות וקושי במתן פעולות הכי פשוטות כמו לקום מהמיטה למצב עמידה שלא לדבר על ללכת. לעומת זאת חברה טובה נותחה בניתוח קיסרי רק בהרדמה מקומית וסיפרה דבר אחר לגמרי ממה שאני חוויתי. הכל היה פשוט יותר, הקושי היחיד היה באמת ללכת אבל ההרגשה הכללית היתה טובה בלי בחילות והקאות. ההמלצה שלי עם כל הפחד שבניתוח עם יש לך אפשרות ללדת בהרדמה מקומית בלבד תעשי את זה! בהצלחה ולידה קלה.

. בשבוע 28+2. בבדיקת העמסת סוכר 50 גר' הערך היה -159 בבדיקת העמסת סוכר 100 גר' -הערכים: בצום-79 לאחר שעה-192 לאחר שעתיים-152 לאחר 3 שעות- 54 האם מדובר בשני ערכים לא תקינים או בערך אחד(אחרי שעה). האם לפי ההגדרה זו סוכרת הריונית? האם סכרת הריונית יכולה להעלם באמצעות דיאטה מאוזנת או רק לאחר הלידה?

זו תשובה תקינה, אבל גבולית. נראה לי נכון להתייעץ עם דיאטנית ולאכול נכון יותר, ללא טיפול נוסף בשלב זה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני אמורה לבצע הפסקת הריון בשל אי התפחתחות עובר בשבוע שמיני. הרופא שלי המליץ על ציטוטק במקום לעבור תהליך של גרידה. מה דעתך? האם זה בטוח ואמין? כיצד להתייחס לזה. אין ספק שזה מפתה יותר מאשר התערבות כירורגית.

מצטער לשמוע על מצב ההריון. ניתן לשקול ביצוע הפעולה בשיטה זו. למיטב ידיעתי השימוש בחומר זה למטרה זו, טרם אושר ע"י משרד הבריאות, וצריך לודא כי המחלקה בה את מקבלת את הטיפול מדווחת על כך למשרד הבריאות. גניקולוגים רבים (ביניהם אני) מעדיפים שיטה זו לפני ביצוע פעולה כירורגית, כי בכך ניתן לרוקן את הרחם ללא התערבות כירורגית. אחוזי ההצלחה נעים סביב 80% ולמעלה מזה. שבת שלום ובהצלחה בכל מקרה דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

שבוע 37 +2 - אתמול לאחר שנראו במוניטור עליות וירידות של דופק העוברית הפנו אותי באופן דחוף למיון יולדות, במיון יולדות נאמר לי כי מדובר בתקלה טכנית, אך לאחר הערכת משקל ובדיקת US התברר כי העוברית גדולה 3500 וריבוי מי שפיר 200. לפי דברי הרופאה חשד לסכרת הריון, ביום א' אבצע העמסת סוכר של 100 ג'. אציין כי בדיקת העמסת סוכר שלי בשבוע 24 הייתה תקינה. שאלתי - האם לא כדאי כבר לילד ולהימנע מסכנה אפשרית לעוברית ואלי גם לי, שכן השבוע הוא מתקדם? האם הרופא שלי שראה בשבוע 35 כי משקל העוברית גדול יחסית לשבוע ושראה כי יש ריבוי מי שפיר (הוא הגדיר אותו כריבוי יחסי), לא הייתה צריכה להדילק לו נורה אדומה? כיום אני ממש מפוחדת ולא יודעת מה לעשות? האם אני יכולה לדרוש לזרז את הלידה עוד השבוע? אנא עצתך.

הדעות בנושא שהצגת רבות, חלוקות ואין הסכמה מוחלטת בין הרופאים. קיימת גישה לנסות גרימת לידה במצב זה , ויש הנמנעים מכך ומשאירים לטבע להתחיל את הלידה בעצמו ולהתערב רק אם התנאים דורשים זאת. לגבי בדיקת הרופא בשבוע 35 המירב שניתן היה לשקול הוא לבדוק שוב לסוכרת, אך גם זה נתון בויכוח. לסיכום: המלצתי לך לפנות לחדר לידה בו את מתכוונת ללדת - שם יעריכו את מצבך ומשקל העובר, ישקלו אם הם מעניקים לבירור הסוכרת בשלב זה חשיבות, ויציעו לך באיזה שיטה לנקוט- המתנה או גרימת לידה ואם כן אז מתי, איך ולמשך כמה זמן.

