פורום מחלות עיניים בילדים
מנהל פורום מחלות עיניים בילדים
צהריים טובים, נאמר לי בטיפת חלב שמאחר ויש לי קורטקונוס עליי לקחת את התינוקת (בת חודש וחצי) לבדיקה. כמו כן סבתא שלי סובלת ממחלת נמג. האם כל רופא עיניים לילדים, מתאים לתינוקת בגיל כזה והאם באמת עלינו לגשת לבדיקה בשלב כה מוקדם? תודה
מחלת נמ״ג היא של אנשים מבוגרים. קרטוקונוס היא שיכולה להתפתח בתקופת הילדים/נערות/בגרות. הייתי לוקח את הילדה לבדיקה שגרתית בגיל 6-12 חודשים אצל רופא עיניים ילדים
שלום, מאז שהבן שלי החל בטיפול אטרופין 0.05%, במהלך היום הוא הרבה פעמים מסיט את המשקפיים כדי לקרוא מקרוב. הטיפות ניתנות לו לפני השינה. האם זו תופעת לוואי בטוחה, שכל עוד היא נסבלת, אין צורך לפעול?
הכוונה מזיז את המשקפיים הצידה. בפועל מוריד אותם.
ייתכן ויש קשר לטיפות שמקבל. יותר נוח לו לקרוא בלי משקפיים מקרוב כי פעולת האקומודציה (הפעלת שריר העין לצורך קריאה מקרוב) מוחלשת ע״י הטיפות. כשהוא מוריד את המשקפיים הוא רואה טוב לקרוב בלי הצורך להתאמץ (ולרחוק הוא רואה מטושטש...). במידה והתופעה נסבלת הייתי ממשיך עם המינון הנוכחי. במידה וזה מפריע אז אפשר לשקול לרדת למינון של 0.01% פעמיים ביום למשל. יש להתייעץ עם רופא העיניים שלכם. בהצלחה!
הבן שלי החל טיפול בטיפות אטרופין לבלימת הידרדרות קוצר ראייה. הוא מתקשה שישימו לו את הטיפות בתוך העין, ולכן אני שם לו בקצה העין (בלוטת הדמעות) והוא ממצמץ כדי שייכנס. האם זו דרך טובה? ואם לא, האם יש לך המלצות מה לעשות?
אפשר לשים כמה טיפות בשכיבה בחלק הפנימי של העין (שקרוב לאף) ואז שימצמץ. זה בסדר אבל ״מבזבז״ קצת חומר
שלום רב אני סובל כבר שנתיים מכפל ראייה קבוע שלא נעלם כאשר אף אחת מהעיניים מכוסה ולא משתנה עם כיווני מבט שונים וזה אותו דבר במבט מקרוב ומרחוק .היתי אצל נוירואופתלמולוג שאיבחן דיפלופיה מונוקולרי ואחרי שבדק אותי בדיקה נוירולוגית ואף שלח ל MRI שהיה תקין, אמר לי שזה לא בעיה שקשורה לפזילה ושזה קשור לבעיה ברפרקציה ובדרך כלל ניתן לתקן באמצעות משקפיים או עדשות מגע מתאימות.הלכתי לאופטומטריסט והוא לא מצליח לסדר את הבעיה וגם במיפוי קרנית הכל תקין והוא כותב שבדיקה אורטופטית תקינה ויש רק מיופיה גבוהה במיוחד משמאל והוא נתן לי עדשות מגע שלא פתרו את הבעיה .מה יכול להיות הבעיה ואיך פותרים אותה תודה רבה
כפל ראיה ״אמיתי״ נעלם בסגירה של עין אחת, כי אם העיניים מסתכלות לכיוון שונה הרי שסגירת עין אחת תמנע את הכפל. במקרה שלך כפל הראיה לא נעלם עם סגירת עין ולכן הוא נובע מבעיה בעין עצמה (במקרים נדירים זה יכול לרמז על בעיה מוחית אבל זה נשלל במקרה שלך כפי שאני מבין ע״י ה MRI התקין). זה יכול להיגרם ע״י קטרקט התחלתי למשל או צילידר גבוה. מהדברים שלך אני מבין שבעין אחת יש מספר יותר גבוה באופן משמעותי ואז יכול להיות שהמשקפיים גורמים להבדל בגודל התמונה מכל עין שיכול להתפרש גם ככפל ראיה, אבל זה אמור להיפתר ע״י עדשת מגע. אין לי פתרון מהשרוול בשבילך ללא בדיקה. עושה רושם אגב שנבדקת ע״י רופאים טובים.
מה ההשלכות היכולות להופיע עם קולובומיה?
קולובומה משמעותה פגם בהתפתחות התקינה של העין. לפעמים הקולובומה קטנה ולא משמעותית לראיה, לפעמים היא גורמת לפגם קוסמטי ולפעמים לפגם משמעותי בראיה. הכל תלוי בגודל ובמיקום שלה. באופן כללי כשהקולובומה היא חד עינית לרב אין השלכה נוספת מלבד העין וכשהיא דו עינית יש לבצע בירור סיסטמי (למשל סינדרום CHARGE)
שלום דר' נולד לי בן בשעה טובה אתמול. בשבוע 37 ו 4 ימים במשקל 2680. השאלה שלי לגבי זה שהוא ממש רגיש לאור, הוא לא מצליח לפתוח את העיניים, אני שמה לב שהוא מנסה, אבל קשה לו, הוא מסונוור נורא.ברגע שמכבים את האור אז מצליח לפתוח בקלות... האם זה נשמע לך תקין. בתינוקיה לא מתרגשים מהתלונות שלי אומרים שהוא עוד קטן. אבל אני רואה הרבה תינוקות שפותחים עיניים בלי בעיה גם באו
שלום, מחפשת מומחה לנקיעת עדשות (ectopic lenses) לתינוקת בת שנה וחצי. אודה על המלצה. תודה רבה
מטרת הפורום הזה הוא לענות על שאלות כלליות ולא להמליץ על רופאים ספציפים. סליחה
אשמח להסבר לגבי תוצאות בדיקת ראיה לבני. רפרקציה ימין +2.00, רפרקציה שמאל 3.00+. תבחין כיסוי תקין אין התנגדות לסגירת עין, עוקב יפה פרימרית ישר. שאר מקטע קדמי תקין, עיניים שקטות. אין סימני גירוי כרוני או יובש. תנועות עיניים מלאות אין כדות לפזילה בהרחבת אישונים אנאיזו היפרארומפיה של D1 עדשות זכות רשתית צמודה, דיסקות ורודות Indirect ophtalmoscope.
הי, נראה שיש הבדל של דיופטר אחד בין שתי העיניים ושאר הבדיקה תקינה. זהו מצב שכדאי לעקוב אחריו כדי לוודא שלא מתפתחת עין עצלה (בעין שמאל במקרה שלו). הייתי חוזר על הבדיקה בעוד 2-3 חודשים כדי לוודא שאכן זה המצב. צריך לוודא שהטיפות נכנסות לשתי העיניים בצורה שווה ומחכים לפחות 40 דקות עד לבדיקה. לפעמים בבדיקה השניה ההבדל ״נעלם״.
