פורום הריון ולידה

הפורום נועד לתת תמיכה לנשים בהריון, מענה מקצועי לכל השאלות בתחום הריון ולידה. ביצוע בדיקות בהריון, מתי להגיע לחדר לידה, ניתוחים קיסרים, הריון בסיכון גבוה ועוד.
35950 הודעות
34989 תשובות מומחה

מנהלי פורום הריון ולידה

09/11/2009 | 03:33 | מאת: לי1

שלום רב, נתבשרתי לפני מספר ימים שאני בהריון (שבוע שישי). יש לי דלקת בשתן המתבטאת בצריבה חזקה בעת מתן השתן אך ללא דם. מעולם לא סבלתי מכך אף שלפני חודש חוויתי את אותו הדבר. קיבלתי כדורי "זינת". רציתי לדעת האם מותר לי ליטול אותם בהריון ואם לא מהן החלופות (עם מרשם וללא מירשם) אנא עזרתכם בהקדם האפשרי.

09/11/2009 | 07:44 | מאת: רומי

אני לא רופאה - אבל גם לי וגם אני פחדתי עד שלקחתי ביררתי התקשרתי ומה לא... וזה בסדר גמור ובנוסף היה בתחילת ההריון כמוך והיום הילד בן שנתיים - לא לפחד! תרגישי טוב

09/11/2009 | 11:59 | מאת: דר' יובל יפת

אין בעיה עם זינאט בהריון. ממלץ מאד לבצע תרבית שתן כדי לדעת על איזה חידק מדובר. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 054-4564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 23:16 | מאת: DEKA

שלום לדר' אני הגעתי למצב שבו ניתחו אותי בניתוח קיסרי עקב דימום מוגבר וזאת לאחר שליית פתח מלאה, הניתוח שלי היה בהרדמה מלאה שאלתי היא: 1) מה הסכנות לעובר בניתוח שכזה (הרדמה מלאה) 2) האם יכול להיות מצב שהתינוק שנולד ניזוק מהמצב שנגרם, חשוב לצין כי התינוק קיבל העשרה של חמצן במשך 3 ימים לאחר שנולד מהסיבה שהוא התקשה לשנום בכוחות עצמו, זאת לאחר ששאבו ממנו את שאריות הנוזלים מהפה. 3) אם יש מצב לפגיעה בתינוק (ואני מקוה שלא) איך ניתן לזהות אותה במועד מוקדם. 3) ילדתי בשבוע 37 4) היום התינוק ניראה בסדר הוא אוכל טוב למרות שבשבוע הראשון הוא אכל ממש מעט כ-100 מ"ל ל1 ק"ג ביממה תודה DEKA

09/11/2009 | 01:17 | מאת: ט

ההרדמה הכללית לא מסכנת את הילוד. לגבי שאר שאלותיך - יש להפנותן לרופא הילודים. אין בשאלתך את המידע (הרב) על הלידה ואחריה, הדרוש כדי לענות לך תשובה סבירה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 22:09 | מאת: חיובית

שלום רב הופניתי ע"י רופא נשים לאחר קרוב ל3 שבועות של כתמים חומים לפני ואחרי מחזור (חלק מהזמןדימום קל וחלק כתמים) לביקת הריון התוצאה: BETA=4 מה משמעות התוצאה? תודה

09/11/2009 | 01:15 | מאת: דר' יובל יפת

לדעתי זה שלילי להריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 19:48 | מאת: שרון

שלום רב, לפני כחודש וחצי עברתי הפלה טבעית (עובר שבוע 8, לאחר שבועיים וחצי (12.10) בבדיקת אולטראסאונד נמצא כי הרחם נקי וזקיק של 22. נמנענו מקיום יחסי מין. למרות זאת, אני בהריון. ערכי בדיקת דם של HCG-B Qualitative (B)- גדול מ- 1000 ערכי מרקר CA125 עמדו על 273 אשמח לקבל תשובה לכמה שאלןת: מה אומר HCG-B Qualitative (B)גדול מ- 1000? האם אפשר לדעת בן כמה ההריון ע"פ HCG-B Qualitative (B)? האם CA 125 יכול לנבא הפלה? תודה מראש שרון

09/11/2009 | 01:14 | מאת: א

בטא מעל 1000 אומר שקיימת רקמת הריון, יש להתיעץ עם רופאך. לגבי CA125, מדוע בוצעה הבדיקה? בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

09/11/2009 | 09:32 | מאת: שרון

CA125 בוצעה בשל סרטן בשד ב 2001 האם אפשר לדעת על ידי בדיקה דמית בן כמה העובר?

08/11/2009 | 19:19 | מאת: אסתר

איך אפשר למנוע סימני מתיחה, ולהפטר מאלה שכבר קיימים?