תחילה, תודה על תשובתך והתייחסותך. שאלה נוספת היא מהי עמדתך בנושא, שכן אני מתכונת ללדת בבי"ח תל-השומר בו אתה מנהל מיון יולדות למיטב הבנתי. כיום שבוע 37 + 5 ימים האם אני יכולה לדרוש לידה? זו השאלה העיקרית, האם כדאי לקחת סיכון ולהמתין ללידה בדרך הטבע, לגישתך? תודה מראש.

ד"ר יובל יפת שלום, אני בשבוע 32+1. בשלושת הימים האחרונים חשתי התקשויות בבטן כאשר אתמול תכיפותן גברה מאוד (והן לווו בלחצים בבטן התחתונה). פניתי למוקד נשים. המוניטור (להפתעתי הרבה) לא הצביע על צירים אך בבדיקת אולטרסאונד אבחן הרופא צואר רחם מקוצר (2.5 ס"מ) אך סגור. (בסקירה המורחבת שבוצעה סביב שבוע 24 אובחן צואר ארוך- 4 ס"מ) הרופא הורה לי לנוח בבית במשך שבועיים. לאור הממצאים הללו, כיצד עליי לנהוג? האם רצוי לנוח במצב שכיבה או שישיבה מספיקה? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? עד כמה המצב מדאיג? בתודה מראש על תשובתך.

מנוחה נשמע טוב, אל עליך לוודא שתחושות הצירים באמת חלפו. כדאי לבצע בדיקת ביקורת כעבור 2-3 ימים כדי לוודא שהצואר לא ממשיך להתקצר. בברכה, דר' יפת יובל מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

דר' יפת שלום רב, אני בהריון בשבוע 32. ילדתי שלוש בנות בלידות רגילות ותקינות, והנה בהריוני הנוכחי (עשיתי העמסת סוכר מורחבת שלשום) תוצאות מדאיגות של רמות הסוכר: בדיקת הדם הראשונה יצאה 101, השניה לאחר ששתיתי מאה גר' סוכר יצאה 253 , השלישית 186 ורק הרביעית תקינה-98 . האם ניתן לאזן עם דיאטה, או שאצטרך לקבל זריקות אינסולין? האם יש סכנה לי ולעובר? האם עליי להיות בשמירת הריון? האם בהכרח אצטרך לעבור ניתוח קיסרי? אציין שבאולטראסאונד נמצא שכמות מי השפיר תקינה, והערכת משקל העובר תקינה אף היא (כמעט 2 קילו) בתודה מראש, רונית.

לא לדאוג, כי הדאגה מעלה את הסוכר. עליך להתחיל בדיאטה לפי המלצות דיאטנית ולעקוב על רמת הסוכר לפני ואחרי האוכל. סכוי טוב שתסתדרי. אם לא, יהיה צורך להזריק אינסולין -לא סוף העולם. עליך להיות במעקב צמוד (זה שמירה?) ואם את לא מאוזנת, אז יש סיכון לעובר. אין שום קשר לניתוח קיסרי. מה היה התוצאה בהעמסה הראשונה? מה היה הסוכר בצום בתחילת ההריון? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

לדר" יפת יובל שלום, בראש ובראשנה אני רוצה להודות לך על התשובה, וההתיחסות... התוצאה בהעמסה הראשונה של ה50 גר' היתה עד כמה שזכור לי 152 , ובצום בתחילת ההריון בבדיקות עד כמה שזכור לי התוצאה יצאה תקינה. כששאלתי על שמירת הריון, התכוונתי, שהיות ושאני עובדת כגננת לפעוטות, עבודה פיסית ממש, אני חשה ברע, ומתקשה מאד כבר לתפקד, האם בשל הסכרת שהתגלתה, אני זכאית לקבל שמירת הריון? האם העבודה הפיסית שמאלצת אותי להרים על הידיים פעוטות, לרוץ אחריהם, להחליף להם, ולהתרוצץ איתם כל שעות הבוקר, מסכנת את הריוני בעקבות הסכרת? בתודה מראש, רונית.

