פורום נוירולוגיית ילדים
מנהל פורום נוירולוגיית ילדים
ילדה בת 7 מתלוננת על חום חזק בראש אך בכל הגוף קר. איך מטפלים? ממה זה קורה?
קודם כל רוצה לשבח אותך,אני קורא לעיתים יעוצים שלך בפורום ומתרשמת לטובה מהאנושיות יחד עם המקצועיות שלך. בעניין בני בן ה5 וחצי ,תקופה ארוכה ( מעל חצי שנה ) שבזמן משחק ,שירותים ,אפילו בצפייה בטלוויזיה הוא רועד לשנייה זה יכול להתבטא ברעידות של כפות הידיים או הגוף זה דומה למישהו שנבהל. זה יכול לקרות מספר פעמיים ביום . מה דעתך דר' בברכה ותודה מראש שנהב .
שנהב שלום, ותודה על המחמאה ☺ לא ברור לי באיזו תנועה מדובר: יתכן שמדובר בקפיצה בודדת, כמו מישהו שנבהל או כמו מכת חשמל קטנה - ואז צריך לעשות EEG כדי לשלול פרכוס. יתכן שמדובר ברעד שנראה כמו צמרמורת, כלומר נמשך מספר שניות, או בתנועה סטראוטיפית של הנעת הידיים בזמן התרגשות או ריכוז. כדי להבין מה משמעות התנועות, ואם נדרש בירור או טיפול - חשוב שתנסו לצלם סרטונים של האירועים, ותיפנו לרופא הילדים ולנוירולוג ילדים כדי להדגים את התנועות (פיזית מול הרופא, וגם בסרטונים אם תצליחו לצלם). בברכה
תודה דר' הלוי על התשובה אני אנסה לעשות כהמלצתך
היי. אני רוצה להבין את הדרך שהמוח עובד בזמן היווצרות התקפי זעם, ובזמן ההרגעה של התקפי זעם, באמצעות חיבוק דב, ואת ההבדל בין ילדים למבוגרים. לדוגמא אני כשהייתי גם אחרי כיתה ב' היו לי התקפי זעם בזמן בית ספר, והייתי אלימה מאוד ובטווח תנועה גדול בזמן התקף הזעם, ואני יודעת שהאסטרטגיה העיקרית גם בגיל הזה היא חיבוק דב - להחזיק את הילד עד שירגע. עכשיו אני עוד מעט בת 27 ויש לי סיטואציות שהן ללא ביטוי פיזי(קרה לי גם בזמן עבודה ללא פגיעה בעבודה עצמה) שאני מרגישה גם פיזית/חושית וגם רגשית שאני צריכה שיחזיקו אותי, ובעקבות זה רמה מסויימת של סטרס, אבל אין שום ביטוי פיזי, הכוונה שמי שהיה מסתכל עליי באותו הרגע בעבודה, לא היה קולט עליי שזה מה שעובר לי בראש ובגוף. ויש הרבה סיטואציות היום שעולה לי הצורך שיחזיקו אותי ובדרך כלל בן הזוג שלי עושה את זה. ואחרי כמה זמן אני יכולה להגיד לו שנרגעתי והוא יכול לשחרר. ומשהו שאני שמה לב שצורת הדיבור שלי לפני שהוא מחזיק אותי היא לא במצב רגיל ואחרי שהוא מחזיק אותי הדיבור שלי רגיל לגמרי וחזרתי לעצמי. השאלה:מה קורה במוח מבחינה הורמונלית ועצבית כשהצורך בהחזקה גם מתחיל ועולה כשמתחילות גם התחושות הפיזיות, ומה קורה בשלב שבן הזוג שלי מחזיק אותי ואחרי כמה זמן אני נרגעת וזה משפיע גם על צורת הדיבור? ועוד דוגמא שאנחנו נרדמים הרבה פעמים כשהוא מחזיק לי את היידים ואנחנו נרדמים ככה והרבה פעמים בסיטואציה הזאת אני מאוד שמה לב לחום הגוף שלו וזה חלק משמעותי ממה שנעים ברגע הזה. אני למדתי ברידמן אז אני מכירה מושגים כמו סדטיבי, אדרנלין, קורטיזול, מערכת העצבים המרכזית, המערכת העצבים ההיקפית, אוקסיטוצין, סרוטונין, ''לנוח ולעכל'', ''והילחם וברח'' אז אשמח שיהיה שימוש בהסבר במושגים האלה
תהילה שלום, הכעס נוצר ע"י שילוב של מספר אזורים במוח - קליפת המוח הקדמית, האמיגדלה וההיפוקמפוס. ואכן, כמו שציינת, יש שילוב של חומרים שונים שנקראים "נוירוטרנסמיטרים", שמועברים בין תאי העצב באזורים אלה. האמיגדלה "מתעוררת" ראשונה כשהיא מזהה גורם כלשהו לכעס. קליפת המוח הקדמית היא "מרכז הבקרה", ואחראית על הפעלת בקרה על הדחף להתעצבן/ להרביץ/ לצעוק ועל הוויסות הרגשי. ההיפוקמפוס קשור לזיכרון ולמידה, ועוזר לנו לקשר בין מצב הכעס למצבים דומים בעבר, וע"י כך להשפיע על השליטה שלנו בכעס. אני ממליצה לך לעשות קורס במיינדפולנס כדי לזהות את הכעס, לקבל אותו, ולהתנהל עם הכעסים שלך בלי לסבול בעצמך ובלי לפגוע באחרים. בברכה
הי, נער בן 14 סובל מטיקים קוליים כבר חודשיים (מילה ספציפית שחוזרת על עצמה). לפני שנה ולפני 5 שנים בגלל לחץ חברתי, היו לו טיקים של כחכוח גרון במשך חודשיים ואז עברו לבד בלי טיפול ובלי התערבות. עכשיו המצב מדאיג ומלחיץ אותנו יותר. בהתחלה התדירות היתה רק לפני השינה עד שהתדירות עלתה ועלתה למצב של כל שניה של מילה ספציפית. התחלנו תהליך של דיקור (2 מפגשים). התדירות ירדה אך סוגי טיקים נוספו. מילה נוספת חוזרת על עצמה. הלכנו למפגש אחד (לפני הדיקור) עם מטפלת cbit. לא רצה לשתף פעולה. האם אפשר להיות חיוביים שאם הטיקים עברו בפעמים הקודמות לבד אז גם הפעם הטיקים יעברו לבד ? אנחנו אובדי עצות. נשמח לעזרה
מיכל שלום, יתכן שהטיקים הקוליים יחלפו כמו שהקודמים חלפו. אבל אם זה מפריע לבנך או לסביבתו (למשל, מפריע לחבריו בכיתה בזמן השיעור) - אז בהחלט כדאי שתפנו להערכה ולטיפול במרפאת טיקים לילדים ונוער. לעיתים הטיק עצמו לא מפריע, אבל יש בעיות אחרות (כגון חרדה, סטרס, הפרעת קשב, קשיי למידה ועוד). בברכה בברכה
תודה. הטיפול במרפאת טיקים הוא טיפול cbt / cbit / תרופתי או שיש טיפולים נוספים ?
הטיפול המרפאת טיקים הוא לרוב התנהגותי בסגנון CBT, ונקרא HRT. המקרים מסוימים משתמשים בטיפול תרופתי. כמו כן מאתרים בעיות נילוות (כגון הפרעת קשב, לקויות למידה, חרדה, ועוד) ומטפלים גם בהן. בברכה
שלום רב, בצה״ל לא מצאו עבור בתי את התרופה זרונטין (סירופ) וההזמנה מחו״ל מתעכבת . הצלחתי להשיג מגמ״ח זרונטין בכדורים בלבד. איך ניתן להמיר את הכמות בסירופ לכמות בכדורים.
שרון שלום, כדור זרונטין מכיל 250 מ"ג, ואסור לרסק אותו. תסתכלי מה הריכוז של הסירופ, ותני מינון זהה בכדורים. אם את מתקשה להמיר את המינון - תוכלי להיעזר ברוקח או ברופא שלך, או בבינה מלאכותית. בברכה
האם בדיקת eeg בערטת ובחסך שינה שיצאה תקינה זו תשובה סופית שאין חשש לאפילפסיה ללא פרכוסים או שצריך בדיקות נוספות? הנער בן 16 חווה דיסוציאטציה 3 פעמים למשך שבוע כל פעם
תודה. אז איזה בדיקות צריך לעשות
שלום, בסקירת המוח נמצא כי אורך הגוף הקורפוס קלוסום הוא 38 מ"מ בשבוע 36.1, שזה כנראה קצר יחסית לגיל ההריון. בנוסף, הודגם גם מוחון קטן מהרגיל והיקף ראש של 280 מ"מ – כ-3 סטיות תקן מתחת לנורמה. האם שלושת הממצאים יחד (קורפוס קלוסום קצר, מוחון קטן והיקף ראש קטן) מעידים על בעיה התפתחותית משמעותית? האם ייתכן שהמדידות ישתפרו בהמשך ההריון או לאחר הלידה?
רינת שלום, לצערי, אני לא יודעת לענות על שאלתך. כיום תחום הנוירולוגיה של העובר הוא תחום בפני עצמו. הפני את שאלתך לרופא מומחה בתחום זה, וכמובן לגנטיקאי שלך. בברכה
שלום רב. האם ייתכן כי ילד בן שנה ותשע יציג טיקים או פרכוסים בהקשר של חוסרים תזונתיים?
שלום, חסר תזונתי קיצוני, ברמה של מחלה מטבולית, עלול לגרום לגוף סטרס משמעותי ובכך למצבי מחלה שונים. פעוט בן 1.9 שנים שמקבל תזונה סבירה - לא יפתח טיקים או פרכוסים כתוצאה מחסר תזונתי קל, אלא אם יש לו מחלה מטבולית סמויה. אך אם הילד בריא ומפותח - הסיכוי לכך נמוך ביותר. בבקשה... בברכה
האם אפשר ללכת לנוירולוג כשיש טיקים בעיניים? זה קשור לתחום הנוירולוגיה?
שלום לאחרונה שמנו לב לתופעה שדי מאיגה אותנו… התינוק שלנו בן השנה וחצי מגלגל לפעמים עיניים למעלה (רואים רק את האישון הלבן) זה קורה כמעט כל יום לפעמים גם כמה פעמים ביום. למה זה קורה והאם יש סיבה לדאגה?
יונתן שלום, יתכן שזה התנהגותי, או נורמלי לפני הירדמות, אבל גלגול עיניים יכול להיות גם ביטוי למחלות. פנו בהקדם לרופא הילדים, רצוי עם סרטונים של גלגולי העיניים. תודה? בבקשה. בברכה
שמי ורד ביתי בת 10 מאובחנת על הרצף האוטיסטי בתפקוד נמוך לאחרונה ביצענו בדיקת וידאו EEG להלן התוצאות פעילות זיז גל תכופה נראתה במיקום צנטראלי פריאטלי דו"צ 4P4C3 P3C ,) עם קונפיגורציית דיפול) באופן בלתי תלוי ,בעיקר בשינה .תדירות הפעילות בשינה הנה כ 40% איקטלי: פעילות אפילפטיפורמית צנטראלית פריאטלית דו"צ בלתי תלויה בעיקר בשינה קורלציה קלינית: EEG זה מתאים לסף נמוך לפרכוס ממקור צנטראלי פראטלי דו"צ ייתכן ע"ר הפרעה קורטיקלית גנטית או מבנית ,יכול להתאים לselects לציין שעשינו את הבדיקה כי היו ברקע בהיות וניתוקים (לא היו פירכוסים) מה אומרת התשובה? והאם מומלץ להתחיל טיפול תרופתי?
ורד שלום, 1) מקובל לפתוח ב"שלום", "בוקר טוב", "ערב טוב" וכדומה. 2) לא ברור לי אם בזמן הוידאו-אא"ג היו ניתוקים / בהיות, ובאותו זמן בדיוק הייתה פעילות חשמלית אפילפטית באא"ג (זו המשמעות של "איקטלי"). אם כך היה - אז צריך טיפול בתרופה נגד אפילפסיה. אם לא - אז צריך לשקול אם להתחיל טיפול תרופתי או לא, ואת זה יוכל לעשות רק הנוירולוג שמכיר את בתך טוב ומודע לכל השיקולים הקשורים להחלטה כזאת. 3) מקובל לסיים ב"תודה" וכדומה. בברכה
תודה רבה רבה ורד
בוקר טוב אני אמא לבת בכורה, שכמעט לא ראיתי אותה יותר מ-3 חודשים משום שהייתי בחו״ל לצורכי העבודה שלה ובחזרתי היה לי פרוייקט שישבתי עליו חודשיים נוספים במהלכם ראיתי אותה בערך חצי שעה ביום וישנה כל התקופה הזאת אצל אמא שלי. בתקופה האחרונה שמתי לב שברגע שאני מגיעה אליה ורואה אותי מסרבת לבוא אלי מסובבת את הראש לצד השני ומראש מראש שרואה אותי מסתכלת עליי ונושכת את היד שלה! מה ההסבר הנכון לסיטואציה הזאת? מה אוכל לעשות במקרה הזה? לפי לפנות? האם המצב בר תיקון? אני מתוסכלת ומפחדת שהבת של כבר שונאת אותי ולא רוצה אותי תודה
שלום, 1. לא ציינת בת כמה בתך. 2. הפורום עוסק בבעיות נוירולוגיות ולא פסיכולוגיות. את צריכה לפנות לפסיכולוגית ילדין או עובדת סוציאלית עם ניסיון בילדים (שוב - תלוי בגיל של בתך). ובינתים להבין אותה, להכיל את תגובותיה, ולהיות לצידה במאה אחוז. בברכה
בת שנה וחצי
ערב טוב, שאלה מדאיגה אותי הבת שלי בת שנה וחצי שמתי לב בתקופה האחרונה שבזמן שהיא כועסת או מתוסכלת נושכת את היד שלה ומסתכלת עליי אומרת שזה כואב, או מכה את הראש שלה ברצפה! האם ההתנהגויות האלה מדאיגות בסיטואציות כאלה? יכול להיות שזאת התהגות תקינה בגילה או בהחלט מעידה על בעיה התהגותית? מי איש המקצוע שיכול לטפל במצבים כאלה? תודה
שלום, הבת שלך מתנהגת כך במטרה לקבל ממך התייחסות ותגובה. כשהיא נושכת את היד או מטיחה את ראשה ברצפה - תגידי לה (בקול רגוע ובלי להתרגש או להתעצבן) "אם זה כואב לך אז כדאי שלא תעשי את זה". ונסי לברר איתה "את כועסת? למה את כועסת? כשאנחנו כועסים אנחנו מסבירים ומדברים על זה, ולא נושכים את היד ולא נותנים מכה הראש. כשאת כועסת - בואי ותסבירי לי למה, ונוכל לפתור את זה / לסדר את זזה/ אני יכולה לעזור לך כשאת כועסת". אחרי כמה פעמים כאלה היא תבין שאת לא מתרגשת מהנשיכות והטחות הראש, ושהיא יכולה להביע כעס בדרך אחרת, ושאת שם כדי להבין אותה ולעזור ולתמוך בה. אם זה לא יעבוד - פני לפסיכולוגית או עובדת סוציאלית לגיל הרך. בברכה
האם הכתמים החומים שניקראים כתמי קפה גודלים ? האם כל יום יגדל עוד כתם ? עד כמה כתמים יכולים להתווסף ?
הילה, עדי, מור, מורי ומורן: נא לראות את התשובה שעניתי לעדי (או הילה, או מור, או מורן). בברכה
לבת שלי יש נמשים בבית השחי והתגלה ככתמי קפה יש לנו תור לנוירולוג וגנטי. 1) האם המחלה מסוכנת במהלך החיים ? 2) האם התווספו עוד כתמי קפה מידי יום ויום ?
עדי שלום, 1) מקובל לפתוח ב"שלום", "בוקר טוב", "ערב טוב" וכדומה. 2) בתך עדיין לא אובחנה עם מחלה ספציפית, ולכן אי אפשר לומר מה המשמעות של הכתמים שיש לה. 3) אם אחרי בירור נוירולוגי וגנטי האבחנה תהיה נוירופיברומטוזיס, אז הקליניקה יכולה להיות מגוונת מאד - החל ממחלה קלה שמתבטאת רק בכתמים בעור, ועד מחלה קשה ומסכנת חיים. 4) האם התווספו לה כתמים - איך אני יכולה לדעת זאת? רק את רואה אותה ויכולה לדעת אם התווספו לה כתמים או לא. 5) מקובל לסיים ב"תודה". בבקשה, בברכה
עדי שלום, 1) מקובל ומנומס לפתוח ב"שלום", "בוקר טוב" וכדומה. 2) לבתך עדיין אין אבחנה של מחלה ספציפית. 3) אם בתך תקבל את האבחנה של המחלה נוירופיברומטוזיס, אז ההסתמנות הקלינית יכולה להיות מאד מגוונת - החל מהסתמנות קלה במתבטאת בכתמים בעור בלבד, ועד מחלה קשה ומסכנת חיים. 4) האם התווספו כתמים - איך אני יכולה לדעת זאת? רק את יכולה לדעת אם לבת שלך התווספו כתמים או לא. 5) מקובל לסיים ב"תודה". בברכה
שלום.ילד בן 6. בחודשים האחרונים מראה סימנים של שיכחה. למשל אוכל ובאמצע הארוחה שואל: איך הגיע לו סושי ליד. או באמצע סרט שואל: איך הגעתי לפה. חוץ מזה התפתחות תקינה, קוגניציה תקינה, בריאות תקינה. נבדק חשדל אפילפסיה ללא ממצאים חשודים תודה
שרון שלום, חסר הרבה מידע, ולא ניתן לענות על שאלה כזאת במסגרת הפורום. פנו לבירור אצל נוירולוג ילדים. בברכה
שלום, הילד שלי בן 3, מדבר מאוד טוב מפותח ומבין הוראות פשוטות ומורכבות . אך מרגיש לי כל הזמן שהוא לא מקשיב ולא מרוכז. זה מתבטא בכך ששואלים אותו שאלה והוא לא עונה – מסתכל וסוג של מתעלם מהשאלה. אם עושים חוברות עבודה – ומסבירים לו את המשימה- הוא מתעלם ומקשקש על כל הדף עוד לפני שמקשיב מה צריך לעשות. מרגיש לי שכדי לקבל ממנו תגובה\ התייחסות למה שנאמר ,צריך ממש להתאמץ כי הוא עסוק בשלו ועושה קודם כל מה שבראש שלו ואחכ מקשיב. קשה לנהל איתו שיח ותקשורת עם ריכוז של 100% האם זה תקין לגיל או שמצריך אבחון?
שלום, לא ניתן לענות על שאלתך במסגרת הפורום. פני לרופא הילדים שלכם, ולאחר הערכה אצלו הוא ישקול אם צריך להפנות את בנך למכון להתפתחות הילד. אם כן, אז תתבקשו למלא ולשלוח שאלון הורים (ע"י ההורים) ושאלון גננת (ע"י הגננת), וצוות התפתחות הילד יחליט אם צריך אבחון מסוים או לא. בברכה
האם יש טיפול לכתמי קפה ? אפשר לעצור את זה ישר שמגלים ?
שלום ד"ר בני בן שנתיים וחצי עם עיכוב שפתי ועיכוב בתקשורת עדיין לא סיימנו אבחון פסיכולוגית, השבוע פעמיים התעור ב 3 לפנות בוקר והתחיל לצחוק ללא סיבה ניראת לעין, קראתי בשמו אך הוא מרוכז בלצחוק. האם יכול להעיד חלילה על פרכוסים■•
תהילה שלום, צחוק ללא גורם ברור יכול להיות ביטוי של פרכוס אפילפטי. אירוע חד פעמי של צחוק מתוך שינה יכול להיות גם ביטוי של חלום. אם זה יחזור - צלמי סירטון, ונסי להעיר אותו ולהפסיק את הצחוק. אם הצחוק לא נעצר - פני לרופא. בברכה
ערב טוב הבן שלי חולה אפילפסיה נוטל כדורים קפרה 3000 מג ביום. האם הכדורים גורמים לשכחה? לבעיות קשב? כי הוא שוכח המון פרטים במבחנים. והאם ניתן לתת לו ריטלין רק במבחן תודה
שלום, קשב לא תקין במטופל עם אפילפסיה יכול לנבוע ממספר סיבות: 1) לכל התרופות נגד פרכוסים יש רשימה ארוכה של תופעות לוואי אפשריות, ביניהן הפרעה לקשב. 2) האפילפסיה עצמה עלולה לגרום להפרעה בקשב, במיוחד אם הפעילות החשמלית הלא תקינה באא"ג קיימת חלק גדול מזמן העירות והשינה. 3) יתכן שינוי גנטי, שגורם גם לאפילפסיה וגם להפרעת קשב. לגבי הטיפול התרופתי בהפרעת קשב: קודם צריך לאבחן (אצל נוירולוג או פסיכיאטר או רופא קשב) שאכן יש הפרעת קשב, ואם יש - להחליט איזה טיפול מומלץ לבן הספציפי שלך. עקרונית אפשר לקחת תרופה לקשב רק ביום של מבחן, אם כי לרוב זה לא הפיתרון הנכון. בברכה
הבת שלי בת 6 יש לה כתמי קפה בבית השחי ובגב. יש לה לפחות 3 בגודל 2 ס"מ והשאר קטנים כמו נמשים ויש לה בערך 15 כאלה. עשינו בעבר בדיקת עיניים ויצא תקין . קבעתי תור לבדיקת עיניים נוירולוג ואורטופד. מציינת שיש לה כאב ברגל בשוק למטה חשבתי שזה מגדילה לא יודעת אם יש קשר.האם זה מסוכן הכתמי קפה שגודלים ? אני ממש מפחדת מכל מה שכתוב בבקשה מה עושים ?
איזה בדיקות צריך לעשות ? מה זה מסוכן ? אין לזה טיפול ? מה התופעות שיכולות לקרות ?
שלום רב, בני בן שנתיים וחמישה חודשים. לאחרונה מתלונן על כאב בראש אחורית כאשר הוא בשכיבה או מוריד את הראש למטה…ובנוסף מעיד על כך שהוא שומע קול של זבוב בראש.. האם הדבר מדאיג? "
שלום, כן, אתם צריכים לפנות בהקדם לרופא הילדים ולנוירולוג ילדים, וכן לבדיקת רופא עיניים ומדידת דופק ולחץ דם. בברכה
פנינו למיון, סירבו לעשות לו צילום סי טי בגלל סכנת קרינה- טענו שהוא קטן מדי לצילום. נעשתה בדיקת עיניים ויצאה תקינה. על מה קול של זבוב יכול להעיד בראש.. אודה להסבר ממך בטרם פנייתי שוב לרופא ילדים.
את מתארת מספר "דגלים אדומים" בהקשר של כאב ראש: 1. הגיל הצעיר של בנך 2. הכאב בחלק האחורי של הראש 3. הכאב חדש (לאחרונה) 4. קול של זבוב בראש יכול להיות טינטון (Tinnitus), שעלול להיגרם ע"י לחץ תוך גולגלתי מוגבר. שילוב כל התלונות האלו יחד הוא מדאיג, ואתם צריכים להיבדק בימים הקרובים ע"י נוירולוג-ילדים או נוירוכירורג-ילדים, ולעשות MRI (בהרדמה בגלל הגיל הצעיר) או CT בהקדם. בהצלחה!
שלום רב, הילדה שלי בת 8.5 בריאה בדרך כלל.לפני כשנה וחצי התחילו לה קפיצות מתוך שינה ומתעוררת המון וגם קמה נורא מוקדם(לפני חמש). הדבר גורם לה להיות עייפה במהלך היום ונרדמת בצהריים כשחוזרת מבית הספר.לפני שנה עשינו לה eeg בערנות וקיבלנו את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. בבדיקת eeg בחסך בשינה לא הצליחה להרדם ושוב עשתה כשערה והתוצאה יצאה תקינה. באוגוסט עשינו לה בדיקת mri ללא חומר ניגוד ויצא תקין. נויורולוג מקופת חולים אמר לעשות לה מעבדת שינה עם מונטאז' מורחב ולא מצאתי באף מקום איפה ניתן לעשות. רופא אחר אמרת לעשות לה eeg אם טשטוש. לגבי הטשטוש האם יכול למצוא מה הבעיה של הילדה כי זה קורה לה רק כשנרדמת וטשטוש כזה הילדה חצי ערה? האם יש סיבוכים בטשטוש. אשמח אם לדעת איפה אפשר לעשות גם מעבדת שינה עם מונטאז מורחב. ממזה יכול להיות הקפיצות האלה? יכול להיות שיש לה אפילפסיה או חוסרים כשלהם בדם? היא ממש סובלת וקמה ואני לא יודעת איך לעזור לה. תודה רבה
שלי שלום, לא הסברת ולכן אני לא מבינה מה טיב הקפיצות בשינה. יתכן שהן: 1. מיוקלונוס פיזיולוגי בשינה (תופעה נורמטיבית שלא מבטאת מחלה), 2. הפרעת שינה (כגון Restless sleep syndrome או Periodic limb move ment), 3. אפילפסיה בזמן שינה (עם קשר לממצאים בEEG, או ללא קשר לממצאים אלה). כדאי לפנות לרופא שינה מומחה בילדים לפני ביצוע מעבדת שינה ולהראות לו סרטונים של התנועות / קפיצות של בתך בזמן שינה (אני לא יודעת איפה יש עם מונטז' מורחב), ובמקביל VIDEO-EEG ללילה אחד. בברכה
שלום ובוקר אור! אני יודע שאני בוגר מדי לפורום הזה כי זה פורום לילדים אבל … אני בן 21 סובל משיתוק מוחין ספסטי דיפלגי א סימטרי שמשפיע בעיקר על צד שמאל (יד ורגל) יד ימין שלי תקינה לחלוטין (כוח גס 5/5 תחושה שמורה טונוס תקין) יד שמאל לעומת זאת קרובה לזה אבל לא במאה אחוז (כוח גס 4/5, ספסטיות קלה) זה מהבדיקה הנוירולוגית האחרונה. השאלה שלי היא האם יש דרך שאני יכול לשפר את הקואורדינציה בשמאל למרות הספסריות לרמה שאני יכול לנגן בפסנתר בצורה ממש קרובה לאדם שמשתמש רגיל בשתי הידיים? זה פשוט חלום שלי ואני מבואס נורא על זה. הפניתי את זה לפורום הזה כי זה משהו של ילדים ואין לי מושג מי מטפל בשיתוק מוחין מבוגרים. אודה אם תוכלי לענות. תודה והמשך יום טוב!
יוני בוקר טוב, גם מי שמתפקד היטב בשתי הידיים צריך להשקיע המון כדי ללמוד לנגן טוב על פסנתר. מדובר על שנים של אימונים, וחזרות אינסופיות על אותו קטע מוזיקלי כדי להגיע לנגינה שוטפת ומתוזמנת. אם יד שמאל מתפקדת פחות, אז כנראה שתצטרך להשקיע עוד יותר מה כדי להגיע לנגינה שוטפת. אז יללה, תתחיל ללמוד פסנתר, ו"תןך כדי תנועה" תתייעץ עם פיזיותרפיסיטית ומרפאה בעיסוק מומחיות בשיקום. בברכה
אני שואל אם אני יכול להגיע לזה למרות הספסטיות ? מבחינת ההשקעה אני יודע …
אי אפשר לנבא. נסה ותראה, וכשתיתקל בקושי - אל תוותר, ופנה להתייעץ עם אנשי שיקום (ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, רופא שיקומי). בהצלחה
סגור, תודה רבה ד״ר 🙏 המשך יום טוב ושבוע נפלא!
שלום רב בתי בת 8 ללא מחלות רקע, ילדה מאוד חכמה, סובלת מזה מספר חודשים באופן גלי מטיקים קוליים וגם מוטוריים . בשבוע האחרון ממש החמרה בלי הפסקה קולות גרוניים. ממתינה לתור לנוירולוגיה אבל זה עוד חודש. האם יש המלצה לטיפול טבעי בינתיים?
שלום, אם את מתכוונת לטיפול לא תרופתי, אז אני ממליצה: 1) להרגיע את הילדה ולומר לה שזה בסדר, שלא תדאג, להרבה ילדים יש טיקים, ושהטיקים יירגעו עם הזמן. לחבק ולהציג לה רוגע וביטחון. 2) להפחית צפייה במסכים (טלפון, טלויזיה, מחשב וכו') למקסימום 2-3 שעות ביום. 3) לתאם תור למרפאת טיקים לילדים ונוער. 4) לקנות את הספר "להחזיק ת'טיק". בהצלחה!
היי גם אני במצב דומה אפשר שנדבר בטלפון?
שלום, רציתי לשאול לגבי קצב הגדילה של בתי בת החודשיים, במיוחד בהקשר להיקף הראש: ב-10.03.2025 נמדד היקף ראש: 33 ס"מ ב-24.03.2025: 34.5 ס"מ ב-23.04.2025: 36.8 ס"מ מדובר בעלייה של כ-3.8 ס"מ בחודש וחצי, שמתוכם כ-2.3 ס"מ במהלך החודש האחרון. שאר המדדים: משקל: 4.77 ק"ג, אחוזון 31 אורך: 54.9 ס"מ, אחוזון 16 היקף ראש: אחוזון 13 האם קצב הגדילה הזה נחשב תקין? האם נדרש בירור נוסף או המשך מעקב בלבד? תודה מראש!
ספירי שלום, בשלושת החודשים הראשונים לחיים היקף הראש של תינוק אמור לעלות בממוצע ב-2 ס"מ לחודש. כלומר, מהלידה ועד גיל חודשיים היקף הראש אמור לעלות בכ-4 ס"מ, ואכן זה המצב אצל בתך. לגבי המשקל והאורך - תתייעצי עם טיפת חלב ועם רופא הילדים. בברכה
שלום ד"ר, רציתי לדעת כמה שעות שינה צריך לישון ילד בן 6 שנים? אני רואה טבלאות באינטרנט עם נתונים שונים ואשמח לדעת מה ההמלצה הרפואית בנושא. תודה וחג שמח.
שירן שלום, לפי המלצות רופאי שינה בישראל ובעולם, המתבססות על מחקרים רפואיים מדעיים, ההמלצה לילדים בגיל 6 עד 13 שנים לישון בין 9 ל-11 שעות בלילה. בברכה
שלום וחג שמח הבן שלי בן 17 מקבל קפרה 3000 ביום..הוא עבר מכדור טריפלטין שגרם לו לתופעות לוואי רבות. אבל גם בכדור הזה הוא מאוד עצבני כועס כל היום.... הבנתי שזו אחת התופעות לוואי של הכדור אז עוד פעם צריך להעביר אותו כדור תודה
ברור דחוף , האם ניתן להתקשר אלי עוד הערב תודה וסליחה !!
ערב טוב קצת לא נעים לי אבל חייבת לשאול 1-הבן שלי בן שנה וחודשיים, ברגע שאני מחליפה לו תיתול מתחיל לגעת באיבר המין שלו ולא מפסיק למרות שאני מסבירה לו תמיד שאסור לעשות התנהגות כזאת. זה תקין? זה חלקת שהוא מכיר אברי גוף שלו או זאת התנהגות בלתי צפויה לגיל שלו? 2- בהתחלה היה משחק רגיל ונכון במכוניות בלי לשחק בעגלים שלהן, אבל כבר שבועיים בנוסף לזה שהוא משחק רגיל ונכון במכונית הוא בנוסף הופך אותה ומשחק בעגלים שלה. זה מדאיג? פרט לכך הוא מחוסן ומפותח בהתאם לגיל שלו תודה
רוזה שלום, 1) בנך גילה שיש לו חלק בגוף שנעים לגעת בו ושגורם לו הנאה - זה תקין ונורמלי. אל תגידי לו שאסור לו לעשות את זה. במקום זה, תסבירי לו שאת יודעת שנעים וכיף לו לגעת בפין (או בבולבול), ואנחנו עושים את זה רק בבית ולא לפני אנשים זרים. 2) ראי בבקשה את התשובה שעניתי לשואלת הקודמת, ילנה. בברכה
היי הבת שלי בת שנה וחצי, מתוקה, בטיפת חלב האחו. אמרה שההתפחות שלה תקינה לפי גילה! שמתי לב שהיא מאוד מתעניינת ומתלהבת מלהסתכל על אורות, כל פעם נכנסים למקום מואר כמו מסעדה או אולם או אפילו הבית שלנו מצביעה על האור ואומרת שזה אור וממש מתלהבת ולא מפסיקה להצביע עליו ולחזור על המילה אור כל הזמן ללא הפסקה כמעט עד שמנסים להסתיר את הכל כדי שתשנה נושא, זה דומה גם שרואה מים! רק את שני הדברים! זה נחשב תקין? אני מאוד מוטרדת, הבן של החברה שלי כמעט בגיל שלה ולא מתנהג כך ולא מתלהב שרואה אור, וזה לא הדבר הכי מעניין אותו שלא מפסיק לצביע עליו, התחלתי להיות מוטרדת מאוד. יש מקום לדאגה? או זה נחשב תקין בהתאם לגיל שלה? תודה
ילנה שלום, אי אפשר לקבוע אם יש מקום לדאגה או לא רק על סמך המידע שנתת. אם את מוטרדת מהתנהגותה של בתך, ולא יודעת אם היא תקינה או חריגה - צלמי סירטונים של האירועים האלה והראי לרופא הילדים ולאחות טיפת חלב. בברכה
שלום, הבן שלי בן 9.5 (ילד קצת חרדתי) סובל בשנתיים האחרונות מכאבי ראש באים והולכים. אחרי בדיקות אצל נוירולוג ילדים שכלל MRI (תקין) האבחנה הייתה מיגרנות ו/או כאבי ראש על רקע מתח (גם אני בתור אבא שלו קבלתי לפני הרבה שנים אבחנה דומה) הומלץ לנו גם על פסיכולוג ילדים על מנת לעזור לו להתמודד. השאלה נוגעת לתדירות שבה מותר לתת לו תרופות להקלה על כאבי ראש - האם טיפול של יום-יומיים באקמול/נורופן שחוזר על עצמו פעם בשבועיים עד פעם בחודש זה סביר או שזה יותר מדיי ? תודה רבה!
שלום, אקמול, נורופן, אדוויל, אופטלגין ותרופות דומות, שניתנות 1-2 פעמים ביום בתדירות של פעם ב-2-4 שבועות - זה סביר. צריך ליטול אותן עם קצת אוכל (לא על בטן ריקה), חוץ מאקמול. והדבר הכי חשוב - ליטול מיד בתחילת התקף של מיגרנה! במקביל, חשוב לזהות את הגורם להתקפי המיגרנה, ולהימנע מאותו גורם. בברכה
היי , לא יודעת אם הגעתי למקום הנכון.. לא מוצאת פורום יותר מתאים יש לי כאבי צוואר וכתפיים כבר כמה שנים וזה הגיע למצב כאב תמידי בלתי ניסבל נוירולוג הפנה אותי לבדיקת EMG ולאחר שהרופא בדק את התוצאות הוא אמר שיש לי פגיעה עיצבית בעמוד השידרה ונתן לי מירשם לכדורי גבאפנטין רציתי לשאול האם יש דרך להיפתר מהכאב ללא תרופות? והאם הכאב יכול לחלוף או שזה נזק בלתי הפיך ? אשמח לחוות דעתך תודה רבה
שני שלום, הפורום שלנו עוסק בנוירולוגיה של ילדים, ולא של מבוגרים. בנוסף, חסרים לי המון פרטים בסיפור שלך, כולל בדיקה נוירולוגית. בכל זאת, אנסה לענות באופן כללי על שאלתך: EMG בלבד לא מספיק. את צריכה לעשות MRI של גזע המוח וחוט שדרה צווארי וגבי-עליון, כדי לראות אם יש תהליך לוחץ או דלקתי במוח, בחוט השדרה, בשורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה, או אולי בחוליות או בדיסקים שבין החוליות. כשתהיה אבחנה ברורה מה גורם לכאבים, אז יהיה אפשר לתת את הטיפול האופטימלי. בברכה
היי אשמח לדעתך הבן שלי בן שנה ו3 חודשים, מזהה אותי ואומר אמא ומצביע עליי כששואלים אותו איפה אמא, גם אותו הדבר לאבא שלו! וכשנמצא בקרבת זרים בוכה ורוצה שארים אותו ושישאר איתי. אבל מה שמדאיג אותי(לא יודעת אם בצדק ואם יש לזה משמעות) שהוא לבד לא מגיע אליי, וכשאומרת לו ״בוא אליי בוא לאמא״ הוא לעולם לא מגיע אליי לבקשתי!! אותו הדבר לאבא!! למרות שהוא מבין הוראות למשל תן לי, קח דברים פשוטים כאלה! לדעתך סיטואציה כזאת נחשבת מדאיגה? אני חוששת שזה יכול להיות אוטיזם! אשמח אם תענה ספיציפית לסיטואציה הזאת אם נחשבת כמדאיגה או לו ולא פשוט לענות לי על אוטיזם בכללי כי זה לא יעזור לי להבין את התשובה! תודה רבה!
שלום, אי אפשר לחשוב על אוטיזם על סמך סימפטום אחד בלבד, ובוודאי שאי אפשר לאבחן אוטיזם כך. לכן, למרות בקשתך, אני לא יכולה לענות לשאלה שלך באופן ספציפי. אפ יש התנהגויות נוספות שמדאיגות אותך בכיוון של אוטיזם - פנו לרופא הילדים. בברכה
שלום יש לי שאלה הבן שלי נראה ממש קטן לימים פחדתי שיש לו מחלה גנטיץ כי ראש גדול וגוף קטן. היינו אצל ניורולוג שלא התרשם מכלום והיה איזה ממצא שפיר בסונר בגיל חצי שנה של נוזל שלא נספג כראוי ראיתי בגוגל כל מיני מחלות גנטיות של גמגות וכאלה אבל הניורולוג צחק עליי ואמר שהילד בגובה שלו באחוזון תקין אז היה אחוזון 50 היום הוא באחוזון 15 בגובה בן שנתיים וחודש. ואני לא מצליחה להוציא את החרדה הזו מהראש. אפילו ביקשתי מהניורולוג לעשות לו בדיקות גנטיות כי לא עשיתי מי שפיר אבל הוא ציחקק. סליחה על מה שאני רושמת אבל לא מצליחה להוציא את זה מהראש במיוחד כי כולם מעירים לי שיש לו ראש גדול וגוף קטן. האם במקרה כזה היית ממליצה לבדוק לעומק? לציין שוב גובה אחוזון 15 גיל 2.1 אנחנו גבוהים יחסית והגוגל עטשה חרדות תודה
מאירה שלום, אם את מודאגת מהיקף ראש חריג, כלומר כשהיקף הראש מעל אחוזון 97 או מתחת לאחוזון 3 - אז ה"כתובת" היא פנייה לנוירולוג ילדים. אבל מדברייך אני מבינה שמה שמטריד אותך זה הגובה, ולכן עליכם לפנות להערכה של אנדוקרינולוג ילדים (שמתמחה בתחום הגדילה וההורמונים). בברכה
שלום, אני בשבוע 33 ובסקירה אחרונה התגלה קלאב פוט ברגל ימין, נשלחנו לmri עם ממצאים נורמלים חוץ מקורפוס קולוסום דק. 34 ממ בשבוע 33. חדרי המוח נורמלים. לא נעשה מי שפיר. אני לחוצה ברמות ולא יודעת מה זה אומר, כל התורים ליעוץ גנטי ונוירולוג לוקחים זמן ואני כבר בשבוע די מאוחר. מה הסיכוי לתינוק בריא ומתפקד? האם במקרים כאלה זה ודאי והפסקת הריון מומלצת?
שי אל שלום, לצערי אין באפשרותי להתייחס לנושא כל כך חשוב בלי להכיר את כל הפרטים. בקשי מרופא/ת הנשים שלך הפנייה למרפאת עובר ייעודית, שבה יש צוות רב תחומי שנותן מענה למצבים כאלה. מרפאות כאלו יש בבתי החולים בילינסון, וולפסון, שיבא ואיכילוב (אלה בתי החולים במרכז. יתכן שיש גם בבתי חולים נוספים). בהצלחה
היי. בסקירה מוכוונת בשבוע 28 נכתב לי- ״אסימטריה מאוד בולטת של הקרניים הקדמיות של החדרים הלאטרלים כאשר הקרן הימנית קטנה מאוד עד כדי כך שקשה להדגימה. כתוצאה מכך קיימת אסימטריה בולטת של הגרעינים הבאזלים״ פרט לכך הכל תקין. בדיקת אקסום כולל בדיקת טובולינופתיה יצא תקין. הוסבר לי ע״י מבצע הסקירה שככל הנראה מדובר בוריאנט. ומומלץ לשוב לביקורת פעם בחודש. אינני רגועה ואשמח לדעת האם יש משמעות קלינית לדבר הזה בהנתן העובדה ששאר המוח מתפתח תקין.
כמובן תודה רבה מראש!
שלום, נראה לי שאם בסונר מוח עובר היה ממצא כזה, אז צריך להתקדם ולבצע MRI מוח לעובר. ואם הממצא היה קיים בסונר מוח עובר, אז לחזור ליעוץ של וועדה הכוללת גנטיקאי, נוירולוג ילדים וגינקולוג. או לפנות לנוירולוג/ית ילדים שמומחה/ית בהדמיית מוח של העובר. בברכה
לנכדי ראש בהיקף 54.הוא בן 5 שבועות.האם תקין?
שלום הבן שלי אובחן בגיל 5 חודשים עם נוזל מסביב למוח בגלל הקף ראש מעל אחוזון 97 היינו אצל ניוכירורג בשניידר שאמר שהכל יסתדר עד גיל שנתיים ולא שלח ל mri אמר שאין צורך וגם אמר לא להמשיך מעקב אצלו. תמיד שמר על אחוזונים עכשיו בן שנתיים ושבועיים אחוזון 95 שזה גם גבוה להבנתי האם הוא לא היה אמור לרדת כבר באחוזונים? איך בעצם נדע שהנוזל באמת התאדה? הרי בגיל כזה לא עושים אולטרסאונד כבר והניוכירורג לא המליץ על mri. אם זה עוזר לך גובה אחוזון 25 משקל אחוזון 45 תודה לך
הילה שלום, חסרים הרבה פרטים: מהלך ההריון והלידה, בריאותו של בנך, התפתחותו, בדיקה נוירולוגית, והיקפי הראש שלכם ההורים. כמו בן- רצוי לשים את מדידות היקף הראש של בנך על העקומה הידנית, ולא על העקומה הממוחשב שיש בטיפות החלב, בקופות החולים ובבתי החולים - זאת עקומה מטעה. בברכה
הילדה שלי בת 9 חודשים ואני מרגישה שקע מאחורה בגולגולת והוא גדול בצורת משולש כזה ( אם אני לא טועה זה המרפס האחורי ) ולפני מה שהבנתי שהוא אמור להיסגר ואצלה עדיין מה צריך לעשות ? זה תקין ?
שלום, בני בן ה-6 עבר בדיקה נוירולוגית בשל תלונות על כאבי ראש ובחילות. בבדיקה בבינסקי חיובי באחת הרגליים. מאז חלפו כאבי הראש והבחילות (במקביל התגלה כי נזקק למשקפיים במספר גבוה), כן מתלונן מידי פעם על כאבים מפושטים ברגליים/ ידיים. האם יש צורך בהמשך בירור נוירולוגי? מה המשמעות של בבינסקי חיובי רק באחת הרגליים? תודה רבה!
יובל שלום, אין לי מספיק מידע כדי לענות לך. כדאי שרופא הילדים שלכם יבדוק שוב, ואם עדיין יש בבינסקי חיובי באותה הרגל - שישקול אם להפנות לנוירולוג הילדים בשנית. בברכה
שלום תינוק מתחת לגיל שנה, ביצע mri מוח לשלילת גידול. לפי הפענוח, התוצאה תקינה. אך כתוב "הדגשה של החללים התת עכבישיים" ארצה לדעת מה זה אומר? האם זה תקין וכך אמור להופיע בפענוח?
טלי שלום, זה לא אמור להופיע כך בפענוח, אבל רק הדגשה של החללים התת עכבישיים היא חסרת משמעות. אם כל השאר תקין, כולל היקף הראש של הילד - נראה לי שזה ממצא לא משמעותי. בברכה
תודה רבה ותודה על התשובה המהירה. שבת שלום
היי, ביצענו ל בן חודשיים אולטראסאונד ראש שבסקירה מאוחרת הוצג כרואיד פלקסוס עם גבולות לא סדירים פענוח- חדרים ליטרלים הודגמו פרומיננטיים הבלטה קלה של חללי csf - אקסטרא אקסיאליים- לקורלציה עם היקפי ראש סימני lsv דו״צ כרואיד פלקסוס נראה מעט מגושם באזור מקורב לctg משמאל אקוגניות מעט מןגברת דו״צ לחוצה מאד רשום שיש לשקול מעקב
כמובן תודה רבה מראש!!!
היי, אשמח להבין מה ההשלכות של תוצאות הבדיקה והאם יכול להיות שזה שום דבר ותיהיה התפחות תקינה? תודה רבה🙌
חדרים פרומיננטים והרחבה קלה של חללים - יתכן חסר משמעות, במיולד אם החקף הראש תקין ויציב. סימני LSV - עלול להחגרם מזיהום תוך רחמי או הפרעה באספקת הדם, ויכול להיות חסר משמעות. כורויד פלקסוס מעט מגושם ואקוגניות מוגברת - יתכן משי לדימום. ציינת שרשום שיש לשקול מעקב: ניסוח כזה נשמע לי מרגיע, כי אני מניחה שאם הרדיולוג היה מאד מוטרד - הוא היה ממליץ על סונר מוח חוזר תוך זמן מסוים, ואולי גם על MRI מוח לעובר או בירור נוסף (מי שפיר, יעוץ גנטי). אם רק הומלץ לשקול מעקב - פחות מלחיץ. אבל כמובן שרופא הנשים שלך ידע להמליץ מה הכי נכון עבורך. בברכה
אוקי, בסדר גמור בהחלט מרגיע קצת תודה רבה!!!
שלום, אני יודעת שזה אולי לא המקום הכי רלוונטי לשאלה, אבל לא מצאתי מקום אחר ואני לא מצליחה לבד עם הסוגייה הזו, אז אודה על כל דבר (וסליחה על האורך). לפני כ-8 שנים התחלתי לסבול מתופעה מוזרה של איבוד תחושה בידיים (מהכתף ועד האצבעות). היד הייתה משתתקת בכל פעם שהיא הייתה ללא תנועה. ככה זה היה עובר וחוזר מדי פעם. לפני שנים אחודות זה השתנה והשיתוק היה רק באצבעות. מאחר ויש לי פריצת דיסק בצוואר הנחתי שזה הגורם והלכתי לאורטופדים עמ"ש, אך הם לא התייחסו לזה ברצינות, ולכן המשכתי לנוירולוגים לנסות שם. עשיתי EMG שיצא תקין ובזה זה נגמר. לא הייתה להם תשובה. מאחר ויש לי ANA חיובי ניסיתי לפנות לראומטולוג אבל גם הוא לא ידע. עברו שנים מאז והתופעה חוזרת על עצמה מדי פעם כבר 8 שנים. לפני חודשיים קרתה תופעה חדשה של כאב עצבי חזק באצבע של יד שמאל. זה נמשך כמה שבועות ועבר. דאגתי שזה מחמיר והתעקשתי לעשות שוב EMG ויצא גם תקין. די חשדתי שהבעייה בצוואר ופניתי שוב לאורטופד בתחום וזה לא עניין אותו. לא היה מוכן לשמוע. רק רשם אינסוף מרשמים לתרופות ואפילו לא הסתכל עלי. פניתי גם לנוירוכירוג שטען שזה לא קשור לצוואר בשום אופן. בצעד נואש פניתי גם לכירורג כף יד, ושוב לנוירולוג שרק שלל הכל אבל לא ידע להסביר את זה ולבסוף גם לכירורג כלי דם. מאחר וכבר ברור לי שהוא האחרון שאפנה אליו, ולאחר שגם הוא טען שזה לא קשור אליו, די "הכרחתי" אותו לתת לי פתרון והוא אמר שהוא אמנם לא נוירולוג, אבל החשד שלו זה אולי MS. אמרתי לו שעשיתי MRI מח ויצא תקין אבל הוא אמר שזה לא אומר כי זה פרוטוקול mri שונה. התחלתי לבחון את הכיוון הזה ויש באמת תסמינים מתאימים - אני סובלת שנים גם מסחרחורות שבאותו והולכות (בדיוק התחלתי טיפול), אני סובלת הרבה פעמים מעייפות לא מוסברת, וגם מתחושת כאב עצבי וכמו חשמול, שעד כה האשמתי את פריצות הדיסק מהן אני סובלת. אני כבר לא יודעת מה לחשוב ומה לעשות. אני כבר 8 שנים מחפשת תשובות לבד. פשוט לבד ! לא רק שאין מי שיעזור, אני מקבלת זלזול. החל מנוירולוג ששאל אותי למה אני מנסה כ"כ- "שאם יש תופעה כזו לחכות שתעבור, זה לא נורא ואין מה לעשות מזה סיפור". ועד הרופאת משפחה (השישית שפניתי אליה לאחרונה) שהתחננתי ממנה לעזרה והיא אמרה לי "אין מה לעשות, תלמדי לחיות עם זה". אחרי שראיתי כבר קרוב ל-20 רופאים בשנים האלה (גם באופן פרטי) וכלום לא קרה, נשברתי. שילמתי הרבה מאד כסף, אנרגיות וכוחות, וכלום. אני כל פעם יוצאת רק יותר מתוסכלת ושבורה. באמת שאין בי שום יכולת להתמודד עם זה יותר. עם זאת, יש את הכיוון שקיבלתי על ה-MS ואולי באמת זו התשובה, אבל אני לא יודעת. אין לי למי לפנות כדי לבדוק את זה. אם אבוא עם זה די ברור לי שיזלזלו בי שוב כך שאני מראש מרגישה שזה הזמן להגיד די ולהרים ידיים. הבעייה שבפעם הבאה שזה יקרה שוב, זה יציף אותי מחדש במחשבות ודאגות. אני גם חוששת שזה מחמיר והמחשבה על הכיוון הזה לא עוזבת אותי. אני ממש צריכה דעה נוספת. האם התסמינים מתאימים ל-MS? אני לא באמת יודעת אם זה זה, אם זה מהצוואר, או ממשהו אחר. איך אני בעצמי לבד יכולה לדעת בודאות? תודה
שלום, כדי לתת אבחנה של MS צריך לראות ב-MRI מוח או חוט שדרה צווארי נגע מוגדר ואופייני ל-MS. התלונות של נימול, חולשה או כאב ביד או באצבעות יכולות לנבוע מMS, או מתהליך אחר במוח או בחוט שדרה צווארי או גב-עליון (כגון דיסק לוחץ), או מהפרעה בזרימת הדם (דימום, אוטם), או מבעיה עצבית (נוירופטיה כגון HNPP). אם התלונות מתרחשות בו זמנית בשתי הידיים, או בכל פעם ביד אחרת - זה יותר מתאים לפגיעה בעצב, ופחות לשאר האבחנות. טוב עשית בכך שפנית לכל סוגי הרופאים האלה. נראה לי שכדאי להשלים mri של חוט השדרה צוואר וגב-עליון, ולחזור לנוירולוג. בברכה
היי, מקווה שזה בסדר בפורום זה לשאול שאלה על הריון. אני בשבוע 26 לאחר סקירה מכוונת מוח, מי שפיר - ציפ גנטי + אקסום תקין. הופנתי לאחר סקירה שניה בה התגלה CPC דו צדדי כשאחד מהם לחץ על קו האמצע של המוח. חזרתי לסקירה נוספת בה ראו כי הCPC קטנו אך קו האמצע נשאר נוטה לאחד הצדדים ובנוסף אי סימטריה בין חדרי המוח. (3.5 ו6.5) עקב העובדה שהCPC כבר לא לוחץ על הקו לא נמצא הסבר מדוע הוא נוטה והופנתי למעקב בעוד חודש. אשמח לדעת מה המשמעויות של CSP נוטה/עקום, ואי סמטריה בהנתן וציפ גנטי+אקסום תקין לגמרי (פרט לזה, כלל המוח תקין והסקירה תקינה) תודה רבה.
מוסיפה את הסיכום המלא: צורת הגולגולת תקינה, תפרים פתוחים, קו האמצע שמור. חלל סבארכנואידלי אינו מורחב, החדרים הלטרלים- אינם מורחבים, אסימטרים (3.5 ו6.5) בעלי צורה תקינה. ללא הדים חריגים בחלל החדרים. הכרואיד פלקסוס עם ציסטה עכורה מימין (3.7X6.8) המצויה בחלק הקדמי של הכרואיד פלקסוס. ציסטה נוספת עכורה מצד שמאל בטריגון באזור האחור של הכרואיד (8.8X6.6). אין זרימת דם בציסטות. דפנות החדרים סדירות, אקוגניות פריונטריקולית תקינה. חדר שלישי אינו מורחב. נצפה הCSP סוטה ימינה, נראה יותר משוך ימינה ולא דחוק ימינה. הקורפוס קולוזום נצפה על כל חלקיו, בצורה ובעובי תקינים. נמדד באורך תקין. רקמת התלמוס ללא הסתיידות. גומה אחורית אינה מורחבת, צרבלום סימטרי, נמדד ברוחב תקין. חדר רביעי בעל צורה תקינה. ורמיס הודגם במראה תקין. נצפה חריץ פרימרי. פסטיגיום מוגדר היטב. גזע המוח הודגם בצורה תקינה. סולקציה סימטרית ותואמת את גיל ההריון, ללא ממצאים ציסטיים וללא הסתידויות בפרנכימת המוח.
שלום, לצערי אני לא יודעת לענות על שאלתך. אני מניחה שקיבלת מידע מרופא/ת הנשים שלך ומגנטיאי/ת. אני מציעה לסמוך על המידע מהם, במיוחד אם ניתן לך על ידם במסגרת וועדה. בברכה
בתי נולדה עם הקף ראש 31.5 ס״מ משקל לידה 2קג . בגיל חודש ו20 יום נמדד הקף ראש 37סמ עליה באחוזון מ2 עד 26 האם יש צורך בבירור ? סונר מוח ? תודה
שלום? שלום. חשוב לדעת מה שבוע ההריון שבו בתך נולדה, מה היקף הראש שלכם ההורים, ומידע נוסף. בכל מקרה, עליה של 6 ס"מ בהיקף הראש תוך חודש זה לא תקין. פנו לרופא הילדים לבירור. בברכה
היי יש לי שאלה בכללי(אינני מבינה בזה) אם הייתי בתהליך אבחון פסיכולוגי לבן שלי והחלטתי לעצור את התהליך ולא לקבל אבחנה, האם מותר לי בתור אמא לבקש לא לקבל אבחנה ולהפסיק את תהליך האבחון? או הפסיכולוגית יכולה לחייב אותי לקבל אבחנה ולסגור את האבחון שלו? פשוט אשמח למידע בהקשר זכויות המטופל במקרה כזה מכיוון שאתם מתעסקים בזה ויש לכם תשובה במקרים כאלה בכללי, אשמח לתשובה בכללי. תודה
שלום, יש סוגים שונים של אבחון פסיכולוגי: אבחון של הפרעה רגשית (כגון חרדה, דיכאון, הפרעה התנגדותית וכו'), אבחון אוטיזם (הפרעה בספקטרום האוטיסטי), אבחון פסיכודידקטי (ללקויות למידה וקשב ומצב רגשי), ועוד ועוד. אם הפסיכולוגית סיימה את האבחון, ולדעתה יש אבחנה מסוימת - מבחינה מקצועית היא צריכה לתת את האבחנה. העניין הוא, שלעיתים יש פסיכולוגים שכחלק מתהליך קבלת האבחנה ע"י ההורים, הם "זורמים" עם ההורים ונמנעים לתת אבחנה (למרות שהם משוכנעים שהיא נכונה) כדי למנוע התנגדויות ועזיבת תהליך האבחון או הטיפול. אם את מדברת על אבחנה של אוטיזם, אז כדי שהאבחנה תירשם בתיק הרפואי צריך שגם פסיכולוג וגם רופא יתנו את האבחנה של אוטיזם. לדעתי האישית אם איש מקצוע (פסיכולוג או רופא) בטוח שאבחנה מסוימת היא מובהקת - אסור לו להימנע מלתת אבחנה. בברכה
שלום לפני כחודש הייתי עם התינוקת שלי באשפוז בבית חולים. מיד כשחזרנו משם הופיעו אצלה תסמינים של דלקת קרום מוח למרות (היה לה חום גבוה, פתאום נהייתה רגישה לאור, היא כמעט לא אכלה וסרבה לאכול, ישנה המון ברמות שהייתי צריכה להעיר אותה, פתאום הגוף שלה נהייה נוקשה והיא כל הזמן הקשיתה את הגב). חלק מהתסמינים עדיין ממשיכים. אני די בטוחה שהיא נדבקה בחיידק בבית חולים שגרם לה לזה. אני מאוד חוששת שעכשיו היא סובלת מדלקת כרונית או אבצס או משהו בסגנון. מה אני יכולה לעשות? מרגיש לי שמרוב שזה חריג לא לוקחים את זה ברצינות, אבל התינוקת פשוט לא אותו דבר מאז שחזרנו מבית חולים ולצערי התסמינים שלה לא מרגיעים...
שלום, בדיקת רופאה בטיפת חלב נאמר לנו שיש לבצע סונר מוח היות והיקף הראש גדול 46.5 לגיל 4 חודשים, גם משקל )9.470) ואורך )68) נתונים קודמים של היקף ראש: גיל חודש - 40 היקף ראש, משקל 5.160, אורך 55 גיל חודשיים- 42 היקף ראש, משקל 6.420, אורך 58 ו4 חודשים כאמור 46.5 היקף ראש בהריון הייתה לנו סריקה מכוונת מוח בשל אי סימטריה שיצאה תקינה היות ולא הייתה הרחבה של החדרים מעל למה שצריך. אציין כי לבעלי יש ראש גדול בדקה לו הרופאה. וגם ביתנו האמצעית היה לה ואצלה לא שלחו לסונר ככל הנראה בגלל שלבעלי יש ראש גדול וכי לא שברה את העקומה משהו כזה.. גדלה תקין. האם אני צריכה לחשוש? הילד מתפתח תקין.
שלום, היקף הראש של בנך בלידה היה באחוזון 98, וכך גם בגיל 2 חודשים. כעת בגיל 4 חודשים היקף הראש עלה מעל אחוזון 98 ל-2.5-3 סטיות תקן. "שבירת אחוזונים" מחייבת לעשות סונר מוח, ולמדוד את היקף הראש של שני ההורים (גם שלך). בהנחה שהתפתחותו ובדיקתו הנוירולוגית תקינות וסונר המוח תקין - תמשיכו מעקב. בברכה
שלום רב,בני בן 17 סובל מפטוזיס מזה תשעה חודשים.עבר מס' רב של בדיקות -mri תקין,emg תקין, בדיקות דם כולל כל הנוגדנים שלילי,כל הבדיקות נוירואופטלמולוגית שליליות למעט רעד בעפעפיים כעבור 10 שניות בפטיג טסט. האם תוצאה בפטיג טסט יכולה להצביע בהכרח על מחלת עצב שריר ? תודה רבה
ניקי שלום, לצערי אני לא יודעת לענות על שאלתך. במקרה של בנך, ההחלטה אם מדובר במחלת עצב-שריר תהיה ע"י אבחנה ודיון משותף של רופא העיניים ושל הנוירולוג שלו. בברכה