09/11/2009 | 01:13 | מאת: דר' יובל יפת

ממלץ להתיעץ עם רופא עור או קוסמטיקאית. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 15:58 | מאת: זהר

אני בת 43 לאחר 3 הפלות ושלוש שנים של טיפולי פוריות ו- IVF בנוסף כיום אני מטופלת בקלקסן ועלי להחליט כעת אם לעשות את בדיקת סיסי השיליה או להמתין למי שפיר. כרגע אני באמצע שבוע 9. אשמח לייעוץ מהיר בברכה זהר

09/11/2009 | 01:12 | מאת: דר' יובל יפת

בדיקת סיסי שליה כרוכה בסיכון יותר מאשר דיקור מי שפיר. הרווח הוא הזמן המוקדם יותר שבו תדעי את התוצאות. עליך לשקול מה יותר חשוב לך, ההריון או הזמן... התיעצי עם רופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 15:32 | מאת: טובה

אני בסוף הריון ראשון,ושמעתי מצד אחד שכדאי לחתוך בלידה כי כך החתך מבוקר, ומצד שני כדאי לא לחתוך כי כך נקרעת שיכבה דקה של העור וזה מתאחה מהר יותר, וכשחותכים, חותכים את כל השכבות, מה כדאי לעשות?

09/11/2009 | 01:10 | מאת: דר' יובל יפת

ממלץ עסוי פרינאלי בהריון, לקראת הלידה. בלידה ממלץ לתת למיילדת להחליט. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום גיליתי שאני בהריון היום, ומחרתיים אמורה לעבור ניתוחון קטן בגב להוצאת 2 נקודות חן. הכירורג אמר שהחומר הוא לידוקאין ושאין שום מניעה להשתמש בו גם בשבועות הראשונים של ההריון. לעומתו רופאת השיניים שלי דחתה אתהטיפול לסוף החודש השלישי כי טענה שעדיף להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים בסוף הטרימסטר הראשון להריון מחשש לבעיות עיצביות בעובר. מה דעתך? מתלבטת מאד אם לעבור את הניתוח או לדחותו.

09/11/2009 | 01:09 | מאת: דר' יובל יפת

אין בעיה עם לידוקאין. אני מסכים שבשליש ראשון של ההריון, כמה שפחות יותר טוב, השאלה היא אם יש חשד לממאירות לגבי נקודות החן, שאז לא הייתי ממליץ לדחות בחדשיים את הפעולה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

הי תודה על התשובה! מדובר ב-2 "פצעים" על הגב קטנים שנמצאים שם המון שנים ולא נרפאים. במשך שנים רופאת העור המשפחתית טענה שמדובר בנקודה עצבית שמגרדת ואין מה לדאוג בכלל. רופא עור מומחה לעומתה איבחן שיכול להיות שמדובר ב-BCC והמליץ על הורדה של הנגעים ושליחתם לביופסיה. מצד אחד רוצה כבר להוריד את זה מצד שני מתלבטת אולי לחכות לסוף החודש השלישי. מה דעתך? תודה

08/11/2009 | 14:29 | מאת: dafi353

שלום דר' יפת... ב 30.9 עברתי גרידה לאחר הריון שלא התפתח בשבוע שמיני. (ראו דופק שהפסיק). בעברי - 2 הריונות ראשונים תקינים לחלוטין, אחריהם הריון כימי ואז זה שהפסיק. ב 18 לאוקטובר עשיתי אולטראסאונד לזקיקים ונצפה זקיק בגודל של 19 מ"מ. E2 היה 687 ופרוגרסטרון 4.3 עשרה ימים לאחר הביוץ המשוער במסגרת בדיקות דם (ב 27 לאוקטובר) בטא 11.5 למחרת - בטא 10.46 -- ירדה. יום שלישי בשבוע שעבר - בדיקת הריון ביתית בשתן - חיובית. למחרת - בדיקת דם ביום רביעי - 60.9 ביום חמישי - (כדי לראות אם יש מגמת עליה) 82.6 (עליה של 34% ) היום - יום ראשון - בטא 144 . E2 314 פרוגסטרון 15.6 אין לי מושג ודאי מתי היה הביוץ :) רשמתי את ערכי ה E2 והפרוגסטרון וכן את גודל הזקיק בפעם האחרונה שבדקתי :). יש לציין שבאותו שבוע גורלי קיימנו יחסים מדי יום. מה קורה? האם זה הריון? אם כן, הוא כנראה שוב לא תקין לא?

09/11/2009 | 01:07 | מאת: א

זה הריון, עליית הבטא תקינה, סבלנות. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 14:00 | מאת: זהבה

אני בין 14 ל16 יום מהביוץ והבטא 147 וכיון שפעם קודמת היה לי הפלה עשיתי עכשין גם בדיקת e2 ופרוגסטרון e2 74 prudxyrui 94.7 רציתי לדעת אם זה נראה הכל תקין ?