אני בהריון בשבוע 12 שילשום עשיתי בדיקת שקיפות עורפית והיום בבוקר כשניחנסתי לשירותים ראיתי כצת דם כמו של פצה , אחרי שניגבתי לא היה יותר דם , האם יש מקום לדאגה ? לא כואב לי כלום ואם זה קשור לשקיפות או סתם דימום שקורה בהריון ? אודה לתשובה

האם עברת לאחרונה בדיקה גינקולוגית? האם בצעת לאחרונה משטח צואר הרחם (פאפ)? האם הבדיקה שלשום היתה וגינלית? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

זה יכול להיות סתם, או מצואר הרחם בעקבות הבדיקה (אם היא היתה וגינלית), או בגלל בעיה בהריון. בצעי בתחילת השבוע אולטרסאונד דרך הבטן! עדי לוודא שהכל תקין. בהמשך, בדקי עם הרופא המטפל שאין בעיה בצואר הרחם. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם העובר לא יפגע מכך אני מאד חולה מצוננת מנוזלת ומדי פעם משתמשת בטיפות אף?

אין בעיה, רק הקפידי להשתמש בתרסיס מדוד של ילדים, במינימום ההכרחי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני כעת בחודש חמישי , לא עסקתי בספורט כבר תקופה ארוכה , חודשיים מלפני ההריון, שאלתי היא האם מותר לי להתחיל ולעשות כושר בסטפר ?

לא. אם את מאד רוצה, התחילי בהליכה מתונה ברחוב, חצי שעה מדי ערב, והתקדמי בהדרגה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב הנני בתחילת שבוע שמיני להריון. לפני כחצי שנה עברתי גרידה לא היה דופק עוברי. טרם ההריון נהגתי לעשות פעילות גופנית ברמה של כ-5 6 אימונים שבועיים, האם קיימת בעיה להתאמן בשלב זה של ההריון. ואם רצוי להמתין עד סוף הטרימסטר הראשון, האם אז לא תהיה בעיה לחזור להתאמן, עקב פסק זמן ארוך? בתודה מראש וחג שמח

שלום ד"ר, אני בשבוע ה- 9 מאתמול הופיעה הפרשה חומה הבוקר שוב זה הופיע (גם בתחילת ההריון זה הופיע ונעלם) ביצעתי פעמים אולטראסונד והכל היה תקין בנוסף להפרשות יש מעט כאבי בטן האם זה תקין האם לבדוק את זה היום בבית חולים או לחכות לבדיקה ביום ראשון אצל הרופא? ממה זה נובע? תודה אילנית

אם האולטרסאונד היה תקין, ויש הריון תוך רחמי, אז נראה לי בסדר לחכות לבדיקה ביום ראשון, עוד 4 ימים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

נשים החשות כי הן זקוקות לעזרה בהתמודדות עם מגוון נושאים כגון: לבטים לגבי הריון, טיפולי פריון, התמודדות עם הריון ולידה, קשר אם-תינוק, הפלות, חד הוריות ועוד, מוזמנות ליצור קשר עם היחידה לבריאות הנפש של האשה באיכילוב, לשם קבלת טיפול פרטני או בקבוצות טיפוליות. תושבות תל אביב זכאיות לשירותי המרפאה ללא תשלום. תושבות ערים אחרות יחויבו בתשלום . קביעת תור בטלפון 03-6974707

מקווה שלא תהיה לכן עבודה... בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

פניתי אלייך בנושא הריון וספורט בתשובתך האחרונה ענית לי כי אם לא ביצעתי פגישת הכנה לקראת ההריון לרוץ לרופא מיד מה הבהילות ?? קבעתי תור לשבוע הבא !- יש משהו שעלול לסכן אותי ???

הכוונה היא שיש דברים שבודקים טרם! ההריון, ואם זה לא בוצע, אז יש לבצעם מוקדם ככל האפשר. אם את מרגישה טוב, שבוע הבא נראה לי בסדר גמור. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אם אני צריכה לעשות ניתוח קיסרי אז ההרדמה תהיי אפדורלית האם לפני החיתך בודקים שההרדמה תשפיע הכוונה שהיא פועלת אני ממש מפחדת להרגיש את הסכין בבקשה תסביר לי

בודקים לפני ולא תחושי שום כאב. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום דוקטור,אולי זאת שאלה מטופשת ,אבל אני קצת מודאגת. אני בשבוע 8 להריון,עד כאן היו בחילות שנמשכו במשך כל היממה,עכשיו זה הפסיק כמעט.אני מרגישה את הבחילות רק בבוקר וערב וגם עד שלא אוכל משהו.האם זה נורמלי? ועוד משהו קטן,יש לי קצת הפרשות לבנבנות כאלה האם זה מצריך ביקור דחוף אצל הרופא? תודה.