שלום דוקטור תודה רבה מקרב לב על התשובות אני פונה אליך שוב בקשר לבני בן 4 שעבר פרפורציה של קרנית וסקלרה של עין שמאל האם המאמר הזה רלוונטי למצב ויכול לתת סיכוי אפילו קטן מאוד A novel use of reticulated hyaluronic acid (Healaflow) for hypotony eyes in patients with uveitis R E Stead 1, Z Juma 1, S Turner 1, L D Jones 2, V C T Sung 1 Affiliations expand PMID: 27016504 DOI: 10.1136/bjophthalmol-2015-307799 Abstract Persistent ocular hypotony is a complex and ongoing challenge faced in ophthalmology. It can result in early ocular phthisis and associated visual decline, pain and deformity. We present the first case series, in which repeated intracameral injections of highly reticulated hyaluronic acid (Healaflow) have successfully prevented the complications of ocular hypotony in the long term. We believe it is a viable management option that can bring about a significant improvement to the quality of life in this subgroup of patients while avoiding frequent intervention. או אולי המאמר הזה Boston type 1 keratoprosthesis combined with silicone oil for treatment of hypotony in prephthisical eyes Clara C Chan 1, Edward J Holland, William I Sawyer, Kristiana D Neff, Michael R Petersen, Christopher D Riemann Affiliations expand PMID: 21642848 DOI: 10.1097/ICO.0b013e318207f3bb Abstract Purpose: To present the outcomes of Boston type I keratoprosthesis (KPro) implantation in combination with pars plana vitrectomy (PPV) and silicone oil for the treatment of hypotony in prephthisical eyes. Methods: Interventional case series. Thirteen eyes of 13 patients underwent Boston type I KPro implantation, pars plana vitrectomy, and silicone oil placement. Concurrent retinal detachment repair, membrane peel, or intraocular lens explantation were performed if necessary. Inclusion criteria for surgery were eyes with visual acuity worse than 20/400, previous failed penetrating keratoplasty, corneal opacification, visually significant or worsening hypotony, and visual acuity 20/200 or worse in the fellow eye. Outcome measures included Snellen best-corrected visual acuity, anatomic retinal attachment, and complications. Results: At the final follow-up (mean, 24 months; range, 5-66 months), visual acuity was improved in 10 of 13 eyes (77%), stable in 2 of 13 eyes (15%), and decreased in 1 of 13 eyes (8%). All eyes had attached retina with no progression to phthisis bulbi. No intraoperative complications occurred. Postoperative complications included retroprosthetic membrane (7 of 13), KPro melt (1 of 13), KPro leak (1 of 13), KPro infection (1 of 13), vitreous hemorrhage (1 of 13), and retinal detachment (1 of 13). Conclusions: Boston type I KPro implantation in combination with pars plana vitrectomy and intraocular silicone oil fill can improve vision in most prephthisical eyes with hypotony. Structural findings can also improve.
הי, ראו תשובתי לשאלה הקודמת. קשה לייעץ בצורה מקצועית במקרה שלכם במסגרת של פורום אינטרנטי. סליחה
שלום ד"ר כינורי, האם יש סיכון בדחיית מריחת המשחה לעיניים לתינוק במקום ביום שנולד, במפגש הראשון בטיפת חלב? תודה רבה
הי. ניסוח השאלה אינו ברור לי. בעקרון המשחה נועדה למנוע התפתחות של זיהום מסוכן בעיניים של התינוק. דחיית הטיפול אינה מומלצת. עם זאת - זיהומים אלו הם נדירים מאוד בימינו וגם ללא המשחה הסיכוי לפתח אותן נמוך מאוד.
שלום דוקטור תודה על התשובה האם הדוקטור יכול להסביר לנו מה הבעיה .פשוט עד עכשיו לא הבנו, האם זה ההיפוטוניה הנמשכת ,או INGROWTH ללשכה התחתונה .האם לפי מה שכתבתי רק הקרנית פגועה או גם שאר העין ואם רק הקרנית למה השתלת קרנית לא יכולה לעזור תודה רבה
הסיפור של העין של בנכם מורכב לצערי מכדי לענות בפורום זה בצורה מקצועית וללא בדיקה שלו. באופן כללי, יש גבול למה שהעין האנושית, שהיא אבר קטן ומורכב, מסוגלת לספוג.
שלום דוקטור בני בן 4 עבר פרפורציה של קרנית וסקלרה של עין שמאל ,הוא עבר הרבה ניתוח לקרנית וניתוח לסקלר וגם ויטרקטומיה עם ניתוח קטרקט ועוד הזרקת סיליקון ,לאחר מכן עוד ניתוח ויטקרטומיה .כיום הוא לא רואה בעין זו יש היפוטוניה עם INGROWTH ללשכה התחתונה וסליקון בלשכה קדמית ללא כאבים .הרופאים אמרו לנו שלאור פונטציאל נמוך של ראיה בעין זו אין מקום לעוד ניתוח ולאור לחץ תוך עיני נמוך אין מקום להוצאת סיליקון . האם יש מקום בארץ או בחול שיכול לעזור לנו .האם יש איזה ניתוח שיכול לעזור תודה רבה
שלום רב, אני מצטער לשמוע. לפי התיאור שלך עברתם הרבה מאוד (גם הילד וגם אתם כמשפחה) בנסיון להציל את העין והראיה. לצערי איני איש בשורות במקרה זה ונראה שהראיה בעין זו תהיה בסיסית ביותר, אם בכלל. עם זאת, נשמע שצורת העין נשמרה מבחינה אנטומית וזה הישג לא קטן (יש לכך הרבה משמעות להמשך חייו, עדיף עין טבעית שלא רואה מעין תותבת ברב המקרים). זה ייאמר לזכותם של המנתחים שלכם ולזכותכם שהתמדתם במאבק הלא פשוט הזה. גם אם העין לא תראה - אתם כהורים תוכלו לאמר בעתיד לילד ביושר שעשיתם הכל כדי שהעין תראה. יש לכך הרבה משמעות מבחינה פסיכולוגית לו, וגם לכם כהורים. גם לדרך יש חשיבות ומשמעות ולא רק לתוצאה הסופית.