09/11/2009 | 01:06 | מאת: דר' יובל יפת

מה שחשוב זה הבטא, וזה נראה לי תקין. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 13:58 | מאת: קטי

שלום,אני עברתי שני הפלות בשניהם העובר מגיע לשלושה חודשים ואין דופק לעובר.רציתי להתייעץ בקשר לזה ולדעת ממה זה קורה ואם יש טיפול לזה

08/11/2009 | 22:28 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום, צר לי לשמוע על ההפלות שעברת. יש סיבות שונות שעלולות לגרום להפלות חוזרות. קרישיות יתר ובעיות גנטיות וכן סיבות נוספות. ממליצה לך לפנות לרופא כדי לקבל הפניה לבדיקות דם בעזרתן ניתן לאבחן סיבות שניתן לטפל בהן. לעיתים על אף ברור, לא נמצאת הסיבה להפלות וצריך להמשיך לנסות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

08/11/2009 | 13:57 | מאת: קטי

שלום,אני עברתי שני הפלות בשניהם העובר מגיע לשלושה חודשים ואין דופק לעובר.רציתי להתייעץ בקשר לזה ולדעת ממה זה קורה ואם יש

12/02/2010 | 15:42 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

08/11/2009 | 13:57 | מאת: קטי

שלופ,אני עברתי שני הפלות בשניהם העובר מגיע לשלושה חודשים ואין דופק לעובר.רציתי להתייעץ בקשר לזה ולדעת ממה זה קורה ואם יש

12/02/2010 | 12:24 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום קטי, צר לי לשמוע על ההפלות החוזרות שלך. לא תמיד ברור למה זה קורה ולא תמיד יש מה לעשות. לפעמים בכל זאת יש מה לעשות ולכן יש מקום לבצע בדיקות שונות. לרוב אחרי שלוש הפלות מתחילים ברור שכולל בדיקות דם שונות. מעבר להפלות הללו יש צורך בבדיקה ובהערכה של בדיקות שבוצעו עד כה. חשוב גילך, ההיסטוריה הרפואית, הגניקולוגית והמיילדותית שלך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

08/11/2009 | 13:38 | מאת: נינה - שאלה דחופה

שלום רב! אני בשבוע 24+3 והיום ביצעתי סקירת מערכות מורחבת ובה הרופא ציין כי מדדי הראש קטנים בשבועיים והפנה אותי לייעוץ גנטי והמליץ על מי שפיר....ברצוני לדעת מה ממצא זה אומר לגבי העובר?? האם סטיית תקן של שבועיים היא קריטית בשלב הזה? חשוב לציין כי יש לי היפרדות קרומים שהולכת ומתאחה ובנוסף יש לי שני כלי דם בחבל הטבור.... תודה מראש, נינה

09/11/2009 | 01:05 | מאת: דר' יובל יפת

פער של שבועיים בגיל זה יכול להיות חסר משמעות, אך יכול להיות גם עקב בעיה גנטית או אחרת. יעוץ גנטי זה רעיות טוב, כמו גם סקירה מכוונת למוח, על ידי רופא מנוסה מאד, והמשך ברור לפי הממצאים. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 13:03 | מאת: סברינה

אני מתנצלת על השאלה מלכתחילה אבל הייתי בסופ"ש האחרון בבית מלון וניכנסתי לחמש דקות לג'קוזי ולאחר מכן ישבתי בג'קוזי כשהוא לא פועל ממש כמו אמבטיה חמה (יש לי אהבה לאמבטיות חמות) נאמר לי ע"י אנשים מקורבים שמה שעשיתי לא טוב לעובר (אני בשבוע 12 להיריוני) האם נכון הדבר או שסתם דיבורי סרק. אודה לך באם תוכל לענות לי על כך. תודה.

09/11/2009 | 01:04 | מאת: דר' יובל יפת

ככלל עדיף, מבחינת העובר, לא להגיע לחום פנימי של הגוף, מעל 38 מעלות בהריון. אל אין לי דרך לקבוע מה היה חום גופך, ומה אם בכלל ההשפעה על העובר שלך. נסי להתייעץ עם המכון הטרטולוגי בפקס 026241328. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 12:03 | מאת: רומי

שלום רב, ילדתי את בתי השני בניתוח קיסרי מבחירה - עקב לידה ראשונה בקיסרי בגלל שהיה במצב עכוז. אז המקרה שלי מתחיל כך: לידה קיסרית ילדתי תינוקת בריאה- אחרי 3 ימים של כאבים ובקשות חוזרות ונשנות שמשהו לא בסדר איתי - התחילו להזיז עניינים ומתברר שבניתוח הקיסרי "פצעו" לי את מעי הגס. - ומיד ניתוח דחוף ומהניתוח הדחוף התעוררתי עם סטומה והוסבר לי שאני צריכה לחיות איתה למשך 4 חודשים ואז ניתוח חוזר לסגירת הסטומה...כל זה ברוך השם מאחוריי הילדה היום בת 9 חודשים... (לא פשוט אבל אני פה כדי לספר את הסיפור שלי) ברצוני לברר ולשאול...ברגע שפותחים את הבטן והילד יוצא מיד סוגרים את הרחם - מה הסיכוי שתוך סגירת הרחם הוא תופר לי את המעי בלי לדעת זאת - האם זה יתכן? איך הוא לא שם לב לדבר זה? מחכה לתשובתכם בתודה מראש רומי.