עד שהדוקטור יענה אני אנסה להרגיע אותך. בשלב מוקדם כל כך של הריון שאשה עוד לא ממש מרגישה את העובר (ובהריון ראשון זה יכול לקחת גם עד סביב שבוע 20) היא נאחזת בתחושות הפיזיולוגיות שלה כסימן לתקינות ההריון. אין קשר בין בחילות להריון תקין. ולכן אם עברו לך הבחילות זה רק לטובתך האישית. כל עוד העובר לא יצא ממך - הוא עדיין שם! ובאולטרסאונד הבא שלך (אם תעשי שקיפות עורפית זה יהיה סביב שבוע 12 או בביקור הבא אצל הרופא שלך) תוכלי לדעת בודאות אם הוא גם עדיין חי ובועט. בכל אופן תנסי לא להדאיג את עצמך יותר מידי כי מה שהכי מתיש אותנו, הנשים ההרות, זה כל החרדות שאנחנו מכניסות לנו לראש. מקווה שיהיה לך הריון תקין וקל!

הכל נשמע נורמאלי. בהמלחה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 24 להריוני. בעת קיום יחסי מין (בזמן החדירה) אני חשה דקירות עזות בבטן התחתונה. כמו כן, במגע מיני מתמשך (ארוך מהרגיל),מתווסף לכך דימום קל ביותר. הכאבים והדימום אינם ממשיכים לאחר מכן. האם יש מקום לדאגה???

כן. המנעי מיחסים עד בדיקת רופא מטפל. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם הבדיקות הגנטיות בודקות מחלות שנפוצות רק בקרב יהודים או בכלל?

לכל מוצא ועדה יש את הבדיקות שלו. משום מה היהודים האשכנזים הם העדה הכי נבדקת ועם הכי הרבה מוטציות הניתנות לברור. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לדר יובל יפת תודה רבה

זה בסדר בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם בדיקה זו היא אכן נכונה

לא הבנתי את השאלה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני נמצאת בשבוע 20 להריון. בבדיקת השתן נמצא Ketone וערכו 150. מה משמעות הדבר, האם זה עלול להזיק לעובר ומה עושים במקרים כאלה? תודה.

אם אין כל מחלת רקע זה אומר שהגעת לבדיקה בצום ממושך מדי. עליך להקפיד על ארוחה קלה לפני השינה וארוחה קלה מיד בבוקר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 10 להריון, עשיתי בדיקות דם לפני שבוע ובתוצאות של בדיקת הטוקסופלזמוזיס נכתב: IgG- 0.2 ול- IgM-neg, מה זה אומר? אני אני חולה במחלה? דבר נוסף- אם נשרטתי ע"י חתול (אחרי שעשיתי את הבדיקות) האם יכול להיות שנדבקתי וכדאי לעשות שוב את הבדיקה? תודה רבה

כתוב בתוצאה שאת לא מחוסנת. ונכון, עליך להזהר. אם נשרטת, בצעי בדיקת נוגדנים כעבור 3-4 שבועות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בת 35 ואם לשני ילדים, בני 7 ו- 5. אנו חושבים על הבאת ילד שלישי. האם יש צורך בלקיחת ויטמינים/תוסף/ תרופה כלשהם לפני ההריון? פרט למי שפיר, האם יש להקפיד לעבור בדיקות נוספות במהלך ההריון?

יש לקחת חומצה פולית טרם ההריון ועד סוף שליש ראשון. יש הרבה בדיקות שיש לעבור במהלך ההריון, הרשימה קיימת בטיפות חלב. דיקור היא ממש לא החשובה שבהן. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני זוכרת שהיו מדריכות שאמרו לבחורות בתחילת ההריון לא לבצע כפיפות בטן... אתה לא רואה בזה שום בעייה ?? הדבר האחרון שהייתי רוצה זה לשנות שיגרת חיים בגלל ההריון זה הריון שלישי שלי !! (שני חברה כבר גדולים-יחסית) מתי לרוץ לרופא נשים להתחיל במעקב ? אני חושבת שאני בשבוע שני - רק היום גיליתי שאני בהריון !

איני חוזר בי מתשובתי. אם ההריון תקין, הביקורת הראשונה ממלצת לשבוע 7. אם לא בצעת בדיקה ופגישה עם הרופא כהכנה לקראת ההריון, רוצי אליו מיד. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

ענת, עם כל הכבוד לשגרת חייך הקדושה והיקרה - שאת כל כך חרדה לשבש אותה - ( "הדבר האחרון שאני רוצה לשנות זה שגרת חיים בגלל הריון.... ") בריאותו של העובר שלך צריכה להיות הראשון במעלה. חבל מאד שסדרי העדיפות שלך כל כך משונים... פזית

פזית, אני לא חושבת שזה פייר להציג את התגובה שלך בצורה כזאת. אם העובר לא היה ראשון במעלה היא בכלל לא היתה שואלת את השאלה. ולפי דעתי כל הכבוד שהיא ממשיכה בשגרת חיים רגילה, המטרה היא לא להפסיק את החיים בגלל ההריון. גם אני עושה הרבה ספורט, וממשיכה בדיוק באותה תדירות (רק רמה טיפה פחות גבוה אם אני עייפה מאד) ואני חושבת שזה רק מוסיף כיף ומצב רוח. ושמעתי גם שזה עוזר ללידה קלה.

פזית היקרה חכמים ממני אמרו "הריון זו לא מחלה" ולא נראה לי שאני אמורה לעשות "HOLD" על כל הפעילויות הרבות בחיי- ויש המון ולהתרכז רק בעובדה שאני בהריון כן אני בהריון וזה כיף ונהדר - אבל עד שהצאצא יגיע - אני יכולה להמשיך כמעט כרגיל וזו הסיבה שפניתי לדר' כדי לדעת באילו מינונים אני צריכה למתן את הפעילויות שלי !!! מקווה שלאחרים את יותר סובלנית בתשובות שלך !

שלום לרופא. ממש בתחילת ההריון (שבוע 3-4) התגלה חיידק זה בתרבית השתן. מכיוון שהרופא לא היה במרפאה, טופלתי במוקסיפן רק כעבור 5 ימים. האם העובר בסכנה בגלל העיכוב? קראתי מחקר שנשים שלא מטופלות באנטיביוטיקה כשיש להן חיידק בשתן, הסכנה להפלה גדולה יותר. האם נכון? בתודה מראש.

לא נראה לי שעוברך בסכנה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

דר' יפת - תודה על תשובתך המהירה. אני רוצה להבהיר לעצמי אחת ולתמיד: אם מרגישים 3 תנועות בחצי שעה 3 פעמים ביום כפי שציינת אפילו אם מדובר בתנועות חלשות זה בסדר? או שאם התנועות חלשות מהרגיל צריך לדאוג? סליחה על הנודניקיות - יש לי חברה שאבדה ככה תינוק וזה נושרא מלחיץ אותי.

גם תנועות חלשות זה בסדר, אבל לדעתי, אם את לא רגועה, ואת בחודש התשיעי, בצעי מוניטור עוברי כל מספר ימים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

עשיתי את כל הבדיקות הגנטיות המומלצות ועכשיו נוכחתי לדעת שניתן לעשות את הבדיקה הזו אני אשכנזיה ולאבי יש FMF בעלי בולגרי, האם כדאי לבצע את הבדיקה והאם היא באמת קיימת?

אם אין FMF במשפחת בעלך, זה נראה לי קצת מיותר. אבל אם את בספק, בקשי יעוץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ציינת שיש להבדק אחת לשבוע ועדיף ב- US בטני ולא וגינלי.... מדוע??? האם US יכול לגרום נזק???? ( אני במעקב אחת ל- 10 ימים והייתי רוצה לדעת אם ביכולתי לבקש US ביטני במקום )

היות שהשליה מתקשה להשתרש (המטומה) נראה לי נכון כמה שפחות לגעת ברחם. ולכן עדיף בדיקה בטנית על וגינלית. לבקש תמיד אפשר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם אורגזמה מותרת בזמן ההריון ולא פוגעת בעובר

אין מניעה בסוכרת הריונית מאורגזמה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר יפת בתגובה לשאלתי אתה שאלת מה מין העובר כדי שתוכל לענות לשאלתי מלמטה בעניין כליה שמאלי 6 מילימטר שנצפה בסריקה בשבוע 20. אז מין העובר זה זכר. מה משמעות הדבר? תודה צילה אני מעתיקה למטה את שאלתי הקודמת: שלום דר יפת אני בשבוע 20, בת 30. בסריקת מערכות הכל יצא בסדר חוץ מסימן אחד, הרחבת אגן כליה שמאלי 6 מילימטר. האם תוכל להסביר לי מה משמעות הדבר? תודה צילה

מדובר בממצא שכיח בזכרים, ברוב המקרים אין כל משמעות, יש לעקוב בעוד כ 3-4 שבועות על אגני הכליה. בל און הרחבה של 6 ממ איננה מהווה בעיה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

תודה רבה. זה מאוד עוזר.

אני בתחילת הריון שבוע 2 אולי.. אני מתעמלת כבר המון זמן מה מותר עכשיו- מה אסור מה לגבי אימוני קיקבוקסינג? אירובי ? כפיפות בטן ?? תודה מראש (לא הריון ראשון)

כל מה שאת מכירה, ורגילה לעשות ומרגישה טוב איתו מותר, רק לא להיות גיבורה, ולא בוקסים לבטן....

שלום, לפני כשלושה וחצי חודשים ילדתי בלידה רגילה מלאך קטן במשקל 3100. עשו לי 3 תפרים, בבדיקה השיגרתית אחרי הלידה נאמר לי שהכל בסדר, בזמן קיום יחסיי מין יש לי כאבים בחדירה (הכאב יותר לכיוון השפתיים הקטנות ולא לכיוון פי הטבעת) , וכשהלכתי השבוע לבדיקה נאמר לי שעשו לי תפר אחד יותר מידי ולכן יש לי את הכאבים. א- מה ניתן לעשות במצבים כאלו? ב- איך אפשר להקל או למנוע את הכאב? תודה ויום טוב, קורל

לא נראה לי שיש תפר יותר מדי, יתכן. מכל מקום יש להבדק, ואם הצלקת מציקה, יש מקום לתיקון ניתוחי של המקום. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שמי ליטל הר אבן, ואני עורכת במסגרת המחלקה לפסיכולגיה באוניברסיטת בר אילן מחקר לגבי חווית ההריון הראשון. אני זקוקה לנשים שמוכנות לחלוק את רגשותיהן ומחשבותיהן מהתקופה המופלאה והמורכבת הזו. הנשים שאני מחפשת הן כאלה שנמצאות עכשיו במהלך ההריון הראשון או השני, ושאיבדו את אימן קודם להריון. אם אתן מעוניינות להשתתף, אנא צרו עימי קשר בטלפון 052-2343799. תודה ויום נעים!

מאחל לך הצלחה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום האם Walking Epidural ו- Epidural Light זה אותו הדבר? אם כן, מהו המונח המקצועי הרשמי? תודה

האלחוש בחדר לידה הוא "קל". לא מכיר את נושא ה WALK בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני בשבוע 39+5 ביומיים האחרונים אני מרגישה שינוי בתנועות העובר - יש פחות תנועות והתנועות אטיות, האם זה בגלל גודל העובר או שיש סיבה לדאגה? תודה

יש ירידה נורמאלית בתנועות. המינימום הדרוש: בוקר צהרים וערב, כל פעם, חצי שעה, לפחות 3 תנועות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום, תודה רבה לך הצלחת להרגיע אותי לאחר קבלת תשובתך המפורטת. חג שמח שני

על לא דבר בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם חשוב מי עושה את הבדיקות הגנטיות (איקס שביר..) האשה או הבעל? והאם זה משנה שעדיין רק תכנון הריון? תודה

טיי זקס האב, כל השאר אמא. כדאי לבצע הבדיקות בשלב של תכנון הריון ולא לחכות עד הריון בפועל. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לדר" יובל יפת תודה רבה על תשובתך