שלום דוקטור לבני גילו גידול שפיר בראש באונה האוקסיפטלית וחושדים שהוא ליד מסלול ראיה .הוא עשה בדיקת שדה ראיה וצינו שהאמינות היא באמינות בינונית .מימין חסרים לא ספציפיים בעיקר ברביע עליון שמאלי ומשמאל גם חסרים לא ספציפיים .לסיכום רושם להרמה מבנית של עצבי הראיה . רציתי לדעת מה זה אומר הרמה מבנית של עצבי הראיה .האם זה אומר שהגידול כבר פגע בראיה או שהפירוש של זה הוא פפילדמה ואם יעשו ניתוח ולא יפגעו במסלולי הראיה ,זה יכול להסתדר . בנוסף עשינו בדיקת ILM RPE THICKNESS ב OCT ויצא שב OD ה THICKNESS CENTRAL SUBFIELD הוא 259 וב OS 263 . ו THICKNESS AVG CUBE ב OD הוא 279 ןב OS 277 וב GANGLION CELL OU ANALYSIS ה AVERAGE GCL + IPL THICKNESS הוא 78 בשני העינים והמינימום הוא 77 בעין אחת ו 76 בעין שניה .בבדיקת ONH AND RNFL OU ANALYSIS OPTIC DISC CUB ה AVERAGE RNFL THICKNESS הוא 77 ב OD ו 69 ב OS .ה RIM AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS . וה DISC AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS. האם המספרים האלה הם תקינים או שלא תודה רבה
שלום רב, אם יש עליה בלחץ התוך גולגלתי אז בבדיקת החלק הפנימי של העין אפשר לראות בלט של עצבי הראיה שהוא משני ללחץ הגבוה בגולגולת. מצב זה קרוי פפילאדמה. הבעיה היא שלפעמים עצבי הראיה נראים בולטים כי ככה פשוט העין בנויה בלי קשר ללחץ בגולגולת ואז הממצא כמובן תקין. אפשר להבדיל לרב בין המצבים ע״י הסתכלות מדוקדקת על עצבי הראיה וגם ע״י בדיקות עזר כמו US ו OCT. אני מבין ממה שכתבת שאצל הבן שלך לא מדובר בפפילאדמה אמיתית אלא כנראה משהו מבני. לגבי פגיעה במסלולי הראיה, שהיא אפשרית בגידול באונה האוקסיפיטלית קשה לי להתייחס לתוצאות שדה הראיה מבלי לראות את הבדיקה עצמה. כנ״ל לגבי ה OCT . ממליץ לך לגשת עם כל הבדיקות לרופא המתמחה בעניינים מסוג זה (=נוירואופתלמולוג/ית)
שלום דר בני בן 14וחצי ארבע שנים עם משקפיים חמש וחצי עם צילינדר בימין, ושש בשמאל,שנים עם לחמיות אדומות לאחרונה לאחר מאבק החל מעקב בביח תמיד היה בקהילה עם אבחנה של אלרגיה כי הוא ילג עם אלרגיות,יש לו בלפריטיס שמשתנה עוצמתו, בביח אמרו בלפריטיס,ביקור אחרון בביח אחרון ראיתי מכתב רק שהגענו הביתה רשם דברים שלא נתקלתי בהם קודם לא אמר לי דבר ממה שאני קוראתלבד מבינה מאינטרנט דברים לא ברורים מדאיגים מאד מאד בלחץ ,מבקשתהסבר התור אליו רחוק ,חדות ראייה מתוקנת שש על שש דוצ,ללא אי פי די,סטריאו אחד על אחד שלוש על שלוש שש על תשע,תנועות מלאות,אורתו לקרוב ורחוק, שתי עיניים בלפריטיס קלה עם אם גי די לחמית שקטה קרנית שקופה לק עוש, אישון עגול מגיב באישור או אישון צר ,נראה לי טעה אמר שהתכוון אישון.שתי עיניין דסקה מוטה גוון תקין ,גבולדחדללא חיפוי כלי דם אן דימום ,קיעור0.2 קןטב אחורי צמוד,רפלקס מקולורי תקין דסקה מוטה, קיעור0.2,קוטב אחורי צמוד,לק עוש,כל זה לא היה קודם,זה רופא חדש שעברנו אליו בביח מהקודם שהיינו בביח,מבקדת.הסבר מאד מודאגת תודה
הי, אל תהיי מודאגת. הרב המוחלט של התיאור זה ניסוח סטנדרטי של בדיקת עיניים תקינה. נראה שיש דלקת עפעפיים (בלפריטיס) וגירוי של הלחמית שהיא השכבה השטחית של העין.
דר,בלפריטיס ידוע,גירוי הלחמית נובע מאיזה מושג בבקשה?הלחמית נכון אדומה כמעט תמיד הוא אמר דווקא בבדיקה שהיא לא גרוייה באותו רגע,חשוב לי לדעת מאיזה מושג שרשם נובעת המשמעות של גירוי? ו לק עוש מה זה המושג הזה? לא הוזכר אףפעם ולא מוצאת.מידע על זה אודה לך מאד על ההסבר
בלפריטיס=דלקת עפעפיים גירוי לחמית=הלחמית אדומה/מודלקת. ל״ק עו״ש = לישכה קדמית עמוקה ושקטה. זה קיצור מקובל שמתאר שהחלק הקדמי (הפנימי) של העין נראה תקין (כלומר אין דלקת תוך עינית=אובאיטיס)
דר קודם תודה רבה על כלמענה שלך,שאבין רק, גירוי לחמית הוא רשם לחמית שקטה וגם אמר לי למרות שאני ראיתי אותה קצתאדומה ןבדכ בבוקר או אחרי מקלחת עוד יותר אדום לכן שואלצ אותך לפי מה בבדיקה הבנת שרשם גרוייה?והאם מבלפריטיס מחלימים או שזה לכל החיים?לאחר תרופות ששמנו בעיניים בעבר שלא עזרו אמר להמשיך קומפרסים עם מים פושרים קבןע, דואגת,האם מחלימים מזה בכלל?מרוב דברים לא מספיקה לשאול אותו את השאלה החשובה הזו
שלום דוקטור אני בן 34 ומלפני שנתיים התחלתי לפזול בעייפות ובקריאה ממושכת .הפזילה מופיעה למרחק בלבד וזה פזילה כלפי פנים ואני רואה כפול .אין לי בעיה לקרוב ואני קורא בלי בעיה .משקפי ביפוקל לא עזרו .היתי אצל רופא עיניים והוא איבחן איזוטרופיה וכפל ראיה וגם הגבלה באבדוקציה מימין ושלח אותי ל MRI ונוירולוג .נשלחתי לנוירולוג שהתרשם שיש חולשה של עצב קרניאלי שישי ושאר הבדיקה תקינה לחלוטין .הוא הפנה ל MRI ולנוגדנים לאצטילכולין שחזרו תקינים . חזרתי לרופא עיניים אחר מומחה לפזילה ובבדיקתו יש ESOTROPIA וגם HYPOTROPIA וגם שיתוק קל של עצב 6 מימין . והוא כתב שיש אבחנה מבדלת בין 3 אפשרויות 1. BROWN LIKE 2. HEAVY EYE SYNDROME 3.divergence insufficiency .אבל זה לא מסביר את ה HYPOTROPIA. והיר רצתה MRI ארובות עם דגש על שרירי העיניים בעיקר במבטים קורונליים ולשים לב לטרוכליאה . עשיתי MRI ובפיענוח ה ORBITAL RECTI ARE MILDLY PROMINENT BUT SYMMETRICAL BILATERALLY AND MOST LIKELY WITHIN THE UPPER LIMITS OF NORMAL עד כאן בירורים אצל רופאים היתי רוצה לשאול 1. האם ה MRI שולל או מאשר את האבחנה האפשרית של Brown Syndrome או של HEAVY EYE SYNDROME והאם זה משנה האבחנה בין הסינדרומים להחלטה בין ניתוח לגישה שמרנית אם קיימת 2.האם השיתוק של עצב 6 הוא דבר מחשיד לבעיה נוירולוגית והאם לא כדאי ללכת לנוירואופתלמולוג ? האם בכל זאת יתכן שמדובר במיאסטניה גרביס ? 3.במידה ומדובר בבעיה נוירולוגית האם הניתוח יעזור ? תודה רבה
הי, שאלתך ארוכה ומורכבת. מהסיפור שלך קשה לי להאמין שיש לך בראון. גם לא נשמע כמו ״heavy eye״ אלא אם יש לך קוצר ראיה גבוה (מינוס גבוה מאוד במשקפיים) וגם היו רואים זאת בהדמיה שעשית. sagging eye זה לרב, אם כי לא בהכרח, באנשים מבוגרים יותר ולרב בנשים. בהחלט נשמע שנוירואופתלמולוג זה הצעד הבא בבירור. יש סיכוי סביר שלא תימצא סיבה לפזילה גם לאחר כל הבירור. אני מניח שבסופו של דבר יהיה ניתן לשפר את מצב הפזילה בניתוח.
