פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

מזה 3 חודשים אני סבלת מנשירת שיער איומה....אני אוכל טוב, גם לוקחת אבץ וויטמין בי12 .מה הסיבות לכך? יכול להיות שמפו?

מורבון

גילי שלום ותודה ע לשאלתך. פנה לרופא עור ליעוץ קודם כל, במקביל לרופא המשפחה והם כבר ינחו אותך כיצד לנהוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

גילי שלום, נשאלת השאלה : מה זה אוכלת טוב אצלך ?

שלום, מאחר ולדבריך כל הפסקת הורמונים [אפילו ימים אחדים] מחזירה את האישה לשנת הטיפול הראשונה [המסוכנת], 1.איר זה מתישב עם ההמלצה להפסיקם לפני ממוגרפיה? 2.מה לגבי נשים שהיפסיקו באופן פיתאומי[עיתונות] ורוצות לחזור לקחת אחרי שבועות אחדים בגיל מבוגר יותר עם עורקים צעירים פחות מאילו שהיו כשהיתחילו לפני חמש שנים? חג שמח!

יעל שלום ותודה על שאלתך האינטליגנטית (אני בכלל לא ציני במקרה זה ומתכוון לכל מלה) הסיכון בהפסקה הינו עלייה בשכיחות של טרומבוזות ורידיות עם חידוש הטיפול. חשוב לזכור זאת ולא להפסיק "סתם". ככל שהטיפול מופסק לזמן ארוך יותר, כך אכן עולה הסיכון לטרומבוזה) עם זאת, לשיפור יעילות הממוגרפיה, אכן מומלצת ההפסקה למרות הסיכון שבה. הנשים שהפסיקו צריכות להיבדק ולהתיעץ עם הרופא המטפל שלהן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום,

רחלי שלום, תודה על פניתך. מה שאלתך או שסתם רצית להגיד שלום. שלום ושנה טובה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56. במשך 3 שנים לקחתי טריסיקוונס, לאחרונה החלטתי להפסיק כי מדיי פעם הופיעו לי גלי חום. עברתי לאלטרנה פלוס בהמלצת הרופא. אני לוקחת שבועיים וסובלת מגלי חום חזקים מאוד וכן יש לי דימום קל שנמשך שבוע ימים. האם אלו תופעות רגילות? כמה זמן לוקח עד שהגוף מתרגל לאלטרנה? לתשובתך אודה.

שרה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שההמלצה שקיבלת מוצלחת אולם ללא בדיקה שלך והבנה אמיתית של הסיבה למעבר מטיפול הורמונלי חילופי לתחליפים (לא מוצלחים ככל הנראה) לא אוכל להציע אלטרנטיבה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לדוקטור! אני בת 52, עברתי כריתת רחם ושחלות לפני 5 שנים. סובלת מהתחרשות,טנטון(רעשים באוזניים) ולעיתים רחוקות מהתקפות ורטיגו(סחרחורת עזה המלווה בהקאות) אני סובלת מגלי חום ולכן לוקחת הורמונים. לא הסתדרתי עם המדבקות ולאחר שנה עברתי לגלולות פרוגינובה 2 מ"ג. נדמה לי שמאז(3 חודשי טיפול)התקפי הורטיגו התגברו והטנטון גובר והולך. היתכן ויש קשר ? לפני 30 שנה אמר לי רופא מומחה לאוזניים לא ליטול כדורי הורמונים(אז נגד הריון)כי זה יגרום לירידה בשמיעה.אבל הרופאים היום מבטלים זאת בהינף יד ! מה לעשות? שוב היום החלטתי להפסיק את הפרוגינובה. שוב יחזרו גלי החום וההזעות. אבל החשש מפני התקפי הורטיגו משתק אותי. האם יש לך תשובה בשבילי??? מאוד מודה לך! מירי

היי בשתי הבעיות שציינת ניתן לעזור ע"י טיפול ברפואה טבעית. קיימים היום צמחים רבים שלפי נסיוני מקלים ואף מפסיקים את תופעות גיל העבר או תופעות של חוסר איזון הורמונלי בכללן כמובן גם גלי חום. בנוגע לורטיגו טיפול ממושך וקבוע בדיקור ישפר את מצבך וירחיק את ההתקפים. פני למרפא סיני או מרפא יפני והתייעצי. בהצלחה סילבי מטפלת ברפואה סינית, יפנית וצמחי מרפא

סילבי שלום ותודה על השתתפותך בפורום שלנו. אין לצערי לרפואה הלא קונבנציונאלית פתרונות מספקים לגלי החום. למרות נסיונות חוזרים ונשנים בהפנית מטופלות, התרשמותי די מאכזבת למען האמת, כך אף מראים המחקרים. בכל אופן, אשמח להתבדות! רפואה שלמה דר' זלוצובר

מירי שלום ותודה על שאלתך. מקובל שטיפול הורמונלי חילופי דוקא משפר את השמיעה. איני משוכנע שהורטיגו קשור אולם לא ניתן לענות לצערי אלא בניסוי ותעיה! לכן נסי להפסיק ופני במקביל ליעוץ רופא אא"ג מומחה ולרופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך אשתי עברה לפני כ-3.5 נתוח כריתת רחם עקב דימומים ומיומות השחלות הושארו,כיום היא בת 43 ובאופן סיסטמטי סובלת כל כמה שבועות מבצקות ברגלים נפיחות בפנים כאבי פרקים ואודם,כמו פריחה,מקומי פשוט מרגישה "זיפט" שמעתי שזה יכול להיות מה שנקרא PMS האם כך זה נראה ואיזה עוד תופעות יש לסינדרום הזה,איך מאבחנים שבאמת זה זה ואיזה טיפול ניתן אם בכלל תודה שנה טובה

שואל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואתה צודק. יש לברר את מחזוריות התופעה ואם אכן נראית במחזוריות קבועה, יתכן והינך צודק. אין בדיקת דם או בדיקה אחרת היכולה להוכיח את התופעה והאבחנה כמו גם הטיפול מבוססים על אנמנזה קרי, תיחקור מסודר של המטופלת (ובעלה במקרה זה). לסיכום, פנו לרופא הנשים ליעוץ ואם לא תקבלו תשובה מספקת, נסו רופא אחר אולם יש לזכור שאין כאן ניסים ונפלאות והתגובה לטיפול לוקחת זמן. אין כאן זבנג וגמרנו! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, ניתן לפתור את בעיתה של זוגתך, בעזרת מעבר לתזונה נכונה, המתאימה לה ספציפית. לקבלת פרטים נא לפנות לדוא"ל. מריוס ויטנר, תזונאי

נעמה שלום ותודה על ברכותייך. שנה טובה בבריאות שלמה (למרות שאני מתפרנס מחולים...) דר' זלוצובר

לד"ר הנכבד שלום וברכה. אני בת 45 נשואה פלוס 2, התחלתי גיל מעבר בגיל 38 (אחרי שאובחנתי כאחת עם שיאן סינדרום). מעולם לא חויתי תופעות של גיל המעבר מכיון שקיבלתי הורמונים באופן "פרופילקטי". האם היום יש צורך בהפסקה ? האם יש מצב שאתחיל לחוות את כל התופעות האלו אם אפסיק ?

מיקי שלום ותודה על שאלתך. נראה שרצוי לנסות להפסיק או לפחות לצמצם, אם ניתן, את מינון הטיפול ההורמונלי החילופי. קיימת בהחלט אפשרות שגלי החום יתחדשו ועלייך להיות בקשר עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 43 וסובלת נורא מכאבים בבטן תחתונה,בבדיקה שנעשתה לי נאמר לי כי יש הדבקויות רבות בין הרחם, שלפוחית השתן והמעיים ואין מנוס חייבים לחדור לבטן ע"י פעולה ניתוחית של לפרסקופיה שאלתי: האם קיים טיפול חיצוני כלשהו מבלי לחדור לתוך הבטן? (אני לקוחת גלולות כבר חודש וחצי ועדיין אין הקלה) בעבר עברתי טיפולי פוריות וניתוח הריון חוץ רחמי בחלל הבטן לפני 19 שנים. בתודה

לירון שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות טיפול תרופתי כגון גלולות למניעת הריון או חומרים הגורמים למנופאוזה תרופתית, בודאי לפני כירורגיה. עלייך לפנות ליעוץ גניקולוגי מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה הנזק לטווח ארוך שעלול להיגרם כתוצאה מלקיחה ממושכת של ההורמון האלדוספירון?

איריס שלום ותודה על שאלתך. אין ככל הידוע נזק בלקיחת התרופה לטווח ארוך בנשים, אם מקפידים על מעקב מסודר ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היי, בפרסומים של ליויאל הם טוענים כי התרופה אינה מכילה את ההורמון אסטרוגן אלא חומר שמתקשר לקולטנים של האסטרוגן , בדומה לכל מיני פיטואסטרוגנים, וע" כך מקטין את התופעות בגוף של מחסור באסטרוגן. הם גם טוענים שההשפעה המזיקה של לקיחת אסטרוגן על תאי השד לא קיימת בליויאל. האם זה לא אומר שיתכן ויש פחות סיכון לסרטן השד אם לוקחים ליויאל במקום פרמריל? דפנה

שרון שלום ותודה על שאלתך. באוגוסט (ב19) פורסם מחקר בריטי על מיליון נשים שהראה שכל הטיפולים ההורמונליים החילופיים (ובהם ליויאל) מעלים את הסיכון לסרטן שד במידה דומה. ההמשך ברור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהן ההשפעות האנרוגניות המיוחסות לליויאל, ועד כמה מן המחקר ומניסיונך הן נפוצות אצל הנוטלות את התרופה? האם זה נכון שנשים שנוטלות HRT חשופות יותר למאורעות טרומבואמבוליים בשנה הראשונה? אשה שהפסיקה את ה- HRT לאחר חמש שנים ואחרי כן מעונינת לחזור ולקחת האם הסיכון הוא כמו בשנה הראשונה?האם משך ההפסקה חשוב? תודה ולהתראות.

נעמה שלום ותודה על שאלותייך. האם אנחנו מכירים לפי הלהתראות? ההשפעות האנדרוגניות המיוחסות לליויאל הן השפעה שלילית בפרופיל השומנים, החמרה בשיעור יתר ואף נתקלתי באשה שהתלוננה על התעבות הקול. ההשפעות החיוביות הן על החשק המיני. לגבי המאורעות הטרומבואמבוליים כל דברייך נכונים, הן לגבי שנה ראשונה והן לגבילגבי הסיכון בשיבה לטיפול. אין כ"כ חשיבות למשך ההפסקה, אם היא מעל מספר ימים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בן 52 מטופל בדראלין עקב לחץ דם( ללא כדורים 150) עם רמת טריגליצרידים מעל הנורמה (300) סובל מזה תקופה ארוכה מגלי חום קבועים בעיקר בשעות המנוחה והלילה מלווה בלחץ בעיניים וכאבי ראש לסירוגין .בדיקות דם ושקיעה תקינות כולל לחץ תוך עיני. מבקש לדעת איזה סוג בדיקות עלי לבצע או לאיזה רופא מומחה לפנות בתודה מראש דני

דני שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופא פנימי או לאנדוקרינולוג. ללא בדיקה מסודרת לא ניתן לקבוע לך תכנית טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה השאלה?

לד"ר זלוצובר שלומות, 1.האם יש יתרון ל livial על activelle בסכון לסרטן השד? 2.בצבירת נוזלים והשמנה? תודה ושנה טובה.

רבקה שלום ותודה על שאלתך. אין תשובה חד משמעית כי אין מחקר השואתי. ברור לחלוטין (למרות כל מיני נסיונות לא מבוססים לטעון אחרת) ששניהם מעלים את הסיכון לסרטן שד אולם לא לגמרי ברור (ואיני בטוח שזה גם חשוב) מי יותר. גם לגבי החלק השני התשובה אינה חד משמעית אולם הרושם שלי (ואיני משוכנע שהוא מבוסס) גם תיאורטית וגם מנסיוני שלליויאל יש כאן יתרון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב! הנני אישה בת 57 אשר סובלת מרמת שומנים גבוהה מאוד בדם אני גם חולת לב כך שאני עושה בדיקות ומעקביים קבועים. הפחתתי מאכלי רבויי שומן כגון: בשר בקר, גבינות שמנות, פיצוחים וכו.. נותר לי לאכולפירות וירקות ומעט דג סלמון עם גבינות 0% שומן. אני די מיואשת, אני כל הזמן מסתובבת רעבה ולא מסוגלת לאכול את המאכלים התפלים הללו. אנא, המליצו בפני מה כן אוכל לאכול כדי להוריד את רמת הכוסטרול "הרע" בדמי ובנוסף קצת להנות מטעמים מעננינים.. בתודה מראש על התיחסותכם, מזליקה.

מה קורה פה? כמה זמן צריך לחכות לתשובה? חבל.. התאכזבתי..

מזליקה שלום ותודה על שאלתך. לא תמיד ניתן לענות במידי, בעיקר בתקופת חגים זאת. מעשית לשאלותייך, אין מנוס מדיאטה דלת שומן ואף טיפול תרופתי אגרסיבי להורדת רמות כולסטרול. יחד עם זאת, ביעוץ דיאטני נכון, ניתן גם להנות מאוכל משביע ואפילו "מעניין" למרות שהוא דל שומן. התיעצי עם דיאטנית מקצועית. רפואה שלמה וגמר חתימה טובה דר' זלוצובר

מזליקה שלום, האמיני או לא , אבל יש לי משהו מיוחד עבורך. זאת שיטה מדעית להכנת מזון שבאמצעותה ניתן להמשיך לאכול את המאכלים האהובים עליך, בהבדל אחד: הם יהיו יותר טעימים, אבל גם יותר בריאיים. אחרי זמן מה תיווכחי לראות שגם בדיקות הדם שלך חזרו לערכים הנורמליים.

היי לדעתי כדאי שתפני לטיפול טבעי. (מטפל בצמחים סיניים או מערביים). קיימים המון צמחים טבעיים שיורידו את כמויות השומנים. לא תמיד תזונה לבדה מספיקה וכן מטפל יוכל להמליץ לך על מזונות נוספים. לפי נסיוני רואים (כמובן שתלוי במקרה) ירידה ברמת השומנים תוך תקופה של כחודשיים מזמן נטילת התוספים והצמחים. בהצלחה

סילבי שלום ותודה על תגובתך. אין תחליף (גם לא תרופתי) לדיאטה להורדת שומנים אם כי זאת לרוב אינה מספקת. ניתן להשתמש בחומרים ממקור צמחי , אם הוכחו כיעילים דוגמת שמן זית בשיפור פרופיל השומנים אולם אם הבעיה מאד חמורה, יש להוסיף תרופות להן מצאו יתרונות נוספים רבים כגון מניעת התקפי לב ושבץ מוחי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש איזה סיכון ידוע או השפעה לא רצויה שקראת עליה של שימוש לעיתים קרובות, או רחוקות, בקרם אג'יסטן או הטבליות לוגינה כנגד פטריות? החומר מאוד יעיל ועוזר למי שיש לה נטיה לקבל מפעם לפעם פטריות בנרתיק. האם יש מרכיבים בחומר שגם חודרים למחזור הדם ומשפיעים על איזורים אחרים בגוף. האם יש לחומר השפעה לא רצויה כלשהיא על הרירית בנרתיק? תודה דפנה

דפנה שלום ותודה על שאלתך. השימוש בכל טיפול נוגד חיידקים (אנטיביוטי) או נוגד פטריות (אנטימיקוטי) גורם עם הזמן לעמידות של החיידקים והפטריות ולכן לא מומלץ להשתמש בו לאורך זמן עקב ירידה באפקטיביות. כמו כן הטיפולים הללו מביאים לשגשוג של חידקים ופטריות שאינם רגישים לטיפול וגדילתם מעוכבת ע"י החיידקים והפטריות שנהרסו ע"י הטיפול. בסה"כ החומרים גם נספגים לדם אולם לא ידועות השפעות שליליות שלהם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת רווקה 35 ובגיל 32 נכנסתי להריון לא צפוי,ולא רצוי,עקב כל מיני סיבות נאלצתי לעבור הפלה,לאחר ההפלה התחלתי לסבול מאי סדירות במחזור, חודשיים לא ,כן 3 חודשים לא ואח"כ שוב סדיר ושוב חוזר הבלאגן ,יחד עם זה הגיעו גלי-החום,באים והולכים... וזה הולך ומחריף,טיפולים הורמונליים אנני מעוניינת לקחת בשל כל מיני תופעות, עשיתי בדיקות של הורמונים שבהתחלה הראו FSH גבוה ואחרי חצי שנה ירד ל -23 רופאים טענו שאני סובלת ממנפאוזה מוקדמת...ועלי להתכונן...אם אני רוצה להכנס להריון אז להתחיל לנסות כבר בזמן הזה...מה אפשר לעשות???ואלו טיפולים ניתנים במצב כזה?? זהו גיל מוקדם לכך..והאם לא יתכן שהשיבושים הללו נבעו מההפלה. אני הייתי אמורה לבצע ניתוח לסגירת מום בלב ואם הייתי נשארת בהריון הייתי בסיכון גבוה,מה גם שההריון לא היה רצוי,היום אני בזוגיות טובה וסובלת קשות מגלי החום והפסקות במחזור. כיצד אוכל לטפל בעניין והאם יש דרכים אלטרנטיביות?

אן שלום ותודה על שאלתך. השאלות שלך רבות וללא בדיקה יסודית שלך כולל בדיקות דם לא ניתן יהיה לענות. יתכן מאד שרופאך צודק ואת אכן נכנסת למנופאוזה מוקדמת אולם ללא בדיקה יסודית, לא ניתן לתת תשובה מהימנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה לך על תגובתך,נכון ששאלותי רבות אך האם נתקלת במקרה מסוג זה במטופלות בגיל מוקדם כשלי??איך קורה מצב כזה בגיל כזה??,ואם כן מה הטיפול ?

האם שמן עץ התה יעיל כנגד פטריות וקנדידה בנרתיק?

דפנה שרון שלום ותודה על שאלתך. אין אמנם מחקרים מסודרים (לפחות כאלו שאני מכיר) על הטיפול אולם ברפואה העממית השימוש נרחב ומהמקרים שאני ראיתי, אפילו בהצלחה, ולו חלקית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

קיימת אצלי בריחת סידן (בת 54). קיבלתי פוסלן. כתוצאה מרגישות בכיבה (סובלת ממעי רגיז), הפסקתי לקבל פוסלן. לאחרונה קראתי כי קיימת תרופה מקבילה לפוסלן בשם אלדרונט, של חב' טבע. שאלתי: מה ההבדל בין 2 התרופות הללו? האם כדאי לי לנסות את האלדרונט ? אני מודה לך מראש ! יפית.

יפית שלום ותודה על שאלתך. התרופה זהה לפוסאלאן בתופעות הלואי ואולי אף גורמת ליותר תופעות לואי. באם את אכן זקוקה לטיפול, יש להתיעץ עם מומחה וניתן להציע אויסטה אם אין לך גלי חום או טיפול הורמונלי חילופי אם יש גלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 57 שנים. בבדיקת צפיפות העצם אשר עשיתי לאחרונה, התברר שקיימת בריחת סידן במפרק הירך הימני. היות ואני סובלת מרגישות בקיבה , אין ביכולתי לקחת "פוסלן". הרופאה שלי נתנה לי כתחליף את ה"אוויסטה". כעבור 8 חודשים של נטילת ה"אוויסטה", נאמר לי ע"י רופאה אחרת בקופ"ח כי ה"אוויסטה" אינה עובדת כלל על מפרק הירך אלה רק על עמוד השידרה. כתוצאה מכך הפסקתי לקחת "אוויסטה" וחזרתי לטיפול הורמונלי של אסטרופן + קלטראט + פעילות גופנית. אדגיש כי מאז ומתמיד אני מבצעת פעילות גופנית רבה ומסודרת. אני מבינה שלבריחת סידן חזקה אין זה הטיפול האידיאלי. למען האמת אני מאוד מבולבלת מכל המצב וברצוני לקבל את עצתך כיצד לנהוג בעתיד. בתודה נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. כיום, טיפול הורמונלי חילופי מיועד רק לטיפול בתסמיני גיל מעבר ולא לשום מטרה אחרת כגון אוסטאופורוזיס, עקב הסיכונים הגלומים בו ולמרות שהטיפול אכן יעיל גם לאוסטאופורוזיס.אם אין גלי חום או הפרעה אחרת העשויה לנבוע מחוסר הורמוני גיל מעבר, אין לפיכך מקום לתת לך טיפול הורמונלי חילופי. האויסטה הינה פתרון טוב לאוסטאופורוזיס ובהחלט ניתן להשתמש בה, אם לא ניתן לקחת פוסאלאן. לפוסאלאן יתרון על אויסטה רק אם יש אוסטאופורוזיס קשה בצואר ירך וקשה לי להניח, גם לאור הפעילות הגופנית שאת מבצעת, שזה המצב. לאויסטה מצד שני יתרונות המניעת סרטן שד ואולי גם מחלות לב. מוצע לפיכך לפנות ליעוץ עם תוצאות צפיפות העצם, אולי את לא צריכה טיפול כלל מעבר לסידן וויטמין D בהם חובה להשתמש. רפואה שלמה וגמר חתימה טובה דר' זלוצובר

שלום אני בת 48 אמא לשני ילדים. לאחרונה סובלת מתסמינים של גיל המעבר ובדיקות הדם מראות ירידה ברמת האסטרוגן. הייתי מעוניינת בטיפול הורמונלי חלופי אך לסבתי מצד אימי היה סרטן השד ולכן הנני שואלת אם בכל זאת אני מתאימה לטיפול כזה. אודה תשובתך קארין

קארין שלום ותודה על שאלתך. עלייך להבדק ע"י רופאך המטפל לגבי חומרת תסמינייך והאם הטיפול ההורמונלי החילופי הינו חיוני. אם התשובה חיובית, ניתן לנסות תחליפים אלו ואחרים ביעילות מוגבלת אולם לרוב אין מנוס ממתן טיפול הורמונלי חילופי. יש סיכון יתר, לכל המטופלות בטיפול הורמונלי חילופי, לחלות בסרטן שד ואולי לך מעט יותר עקב הספור המשפחתי. מצד שני מגלי חום לא מתים אולם הם עשויים לגרום להפרעות קשות לתפקוד! לסיכום, יש לשקול את הפלוסים והמינוסים ואז להחליט על עצם הנטילה בשלב ראשון וסוג התכשיר בשלב שני. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

עברתי מפרמריל + לשימוש בטבליות ליויאל, עקב הפניקה שנוצרה לאחרונה. שמתי לב לכך שתחושות הצרבת והדקירות בקיבה גוברות עם לקיחת תרופה זאת (יש לי קיבה חומצית ורגישה מאוד). בפרוספקטים של התרופה וגם בשיחות עם אנשי החברה לא מכירים בתופעה זאת. האם מישהוא יודע אם התרופה הזאת חומצית או מעוררת חומציות בקיבה? תודה דפנה

דפנה שרון שלום ותודה על שאלתך. התרופה אכן אינה מוזכרת כעשויה להחמיר חומציות בקיבה אולם זאת עובדה והייתי מתיעץ עם רופא המשפחה לגבי החומציות ורופא הנשים לגבי החלפת התרופה מכיון שאיני משוכנע כלל שפרמריל עדיף על ליויאל. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

תודה על התשובה. אבל שני דברים לא ברורים לי בשתשובה. האם נתקלת בעוד נשים שהתלוננו על אי נוחות וצרבות כתוצאה מלקיחת ליויאל? מה אתה מתכוון כשאתה כותב שזאת עובדה? האם אתה לא מאמין שיש בליויאל פחות סיכון בריאותי מאשר בפרמריל? תודה דפנה

אני בת 43 אם לשתי בנות בגיל 32 33 לפתע ( כנראה בעקבות משברים בחיי האישיים) ןולאחר דימומים לא סדירים ורחוקים איבחן הרופא שלי שאני נמצאת למעשה במנפאוזה מוקדמת. מזה כ 10 שנים אני מטופלת בפרוגילוטון ומקפידה להגיע לביקורים סדירים אצל הרופא כל חצי שנה. הוא טוען שאפשר להמשיך מצב זה. שאלתי האם באמת ניתן להמשיך כל כך הרבה זמן בטיפול? האם באמת יכול להיות שבגיל כה מוקדם החל התהליך? והאם אין מקום לבירורים נוספים ו/או שינוי הטיפול? מקווה לתשובה מהירה סיגל

סיגל שלום ותודה על שאלתך. אם את במנופאוזה, הטיפול שלך עקרונית הגיוני. ללא בדיקה, לא ניתן לענות בודאות. לגבי שינויי תכשיר, ניתן לשנות אולם רק בתאום עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, האם ניתן לעבור מכדורי אקטיבל לכדורי ליויאל באמצע סדרת האקטיבל הנוכחית או מוטב לסיים את 28 כדורי האקטיבל ואז לעבור ?? בתודה

עדי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לעבור ללא תלות ביום המחזור ובסה"כ פרט לדימום נרתיקי שעשוי להופיע, שאר תופעות הלואי הן מינוריות אם בכלל . רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה ובהערכה על התשובה המהירה. עדי

יצא תוסף מזון חדש שאני מחפשת עליו חומר קריאה אז אני אשמח אם מישהי /ו שמעו על כך ויוכלו להפנות אותי השם הוא: CQ תודה מראש

קרן שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את החומר המדובר אולם אם תפרטי את המרכיבים, אוכל אולי לעזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46. לאחרונה סובלת ממחזורים לא סדירים (פעם בחודשיים) או פעם בשלושה שבועות. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי בין היום ה-3 ליום ה-5 למחזור. תוצאות הבדיקה הן: TSH=5.54 FT4=11.8 LH=16 FSH=15.1 קטן מ-200=E2 Progestron=2.4 תוצאות אולטרסאונד אחרונות תקינות למעט שרירן גדול ברחם שלא גדל בשנה האחרונה. כאמור בחודשים האחרונים המחזורים לא סדירים עם דימומים כבדים, וקיימות הפרעות באורח החיים: נדודי שינה, מצב רוח ירוד, גלי חום, הזעה מרובה. תוצאות בדיקת הדם האחרונה היו תקינות למעט חוסר ברזל שמטופל תרופתית. אני מעוניינת לדעת מה משמעות התוצאות של בדיקת הפרופיל ההורמונלי.. האם משמעותן שאני בתחילת גיל המעבר? האם קיים טיפול שיכול לסייע בהפחתת ההפרעות שפירטתי? בתודה מראש על תשובתך, הדס

הדס שלום ותודה על שאלתך. יש לך הפרעה קלה בתיפקודי בלוטת התריס העשויה להפריע ולגרום לדימומים לא סדירים. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך כולל בדיקות דם נוספות כגון הורמון הפרולקטין העשוי, אם רמתו גבוהה, להביא לשיבושים במחזור. בכל מקרה, את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי התקופה שלפני גיל מעבר. זאת עשויה להימשך חודשים עד שנים לפני היעלמות מוחלטת של מחזור הוסת. ניתן וכנראה שאף צריך לטפל תרופתית בהסדרת המחזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המפורטת והברורה. בודאי תתפלא לשמוע שאתה הרופא הראשון שממנו קיבלתי תשובה כזאת. כל שאר הגיניקולוגים אמרו שהכל תקין, למרות שאני מרגישה בבירור שהמצב איננו כזה. מה שמעיד על כך שאינם ערים לתסמיני התקופה הפרימנופאוזלית עליה כתבת בתשובתך. במידה ותוצאות בדיקת הפרולקטין יתמכו בדיאגנוזה זאת, אני מבינה שמדובר על טיפול הורמונלי להסדרת המחזור. האם זה אפשרי כאשר יש שרירן גדול? האם זה יסייע להפחתת התסמינים דמויי גיל המעבר? בברכת שנה טובה, הדס

שלום קיבלתי מהרופאה מגייס להקלה בגלי חום (במינון של פעמים בשבוע) ,אני אחרי סרטן שד ומקבלת טמוקסיפן וזולידקס. האם התרופה מיועדת לגלי חום, או שהיא במקור למשהו אחר? האם יש לה תופעות לוואי? האם היא יעילה? אחרי כמה זמן היא משפיעה? אשמח גם לשמוע שנשים שקבלו אותה. תודה רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. התרופה עוזרת ומקובלת לטיפול בגלי חום. מדובר בפרוגסטרון במינון גבוה ותופעות הלואי עשויות להיות עליה במשקל, צבירת נוזלים, השפעה לא חיובית על פרופיל השומנים ועוד. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

אני בת 47 ונוטלת הורמונים מזה 8 שנים(כיום, מדבקות אוורל וארגסט פעם בחודשיים) מתכננת הפסקה לקראת החורף כדי לסבול פחות מגלי החום אבל מפחדת מאוד מאוסטאופרוזיס כי אימי חולה קשה במחלה. האם בזמן ההפסקה של ההורמונים יש אפשרות ליטול משהו נגד אוסט' או שרק בדיקת צפיפות עצם שמעידה על בריחה באחוז מסויים מאפשרת לרופא לרשום לי תרופות? יש תחליף בטוח להורמונים בהקשר עם מניעת סימפטומים אחרים? בתקופה האחרונה התחלתי לסבול מכאבים בעצמות ובמפרקים והאורטופד מייחס אותם לגיל המעבר, סביר להניח שהם יחמירו בזמן ההפסקה של ההורמונים? בתודה מראש

עדן שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שכאבי הפרקים שלך נובעים מגיל מעבר אולם לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה. יש טיפולים מונעים לאוסטאופורוזיס, יעילים יותר מטיפול הורמונלי חילופי. עלייך להיות בקשר עם רופא המשפחה שלך והא ינחה אותך נאמנה. בהקשר למניעת סימפטומים וכן אוסטאופורוזיס, טיפול הורמונלי חילופי הוא המתכון המוכח הבטוח היחידי, בצורת מתן זאת או אחרת. התיעצי עם רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, ברצוני לקבל מידע על מקורות מחלת ההשימוטו וכיצד עליי לטפל בה? אני נוטלת תרופה שנקראת אלקטרוקסין 100. האם עליי להמשיך ליטול אותה? מה היא עושה בגוף?

שושי שלום ותודה על שאלתך. מדובר במחלה שבה נוגדנים שהגוף מיצר באופן לא תקין הורסים את בלוטת התריס והטיפול הינו תחליף להורמון בלוטת התריס שאינו מיוצר יותר. יש להמשיך ליטול את התרופה לכל החיים ככל הנראה, תוך כדי מעקב אנדוקריני. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

שושי שלום. אני סובלת מזה שנים ממחלת השימוטו ( תת פעילות של בלוטת התריס) ומקבלת באופן קבוע אלטרוקסין, רציתי לומר לך כי את התרופה הנ"ל חייבים לקחת יום,יום, ולא לפספס. רק כך תוכלי להביא את מצב הגוף לתפקוד רגיל, מה עוד שיש להתמיד במעקב אנדוקריני, ולעשות מדי פעם בדיקת דם לראות את מצב הערכים של ה- TSH , ולדעת שאת במינון הנכון של הכדורים, כי יש נטיה לגוף לשנות את הערכים ללא שליטה, ולעיתים יש להוריד או להעלות את המינון של הכדורים. לומדים לחיות עם המצב, ועם הזמן את לבד תרגישי מה קורה לך והאם יש צורך בבדיקה חוזרת. רפואה שלמה תמרי

שושי שלום. מה שאלתך? דר' זלוצובר

אני בחורה בת 42 עברתי נתוח כריתת רחם בגיל 38 עקב מיומה בגודל 14-15 ס"מ. תוצאות הביופסיה היו תיקנות למעט קורזיה . לאחר מכן בבידקות חוזרות השחלות לא נצפו באולטרא סאונד והחל ברור רפואי בד בבד אני התחלתי להרגיש גלי חום , השמנה , מצבי רוח וכולי . בדיקות הורמנים יצאו תיקנות אולם הגעתי למצב של יובש בנרתיק התחלתי לקבל הורמנים בשם אוורל50 ומשחה לנרתיק.(יש לי גם צניחה קלה של השלפוחית ). כמו כן החלו להופיע אצלי כתמי דם על הרגלים והבטן בברור המטולגי התברר כי כנראה זה כתוצאה משיברת יתר של הקפילרות. בברור שלי לפי תארכים כתמי הדם מופעים כנראה בזמן שהמחזור צריך להופיע לפי התארכים.(נ.ב. כתמי הדם החלו עוד לפני תחילת קבלת ההרומנים , אני לוקחת את ההורמנים רק כ-7 חוד") כמו כן יש לי גם עליה בלחץ הדם 100\150 כאשר במהלך כל חיי כולל הריונות הייתי עם ל.ד. של 110/70 גם בסוף ההריון . כמו כן כאשר יש לי יובש בנרתיק או פטריה נוצר מצב של כתמי דם מהנרתין או מפי הטבעת אן ביכולתי לדעת בודאות מהיכן מופעים כתמי הדם הטרי על נייר הטואלט.( מופיע רק בתקופות אלו ) ברצוני לדעת עם כל מה שציינתי להיל זה כתוצאה של חוסר איזון הורמנלי או שאני צריכה לבצע ברור מקיף? ואם כן לאיזה רופא לפנות?

אור שלום ותודה על שאלתך. עלייך לעבור בירור מקיף. התחילי מרופא המשפחה והוא כבר יפנה אותך הלאה למומחים השונים,לפי הצורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מזה כחודשיים חל אצלי שיפור מאד משמעותי בתופעות גיל המעבר אחרי שהתחלתי לקחת רמיפמין. איני בטוחה שזה קשור אבל מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים המחזור חזר והתופעות כמעט נעלמו מלבד חוסר חשק מיני. עלי לציין שאני בת 49 ומנועה מלקחת הורמונים בשל יתר לחץ דם וקרישיות יתר. האם יש פתרון כלשהו לבעיה שציינת?

כנראה שאת לא בגיל מעבר ממשי עדיין ולכן הוסת חזר עם שיפור בתסמינייך. העיקר שאת מרגישה טוב. אם תהיה החמרה והוסת תיעלם, שובי לבדיקה ע"י הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב לך אני בת 39 לאחר למפקטומי וכריתת בלוטות לימפה מקבלת זלודקס וטומוקסיפן. בזמן האחרון הגלי חום בלתי נסבלים. אבל נוצרה נשירת שיער.בחילות והקאות.ירידה תלולה במשקל. האם נשירת השיער מוכרת במנפאוזה?יש משהו שניתן לעשות? אשמח לשמוע אנבלי

אנבלי שלום ותודה על שאלתך.נשירת שיער יכולה לנבוע ממנופאוזה אולם ללא בדיקה שלך וביצוע בדיקות הורמונליות, לא ניתן לענות פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אודה לך אם תאמר לי איזה בדיקה לבקש? אני עושה חתך של בדיקות הורמונליות כל 3 חודשיים. אנבלי

שלום לדר' זלצובר, אני סובלת מאורטיקריה כחצי שנה.לא מוצאים את הסיבה ואני מיואשת. רציתי לשאול האם יש קשר לבלוטת התריס. אני בת 57 מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ולא לוקחת כרגע שום תרופה נוספת.האם אכילת מאכלים של פירות יש משפיעה על הבלוטה ובעקבותיה אולי על האורטיקריה? תודה,תמי.

תמי שלום ותודה על שאלתך. אם תיפקודי התריס שלך מאוזנים, נראה שאין קשר לאורטיקריה. יתכן ואת רגישה לפרי מסוים. פני לאלרגולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך דוקטור תופעות גיל המעבר החלו אצלי לפני כחמש שנים. בהמלצת רופא לקחתי פרימריל ועוד משהו (שכחתי כרגע את שמו) אך לאחר הפרסומים נבהלתי ועברתי לאקטיבל שלפי שעה אין לו עדיין השפעה מהותית עלי, אם כי יש להניח שזה עניין של זמן. לאחרונה מתעצמים הפרסומים על פמינול. הייתי מעוניינת לדעת - כסכרתית, מה עדיף לי: אקטיבל או פמינול? ובכלל, מה ההבדל ביניהם? האם זה טוב להחליף הורמונים מעת לעת? האם אין בכך סכנה? . דרך אגב זהו אחד הפורומים היחידים (אם לא היחידי שבהם) שהרופא עונה מיד, ותמיד לעניין. שא ברכה, כל טוב לך ושבוע טוב

ורדית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאקטיבל הוא הטיפול ההורמונלי המיטבי בסוכרתיות ואיני משוכנע שצדקת בהחלפת הפרמריל. ללא בדיקה שלך כולל בדיקות מעבדה, לא ניתן לענות באופן פרטני. פמינול אינו הורמון אלא מכיל קוהוש שחור ומעט סידן. הראשון עשוי להקל על גלי חום, אם כי לא באותה יעילות של הורמונים. אין המלצה להחליף הורמונים כל הזמן או בכלל אלא אם ההורמונים הקודמים כבר לא עוזרים או שתופעות הלואי בלתי נסבלות (גופנית או פסיכולוגית, מהחשש). אם כבר מחליפים, לא מומלץ לעשות הפסקות בין הסוגים עקב סיכון יתר לקרישי דם. טיפול הורמונלי בסוכרתיות דורש בכלל התיחסות מיוחדת ופני למומחה ליעוץ. תודה על המחמאות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 55, ולאחרונה חשתי בכאבים באגן ימני, ובכתף שמאלית.........נאמר לי על ידי הרופא שיש לי אוסטופרוזיס.......וקיבלתי כדורים לכאבים...............שאלתי היא, האם קפסולות של שמן דגים 1000 מ"ג וכפסולות של ויטמין C של 1000 מ"ג ...יכולים לשפר את המצב ..........וכמה מכל כדור מומלץ לקחת. בזמן האחרון אני מרגישה כאבים בכף הרגל.........לא יודעת מה זה ! המון תודה גלית

גלית שלום ותודה על שאלתך. אוסטאופורוזיס אינו גורם לכאבים ולכן גם אם יש אוסטאופורוזיס, זו לא נראית לי סיבת הכאבים- בודאי לא באיזורים שצוינו. איני בטוח שתוספי המזון שציינת יעזרו אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן כמובן לענות בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

התחלתי כנראה את שנות המעבר שלי. הווסת כבר לא ממש סדירה אך מה שמציק לי הכי זה היובש בנרתיק. במגע מיני אפשר להתגבר בכל מיני צורות על הבעיה אבל באופן כללי היובש גורם לי במשך כל שעות היום להרגשת שרפה בנרתיק עד כדי קושי בניגוב אחרי הטלת שתן. בתחילה חשבו שאני סובלת מזיהומים בדרכי השתן(מה שיכול להיות שקרה כתוצאה מכך) וקבלתי כמה סשנים של אנטיביוטיקות. היום בעקבות תכיפות התופעה הנלווית לעוד סימפטומים של גיל המעבר (גלי חום, הזעות לילה, רגישות יתר) אני נוטה לחשוב שהסיבה היא גיל המעבר. שאלתי היא האם טיפול מקומי בעזרת קרמים אסטרוגניים עשוי לפתור את הבעיה או אולי כדאי ללכת על הטיפול ההורמונלי בשלמותו (נטילת הורמונים) כדי להתגבר גם על יתר הבעיות שהביא איתם הגיל. והאם טיפול הורמונלי עוזר גם בסיכוך הנרתיק?

האם נכון שטיפול הורמונלי גורם לעליה במשקל הגוף?

גלי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי מקומי מספיק בהחלט להקל על התסמינים שצוינו. גם טיפול סיסטמי (דרך הפה או דרך העור) יקל עליהם אולם איני משוכנע שמוצדק להשתמש בטיפול סיסטמי לתסמינים מקומיים. לשאלתך השניה, הטיפול ההורמונלי החילופי אינו גורם ברובם המכריע של המקרים לעליה במשקל. אם כן, ניתן לשנות את סוג הטיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

נמאס לי כבר מהתקופה הזו של "גיל המעבר"... אני בגיל 49, ללא מחזור 6 חודשים, רמת FSH - 92, אסטראדיול קטן מ73 , LH -29 ופרולקטין 86. בנוסף לזאת TSH הוא 0.80.(לפי הסקלה של כללית). "יש לי" את כ-ו-ל התופעות של גיל המעבר ואני מתאמצת מאוד להמשיך בתיפקוד רגיל. רק לפני חודש קיבלתי מדבקות של אוורל קונטי - בשבועיים ראשונים "הדבקתי" את מדבקות אסטרוגן והתחלתי להתאושש- כמו דג שחזר למים אחרי שהיה מוטל ביבשה (תאור דרמטי, אבל זה מה שהרגשתי), אבל -המדבקות של השבועים האחרונים שהכילו גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון שוב החזירו לי חלק מהתופעות. יש לציין כי בנוסף הדחף המיני שלי ירוד ביותר (שזה ענין מעצבן ומעציב) ואני "מחוסלת " כל הזמן -רמת האנרגיה שלי מספיקה לחצי יום, כמו כן העליתי 3-4 קג למרות שאני מאוד מקפידה במזוני וניזונה בממוצע מ2000-1600 קלוריות ביום . שאלתי- האם אני צריכה לעבור לתחליף אחר - למשל ליויאל ? האם מותר לקחת רק אסטרוגן? האם כדאי להוסיף לי תירוכסין? אשמח לשמוע את דעתך.

דפנה שלום ותודה על שאלותייך. את בגיל מעבר חד משמעית והתאמת הטיפול ההורמונלי החילופי עשויה לקחת זמן. אין לקחת אסטרוגן בלבד באישה שיש לה רחם, מחשש לסרטן רירית הרחם אולם ניתן למצוא פרוגסטרון אחר עם פחות תופעות לוואי. ליויאל היא אופציה, ככל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות . אין צורך להוסיף טירוקסין אולם מומלץ לפנות ליעוץ כוללני ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה על התשובה המהירה. היכן ניתן למצוא רשימה של רופאים מומחים בנושא? אני מאזור המרכז (ת"א.רשל"צ, רחובות) . האם אתה יכול להמליץ (או שאסור לך..).

שלום דפנה אני מכירה רופא מצויין מרשל"צ, הוא עובד באסף הרופא............ד"ר רמי לנגר..........רפואה שלמה

אני בת 45 והווסת האחרונה שלי הופיעה לפני כחודש ושבוע והיתה השנייה בתוך חודש ימים. (כלומר בחודש קבלתי פעמיים). כיום יש לי איחור של שבוע והתחלתי לחשוש מאחר והשתמשנו במניעה לפי "הימים הבטוחים". אני מרגישה בחילה רוב הזמן וכן גודש בחזה. שאלתי היא האם בגילי, בהתחשב באי סדירות הקלה שהיתה לאחרונה (עד כה המחזור היה סדיר וקבוע) ייתכן הריון ספונטני? ברור לי שהימים הבטוחים אינם בטוחים כלל אך לקחתי סיכון מאחר וחשבתי שבגילי יש סיכוי פחות יותר להריון ספונטני כתוצאה ממגע מיני בימים הבטוחים. שאלתי השניה היא לגבי ביצוע הפלה באמצעות גלולות. התוכל לפרט לי כיצד זה נעשה. אלו סיכונים וכו'? האם לפי הקריטריונים שאתה מכיר מאפשרים לאשה בגילי לעבור את ההפלה דרך וועדה של קופת חולים? בתודה.

יאנה שלום ותודה על שאלותייך. את מאד צודקת בחששותייך. אכן, הפוריות מעל גיל 40 יורדת מאד (היא מתחילה לרדת כבר מגיל 30) ובעיקר כשהוסת אינו סדיר. עם זאת, יתכנו ביוצים מדי פעם ואף הריונות לא רצויים. שיטת הימים הבטוחים אינה ישימה לנשים עם וסת שאינו סדיר לחלוטין. ההפלה באמצעות גלולות מיפג'ין אינה ישימה בגילך. בהמלצות מופיע גבול גיל עליון של 40 למרות שלי אישית נראה שאין בעיה לכך באישה בריאה מעל גיל זה. טכנית מדובר בהפסקת הריון לכל דבר, כולל ועדה להפסקת הריון וכ"ו. מעל גיל 40 ניתן לקבל אישור של ועדה להפסקת הריון אולם הפעולה הינה על חשבונך, ללא מימון של הקופה ומדובר כמובן על גרידה. בצעי בדיקה לאישור ההריון ופני יעוץ הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אישה בת 70+ מקיאה בתקופה האחרונה מיד לאחר הקימה, ללא שום ארוע חריג שקדם לתופעה. בבדיקות C.T ן-M.R.I לא נמצא הסבר לתופעה. האם ידועה תופעה כזו? מה עשויה להיות הבעיה וכיצד ניתן לפתור אותה?

רחל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בנפילת לחץ דם בשינויי תנוחה (אורטוסטטיזם). כמובן שללא בדיקה לא ניתן למצוא את התשובה ובודאי לא את הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

T4 12.5 האם המספרים הנ"ל מעידים על פעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס? האם בעיות שכאלה יכולות לגרום להקטנת הסיכויים להרות? האם הטיפול התרופתיח פשוט או מורכב? תודה

סולם הערכים של המעבדה: TSH 0.35-5.5 T4 10-20

שלומית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מתת תיפקוד קל של בלוטת התריס. זה עשוי להוריד את הסיכון להרות וכן עשוי להזיק לעובר ולפיכך יש לטפל בכך. פני לרופא המשפחה ולאנדוקרינולוג המתמחה בנושא ההריון כי במהלך ההריון יש לשנות מינון תרופות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נכון הדבר שמתן אסטרוגן בגיל המעבר שומר על מראה צעיר? האם הרופאים עדיין בדעה של מתן הורמונים בגיל זה למרות הסערה על התקפי הלב והשבץ?

ניקיטה שלום ותודה על שאלתך. ככל הנראה טענה זאת לגבי אסטרוגן נכונה. אני מסויג כי כל אמות הסיפים רעדו לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי ולפיכך, לחלק השני של שאלתך התשובה שלילית. כיום נותנים טיפול הורמונלי חילופי רק להקל על תסמיני גיל מעבר קשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד לאחרונה אני התחלתי לקחת ביפאסטון ויש לי כאבים בשדיים במיוחד ליד הפטמות. האם זה יכול להיות קשור לתרופה ואיך מטפלים? האם זה יכול להיות סימן של גידול במקום? תודה על ההתייחסות לנושא רגיש זה. רנה

רנה שלום ותודה על שאלתך. יש קשר בין נטילת פרוגסטרון וגודש בחזה וזה בדיוק מה שיש לך מכיון שביפסטון הינו פרוגסטרון. פני ליעוץ לרופאך המטפל והוא בודאי ידע מה להציע לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה שם התרופה החדשה עבור בריחת סידן. זהו כדור שאסור לשבת לאחר שלוקחים אותו

דוד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזו תרופה חדשה אתה מדבר. התרופות החדשות ניתנות בזריקות ואני מניח שלא לכך הכונה. התרופה הדורשת מתן בעמידה הינה פוסאלאן וברור שאסור לשכב אחרי הנטילה. לגבי לשבת, כנראה שאפשר. התרופה אינה חדשה ונמצאת מספר שנים בשוק. רפואה שלמה, דר' זלוצובר

תודה על התשובה זו התרופה שהתכוונתי אליה

אני אשה בת 40 וכבר מגיל 34 אני ללא רחם ושחלות מפני שהיה לי גדול ממאיר שהוסר. קיבלתי טיפולים כימוטרפיים,לאחר עברתי עוד נתוח להסרת בלוטת התריס ונתוחים נוספים,כל הנתוחים והטיפולים שעברתי גרמו לי לבלאגן בגוף. אומנם היום הבראתי מהסרטן ,אך יש לי תופעות נוראיות יש לי חולשת שרירים וכאבים בכל הגוף. רופאי המליץ לי לקחת אויסטה ,אך זה גורם לי לקשיון בשרירים האם יש כדור אחר שאתם יכולים להמליץ לי לאחר שעברתי 3 גדולים ממהירים ניסתי עוד כדור שאינני זוכרת את שמו וגם הוא גרם לי לקשיון בכל השרירים אודה לכל מי שיוכל לעזור לי

נגה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שאת מקרה באמת מורכב וזקוקה ליעוץ פרטני. לא ברורה לי סיבת הטיפול באויסטה ומדוע כואבים לך השרירים אולם מומלץ לפנות ליעוץ ובדיקה ע"י אנדוקרינולוג ואולי גם גינקולוג לפני החלטה על שינוי בטיפול ועצם הצורך בטיפול כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 45 וטרם נפסק אצלי המחזור אך נראה לי שאני בהחלט מתחילה לסבול מסימנים של טרום מנואופוזה. הדבר מתבטא במצבי רוח נוראיים, בקשיי שינה, בעיות זיכרון ובלבול ועוד. ברצוני לשאול שני דברים: האחד, האם ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי גם בטרם נפסקה הווסת לחלוטין? השני, קראתי על תרופה די חדשה בשם לורוקספין המכילה מינון נמוך של אסטרוגן וכמעט נטולת סיכון באיום של סרטן השד, מה דעתך? בתודה.

שולי שלום ותודה על שאלתך. ניתן להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לפני תום הוסת. למעשה, 10% מהנשים סובלות מתסמיני גיל מעבר עוד טרם תום הוסת וזקוקות לטיפול במידה זו או אחרת. לגבי בחירת התכשיר, אין קשר ברור בין מינון ההורמונים בטיפול החילופי לסיכון לסרטן שד. יש קשר לסיבוכים אחרים ומינון. בחירת התכשיר תיעשה עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם זה נכון שסידן הנמצא ביוגורט 0% שומן נספג בגוף פחות טוב מאשר סידן הנמצא ביוגורט 3% מהם המאכלים המומלצים להעלאת הסידן בגוף.

שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ויטמין D מוכנס ליוגורט 0% כמו ל 3% כך שלא אמורה להיות בעיית ספיגה כלל. כלל מוצרי החלב מכילים הרבה סידן כמו גם סויה, שומשום, סרדינים (עם עצמות) ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אישה בת 53 בריאה ובלי מחזור מזה כשנתיים . חוץ מגלי חום המציפים אותי לעתים איני סובלת מתופעות נוספות . השבוע באמצע ישיבה גדולה התחלתי לחוש ברע באופן פתאומי. ערפול ,חולשה גדולה בידים וברגלים ואפילו בפנים צד אחד .קצת נבהלתי במיוחד עקב חולשת הפנים , חששתי שזה ענין של לב והלכתי להבדק . הרופא טען שזה לא ענין של לב , גם לא אנמיה ויתכן שזה וירוס או התיבשות . לאחר מספר שעות שבתי לאיתני.האם מישהי מכירה תופעות אלו ? האם , ד"ר , זה יכול להיות סימפטומים של גיל מעבר ומה עלי לעשות כדי שזה לא יחזור?

סליחה .לחצתי בטעות . אוסיף כי איני משתמשת בתרופות או הורמונים כל שהם לטיפול בתופעות גיל המעבר.

שלום רב! אני בת 37, לוקה ב- primary amenhorrea ועד לפני כ-7 שנים (כשנולד בני הקטן)נטלתי גלולות (פרוגילוטון)לקבלת המחזור. שני ילדיי (7,10) נולדו כתוצאה מ- egg donation . כעת אני שוב רוצה לעבור i.v.f , ועליי ליטול שוב הורמונים. מאחר ואימי נפטרה מסרטן השד לפני כ-9 שנים, אני די חוששת מנטילת ההורמונים. שאלתי היא , האם יצאו גלולות חליפיות בעלות השפעה דומה להגברת האסטרוגן? האם ה-קוהוש השחור יכול למלא תפקיד הגלולות ולגרום לווסת? תודה מראש!

ויוי שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית ואין תחליף לטיפול ההורמונלי להשריית דמום וסתי. הטיפול ניתן לתקופה מוגבלת ולא ברור כלל שהוא מעלה את הסיכון לסרטן שד, לפחות לפי הידוע עד עתה. בסה"כ רמות ההורמונים שלך נמוכות מאלו של כלל הנשים ולכן לדעתי הסיכון שלך לסרטן שד, אפילו עם הטיפולים למיניהם, נמוך משל כלל הנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר