פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

תודה רבה דוקטור על תשובתך. עשיתי השנה כמה בדיקות סיטי נוספות ולא בעצימות נמוכה: 2 סיטי חזה, סיטי לב, סיטי ראש. האם במקרה שלי אולי כדאי להעדיף אם אר אי לאדרנל ולא סיטי? תודה רבה מראש.

שלום רב, בפענוח בדיקת סיטי חזה בעצימות נמוכה נכתב: רושם לקשרית באדרנאל שמאל. כדי לקבל אבחנה רפואית טובה ביותר , איזה בדיקה מתאימה ביותר? בדיקת סיטי בטן עם חומר ניגוד, או בדיקת אם אר אי בטן עם חומר ניגוד?

שלום רציתי לדעת מה ההבדל בין גנואט xr לגנואט לרגיל ? כמובן ששניהם באותו מינון 100/1000 ומה עדיף לקחת הרגיל או הXR ? תודה רבה

שלום רב, אני אחרי לידה, לאחר שהיה לי סכרת הריון. הרופא נתן לי הפניה לבדיקת העמסה של 75. האם צריך לבקש גם הפניה לבדיקת המוגלובין מסוכרר? (לבצע 3 חודשים אחרי לידה) או שההעמסה של 75 מספיקה?

בת ארבעים- האונה הימנית: לא מוגדלת, הודגמה קשרית היפואקוגנית עם התנזלות בתוכה ווסקולרית בהיקף בגודל 0.6 ס"מ . האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. בסיכום: Tirads - 3

הי אני בת 64 מקבלת פעמיים ביום מטפורמין לאיזון ערכי סוכרת. בבדיקת דם A1C לפני כחודשים היה 6.4. בבדיקות ביתיות בבוקר לפני האוכל בתקופה האחרונה התוצאה בין 126 ל-145 ווהגיע גם ל-175. המליצו לי לעבור לטיפול בתרופה בשם ג'ארדיאנס דואו .אני חוששת להתחיל עם התרופה החדש כי שמעתי מחברות שהיא גורמת לגירוד חזק מאד במקום הכי אינטימי גירוד שקשה להפטר ממנו. האם ידוע לכם ? האם יש הגיון בחששות שלי? תודה מאירה

שלום ד"ר, אבא סיים הקרנות לערמונית לפני 4 חודשים. האם בבדיקת דם TSH נמוך עם T3 נמוך וT4 תקין זה מצב אופייני למי שנוטל אבירטרון עם פרדניזון במשך 9-10 חודשים? או על מה זה יכול להעיד? עד כה זה תמיד היה תקין.

שלום רב. אני בן 40. רוב חיי ה tsh נע בין 2.3-4 לרוב. כאשר לפעמים גם היו 4.5-5. לאחרונה אני מרגיש לא טוב בכללי. נורא עייף. רצון לישון. עייפות בראש. תשישות נפשית ופיזית. חוסר אנרגיה קשה. דברים של היום יום כמו לעבוד על המחשב או לצאת לגינה מרגישים לי קשה. אציין שהרבה שנים חשתי בזה ברמה מסוימת אבל לאחרונה זה ממש התגבר. בבדיקה האחרונה בקופת חולים בשעה 10:30 ה tsh שלי יצא 6 לראשונה. עם ft4 13.2. חזרתי על הבדיקה דרך אסותא: Tsh 5.19 Ft4 13.68 Ft3 4.19 Anti tpo 1.20 תסמינים נוספים שיש לי הרבה זמן: כפות ידיים ורגלים נוטות לקרות. דופק נוטה לאיטי. סוכר נוטה לנמוך. כולסטרול גבוה. בשנים האחרונות גם חלה קצת עליה במשקל. אנדוקרינולוג פרטי טען שלא מאמין שהסימפטומים נובעים מהבלוטה. ושלא כדאי לטפל תרופתית. אבל אני סובל מאוד. מה עושים? האם יתכן שזה מהאדרנל או משהו אחר? או שאולי זה כן מהבלוטה. מה דעתך? נ.ב לאמא שלי יש תת פעילות מאובחנת מגיל צעיר. אני גם התחלתי לקחת אטוזט 10/10. האם מותר לקחת עם ערכי תריס ותסמינים כמו שלי? תודה רבה

שלום, קבלתי טיפול באוורל 50 ואני רוצה לעבור לטיפול בfemoston 1/10 האם ניתן לקחת את האוורל יחד עם הfemoston לתקופה של חודש , כדי שהמעבר יהיה הדרגתי וללא סיכון? ואם לא, כיצד מומלץ לעשות את המעבר ללא תופעות גמילה? תודה

שלום רב. אני בת 77, מספר שנים לא ביצעתי בדיקות דם ולא מדדתי כלל ערכי סוכר. בימים האחרונים ביצעתי בדיקות דם לאחר צום של 12 שעות, והתקבלה תוצאת סוכר של 200, ו-HbA1C ברמה של 10 - ערכים שבכלל לא הייתי בקרבתם בעבר. שאלתי היא האם אני יכולה להמתין כעת כשבוע (סופ"ש+חג וכו') עד לתור עם הרופאה שלי על מנת שנקבע טיפול מתאים, או שעליי לעשות משהו במיידי (פרט להקפדה יתרה על תזונה בינתיים) לאור דחיפות המצב? תודה מראש וחג שמח

בת 52 בריאה ללא טיפול תרופתי..בבדיקת US של בלוטת התריס נמצאו קשריות בשתי האונות. גודל האונות תקין. באונה ימנית קשרית היפואקוית עד 8 ממ. באונה השמאלית הקשרית עם מרכיב ציסטי עם קולואיד והסתיידויות בודדות בתוכה. פרט לכך אין ממצאים אחרים. האם זה משהו שמצריך פניה דחופה לרופא? איזה בדיקות דם לעשות לפני פניה לייעוץ אנדוקרינולוגי? כדי להתקדם עם האבחנה... קצת דואגת

שלום אני בטיפולי פוריות וגיליתי לאחרונה tsh 4.5 לקראת החזרה של עובר על בסיס אסטרופם. ברקע יש לידה קיסרית עם רעלת הריון חמורה )כבד וטסיות דם. וגילו לי לאחרונה גם רזרבה נמוכה בת 30 השאלה שלי כמה זה נחוץ לקחת את הכדורים לאיזון בלוטת התריס? המליצו לי על יוטיורקס 4 פעמים בשבוע והאם אחרי הריון אוכל להפסיק לקחת? יכול להיות שאצטרך לקחת גם יוטיורקס גם כדור למניעת רעלת וגם אסטרופם ?במידה וקלטת?

שלום רב בשבוע 9 להריון בבדעקת דם גילו שיש לי tsh 6.06 ו .10.8 ft4 התחלתי לקחת יוטירקס 50 מ"ג.לאחר 3 שבועות ביצעו לי בדיקת thyroid peroxidase ab 945 המשכתי עם היוריטקס באותו מינון ובהמשך ה tshירד ל1.79 והנוגדנים ל605. בשבוע 20 בבדיקה שגרתית גילו שלעובר אין דופק ונאלצתי לעבור גרידה.האם יש קשר בין רמת הנוגדנים הגבוהה או לתת פעילות של הבלוטה או לכמות המינון להםלה?אשמח לתשובה

שלום, רופאת המשפחה המליצה לאמא שלי לקחת מגנזיום 300 מ״ג. הבעיה היא שאני רואה שיש הרבה סוגים. איזה סוג מומלץ לאישה בת 74 שרק מתחילה. ? תודה מראש

שלום, אני בת 56, בריאה בדרך כלל, לפני 7 שנים עברתי קריטת רחם ומקבלת Estrofem 1mg. לא היו לי מעולם בעיות עם בלוטת התריס. רמת TSH תמיד היתה בין 3.5 -4. ב10/4 עשיתי בדיקות דם תקופתיות ורמת TSH היתה 8.62 ו-T4 היה - 7.39. רופא משפחה נתן לי Eltroxin 100 וגם הפנה אותי לUS ואמר לחזור על הבדיקות בעוד כחודש. בתוצאות US :"בלוטת תריס לא מוגדלת, לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות, הדגמה תקינה של בלוטות הרכות. לא הודגמו בלוטות הלימפה המוגדות. לסיכום: תמונה סונוגרפית מתאימה לתירואידיטיס" ב- 5/5 שוב עשיתי בדיקות: TSH -0.51 T4 - 12.63 ב19/5 שוב חזרתי על הבדיקות: TSH - 0.2 T4 - 12.62 בשיחה עם רופא משפחה אמר להמשיך לקחת Eltroxin 100 שש פעמים בשבוע ורק פעם אחת בשוע לקחת Elroxin 50. האם המינון הוא נכון? רמת TSH רק יורדת ... האם אני צריכה לקחת את הכדורים כל החיים או רק תקופה מסויים? ואולי בבדיקות הדם היתה שגיאה? אודה על תשובתך...