שלום וברכה דוקטור יש חשד שלביתי הקטנה בת שנתיים וחצי שיש לה VP SHUNT יש תסמונת Slit ventricle .הרופאים עדיין אינם יודעים .בבדיקת עיניים גם בימין וגם בשמאל: דיסקה חיוורון טמפורלי גבולות חדים מקולה שטוחה ללא דימומים .לסיכום :ללא עדות לבצקת דיסקה .לנוכח חיוורון הדיסקות יתכן לחץ תוך גולגולתי מוגבר בהיעדר בצקת רציתי לדעת האם בדיקת העיניים מקדמת אותנו לשלילת האבחנה או לתמיכה באבחנה כמו כן היתי מאוד רוצה לדעת מה רואים בבדיקת עיניים בתסמונת Slit ventricle .האם גם רואים פפילדמה והאם שלא בזמן התקף [כי התסמינים אצל ביתי באים בהתקפים ]לא רואים שום דבר תודה רבה על כל מידע
שלום רב, במקרים שיש עליה בלחץ התוך גולגלתי (מכל סיבה שהיא) ניתן לראות נפיחות של עצבי הראיה. זה יכול לקרות בהידרוצפלוס, גידולים מוחיים, הפרעה בניקוז נוזלי המח וכו׳. מה שרופא העיניים כתב הוא שאין נפיחות של עצבי הראיה אבל הוא רואה חיוורון בחלק מסוים שלהם. החיוורון הזה יכול לרמז על אובדן סיבי עצב ואז כיון שיש יחסית פחות סיבים ייתכן מצב שקיימת עליה בלחץ התוך גולגלתי אבל זה לא יתבטא בהכרח בבצקת בעצבי הראיה (כי יש פחות סיבים שיכולים להתנפח)
היי, היינו בבדיקת ראייה של גיל שנה וחצי ונאמר לנו שבגלל שיש צילינדר גבוה בעין שמאל כדאי מעכשיו להרכיב משקפיים. הלכנו לרופא אחר לקבלת חוות דעת נוספת והוא אמר שבגלל שהפער בצילינדר בין העיניים הוא רק 1.5( 0.5 בימין ו2 בשמאל) לא כדאי כבר מעכשיו לשים משקפיים אלא לבוא לביקורת עוד חצי שנה. אם בגיל 3 יהיה עדיין פער כזה או שהפער יגדל לפני גיל 3 ייתכן שיצטרך משקפיים. אשמח לחוות דעת שלישית בהסתמך על הנתונים האלו, האם לדחות את ההחלטה למשקפיים בחצי שנה יכולה להרע או לשפר את המצב?
בעניין זה קיימת גם חשיבות לכיווניות הצילינדר (כלומר מה הציר של הצילינדר? האם אלכסוני או לא). מבלי לדעת את הציר נראה לי הגיוני להמתין מעט ולחזור על הבדיקה כדי לוודא שהמספרים אכן נכונים. לפעמים יש שינוי בין בדיקה לבדיקה ובמקרים גבוליים זה חשוב.
שלום דר ביתי בת שנתיים. לאחר לידתה לא הייתה לה בעיה של דמעת. בגיל חצי שנה בערך התחילה לה דמעת רק בעין ימין, באופן לא קבוע. לא היו דלקות אבל בימים שהיה לה העין נראית רטובה. זה המצב עד היום. אנחנו במעקב אצל רופא עיניים ילדים. עשו לה בדיקת צבע שיצאה תקינה. כמה חודשים לאחר מכן במעקב דמעה ואז החליטו לנתח, אך ביום הניתוח היא לא דמעה ובדיקת צבע הייתה תקינה הוחלט לחזור למעקב. נבדקה גם אצל אאג ואין לה בעיה באף. נאמר לנו שאין לה חסימה אך שיש לה היצרות של דרכי הדמעות ולכן זה לא קורה קבוע ואמור לעבור וניתוח לא יעזור, ושאם ימשיך ננתח. אשמח לשאול, האם זה נשמע לך כמו היצרות? אם כן, ניתוח לא יעזור? בכל זאת שמים צינורית סיליקון אז הגיוני שכן. ואם הרופא צודק, באיזה גיל יגיע השלב בו נבין שזה כבר לא יעבור לבד ושצריך ניתוח? בינואר תהיה בת שנתיים וחצי. תכננו להגיע אליך אבל אם באמת כדאי לחכות נשמח לדעת כמה זמן לחכות כדי שנבוא כשכבר תצטרך
רק מתקנת שהיה לה אחרי הלידה, עבר ואז חזר שוב. אז יכול להיות שזה המצב מלכתחילה
הי. נשמע באמת כמו היצרות חלקית של דרכי הדמעות. ייתכן וכשהיא מצוננת ויש גודש באף החסימה מתגברת (ויש יותר דמעת). על מנת להחליט אם כדאי לבצע פתיחה של דרכי דמעות בהרדמה כללית צריך לבדוק את הילדה. לרב בנסיון ראשון לפתיחת דרכי דמעות לא משתילים צינורית אך יש רופאים שכן משתילים (וזו אינה טעות לדעתי, תלוי בנסיון האישי של כל רופא). מבחינת תזמון הניתוח קשה לי לענות ללא בדיקה.
RAPD אין ,PERRLA , תנועות מלאות ללא דיפלופיה מקטע קמדי שקט, דיסקות קתינות BE הוא 5 ממ מימין 4 ממ משמאל MRD 1 בספק מפתח עפעפיים קטן מעט יותר משמאל מפנה להמשך בירור אוקלופלסטיקה חדות ראיה הוא 6/7.5 ב2 העיניים העין שהיא יותר שקועה היא עין ימין
לפי מה שאני מבין יש הבדל קל במנח העפעף העליון בין שתי העיניים כאשר בשמאל הוא קצת יותר נמוף אך לא באופן משמעותי. כמו כן עין ימין שקועה ביחס לשמאל וזה ממצא שמצריך בירור ע״י אוקולופלסטיקאי ואולי גם ביצוע הדמיה של ארובות העיניים והסינוסים
שלום וברכה אני בת 28 ויש לי פזילה מילדות בעיקר אני מתקשה בפזילה פנימה רציתי לשאול אם הפזילה לא יתוקן האם יכול לקורת מי זה נזק לעתיד כבר עכשיו יש לי עין עצלה שהעין לא נראית טוב תודה רבה
הי. רוחק ראיה וקוצר ראיה הם הפכים. אני מניח שיש לך רק אחד מהם. לעצם השאלה - קשה לענות ללא בדיקה אבל ברב המקרים הנזק העיקרי באי תיקון פזילה קורה בילדות. באנשים מבוגרים הידרדרות נוספת בראיה לא קורית מעצם נוכחות הפזילה.
האם מתאים לטיפול לילד בן 8 בעין עצלה. יש ניסיון בטיפול?
למיטב ידיעתי כבר לא ניתן להשיג את המשקפיים האלו בארץ. כמו כן עד כמה שאני זוכר זה מתאים לילדים בגיל 3-5 שנים
שלום רב בני נולד פג עם אבחנה של ROP דו צדדי והוא קיבל זריקות אבסטין .כיום בגיל 55 שבועות משמאל כלי דם רטינליים מגיעים לאזור 3 וללא עדות ל ROP מימין כלי דם רטינליים מגיעים לאזור 2 קדמי מאוד incomplete vascularization וללא רטינופתיה של פגות .נאמר לנו שאם עוד 4 שבועות לא תראה וסקולרזיציה מלאה ישקלו טיפול לייזר .רציתי לדעת מה היתרונות והחסרונות של טיפול זה והם הטיףפול מומלץ תודה רבה
שלום רב, באמת קצרה היריעה בפורום זה מלענות על השאלה המורכבת. המטרה של הלייזר היא למנוע סיבוכים עתידיים מסכני ראיה. מנגד, גם ללייזר עצמו יש סיבוכים פוטנציאלים עתידיים. במקרה שהצגת יש לשקול בכובד ראש כל החלטה - הצוות המטפל יחד עם ההורים.
שלום, ביתי בת השנתיים סובלת מדמעת רק בעין ימין. נבדקה על ידי רופא עיניים ילדים, עשינו בדיקת פלורסין שיצאה תקינה, כלומר אין חסימה. הפנתה לאאג, שבדק עם סיב ואמר שאין חסימה ולחזור לרופא עיניים. רציתי לשאול - 1. אני לא יודעת האם הוא בדק את הקנה, מניחה שאי אפשר עם סיב. היא עשתה צילום חזה שיצא בו ציור פריברונכיאלי מעט מוגבר בחלק המדיאלי של הריאות. האם הממצא קשור? האם הבדיקה התקינה של האאג שוללת חסימה נמוכה יותר? האם הצילום שולל חסימה בקנה? 2. אם נחזור לרופא עיניים יש עוד בדיקות שאפשר לעשות? יכול להיות שבכל זאת יש חסימה? אם לא - האם יכולה להיות סיבה אחרת? זה ממשיך וזה רק בעין אחת
היה לה שק דמעות חסום מהלידה בשתי העיניים אבל זה עבר ואז חזר אחרי כמה חודשים רק בעין ימין
הי. דרכי ניקוז הדמעות מסתיימות באף. כל מה שנמצא מתחת לאף אינו רלוונטי לניקוז של הדמעות. 2. אבחנה של חסימת דרכי דמעות היא אבחנה קלינית. לרב אין צורך בבדיקות עזר (למעט הבדיקה עם פלורוסצאין שעשו לך וגם זה לא תמיד הכרחי). אם יש דמעת והפרשות מרובות באופן קבוע מהלידה או כמעט מהלידה אז קיימת כנראה חסימה מלאה או חלקית של דרכי דמעות.
תודה אז לגבי הלידה, היה לה בהתחלה עבר ואז חזר רק בעין ימין. זה עדיין יכול להעיד על חסימה? אם היא עדיין דומעת וזה אומר שיש חסימה, מה עושים?
תודה רבה דוקטור על ההסבר מאיר העיניים בדבר ניתוח modified Hummelsheim .הלוואי וכל הרופאים יהיו עם סבלנות כמוך .כתבת לי שאין לצפות בניתוח זה לתוצאה מושלמת .ובעקבות התשובה אם אפשר לשאול האם בכלל ניתוח modified Hummelsheim יכול לעזור לי כי הסבל שלי הוא הראיה הכפולה ואם הניתוח לא יכול להחזיר את הכח המושך פנימה בעיין הפגועה בדיוק כמו העין השניה מה יעזור לי זה שיהיה יותר משיכה פנימה אם עדיין הכח המושך פנימה לא יהיה שווה לעין השניה ישאר ראיה כפולה . האם אני צודק? תודה רבה
השאלה שלך היא במקומה. הניתוח לא מחזיר את המצב לקדמותו ב 100 אחוז כמובן אך יכול לשפר את מנח העין לעומת המצב הנוכחי. אם תראה כפול פחות זמן במהלך היום או תוכל לאחד את התמונה עם תנוחת ראש קלה מסוימת אז הרווחת. במקרה מורכב יחסית כמו שלך גם אין הרבה אפשרויות אחרות.....שיהיה בהצלחה!!
שלום רב, נכדי נולד לפני 3 ימים. היום שמנו לב שעין אחת בצבע ירוק ועין שנייה בצבע חום. האם זה מעיד על בעיה? האם זה אמור להשתנות? האם ניתן לעשות משהו? חשוב לי לציין שהתינוק קיבל טיפות עיניים בבית חולים שבו נולד כי הייתה לו הפרשה מהעיניים. היום אין לו הפרשות אז גם לא נתנו לו טיפות עיניים. בתודה מראש סימה בן דוד
סימה שלום, מצב כזה קרוי ״הטרוכרומיה״ שזה למעשה הבדל בצבע בין העיניים. הוא צריך להיבדק ע״י רופא עיניים ילדים כדי לשלול מספר מחלות שיכולות לגרום לזה (למשל תסמות הורנר, תסמונת וולנברג ועוד אחרים) אבל לרב מדובר במצב שפיר. אין קשר לטיפות שהוא קיבל.
שלום דוקטור, אשמח אם תוכלי לסייע. אנחנו עומדים לפני ניתוח של שתי עיניים הסובלות ממום מולד דו עיני. עין ימין - עכירות חלקית של העדשה, יחד עם persistence Hyaloid Artery ובחלק אחורי Optic Nerve Coloboma שלא מערב מקולה או קוטב אחורי באופן משמעותי. PFV מסוג Combined Type. עין שמאל - הרבה יותר קטנה , בספק LP בבדיקה עם פנס, יש קטרקט מלא בעין שלפי US יש גם קולובומה של עצב הראייה. PFV אך קשה יותר. קיבלנו מצד אחד המלצה לנתח ומצד שני לא לנתח. מאוד מתלבטים מה הדבר הנכון לעשות. ברור לי שבמידה ואנחנו בוחרים לנתח עלינו לעשות זאת בהקדם האפשרי בכדי לתת סיכוי טוב יותר לראייה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה.
הי. אכן אתה מתאר מצב עיני מורכב מאוד. קשה לענות ללא בדיקה. נשמע כאילו בעין ימין יש פוטנציאל ראיה טוב ובצד שמאל הרבה פחות. בן כמה הילד/ה? איזה עין הומלץ לנתח קודם? נשמע שצריך גם בירור למחלה סיסטמית (שמערבת לא רק את העיניים)
הילדה בת 30 יום. העין שהומלץ לנתח קודם היא עין שמאל (זו שפוטנציאל הראייה שלה נמוך יותר). נעשתה בדיקת נירולוג ו US מוח ונראה שהכל תקין. קבענו כבר תור לבדיקה גנטית. כמו כן, קבעתי תור לבדיקת VEP. אשמח לשוחח עמך אם ניתן. אנחנו בקופ"ח מאוחדת. ניסיתי להשיג תור, אך לצערי לא הצלחתי במועד קרוב. תודה לך והמשך יום טוב בינתיים!
שלום דר היינו אצל רופא העיניים אחרי תשובת oct והוא כתב שיש הדקקות נזלית+ נזליזציה של כלי הדם בשתי העיניים ושלח אותנו ל ct ארובות עינים + מוח לילד בן 9 מה זאת אומרת נזליזציה של כלי הדם?
זה אומר שהם יוצאים מעצב הראיה בצורה קצת שונה. זה יכול להיות וריאנט אנטומי נורמלי. צריך ממש לראות את זה בשביל לענות בצורה רצינית.
שלום רב הבן בן 9 עם כאבי ראש והוא מתלונן שלא רואה את הלוח טוב בכיתה ביצענו בדיקת ראייה והתוצאות :חדות ראיה בשתי העיניים 6/10? והדקקות טמפוראלית קלה בשתי העיניים נשלחנו ל Oct והתוצאות הם: עין ימין:הדקקות גבולית בסקטור סופרנזלי עין שמאל ; הדקקות גבולית במחצית נוזלית. האם הבדיקה תקינה או שיש בעיה בעצב הראיה ומה זאת אומרת חדות ראיה 6/10 האם מצריך משקפיים?? האם אפשר לשלוח לך את תמונה Oct לראות אותה למייל??
דודו שלום, ראיה של 6/10 היא ראיה יחסית טובה אך אינה 6/6 . בנך נשלח לבדיקת OCT שהיא צילום מיוחד של החלקים הפנימיים בעיניים כדי לראות האם ידש הסבר לכך (לא תמיד יש). על מנת לאמר אם הבדיקה תקינה או לא צריך לראות את הצילומים עצמם אך לא הייתי נכנס ללחץ. העבר לרופא שבדק את הצילומים. לגבי שליחת הצילומים אלי : פענוח של בדיקות עזר ללא בדיקת המטופל איננה מקצועית. תוכל להגיע עם בנך למרפאה לבדיקה יחד עם הצילומים במידה ותרצה. בברכה,
שלום רב, לבתי הופיע כלזיון לפני כחודש וחצי. כרגע לא פעיל ולא מגורה וגם ניכר שלא מפריע להתנהלות היומיומית. לא התחלנו שום טיפול נכון לשלב זה. רציתי לשאול, האם יש תועלת במתן טיפות שמכילות סטרואידים ואנטיביוטיקה בשלב זה, האם יש טיפול אחר שניתן לתת בשלב זה מלבד קומפרסים? האם ייתכן שייספג מעצמו או שתידרש התערבות כירורגית? תודה רבה מראש
הי. כלזיון לרב אינו מזוהם אלא רק הצטברות של חומר שומני. הטיפול הכי יעיל הוא ע״י קומפרסים עם צמר גפן ספוג במים חמים פעמיים-שלוש ביום. ברב המקרים זה מספיק. במידה והכלזיון גדול או מפריע לראיה ולא נספג אחרי לפחות 3 חודשים כדאי להסיר בניתוח. במידה ומתמידים בטיפול לרב כאמור אין צורך בניתוח.
תודה רבה. אז משחה או טיפות לא נחוצות בשלב זה ולא יתרמו להאצת ההחלמה?
שלום רב, מאתמול מרגישה כאבים בעין, גיליתי שיש לי לי מן פצע בקצה בעפעף העליון האם יש דרך להקל על הכאב?
קשה לענות ללא בדיקה. משחה אנטיביוטית (למשל סינטומיצין או טוברקס) או סטרואידלית (למשל מקסיטרול) יכולה לעזור אבל בהחלט מצריך בדיקה ע״י רופא עיניים לפני התחלת טיפול
שלום דר כינורי. רציתי לשאול 1 - האם גרד בעין בלי אודם נשמע כמו אלרגיה? 2 - מה הסכנה בשפשוף? 3 - במקרים של גרד עדיף טיפות אנטי היסטמיניות כמו אופטילסט או פרוטופיק? מה יותר בטוח ולכמה זמן? עדיף קודם לנסות טיפות? 4 - אם לא מדובר באלרגיה הטיפול יעזור? יש משהו אחר? מה הסיבה?
אציין שהיינו בבדיקת עיניים למעקב קרנית (לאבא קרטוקונוס) שהייתה תקינה, ושם נשאל אם משפשף את העיניים ושצריך להימנע. בעקבות כך שמתי לב שאכן משפשף בגלל גרד אבל לא חזק (פעם בשעה לערך). הרופא לא בדק את הנושא במיוחד, אבל אם הבדיקה תקינה והגרד לא חזק ואין אדמומיות עדיין נשמע שזו אלרגיה? ובכל מקרה בגלל שהדבר החשוב הוא להימנע משפשוף, האם טיפות אנטי היסטמיניות או פרוטופיק יכולות להיות פתרון גם אם יתברר שזו לא אלרגיה? טיפות נגד יובש לא ממש עזרו כי אין יובש.
סליחה על האיחור בתגובה. בהחלט יש להמנע משפשוף העיניים. רופא העיניים יכול להראות מה כן אפשר לעשות בזמן גרד עז. טיפות אנטיהיסטמיניות (דוגמת אופטילסט ואחרים) עוזרות במעט רק במקרים הקלים. סטרואידים עוזרים מאוד בטווח המיידי. פרוטופיק בהחלט עוזר לטווח הארוך.
שלום רב. ביתי בת שנתיים ושמונה עם רוחק ראייה גבוה של פלוס שמונה ומרכיבה משקפיים. בשבועיים האחרונים אני רואה אותה ממצמצת. ממש פותחת וסוגרת את העיניים מספר פעמים לא מועט. פעולה זו עוברת אחרי כמה דקות אבל קורה לעיתים תכופות. מה יכול להיות הסיבה? האם זה אפשרי שהמספר של המשקפיים כבר אינו מתאים לה ? כמובן שהקדמתי את התור לרופא אך לבינתיים אשמח לשמוע דעה. תודה מראש.
צריך לבדוק אם המשקפיים לא חלשים או חזקים לה מדי או שקיים צילינדר שאינו מתוקן.
בני בן 16 עם מיופה גבוהה נשלח לצילום עיניים . קיבלנו במייל את הפיענוח: עין ימין-הידקקות מובהקת של שכבת ה rnfl בסקטור גבולי תחתון. הידקקות גבולית בסקטור טמפורלי עליון ורביע נוזלי. ממוצע 81 מקרון(עובי ממוצע של rnfl גבולי . עין שמאל -הידקקות מובהקת של שכבת ה rnfl בסקטור גבולי תחתון. הידקקות גבולית ברביע נוזלי. ממוצע 82 מקרון(עובי ממוצע של rnfl גבולי . הערה- עקב המבנה המיופי של עצבי הראייה לא ברורה הקורלציה הקלינית של המדידות . מה אומר הפענוח הזה? אני ממש ממש בלחץ מההערה בסוף. מה היא אומרת??? האם יש חשד לאיזשהו גידול חס וחלילה? הרופא עיניים יהיה רק ביום רביעי אני ממש בלחץ
הי. באנשים עם קוצר ראיה גבוה הרשתית דקה יותר ולכן ההערה. תוצאה כזו היא צפויה בכל אדם עם קוצר ראיה גבוה. אין חשד לגידול. בהמשך לשאלה הקודמת שלך נראה לי שהפתרון טמון ברפרקציה - כלומר התאמת משקפיים מדויקות יותר לעין הימנית. אם לא ע״י אופטומטריסט א׳ אז אולי אופטומטריסט ב׳ יצליח....
ביתי בת 15 עם מיופה גבוהה מאוד. אתמול שוב נבדקה והמספר עלה ל -7.5 עלה בעוד חצי. הרופא עיניים נתן לה טיפות אטרופין ונשלחנו לעשות משקפיים חדשים. האופטומטריסט המליץ לנו להזמין משקפי מולטיפוקל כדי למנוע את המשך עליית המספר בנוסף לשימוש הטיפות. הוא טוען שמותר לשלב גם טיפות אטרופין וגם את המולטיפוקל . אני שואלת אם זה לא בעייתי? כי הרופא עיניים המליץ רק על הטיפות ולא אמר מילה על מולטיפוקל
השאלה היא לא אם זה בעייתי אלא האם זה נחוץ. הטיפול באטרופין הוא טיפול שנבדק על אלפי ילדים לאורך זמן ונמצא כיעיל בעצירת המיופיה (קוצר ראיה), מה שלא ניתן לאמר על משקפי מולטיפוקל.
בני בן 15 עם מיופה גבוהה . מהחסרה ללימודים טען שלא רואה טוב בעין ימין. אתמול נבדק כולל הרחבת אישונים. הרחבת אישונים תקינה לחלוטין והרופא אמר שהמספר לא עלה בכלל. לדעתו מדובר ב csr אך הוא לא בטוח. נשלחנו ל oct הבוקר. קיבלתי את התצלומים ורואים בגלגלי העיניים מין עיגול ובו נקודה קטנה בעין ימין. (בעין שמאל שרואה טוב רואים רק את העיגול ללא הנקודה הקטנה בפנים). אני ממש לחוצה . יש לי תור חוזר לעוד שבוע . יש איזושהי אופציה לסרוק לך למייל את התצלומים ? אני ממש ממש בלחץ מהנקודה הזו....בבקשה נשמח לכל הרגעה
אני לא חושב שניתן לסרוק את התמונה באתר. את יכולה לשלוח לי למייל [email protected]
יש לי ילד בן 9 שסובל מצריבות / שורף בעיניים. פעם בשתי העיניים ופעם בעין אחת. אני לא יודעת איך פותרים את זה. הוא סובל מאוד וזה משפיע על איכות החיים שלו. אבקש עזרה דחופה תודה.
כשבאתי לשים לבת שלי את הטיפות ראיתי בתוך העפעף התחתון כמו נקודה לבנה. משהוא קטן. האם הטיפות שהרופאה נתנה לי רלסטט ואופלו אבניר זה יעיל. כמו שרשמתי לך לפני היא לא בדקה אותה בכלל.
זה נשמע כאילו יש לה כלזיון (״שעורה״). הייתי ממליץ על קומפרסים חמים עם צמר גפן ספוג במים פעמיים ביום לכמה ימים. במידה ולא משתפר תוך כמה ימים תפנו לרופא עיניים לבדיקה
לבת שלי יש כמו גולה קטנה לבנה בתוך העין העין שלה גם אדומה מתחת הרופאה עיניים לא בדקה אותה בגלל הקורונה ונתנה לה מרשם של רלסטט וoflo-avenir. האם מותר לי לשים לה רלסטט כי רשום לא לשים מתחת לגיל 12. יכול להיות שהרוקחת טעתה. כי גם לי יש דלקת והרופאה נתנה לי גם את אותם טיפות
שלום רב. הייתי מחליף את טיפות הרלסטט בטיפות אופטילסט (בהנחה שהבת שלך מעל גיל שנתיים)ץ
שלום. תינוקת בת 8 שבועות עם דלקות עיניים כמעט מאז שנולדה. רופא עיניים נתן ofloxacin לשבועיים הילדה הגיבה לטיפול וההפרשות נעלמו. אחרי 3 ימים התחילו לחזור שוב. נתן עכשיו לקרומיצין ל3 שבועות אבל ההפרשות רק מתגברות ואני לא רואה שיפור. בשיחה איתו אמר להמשיך שבועיים ושאין מה לעשות בינתיים. האם זה נכון להמשיך לתת אנטיביוטיקה שלא עוזרת במקום להמשיך האחת שעזרה? האם זה בסדר לחזור לאופלוקסין לסבב טיפול נוסף במקום?
שלום רב, צריך לוודא שלא מדובר בחסימת דרכי דמעות. במקרה שזה אכן חסימה שום אנטיביוטיקה לא תפתור את הבעיה באופן מוחלט וצריך ״לפתוח את הסתימה״ ע״י מסג׳ים לדרכי הדמעות. פנה לרופא עיניים ילדים שינחה אותך כיצד לבצע את המסג׳ בצורה אפקטיבית.
נבדק.. הרופא אמר שאין חסימה
שלום, אשמח לעזרתך. קראתי על קוצר ראייה ורוחק ראייה. אם התשובות לשאלות סבוכות מדי אשמח אם תוכל להפנות למאמרים. 1 - כשהאור לא מגיע למרכז הרשתית אלא לפניה או אחריה, איך אנשים רואים בכלל? 2 - מדוע קוצר ראייה (אור לפני הרשתית) משפיע על עצמים מרוחקים ורוחק ראייה על עצמים קרובים? מדוע זה משנה אם האור הוא לפני או אחרי הרשתית? 3 - מדוע קוצר ראייה משפר יכולת ראייה לקרוב? ולהפך?
הי. 1. כאשר האור מגיע לרשתית אך לא בצורה מפוקסת (המוקד מלפניה או מאחוריה) אז רואים, אך מטושטש. אז זה אפשר לתקן במשקפיים או עדשות מגע או ניתוח לייזר. 2. העין מסוגלת לשנות את הפוקוס שלה בהתאם למרחק הרצוי. באנשים עם קוצר ראיה העין לא מסוגלת להתפקס על אובייקט מרוחק אך כן יכולה להתפקס על אובייקט קרוב במרחק ההופכי למספר במשקפיים (למשך אנשים עם מספר 3- יכולים להתפקס על עצמים במרחק שליש מטר. אנשים עם מספר 2- יכולים להתפקס על עצמים במרחק חצי מטר וכו׳. אנשים עם רוחק ראיה יכולים להתפקס בכל מרחק בהנחה שיכולת הפוקוס שלהם תקינה אך זה מצריך מאמץ מסוים מהעין ויכול לגרום לבעיות משניות כגון פזילה. 3. קוצר ראיה אינו משפר את יכולת הקריאה מקרוב. זה פשוט אומר שהעין מסוגלת להיות בפוקוס על אובייקט קרוב מבלי לבצע שום מאמץ. כיון שיכולת המאמץ לפוקוס מקרוב הולך לאיבוד מגיל 40 וצפונה זה אומר שאנשים עם קוצר ראיה קל יזדקקו למשקפי קריאה בגיל מבוגר יותר מאשר אנשים ללא קוצר ראיה. אנשים עם רוחק ראיה - ההיפך - יזדקקו למשקפי קריאה בגיל מוקדם יותר באופן יחסי. מקווה שעניתי
שלום דר כינורי. רציתי להתייעץ איתך בנוגע להסרת משקפיים בלייזר. האם באופן כללי, עם שקילת הסיכונים ותופעות כמו יובש, אתה ממליץ על ביצוע הניתוח? האם תשובתך הייתה משתנה למי שרוצה לנתח בעתיד? ובנפרד, לאבא שלי יש קרטוקונוס. עברתי מספר מיפויי קרנית לפני שנתיים שם ראו אי סדירות בעין שמאל. נאמר לי שאני יכול לעשות את הניתוח (לא במכון כזה אלא אצל רופא עיניים). האם יש מקרים בהם זה עדיין אפשרי? גם אם אפשרי, היית ממליץ לעשות את זה? או שזה יותר מסוכן?
שלום רב. זהו פורום מחלות עיניים בילדים ופזילה. השאלה שלך קשורה לפורום קרנית.
היי. אשמח לדעת על הפרדות רשתית. האם היא יכולה להגרם לילדים ואם יכולה להגרם כשיש רוחק ראייה גבוה . תודה
היפרדות רשתית היא מצב שאינו נפוץ בילדים. הסיבות העיקריות בילדים הן טראומה חזקה לעין או קוצר ראיה גבוה (מספר מינוס גבוה במשקפיים). רוחק ראיה גבוה (מספר פלוס גבוה) לא מהווה סיכון להיפרדות רשתית.
שלום רב. לביתי בת השנתיים ורבע יש רוחק ראיה גבוה של פלוס שמונה וצילינדר של 1.5 היא עם משקפיים מגיל חמישה חודשים. בחודש חודשיים האחרונים שמתי לב שהיא מידי פעם מעבירה את האצבע על העיניים ( כל פעם מעבירה אצבע בעין אחרת) מעין משפשת את העין מתחת לעדשה . מרגיש כי משהו מפריע לה. האם הנל יכול להעיד על שינוי במספר? יש לי מעקב איתה בעוד כחודשיים האם עלי להקדים ?
הי. קשה לענות ללא בדיקה. ייתכן שקשור לענייני המשקפיים אך לא בהכרח. ייתכנו בעיות אחרות. הייתי מקדים את התור במידת האפשר אצל רופא העיניים לילדים שלכם.
אשמח לתשובתך לגבי השאלה הקודמת שלי כאן בפורום לגבי גדילה של מספר במשקפיים לילדה בת 6
הי. במידה והיא מרגישה נוח עם המשקפיים אני לא חושב שיש טעם להחליפם. התשובה הזו רלוונטית רק במידה ואין פזילה והראיה בביקורת האחרונה היתה טובה בשתי העיניים לרחוק ולקרוב.
תודה על תשובתך.. מצטערת על כל ההודעות המרובות פשוט מרגישה שלא קיבלתי תשובות על השאלות כ"כ, הילדה בת 6 ללא פזילה. נמצא רוחק ראייה בשתי העיניים,9 חודשים עם משקפיים כאשר בביקורת האחרונה חלה עלייה של 3/4 מס' בעין ימין. ציינתי שהבדיקה נעשתה לאחר 20 דקות משקיבלה את הטיפות. שאלותיי הן: ממה נגרמת העלייה במספר? האם בגלל שחיכינו פחות מ40 דקות הדבר מהווה בעיה וגורם לתוצאות לא אמינות בבדיקה? והאם זה בטוח לא להחליף משקפיים עם מספר תואם לאחר העלייה? תודה רבה רבה מניחה שאם יהיה צורך בעוד פרטים הם יימצאו בהודעתי הראשונה כאן. סליחה על האריכות.
הי, כאשר מדובר ברוחק ראיה (משקפים עם סימן +) עליה כזו במספר לרב אינה משמעותית וגם יכולה להיגרם בגלל טעות קלה במדידה הראשונה שנובעת מהמתנה קצרה מדי מזמן מתן הטיפות ועד הבדיקה (רצוי כאמור כ 40 דק׳). לכן רב הסיכויים שלא היתה ״עליה״ אלא שפשוט המדידה הראשונה היתה נמוכה מהאמת והמדידה השניה יותר מדויקת.
שלום רב.. לפני 9 חודשים אובחן שביתי זקוקה למשקפיים במספרים +1.5 ו+1.75 כאשר המספר הכולל הינו +3 לערך..בביקורות לאחר חצי שנה נמצא שיש עלייה של 3/4 מספר בעין ימין והומלץ על מס' 2.50+ במשקפיים בעין ימין. הרופאה ציינה שזה לא מהותי ולא חייב להחליף משקפיים בשביל זה. רציתי לדעת מה דעתך..האם תקין שהמספר עולה ומה הסיבה לכך? והאם בטיחותי לא להחליף משקפיים בשלב זה? חשוב לציין שהיא מקפידה להרכיב משקפיים במהלך כל היום. תודה מראש
רציתי גם לציין שהבדיקות אצל הרופאה שלנו מתבצעות כ20-30 דקות לאחר טיפות להרחבת האישונים.
הבת שלי בת 6..ואם כאמור חיכינו פחות, יש בעייתיות לגבי האמינות של תוצאות הבדיקה שכבר נעשתה?
אשמח לתשובה לגבי השאלות
שלום רב, אבקש את דעתכם לעניין בעיה שהתעוררה בעין ימין אצל בתי בת ה-3 שנים ,פזילה[ ברוב היום לא] ולאחר בדיקה בביה"ח הוחלט והומלץ כך : 1. אין בעית רפרקציה 2. ראייה טובה בכל עין - עין עצלה 3. לא סוגרים שאלתי, האם די בכך כדי "לטפל" בבעיה כל עוד הראיה שלה תקינה? האם אין צורך ברטייה [לחיזוק שריש ], משקפיים, ניתוח? תודה רבה !
הי, מהדברים שכתבת קשה להבין מה בדיוק קורה ולכן קשה לי לענות. פזילה זה מושג כללי. יש הרבה סוגי פזילה ולכל סוג טיפול בהתאם.
שלום רב תינוק בן 10 חודשים ( נולד בשבוע 35). לאחר שינוי צבע עיניים מכחול לחום, הבחנתי בכתם בהיר בעין ימין, ממש מעל האישון , באזור הצבע החום בשעה 12 לערך. האם נדרש לפנות לרופא עיניים והאם דחוף בימים אלה? קצת חוששת להסתובב איתו במרפאות כרגע. אשמח לחוות דעתך. מצרפת תמונה. תודה רבה
הי, קשה לענות ללא בדיקה. ממילא יש צורך לבצע בדיקת שגרה בגיל זה אז אפשר לשלב הכל יחד.
שלום לבתי בת השש הייתה אדמומית קלה על העפעף התחתון שעברה לאחר יומיים אך הופיע נקודה אדומה בתוך העין אודה לעדכון האם מדובר במשהו חריג או שזה אמור לעבור ללא טיפול תרופתי ? תודה מראש שרון
שלום רב, בני בן 9.5 מרכיב משקפיים. זה התחיל לפני שנתיים, שהמספר היה 1, לפני שנה עלה ל 2 והשבוע נבדק ועלה ל 3. אני ממש בלחץ מהקפיצות הגבוהות הללו ... האם זה מעיד על בעיה ?? אציין שלא אני ולא בעלי מרכיבים משקפיים.
אני מניח שמדובר שקוצר ראיה (משקפיים עם מספר מינוס). יש להתייעץ עם רופא עיניים ילדים לגבי אפשרויות טיפול בעצירת העליה במספר.
מה אומר:רפרקציה ציקלופלגית+2.0 בשתי העיניים,פגמי רטרואילומינציה בבדיקה עם סליט נייד. ולאחר הרחבת אישונים:דסקות אפרפרות ללא עדות לבצקת.אין רפלקס מקולרי תקין. מודה על התשובה.סבתא מודאגת.
הבדיקה מעלה חשד ללבקנות. ממליץ בדיקה ע״י רופא עיניים ילדים במידה ולא נעשתה עד עכשיו