09/11/2009 | 01:01 | מאת: דר' יובל יפת

צר לי הפורום אינו המקום לשאלות מסוג זה. אבל כמסר לכלל הגולשות, כדאי להזכר שניתוח קיסרי כרוך בסיכונים לסיבוכים, חלקם קשים מאד. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 11:39 | מאת: נמלה

שלום, אני בסופ שבוע ה 31 להריוני הראשון. לפני כעשרה ימים התחיל לי גרד בבטן שהתפשט לגב ועכשיו גם לידיים - מלווה בפריחה אדמומית כמו חררה. הגרד מציק ביותר (אם כי לא בלתי נסבל)אני נמרחת בעיקר בעלי צמח האלוורה הגדלים בגינתי. הרופא שלח אותי לעשות בדיקת תפקודי כבד ובה יצא שהאלקלעי פוספט שלי מעט גבוה (144) והאוראה (11) והקריאטינין(0.48) מעט נמוכים. אני מבינה שלא המצאתי את הגרד ההריוני הזה (וטוב שכך) ויש מצב שהוא ילווה אותי עד סופ ההריון (אבוי, אך ישנן צרות גדולות יותר). שאלתי היא - האם הגרד מעיד על בעיה? האם הוא מסוכן לעובר? האם עלי להיות מודאגת או פשוט להסתבלן חודשיים? עלי לציין שאני סובלת מהמוגלובין נמוך (10.1) אם זה בכלל קשור ו/או רלוונטי...אנא עצתך הטובה. שבוע טוב.

08/11/2009 | 22:23 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום, אלקליין פוספטאז גבוה בהריון כי הוא מופרש מהשליה - זה נורמאלי. גם שאר הבדיקות שאת מציינת הן בגדר הנורמה לנשים בהריון. אם אין הפרעה בתפקודי כבד אין סיבה להיות מודאגת. זה לא שייך להמוגלובין. אם את סובלת - יש טיפולים שעוזרים - אנטיהיסטמינים ואורסוליט - כמובן תחת מעקב והשגחה רפואיים. מומלץ מעקב קפדני אחר תנועות עובר. בסך הכל מצב שכיח ולא מסוכן, למרות אי הנעימות הניכרת. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

08/11/2009 | 09:43 | מאת: יערה

לפני יומיים עברתי גרידה בשבוע 9, לאחר שהתגלה כי "נעלם" דופק העובר.עברתי למינריה לפני הגרידה ולאחר מכן גרידת "שאיבה" בהרדמה מלאה. מאז אני מדממת, האם ניתן לעשות שימוש בטמפון לספיגת הדימום או שמא השימוש מוגבל לתחבושות הגייניות?

08/11/2009 | 22:20 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום יערה, הדימום שאת מתוארת נורמאלי. לרוב מומלץ בימים הראשונים אחרי גרידה או לידה - שלא להשתמש בטמפון מחשש לזיהומים ולמצב בו צוואר הרחם עדיין לא סגור מספיק. בעוד משפר ימים אם עדיין נשאר דימום קל יותר, ניתן לעבור לטמפונים. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

מתי בהריון? כמה זמן? מינון? בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

08/11/2009 | 07:23 | מאת: סיון

דוקטור שלום עד איזה שבוע נתן לעשות בדיקת סוכר בהיריון 50 גרם? והאם זה בסדר לעשות את הבדיקה שיש פטריה וגינלית?

09/11/2009 | 00:59 | מאת: דר' יובל יפת

עד שבוע 28, עדיף בשבוע 24-26, ואין בעיה עם הפטריה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

09/11/2009 | 11:08 | מאת: סיון

תודה רבה על המענה המהיר

08/11/2009 | 01:09 | מאת: אמאווזה

שלום ד"ר המשך לשאלתי הקודמת: האם יתכן נזק לעובר בתחילת ההריון אם מבצעים בדיקת EMG גפיים תחתונות (כולל גלי F) תודה מראש

09/11/2009 | 00:58 | מאת: דר' יובל יפת

מה זה גלי F?

08/11/2009 | 00:30 | מאת: אימאווזה

האם מותר לבצע בדיקת EMG בתחילת הריון?

09/11/2009 | 00:58 | מאת: דר' יובל יפת

לאיזה איזור בגוף?

08/11/2009 | 00:09 | מאת: מעוניין לדעת

רציתי לדעת אם קיימתי יחסי מין בתאריך 26.3.09 לא לפני ולא אחרי ומסתבר שבת הזוג שלי נכנסה להריון מה התאריך המשוער ללידה או כמה ימים מקיום יחסי המין היא אמורה ללדת.