שלום, אני בן 28 ולפני שנה עשיתי בדיקות כלליות ויצא טסטוסטרון גבוה. הומלץ לי לעשות שוב את הבדיקה ויצא שוב גבוה. עקב מילואים וחוסר זמן, לא המשכתי בירור, לטחרונה עשיתי את הבדיקה, לאחר שנה מה שהמליצה הרופאה לאחר פעמיים שיצא טסטוסטרון גבוה. והפעם, פעם שלישית, בהפרש של מעל שנה התוצאות הם Testosterone Total 32.2 ערכי ייחוס 6.5-24 Testost. Free Calculated 0.604 ערכי ייחוס0.1-0.6 יש חשש כלשהוא, השפעה? מה עושים במצב כזה? יש לציין שאני לוקח לוסטראל 200 מ"ג, שבכלל הבנתי אמור להוריד את הטסטוסטרון..

היי, אני בן 30. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם הורמונליות בהן נמצא טסטוסטרון בחריגה (40 nmol/l) עם תסמינים של אקנה קל וליבידו נמוך, התפקוד המיני תקין. כל שאר ההורמונים שנבדקו נמצאים בטווח מצוין (E2, FSH, LH, TSH, Progesterone, prolactin). אני מבצע בדיקות mri שגרתיות בשל נוירומה אקוסטית קטנה ויציבה, בבדיקות לא נמצאה בעיה ביותרת המח, ביצעתי אולטרסאונד אשכים לפני כשנה ונמצאה וריקוצלה דרגה 2, אבל זה הכל. אני אוכל מאוזן וישן טוב. ראוי מאוד לציין שמרחתי תכשיר טופיקלי המכיל פינסטריד 0.1% כ-30 שעות לפני הבדיקה (מרחתי בהפסקות של של יום בין לבין, סהכ כ-8-10 פעמים). הפסקתי עם התכשיר ברגע שראיתי את הבדיקה. לא יודע אם יש קשר, אבל אציין גם שאני אדם מאוד חרדתי, ובהפסקה של כשנתיים וחצי מציפרלקס שנטלתי שנים.

ד״ר נירית שלום רב , אני פונה אלייך ביאוש גדול ותקווה לפיתרון. בת 41 , ללא בלוטה 14 שנה בעקבות פפילרי. בעבר נטלתי את הסינטרואיד הישן במשך 10 שנים והכל היה טוב , לאחר מכן עברתי לסינטרואיד החדש והיה סיוט אחד גדול ! בעקבות כך האנדו שלי העבירה אותי ליוטירוקס הישן בזמנו וכל התופעות חלפו והרגשתי נהדר . לאחר זמן מה נאלצתי שוב לשנות תכשיר ולעבור ליוטירוקס החדש ומאז ( שנה וחצי ) אני בסיוט שלא נגמר . היוטירוקס גרם לי לסחרחורת , מיגרנות קשות עד אישפוזים , חולשות איומות , עירפול מוחי, טשטוש בראיה . האנדו שלי העבירה אותי לסירופ אלטרוקסין ברקיחה פרטית דרך הסופר-פארם ( מעבדות פרופשיונל) בתחילה היה נראה שסיימתי עם הסיוט הזה אך עם הזמן הספיגה שלו לא היתה מיטבית התקשתי להגיע לאיזון , לא נוח לשימוש ועדיין היו חולשות . עברתי לנסיון הבא .. כדורים של לבתירוקסין ברוקחות פרטית גם דרך הסופר פארם . כיום אני נוטלת את הכדורים כבר ארבעה חודשים ושוב כמו עם הסירופ בתחילה הכל היה בסדר ! התרגשתי כל כך שסיימתי עם הנסיונות ומצאתי פיתרון ( לא זול .. כמעט 300 ש״ח אבל העיקר הבריאות) ולצערי בחודש האחרון אני מרגישה איום ונורא !!! בדיוק כמו עם היוטירוקס החדש , תשישות עד עילפון כמעט , סחרחורת של חוסר יציבות , כאבי ראש , בילבול , תחושת חולי . אני כבר שלושה ימים כמעט ולא קמה מהמיטה . אני שמה לב שבכל תכשיר שהתחלתי ההתחלה היתה טובה והתופעות החלו רק לאחר פרק זמן של חודשיים . יש לציין שבצעתי בדיקות ואני מאוזנת מבחינת כל הפרמטרים . אני מיואשת , מחפשת פתרונות , חיי הפכו לסיוט , אני אמא לשלושה בנים ובקושי מתפקדת בחודש האחרון , רוצה את חיי בחזרה . אולי יש לך פיתרון עבורי , מה עוד אני יכולה לעשות ? קראתי באחת הקבוצות לנסות סינטרואיד בכפולות של 50 מ״ג יש סברה שהוא שונה מהכדור של ה-100 מ״ג האם זה נכון ? בבקשה , אני ממש מתחננת לפיתרון .

שלום דר יקרה . האם יש קשר בין ויטמין d נמוך מאוד לתפקודי בלוטת התריס?

אובחנתי עם אוסטאופורוזיס קשה, רופאה רשמה לי אקלסטה בעירוי ומספר בדיקות דם לעשות כנראה לבירור אוסטאופורוזיס משני ככה הבנתי? לא נאמר לי לחכות לתוצאו הבדיקות או משהו כזה, צריך לחכות לתוצאות הבדיקות או ניתן כבר לקבל את העירוי?. כי גם ככה התור הבא רק בעוד זמן מסוים.

היי ד"ר אודה לעצתך/ עזרתך אני בחורה צעירה בת 29 ברקע : פיברו, מעי רגיז, הידרדניטיס, שחלות פוליציסטיות, השמנה, שיעור יתר, זיעה מוגברת ואקנתוזיס (לפי רופאת נשים). הייתי אצל אנדוקרינולוג וביצענו את כל הבדיקות הורמונים, TSH, קורטיזול, אינסולין, סוכרים למיניהם והכל תקין לטענתו אין שום דבר אנדו' שמצביע על הזיעה, השיעור והאקנתוזיס, שמא הוא לא בדק. זה מתבטא בכהות שנהייתה לי בשנים האחרונות בירכיים הפנימיות סמוך למפשעות, ובאיבר המין עצמו כאילו הכל הפך כהה בצורה לא יפה ולא נעימה עבורי כלל. אני ממש מיואשת ומבוישת, 1. שלא מצליחה לרדת במשקל לא משנה מה אני עושה, בליווי ואפילו ניסיתי סקסנדה. 2. מהזיעה המרובה שאני יכולה לשבת במזגן וממש לנטוף. 3. מהכהות באיבר המין, מה שגורם לי למבוכה רבה וי איכות חיים אודה לשמוע ממך מה עוד אני יכולה לעשות? לבדוק? למי לפנות? תודה.

היי, אני בהריון שבוע 28. בתחילת ההיריון אובחנתי עם היפותירואידיזם ולכן התחלתי ליטול יוטירוקס. בגלל שהTSH שלי לא ירד מספיק, הרופאה הגדילה לי את המינון עד ל-400MCG בשבוע. בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי, יצאו הערכים הבאים: TSH= 1.57 T3 free= 4.1 T4 free= 10.9 בנוסף, עשיתי בדיקת ויטמין D שיצאה גבוהה מאד, יצא לי קצת יותר מ-100 כשבתחילת ההיריון היה לי כ-50. הבנתי שהיוטירוקס מעלה את הערך של ויטמין D, ואני חוששת שהוא יעלה אף יותר ויזיק. לצערי אין כלל תורים לאנדוקרינולוגית בקופה שלי בחודש הקרוב, ולכן אין לי איך להתייעץ עם הרופאה לגביי הורדת המינון. האם בהתחשב בערכים הללו, אני יכולה להוריד מעט את המינון עד לתור שלי, כדי לא להעלות את הויטמין D? אציין שאני נוטלת בראשון עד שישי 50mcg, ובשבת 100mcg (זה אחרי העלאה הדרגתית של המינון, ובמינון הזה כבר מספר חודשים). תודה רבה!

שלום דוקטור, רציתי לשאול כמה זמן אחרי הזרקת סטרואידים הסוכר אמור לחזור לרמה תקינה?

שלום דוקטור, לאמא שלי יש תסמינים שמתאימים לחוסר מגנזיום. התייעצתי עם רופאת המשפחה והיא אמרה לי שבדיקת דם לא מזהה חוסר ושפשוט תיקח מגנזיום ותראה אם זה עוזר. קראתי שיש בדיקות פרטיות שמזהות חוסר מגנזיום בכדוריות הדם. האם זה אמין ?

בת 67 אובחנתי עם אוסטאופורוזיס משמעותי והרופאה רשמה לי אקלסטה בעירוי ווטימין די וסידן ושלחה אותי להרבה בדיקות דם שאיני מכירה, בדיקות אנדוקרינולוגיות ואמרה לי לחזור עליה בעוד חודש וחצי מהיום. לעשות את הבדיקות דם לפני תחילת העירוי והסידן או אחרי? לא כל כך הבנתי האם רוצים לראות השפעה של התרופות בבדיקות או לדעת את הבסיס לפני לקיחת תרופות?

בגלל טרום סןכרת שאובחנה בבדיקת דם שגרתית-106 התחלתי למדוד סוכר והתוצאות משתנות בין ערכים ממש טובים כמו 80 לערכים כמו 105-110 ללא שינוי משמעותי המזון או פעילות. האם זה נשמע תקין כאלו תנודות?

שלום רב , אובחנתי עם HYPERPARATYDARISM השנה שעברה . כעת ביצעתי בדיקת דם : TSH=0.3 ( מינימום 0.5 ) , השנה שעברה בד"כ היה : 0.5 .148= PTH . קראטינין 1.22 . קלציום בתחום. סכרת גבולית . ביופסיה לפני שנה : ללא ממאירות .צפיפות עצם תקין . מה דעתך ? אני מרגיש עייפות , צפיפות עצם תקיו . תודה .

שלום קיבלתי תוצאה של 27.3. האם זה תקין? תודה.

מה פירוש לא הומוגני?

שלום רב, אודה לבדיקתך עשיתי בדיקות דם לבלוטת התירס והנם התוצאות tsh - 5.25 ft4- 14.7 ft3-4.9 האם הערכים תקינים? למה בלןטת התירס ככ גבוהה? האם אני מפספספת משהו?

שלום וברכה, אני בת 25 בהריון שלישי, נטלתי תרופת בודיזון עד לפני כ-חודש עקב מחלת קרוהן שהתגלתה לפני פחות משנה, ערכי הגלוקוז לפני ההריון ןלפני נטילת הבודיזון היו 85, בתחילת ההריון אחרי כחודשיים של נטילת בודיזון הגלוקוז היה 89 וכעת בשבוע 27 ערכי העמסת סוכר של 50 135, האם מראה על סיכון כלשהו לסכרת הריון בהריונות הבאים? או ח"ו לסיכון באופן כללי לסכרת. האם יכול להיות קשור לבודיזון? האם יש צורך לשמור דיאטה? אשמח מלקבל תשובה. תודה רבה

היי ד"ר, אבא שלי בן 77 מבצע בדיקת דם אחת לכמה חודשים (סיים הקרנות לערמונית לפני כמה חודשים ונוטל אבירטרון כרגע) היום קיבל תוצאה של בדיקת HbA1c - 6.5% לפני חודש וחצי קיבל תוצאה של 5.7%. מנסים להבין מה זה אומר? האם רמות נמוכות של המוגלובין הרגיל וכדוריות הדם האדומות יכולת להשפיע על הבדיקה? כי בבדיקה הנוכחית יש לו גם המוגלובין טיפה נמוך (13.2) וכדוריות אדומות 3.79 בבדיקה של לפני חודש וחצי כשה HbA1c היה 5.7% ההמוגלובין היה תקין ורק הכדוריות האדומות היו נמוכות 4.01. תודה

קיבל גם תוצאות של סוכר בצום - 140. כל הבדיקות שעשה עכשיו נעו בין תקינות לחריגה קלה (דבר שהיה ידוע קודם). כן, מקבל גם סטרואידים. נאמר לנו שהטיפול ההורמונלי עם הסטרואידים עלולים לגרום לזה. השאלה אם זה סוכרת? זה קבוע או זמני? כשיסיים את הטיפול זה ישתפר? כמובן שנפנה לרופאה תודה

בת 62, עם אוסטאופניה. הפסקת מחזור בגיל 58. בבדיקת צפיפות עצם נוכחית יש החמרה מסוימת מהבדיקה מלפני 5 שנים. באחת מחוליות הגב הגעתי ל-2.5. אמא שלי, סבתא שלי ואחי (בשנות ה-50 שלו) סבלו/סובלים מאוסטאופורוזיס. האם אני אמורה לעשות בדיקות נוספות ולהיות במעקב רציני יותר משל רופא המשפחה? (הוא בדק במחשבון כלשהו, שאל כמה שאלות שלא לכולן היו לי תשובות, ואמר שלא צריך לעשות כלום).

גבר בן 30. יש לי בעייתיות מסויימת בתפקוד של הערמונית ככל הנראה. יש השערה אצל הרופא שמדובר בבעיה (או תוצאה של בעיה) הורמונלית כלשהי. האם ייתכן שזו השלכה של נטילת רואקוטן/קיורטן בטווח של כשנה שנתיים לפני ההתפרצות. ומה אפשר לעשות. מדובר בהשערות וכל רופא חושב לכיוון אחר. נ.ב. האם במצב דברים כזה יש לשקול שלא להזריק וויגובי? תודה רבה

אני בת 40 עקב טרום סןכרת אני מודדת סוכר לעיתים. כשאני קמה מהשינה הסוכר בדכ 100 וקצת אבל לאחר כעשרים דק חצי שעה בהמשך צום פתאם הסוכר יורד ל90 ופחות אפילו. האם התוצאה של 100 פלוס יכולה לנבוע מזה שאני קמה עם מתח ולחץ מרמת הסוכר שתימדד?

האם יש בישראל אינסולין במשאף? איך התרופה נקראת?

שלום רב אני בת 32 נוטלת חצי כדור של סירקואל כדור פסיכיאטרי לאחרונה אני מרגישה הרגשה של דקירות ברגליים האם זה יכול להיות תסמין של סוכרת בגלל התרופה הבדיקות דם שלי יצאו 92 במדדי הגלאוקוז אני ללא הריון או הנקה אני גרושה כרגע תודה רבה

האם זה נכון שאוזמפיק מוביל לירידה ממוצעת של בסך הכל 8 קילו בשנה?

יום טוב. אני כעת בתחילת שבוע 35 להריון. יש לי תת פעילות של בלוטת תריס ואני מטופלת שנים עם יוטירוקס (לפני הריון 400 בשבוע). רק כעת בדקתי והבנתי שיש לי מחלה אוטואימונית השימוטו (כי בשנת 2010 היה THYROGLOBULIN Ab 687 , וגם ANTI THYROID PEROXID 431) . כחודשיים לפני ביצוע IVF, TSH היה 3.133 , אבל כ 5.5 שבועות אחרי הכנסת עובר TSH היה 3.603 (כנראה עלה בגלל הריון?) . בשבוע 17 TSH עלה עוד ל- 3.703 . קיבלתי המלצה לעלות את רמת יוטירוקס רק כשהגעתי לרופא להריון בסיכון בשבוע 19 להריון. לאחר טיפול העלאת מינון ל 450, בשבוע הריון 23 היה TSH 2.99 . בשבוע 28 TSH 2.54 (T3 היה מעט נמוך 3.4 ו T4 היה 13.4 שזה רק קצת גבוה מגבול תחתון בטווח 11.5-22.7) . כעת אני נוטלת יוטירוקס 550 בשבוע ובשבוע 32 TSH 2.35 רק אחרי שהמליצו לעלות מינון התחלתי לבדוק מחקרים באינטרנט וראיתי מספרים שונים – פגיעה של 4 נקודות IQ, פגיעה של 10 נקודות ועוד, כאשר מחלה אוטואימונית עם נוגדנים הופכת מצב למסוכן יותר גם אם TSH נמוך מ 4 . האם ערכי TSH של 3.6-3.7 במהלך מחצית ראשונה של הריון גרמו לפגיעה בהתפתחות מוחית של העובר? אם רק ב TSH 2.54 הגעתי ל T4 13.4 בלבד, אז בחצי ראשון של הריון הוא בטח היה משמעותית מתחת לנורמה. הבנתי שכנראה שכן, אבל עד כמה בערך ההשפעה קשה בדר"כ במקרים כאלה? האם פנייה לרופא מומחה – אנדוקרינולוג – תוכל לתת יותר וודאות, או שגם הוא לא יכול לדעת? (הציעו לי לעשות סקר שליש שלישי ובו עושים בדיקה של התפתחות מוחית, אבל הבנתי שגם אם הייתה פגיעה בשל חוסר איזון, לא יראו זאת, אז לא עשיתי . ) אודה מאוד אם תוכלי להעריך את מידת הסיכון, ו\או לומר לי אילו בדיקות לבקש מרופא משפחה לפני קביעת תור לאנדוקרינולוג. האם לבדוק שוב THYROGLOBULIN Ab ו- ANTI THYROID PEROXID מספיק, או צריך עוד משהו?

שלום, בן 52, במעקב אנדוקריני בגלל לקיחה של NEVIDO פעם ב 3 חודשים עקב סרטן אשך. מבקש לברר אם יש משמעות לתוצאה של PROTEIN TOTAL - יצא 8.32 כאשר גבול עליון 8.3 גרם/דציליטר. ALBUMIN 5.06 פוספורוס - 3.19 קלציום - 10.19 קריאטנין - 1.37 (תמיד זה הטווח העליון שלי) VIT D - 65.8 (מופיע תחת INSUFFISUENT) ALK. PHOSPHATASE - 73 ראיתי שיש חישוב של פרוטאין טוטאל ביחס לאלבומין. רציתי לברר אם יש כאן חשד למשהו. תודה

דוקטור שלום קיבלתי תוצאות הכל תקין כולל בלוטת התריס ויטמין D 17 סידן 10.4 קריאטינין 0.84 בגלל שנפלתי פעמיים ביקשתי צפיפות עצם ויצא אוסטופאניה רק ה pth יצא מחוץ לנורמה במכבי ואילו ברשת רשום עד 60 מה דעתך? האם זו בעיה לציין כי לקחתי בחודש האחרון 2000 יחבל כל יום ויטמין d תודה מראש

בשלושה חודשים האחרונים כתוצאה מנפילות שלא קשורות זו לזו האם דוקטור ישנה אפשרות שהסידן וה pth קפצו כתוצאה גם מזה ממש אודה לך תודה תודה

שלום רב, אני בת 37 לפני הריון ראשון.. נעשו בדיקות הורמונליות. בבדיקת HOP17 היה גבוה 4.06 ונשלחתי לעשות בדיקת סינקטן. אלו התוצאות: cortisol 60- 765 cortisol 0- 396 progesteron- 2.4 hyd. prog - 2.02 LH- 7.4 FSH -7.4 אני ממש מפחדת שזה ישפיע על התינוק והוא ייצא עם גניטליה לא ברורה. וגם אם יש סיכון מה בעצם עושים כדי למנוע את זה ושהילד/ה יצאו תקינים מהבחינה הזו?... והאם מבחינה הורמנלית שאר הבדיקות בסדר?.. אני ממש אשמח לתשובה... תודה רבה ועוד דבר שהיה לי ממש מעניין כלפיי עצמי, האם הנפילות סוכר שיש לי (ללא סכרת וללא הזרקות אינסולין) הם כתוצאה מזה?.הסוכר שלי נע בין 50-90 , הרבה נפילות לא ברורות. אוכלת טוב ונכון ואין קשר לכלום, זה פשוט קורה. בנוסף סטרס שליווה אותי כל חיי.. לא ברור וללא סיבה. פתאום עלו לי השאלות האם ההורמון הזה קצת משבש גם אותי. הרופא צחק והתעלם מזה לגמרי. אשמח לשמוע..

שלום רב, בת 67 עשיתי בדיקת סקר בדיקת דקסה ואלו התוצאות אין במשפחה רקע של אוסטופורוזיס. לפי הפענוח יש אוסטופורוזיס האם הוא קשה? נרשמתי לאנדקורינולוג אך התור רק עוד חודש וחצי בינתיים יש משהו שאפשר לעשות דרך רופא משפחה? האם זה דורש טיפול? ממצאי הבדיקה: L1-L4 עמוד שדרה 0.785 BMD 3.3- T-Score 1.2- Z-Score הירכיים: ימין שמאל 0.572 0.544 BMD(Neck) 3.4- 3.6- T-Score(Neck) 1.5- 1.7- Z-Score(Neck) 0.525 0.476 BMD(Total-hip) 3.8- 4.2- T-Score(Total-hip) Z-Score(Total-hip) 2.2- 2.6-

שלום דוקטור אמא שלי בת 85 נוטלת קבוע תרופות נגד לחץ דם-Lercapres וDiovan, דיזוטיאזיד, לבלוטת הטריס-Euthirox,ויטמינים וחומצה פולית, לעיתים Rocoset plus, היא נוטלת גם Creon באופן קבוע. היום עשו בדיקת דם ואני רואה תוצאות חריגות: גלוקוז- 104, אוריאה-53,ברזל-40,ויטמין ב12- גדול מ1000, חומצה פולית -גדול מ10,פרוטאין טוטל-5.8, בילירובין טוטל-0.2, תאי דם אדומים-3.67,המוגלובין-11.5,המטוקריט 34.3, TSH בגדר נורמה-3.97 האם יש סיבה לדאוג? כי גלוקוז -104

שלום ד"ר, רציתי לשאול שאלה שמעסיקה אותי הרבה זמן ומרגיש לי שאף אחד לא באמת התייחס אליה עד היום אני מטופל כבר שנים במרקפטיזול על רקע של מחלת גרייבס, והבלוטה שלי מאוזנת רוב הזמן. אבל למרות האיזון, אני סובל מעייפות משמעותית, וחולשה כללית – גם כשהבדיקות תקינות והבלוטה מאוזנת. לאחרונה קראתי והבנתי יותר על נוגדני TRAb (מה שנקרא בדיקת TSI, ויש לציין שאצלי באופן אישי הערכים יחסית גבוהים), וראיתי שהרבה מחקרים מהשנים האחרונות מראים שגם כשהבלוטה מאוזנת, עצם קיומם של הנוגדנים האלה ברמה גבוהה עלול לגרום להשפעות דלקתיות על הגוף כולו – כולל המוח, העצבים, והמערכת האנרגטית.. אם הבנתי נכון זה כאילו שהגוף נמצא בסוג של דלקת כרונית מתחת לרדאר אם אני מבין נכון – לפי הדעה הרווחת ברפואה, כל עוד המדדים של בלוטת התריס עצמה מאוזנים אז “אין בעיה”. אבל בפועל, יש מטופלים רבים עם TRAb גבוהים שממשיכים להרגיש רע. לצערי, אני אחד מהם. אני מרגיש ממש מותש. הגעתי למסקנה הזאת באופן אישי משום שבדיקות רבות שעשיתי שלא קשורות לבלוטת התריס יצאו תקינות לחלוטין. לכן אני שואל: האם יש אפשרות לשקול טיפול שמכוון לנוגדנים עצמם ולא רק לבלוטה? קראתי שיש טיפולים חדשניים כמו נוגדני Batoclimab וגם טיפולים ביולוגיים שנחקרו (למשל Rituximab) שיכולים להפחית את רמות ה-TRAb או להשפיע על התהליך האוטואימוני עצמו. האם יש התקדמות בגישה הזו? האם זה משהו שכבר נמצא בשימוש קליני בארץ או בניסוי? ואם לא – האם יש דרך לטפל יותר לעומק במחלה האוטואימונית ולא רק לבקר את ההורמונים? דבר נוסף שעלה בבדיקה שלי הוא אפשרות ליטול נלטרקסון במינון נמוך (מה שנקרא LDN). אציין גם כי נראה שגם טיפול ביוד רדיואקטיבי או כריתת בלוטה למעשה לא פותרים את הבעיה הזאת, כי הבעיה היא מערכת החיסון ששולחת את הנוגדנים האלה, במילים אחרות אפשר להגיד שהבלוטה היא רק הקורבן של הסיפור הזה ואי קיומה לא ממש משפיע על שליחת הנוגדנים האלה אשמח לשמוע את דעתך. זה מרגיש לי כמו הקצה של חוט אמיתי שיכול להסביר את מה שאני מרגיש כבר שנים – ושלא קיבל תשובה עד היום. תודה מראש על ההתייחסות.

שלום רב, מזה שנתיים סובלת מכאבים והירדמויות בידיים לאחרונה עשיתי בדיקת Emg l לידיים וMri עש צווארי בתוצאות הemg היה רשום mild cts ושכל השאר תקין. בmri עש צווארי: C4 c5 בלט דיסק אחורי משיק לשק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. C5 c6 בלט דיסק אחורי לוחץ קלות על השק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. סיכום: שינויים ספונדילוטיים מינימליים בע״ש צווארי. אשמח להבין אם יש משהו בבדיקות שמסביר את הכאבים שאני סובלת מהם כבר תקופה מאוד ארוכה. תודה רבה מראש

שלום בת 52 בשל תלונות על עייפות הפרעות שינה הזעות לילה ביצעתי בדיקת קורטיזול בדם התוצאה 850 שהנורמה עד 600. את הבדיקה עשיתי בשעה 08:00 בבוקר . סיטי בטן לפני 6 חודשים תקין. ספירה ושקיעת דם תקין . בלוטת המגן תקין. אני ממש מודאגת מהתוצאה הרופא שלי בחופשה עד מאי. אלו בדיקות נוספות עלי לעשות . ומה יכול להיות הסיבה לרמה כל כך גבוהה של ההורמון?

שלום בת 50 ללא מחזור שנה, בבדיקת צפיפות עצם יש אוסטאופוניה מתקדמת, לאימי ולסבתי יש אוסטופורוזיס. לוקחת ויטמין D שהיה 30 ועכשיו עלה ל150. עוד לא התחלתי לקחת כדורים לאוסטופורוזיס שרופאת המשפחה המליצה - פוסאוונס כי אני רוצה לקחת הורמונים לגיל מעבר בגלל גלי חום וחוסר שינה בלילה. האם הורמונים של אסטרוגן ופרוגרסטרון לגיל מעבר יכולים לעצור אוסטואופניה? האם פוסאוונס יעצור? מה עושים במצבי? תודה

אני במצב גבולי של טרום סוכרת A1C 5.7 וסוכר בצום 99-110 ולכן התחלתי למדוד סוכר לפעמים במד סוכר ביתי כדי לוודא שהשינויים הזתנותיים שביצעתי אכן מועילים. רופאת המשפחה אמרה לי שלא כדאי למדוד יותר מדיי. האם מדידות רבות מזיקות באיזה אופן? למה היא התכוונה?

האם זריקת הפרוליה גורמת לקשיים בבליעה ולליחה כלואה?