פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

הקורטיזול נמוך יש גידול מיקרואדנומה ביפופיזיה מה לעשות כי מה שהרופא טוען לא הגיוני ע"פ הרופא הנירוכירוג פרופ משה הדני

שלום רב! בת 57. משתמשת כחודש בזריקות יומיות של teriparatide. עקב בריחת סידן. אני צריכה לעבור ניתוח דנטלי להסרת שן בינה כלואה. האם הדבר מותר? בעבר נטלתי fosavance ואז היה איסור לעבור טיפול שיניים מסובכים. תודה! נעמי

שלום רב, בבדיקת צפיפות העצם האחרונה (DEXA) מופיעה משקלתי כ‑90 ק"ג, בעוד שבפועל בזמן הבדיקה משקלתי היה כ‑85 ק"ג. שאלתי היא: 1. האם פער זה בין המשקל הרשום למשקל בפועל יכול להשפיע על פרשנות תוצאות הצפיפות (T‑score / Z‑score), במיוחד בהקשר של שיפור או החמרה? 2. האם TBS (Trabecular Bone Score) מושפע גם הוא ממשקל הגוף בזמן הבדיקה, והאם הפער הזה עלול לשנות את פרשנות איכות הרשת הפנימית של העצם? אשמח להכוונתך כיצד יש לפרש את הנתונים וכיצד לפעול במקרה זה.

שלום, בת 51 שנתיים ללא ווסת ועם אוסטואופניה, לאימי יש אוסטופורוזיס. בריאה לא מעשנת, נוטלת סידן קרבונט ובנוסף ויטמין D ואוכלת אוכל עם סידן ,לפני חודש היה דימום של 5 ימים ובדיקת פיפל תקינה והרירית ירדה. בבדיקת US לפני חצי שנה שד נמצאה קשרית אקוגנית ברמה 3, צריכה לעשות בדיקה חוזקת בעוד חודש, בבדיקת ממוגרפיה לא ראו אותה. 3 חודשים אחרי סיום הווסת עד היום יש כאבי עצמות, שרירים וגידים שנעים סביב הגפיים ועצם הבריח, גלי חום מידי פעם שסימידונה 6.5 מעט מרגיעה, יקיצות בלילה, בטן גדולה, זיכרון שנפגע, עברתי לפני עשור 7 טיפולי פוריות שלא צלחו לא נקלטתי. האם עליי לבקש בדיקת מיפוי ססטמיבי של בלוטות יותרת התריס ובנוסף US צוואר ממוקד לפראתירואיד? לגלות אם יש לי אדנומה הורמונים מותר לי לקחת? אם לא איך ניתן לטפל ביקיצות, גלי חום, זיכרון, בטן? צריכה לעשות בדיקת CTX האם ניתן לבקש במעבדה גם בדיקת P1NP שתהיה לי תמונת בסיס מלאה של שחלוף העצם (גם פירוק וגם בנייה) לפני קבלת החלטה על המשך טיפול תרופתי, שאולי אקח פוסאוואנס אולי משהו אחר תוצאות בדיקות בקופ"ח כללית: PTH 82.2 pg/mL (גבוה מהנורמה) TSH 1.690 mIU/L VITAMIN D (25-OH) 101.0 nmol/L CREATININE 0.66 mg/dL POTASSIUM 4.50 mEq/L CALCIUM 8.92 mg/dL PHOSPHORUS 2.97 mg/dL MAGNESIUM 1.84 mg/dL שתן: CREATININE- U 24h 738 mg/24h CALCIUM- U SAMPLE 10.2 mg/dL CALCIUM- URINE 24h 122 mg/24h CREATININE- U SAMPLE 61.5 mg/dL תודה

תודה, מה זה מיבי? והאם PTH 82.2 pg/mL נחשב גבוה? ועליי לעשות US צוואר ומיפוי פאראתירואיד? תודה

אני עם השימוטו רציתי לדעת אם יש מניעה לקחת רסקיו לילה ללא אלכוהול? יכול להתנגש עם היוטירוקס שאני לוקחת? ניסיתי תמצית של פטריית ריישי ואחרי 3 שבועות בערך הבלוטה יצאה מאיזון.

שלום, אימי בת 75, אובחנה עם אוסטופורוסיס. פעילה גופנית ואנרגטית ב"ה. האנדוקרינולוג הציע לה להתחיל טיפול בפרוליה - זריקה של 60 מ"ג פעם בחצי שנה למשך 5 שנים ולאחר מכן החלפת התרופה מכיוון ברגע שמתחילים עם תרופה זו, לא ניתן להפסיק מכיוון שההפסקה עלולה לגרום לנזק הופכי משמעותי בדילול העצם ולשברים. כמו כן, קראתי גם על תופעות הלוואי והן היו די מלחיצות בנוגע לבעיות בשיניים ובעור וכו'. האם ביחס לגיל שלה, ולרמת הסיכון שלה, אכן זו האופציה המומלצת או שישנן חלופות? האם יש ממה להילחץ מטיפול זה?

הזרקתי 4 שנים אוזמפיק בשנה האחרונה וויגובי 1.7 מ"ג. בדיוק לפני חודש אושפזתי בבי"ח עקב פאנקריאטיטיס. האשפוז היה ל 24 שעות. מהר מאד המדדים השתפרו ושוחררתי לביתי. בדיקות ההדמיה תקינות. אין אבנים בדרכי מרה ואין לי כיס מרה. כמובן הפסקתי וויגובי עם אישפוזי. שבוע שעבר עשיתי בדיקות דם והסוכר ממש גבוה 198 בצום. ליפאז 63 עמילז 61. לויקוציטים 13.3 נטרופילים 9.47 CRP יצא 0.8. אני לוקחת גלולות מזה כבר כמה שנים. אני ממש רוצה לחזור לוויגובי גם בגלל הסוכר הגבוה ובעיקר עקב השמנה לא הגיונית שיש לי מאז שהפסקתי לקחת את הוויגובי. מה ההמלצה? האם לחזור למיון של 0.5? מינון 1? מינון 1.7 מ"ג? תודה רבה

שלום ד"ר, ברקע האשימוטו, לפני כחודש עשיתי בדיקת TSH שהתוצאה הינה 5.86 פעם ראשונה שטווח הבדיקה הינו עד 6.3. במהלך השנה וחצי האחרונים מאז ששונו הכדורים (יוטירקס) עליתי כ-8 ק"ג אני מרגישה חולשה והרגשה כללית לא טובה למרות שכביכול אני מאוזנת. בעבר התוצאה הייתה בסביבות 2-3.5. T4 T3 תקינים השאלה האם ברקע של האשימוטו והתחושה הכללית יש צורך לעלות מינון?

שלום, מטופלת כבר תקופה ארוכה עם אלטרוקסין, אך מתחילת הטיפול הופיעו כאבי ראש. האם זה קשור למשקל? (50) אני לוקחת לשבוע 450. כאבי הראש יכולים להופיע גם ב23 בלילה. האנדוקרינולוג טוען שאין קשר ושאמשיך לקחת את התרופה. מה ניתן לעשות?

היי, ותודה מראש על ההקדשת זמן והעזרה🙏🏼 אני בת 23 בריאה בדרך כלל ולשני ההורים שלי יש סכרת מסוג 2 מצד האבא יש גם עוד כמה סוכרתיים ומצד אמא כל האחים והאחיות שלה עם סכרת כולל ההורים. לאבא שלי יש גם כבד שומני ולהמון מבני משפחתו.. כבר כמה שנים שבדיקות הדם שלי לא מאוד טובות בתחום השומנים והכולסטרול עם ערכים שרק עולים הערכים האחרונים הם: Triglycerides – 229 LDL 151 Non-HDL Cholesterol – 197 HDL – 99 וסוכר אחרון בצום 91 יש לציין שאני רזה, לפעמים אפילו קצת גולשת לתת משקל, אבל האכילה שלי לא טובה ואני המון עם פחמימות ומתוקים. אני גם לוקחת גלולות רופא המשפחה שלי לא מאוד מודאג מהערכים האלה, מצד שני קרדיולוגית שהייתי אצלה כן מודאגת מאוד והלחיצה אותי שזה ערכים גבוהים מאוד! אני מבינה שיש פה איזה נטייה גנטית ושצריך לפתור את המצב ולשפר את התזונה אבל השאלה שלי היא כמה המצב באמת חמור? כמה הערכים האלה מעלים נורה אדומה אפילו בגילי הצעיר? והאם יש מצב שזה בגלל הנטיה הגנטית? והשאלה הכי חשובה שלי שאני יודעת שאי אפשר באמת לצפות את התשובה ובכל זאת עם היסטוריה משפחתית כזאת משני הצדדים מה באמת הסיכוי שלי לחלות בסכרת בעצמי? אשמח לעזרה וייעוץ בכל מה שניתן כמובן שאקבל גם ייעוץ רפואי מסודר, תודה.

שלום, בבדיקת דם tsh יצא 2.99, לאחר חודשיים בבדיקה נוספת tsh- 4.53. איך זה יתכן קפיצה כזאת תוך חודשיים, והאם זה תקין? או דורש ברור? תודה

שלום, בצעתי בדיקה של קורטיזול לאחר בליעת כדורי דקסמטזון. התוצאה 36. השאלה היא, אם בלילה לקחתי כדור הרגעה - האם זה משבש את התוצאה? תודה

החלפת גלוקומין ב xr אחרי שלשול ממושך בטוח ולא מסוכן לגיל 80?

שלום אנו בת 51 עם טיפול הורמונלי לגיל מעבר. בבדיקת דם קורטיזול בבוקר 650, ובלוטת תריס גבולי 4.55. סובלת מהשמנה שלא מגיבה לכלום. האם הקורטיזול הגבוה או בלוטת התריס הם הגורם לבעיה? ואם כן, מה ניתן לעשות? תודה רבה

שלום, הTsh שלי גבולי - Tsh- 4.5. 11.3 - Ft4 Ft3 - 4.1 האם זה מצב המצריך טיפול? תודה

שלום ד"ר האם צריך מיפוי יוד לפני טיפול ביוד לגרייבס כשנעשה כבר מיםוי טכנציום? האם אי אפשר להסתמך על הטכנציום כדי לקבוע כמה יוד צריך ולחסוך קרינה מצטברת של 2 מיפויים וטיפול ביוד רדיואקטיבי?

שלום. אני בן 67 בריא. BMI תקין. גלוקוז בצום 100. אינסולין 2.7. HBA1C הינו 5.9 (עד לפני 10 שנים 5.5). מדד HOMA-IR שלי 0.67 פעיל מאד ספורטיבית. צריכת פחמימות פחות מ 150 גרם ליום. האם אני בבעיה? האם אני מוגדר כטרום סוכרת? יש מה לעשות במצבי?

שלום ד"ר עקב פעילות יתר קיבלתי מרקםטיזול 20 מג למשך חודש היום תפקודי כבד גבוהים מאוד פי 6 בלירובין תקין. הפסיקו לי מרקפטיזול מהיום. אמרו אפשרות יחידה יוד האם זה נכון? מה את ממליצה לי לעשות וכמה זמן אפשר לחכות עד היוד יש לציין שהיום t3 t4 נכנסו לטווח התקין מטופלת בנומרלול. חוששת מאוד מהמיפוי והיוד ומהקרינה. האם זה לא מסרטן ? מה המחקרים אומרים?

האם צריך לעשות מיפוי יוד לפני טיפול ביוד אם כבר עשיתי מיפוי טכנציום כשהבלוטה גדולה במידה קלה וההורמונים בטווח. האם ניתן להסתמך על מיפוי טכנציום לקבוע כמה יוד צריך ולחסוך קרינה מצטברת של 2 מיפויים ויוד ?

שלום רב, ביצעתי אתמול בדיקה בה נרשם כי חל שינוי בערכת הבדיקה והערכים הינם 0.5-6.3 התוצאה שהתקבלה הינה 5.86 מוזר השוותי עם בדיקות של מכבי לא לכל מי שביצע בדיקה חל שינוי בערכת הבדיקה והערכים נשארו כפי שהיו עד 5. ברצוני לשאול האם התוצאה תקינה מכוון שבד"כ אני סביב תוצאה 3. T3 ו-T4 תקינים. אודה להתייחסותכם. בברכה לימור

תודה על התשובה, אחותי מבוגרת ממני ב6 שנים בבדיקת דם שלה מאותו השבוע הערכים לא ישתנו, נשאר עד 5 ממש מוזר

בת 35 חרדתית מזה כ-15 שנה. מטופלת. אבל בשנים האחרונות חלה ממש החמרה בחרדה. עושה כל שנה בדיקות דם. בחצי שנה האחרונה הייתי ממש בסטרס כרוני כל הזמן ועדיין סטרס כרוני קשה שמתלווה בסימפטומים בגוף. וגם בחודשיים האחרונים צמאה כל הזמן ויש לי יובש בפה. בשבוע האחרון שותה יותר בגלל הצימאון כל שנה עושה בדיקות דם והגלוקוז יוצא לי בערך בין 80-85. לפני 4 חודשים עשיתי בדיקה סוכר בצום והגלוקוז יצא 90. תוצאה שמעולם לא היתה לי. אך מספטמבר הלחצים עוד יותר התגברו וחוששת שבגלל התחושות של הצמא והיובש בפה זה יעלה עוד. לא שיניתי משהו בתזונה בכלל ועליתי בשבוע 2 קילו כבר. האם זה יכול להיות מזה שאני שותה יותר מים או מנוזלים שמצטברים בגוף מסכרת? אני לא רוצה לעשות בדיקת דם שוב וחוששת שגלוקומטר עוד יותר יגביר לי את הלחץ. האם ליברה מדבקת הצמדה אמינה כמו בבדיקת דם? האם את חושבת שזה יכול להצביע על מגמת סכרת? העלייה במשקל והצימאון? יכול לעלות גם בגלל סטרס קיצוני בכמה חודשים?

שלום ד"ר, אני חושד שיש לי תנגודת לאינסולין וה - AI מאוד תומך. אפרט מספר פרמטרים: בן 40, מטופל בברינטליקס בשל הפרעת פאניקה ודיכאון משני, BMI 25.4, מעט שומן בטני. קיימת תשוקה עזה לפחמימות ומתוקים ואורח חיים יושבני ללא פעילות גופנית. אם אובחנה לאחרונה בסוכרת התחלתית קלה, דודה מצד אמא סוכרתית. במעבדה רמות סוכר תקינות בצום (אחרונה 94), HBA1C = 4.9. יחס TG/HDL = 3.8 אנזימי כבד תקינים לחלוטין. רמות SHBG שנבדקו במסגרת בירור הורמונלי להפרעות זקפה משניות לטיפולים ב -- SSRI'S נמוכות באופן עקבי (12-14) כשרמות FAI גבוהות מאוד (107.4-121.6). ה - AI ממליץ כהשלמת בירור Fasting Insulin ובנוסף OGTT 75g בזמנים 0,60,120. בנוסף לחזרה על SHBG ו - FAI. אני מעוניין להגיע לאנדוקרינולוג במידת הצורך כבר עם תוצאות בירור מלאות ככל הניתן. האם יש לך הערכה בנוגע למצבי על סמך הנתונים הנ"ל? האם יש עדות לתנגודת לאינסולין / טרום סכרת? האם היית מוסיפה או משמיטה בדיקות שהוצעו? תודה מראש

שלום רב, בת 52 כבר 4 שנים במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב סידן גבוה , ערכים בין 10.6- 11 משתנה כל פעם, ו PTH גבוה, אלא שתמיד הוא היה בין ערכים של 60- 98 ואילו בבדיקה שהייתי היום הוא קפץ לאחר חודשיים ל 182 , סידן יצא 10.76 זרחן 2.88 ויטמין די 32 , קצת מלחיץ אותי הקפיצה הזאת ב PTH תוך 3 חודשים ,בבדיקה של כללית היום הבחנתי בהערה"שינוי שיטה מה 19.11.25 " כלומר זה נבדק אחרת ? ואיך אדע כעת מהם הערכים האמיתיים של ה PTH ?? ואם הוא באמת 182 , האם זה מסוכן שזה כה גבוה ? אשמח לתשובתך עד שאראה אנדוקרינולוג...תודה רבה

שלום דר בת 55 אובחן אובתופורוזיס לפני 3 דנים.לא לוקחת טיפול כי םוחדת מתופעות לוואי אנדו נתנה בדיקות דם תריס ליפיד אלקטרוליטים סוכר כבד בי 12 מגנזיו ויט די סוכר איי סי 1 כל הרגיל כמה זמן לחכות עד עשייתם מרגע שהשתמשתי בסטרונז לאף מכיל סטראואידים?? עקב נזלת.

פעם אמרת לי לחכות לא זוכרת כמה.שואלת בגלל שיש בדיקת בלוטת התריס בי 12.

הבת שלי (בת 24)עשתה בדיקת קורטיזול והתוצאה 24 הבדיקה נעשתה בבוקר. על פי הערכים שצריכים להיות התוצאה נמוכה מאוד. לבת שלי כאבים בגוף, כאבי בטן, שלשולים, עייפות במהלך כל היום. האם יש קשר בין התוצאה הנמוכה לבין הבעיות שלה? תודה רבה

מדובר בבדיקה cortisol-blood. התוצאה 24 mmol/l היא לא לוקחת תרופות חוץ מאומפרקדס כל יום ודופסטון אחת לשבועיים. מבחינת רקע רפואי, יש לה ריפלוקס ולכן נוטלת אומפרדקס. חוץ מזה כמו שכתבתי יש לה כאבי בטן, כאבים בגוף (כתפיים, גב), שלשולים שאני מחפשת אם יש קשר לקורטיזול נמוך

היי שבועיים אחרי החזרת עובר קיבלתי בטא חיובית עם TSH 18 מיד העלו לי מינון (כמעט פי 2) האם יכול להיות שנעשה נזק? תודה

בבדיקה גנטית מצאה שאני possible carrier לCAH. התבקשתי לעשות מבחן סינקנטן כחלק מבירור אנדוקרינולוגי אליו נשלחתי מטעם מומחית פוריות. האם את תבחין הסינקנטן יש לעשות ביום מסוים למחזור החודשי? תודה רבה

שלום. אני במעקב על בלוטת התריס בעקבות קשריות. בת 50. ב 2019 התגלה קשרית חדשה שלא הייתה נצפת אף פעם בגודל של 0.9 מילימטר. מאז היא גדלה ומימדים עכשיו Size: 1.1 (AP) x 1.5 (TR) x 1.8 (CC) cm Composition: Predominantly solid Echogenicity: Hypoechoic Shape: Wider Margin: Smooth Echogenic foci: None TI-RADS 4 זה בהשוואה לבדיקה לפני תשעה חודשים שהייתה Previous: 0.9 (AP) x 1.1 (TR) x 1.6 (CC) cm כיוון שגדילה די מהירה, מה הסיכוי לממירות? מה עושים עם קשריות כאלה במידה והיא אכן ממירה? תודה רבה מראש על התשובה

שלום, מטופלת עם אלטרוקסין אך בלוטת התריס מעל 2.5 (בבדיקה אחרונה 3.5), יש שינויים במחזור מאז תחילת הטיפול- דימום בביוץ וגם מחזורים חזקים או חלשים. בבדיקת דם של פרופיל הורמונלי יצא לי 3.45 הידרוקסיפרוגרסטרון 17. מה זה אומר? האם קשור לאיזון בלוטת התריס?

שינויים בדימום בווסת, דימום בביוץ. הוא לא אמר לי על זה כלום. מבחינתו הכל תקין. מה הסיבה לתוצאה כזו? והאם זה קשור לדימום לא בווסת?

שלום רב , האם תת פעילות של בלוטת התריס לא מטופלת יכולה לגרום להתכווצויות שרירים לא רצונית ? כואב ומעצבן .... תודה

שלום, אני 3.5 חודשים אחרי לידה, בהריון היה לי היפותירואידיזם ונטלתי יוטירוקס. לפני שבועיים יצא לי TSH 0.02. היום חזרתי על הבדיקה, ויצא לי TSH 49.610, קיצוני מאוד לכיוון השני. בנוסף, יצאו לי היום בבדיקות: T3 free: 3.2 T4 free: 6.3 ממה יכול לנבוע השינוי הקיצוני הזה מקיצון לקיצון? מה יכולה להיות הסיבה? כמה זה חמור? ומה אני אמורה לעשות עכשיו? אציין שאני גם מניקה, ואשמח לדעת גם האם זה בסדר שאני ממשיכה להניק. אני לחוצה מאוד מהתוצאות, והתור הקרוב הפנוי לאנדוקרינולוג הוא עוד הרבה זמן. תודה רבה מראש.

אני נוטלת טבלית פוסלן 70מג שבועית במשך שנה . האם ניתן לבצע טיפול שיניים ( עקירה + שתל ) ? ככל שלא. כיצד יש לנהוג . לציין שהטיפול שיניים דחוף ....לציין שלמעט אוסטפברוזיס אני בריאה .

היי, האם נטילת לוסטרל יכולה לשנות את רמות הסוכר בדם גם אם אתה לא חולה סכרת? זה יכול לגרום לבעיות סוכר?

שלום ד ר רציתי בבקשה לפענח את הבדיקות Tsh-0.010 T3 free- 14.18 T4 free-36.89 Antihyroid peroxid-400 Thyroglobulin ab-1.3 Anti tsh rc antibody-2.20 C reactive protein-0.46 לאור התוצאות האם זה גרייבס או רק דלקת רגילה?

האם ניתן לעשות מיפוי תריס כשיש כאב גרון וצינון? בנוסף עשיתי us יש קשריות ללא שינוי מלפני שנה. באונה ימינית מרקם לא אחיד הבלוטה לא מוגדלת אקוגניות מופחתת קשריות עד 6 מ"מ זרימת דם מוגברת על פני האונה. בשמאל לא מוגדלת מרקם הטרוגני אקוגניות מופחתת קשריות עד 5 מ"מ. איסטמוס ברוחב 2 מ"מ מרקם אחיד. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. לסיכום מרקם רב קשרי ללא שינוי מבדיקה קודמת אקוגניות מופחתת לא אחידה וזרימת דם מוגברת- ממצא חדש באינטרוול קרוב לוודאי כביטוי לדלקת תת חריפה של בלוטת התריס. האם לאור בדיקות הדם וus זה דלקת ולא גרייבס? כאמור בבדיקות דם הנ"ל Anti tsh antibody 2.20 בבקשה זקוקה לתשובה בהקדם תודה רבה

שלום רציתי רק לשאול לאור הus שציינתי והבדיקות דם שמראות על פעילות יתר האם כדאי להמתין ולבצע שוב בדיקות דם כי אולי זאת דלקת חולפת או לעשות כבר מיפוי והשאלה איזה מיפוי טכנציום או יוד כי הבנתי שטכנציום לא מראה פעילות או גרייבס ולא רוצה לעשות פעמיים מיפוי תעזרי לי בבקשה חשוב חי לשמוע את דעתך ? תודה

שלום ד"ר ביצעתי בדיקות דם חוזרות בבקשה תייעצי לי מה לעשות מיפוי או להתחיל תרופה ? 16/12/25- T3 היה 14.18 עכשיו 13.75 400> Anti thyroid peroxid לא השתנה. Tsh 0.010 אותו דבר. T4 היה 36.89 עכשיו 35.28 Thyroglobulin AB היה 1.3 עכשיו 2.9 פעם שעברה בוצע Anti tsh rc antibody- positive 2.20 Thyroglobulin 65.6 האם לעשות גם מיפוי או להתחיל תרופה נורא חוששת מהמרקפטיזול האם אפשר מינון נמוך ועדיין יעיל בבקשה ! רוצה לדעת מה דעתך. האם זה גרייבס או קשרית טוקסית?

שלום בהריונות קודמים ההנחיה הייתה שרמת הtsh לא תעלה על 2.5 ולכן לקחתי אלטרוקסין. להבנתי ההנחיה כיום שונה וניתן עד רמה tsh 4 בהריון. כיום בשבוע 26, tsh 4.04, היה לפני מס שבועות 3.9. האם אני צריכה לעשות משהו בנידון? להמשיך לעקוב? תודה רבה

Tch 0.11 שלום רב בת 62 הרופא אומר ש בלוטות תריס של לא מאוזנת ,תמיד היה לא מאוזן היא אולי תתן כדור ,אני פוחדת כי אמרו אסור לקחת כדור עם הורמון ,בנוסף פתאום לקחת ,שנים לא היה מאוזן ,tch 0.11 תודה

שלום דר בת 54. (ברקע אובחן אוסתופורוזיס לפני 3 שנים אבל לא התחלתי טיפול פחד מתופעות לוואי).השאלה לגבי ש מס חודשים נפיחות באזור פרוטיס ליד אוזן שמאל.באולטראסאונד שנתן אאג יצא בפרוטיס בלוטת לימפה 0.8 אינטראגלנדולורית.כאילו ביפנים.מה זה אומר? והאם זה תקין ולא דורש טיפול או מעקב?? הנפיחות היתה קטנה כשהתפתחה לי דלקת בעין בשמאל הנפיחות בפרוטיס גדלה ושוב חזרה להיות קטנה.

שלום עקב מעי רגיז/ריפלוקס ותחושה לא נוחה בשינה אני התחלתי להמנע מלאכול ארוחות ערב וזה מרגיש לי יותר נוח. א.צהריים היא בעצם הארוחה האחרונה שלי. השאלה האם זמני ההזרקה משתנים לשעתיים אחרי א.צהריים בעקבות זה או נשארים בערב בשעה הקבועה בלי קשר? תודה מראש!

היי ד״ר שלום רב , אני בת 31 בריאה בדרכ .. אני בחורה היפוכונדרית שכל דבר בודקת בשנתיים שבין 2021-2023 ביצעתי 2 בדיקות ct לאזור הצוואר והראש. בשנת 2021 לראשונה גילו לי ציסטה קולואידית זעירה בגודל 2-3 מ״מ בבלוטת התריס. לאחר כשנתיים היא נעלמה (ביצעתי 3 בדיקות us בשנת 2023). הus האחרון בשנת 1.10.23 יצא תקין ללא הציסטה. מאז נכנסתי להריון וילדתי (אמא ל3) פתאום נכנסתי לסרטים בגלל בדיקות הct שביצעתי בטווח הקצר והסיכון בגלל שהיתה לי ציסטה שנעלמה. האם זה הגיוני שציסטה תיעלם לבד? והאם אני בסיכון בגלל הבדיקות שביצעתי ? אני ממש מפחדת יודעת שאי אפשר לשנות כלום אבל עדיין…. עשיתי בדיקת דם לפני כמה חודשים של בלוטת התריס tsh שיצאה תקינה. האם יש לי סיבה לדאגה? תודה רבה.

תודה רבה רבה לך על התגובה מעריכה זאת מאוד! אבל שאלה- האם הגיוני שציסטה קולואידית זעירה נעלמת לבד? היא היתה triads 1 בגודל 2-3 מ״מ. מתי צריך לעשות שוב מעקב us? אם בכלל? התור לאנדו רחוק….

שלום, אשתי בהריון בשבוע 12+3 לפני כשלושה שבועות בבדיקת דם שבוצעה: TSH - 5.3 T3 - 4.22 T4 - 11.43 רופא הנשים שעבר על התוצאות לא התייחס כלל. דווקא רופא המשפחה חזר לאשתי למחרת ואמר שהתוצאות קצת חריגות ולחזור על הבדיקה לאחר מספר שבועות. אתמול אשתי ביצעה בדיקה חוזרת : TSH - 6.3 T3 - 4.14 T4 - 11.17 רופא המשפחה חזר לרשתי ואמר לה בהתחלה לחזור שוב עוד חודש ורק לאחר התייעצות ביקש מאשתי להתחיל טיפול אלטרוקסין 50 מ"ג. קראנו על המשמעות של תת פעילות בלוטת התריס ונכנס בנו חשש שאולי בשלב כזה הטיפול מאוחר מידי וההשפעה של רמות הT4 המעט נמוכה ו- TSH הגבוה וההשפעה על התפתחות מוח העובר במיוחד בשלב הטרימסטר הראשון. האם התרופה משפיעה מהר על איזון הבלוטה? האם השפעת התרופה בשלב זה (שבוע 12+3 ועוד מספר שבועות עד שיגיע לאיזון מלא) רלוונטית לעובר? האם יש משמעות שהורמון T3 תקין וT4 נמוך רק במעט מהנורמה? תודה,

בת 77 עם אוסטופורוזיס. נוטלת מזה כ 8 חודשים רייבון. צריכה לעבור ניתוח חניכיים. האם להפסיק את התרופה בשביל הניתוח? בכמה זמן הפסקה יש צורך? תודה מראש

אני צריכה לקחת 2 כדורי דקסמטזון בלילה לפני הבדיקה. האם אוכל עם בדיקת הקורטסול לעשות בדיקות דם רגילות נוספות כמו ביוכימיה. האם התרופה שאקח בלילה תשבש את תוצאות הבדיקות האחרות?

לד"ר נירית היקרה שלום רב, בבדיקת צפיפות העצם האחרונה (DEXA) מופיעה משקלתי כ‑90 ק"ג, בעוד שבפועל בזמן הבדיקה משקלתי היה כ‑85 ק"ג. שאלתי היא: 1. האם פער זה בין המשקל הרשום למשקל בפועל יכול להשפיע על פרשנות תוצאות הצפיפות (T‑score / Z‑score), במיוחד בהקשר של שיפור או החמרה? 2. האם TBS (Trabecular Bone Score) מושפע גם הוא ממשקל הגוף בזמן הבדיקה, והאם הפער הזה עלול לשנות את פרשנות איכות הרשת הפנימית של העצם? אשמח להכוונתך כיצד יש לפרש את הנתונים וכיצד לפעול במקרה זה.

שלום ד"ר! אני בת 44 נוטלת מזה 15 שנים את התרופה סרוקוול.הטיפול החל ב 100 מ"ג והמינון הועלה במשך השנים. לפני כ 5 שנים המינון עלה ל 600 מ"ג. נוטלת בנוסף כמה חודשים תרופה נוספת בשם ריקסלטי במינון 1 מ"ג.לאחרונה התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס.t3 בתוצאה 10.5 ו -tsh בתוצאה 7.93. רופאת המשפחה התקשרה לומר לי שעקב כך עלי לקחת אלטרוקסין,ושאלתי אותה אם יתכן שהתרופות הפסיאטריות יכולות לגרום לכך והיא הסבירה לי שלא ידוע לה על תופעת לוואי כזו ואמרה שגם אם כן קיימת תופעה כזו, עדיין עלי לקחת אלטרוקסין ושאם בא לי אני יכולה להחליף תרופה פסיכיאטרית.ראיתי בעלון לצרכן שסרוקוול יכולה לגרום למשהו כזה ואני מרגישה שהרופאה לא נתנה לי הסבר מעמיק.במקום זה התנהלה שיחה חפוזה... ושאלתי מכאן אלייך ד"ר: האם החלפת התרופה יכולה להפסיק את תת הפעילות? קראתי שצריך להיעשות קודם משהו שנקרא אבחנה מבדלת שבה בודקים אם זו השפעת הסרוקוול על ידי החלפתה כדי לשלול אותה כגורם לבעיה ובהתאם לתוצאות שוקלים טיפול.האם זה נכון?עלי לציין ששאר בדיקות הדם שעשיתי תקינות לדברי הרופאה: המטולוגיה,ביוכימיה ומיקרוביולוגיה.לתשובתך מודה מראש!

שלום מה יכולה להיות הסיבה להזעה מוגברת אצל גבר בגיל כ70 במהלך הלילה, בכל חלק הגוף העליון? מדובר ממש כאילו האדם נמצא במקלחת... האם צריך לפנות לרופא באיזה תחום ? תודה

אסטרוג'ל בגוף למי שאין אמנוריאה זה לא כל החודש בנייה של עצם אז לא צריך 365 ימים בשנה אסטרוג'ל רצוף? מספיק 14 ימים סרגל 1 של אסטרוג'ל שזה גם ייעבה את רירית הרחם ואז הפסקה שבועיים מאסטרוג'ל ודופסטון 10 ימים ואז הפסקה שמופיע דימום גמילה כאמור רירית הרחם נושרת ואז כאשר הדימום מסתיים להתחיל שוב ב 14 יום אסטרוג'ל ו 10 ימים דופסטון האם גם רק 14 ימים בחודש עם סרגל 1 של אסטרוג'ל עוזר לבנות dexa??? לא חובה 365 ימים בשנה אסטרוג'ל סרגל 1 שלם ו10 ימים בחודש דופסטון??? מה ההבדל בדיוק??? אבל גם ככה במחזור טבעי האסטרוגן נשאר נמוך רק לקראת הביוץ עולה

שלום אני משתמשת כחמש שנים ביוטירקס. לפי הבדיקות הבלוטה עדיין עובדת. כעת אני מתחילה בתזונה חדשה עי נטורופתים מוסמכים כולל שינוי תזונתי מלא. האם יש אפשרות להפסיק את התרופה? להפסיק בהדרגה? יש תוספות שאפשר לקחת כדי לשקם אותה? תודה

שלום, מדובר בגבר מבוגר עם סוכרת לא מאוזנת, הידרדרות קוגניטיבית מתמשכת (כשנה), חולשה כללית, וקושי בביצוע משימות ובהליכה. המליצו לנו לבדוק את הקשר בין התרופות שהוא לוקח לבדיקות דם.. והאם יכולות להיות לכך השלכות נוירולוגיות וכו'. אשמח להמלצה או לעזרה בנושא, בתודה מראש. 💊 תרופות קבועות שסבא שלי לוקח: * אנדלקס 10 מ"ג * גלוקומין R 850 מ"ג * Calcium 600 + Vitamin D 400 IU * אטוזט 10/20 מ"ג – נוספה לאחרונה; המטופל שוקל להפסיק עקב חשש מתסמינים. --- תוצאות חריגות עיקריות (לפני כ־4 חודשים): **HbA1C – 8.2%** → סוכרת לא מאוזנת **Glucose – 128–139 mg/dL** → גבוה **Creatinine – 1.43 mg/dL, eGFR – 46 ml/min** → פגיעה כלייתית בינונית (שלב 3) **Urea – 43 mg/dL** → מעט גבוה **ALT – 54 U/L** → מעט גבוה (ייתכן כבד שומני או תגובה לתרופה) **PSA – 12.4 ng/mL** → גבוה ודורש בירור **Folic acid – 3.3 ng/mL** → גבולית נמוכה **HDL – 37 mg/dL** → נמוך **Triglycerides – 165 mg/dL** → מעט גבוה **Lymphocytes – 44.1%** → מעט מעל הנורמה (עד 43%) – ייתכן מצב דלקתי קל או תגובה חיסונית. --- שאלות עיקריות: 1. האם כדאי לקחת אזוטט או לוותר עליו? 2. האם יש צורך לשקול **הפסקה או שינוי תרופתי** (במיוחד בהתחשב בתפקודי הכליה)? 3. האם יש מקום לבצע **בדיקות נוספות** כמו B12, TSH, CRP או בדיקות נוירולוגיות נוספות? הוא הולך לאורולוג גם, אבל בהקשר של שאר התוצאות אם זה יכול להעיד..

רירית הרחם ב us היא 6 מ"מ וזקיק 10 מ"מ זה היה לפני חודש והיום בבדיקות דם - שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 83 pmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 0.280 mIU/L שם הבדיקה LH תוצאה 7.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 9.80 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 80.6 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 0.60 nmol/L שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 4.31 µmol/L על מה זה מעיד? האם הזקיק לא גדל?

לכבוד ד"ר מאיה איש שלום שלום רב, אני בת 70 לוקחת פוסאוונס כבר 7 שנים. אני חייבת לעקור שן ואח"כ לשים שתל. האם אני חיבת להפסיק פוסאוונס למשך 6 חודשים בערך. צפיפות העצם לשנת 2024 יציבה. עשיתי על דעת עצמי לפני חודש בדיקת שחלוף עצם CTX=297 P1NP=26 האם לעשות שוב בדיקה זאת עוד 3 חודשים לפני שתל.

שלום. בן 74. בעקבות חבלה בצוואר בוצע MRI עמ"ש צווארי אשר הדגים באופן מקרי קשרית בבלוטת התריס באונה הימנית בגודל עד 1 ס"מ. הופנתי לבצוע US צוואר שבו הודגמו מספר קשריות באונה הימנית: הגדולה איזו-היפואקואית סולידית בגודל של 0.7*1.2 - - 4-TR *הודגמה קשרית עם מרכיב ציסטי וסולידי, היפואקואית בקוטר כ-0.8 ס"מ - TR2. - האונה השמאלית תקינה. - ללא עדות ל-לימפאדנופתיה צוארית. - ללא בדיקות קודמות להשוואה. בדיקת דם לTSH תקינה. לציין כי אין היסטוריה של חשיפה לקרינה או ממאירות במשפחה. - האם לדעתך מומלץ לבצע FNA לקשרית בגודל 1.2 ס"מ שהוגדרה TR4 (לציין כי ב- MRI נכתב כי גודל הקשרית עד 1 ס"מ), או שיש להסתפק במעקב בלבד עם US (בעוד כמה זמן?) תודה רבה על תשובתך.