09/11/2009 | 00:57 | מאת: דר' יובל יפת

תאריך לידה משוער הוא 266 יום אחרי ההפריה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 22:48 | מאת: בקי

שלום, אני כבר בשבוע 15 ועדיין מתחילת ההריון עם בחילות, הקאות וחוסר תאבון. ירדתי כבר כ-6 קילו מתחילת ההריון. האם יש זמן מסוים שזה מסתיים? או שיש מצבים שזה נמשך לכל אורך ההריון?? בנוסף האם אין שום נזק לעובר כשכמעט ולא אוכלים?? תודה

09/11/2009 | 00:56 | מאת: דר' יובל יפת

אני מסכים שזה חריג ונדרשת הערכה מקיפה: תזונתית והערכה למערכת העיכול. פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 21:17 | מאת: שושי

הריון 5 לאחר 2 הריונות תקינים ו2 הפלות טבעיות היום שבוע 7 הרופא רשם שלי אוטרוגסטן 200 מ"ג 1 ביום הבנתי שזה לחיזוק ההריון אך לא הבנתי בידיוק מה מהות התרופה אודה לתשובתך

09/11/2009 | 00:51 | מאת: דר' יובל יפת

זו תוספת פרוגסטרון. לגבי מדוע את זקוקה לזה, פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 19:17 | מאת: נעמה

בשל גירוד כרוני באזור האינטימי רופאת הנשים שלי רשמה לי תערובת של משחות שמאוד עוזרות לי: ovestin gentatrim dermovate esracain 5% agisten 3 2% האם יש בעיה להשתמש באחת ממשחות אלו בהריון? תודה רבה.

09/11/2009 | 00:50 | מאת: דר' יובל יפת

יש בעיה עם האובסטין והגנטמיצין. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 18:24 | מאת: ליטל

שלום רב, אני מודעת לשאלה האולי קמת מצחיקה...התחלתי קורס קרמיקה וגיליתי לאחרונה שאני בהריון. בקורס קרמיקה אנו משתמשים באבניים, מפסלים וצובעים את היצירות. האם יש איזושהי בעיה בהמשך השתתפות בקורס קרמיקה? כלומר, משאיפת האבק הנוצר באוויר וה-fumes מהצבעים. תודה, ליטל תודה, ליטל

09/11/2009 | 00:49 | מאת: א

ככל עיסוק עם חומרים נדיפים, ממלץ לעבוד במקום מאוורר היטב, ולודא שאין מדובר בחומרים רעילים במיוחד. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 14:52 | מאת: אלמונית

שלום ד"ר.....יש לי שאלה קצת מוזרה אבל מכיון שזהו הריוני הראשון אז אני נורא מודאגת שאלתי היא אים אני מקבלת מכות בבטן לא כואבות סתם מכות כמו התכופפות להרמת דברים או שכיבה על הצד או מכות סתם מדלת אבל לא כואבות סתם זה יכול לגרום לנזק כלשהו פיזי בעובר כיאלו יכול לגרום לו לפגיעה מוחית או באחד האיברים?תודה וסליחה על השאלה.....

09/11/2009 | 00:48 | מאת: דר' יובל יפת

אם המכה היא ממש על הרחם, יש אפשרות לנזק. אני מציע לך להמנע ממכות על הרחם בעת הריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 14:12 | מאת: רחל

איזה בדיקות נחוצות. גיל 37

07/11/2009 | 22:00 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום, נחוצות בדיקות רבות ועדיף לשמוע על כולן מהרופא המטפל העוקב אחר ההריון אבל - חשוב ביותר בשלב זה ממש וחבל לפספס - שקיפות עורפית. נכון להיום זו בדיקת הסקר הלא פולשנית המהימנה ביותר בתאומים לאיתור בעיות כרומוזומאליות ויש לה יעילות רבה באיתור בעיות נוספות. יש לבצעה בין שבוע 11 ל - 14 ומבחינתך - בהקדם האפשרי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

07/11/2009 | 07:16 | מאת: ניקול

ביום רביעי 4 לנובמבר, עברתי גרידה (שבוע 7) עקב הפסקת הדופק. אין לי דימומים ואני מרגישה טוב. אמרו לי לא לקיים יחסי מין שבועיים. ב-15 לנובמבר אני ובן זוגי טסים ל-5 ימים.האם יהיה כבר אפשר לקיים יחסים למרות שלא הסתיימו השבועיים?

09/11/2009 | 00:47 | מאת: דר' יובל יפת

אני מציע לך להבדק טרם הנסיעה, ולשאול את השאלה הזו לאחר הבדיקה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 04:29 | מאת: tali

שלום רב! האם טיפול שורש עלול להזיק באיזשהיא צורה לעובר? תודה מראש

08/11/2009 | 13:52 | מאת: דר' יובל יפת

אם מקפידים על תרופות שמותרות בהריון, והגנה מצלומי רנטגן, הרי עצם הטיפול לא מפריע לעובר. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

07/11/2009 | 01:54 | מאת: אמילי.ק

שלום- אני בהריון שלישי, בדיקת שקיפות,סקירה, חלבון עוברי יצא תקין. אני בשבוע 22 להריון, לא מרגישה בכלל תנועות עובר. הריונות קודמים הרגשתי כבר בשלב זה את העוברים. האם צריך לדאוג? האם לבדוק עוד משהו?

