פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
הילד בגיל 3 היה לו חיידק בגרון לפני 3 שבועות וקיבל מוקסיפן ל10 ימים יצא שוב חיובי לחיידק בגרון הרופאה הביאה לנו אנטיביוטיקה אוגמנטין 400 מ״ג השאלה זה מותר לילד בגיל 3 והביאה לי להביא לו 6 וחצי cc ??הילד שוקל 14
שלום לך אני משתמשת באקסיפן רול הכחול לכאבים בגוף עוזר לי מאד,כל יום משתמשת כמה שנים כבר האם החומר בו מסוכן?
שלום, - האם מחסור בשינה או שינה מועטה בלילה ש-לפני בדיקת דם(תפקודי כבד, כליות, ביוכימיה) + בדיקת שתן עלולה לפגום בתוצאות או שאין קשר בין הדברים? - אם לא ישנים טוב בלילה, עדיף לעשות את הבדיקת דם + שתן ביום אחר אחרי לילה בו כן ישנים טוב? תודה !
האם שימוש ממושך בתרופות משתנות להורדת לחץ דם עלולות לגרום לגדול על הכליה? האם קיימים מחקרים בנושא.? תודה
שלום, 1. אשמח לדעת אם השתנה מרובה (14-13 פעמים ביממה) היא תופעת לוואי קיימת בציפרלקס? עד כמה היא נפוצה, אם בכלל? 2. במידה והשתנה מרובה יכולה להיות משוייכת לציפרלקס, יש תרופות SSRI שאינן גורמות להשתנה מרובה?
שלום רב איזה תרופה נחשבת כיום הכי יעילה לטיפול בסכיזופרניה ומחלה סכיזואפקטיבית המלווה בדיכאון וחרדה מבין התרופות הבאות ולפי המחקרים הקליניים העדכניים : ריאגילה cariprazine, סוליאן amisulpride, ריקסולטי rexulti , סרוקוול? תודה על תשובתך המלומדת !
כאשר מדברים על התרופות האלה, זה פחות קשור למי יותר או פחות יעיל אלא לתגובה הקלינית ובהתאם למאפייני רק ע שיש למטופל. כל אחת מהתרופות שציינת יש לה פרופיל שונה של תופעות לוואי ומשמשת לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות כתלוי בתגובה הקלינית של המטופל.
היי, האם ברינטליקס (BRINTELLIX) יכולה להתאים גם לחרדה ו- OCD (כמו תרופות ה-SSRI) או שהיא ספיציפת רק לדיכאון?
רק לדיכאון
היי, אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי 2 תופעות לוואי של ציפרלקס. תופעת לוואי ראשונה: השתנה מרובה (בערך 12-13 פעמים ביממה - 24 שעות) כולל קימה של פעמיים - שלוש באמצע לילה לעשות פיפי. תופעות לוואי שניה: השמנה בפנים. (אני מדבר ספציפית על הפנים ולא משקל הגוף שהוא בסדר). אשמח לברר איתך האם קיים איזשהו פיתרון ל2 תופעות הלוואי האלה - משהו טבעי או תרופתי(רק שלא יחמיר תופעות לוואי) או ספורט (האם זה קשור במקרה הזה)? או שהפיתרון היחידי במקרה הזה הוא לנסות כדור אחר?
אם אני לוקח אנטיביוטיקה ודילגתי על מנה האם אני צריך להוסיף עוד מנה בסיום לקיחת האנטיביוטיקה כדי להשלים את החסר או שאין צורך...?
רק להוסיף שאני לוקח אנטיביוטיקה לחיידק הליקובקטר (3סוגי אנטיביוטיקה) למשך שבועיים
בהגדלת המינון של כדור לחץ דם (אחד מתוך כמה תרופות), תוך כמה זמן זה משפיע ומאזן את לחץ הדם? האם באופן מיידי או שיש תקופה שצריך לחכות עד לאיזון? א"כ מה הסיבה לכך, וכמה זמן בדר"כ זה לוקח? השאלה גם כדי להבין את הסיטואציה, וגם כדי לנסות להסיק האם הטיפול נכון ורק לוקח קצת זמן עד להשפעה המאזנת, או שיש צורך לפנות לרופא? תודה רבה
נא לציין טיפול קבוע על מנת לקבוע מעקב ותוכנית מעקב ? בד"כ תוך שבוע ימים תהיה השפעה עם מעקב אחרי מדידות לחץ דם
שלום דוקטור, בן 60 ללא מחלות רקע לאור כולסטרול גבולי שיצא, הכולסטרול 195 הכללי הכולסטרול LDL 106 הכולסטרול non-hdl 155 רופא המשפחה נתן לי כדור ליטורבה 10 mg במקביל גם נתן לי דוקפלר עורקי צוואר ועשיתי בדיקת דופלר עורקי צוואר תוצאות דופלקס צוואר - מימין עורקי התרדמה פנימי - הודגמה היצרות 19%. עורק החוליות - זרימה תקינה. משמאל עורקי התרדמה משותף, פנימי וחיצוני - לא נראו תהליכים בעלי משמעות. עורקי החוליות זרימה תקינה. נשאלת השאלה , האם כדאי להמשיך ליטול כדור ליטורבה 10 mg להורדת כולסטרול בעקבות תוצאות בדיקת הדופלר ותוצאות בדיקות הדם של הכולסטרול שלהבנתי יצא גבולי? תודה רבה
כן זה גבולי, ניתן להמשיך ל- 3 חודשים תוך שינוי אורך חיים ולאחר מכן לעשות הערכה מחדש ולשקול הפסקת טיפול עם יעוץ רופא מטפל
שלום דוקטור אשמח להבין האם לאחת מהתרופות - ( "לרקפרס" , "פמיד" "גנואט", "ליטורבה" ) קיימת תופעת לוואי של שיעול? תודה רבה!
בזמן האחרון יש אלרגיה מתרופות , עזר קצת לבדו עם הפסקת התרופות עד החלטה מה עושים. משלא עבר לגמריי כבר מעל חודש בלי התרופה ויש עוד הרופא נתן לי בליקסטן פעם ביום. האלרגיה בפנים , שאלה לי תוך כמה זמן צריך לעבור לגמריי ואם לא אחריי כמה זמן מומלץ.ללכת לייעוץ שיתנו משהוא אחר כרגע אני אחריי יומיים וחצי בלי והאם מספיק פעם ביום ?
כמה זמן לודח בדרך כלל לעבור ובמקרה שלא יעזור יש משהוא יותר חזק ומתי אמורים להתחיל לראות השפעה חזקה , תודה.
שלום רב. אני בשבוע 11 לההריון ונמצאת כרגע בקנדה. יש לי 2 שאלות שאשמח אם תוכלו להשיב לי עליהן: 1. האם מולטי ויטמין בהריון שנלקח כל יום שמכיל Vitamin A 462mcg β-Carotene 5400mcg גבוה מדי? האם זה עדיין בטווח הבטיחות? 2. האם מותר להשתמש בטיפות עיניים עם סטרואידים לשבוע? השתמשתי בהן גם בתחילת ההריון. fluorometholone 0.1% eye drops תודה רבה!
שלום אני צורך כבר כמה חודשים זלדיאר1 כדור 3 פעמים ביום. האם יש סיכון בהמשך המינון הזה? האם ניתן לעלות את המינון?
שלום רב, האם יש מניעה לקחת לתקופה מוגבלת של 10 ימים ארקוקסיה 90 מ"ג פעם ביום + טלפסט 180 מ"ג פעמיים ביום? תודה מראש
לאמא שלי (61) יש דופק מהיר במנוחה (בערך 90+ לדקה). היא לוקחת קרדילוק 2.5 מ"ג אך הוא מוריד לה את הדופק יחסית מעט לסביבות 86-88. האם יש סכנה בדופק קבוע שנע בין 86-100? האם הגדלת מינון הקרדילוק ל-5 מ"ג תעשה הבדל משמעותי? יש לציין שהיא סובלת לרוב גם מלחץ דם נמוך, הקרדילוק לא יכול להוריד את הלחץ דם יותר מדי? תודה
כן קרדילוק מוריד לחץ דם בנוסף ולכן יש לעקוב אחרי לחצי דם. ניתן להעלות את המינון תוך מעקב אחרי דופק ולחץ דם. ניתן להגיע עד לדופק 60
שלום. יש לי עור בוגר, במשך שנים השתמשתי מידי ערב ברטאויט 0.5 וזה היה לי מעולה. למעלה משנה שאין להשיג את המשחה. מדוע? איזה משחה יכולה להשפיע על העור באותה מידה? האם סרומים שיש בשוק שכתוב עליהם רטינול 1% בשמן צמחי עושים את אותה עבודה? תודה רבה
תודה ד"ר אבל רציתי לדעת בבקשה: האם האם אדפרין עושה את אותה העבודה כמו רטאויט? והאם סרומים שכתוב עליהם רטינול 1% בשמן צמחי עושים את אותה עבודה? אודה לתשובה
שלום רב ד"ר, אני רק מתייעצת כמובן שגם עם רופאים. יש לי מגרנה לא תדירות גבוהה. יש לי גם תחושת איבוד שיווי משקל, אפשר ליפול, לפני !!!מגרנה. קרה לי שבועיים לפני ההתקף. ואחרי מגרנה עייפות וערפול ראש קצת טשושט ראייה. בד"כ המגרנה שלי זה רק כאב ראש והקאות לפעמים. האם כדור נגד אי יציבות מתאים: 1. בטאהיסטדין שמשפיע על האוזן 2. מודל פורטה שהבנתי שמפשיע על המוח האם יש כדור אחר שאתה ממליץ? לא רוצה לקחת כדור מרדים אני צריכה לנהוג ולסיום יש כדור שיכול לפתור את 2 הבעיות יחד?
עדיף שיעוץ כזה יעשה מול הנוירולוג המטפל ולא דרך הפורום מכיוון שנוירולוג מכיר את מחלות הרקע וחומרת המחלה שי לך ולכן עדיף לקבל יעוץ ממנו
האם מותר דלאצין בהריון? שבוע 24. דלקת אחרי טיפול שורש. יש אלרגיה לפניצילין. קיבלתי 5 ימים זינט ללא שיפור
שלום, אני זקוקה לעצה בנוגע לטיפול באבא היקר שלי בן 95, שאובחן בדמנציה לפני כמה שנים, נוטל חצי כדור מירו ליום (החליף את הבונדורמיר) וכעת גם 25מג סירקוול בערב כדי לאפשר שינה בלילה. מידי כל כמה ימים יש במשך היום אח״צ אי שקט ובלבול. הרם ניתן להעלות את מינון הסרקוול ל40 מג כעצת רופא המשפחה למרות שהמעבר מצחצי כדור לכדור של 25 מג כבר ייצר קשיים בבליעה? יש לו גם מחלת לב וקוצב.
האם מותר לקחת מוקסיפן 500 מ"ג 3 ביום בזמן צום
שלום לך קניתי כדורים (סטטינים) בבית המרקחת. הכדורים ניתנו בקופסאות פלסטיק קטנה. נסעתי במכוניתי כחצי שעה בחום הכבד. כשהגעתי הקופסא היתה חמה למגע. האם הכדורים התקלקלו?
שלום, האם לשילוב של לוסטרל עם אוזמביק לסכרת, יכול לגרום לתופעות לוואי ? ואם כן, מה הם. תודה רבה
שלום, התחלתי ליטול פלקוניל לפני שבועיים, בימים האחרונים יש לי ממש בחילות. ראיתי שזו תופעה מוכרת. האם זה מוכר כתופעה בהתחלה או שצריך להחליף תרופה?
שלום, האם מותר ליטול פרימולטנור בזמן שימוש בזריקות סקסנדה?סקסנדה. תודה רבה!
שלום, אני לוקח ציפרלקס. בנוסף, עקב קשיי שינה כרוניים, אני לוקח גם אמביאן סי אר (Zolpidem Tartrate) לפני השינה ואשמח לדעת באופן כללי: 1. האם ניתן לקחת את האמביאן כל יום לטווח ארוך ( כמה חודשים)? או שעלולה להיות התמכרות/תלות - ואז מה שקורה זה שקשה להפסיק או שהכדור כבר מפסיק להשפיע? 2.במידה ועלולה להיווצר התמכרות/תלות, אם אעשה הפסקה מדי פעם של כמה ימים זה יכול למנוע את ההתמכרות/תלות? 3. האם במינון 12.5 מ"ג צפויות תופעות לוואי נוספות/קשות יותר ממינון 6.25 מ"ג? תודה רבה.
שלום אימי קשישה סיעודית סובלת מפרפור בלב אבל שאלה לי היא לוקחת פוסיד וזה מוריד לה את הלחץ דם נמוך רופא המשפחה אמר להפסיק, הבעיה שניהיה לה בצקות ברגליים ובכפות הרגליים ופחות שתן אולי אפילו פעם ביום שתן מה עושים בדרך כלל במצב כזה? תודה
אם יש אי ספיק לב ברקע ובצקות על רקע מחלה זו אז יש להמשיך ליטול פוסיד. אם אין מחלה ברקע (פרפור לא מצריך טיפול בפוסיד) שמחייבת טיפול בפוסיד אז יש להפסיק. ולכן יש לפנות לרופא להערכה מחודשת אם יש בצקות.
שלום רב סבתא שלי קיבלה מרשם אנטיביוטיקה מהמיון של Vancomycin 125mg 4 פעמים ביום 10 ימים, אופן מתן : P.O לפי המרשם. בבית מרקחת קיבלנו וונקומיצין להזרקה 500mg אבקה שנדרש למהול עם מים 10cc. הרוקח אמר שאפשר לחלק את זה ל4 מנות של 2.5cc ולשתות במקום להזריק. על התרופה רשום באדום אבקה להמסה להזרקה למתן תרך ורידי. אפשר לשתות את זה כפי שהמליץ הרוקח למרות שמיועד להזרקה? נשמע קצת מוזר וחריג לא? תודה מראש
אני לוקח ליטורבה 20 מג להורדת כולסטרול. כחצי שנה.. הרופא נתן לי את התרופה כי בייב לי כולסטרול ldl 175. היום הגולסטרול ירד ..האם ניתן להפסיק לקחת את התרופה וזה לא מסכן..?
התחלת טיפול והצורך בטיפול קשור למחלות רקע שיש. ולכן לדוגמה בחולים עם מחלות לב ואחרי צינתור יש לקחת את הטיפול לכל החיים ולשאוף לערך LDL פחות מ- 55. ולכן לא ניתן לענות על השאלה אם לא ידועה דרגת הסיכון הקרדיווסקולרית כי לפי דרגת הסיכון נקבע הצורך הטיפול ועומצת הטיפול.
שלום רב אמי בת 61 קיבלה קרדילוק לטיפול בדופק מהיר (2.5 מ"ג ביום ואם יש צורך 2.5 מ"ג גם בלילה). העניין הוא שיש לה IRBBB וקראתי באינטרנט שאסור לקחת קרדילוק כשיש הפרעות הולכה. צריכה להמשיך לקחת? האם הקרדילוק יכול להחמיר את מצבה ולגרום להפרעת הולכה מסוכנת?
שלום ד"ר, אמי בת 68, סובלת מבצקת חוזקת ונשנית ברשתית. קיבלה עד כה עשרות זריקות אבסטין לחלל העין. הזריקות גורמות לשיפור - הבצקת נעלמת וחוזרת לאחר כחודש וחצי שוב ולכן ממשיכה לקבל אבסטין. כעת בשל אוסטיאופורוזיס אמורה לקבל לראשונה עירוי חד פעמי של אקלסטה( Zoledronic Acid) שהבנתי שנשארת בגוף למשך עשור ויותר ובמקביל להמשיך לקבל אבסטין אחת לחודש וחצי. בבדיקת במנוע לבדיקת אינטראקציות הבנתי שיש התוויית נגד מסויימת. האם ידוע לך משהו על ההיתר / איסור לשלב ביניהם? תודה
הי אין מניעה לשלב רק יש לשים לב שעולות התופעות לוואי של אקלסטה. Note that concurrent use of a bisphosphonate derivative together with an angiogenesis inhibitor may result in an increased risk for development of osteonecrosis of the jaw (ONJ). Monitor patients more closely for evidence ONJ, and be sure the patient's dentist is aware that the patient is receiving this combination. Minimize other risk factors (e.g., avoid invasive dental procedures) if possible.
שלום האם מותר לקחת נקסיום ואנטיביוטיקה בשם זינט ביחד?
שלום בימים חמים אלה אני מוטרדת מאוד שהשפעת החום על התרופות. כמובן שכאשר אני בבית הוא ממוזג אבל בשעות שאיני בבית הטמםרטורה בבית עולה למעל 30 מעלות ואני חוששת שהדבר יכול להשפיע על התרופות. מה מומלץ לעשות כדי לשמור על יעילות התרופות? השאלה היא כללית אבל מתייחסת בעיקר לזריקות דקפפטיל, כדורי טמוקסיפן ומגוון תרופות שיגרתיות יותר (אקמול, טיפות אופטלגין, נובימול, סירופ נורופן וכו). האם ניתן לשמור הנל במקרר או שזה רק יזיק יותר? תודה מראש
לא לשמור במקרר, אלא במקום קריר ולא חשוף לשמש. לצערי אם אין חיישני טמפרטורה אז לא ניתן לדעת במדויק כמה היה חריגה מהטמפרטורה המקובלת. בד"כ תרופות גם יציבות כשמדובר בחריגות קטנות מהטמפרטורה המקובלת.
היי עקב הפרשות בעניים הרופא עניים רשם לי טיפות עניים Acetylcysteine 10% / 5% האם התרופה קיימת בארץ? לא מצליח למצוא בשום מקום
שלום רב, אמי בת 60 סובלת מדופק גבוה (90-100+) ולחץ דם נמוך (88/50). היא קיבלה קרדילוק אך להבנתי הוא מוריד גם לחץ דם. מה עושים במצב כזה? תודה
בד"כ ירידה בלחץ דם מתחת ל- 100 גורם לאפקט הפוך בכך שהגוף מעלה דופק (כפיצוי) ולכן יש להפחית מינון של CARDILOC למינון מינימאלי תוך מעקב אחרי דופק ולחץ דם.
שלום רב אני נוטל את התרופות הבאות ומבקש לדעת האם יש סדר מסויים בלקיחתם תודה רבה . קסרלטו 20 מג. קרדילוק 2.5 מג. נורווסק 5 מג . פרופקס 150 מג 2 ליום . אזקור 10 מג. לנטון ומאלוקס בעת הצורך. ציפרלקס 15 מג . ובונדורמין 0.25 מג 1-2 לשבוע. תודה רבה
השילוב מקובל ואין איתו בעיה. רק יש לשים לב ששילוב של פרופקס עם ציפרלקס עלול לגרום להארכת מקטע QT ולכן יש לעקוב מדי פעם אחרי זה ע"י ביצוע אק"ג.
שלום רב תינוקת בת שנתים עם בעיה מוחית מולדת "פולימיקרוגיריה", לעיתים טונוס גבוה בידים וברגלים, אין הגבלות טווחים. נרשמה לה תרופה GABAPENTIN במינון 300 מ"ג פעמים ביום לצורך שיחרור הטונוס שאולי יעודד התפתחות מוטורית, השאלה-ככל הידוע לי תרופה זו מטרתה למנוע פירקוסים, מה שלא קיים אצלה, האם היא יכולה גם להרפות טונוס, וכן האם יש תופעות לואי משמעותיות. תודה רבה
אכן התרופה משמשת לטיפול בפרכוסים אבל התרופה משמשת לטיפול בעוד התוויות נוירולוגיות ולא נוירולוגיות אחרות כגון ההתוויה שציינת
שלום רופא כאב רשם לי baclofen לשחרור שרירי רצפת אגן. כשבועיים אני לוקחת 15 מ"ג baclofen ביום. כיוון שאני לא רואה הטבה ואני לא רוצה להעלות את המינון (כרגע יש לי תופעות לוואי) אני רוצה להפסיק את השימוש. הרופא כאב לא נתן לי הוראות כיצד להפסיק את השימוש ולא ניתן לשאול אותו כיצד להפסיק את השימוש אך קראתי שאסור להפסיק בבת אחת. רופא המשפחה אמר להוריד ב 5 מ" ג כל שלושה ימים. האם זה נכון לעשות כך?
מדובר בתקופה קצרה מאוד ולכן פחות סביר שיהיה תסמיני גמילה בהפסקה. ניתן להפסיק כפי שציין רופא משפחה ואפילו ניתן להפסיק מייד
האם מותר לקחת ראולין בתוך כוס תה האם מים חמים לא הורסים את האפקט של ראולין
שלום לקחתי נורופן ב5 בבוקר, האם מותר לי לקחת עכשיו נקסיום? (תרופה לוושת)
האים אפשר לקחת מלטונין לפי הצורך (סירקדין),או צריך כל בסיס רצף קבוע. הרופאה טוענת שצריך כ3 שבועות רצף. וקראתי שיש לוקחים לפני צורך של נדודי שינה,וכדומה
אבל זה קבוע אצלי נדודי השינה.שמעתי שלוקחים גם לפי צורך ,מה הבעיה בזה?
שלום רב האם פרמין משפיע על ספיגת התרופות הבאות: ריאגילה, סרוקסט, מירו, קלונקס, פרולול ? האם אפשר לקחת פרמין ביחד עם התרופות שהזכרתי ? תודה
שלום רב בשבוע 27 התבשרי שיש לי הרפס זוסטר לפי pcr. בזרוע במיקום קטן ואין כמעט כאבים. קיבלתי מרשם של 800 מג 5 פעמים ביום למשך שבוע.. הדבר מטריד אותי שכן לא נעשו לדעתי מחקרים על מינון כזה בנשים בהריון... כמה בעייתי לקחת את המינון היותר נפוץ של 400 מג 3 פעמים ביום שמקבלות נשים שיש להן הרפס סימפלקס? בעיקרון אני שואלת מה הסיבה למינון הככ גבוה והאם המינון של ה400 יכול לעזור בכלל במקרה של זוסטר? חשוב לציין כי אני כבר 5 ימים אחרי הופעת השלפוחיות
אין מניעה ליטול ZOVIRAX בהריון וכשאר מדובר במינון טיפויל אז המינון 800 מ"ג חמש פעמים או מתן VALTREX במינון 1 גרם שלוש פעמים ביום
תוך כמה זמן התרופה טריבנאפין מתפנה מהגוף? ושאלה נוספת האם אלרגיה לתרופה היא מיידית או שאלרגיה לתרופה יכולה להתרחש אחרי שימוש של חודש ?
שלום. שמי מירי ויש לי נטייה לצבור נוזלים באוזניים ובקרסוליים. מזה כ20 שנה נוטלת דיזותאזיד.(בשל בעיה בבלוטת התריס נוטלת גם אטרוקסין) האם לדיזותאזיד יש תחליף משתן טבעי ומומלץ??
בצקות בקרסוליים מחייבות בירור מקיף לצורך החלטה על המשך טיפול במשתנים. לא ניתן להמליץ על טיפול כאשר לא ידועה הסיבה לבצקות.
שלום סובל מחרדות והפרעות שינה. האם ניתן לקחת תוסף קומפלקס ויטמין B בבוקר וכדור הרגעה לוריבן בערב לפני השינה? או שיש אינטראקציה?
שלום, האם אפשרי להחליף את המינון של אטוזט 10/10 כל יום לאטוזט 10/20 פעם ביומיים?
לצורך טיפול בהרגשת חיוניות ועייפות במהלך היום.
בהמשך לשאלותי : 1-האם ידועים לך תופעות לוואי של אין אונות ו כאבי גפים בשימוש בפרסוגרל 2 האם לאחר הפסקת התרופה האם תופעות הלוואי נעלמות עניתי לא האם ה- לא מתיחס לשאלה הראשונה? השניה ? שניהם ? בתודה מראש לוגי