07/11/2009 | 21:57 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום, ברוב המקרים בהריונות חוזרים אכן מתחילים להרגיש תנועות עובר בשלב בו את נמצאת, אבל אם הכל תקין ועדיין אינך מרגישה תנועות, סביר להניח שתתחילי להרגיש בימים הקרובים ואין לך מה לעשות לגבי הנושא. ייתכן שעלית במשקל מאז ההריונות הקודמים ועכשיו דופן הבטן עבה יותר ולכן קשה יותר להרגיש. סיבה נוספת יכולות להיות שליה קדמית שלעיתים מפריעה להרגיש תנועות בשלב מוקדם. כאמור - אם הכל תקין, גם בסקירה המאוחרת, התנועות יורגשו בקרוב. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

07/11/2009 | 00:00 | מאת: שין

אני שבוע אחרי גרידה הפלה מלאכותית שבוע 22 יש לי התכווצויות בבטן יותר בצד שמאל אבל מה שבאמת מדאיג אותי שכואבת לי גם הבטן העליונה כאילו הרגשה של בוקס בבטן זה גם כתוצאה מהגרידה? והאם יש גם גזים לאחר גרידה? ממש כואב לי באיזור הקיבה תודה מראש

08/11/2009 | 13:51 | מאת: דר' יובל יפת

שבוע אחרי גרידה, כאבים כמתואר, מצדיקים בדיקה. פני לרופאך.

אתמול בצעתי דיקור מי שפיר. בשל הריון תאומים בוצעו שתי דקירות. יש לציין שהבדיקה עברה בקלות יחסית, מבחינתי, ולמעט כאב קל ביותר במקום אחת הדקירות, לא חשתי, לשמחתי, כל כאב או התכווצויות. אני מקפידה לנוח, ולהעביר את מרבית הזמן בשכיבה מוחלטת. שאלתי היא, מתי אוכל להיות רגועה לחלוטין, שיצאתי מכלל סכנה להפלה בעקבות הבדיקה? אשמח גם לדעת מתי ניתן לחזור לקיים יחסי מין? (הכנתי את עצמי מראש לשבועיים לפחות של התנזרות...) תודה!

מקובל שאחרי מספר ימים, הסכון שקרה משהו יורד, אבל אין הגדרת ימים כמותית בתשובה לשאלתך. לגבי יחסי מין, גם כאן משוסבר על מספר ימים, ואין מספר מוסכם.

06/11/2009 | 20:28 | מאת: יפית

שלום האם מותר להשתמש בזמן הריון בpilka drops למנוע שיעול ואם כן כמה טיפות מותר לקחת??? תודה

08/11/2009 | 13:24 | מאת: דר' יובל יפת

לא ידוע לי על מחקר רפואי בנושא, אנא פני לפורום תרופות בהריון באתר "שיבא,.

06/11/2009 | 19:59 | מאת: יעל

ביום אחרי ביוץ 12 נמצאה בבדיקת אולטרסואנד רירית רחם בעובי 6 מ"מ. האם קיימת בעיה להיכנס להריון במצב כזה?

08/11/2009 | 12:58 | מאת: דר' יובל יפת

השאלה שייכת לתחום פריון. לא לפורום הנוכחי.

06/11/2009 | 19:22 | מאת: tal

בעברי הריון תקין והריון iugr חמור. התגלתה בעית קרישיות והומלץ לקחת קלקסן ואספירין. אילו בדיקות א.ס מיוחדות ונוספות עושים במקרה זה? בנוסף לזרימות האם א.ס למוח יכול לבדוק האם יש בעיות במוח (שיתוק מוחין וכיוב,)?הדפסת ההודעה

07/11/2009 | 21:54 | מאת: ד"ר טל בירון-שנטל

שלום, מומלץ לבצע שקיפות עורפית, סקירת מערכות מורחבת ומעקב גדילה כל 3-4 שבועות. במידה ונצפית האטה בגדילה יש מקום לבצע בדיקות דופלר - זרימות דם בחבל הטבור ובעורקי המח של העובר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

06/11/2009 | 18:18 | מאת: מיכל

אני בהריון בשבוע 30 ובמשטח וגינאלי נמצאו trichosporn inkin ומצויין כי "פתוגני בשערות הערווה" אשמח לדעת מה אומרות התוצאות, מה דרכי הטיפול המומלצות בהריון והאם יש סיכון לעובר וללידה עצמה.. הבנתי שפטריה זו לא אמורה להיות באזור זה בכלל- כיצד יכול היה להגיע לאזור? חוץ מזה אודה אם תביע דעתך לגביי קבלת חיסון לשפעת (רגילה ולא חזירים) המון אנשים מייעצים לי לא לקחת אותה- האם יש בחיסון בעייתיות? האם יכול להשפיע על העובר? תודה רבה ואשמח להתייחסות מהירה

08/11/2009 | 12:58 | מאת: דר' יובל יפת

תלוי מה הממצאים בבדיקה הגינקולוגית, ובכפוף לחוות דעת של יועץ למחלות זיהומיות. פני לרופאך.

06/11/2009 | 17:45 | מאת: שיר

שלום רב, לפני שנתיים אובחן אצלי לראשונה הרפס גניטלי. מאז אני סובלת מהתפרצויות אחת למספר חודשים. כעת אני בהריון בשבוע 9 וחשה שוב צריבה. רציתי לשאול האם יש סכנה כלשהי לעובר בזמן ההריון. תודה

08/11/2009 | 12:56 | מאת: דר' יובל יפת

לא, אין סיכון במהלך ההריון, אלא בלידה.

06/11/2009 | 15:34 | מאת: מעיין

שלום לך ד"ר אני כרגע בשבוע 23+6 ורציתי לישאול אם יש בריחת מי שפיר חייב ליהיות פתיחה?או שזה יכול לברוח גם שצוואר הרחם סגור?ובשבוע שאני נימצאת בערך איזה כמות של מי שפיר יש לי?והאם יש כאבים שיש בריחת מי שפיר ואם יש אז עדיין מרגישים את העובר רגיל.? מיצטערת על כל השאלות הרבות אשמח לתשובה

08/11/2009 | 12:19 | מאת: דר' יובל יפת

לא חייבת להיות פתיחה, מי שפיר יש כחצי ליטר עד ליטר, לא חייבים להיות כאבים, ויתכן שלא יהיה שום שינוי בתחושת התנועות.

06/11/2009 | 14:31 | מאת: אורטל

שלום ד"ר, אני בהריון בסיכון גבוה ויוצא שאחת לשבוע מבצעים לי US כחלק מהבדיקות בביקורת. אני בשבוע 10. חברה אמרה לי שיותר מידי US עלול להזיק לעובר. האם הדבר נכון ? והאם אחת לשבוע נחשב "יותר מדי US שעלול ליצור נזק" ? תודה .

08/11/2009 | 12:08 | מאת: דר' יובל יפת

לא נראה לי שזה יכול להזיק, אבל ככלל, כל בדיקה רפואית יש לבצע לפי צורך רפואי אמיתי ולא סתם כך. התיעצי עם רופאך.

06/11/2009 | 13:50 | מאת: מפוחדת נורא

שלום ד"ר. אני שישה שבועות אחרי ניתוח קיסרי. אתמול בצהרים הלכתי עם התינוק כשהוא בתוך מנשא. התינוק שוקל 4 ק"ג. הלכתי איתו לא מעט וגם עליתי בעלייה תלולה כשהוא בתוך המנשא. היום בבוקר היו לי כאבי בטן וגב תחתון מאוד חזקים, אני אמורה לקבל מחזור ראשון אחרי הניתוח. אגב, בערב אתמול הייתי בביקורת אצל רופא הנשים שאמר שהכל תקין. האם העובדה שהייתי זמן רב עם המנשא גרמה לכאבי הבטן? או שזה המחזור שעומד להגיע? אני מפחדת שהזקתי לעצמי עצם השימוש במנשא. אודה לך מאוד על תשובתך.

08/11/2009 | 12:06 | מאת: דר' יובל יפת

נראה לי שפשוט הגזמת עם המאמץ הגופני אחרי ניתוח, ושלא נגרם נזק כלשהו. עדיף לוודא זאת עם רופאך.

06/11/2009 | 13:27 | מאת: מירב

שלום אני בשבוע 23 עם שני עובריםmonochorionic biaminiotic לפני כשבועיים הייתה לי סקירה מורחבת עובר 1 שוקל 404 גר(ac fl hc bpd) עובר 2 שוקל 293 גר א.זה נראה מלחיץ שיש פער כזה נאמר לי שאחד בממוצע והשני תקין אבל נמוך.מה זה אומר?טוב או לא טוב? ב.בבדיקות אורך צוואר הרחם משום מה אני לא מרגישה שמשתפים אותי מספיק לפי מה שהבנתי אמור להיות 30-40 ב-שבוע 17 היה לי 22 מ"מ שבוע 20 היה לי 19 מ"מ שבוע 22 היה לי 31 מ"מ האם כולם תקינים? טכנאי אולטרסאונד בדק ולא ד"ר אז אשמח לקבל חוות דעת נוספת.. תודה מירב מה זה אומר?אני צריכה לדאוג?

08/11/2009 | 12:05 | מאת: דר' יובל יפת

צואר הרחם הולך ומתארך (?) זה לכאורה תקין. הפער במשקלים מצדיק הערכה רפואית. פני לרופאך.

06/11/2009 | 12:31 | מאת: נטלי

שלום, אני בת 27 ונמצאת בשבוע 24 להריון(,מאז אתמול בערב סובלת מחום נמוך 37,5ושיעול לח, חשוב לציין כי בעלי סובל מחום 38 ומעלה +שיעול כבר 4 ימים, מאמינה כי נדבקתי ממנו,הייתי איתו במיון והרופא נתן טמיפלו,לפי בדיקות הדם שלו הרופא אמר שיש לו מחלה ויראלית, שאלתי היא: מה אלי לעשות,מה מותר לי לשתןת? והאם יכול להיגרם נזק לעובר בעקבות מה שיש לי? מחכה בהקדם לתשובה, תודה מראש, נטלי

08/11/2009 | 11:49 | מאת: דר' יובל יפת

נראה ליש עליך לפנות לבדיקה רפואית, ולפי הממצאים, ניתן יהיה אולי לענות לך. פני לרופאך.

05/11/2009 | 22:28 | מאת: אסנת

שלום, אני בשבוע עשירי והיום נאמר לי שהעובר לא התפתח ואין דופק. נקבע לי תור לגרדה ביום ראשון. האם גרדה היא האופציה היחידה ? שמעתי שיש כדור ציטוטק שגורם להפלה טבעית. אני מפחדת פן הרחם יפגע בגרדה. מה כדאי לעשות ? תודה, אסנת

08/11/2009 | 11:42 | מאת: דר' יובל יפת

בתל השומר, האופציה התרופתית היא עד שבוע 9. בשבוע 10 ריקון הרחם הוא על ידי גרידה.

05/11/2009 | 22:18 | מאת: רעות

שלום, אני בשבוע 28 ו-4 ימים. היום בבדיקה שיגרתית שביצעתי הרופא דרש לעשות בדיקה וגינאלית בעקבות בדיקת אולטרסאונד ששם נמצא כי השליה היא שליה אחורית וקרובה לפתח. לאחר מכן ביצע בדיקה וגנאלית ושם מצא כי השליה קרובה לפתח והינה 0.4CM. הרופא המליץ לא לעשות ספורט ולא לקיים יחסי מין או החדרת טמפון. עוד נאמר כי ייתכן ובמהלך המשך ההריון השליה תעלה בהתאם לעלית הרחם. רציתי לדעת מה מומלץ לעשות, מה הסיכונים, והאם אתה ממליץ על שמירת הריון. אני נמצאת בלחץ גדול מאוד ולא מבינה מה פשר הבעיה ומה חומרתה. אשמח לקבל תשובה מהירה.

07/11/2009 | 20:36 | מאת: דר' יובל יפת

איני רואה מה להוסיף על המלצות רופאך. זה נראה לי מספיק. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אני בסוף שבוע 36, מזה חמישה ימים שיש לי כאב גרון וצינון - ללא חום - האם יש משהו שניתן לעשות? אילו תרופות מותר (אם כדאי) לקחת? נועה.

אם זה 5 ימים ללא שיפור, עליך להבדק. פני לרופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

05/11/2009 | 21:25 | מאת: מיכל

שלום רב אני אחרי הפלה לא ברורה ייתכן וזה קרה בעקבות בדיקת מיי שפיר ורוצה להיכנס שוב להריון מהזרעה. הייתי מעוניינת בליווי צמוד עד כמה שאפשר של רופא מומחה או איזשהו מכון מוסמך, בין אם זה יהיה מסובסד ע"י מכבי או פרטי. האם יש דבר כזה? תודה

07/11/2009 | 20:35 | מאת: דר' יובל יפת

פני לרופאך שינחה אותך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

05/11/2009 | 19:27 | מאת: אביבית

הרופא אמר לפי האולטראסאונד שהוא נראה בשבוע 4.3, עכשיו בנוגע לחודש שעבר המחזור הגיע אחרי 32 יום, כאשר ביום ה30 עשיתי בדיקת הריון ויצא פס בהיר ואחד חזק ולא אספקתי לעשות בדיקת דם וקיבלתי אחרי ויום אחרי זה היה לי דימום יכול להיות שזה קשור???ושהמחזור בעצם הייתה הפלה? יש קשר בין הדברים או שזה לא קשור???

07/11/2009 | 20:34 | מאת: דר' יובל יפת

השאלה לא ברורה

08/11/2009 | 15:16 | מאת: אביבית

בפעם האחרונה שהייתי אמורה לקבל מחזור, איחר לי המחזור, עשיתי בדיקה ויצאה חיובי, קבעתי לעצמי בדיקת דם יומיים אחרי הבדיקה אך קיבלתי מחזור אז לא ראיתי טעם לבדיקה, האם עברתי הפלה טבעית??ואם זה יכול לגרום לאיחור בביוץ???קיבלתי מחזור ביום ה-33???

05/11/2009 | 19:06 | מאת: מורן

ברצוני לדעת מה זאת הבדיקה ל- Cervical culture p והאם בדיקה זו בודקת גם נוכחות של GBS תודה

05/11/2009 | 23:21 | מאת: דר' יובל יפת

צריך להיות מצוים בפירוש GBS בתוצאה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר